Симптомы и лечение опоясывающего лишая и причины герпеса зостера у взрослых. Все про опоясывающий лишай

В современном мире существует огромное количество разных заболеваний. Для каждого из них есть определённая методика успешного лечения, специальные препараты и ограничения, которых необходимо придерживаться за весь период заболевания.

Лишай – это острое проявление инфекции вируса и при подтверждении его наличия необходимо приступить к лечению немедленно.

Что такое опоясывающий лишай?

По своей сути это острое и сложное инфекционное заболевание, которое может возникать как у мужчин, так и у женщин. Оно возникает активацией нейродерматотропного вируса под названием « ». Данный вирус сильно поражает всю нервную систему и кожный покров человека, создавая неприятные . Причем недуг может возникать абсолютно в любом возрасте, ведь вирус считается возбудителем ветряной оспы.

Каждый человек, который переболел ветряной оспой в детском возрасте, сохраняет в своем организме скрытый вирус. При нормальном иммунитете он может себя абсолютно никак не проявлять, но находиться. Чаще всего обострения у людей с различным родом хронических заболеваний возникают именно в зимний или летний периоды. Симптомы болезни очень болезненные и неприятные: их нужно знать, чтобы вовремя определить наличие заболевания и обратиться к специалисту за .

Симптоматика

Проявления данного заболевания всегда начинаются в острой форме: причем при проявлении инфекции на пораженном участке начинается внезапное и невыносимое жжение, которое сопровождается болями. Обычно возникает именно на тех участках, на которых находятся тройничные нервы (вирус расположен именно в них). Помимо этого, инфекция может возникать на любом участке тела, ведь сам вирус скапливается в нервных узлах, иначе говоря в ганглиях.

Фото опоясывающего лишая у разных людей в нескольких формах:

Существует три периода заболевания:

1. Начальный период.
2. Период высыпаний.
3. Период образования корок.

На начальном периоде сигналы проявляются в форме легкого недомогания и слабости в организме. Данный симптом может не вызывать подозрений на наличие серьезной болезни. Слабость и недомогание может возникнуть даже после тяжелого рабочего дня.

На фото показано развитие болезни в течении 4 дней:


Общие симптомы лишая:

• боль в голове;
• лихорадка;
• нарушение работы ЖКТ;
• зуд и жжение в области периферических нервов;
• задержка мочеиспускания.

Период нательного высыпания является самым неприятным периодом. Но характерная черта сыпи напрямую зависит от тяжести процесса кожного воспаления. Высыпание на коже происходит постепенно: сначала образуются небольшие розовые пятна, между которыми остаются здоровые телесные участки, не пораженные вирусом.

После этого на коже образуются маленьких размеров везикулы, то есть пузырьки, которые содержат в себе прозрачную жидкость. Жидкость спустя три – четыре дня начинает темнеть и мутнеть. постепенно опоясывают все тело, распространяя вирус по организму.

Период образования корок на теле после распространения лишая в виде пузырьков наступает спустя 2-3 недели, не раньше. На местах везикул начинается скорое заживление кожного покрова, которое и свидетельствует об окончании болезни.

Самые распространенные области появления опоясывающего :

Диагностика

Диагностировать данное вирусное заболевание достаточно сложно в продромальный период. Весь в самом начале процесса даже симптомы не предвещают ничего серьезного и это вполне объяснимо: только после специфических высыпаний можно сразу понять, что это ничто иное, как опоясывающий лишай. Диагностика заключается в определении типичной сыпи на кожном покрове лечащим врачом.

Для убедительности существует специальный тест, который имеет название «Тцанк». Он заключается в том, что в процессе проведения теста обнаруживаются многоядерные гигантские клетки. Опоясывающий герпес очень редко поддается , а сами высыпания располагаются по ходу дерматом.

Диагностировать данное острое инфекционное заболевание можно с уверенностью только на второй стадии.

Формы клинических проявлений

Опоясывающий лишай – это распространенное острое заболевание, которое обладает несколькими следующими формами:

1. Абортивная.
2. Гангренозная.
3. Генерализованная.
4. Глазная.
5. Ушная.
6. Менингоэнцефалитическая.

Рассмотрим каждую их них подробно, чтобы вы смогли определить ее у себя или у близкого человека:

• Абортивная форма. Практически не имеет внешних специфичных симптомов в отличие от других форм. Это своего рода начальная стадия, которая не имеет особых ярко выраженных внешних признаков, но сопровождается неприятным жжением и зудом кожи. На данном этапе полностью отсутствуют везикулы на кожном покрове, которые представляют собой маленькие пузырьки с жидкостью. Во время абортивной формы могут проявляться только лишь небольшие покраснения под названием эритерма и папулы, которые представляют собой бесполосную сыпь. В процессе вовсе отсутствует интоксикация. Но есть одна особенность — она может пройти в течении 3-4 дней. Все эти признаки являются знаками серьезного инфекционного заболевания, которое необходимо срочно лечить.
• Гангренозная форма. Могут проявляться неприятные и болезненные высыпания в виде больших пузырьков со специфической подкожной жидкостью, которые активно и глубоко поражают кожный покров человека. Этот тип болезни считается достаточно неприятным, ведь он сопровождается жжением и неприятными волдырями. Рубцы, которые остаются после пузырей, долго заживают. Существует один страшный фактор, который сопровождается с гангренозным проявлением опоясывающего лишая – это наличие признака заболевания СПИДом. В некоторых случаях происходит накладка дополнительной инфекции на уже существующую. Чаще всего такая стадия встречается у людей с ослабленным здоровьем. Развитие данного процесса имеет продолжительность от 2-3 недель.
• Генерализованная форма. Представляет собой формирование большого количество везикул, то есть пузырьков на коже. Кроме того, она сопровождается небольшой лихорадкой, специфичным недомоганием и легкой слабости. Причем может проявляться на абсолютно любом участке тела, в том числе и на слизистых, которые поддаются инфекционному поражению. Этот вид схож с ветрянкой из-за идентичных симптомов. В том случае, если недуг не пройдет спустя 2-3 недели, есть вероятность, что таким образом проявляется злокачественное новообразование.
• Глазная форма. Она активно поражает важный тройничный нерв, образуя специфические высыпания в области носа, в области глаз и на всем лице. Происходит поражение ветвей важнейшего глазодвигательного нерва. Процесс сопровождается заметным отеком всего лица, слезотечением и возможным повышением температуры тела. Чаще всего проявляется изменение в области глаз, возможно возникновение атрофии зрительного нерва или слепота. Иногда у больных происходит постепенное выпадение ресниц и бровей. Проявление весьма проблематично, ведь оно сопровождается тяжелыми симптомами и неприятными эстетическими отклонениями на лице человека.
• Ушная форма. Это мелкие, но частые и болезненные высыпания на всей ушной раковине человеческого уха и даже вокруг нее. Симптомы, которые сопровождают заболевание, представляют собой лихорадку и общую интоксикацию всего организма. На начальном этапе происходит нарушение функции вестибулярного и лицевого нервов. Ушная форма активно поражает все черепные нервы, прогрессируя заболевание. Есть вероятность появления глухоты и пареза лицевого нерва.
• Менингоэнцефалитическая. Является одной из самых опасных и болезненных форм лишая. Это обусловлено тем, что летальный исход превышает показатель 60%. Чаще всего проявляется в межреберном участке и в шейном отделе человека. Иной раз в процессе прогрессирования инфекционного заболевания у человека могут быть галлюцинации, сильное нарушение координации движения и даже развитие комы. Такие симптомы сопровождаются ригидностью мышц шейного отдела и сложностью сгибания ног в области колен.

Препараты для терапии

Какими препаратами можно ? В наше время существует огромное количество самых разнообразных и очень эффективных медикаментов. Прежде чем приступить к лечению препаратами необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который сможет точно определить причину, чтобы в дальнейшем оно было эффективное и действенное.

Чаще всего для полного и правильного выздоровления назначают одну или несколько групп препаратов:

1. Иммуномодуляторы.
2. Обезболивающие.

Их назначение сможет делать только врач после осмотра пациента и проведения возможной сдачи анализов.

Чем опасно заболевание?

Как известно, каждая из существующих болезней имеет свои осложнения и неприятные последствия. Они вызывают дискомфорт, невыносимый зуд, неприятные ощущения болезненности и может вызвать серьезные последствия в зависимости от формы ее проявления.

По сути, могут возникнуть при игнорировании, но своевременное обращение к врачу и начало лечения сможет это предотвратить.

Серьезные последствия и осложнения, которые могут возникнуть:

1. Воспаление головного мозга человека (менингоэнцефалит), которое может привести к параличу конечностей.
2. Частичное поражение внутренних органов.
3. Нарушение функций и поражение глаз и ушей.
4. Гангрена.

Ответы на популярные вопросы

Передается ли опоясывающий лишай?

Да, им заразиться можно. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Но стоит понимать в каких случаях происходит заражение. Чаще всего недуг передается индивиду, который в детстве или в подростковом возрасте не переболел ветрянкой. Ведь он не приобрел устойчивый иммунитет. Если человек переболел ветрянкой, то он обладает крепким здоровьем и иммунитетом именно к этому типу вируса.

Может ли он повториться?

Да, может повториться. Причиной его повторного возникновения может быть нехватка иммунитета, передача вируса воздушно-капельным путем от уже зараженного человека или имеющийся вирус в организме спровоцировал повторное заражение. Возможно, что заболевание будет прогрессировать не так стремительно и проявится в другой форме, не как при первом заражении, но тем не менее. Важно помнить о том, что оно несет за собой плачевные последствия. Повторное медикаментозное лечение должно быть применено снова.

Как долго могут сохраняться боли после окончания лечения?

Боли после опоясывающего лишая могут сохраняться от 2-3 месяцев, если таковы боли имеются. Это примерный период, при котором боли могут беспокоить. Их можно снять благодаря обезболивающим препаратам. Бывает, что болей нет вообще, а инфекционное заболевание проходит бесследно и быстро. Все зависит от здоровья и иммунной системы человека.

Можно ли мыться при опоясывающем лишае?

Это очень интересный вопрос. Но ответ категоричен – нет. Это обусловлено тем, что в процесс принятия ванны или душа трение пораженных инфекций участков может с легкостью нарушить заживляющий процесс или даже притянуть к себе новую инфекцию. Помимо этого, из-за мытья сыпь будет заживать гораздо дольше и болезненнее. Во время данной болезни нельзя даже излишне потеть, поэтому исключите физические упражнения. В лучшем случае в процессе мытья пользоваться влажными салфетками и не трогать зараженные участки кожи.

Насколько опасен герпес при беременности?

В том случае, если женщина до беременности уже переболела ветрянкой, то болезнь не несет абсолютно никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка. Ребенок в утробе полностью защищен от различного воздействия вредных бактерий и вирусов. Однозначно, женщина должна избегать больных людей, чтобы избежать заражения и не подвергать себя ненужному стрессу.

В том случае, когда инфекция попала в организм и началось заражение, нужно срочно принять меры во избежание плачевных результатов. В процессе попадания инфекции в организм ребенка происходит поражение жизненно важных органов и всего организма будущего ребенка. Опоясывающий лишай может вызвать у плода глухоту и даже слепоту на всю жизнь. Дело в том, что вирус оказывает влияние на ЦНС и на мозг малыша. Все в совокупности может спровоцировать выкидыш.

Это заболевание, имеющее ярко выраженные внешние симптомы, подтачивает организм еще и изнутри, повреждая нервную систему больного.

Лечится опоясывающий герпес трудно, а распространяется – легко : если здоровый человек тесно общается с больным, он очень рискует, ведь, согласно медицинской статистике, вирус переходит от больного человека к здоровому в ста процентах случаев контакта, и единственное, что может защитить от подобного развития событий – обладание специфическим иммунитетом к данному конкретному заболеванию.

У болезни несколько названий : опоясывающий лишай, опоясывающий герпес, герпес-зостер (от латинского herpes zoster). Код по МКБ-10 (классификации заболеваний, принятой во всем мире) – В02.

Возбудитель опоясывающего лишая — вирус varicella-zoster , он же – вирус ветряной оспы, от которой страдают, как правило, дети.

В организме переболевших антитела к вирусу, защищающие от повторного инфицирования, сохраняются на протяжении всей жизни (в основном это антитела IgG, реже – IgM и IgA).

Специалисты называют ветрянку первичным, а опоясывающий герпес – вторичным заболеванием. Их общий виновник, varicella-zoster, боится высоких температур, ультрафиолета и различных дезинфицирующих средств. А вот холод ему нипочем – вирус способен выдержать не одну заморозку. О том, что такое ветрянка и как она передается мы писали .

Активнее всего вирус осенью , а его любимый объект (если говорить об опоясывающем герпесе) – женщины, они заболевают в 2 раза чаще, чем представители сильного пола. У мужчин риск заболеть ниже, однако на тяжести болезни это никак не сказывается.

Инкубационный период у представителей того и другого пола иногда продолжается в течение нескольких лет.

Чем опасен вирус? Своей способностью очень быстро перемещаться по спинномозговой жидкости, проникать в нервные клетки через их оболочки, двигаться с кровотоком по всему организму, приводя к воспалению ганглий (так называют нервные узлы между позвонками).

Болезнь причиняет как физические, так и психологические страдания, практически для каждого пациента требуется обезболивание.

Первые симптомы опоясывающего герпеса характерны для многих других заболеваний, поэтому его легко спутать, например, с простудными болезнями.

Слабость, общее недомогание, повышенная температура — эти признаки наступающей серьезной болезни отмечаются в течение двух дней. Затем к ним добавляются зуд и жжение – сначала без высыпаний, но именно в тех местах, где они вскоре появятся.

Интересно, что слово «опоясывающий» в названии болезни часто вводит людей в заблуждение. Они считают, что при таком диагнозе страдают только кожные покровы на теле в области поясницы. На самом деле это не так.

Высыпания фиксируются:

• на лице;
• спине;
• пояснице;
• ногах;
• руках;
• бедрах;
• ягодицах;
• под грудью;
• в паховой области.

Особенностью этого вида герпеса является локализация болячек на какой-либо одной половине туловища или головы (специалисты называют это «односторонностью поражения»), при этом герпетический след на коже соответствует линиям нервных ответвлений внутри организма.

Так, появление высыпаний на голове может означать, что у человека – герпес тройничного нерва.

По мере развития болезни меняется характер высыпаний: красные пятна приобретают округлую форму, становятся отечными, их края бывают слегка приподняты.

Мелкие пузырьки (специалисты называют их везикулами), приходящие на смену пятнам, бывают наполнены жидкостью. Иногда близко расположенные друг к другу везикулы сливаются вместе.

К концу первой недели больной замечает : жидкость внутри пузырьков, которая была прозрачной, мутнеет. На самом деле она становится гнойной.

Вскоре пузырьки начнут вскрываться, а на их месте будут образовываться корочки. Отпадут они через месяц. Таково традиционное течение болезни.

Но на практике часто бывает иначе: параллельно с «корочками» появляются новые высыпания – и человек повторно проходит все стадии заболевания, сроки выздоровления затягиваются. Такое случается у пациентов с сильно ослабленным иммунитетом.

Когда же, наконец, все коросточки отпадут, на коже могут долгое время оставаться пятна с нарушенной пигментацией (аналогичную проблему создает больному розовый лишай).

Но это не самое худшее, что можно ожидать от герпеса-зостера. Сильные боли – вот что изматывает больного . Кстати, именно они чаще всего и носят опоясывающий характер.

Предлагаем посмотреть видеоролик, в котором идет речь о симптомах опоясывающего лишая:

Причины возникновения вируса варицелла-зостер

Заболевание диагностируется у взрослых (особенно часто – у пожилых) людей, у которых в анамнезе была ветрянка.

Человек, перенесший в детстве эту болезнь, должен понимать, что рано или поздно она может повториться во «взрослом» варианте: вредоносный вирус, мирно дремавший долгие годы, способен активизироваться.

Срабатывают патогенетические факторы – все изменения, которые произошли в организме в связи с первичным инфицированием (раздражение рецепторов, нервных проводников и т.д.).

Поводов для того, чтобы варицелла-зостер напомнил о себе, найдется немало :

• переохлаждение организма;
• долгое пребывание на солнце и в солярии (чтобы получить загар);
• непосильные физические и моральные нагрузки;
• травмы кожных покровов;
• болезни, снижающие иммунитет (ВИЧ, онкология – рак различных форм);
• сложное лечение (например, кортикостероидами или химиотерапия), оперативное вмешательство.

В зону риска попадают также беременные женщины.

Насколько велика опасность заражения вирусом для окружающих? Требуется ли устанавливать карантин, если заболевший находится дома? Эти вопросы не могут не волновать больного и его близких.

К сожалению, реальность такова, что возбудитель опоясывающего герпеса способен быстро переходить от больного человека к здоровому .

Особую опасность в плане инфицирования представляет серозная жидкость, наполняющая пузырьки на пораженных кожных покровах.

Осторожность во время контактов с больным нужно проявлять в первую очередь тем, кому никогда не делалась прививка от этого заболевания и кто в детстве не переболел ветрянкой (а эта болезнь практически одно и то же, что и герпес-зостер) и не имеет к ней иммунитета.

Как передается заболевание

В отличие от ветрянки для герпеса недостаточно воздушно-капельного заражения, инфицирование происходит в результате прямого контакта – например, после прикосновения к пораженным вирусом участкам кожи.

Самые тревожные – первые 7 дней болезни, когда появляются наполненные жидкостью пузырьки. После образования на их месте корочек больной, по мнению специалистов, уже не представляет угрозу в смысле заражения.

А пока он опасен, врачи дают следующие рекомендации : не пользоваться (и не касаться) общими полотенцами, мочалками, предметами белья и одежды, посудой.

Следует избегать рукопожатий и «обнимашек», не стоит заниматься сексом (хотя половым путем вирус не распространяется, но близость всегда предполагает тесный контакт).

В общественных местах осторожность тоже не повредит, так как вирус может находиться на дверной ручке, если ее касался зараженный, на поручнях в автобусе, на корзинках и тележках в супермаркете.

Потенциальную угрозу могут представлять сауна, песок на пляже. В данной ситуации гигиена – наш главный защитник .

На форумах в интернете, где обсуждается тема опоясывающего герпеса, часто затрагивается такая тема: встречается ли эта болезнь у собак и кошек, можно ли подхватить инфекцию от них.

Специалисты успокаивают: пути передачи этого вида герпеса не имеют к братьям нашим меньшим никакого отношения, ветряной оспой они никогда сами не болеют, а следовательно, не могут заразить человека.

Специалисты разделяют заболевание на 5 видов:

По месту расположения высыпаний специалисты также выделяют некоторые формы заболевания. Например, офтальмический опоясывающий лишай – это глазная форма, сыпь появляется возле одного глаза и на «прилегающих территориях» (на лбу, щеке, в районе носа).

Кроме того, может диагностироваться ушная форма, при которой инфекция поражает узел лицевого нерва, травмируются мимические мышцы. Признаки заболевания отмечаются в ухе и в полости рта.

А еще болезнь различают по стадиям:

• первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
• 3-20 дни – острая стадия;
• начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
• стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

Диагностика болезни

Диагностика опоясывающего лишая в самом начале заболевания вызывает затруднения. Нередко заболевшие даже не сразу могут сориентироваться, к какому врачу обращаться.

Самые первые симптомы могут говорить о почечных коликах, приступе аппендицита, стенокардии, плеврите. Определить возбудителя болезни помогают анализ крови и более ярко выраженные симптомы последующих стадий герпеса-зостера .

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Дело в том, что герпес герпесу – рознь. Обычный – часто вызывает рецидивы, опоясывающий удается вылечить полностью, если только использовалась схема лечения, эффективная именно против герпеса-зостера.

Изучается неврология (изменения в нервных тканях, нервах спинного мозга и межреберных), проводятся анализы крови и мочи.

Видеоролик о диагностике опоясывающего лишая:

Больным с этим диагнозом требуется длительное лечение и хороший уход , который могут обеспечить близкие люди, поэтому пострадавших от герпеса-зостера часто лечат (или долечивают после острой фазы) дома, сменив больничный режим на более комфортный домашний.

Известный педиатр Евгений Комаровский, говоря о маленьких пациентах, дает следующие рекомендации: медикаментозное лечение, назначенное врачом, необходимо сочетать у грудничка с тщательным уходом за кожными покровами малыша и регулярным устранением избыточной влажности (у годовалого ребенка памперсы следует менять чаще обычного).

Медикаментозное (препараты, мази)

Пациентам разных возрастов, страдающим от одного вредоносного вируса, требуются иммуномодулирующая терапия (поскольку их иммунитет снижен), противовирусная и витаминная.

На быстрый успех можно рассчитывать только в том случае, когда лечение начинается оперативно, не позднее чем через трое суток после того, как были обнаружены первые признаки болезни.

Противовирусные препараты (таблетки), в том числе антибиотики, взрослым пациентам надо принимать в течение 7-10 дней, дозировка и вид лекарства назначаются доктором: Ацикловир, Зовиракс, Валацикловир, Валтрекс, Валвир, Ципролет .

Из наружных средств эффективный результат дают Фукорцин (раствор и мазь), Солкосерил (мазь с ранозаживляющим эффектом) , мазь с лидокаином, помогающая обезболить воспаленные участки.

Чтобы обеззаразить и подсушить ранки на коже, врачи рекомендуют обрабатывать их Хлоргексидином, мазать зеленкой, цинковой мазью, раствором марганцовки.

Линимент бальзамический, которые многие знают как мазь Вишневского и верят в него как в панацею от многих кожных проблем, при герпесе-зостере можно использовать лишь по указанию врача.

При тяжелом моральном состоянии пациента врачи (чтобы снять психологические причины ухудшения самочувствия больного) назначают антидепрессанты: Дулоксетин, Митразипин и другие.

Обезболивающие

Чтобы снять боль, являющуюся одним из самых изнуряющих симптомов у больных, которым поставлен диагноз «опоясывающий герпес», используют препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак .

Терапии

В качестве сопутствующей терапии используются физиопроцедуры. Их задача – избавиться от вируса и остановить распространение высыпаний по кожным поверхностям.

Используемые методы лечения : УФО (ультрафиолетовое облучение, или кварц, как его чаще называют в народе), курс УВЧ (лечение с помощью электромагнитных полей высокой частоты). Применяется и такая процедура, как электростимуляция пораженных нервов.

Гомеопатия, к которой у официальной медицины сегодня много вопросов, может использоваться только с одобрения лечащего врача пациента.

Восстановление иммунитета, а значит, скорейшая реабилитация пациента, возможны, если использовать иммуномодуляторы: Амиксин, Миелопид.

Из других опасных осложнений специалисты называют:

• серозный менингит;
• гепатит;
• паралич;
• миокардит;
• пневмонию.

Могут возникнуть серьезные проблемы со зрением (вплоть до слепоты) и слухом.

Риск заболевания снижается, если заботиться об укреплении иммунитета и избегать контактов с больными ветряной оспой .

Людям старшего возраста (около 60 и больше), наиболее подверженным вирусу варицелла-зостер, рекомендованы прививки .

Их действие длится 6 лет, противопоказания не распространяются на тех, кто уже прежде перенес опоясывающий герпес, прививки полезны и им, и тем, кто раньше герпесом-зостером не был инфицирован.

Согласно медицинской статистике, вакцина уменьшает риск заболевания на 50 процентов, а у заболевших – на 60 процентов снижает опасность развития постгерпетической невралгии.

Симптомы для лечения опоясывающего лишая описаны ниже.

ОБЩЕЕ

Второе название лишая опоясывающего – опоясывающий герпес. Болезнь провоцируется вирусом герпеса III типа Herpeszoster, который после перенесенной ветряной оспы не уходит из нервных клеток человека, а перетекает в латентную форму и до определенной поры никак не проявляется. По сути, эти две болезни являются разными стадиями одной и той же инфекции. Если ветряная оспа – это острая фаза, то опоясывающий лишай – это рецидив.

Факты об опоясывающем лишае:

• По статистике, до 95% населения планеты являются носителями того или иного вируса герпеса, одного из 8-ми известных современной науке.
• Частота возникновения рецидива Herpeszoster с проявлениями в виде опоясывающего лишая составляет около 15%.
• В 50% случаев рецидив в виде опоясывающего лишая возникает единожды и больше никогда не повторяется.
• У оставшейся половины пациентов признаки опоясывающего лишая могут проявляться пожизненно, причиняя крайний дискомфорт и значительно ухудшая качество жизни.
• В основном заболеванию подвержены люди пожилого возраста обоих полов, а также лица с ВИЧ и онкологией.
• Лишай опоясывающий может возникать повторно.
• Дети, контактирующие с больными опоясывающим лишаем, заболевают типичной ветрянкой.

Вирус Herpeszoster неустойчив к воздействию внешних факторов – он погибает при повышенных температурах и ультрафиолетовом облучении, легко уничтожается дезинфицирующими средствами, однако, может долго сохранять жизнеспособность при низких температурах.

ПРИЧИНЫ

Причина реактивации вируса – снижение общего иммунитета. В результате этого дремлющий в клетках спинного мозга Herpeszoster перебирается по нервным клеткам и вызывает сыпь на том участке кожи, за который отвечают пораженные им нервные окончания.

Факторы, снижающие иммунитет:

• Состояния выраженного иммунодефицита – ВИЧ, онкологические, аутоимунные, гематологические заболевания, сахарный диабет.
• Преклонный возраст, сопровождающийся замедлением процессов метаболизма и дефицитом иммунного ответа организма.
• Перенесенные операции по пересадке органов, сложные травмы.
• Хронические болезни печени, сердечная недостаточность, туберкулез.
• Прием некоторых видов препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, подавляющих естественные защитные механизмы.
• Общий упадок сил, переутомление, стресс, переохлаждение.

Сочетание нескольких факторов одновременно в разы повышает риск рецидива вируса герпеса в виде опоясывающего лишая.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Классификация опоясывающего лишая основана на различиях клинических проявлений заболевания.

Формы лишая опоясывающего:

• Ганглиокожная. Имеет острое начало, выражающееся в резком ухудшении общего состояния, повышении температуры, появлении болей на местах будущей сыпи. Самасыпь начинается с мелких и очень болезненных пузырьков, наполненных прозрачной субстанцией, которая с течением времени становится мутной. Пузырьки локализуются группами, всегда с одной стороны тела, на поверхности того участка кожи, который иннервируется пораженным нервом. Через несколько дней пузырьки лопаются и высыхают с образованием корок, которые после отпадания оставляют розоватые следы.
• Ушная и глазная. Возникает, если поражен лицевой тройничный нерв, сопровождается тяжелым протеканием симптомов. Высыпания располагаются на слизистых и кожных покровах носа, ушей, глаз. Это вызывает нестерпимую боль, часто провоцирует осложнения в виде воспалительных заболеваний пораженных органов, например, глаукомы, кератита, отита. Резко ухудшается общее состояние больного – повышается температура тела, возникает ломота в мышцах и суставах.
• Менингоэнцефалитная. Редкая и крайне сложная форма, в 60% случаев заканчивающаяся смертью человека. Опоясывающий лишай начинает проявляться симптомами ганглиокожной формы, как правило, в межреберном пространстве, реже – в районе шейного отдела позвоночного столба. Спустя 1-2 недели у пациента обнаруживаются признаки тяжелого поражения мозга: потеря сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, возможна даже кома.
• Некротическая. Одна из самых тяжелых форм опоясывающего лишая, часто сопряженная с бактериальной инфекцией. Сопровождается глубокими, долго заживающими поражениями кожных покровов с образованием некрозов, которые могут привести к развитию гангрены. В процессе регенерации образуются глубокие рубцы и шрамы.
• Диссеминированная. Характеризуется генерализованной локализацией везикулярных высыпаний по всей поверхности тела с обеих сторон, как при ветряной оспе. Протекает тяжело и может стать одним из первых проявлений ВИЧ-инфекции в организме человека.

Характеристики высыпаний на коже и слизистых могут существенно различаться, что обуславливает проявление атипичных форм болезни с измененной или смазанной клинической картиной.

Атипичные виды опоясывающего лишая:

• Геморрагический– сопровождается наличием трудно заживающих высыпаний с кровянистым содержимым.
• Буллезный – характеризуется появлением пузырей больших размеров произвольной формы с неровными краями.
• Абортивный – пузырьки сыпи на теле могут вовсе отсутствовать, так же, как и болевой синдром.

СИМПТОМЫ

Болезнь всегда поражает только лиц, перенесших ранее ветряную оспу. Период от момента попадания вируса герпеса в организм человека до проявления симптомов опоясывающего лишая может составлять несколько лет или даже десятков лет.

Симптомы опоясывающего лишая:

• Продромальный период. В начальном периоде пациент испытывает жжение и острую боль на месте будущих высыпаний, чаще всего на коже головы – лбу, верхней и нижней челюстях, затылке, шее, межреберных поверхностях, груди, спине, плечах, в паху и на ягодицах. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, расстройства со стороны ЖКТ и мочевого пузыря.
• Период высыпаний. Начинается спустя 2-4 дня и зависит от формы заболевания. Характерные для каждого проявления болезни высыпания вначале выглядят как розовые пятна до 5 мм, после на них начинают образовываться группы мелких пузырьков с жидким содержимым, вначале прозрачным, спустя 3-4 дня становящимся мутным, иногда с примесью крови. Высыпания продолжают появляться в течение нескольких дней, новые элементы переходят на новые участки кожи и опоясывают тело, поэтому болезнь имеет такое название. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.
• Период остаточных явлений.Наступает после полного прекращения появления новых высыпаний, как правило, на 2-3 неделю после начала процесса. Характеризуется образованием корок на поверхности заживающих пузырьков, которые после отшелушивания оставляют после себя слабую пигментацию или осветленные участки кожи.

Сыпь при опоясывающем лишае локализуется на одной стороне тела, сегментарно, в отличие от ветрянки, при которой высыпания располагаются по всему телу хаотично.

Характер боли в острой форме заболевания может быть разным у разных пациентов: некоторые испытывают лишь слабый дискомфорт, у других незначительные прикосновения или даже колебания температуры могут вызывать нестерпимое жжение и покалывание. Такая болезненность вызвана нарушением работы нервных клеток и обострением их чувствительности.

Этот симптом сохраняется у 15-20% людей даже после полного заживления кожи в течение нескольких месяцев или даже лет. Данный синдром называется постгерпетической невралгией и объясняется естественной длительностью восстановления пораженных нервных тканей.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика заболевания, как правило, не представляет сложности, проводится врачом-дерматологом при осмотре пациента. Клиническая картина типичного опоясывающего лишая обычно достаточно информативна, только в самом начале, до появления характерной сыпи, может быть спутана с другим вирусным заболеванием. Для подтверждения диагноза в случае сомнений или при атипичных формах лишая используются лабораторные методы диагностики.

Анализы при опоясывающем лишае:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммунофлюоресцентный анализ.
• Серологический метод.
• Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия опоясывающего лишая зависит от формы и тяжести протекания болезни, а также от возраста и сопутствующих заболеваний пациента. Как правило, молодые люди со стабильной иммунной системой, не болеющие серьезными хроническими болезнями, получают только симптоматическое лечение. И сам по себе вирус инактивируется у них просто с течением времени, обычно за 2-3 недели. Пожилые пациенты и лица с иммунодефицитами требуют назначения более серьезных антивирусных и иных препаратов. Вирус часто поражает не только кожу, но и элементы нервной системы, поэтому лечение проводит не только дерматолог, но также невролог и инфекционист.

Терапия лишая опоясывающего:

• Купирование боли – назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
• Противовирусные средства – эффективны только в первые 5-6 суток после начала болезни.
• Облегчение и снятие зуда – антигистаминная и седативная группы препаратов.
• При развитии бактериальной инфекции – антибиотикотерапия.
• Иммуномодуляторы, комплексные витамины.

Для обработки поражений на коже применяют зеленку, жидкость Кастеллани, раствор марганцовки. Однако злоупотреблять ими не стоит, чтобы не вызвать ожоги воспаленной чувствительной кожи.

Гормональные кортикостероидные средства не назначают, поскольку они ослабляют естественные защитные функции иммунной системы и способны в данном случае только навредить пациенту.

При длительном сохранении постгерпетической невралгии – сильного болевого синдрома – могут быть назначены физиопроцедуры, иглоукалывание, плазмоферез и антидепрессанты.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

Осложнения, вызываемые лишаем опоясывающим:

ПРОФИЛАКТИКА

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма. Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Прогноз, как правило, носит благоприятный характер, особенно для людей с хорошим иммунитетом или болеющих несложными формами опоясывающего лишая. Такие пациенты обычно полностью выздоравливают за 2-4 недели от момента проявления симптомов заболевания.

Исключение составляют энцефалитные формы заболевания. В этом случае возможны самые печальные последствия, вплоть до развития комы и летального исхода.

Люди пожилого и старческого возраста, а также лица с выраженным иммунодефицитом, склонны к длительному течению болезни, тяжелым клиническим проявлениям, а также частым, иногда пожизненным, рецидивам.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Псориаз – это хроническое заболевание кожных покровов (дерматоз) не до конца выясненной этиологии, имеющее тенденцию к рецидивированию. Эта болезнь характеризуется.

Опоясывающий лишай: пути заражения, степень опасности, осложнения, лечение

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес является вирусным заболеванием, характерными чертами которого является повторная активизация вируса герпеса, проявляющаяся общей инфекционной симптоматикой, нарушениями нервной системы и сопровождающаяся специфическими кожными проявлениями.

Причины появления опоясывающего лишая

Он вызывается, предположительно, тем же вирусом, который служит причиной и ветряной оспы - вирус герпеса третьего типа (Varicellazoster). Значительных различий в частоте случаев между мужчинами и женщинами нет, но считается, что до 50-летнего возраста удельный вес заболеваемости среди мужчин выше, в группе заболевших после 50 лет больше женщин. Частота случаев этого заболевания на 1000 населения до 20-летнего возраста составляет от 0,4 до 1,6, после 20 лет - от 4,5 до 11. Более тяжело болезнь протекает в пожилом возрасте, а у детей и молодых - относительно благоприятно.

Заразен или нет опоясывающий лишай?

Вирус во внешней среде не стойкий: он быстро погибает под влиянием ультрафиолетового облучения, нагревания и воздействия дезинфицирующих средств. Инфицирование в большинстве случаев происходит в детстве и проявляется ветряной оспой.

Сразу через слизистые оболочки и кожные покровы или после перенесенной в детстве ветряной оспы с кровью и лимфой вирус заносится в нервные сплетения, межпозвонковые нервные узлы, задние спинномозговые корешки, нервные узлы черепно-мозговых нервов, где продолжают существовать в латентной (скрытой) форме многие годы.

Впоследствии, в результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. Такими факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

• общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
• беременность;
• сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
• нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
• очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
• длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
• ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
• проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

Можно ли заразиться от больного?

В отличие от ветряной оспы, опоясывающий лишай встречается в виде спорадических (отдельных) эпизодов. Эпидемических вспышек, зависимости сезонного характера не наблюдалось, хотя отдельные авторы отмечают увеличение числа заболеваний в летнее время (июнь-июль), а также весной и поздней осенью, но в меньшей степени. Заражение взрослых от больного человека встречается в очень редких случаях. От больных опоясывающим лишаем могут заразиться дети и взрослые, не болевшие ветряной оспой. Болезнь у них в этом случае проявляется в виде последней.

Заражение может происходить воздушно-капельным путем, в результате пользования общими постельными принадлежностями, предметами гигиены, посудой, а также в результате непосредственного контакта с больным человеком.

Симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Длительность периода от момента первичного инфицирования и заболевания ветряной оспой в детском возрасте до активизации вируса и появления первых симптомов заболевания опоясывающим герпесом, то есть инкубационный период, может составлять не один десяток лет.

Клиническое течение болезни подразделяют на 3 периода:

1. Продромальный период.
2. Период клинических проявлений.
3. Период разрешения и клинического выздоровления.

Продромальный период

Он длится от 2 до 5 дней. Целенаправленное эффективное лечение в этот период невозможно, поскольку заболевание проявляется только общей симптоматикой - головной болью, общим недомоганием и слабостью, нередко тошнотой и рвотой, повышением температуры тела доО, болями в мышцах (миалгии), увеличением периферических лимфатических узлов.

На определенном участке кожи, иннервируемом пораженным нервным корешком, в месте будущих кожных высыпаний часто возникают ощущения выраженного кожного зуда и боли, носящей колющий, жгучий, стреляющий, пульсирующий, ноющий или приступообразный характер. Боли могут напоминать плевропневмонию, приступы стенокардии, холецистита, аппендицита, межреберной невралгии, кишечной колики и т. д., в зависимости от зоны поражения.

В большинстве случаев эти боли трудно дифференцировать с болью, возникающей при перечисленных заболеваниях. Иногда боль резко усиливается даже при незначительном прикосновении, от холода, ночью, может возникать потеря кожной чувствительности в пораженной зоне. Эти явления связаны с размножением вирусов и дальнейшим их внедрением в нервные клетки и ткани.

Период клинических проявлений

В течение этого периода появляются явные признаки опоясывающего лишая. Он протекает в две фазы: эритематозную - покраснение и отечность кожи по ходу нервного ствола, и папуло-везикулезную. Часто эритематозная фаза отсутствует, а сразу возникают сгруппированные папулы (узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи), в течение 1-2 дней превращающиеся в везикулы (пузырьки) различных размеров, склонные к слиянию и заполненные серозным содержимым, которое постепенно приобретает мутный характер.

На периферии пузырьков иногда имеется красный ободок. На протяжении 3-5 дней количество везикул продолжает расти, в связи с чем на одном участке можно увидеть элементы на разных стадиях развития (полиморфизм сыпи). Нередко эти высыпания сопровождаются такими же болями, как и в продромальном периоде.

Сыпь носит односторонний ограниченный характер, но занимает значительную площадь. Она локализуется в пределах дерматома (участок кожи, иннервируемый соответствующим нервом) и редко переходит на соседнюю область. Чаще всего элементы возникают на грудной клетке по ходу межреберных нервов («опоясывают») и на лице по ходу ветвей тройничного нерва, реже - на бедрах, в пояснично-крестцовой зоне, на шее, могут также поражаться глазодвигательные и слуховые нервы. Редкой формой является висцеральная форма, или внутренний опоясывающий лишай, при котором могут поражаться слизистая оболочка дыхательных путей и легочная ткань, печень, сердце, почки.

Период разрешения

Он характеризуется прекращением высыпания новых элементов через 3-5 дней после начала их появления, подсыханием везикул и формированием корочек в течение в среднем 10 дней. Корочки самостоятельно или в результате травмирования отпадают, образуются язвочки, которые постепенно эпителизируются с сохранением на этом месте в течение некоторого времени розового пятна.

Длительность этого периода составляет 2 недели – 1 месяц. Продолжение появления новых элементов более 7 дней свидетельствует о наличии у больного выраженного иммунодефицита. В области розового пятна еще долго могут сохраняться шелушение, избыточная или, наоборот, сниженная пигментация. При присоединении стафилококковой инфекции к серозному содержимому пузырьков происходит нагноение последних, которое может сопровождаться новым повышением температуры и увеличением длительности заживления с формированием рубчиков.

Существуют нетипичные формы проявления заболевания, например:

• абортивная - единичные высыпания или их отсутствие;
• сливная;
• геморрагическая форма с выраженным болевым синдромом;
• генерализованная, при которой высыпания появляются по всем кожным покровам;
• диссеминированная форма, вероятность которой с возрастом увеличивается - везикулы высыпают в отдалении от пораженного участка;
• гангренозная, протекающая очень тяжело и возникающая обычно у пожилых и ослабленных людей; проявляется она высыпанием везикул с кровянистым содержимым и глубокими, долго не заживающими язвами с последующим формированием рубцов.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения при опоясывающем лишае встречаются редко. К ним относятся:

• энцефалит, развивающийся через несколько дней после начала появления сыпи;
• миелит (поражение серого и белого вещества спинного мозга), который может развиваться приблизительно через полмесяца после высыпаний и выражается в ограниченной потере чувствительности, а иногда и в половинном или полном (в тяжелых случаях) поперечном поражении спинного мозга;
• паралич глазодвигательных мышц - возникает через 1,5 месяца, а иногда и через полгода от начала болезни;
• односторонний, но чаще двухсторонний быстро прогрессирующий некроз сетчатки глаза, который возникает через недели, а иногда и месяцы;
• парез мышц конечностей при локализации поражения в этой зоне.

Наиболее частые последствия заболевания - это постгерпетический зуд и болевой синдром (невралгия), которые иногда протекают совместно. Постгерпетическая невралгия встречается в 10-20% случаев. Она причиняет значительные страдания больным и может длиться больше 4 месяцев, даже годами. Эта боль бывает трех типов:

• у 90% - возникает при поверхностном легком прикосновении;
• тупая давящая или в виде жжения, постоянная и глубокая;
• периодическая самопроизвольная колющего характера или в виде «удара током».

Значительную опасность представляет собой опоясывающий лишай при беременности, поскольку возбудитель способен проникать через плаценту и поражать нервную систему плода. Это приводит к врожденным уродствам или его гибели. Заболевание, возникшее в первом триместре, как правило, приводит к плацентарной недостаточности и самопроизвольному прерыванию беременности. В третьем триместре подобные осложнения возникают реже, но полностью они не исключены.

Как лечить опоясывающий лишай

Целью терапии заболевания является уменьшение выраженности признаков болезни и предупреждение возникновения ее осложнений. Чем лечить заболевание?

Единственным эффективным фармакологическим средством, направленным против причины заболевания, являются противовирусные препараты, к которым относятся:

1. Ацикловир - принимается на протяжении 7-10 дней по 0,8 гр. 5 раз в сутки.
2. Валацикловир, являющийся ацикловиром второго поколения - принимается в течение 1 недели по 1 гр. 3 раза в сутки.
3. Фамвир (фамцикловир) - в течение 1 недели по 0,5 гр. 3 раза в сутки.

Если эффект от приема антивирусных препаратов отсутствует, противовирусную терапию продолжают до момента прекращения появления новых высыпаний.

В целях более быстрого эффекта и предотвращения новых высыпаний можно применять мазь на основе противовирусных средств: “Ацикловир”, “Ацикловир Акри”, “Зовиракс”, “Виворакс”, “Инфагель” (иммуномодулятор).

Также применяют дезоксирибонуклеазу, тормозящую синтез вирусной ДНК. Препарат вводят в виде инъекций в мышцу 1 или 2 раза в день по 50 мг в течение 1 недели. При стафилококковом или стрептококковом инфицировании и нагноении элементов сыпи назначаются антисептики или антибиотики местно в виде эмульсии, суспензии, мази, крема и антибиотики внутрь (при необходимости).

С этой целью используются внутрь Ацетилсалициловая кислота, Пенталгин, Парацетамол, Нимесил, Нурофен, Трамадол. Эти препараты обладают и противовоспалительным действием. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме добавляются антидепрессанты (Амитриптилин, Нортриптилин) и противосудорожные (Прегабалин, Габапентин), а в некоторых случаях (при особо упорном болевом синдроме) - глюкокортикостероидные средства на протяжении 3-х недель с постепенным снижением их дозировок.

При стихании острого периода можно принимать душ по 15 минут. Температура воды не должна превышать 37°С. Ванны такой же длительности и при той же температуре воды можно принимать до 2 раз в неделю, но с настоем ромашки, чистотела, календулы. Водные процедуры необходимо принимать осторожно, не повреждая везикул и корок.

Лечение опоясывающего лишая у пожилых людей проводится с учетом наличия у них сниженной иммунной защиты и сопутствующих заболеваний, особенно при тяжелом течении опоясывающего герпеса. При необходимости назначается Ацикловир внутривенно, иммунокорригирующая терапия Изопринозином, являющимся иммуностимулятором и противовирусным средством, рекомбинантными интерферонами (Виферон, Реаферон, Интрон и др.). Одновременно проводятся внутривенная дезинтоксикационная терапия (в тяжелых случаях), коррекция сопутствующей патологии.

Проводить лечение опоясывающего лишая в домашних условиях не рекомендуется, особенно без согласования с врачом. Как правило, народные средства при этом заболевании неэффективны. Их применение может привести к затягиванию процесса и серьезным осложнениям.

Также всем больным рекомендуется прием витаминных препаратов (при отсутствии аллергии на них) и полноценное питание. Особая диета при опоясывающем лишае не требуется. Необходимо употребление легкоусвояемых продуктов с богатым содержанием животных и растительных белков, витаминов, микроэлементов и с ограниченным содержанием углеводов и животных жиров - рыба, белое мясо птицы, орехи, бобовые, огородная зелень, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Можно применять витаминные настои и отвары (клюквенный морс, отвар шиповника и др.), настои лекарственных трав, обладающих седативным эффектом и регулирующим функцию кишечника действием (настои пустырника, ромашки, фенхеля, укропного семени, отвар плодов боярышника).

В результате адекватного комплексного лечения можно избежать осложнений. Однако у некоторых больных в течение нескольких лет возможно сохранение болей невралгического характера.

Опоясывающий лишай (герпес зостер). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• По статистике у пятнадцати человек, из ста тысячи людей, проявляется герпес зостер.
• Каждый год в Великобритании у четверти миллиона человек проявляется герпес зостер, из них примерно сто тысяч страдает постгерпетической невралгией.
• Опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет.
• Каждый год в США герпесом зостера заболевают порядка одного миллиона человек.
• Опоясывающий лишай и ветряная оспа вызывается одним и тем же вирусом «Varicella zoster».
• Изначально вирус «Varicella zoster», попав в организм человека, вызывает ветряную оспу, после чего остается в организме на всю оставшуюся жизнь. Впоследствии вирус может проявиться вновь, однако уже не в виде ветряной оспы, а как опоясывающий лишай.
• Чаще всего герпес зостер наблюдается у пожилых людей в возрасте старше пятидесяти лет.
• Всего существуют порядка восьмидесяти видов герпеса, но только девять из них вызывают заболевания у человека.

Возбудитель герпеса зостер

• лабиальный герпес (на губах);
• герпес кожи и слизистых.

• генитальный герпес;
• герпес новорожденных.

• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

• инфекционный мононуклеоз;
• опухолевые заболевания.

• врожденные поражения центральной нервной системы;
• поражения сетчатки;
• пневмониты;
• гепатиты (поражение ткани печени).

• детская розеола (внезапная экзантема).

• усиливает течение синдрома приобретенного иммунодефицита;
• вызывает у больных СПИД саркому Капоши.

Характеристика вируса герпес зостер:

• семейство Herpesvididae;
• подсемейство Alphaherpesvirinae;
• род Poikilovirus (вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая);
• вирус Varicella-zoster.

Геном вируса представляет собой линейную двухцепочечную молекулу ДНК. Вирион состоит из капсида (внешняя оболочка вируса, состоящая из белков) диаметром 120 – 200 нм, окруженного липидосодержащей оболочкой.

Причины опоясывающего лишая

На сегодняшний день не удалось установить точной причины, которая вызывает оживление вируса. Однако определено, что одной из основных причин, увеличивающих риск пробуждения вируса, является снижение иммунитета.

• иммунодепрессия (например, ВИЧ-инфекция или СПИД), а также проведение иммунодепрессивной терапии;
• хронические стрессы;
• прием иммуносупрессоров (препараты, снижающие иммунитет - это антибиотики, препараты которыми лечат опухолевые заболевания);
• хронические заболевания различных органов;
• онкологические заболевания;
• последствия радиотерапии;
• хирургические операции на коже.

Также следует заметить, что немаловажную роль в проявлении опоясывающего лишая имеет такой фактор как возраст.

Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

Виды герпеса зостер

Глазная форма

Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей.

Ушная форма

• болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
• сильная боль в ухе;
• потеря слуха;
• отсутствие вкуса;
• головокружение;
• широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
• на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
• бровь, а также уголок рта опущен.

Абортивная форма

Буллезная форма

Менингоэнцефалитическая форма

Геморрагическая форма

Генерализованная форма

Гангренозная форма

Симптомы герпеса зостер

В каком периоде больной опасен для окружающих (заразен)?

• Регулярно (через день) проводить в помещении влажную уборку.
• Необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной. В зимнее время частота проветривания составляет пять – шесть раз день в течение десяти минут. В летнее время рекомендуется постоянно держать окно открытым.
• Предметы личной гигиены, а также нательное и постельное белье больного следует хранить отдельно.
• После стирки белья больного его необходимо тщательно проглаживать.
• При уходе за пораженными участками кожи больного рекомендуется использовать стерильные перчатки.
• Одежда больного должна быть широкая, так как тесные вещи вызывают неприятные и болезненные ощущения, а также нарушают циркуляцию крови, вследствие чего процесс заживления герпетических высыпаний замедляется.
• Следует обеспечить больному щадящий режим, при котором он должен больше отдыхать и меньше двигаться.
• Необходимо воздержаться от частых дневных прогулок, так как ультрафиолетовые лучи солнца способствуют распространению сыпи.

Опоясывающий герпес, протекающий без осложнений, как правило, лечится в домашних условиях. Госпитализация обязательна в случае поражения глаз и головного мозга, так как данные осложнения могут привести к слепоте или к необратимым изменениям в центральной нервной системе. При этом в больнице может понадобиться срочная консультация офтальмолога и невропатолога.

• если герпес зостер развился у детей первого года жизни;
• если женщина беременна;
• если герпес зостер проявился у людей, чей возраст составляет пятьдесят лет и выше;
• при наличии у больного сахарного диабета;
• при наличии опухолевого заболевания, а также при приеме противоопухолевых препаратов;
• при наличии у больного хронических заболеваний (например, при хронической сердечной недостаточности или почечной недостаточности, циррозе).

Лечение опоясывающего лишая

• лицам, которые в данный момент имеют клинику острой инфекции или обострения;
• лицам, у которых помимо герпеса зостер имеются иммунодефицитные состояния;
• лицам, у которых опоясывающий лишай развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов (например, сахарный диабет).

Лечение опоясывающего лишая преследует следующие цели:

• уменьшить количество и площадь пузырьковых высыпаний;
• снизить риск осложнений;
• ускорить период заживления;
• снизить общий интоксикационный синдром;
• уменьшить риск рецидива заболевания;
• скорректировать иммунологические нарушения на фоне герпес-вирусной инфекции.

Лечение опоясывающего лишая назначается на основе:

• жалоб больного;
• осмотра;
• результатов лабораторных исследований.

Для лечения герпес-вирусной инфекцией врачами разработаны специальные комбинированные методики, куда входят:

Противовирусные препараты

• внутрь в виде таблеток;
• наружно в виде гелей и кремов.

Противовирусные препараты для приема внутрь назначают с целью быстрого и эффективного купирования острых проявлений герпетической инфекции. Однако следует заметить, что прием данных лекарственных средств не предотвращают возникновение рецидива (повторение заболевания).

Опоясывающий лишай – Симптомы – Последствия - Народное лечение лишая

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) - заболевание, возникающее в результате активизации вируса ветряной оспы (вирус герпеса типа 3), который поражает задние корешки спинного мозга и межпозвоночные ганглии (скоплений нервных клеток, нервные узлы), а также приводит к появлению кожных высыпаний на уровне поражения.

Как передается опоясывающий лишай? Пути заражения опоясывающим герпесом

Чаще других опоясывающим лишаем болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу, заболевание проявляется при ослаблении иммунитета, обычно в возрасте 60-80 лет.

Опоясывающий лишай заразен, но для людей, переболевших ветрянкой, опасности заражения нет. При контакте детей, не переболевших ветряной оспой, с больными опоясывающим лишаем у детей появляется типичная ветряная оспа. А дети, болеющие ветрянкой, могут вызвать у взрослых заболевание опоясывающим герпесом. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем. Через слизистые оболочки вирус поступает в кровь, откуда попадает в кожу, далее внедряется в окончания чувствительных нервных волокон.

Человек с нормальным иммунитетом выздоравливает за 2-4 недели. У пожилых и ослабленных больных болезнь может затянуться на месяцы, а то и годы, и протекает в более тяжелой форме.

Причины опоясывающего лишая у человека

Главной причиной активизации спящего в организме человека вируса ветряной оспы является ослабление иммунитета:

1. Снижение иммунитета в результате преклонного возраста

2. Снижение иммунитета в результате приема некоторых препаратов (гормоны, иммунодепрессанты).

3. Снижение иммунитета в результате хронических стрессов и переутомления.

4. Онкологические заболевания:.

5. Последствия лучевой терапии.

6. ВИЧ-инфекция и СПИД.

Формы опоясывающего лишая (герпеса) у человека

Выделяют следующие формы заболевания опоясывающим лишаем:

2) ушные и глазные;

3) гангренозные (некротические);

4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев;

Последствия и осложнения опоясывающего лишая

При поражении двигательных ветвей нервов могут возникнуть параличи, двигательные расстройства, нарушение чувствительности. Со стороны внутренних органов могут быть осложнения в виде воспаления легких, гепатита, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря и др.

Последствием опоясывающего лишая при ушной форме опоясывающего лишая может стать воспаление слухового нерва, паралич лицевого нерва, в результате чего лицо перекосится на одну сторону.

Осложнением опоясывающего герпеса при глазной форме может стать поражение глаза, вплоть до глаукомы.

Осложнением опоясывающего герпеса при ганглиокожной форме может стать нагноение в области высыпаний и заражение крови.

Самым частым последствием (у 40% больных) является то, что даже после выздоровления боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Эти боли называются «постгерпетическая невралгия».У 55% больных с постгерпетической невралгией боль держится месяц, у 24% - три месяца, у остальных – полгода и более.

Лишай опоясывающий – Симптомы и признаки опоясывающего герпеса

При каждой из форм опоясывающего герпеса возникают свои симптомы. Общими симптомами для всех видов болезни является повышение температуры, слабость, боли в местах будущих высыпаний, высыпания. Боль может быть или ноющей постоянной или колющей, дергающей и приступообразной.

Симптомы опоясывающего лишая при ганглиокожной форме:

1. Повышение температуры

3. Сильные боли в месте намеченных высыпаний, так же бывает онемение, зуд, покалывание.

4. Через 3-12 дней появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер

На коже сначала появляется краснота, отек, затем пузырьки с прозрачным содержимым, затем содержимое мутнеет. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Эти пузырьки, как будто ползут по телу, опоясывая туловище с одной стороны. Иногда пузырьки отсутствуют. Тогда диагностировать опоясывающий лишай очень сложно. Даже врачи могут его спутать с инфарктом или холициститом, основываясь на болевых ощущениях пациента

Признаки опоясывающего герпеса при глазной и ушной разновидности:

1. Повышение температуры

2. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота

3. Высыпания: при глазной форме поражается тройничный узел и высыпания располагаются по ходу ветвей тройничного нерва (на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица, на кончике носа). При ушной форме в процесс привлекается коленчатый узел, а высыпания появляются на ушной раковине и вокруг нее, могут быть и во внешнем слуховом проходе. Может развиться паралич лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Симптомы опоясывающего лишая при гангренозной форме:

Гангренозная форма опоясывающего герпеса развивается у лиц с очень слабым иммунитетом. Происходит глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Признаки при менингоэнцефалитической форме:

Менингоэнцефалитическая форма встречается редко, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, затем появляются симптомы поражения головного мозга: нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания

Опоясывающий лишай - как и чем лечить - народное лечение опоясывающего лишая у человека

Как и чем следует лечить опоясывающий лишай у человека?

Лечение опоясывающего лишая надо проводить под руководством врача. Чаще всего во врачебном лечении применяется такая схема:

1. Прижигать очаги поражения зелёнкой – чтобы не было нагноения,

2. Принимать препараты для повышения иммунитета

3. Принимать антивирусные препараты (ацикловир, зовиракс, сфамцикловир.).

4. При сильных болях пить обезболивающее, можно использовать мазь, применяемую при лечении суставов: вольтареновую, быструм-гель, фастум-гель – при подсохших пузырьках

5. Принимать витамины (С – для повышения иммунитета, В – для лечения пораженных нервных клеток) и минералы (особенно цинк)

В дополнение к медикаментозному лечению для ускорения выздоровления можно использовать народное лечение опоясывающего лишая, но только после того, как пузырьки подсохнут. В фазе болезни, когда они появляются на коже, лучше пользоваться обыкновенной зеленкой.

Компрессы с бессмертником

1 ст. л. бессмертника заварить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав 1 час. Смочить салфетку и накладывать на больное место 2 раза в день на 10 минут. Можно просто протирать этим настоем высыпания опоясывающего лишая

Народное лечение корой вяза

В мае перед цветением срезать двухлетние побеги вяза. Снять с них верхнюю кору. Затем осторожно снять светло-зеленую кожицу, нарезать её и высушить на солнце. Заваривать как чай и пить по 1 стакану 3 раза в день.

Как лечить лишай лопухом

2 ст. л. листьев лопуха залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Смочить салфетку и сделать компресс на ночь

Народное лечение компрессами с травами

Чтобы вылечить опоясывающий лишай, надо заварить любую из горьких трав: чистотел, полынь, пижму, девясил, бархатцы, бессмертник (1 ст. л. на 1 стакан кипятка). Смочить настоем салфетку, излишки отжать. Посолить щепоткой соли и привязать к больному месту, сверху накрыть полотенцем и утеплить шерстяным платком на 30 мин.

Как лечить опоясывающий герпес луком

Высушить пузыри опоясывающего лишая можно простым горячим поджаренным луком. Очистить луковицу, срезать верхушку, наколоть на вилку и подержать над огнем, пока не начнет поджариваться. Охладить доградусов и приложить к больным местам. Остынет - срезать использованный слой лука и снова поджарить луковицу.

Народное лечение горчицей

Успешно лечить опоясывающий лишай можно таким народным средством, как горчица. Участки кожи, на которых проявился опоясывающий лишай, сначала необходимо смазать сливочным маслом, затем - горчицей и обвязать тканью.

Как лечить опоясывающий лишай с помощью тыквы? Тыкву натирают на терке, кашицу наносят на тканевую салфетку и прикладывают к пораженным местам. Делают такой компресс на всю ночь, каждый вечер.

В народном лечении опоясывающего лишая применяется и масло из тыквенных семечек - тыквеол: для лечения смазывать места сыпи 4 раза в день

Лишай опоясывающий - народные средства и методы лечения опоясывающего лишая - рецепты и отзывы из газеты Вестник ЗОЖ

Как лечить опоясывающий лишай сабельником в домашних условиях.

Измельчить свежие листья сабельника и из этой кашицы сделать компресс на пораженные герпесом места. (ЗОЖ 2000 г., №19, ст. 16)

Календула и таволга в лечении герпеса народными средствами.

Рекомендуют такой народный рецепт от герпеса: 2 ст. л. сухих цветков календулы и 2 ст. л. цветков таволги залить 500 г водки. Настоять 2 недели. При опоясывающем герпесе прикладывать ткань, смоченную в настойке, на места высыпаний на 15 минут 3 раза в день, принимать настойку и внутрь – по 1 ст. л. на 100 г воды 3 раза в день. (рецепт ЗОЖ 2008 г., №8, стр. 19, 2001 г., №24, ст. 14)

Народные средства лечения опоясывающего лишая.

1. 3 раза в день протирать кожу настойкой зеленых грецких орехов.

2. Смазывать пораженное место 20% прополисом на ланолине. Эту мазь можно усовершенствовать, добавив в неё 10% кедровой смолы и 10% воска.

3. Принимать по полтаблетки аспирина трижды в день.

Все три пункта использовать в комплексе. Улучшение наступает уже через двое суток, а полное излечение через неделю. (2003 г., №3, с. 15, №8, с. 15)

Народное лечение опоясывающего лишая медом, золой и чесноком.

Смешать 100 г меда с 1 ст. л. золы и тремя дольками измельченного чеснока. Смазывать пораженные участки. (рецепт из ЗОЖ 2004 г., №5, ст. 14)

Народное лечение опоясывающего герпеса мятой.

1 ст. л. мяты залить стаканом кипятка и кипятить на водяной бане 20 минут. Смазывать этим отваром пораженные герпесом места. (2004 г., №5, с. 14)

Отжать из травы синяк сок и смазывать им пораженные места. Будет щипать, но надо потерпеть. Незапущенные случаи проходят за 1 раз. В противном случае лечиться придется несколько дней. (2004 г., №7, ст. 7)

Медовые лепешки, глина и вакуумный массаж

Женщина не могла справиться с опоясывающим лишаем в поясничной области с помощью медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, которые ей прописали медики. Тогда она решила применить комплексный подход к лечению.

1. Каждый день делала компрессы из глины на пораженный участок тела на 2 часа (понадобилось 14 процедур, глину каждый раз брать новую, после компресса – душ)

2. Для повышения иммунитета принимала настойку эхинацеи

3. После курса глиняных компрессов по такому же принципу делала медовые компресс – 10 процедур.

4. Использовала аппликатор Кузнецова, когда после компрессов кожа пришла в норму.

5. Проводила вакуум – терапию медицинскими банками

(рецепт из ЗОЖ 2005 г., №17, с. 8)

Как лечить опоясывающий лишай у человека чесноком в домашних условиях.

Женщина безуспешно пыталась лечить опоясывающий лишай в поликлинике несколько месяцев. По совету знакомой она натерла все пораженные участки соком чеснока и пошла в купальнике работать в огород, где провела под солнцем несколько часов. Через несколько дней болезнь полностью прошла. (2005 г., №20, с. 30)

Лечение герпеса алоэ.

При опоясывающем лишае помог алоэ. Широкие листья разрезать вдоль пополам и прикрепить к больным местам на ночь. Делать так каждый вечер. Вскоре опоясывающий лишай исчезнет (2005 г., №20, с. 30)

Народное лечение дегтем.

Смазывать с помощью кисточки или перышка пораженные лишаем места и не завязывать. Делать эту процедуру 1 раз в день. (2006 г., №3, с. 11)

Фракция АСД-2 в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

Пораженное место смачивать тампоном из ваты, пропитанным препаратом Дорогова (АСД-2). Смачивать 1 раз в сутки в течение 4-5 дней подряд. Излечиваются даже очень тяжелые формы герпеса. (2006 г., №17, ст. 15)

Перекись водорода - популярный народный метод лечения гереса.

Смазывать пораженные места ваткой, смоченной перекисью водорода два раза в день. За три дня герпес полностью исчез. (рецепт из ЗОЖ 2007 г №3, стр. 8)

Соль и сода в лечении опоясывающего лишая народными средствами.

1 ст. л. соли и 1 ст. л. соды смешать и разбавить водой до густоты сметаны. Смазывать больные места этой мазью. Делать три раза в сутки. На третий день болезнь начинает проходить. (2009 г., №3, с. 32)

Опоясывающий лишай у человека - народное лечение настойкой перца.

Женщину долгое время мучил опоясывающий лишай, лечили, мазали, но толку было мало. Со временем она приспособилась к своей болезни. Стала делать настойку красного жгучего перца (наполнить бутылку до половины целыми стручками жгучего перца и долить до верху водкой, настаивать 21 день). Как только почувствует боль, задолго до высыпаний, начинает натирать этой настойкой места высыпаний. Сыпь так и не появляется, боль быстро затухает. (отзыв из ЗОЖ 2011 г., №10, стр. 32)

Народное лечение герпеса чистотелом.

Женщина перенесла опоясывающий лишай, уколы, мази, которые выписывали врачи, не помогали. Сильную боль и зуд снимала компрессами из мочи. Волдыри протирала соком чистотела и маслом чистотела, а после этого смазывала мазью Ям (продается в ветлечебнице). На лечение ушло около двух месяцев. (ЗОЖ 2010 г., №4, стр. 33)

Мужчина сильно промерз и через 5-6 дней начал жаловаться на жжение кожи, через день на спине появились папулы размером с горошину. Врач сказал, что это опоясывающий лишай. Сразу выписанные лекарства не смогли купить и воспользовались народными средствами, прочитанными в газете. Жена больного набрала целый пакет чистотела, отжала из него сок с помощью мясорубки, получилось 400 мл, добавила 200 мл самогона. В этой настойке смочили марлю и приложили утром к высыпаниям. Сверху полиэтилен и закрепили тканью. Вечером решили повторить процедуру, и были очень удивлены, что папулы слегка присохли. Утром, после очного компресса, жжение прекратилось. Поврежденную кожу смазали облепиховым маслом. Через неделю все симптомы опоясывающего лишая прошли, остались только пятнышки на месте болячек. (ЗОЖ 2012 г., №15, стр. 30)

Опоясывающий лишай – домашнее лечение золой.

У мужчины появился опоясывающий лишай. Пробовали много средств, но ничего не помогало. Помогла зола от березовых поленьев из печи. Золу перемешивали с водой, чтоб получилась кашица, ею и мазали больные места. После трех процедур болезнь начала проходить. (ЗОЖ 2013 г., №5, стр. 30)

Глиняные и медовые лепешки

У женщины в области поясницы появились высыпания опоясывающего лишая. Боль была жгучая, режущая. Ни уколы, ни физпроцедуры не помогали. Больная решила лечить опоясывающий лишай народными средствами. Разводила голубую глину водой и накладывала на больной участок толщиной 2-3 см. Затем вощеная бумага, полиэтилен и теплый платок. Лежала в постели с глиняным компрессом 2 часа, после чего все убирала и протирала кожу. Каждый раз глину брала новую. Сделала 14 процедур. Одновременно с этим пила иммунал. А затем 10 дней прикладывала медовые лепешки: ржаную муку перемешивала с медом, компрессы делала по такому же принципу, как и глиняные. (ЗОЖ 2013 г., №20, стр. 40)

Боли при опоясывающем лишае – народное лечение таволгой.

Высыпания от опоясывающего герпеса быстро проходят, а боль остается надолго. Снять боль при лишае поможет корень таволги (лабазника). Это растение встречается повсеместно.

1 стакан сухих измельченных корней таволги (бульбочек) залить 500 мл спирта или хорошей водки. Настоять 21 день. Принимать по 30 мл 3 раза в день перед едой.

Женщина долго мучилась от болей. После прима этого средства боль и зуд прошли. (ЗОЖ 2013 г., №21, стр. 31).

Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции.

Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых нервных узлов, лихорадкой, интоксикацией и пузырьковой сыпью по ходу чувствительных нервов.

Причины

Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое пузырьков). Опоясывающему лишаю присуща сезонность - заболеваемость растет в холодные месяцы. При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.

Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, у лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, опухолями, получивших различные травмы и наркоманов.

Симптомы опоясывающего лишая

Характерны острое начало, лихорадка, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков.

Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Глазная форма опоясывающего лишая
Для нее характерно особо тяжелое течение. Сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.

Гангренозная (некротическая) форма
Проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.

Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или диарея).

Заболевание может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.

Диагноз ставится на основании проявлений заболевания. Методы исследования редко бывают необходимы

Лечение опоясывающего лишая

Противовирусные средства при применении в течение 48 часов после появления сыпи, ускоряют ее разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают боли, абсолютно показаны при сопутствующих тяжелых заболеваниях и поражении глаз.

• ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 часа (за исключением ночи) 7—10 дней
• или фамцикловир по 500—750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней
• парацетамол, диклофенак — при болях
• сульфадиазин серебра — местно при нагноении сыпи
• идоксуридин — глазные капли, при поражении глаз.

Разрешение сыпи, как правило, происходит в течение 14—21 дня. Боли могут сохраняться несколько недель. Осложнения опоясывающего лишая редки.

Содержание

Опоясывающий герпес (Zoster – лат.) - вирусное заболевание, характеризующееся сыпью с водянистыми волдырями в локализованной области, сопровождающееся острым болевым синдромом и кожным зудом. Заболевание имеет родство с простудой на губах, но вызывается другим вирусом из семейства герпесвирусов. Осложненные формы вируса зостера отличаются увеличенным размером волдырей и меньшей заживляемостью рубцов.

Что такое опоясывающий герпес

Герпес - вялотекущее, имеющее возвратный характер, явление. Локализация высыпаний при зостере имеет четко очерченный след, схожий с повреждением кожи от частого трения об ремень. Сыпь выступает широкой полосой на одной из сторон тела или лица, сопровождается острой мышечной болью, повышенной температурой, общим недомоганием организма.

Различают атипичные формы опоясывающего лишая:

• Абортивная. Не имеет пузырчатых высыпаний, болевой сидром отсутствует.
• Пузырная (буллезная). Волдыри крупные с неровными краями в зоне поражения.
• Геморрагическая. Везикулы заполнены кровяными сгустками, после заживления остаются рубцы на коже.
• Гангренозная (некротическая). Проявляется некрозом ткани с последующим образованием глубоких шрамов.
• Диссеминированная (генерализованная). Генерализованные высыпания располагаются по обеим сторонам тела.

Возбудитель

Опоясывающий лишай вызывается реактивацией вируса ветряной оспы в организме. После первичного попадания зостера в тело, он долгое время находится внутри нервных клеток в латентном состоянии. Ослабление иммунной системы человека способствует активации вируса при встрече с носителем. По нервным окончаниям герпес поступает в кожный покров, вызывая болевые ощущения, чесотку и покраснение кожи. Чуть позже появляются пузырьки, наполняются бурой жидкостью, после лопаются с образованием корочки. Механизм реактивации вируса изучен слабо.

Пути передачи

Герпес передается воздушно-капельным путем, контактным способом и через кровь матери плоду. Носителями возбудителя являются больные опоясывающим лишаем или ветряной оспой. После инкубационного периода, который длится 10-20 дней, появляются первые пузырьки. Их появление сопровождается болями, зудом, общим недомоганием.

Симптомы

Симптомы опоясывающего герпеса:

• резкая мышечная боль;
• дерматит;
• головная боль;
• интоксикация организма;
• лихорадка;
• общее недомогание;
• сыпь;
• покраснения кожного покрова;
• появление волдырей;
• локальное изменение поверхности кожи.

Боль

Заболевание поражает нервные окончания, что вызывает острые болевые ощущения в области кожных высыпаний и нестерпимый зуд. Характер болей приступообразный, жгучий, с увеличением интенсивности в ночные часы. Глубина болезненных ощущений может выглядеть как аппендицит, невралгия тройничного нерва, приступ желчекаменной болезни, печеночные колики, что становится причиной ошибочного диагноза на ранних стадиях заболевания.

Опоясывающий герпес у детей

Дети до 10 лет реже заболевают опоясывающим лишаем, чем взрослые. В группе риска находятся дети с иммунодефицитом. Беременная женщина при контакте с носителем герпетической инфекции может передать вирус новорожденному. При поражении вирусом у детей характерно появление острой лихорадки и высокой температуры, первые высыпания на коже появляются в течение 1-2 дней, быстро набирают силу и через 10-15 дней струпья отваливаются, редко с образованием шрамов. Дети не страдают от невралгических симптомов. Осложненные формы лишая встречаются редко.

Причины возникновения

Вирус опоясывающего лишая возникает как повторная инфекция у лиц, перенесших ветряную оспу. После первичного инфицирования патогенные клетки селятся в нервных узлах вдоль позвоночника, в межреберной части или в черепной коробке. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии. Повторный контакт с больными оспой или герпесвирусом может привести к заражению вирусом. Благоприятными факторами для рецидивного возникновения инфекции являются:

• снижение иммунитета;
• стресс;
• физические травмы;
• переохлаждение;
• онкологическое заболевание;
• гепатит;
• возрастные изменения (у лиц преклонного возраста);
• инфекционные заболевания;
• гормональное лечение, лучевая, фото или химиотерапия.

Осложнения после опоясывающего герпеса

Даже простое течение герпетической инфекции может сопровождаться опасным осложнением:

• расстройства кожной чувствительности;
• отеки;
• рубцы;
• некроз тканей;
• поперечный миелит (воспаление спинного мозга);
• нарушения двигательных функций рук, ног, спины;
• паралич;
• ослабление и потеря зрения при высыпании в области века;
• появление воспалений на слизистых оболочках;
• рецидивы заболевания;
• развитие злокачественных образований;
• серозный менингит, энцефалит, острая миелопатия;
• возникновение вторичных инфекций;
• поражение внутренних органов;
• пневмония;
• дискомфорт пищеварения;
• расстройства мочеиспускания.

В большинстве случаев заболевание проходит полностью, редко наблюдается сохранение невралгических болей. У тяжелых пациентов боль перерастает в хроническую и длится годами.

Опоясывающий герпес у беременных

У беременных женщин, переболевших ветрянкой, реактивация вируса опоясывающего лишая может произойти при ослаблении иммунитета или наличии соматической патологии. Избежать заболевания помогает ранняя диагностика на этапе планирования беременности и профилактика. Повторная активация вируса не так опасна для плода, как первичное попадание ветряной оспы в организм будущей матери. Инфицирование ребенка происходит внутриутробно через кровь. Зостер матери вызывает ветряную оспу у новорожденного.

При поражении ослабленного организма, у беременной женщины наблюдаются первые признаки в виде общего недомогания и простудного синдрома без кашля и насморка. Через 2-3 дня в области ребер или поясничном отделе вздуваются красные бугорки, что сопровождается жгучей болью и зудом. По мере развития они перерождаются в пузыри с мутноватой жидкостью. Постепенно волдыри сливаются в области большего размера, а после подсыхают с образованием корочек. Струпья отпадают без образования рубцов. После высыпаний могут оставаться болезненные ощущения вдоль нервных стволов.

Диагностика

При развернутой клинической картине на коже диагностика труда не представляет. Возможны ошибочные диагнозы на ранних стадиях развития во время инкубационного периода. Более точный диагноз ставится при лабораторных исследованиях выделений: микроскопии, серологического метода, выделения вируса на культурах тканей, иммунофлюоресценции, ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лабораторные методы исследования проводятся в случаях выявления заболевания у детей больных иммунодефицитом, у инфицированных грудных детей, а также при атипичных формах вируса.

Лечение опоясывающего герпеса

Заболевание может протекать самостоятельно без осложнений. Лечение опоясывающего герпеса на теле необходимо проводить под наблюдением врача. Оно применяется для снижения болевого симптома, ускорения выздоровления и предотвращения осложнений. Из препаратов назначаются анальгетики, седативные и снотворные средства. Применяются противовирусные препараты, мази и дезинфицирующие растворы для наружного применения. При невралгических осложнениях назначается физиотерапия. Атипичные формы герпеса требуют госпитализации и назначения антибиотиков.

Лекарственные препараты

Обезболивание является ключевым при лечении лишая. Снижение болей помогает пациенту восстановить силы, нормально дышать и двигаться. В России применяются ненаркотические обезболивающие из группы анальгетиков, такие как ибупрофен, напроксен, кетопрофен. Для уменьшения нейропатических болей применяют антиконвульсанты аналогичные прописываемым больным эпилептическим синдромом. Для заживления язв необходимо назначение противовирусных мазей. Для подавления зостера в организме человека применяются противовирусные средства.

Противовирусные препараты

Лечить опоясывающий лишай принято ацикловиром, фамцикловиром, валацикловиром. Ацикловир является аналогом одного из нормальных компонентов ДНК. Попадая в организм человека, препарат претерпевает ряд изменений, встраивается в структуру вируса, блокируя синтез цепи. Лекарство действует избирательно, не влияя на ДНК носителя . Кожные высыпания лечат мазью ацикловир.

Препараты ацикловира назначают к применению при инфицировании герпесом всех форм и ветряной оспой. Формы приема: внутривенно, перорально, наружно (мази, растворы). Преимущество препарата в дополнительном иммуностимулирующем действии и безопасности, в т.ч. для организма ребенка и во время лактации. Противопоказан ацикловир для лиц с повышенной чувствительностью к его компонентам, при почечной недостаточности и невралгических нарушениях. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты наблюдаются редко.

Народные методы

Для уменьшения болевого синдрома, обеззараживания и скорейшего заживления язв в домашних условиях применяют:

• ванночки с морской солью и с добавлением йода;
• компрессы на спиртовая настойка полыни, отваре бессмертника, девясила, чистотела;
• отвар перечной мяты используют в качестве притираний для снижения болевых симптомов на пораженных участках кожи;
• настойка молодых грецких орехов применяется на стадии заживления, т.к. имеет вяжущие свойства и помогает скорейшему заживлению рубцов.

Последствие

Последствие перенесенного лишая:

• Паралич двигательного нерва.
• Нарушения жизнедеятельности внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, легкие, печень).
• Снижение зрения вплоть до полной потери.
• Менингоэнцефалит, что может привести к инвалидности.

Последствия опоясывающего лишая у женщин старше 50 лет:

• Острый неврит, постгерпетическая невралгия. Болевые симптомы и мышечные спазмы могут наблюдаться длительное время после полного выздоровления, иногда годами.
• Поперечный миелит, вызванный поражением нервных окончаний сразу нескольких зон мозга. Последствие - паралич.
• Глазные болезни: конъюнктивит, кератит, глаукома, поражение зрительного нерва, слепота.
• Светобоязнь, головокружения, обмороки, галлюцинации.
• Паралич рук, ног, кишечника, мочевого пузыря, мышц живота.

Профилактика

Основой профилактики при вирусных инфекциях является противовирусная терапия, вакцинирование. Важен здоровый иммунитет. Для его укрепления необходимы здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, полноценное рациональное питание, закаливание, разумные физический нагрузки. Рекомендуется пребывание на свежем воздухе и ограничение воздействия прямых солнечных лучей. Психологическое состояние человека играет важную роль для общего состояния организма.

Видео