Известный британский боксер Майк Тоуэлл скончался в больницепосле нокаута на ринге. Около года назад от аналогичных травм умеравстралийский боксер Дэвид Браун. сайт связался с профессиональнымкатменом Дмитрием Лучниковым, который объяснил высокую смертность средибоксеров.

– Какие травмы частовстречаются у боксеров?
– Самые частые – это травмы рук, - говорит Лучников. –Боксеры не так часто хорошо тейпируются и не всегда точно бьют. Поэтому руки«летят» в первую очередь. На втором месте – рассечения, сломанные носы. Режесломанные уши. Бывает, что лопаются перепонки и страдают зубы. Капа, конечно,спасает, но зубы крошатся, кусочки откалываются. Случается, что повреждаетсясетчатка глаза, как было у Орзубека Назарова. Ему даже удалили глаз, ипоставили протез спустя десятилетие мучений, поэтому очень важноспарринговаться в шлемах. Бывают сломанные и вывихнутые челюсти. Случаются травмыколеней во время нокаутов и нокдаунов - спортсмены повреждают связки. Боксерытеряют сознание и падают, повреждая колени.

– А если говорить оголовном мозге?
– Сотрясения случаются очень часто. Если говорить о случаяхсмерти, не все однозначно. Например, был случай, когда боксер провел многоспаррингов, где пропускал удары от соперников другой весовой категории. Когдавышел на ринг, упал в нокаут. В результате умер от кровоизлияния в мозг, но нена ринге, а в больнице.

На конвенции Всемирного боксерского совета (WBC), которую посетили нейрохирурги и другие специалисты в этой области, бокс признали опасным видомспорта, но с рядом нюансов. Одна из опасности для головного мозга кроется ввыборе экипировки. Многим кажется, что если выбрать самые «безопасные»перчатки, удары не будут такими травматичными. Но большинство нокаутовпроисходит не от ударов в область головы, а после точного попадания в челюсть.Это самый безобидный удар для головного мозга, потому что по нервным окончаниямидет импульс в мозг. Происходит «вспышка» и боксер оказывается в нокауте.Гораздо вреднее для мозга, когда спортсмен пропускает много ударов по голове.Лучше один раз пропустить удар в челюсть, чем пропускать многочисленные удары втечение всего боя.

– Кто должен следитьза здоровьем боксера?
– Тренеры и в первую очередь рефери. Я бы обязал реферикаждый год проходить дополнительные обучения по последствиям травмневрологического характера, чтобы они могли различать серьезные и несерьезныетравмы. Бывает, что лицо у боксера «чистое», а он пропускает и пропускает.Некоторые считают, что спортсмену нужно дать шанс побороться, но таким людям нехватает знаний о боксе. Главное – здоровье спортсмена.

– Если удары вчелюсть наиболее «безобидны», удары в какую часть головы наиболее опасны?
– Например, если боксёр пропустит сильный боковой удар вобласть виска. Импульс удара проходит от кулака непосредственно в мозг. Главнаяопасность в сотрясении мозга. Мозг «плавает» в черепной коробке. И после ударовон сталкивается с ней. А если траектория движения удара по спирали, то вдвойнеопаснее, так как тут уже могут повредиться сосуды и не важно, куда пришелсяудар. Поэтому в первую очередь грамотные боксеры обладают отличными защитныминавыками, которые нарабатываются годами.

– Вы говорили обаттестации рефери. Сейчас это происходит?
– Ежегодно рефери посещают боксерские конвенции. Во всякомслучае, самые опытные и известные судьи отечественного бокса, людистаршего поколения, их посещают регулярно, так как понимают ответственность. Ихаттестуют, они получают лицензии, посещают семинары. В России подобная работатоже велась ранее, но сейчас я не в курсе.

– В целом, высока лисмертность боксеров после травм?
– Выше, чем в других видах спорта. Хотя я знаю, что вфутболе спортсмены сталкивались головами со штангой ворот и погибали. В авто имотоспорте тоже высокая смертность.

– Бывали ли случаи,когда после пропущенного удара боксер сам решил завершить карьеру?
– Да, такое случается. В моей практике был оченьперспективный украинский спортсмен. Не буду называть его имя. Он неожиданнооказался в нокауте от «андердога». Никто этого не ожидал. Две-три минуты онлежал без сознания и его не могли привести в чувство. После этого у негопоявился страх. Он провел еще два-три поединка. Провел неудачно. Перед боями онтрясся. Боялся, когда сидел в раздевалке, хотя до этого считался восходящейзвездой.

Еще помню узбекского боксера, который долго готовился кпервому профессиональному бою и много тренировался в Германии. Он много чеговыиграл в любителях. Вышел на первый профессиональный бой с заведомо слабымсоперником. Тот случайно выбросил удар. Узбека минут пять не моглипривести в создание, он лежал пластом. В результате он тоже завязал со спортом.Говорят у него проблемы со здоровьем. Подобных случаев я знаю достаточно.

– Что должно было быпроизойти, чтобы вы такой совет дали?
– Два-три нокаута в течение года совместной работы. Если быбыли доверительные отношения, я бы это порекомендовал и только тренеру.

– Боксеры всегдапроходят медицинскую комиссию до боя?
– Да.

– А после?
– По желанию или необходимости. В основном по инициативебоксера или его команды в случае каких-либо травм. По правилам федерациипрофессионального бокса, если боксер был в нокауте или нокдауне, он обязанпровести обследовании, чтобы был понятен характер последствий, если они есть.

источник: «Советский спорт»

Читайте по теме: «Удар в челюсть - самый безобидный для мозга»

«Теннис, я прощаюсь с тобой…». Колонка Марии Шараповой Мария Шарапова объявила о расставании с большим спортом в трогательном письме, опубликованном в издании VanityFair. 26.02.2020 18:00 Теннис Анисимов Вадим

Елисеев – чемпион Европы, то есть, водокачки. А что, он должен был проиграть? На ЧЕ-2020 в Белоруссии сегодня состоялись спринтерские гонки. Сборная России благодаря победе Матвея Елисеева вышла на первое место в медальном зачете чемпионата. 29.02.2020 17:00 Биатлон Тигай Лев

Александр Мостовой: Бакаев – лучший, Зобнин на подхвате Бывший полузащитник «Спартака» и сборной России Александр Мостовой объяснил, за счет чего красно-белые в матче 20-го тура РПЛ смогли обыграть «Динамо» (2:0). 29.02.2020 20:00 Футбол Усачев Владислав

Кокорин забил, но «Сочи» все равно проиграл (видео) В домашнем поединке с «Арсеналом» арендованный южанами у «Зенита» форвард мог оформить хет-трик, но забил лишь однажды. Этого не хватило даже для ничьей, потому что у туляков дубль оформил Евгений Луценко. 01.03.2020 21:15 Футбол Мощенко Захар

Ни один человек не застрахован от получения травмы челюсти, одним из самых распространенных повреждений является ушиб. Причем травмироваться можно в любом возрасте. Происходят ушибы челюсти по разным причинам: начиная авариями разной степени тяжести и заканчивая травмами от удара, полученного в результате уличной драки.

Удар, который приходится в челюсть, задевает мягкие ткани лица, кровеносные сосуды и капилляры. Все это приводит к образованию гематом и отеков. При этом человек испытывает сильную боль и дискомфорт.

Если вовремя не будут приняты соответствующие меры, то человек в будущем может столкнуться с весьма серьезными последствиями. Чтобы этого не допустить, лучше всего сразу после травмы обратить за медицинской помощью.

Нормально функционирующая челюсть играет важную роль. Она участвует в процессе пищеварения. И при ее неправильной работе человек не сможет получать нужное количество качественно пережеванной пищи.

Причины, которые приводят к ушибам

К основным предпосылкам, приводящим к ушибам и иным травмам челюсти, можно отнести:

• падение, удар или другое соприкосновение с любой твердой поверхностью, которое происходит резко и неожиданно;
• драка — это могут быть просто детские забавы или взрослые серьезные разборки;
• авария, например, падение с велосипеда, скутера, мотоцикла, а также любые дорожно-транспортные происшествия, в которых удар пришёлся в лицевую часть головы.

Степень тяжести зависит от следующих показателей:

• характер и поверхность предмета, с которым произошло столкновение, к важным критериям относится вес, материал, состав, а также скорость, с которой все произошло;
• область лица, куда пришелся удар, например, скула, прямое попадание или подбородок;
• исходное состояния лица и костей до повреждения.

Все эти факторы влияют на силу ушиба челюсти и возможные последствия. В любом случае, будь то легкая или тяжелая травма, надо обязательно показаться врачу, чтобы он смог точно выявить степень увечья, а затем назначить правильное лечение. От этого будет зависеть на сколько быстро восстановиться челюсть.

Особенности клинической картины

Прежде всего, врач должен осмотреть область лица, куда пришелся удар, в некоторых случаях у человека под ушибом могут быть скрыты более серьезные травмы, которые не заметит незнающий человек ( или даже ). От этого зависят мероприятия по оказанию первой помощи и дальнейшее лечение.

Симптомы, которые помогают выявить ушиб челюсти:

• сильная боль в месте удара, которая усиливается при нажатии;
• визуальные изменения, Это могут быть ссадины, отеки, покраснения или гематомы;
• тяжело жевать, зевать, а в некоторых случаях даже говорить;
• могут воспалиться лимфатические узлы;
• общее недомогание.

Если сравнивать с более серьезными травами, то при ушибе челюсти все кости остаются целыми, что значительно облегчает весь процесс выздоровления.

Самым правильным решением станет быстрое обращение к врачу, чтобы точно узнать диагноз. Он при помощи или компьютерной томограммы определит состояние челюсти и сможет поставить правильный диагноз.

Первичные мероприятия

Ушиб челюсти можно выявить по внешним симптомам. После этого нужно наложить плотную повязку и постоянно прикладывать

После травмы нужно наложить компресс на челюсть

холодные компрессы. Чтобы лечение прошло максимально быстро и безболезненно, нужно держать все лицо в спокойном состоянии.

Нельзя делать компрессы. Они оказывают согревающий эффект, а это может спровоцировать воспалительные процессы, что затруднит процесс выздоровления.

У человека вместо легкого ушиба может быть , надлом, перелом костей или и даже сотрясение мозга, — в каждом случае будет нужно свое лечение. Путаница происходит из-за того, что симптоматика у всех травм очень похожа и простой человек без медицинского образования не сможет их различить.

Поэтому лучше сразу обратиться в больницу за осмотром и консультацией врача. Если человек не может сам доехать до медицинского учреждения, то нужно вызвать бригаду скорой помощи на дом. От этого будет зависеть дальнейшее лечение и возможные последствия.

Оказание медицинской помощи

Специальной терапии в принципе не существует. Есть просто общие рекомендации. Поход к врачу чаще всего ограничивается лишь первым посещением, когда происходит диагностика с помощью рентгенограммы или компьютерной томограммы. Опытный специалист сразу увидит состояние челюсти, если там только ушиб, то основное лечение будет происходить в домашних условиях.

Первая помощь при травме заключается в наложении повязки, которая зафиксирует все кости в нужном положении. После этого нужно делать и прикладывать к пострадавшей части лица холодные компрессы. Их можно делать изо льда и снега, которые предварительно будут завернуты в стерильную ткань или марлю, а также поможет холодная вода.

Нельзя делать компрессы, которые окажут согревающий эффект. Так как это может привести к началу воспалительного процесса, а значит реабилитационный период будет проходить гораздо сложнее и дольше по времени.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться несколько простых правил.

К ним относятся:

• постоянно прикладывать холодные предметы к месту травмы;
• сохранять челюсть в состоянии покоя;
• при необходимости выпить обезболивающую таблетку.

Если соблюдать эти простые правила, то ушиб пройдет быстро и не оставит никаких последствий.

Возможные последствия

Каждая травма, даже самая незначительная, при неправильном лечении и не соблюдении рекомендаций врача, приведет к отрицательным последствиям. Ушиб челюсти может перерасти в посттравматический или вызвать деформацию, требующую длительного курса сложного лечения.

Посттравматический миозит — крайне неприятное заболевание

Если травмирование произошло в области жевательных мышц, то ушиб может в будущем перерасти в посттравматический миозит, из-за этого у человека будут трудности с подвижностью нижней челюсти, а значит и проблемы с жеванием.

При ушибе челюсти у маленького ребенка, в момент ее формирования, могут даже развиться злокачественные опухоли. Лечение в таком случае должно быть безотлагательным и только хирургическим.

Также стоит обязательно посетить стоматолога, который сможет точно выявить, если ли опасность развития стоматологических проблем на фоне травмы.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск травмирования костей лица, нужно следовать некоторым правилам. Необходимо:

Чтобы минимизировать риск получения ушиба челюсти ребенком, родители должны об этом позаботиться заранее. То есть обустроить квартиру таким образом, чтобы ребенок не смог нанести себе повреждения во время активных игр или простого перемещения по ней.

Большое внимание нужно уделить интерьеру детской комнаты. К тому же ребенок должен быть всегда под пристальным присмотром родителей. Когда ребенок выходит на улицу или идет в спорт зал для занятий спортом, то он должен быть соответственно экипирован для максимальной безопасности. Помогут в защите шлемы, маски или специальные капы.

Нужно соблюдать все меры предосторожности, чтобы потом не пришлось обращаться за медицинской помощью и проходить долгий курс реабилитации.

Ушиб челюсти – это травма, полученная в результате механического воздействия. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие нарушения целостности кожного покрова на лице и костных челюстных структур. Вследствие травмирования происходит сдавливание мягких тканей, а также повреждаются мелкие кровяные сосуды, из-за чего на месте травмы появляется синяк. Гематома может дополнительно сформироваться в носовой и подглазной области.

Ушиб нижней челюсти считается самым распространенным повреждением в сравнении с вывихами и переломами челюстей. Рассмотрим характеристику данного патологического состояния, симптомы и нюансы терапии.

Причина ушиба – удар

Основная причина травмирования нижней или верхней челюсти – удар тупым предметом, получить который можно в различных жизненных ситуациях:

• драка;
• последствия транспортной аварии;
• неожиданное падение на твердую поверхность (например с велосипеда, скутера или во время игр на детской площадке);
• спортивные травмы – обычно возникают из-за несоблюдения правил безопасности;
• производственные повреждения и др.

Помимо указанных выше обстоятельств, ушиб в области челюсти может появиться после стоматологических процедур (к примеру, удаления зуба мудрости). В данном случае травма возникает из-за некорректного проведения операции либо сложности самого процесса экстракции моляра, при котором требуется проведение вспомогательных манипуляций для извлечения зубного корня из десны.

Симптомы ушиба челюсти

Травмы нижней или верхней челюсти проявляются абсолютно одинаково. Пораженная челюсть сильно болит, болевые ощущения особенно усиливаются при физическом воздействии на десну и саму кость. Общее состояние пациента ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости. К другим симптомам ушиба челюсти относится:

Особенности лечения

Непосредственно после травмирования пострадавшему следует оказать первую помощь. На травмированную зону накладывается сдавливающая повязка из бинта или другого подручного материала.

Если есть кровотечение, ранки тщательно дезинфицируются, можно использовать перекись водорода или раствор Хлоргексидина. К ушибленной области необходимо как можно быстрее приложить лед или просто холодный предмет.

В медицинском учреждении

При посещении травматолога специалист первым делом проводит визуальный осмотр. Для исключения более опасных травм пациенту необходимо пройти рентгенографию и КТ, после чего будет назначено корректное лечение.

Терапия челюстных ушибов включает в себя определенные правила, к ним относят:

• наложение тугой повязки для быстрого восстановления поврежденных тканей и закрепления кости в правильном положении;
• в первые 2 – 3 дня – терапию холодом, которая подразумевает прикладывание к поврежденной области холодных компрессов со льдом;
• лечение с помощью курса физиотерапевтических процедур – УВЧ, соллюкс, озокеритовые аппликации, сухое тепло и др.;
• обезболивание таблетированными препаратами (Нурофен, Диклофенак и т. д.).

При наличии обширной гематомы или опухоли на лице травматологи выписывают специальные мази, например Финалгель, Троксевазин, Бадяга. Они способствуют оперативному заживлению мягких тканей, рассасыванию синяков, а также оказывают обезболивающий, противоопухолевый и охлаждающий эффект.

В домашних условиях

Лечение челюстных травм в домашних условиях требует от больного соблюдения определенных рекомендаций, которые гарантируют в дальнейшем выздоровление. Важно соблюдать все правила, чтобы не допустить развития различных воспалительных процессов и иных осложнений. Нюансы домашней терапии:

• прикладывание холодных аппликаций в течение трех суток с момента получения травмы с периодичностью 30–40 минут (10–15 раз в день);
• соблюдение диеты – в реабилитационный период следует отказаться от твердой, пряной, слишком горячей пищи, предпочтительно употреблять пюрированные блюда, так как больному больно жевать;
• обеспечение полного физического покоя;
• для снятия боли, отечности и синяка можно применять аптечные гели либо воспользоваться народными рецептами (мази на основе животного жира, спиртовые настойки хвоща, березовых почек, толокнянки).

Последствия ушибленной травмы челюсти

Осложнения при челюстном ушибе развиваются крайне редко, но вне зависимости от этого стоит внимательно отнестись к терапевтическому и реабилитационному периоду.

Успешное выздоровление без посттравматических осложнений возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача (покой, щадящее питание, ношение фиксационной повязки и т. д.).

Некорректное лечение или пренебрежение патологическим состоянием может привести к сопутствующим проблемам. К ним относят:

• миозит жевательных мышц (часто возникает при травме нижней челюсти) – это воспаление, локализующееся в мышечных структурах и тяжело поддающееся лечению;
• периостит – воспалительный процесс в надкостнице, характеризующийся выделением гнойных скоплений, данная аномалия нередко становится причиной формирования челюстных деформаций и неправильного прикуса (рекомендуем прочитать: устранение воспаления надкостницы, возникшего после удаления зуба);
• контрактура – болезненное состояние, при котором наблюдается двигательное ограничение костных, слизистых и мышечных тканей: после удара в челюсть пациент не сможет полностью открыть или закрыть ротовую полость, крайнее положение будет строго фиксированным.

У маленьких детей последствия челюстного ушиба могут быть более печальными и приводить к онкологическим осложнениям. Из-за не полностью сформировавшейся надкостницы в детском возрасте развивается саркома (злокачественное новообразование), болезнь требует незамедлительной терапии и оперативного вмешательства.

Сломанная челюсть относится к категории самых распространенных травм, которые могут быть связаны как с механическим воздействием, так и с некоторыми патологическими процессами. Самое неприятное - то, что при этом человек испытывает выраженные болевые ощущения, а при несвоевременном врачебном вмешательстве рискует «заработать» осложнения, затрагивающие многие системы и органы чувств.

Симптомы перелома челюсти определить несложно, хотя во многом это зависит от локализации травмы (верхняя или нижняя челюсть) и ее причины. Более того, такого рода повреждение может сопровождаться вывихом или подвывихом, что значительно усложняет и без того неприятную клиническую ситуацию.

Как же все-таки определить перелом, и какие симптомы на это указывают? В первую очередь, пострадавший испытает сильную боль в месте травмы, интенсивность которой может увеличиваться при любых движениях, разговоре или прикосновениях к этому участку. При этом кушать человеку точно не удастся, так как при глотании или пережевывании продуктов болевые ощущения будут нестерпимыми. Иногда можно ощутить онемение нижней части челюсти: как правило, кожа полностью теряет чувствительность, а язык становится неуправляемым и западает.

Если сразу не обратиться к врачу, проявятся следующие признаки перелома челюсти:

1. Заметные изменения прикуса. Нижний зубной ряд смещается до такой степени, что более не способен контактировать с верхним.
2. Сильная отечность. Из-за травмы лицо может стать асимметричным или заметно опухнуть.
3. Кровотечение в ротовой полости. Раны начнут кровоточить одновременно с усилением слюноотделения.
4. Чрезмерная подвижность челюсти. При любом движении она будет сильно смещаться в ту или иную сторону и перестанет «слушаться». Зачастую рот просто-напросто не удается закрыть.
5. Смещение зубов. При отсутствии надлежащей помощи медиков зубы начнут менять свое расположение, а между ними возникнут заметные щели.

Читайте также

Перелом –нарушение анатомической целостности кости. Причины его получения всегда могут быть самыми разнообразными:…

Классификация травмы

Признаки во многом зависят от того, какая именно произошла травма. Например, при открытом переломе челюсти осколки костей выходят за пределы десен,из-за чего слизистая оболочка разрывается, после чего характерно сильное кровотечение и слюноотделение. Если же речь идет про закрытый перелом, то ткани лица остаются неповрежденными, однако любые движения сопровождаются сильной болью, а сама челюсть может немного сдвинуться.

Помимо этого, очень важно определить локализацию перелома:

1. Нижняя челюсть. Она ломается гораздо чаще верхней в силу своей подвижности, однако, классифицируя травмы, врачи различают одиночные, поперечные и двухсторонние переломы угла, области клыков, бокового отдела или всей челюсти со смещением.
2. Верхняя челюсть. Как правило, остается целой даже при серьезных травмах головы, однако если ее повредить, то последствия будут гораздо более серьезными для человека. В частности, чем выше будет линия перелома верхней челюсти, тем тяжелее состояние пациента и тем больше риск сотрясения мозга.

Симптомы перелома нижней челюсти зачастую сводятся к потере чувствительности подбородка, западанию языка, появлению дефектов речи и сильным болевым ощущениям.

При травмах бокового отдела зачастую начинается сильное внутреннее кровотечение, поэтому первоочередной задачей врачей является его своевременная остановка.

Симптомы перелома верхней челюсти характеризуются сильной болью при смыкании зубов, отечностью в средней части лица (в том числе, под глазами), ослаблением дыхательной (в том числе, обоняния), речевой и жевательной функций, возможными искажениями формы лица и кровотечениями (в полости рта, из носа и др.).

Неотложная помощь при переломе

При травме с переломом верхней или нижней челюсти пациенту оказывается первая медицинская помощь и проводится срочная госпитализация:

• Если перелом закрытый, необходимо положить холодный компресс на травмированный участок: это уменьшит отек.
• Если наблюдается асимметрия скул, вызванная отечностью - это симптом перелома верхней челюсти. В этом случае необходимо остановить кровотечение, приложить холод к скулам и дать пострадавшему обезболивающее.
• При необходимости нижнюю челюсть нужно подвязать для ее иммобилизации, что обеспечит предотвращение дальнейшего разрушения костных тканей.
• Если открылось кровотечение, кровь имеет ярко-алый цвет, а ее поток напористый, следует срочно передавить артерию на шее, а затем задействовать асептическую повязку.
• Если язык западает, его необходимо удерживать отведением в сторону, при этом полость рта вручную очищается от сгустков крови, рвотных масс и обломков зубов. Действовать при этом необходимо максимально осторожно.

Обратите внимание, что при переломе со смещением, как это показано на фото, необходимо вправить кость, но делать это должен только опытный специалист, поэтому не нужно даже лишний раз прощупывать травмированный участок: сразу вызывайте скорую помощь или транспортируйте человека до ближайшего травмпункта.

Читайте также

Ключица – длинная трубчатая кость, соединяющая верхнюю часть грудины и лопатку, а точнее, ее акромиальный конец….

Впрочем, здесь тоже есть один нюанс: если больного доставляет частное авто, а не скорая помощь, необходимо понимать, что при переломе верхней челюсти транспортировка пострадавшего осуществляется в лежачем положении, если поломана нижняя - больной должен сидеть.

Как проводится лечение

После оказания первой медицинской помощи врачи делают все для того, чтобы облегчить состояние больного: в травмированный участок вводится обезболивающее, после чего проводится рентгенография. Только рентген-снимок способен показать специалистам специфику травмы. Перед началом лечения травматологу нужно знать и понимать о переломе следующее: локализация трещины, наличие и расположение осколков, а также состояние близлежащих органов. После этого проводится репозициям обломков одним из следующих методик:

• наложение костных швов посредством специальных металлических проволок, скоб и пластин;
• использование фиксирующего аппарата;
• установка имплантата из искусственных или натуральных материалов.

Далее челюсть следует обездвижить. Иммобилизация возможна только при использовании специальных шин проволочного типа или их пластмассовых аналогов, хотя при несложных травмах подходят и стандартные тканевые повязки.

Виды возможных хирургических манипуляций

Оперативное вмешательство может быть неизбежно, если для недостаточно целых зубов, выявлены дефекты костной ткани или челюсть нельзя вправить вручную (в особо тяжелых случаях).

В одной из этих ситуаций проводятся такие операции, как:

1. Наложение костных швов. Как уже было упомянуто ранее,это метод, использующийся для репозиции обломков травмированной челюсти. Хирург может использовать полиамидную или капроновую нить, металлические пластины и скобы.
2. Скрепление отломков с помощью стальной спицы или стержня.
3. Фиксация шин из металла или пластин, которые крепятся непосредственно к кости.
4. Остеосинтез металлическими мини-пластинами. Предусматривает аккуратное и безопасное для человека рассечение кожи и мышц, прикрепление отломков к кости с помощью специальных миниатюрных пластин из металла. Это позволяет фиксировать части челюсти даже в самых подвижных зонах.
5. Накостная фиксация с помощью аппаратов Уварова, Рудько, Вернадского или др.

Сколько длится период реабилитации

Сроки реабилитации зависят от многих факторов, и сложность перелома - самый главный среди них. Более того, немаловажную роль играет возраст пациента: чем он старше, тем более длительный срок для восстановления ему потребуется.

Независимо от сложности, любые повреждения костей требуют немедленного обращения в лечебные учреждения с целью…

Жевательную функцию тоже придется возобновлять поэтапно в период реабилитации (спустя 1–2 месяца после травмы) и только под присмотром специалиста во избежание осложнений.

Организация питания при переломе

При переломе челюсти пациенту накладывают металлические или резиновые шины, обеспечивая фиксацию обломков кости в правильном положении для эффективного сращивания. Соответственно, жевание твердой пищи полностью исключается. При этом питание пострадавшего должно быть полноценным: это необходимо для регенерации тканей. Как быть?

В первые дни после перелома необходимо употреблять только жидкую пищу, обогащенную витаминами и минералами, которая поступает в рот через трубочку поильника.

Если передние зубы отсутствуют, то трубочка устанавливается в этом промежутке или вводится в щель за зубами мудрости. Если пациент находится в особо тяжелом состоянии, его кормление осуществляется через желудочный зонд или внутривенно (данная процедура предусматривает ввод питательного раствора через капельницу). Консистенция еды должна быть не гуще жидких сливок, однородной и без комочков, так как они могут застревать на шинах и осложнять гигиенические процедуры. Позднее пациент сможет всасывать жидкую еду при помощи ложки или трубочки.

Пострадавшим предлагается следующее меню:

• детские смеси и жидкие каши;
• бульоны и супы-пюре;
• молочные продукты (йогурт, кефир, ряженка);
• тертое или пропущенное через мясорубку мясо в молоке или бульоне;
• фруктовое или овощное пюре.

Возможные осложнения

Через 3–4 дня после травмы возможно резкое ухудшение состояния больного, при котором повышается температура, усиливаются боли, проявляется отечность, с последующим формированием абсцесса и выделением гноя. Все это возможно, если:

• пострадавшему не была оказана своевременная помощь;
• остатки зубных корней в щели перелома не были удалены;
• в лунки зубов попали болезнетворные бактерии, вызвавшие воспаление;
• у пострадавшегослабый иммунитет;
• пациент не соблюдает лечебный режим.

Эти симптомы свидетельствуют о травматическом остеомиелите, который может проявляться в различных степенях тяжести. Если лечение проводится некорректно, то могут возникнуть и другие осложнения: травматический гайморит, сращивание обломков в неправильном положении и формирование так называемого ложного сустава.

Сильное повреждение нервов способствует развитию остеонекроза, то есть отмиранию костных тканей, в результате чего может потребоваться оперативное вмешательство. Длительная иммобилизация челюсти влечет за собой нарушение речи (в особо тяжелых случаях) и жевательных функций, которые постепенно восстанавливаются с помощью физио- и механотерапии.

Впрочем, самое опасное осложнение - множественный перелом в области симфиза, который может стать следствием несвоевременно оказанной помощи или чрезмерно раннего снятия фиксатора.

Мнение медиков

Симптомы при переломе челюсти сразу заметны, поэтому пациенты в большинстве случаев своевременно получают необходимую медицинскую помощь. Нестерпимая боль, ограниченность движений, искажение нормальной формы лица, усиленное слюноотделение и появление дефектов речи - все это признаки, которые говорят о переломе, и их просто невозможно не заметить.

Единственное, на чем акцентируют внимание врачи - то, что симптоматика переломов (в частности, закрытых) довольно схожа с признаками вывиха челюсти, вследствие чего неопытный специалист может неправильно оказать помощь. Очень важно, чтобы все процедуры проводил именно квалифицированный врач, специализирующийся на устранении травм челюсти, иначе вы усугубите ситуацию.

Итоги

Перелом челюсти - это не редкость, и определить эту травму можно даже невооруженным глазом. При выявлении любых симптомов нарушения целостности костных тканей окажите пострадавшему первую медицинскую помощь и срочно вызовите скорую. Состояние челюстной кости при серьезном повреждении может быть весьма плачевным, из-за чего часто нарушаются такие жизненно важные функции человека, как, например, дыхание. Будьте осторожны и ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправить челюсть. Обездвижьте ее, остановите кровотечение и ждите приезда врачей. Будьте здоровы!

Ушиб челюсти - это механическая травма без нарушения целостности челюстной кожи и костной ткани на лице. В отличие от переломов и вывихов, при которых происходит нарушение структуры кости и разрыв кожного покрова.
Наиболее распространенной травмой челюстно-лицевой области является ушиб челюсти, сопровождаемый травмами мягких лицевых тканей. Такой ушиб возникает вследствие воздействия на мягкие ткани тяжелого тупого твердого предмета.

В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды, образовываются ссадины, отеки, покраснение и гематомы с сильными болевыми ощущениями при пальпации. Человеку с поврежденной челюстью становится трудно жевать, зевать, говорить. Воспаляются лимфатические узлы. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Однако челюсть по-прежнему стабильно соединена с черепом.

Симптомы вывиха челюсти

При полном или неполном вывихе больной не может самостоятельно закрыть рот, испытывая при попытках сильную боль. Челюсть выдвинута или перекошена. Речь нарушена. В нижней челюсти присутствует сильная боль с отдаванием в висок.

Симптомы перелома челюсти

При переломе челюсти кости в месте перелома становятся подвижными и могут смещаться. Изменяется прикус, зубы начинают шататься. Появляется сильное слюнотечение. Налицо явно выраженное нарушение речи. Процесс жевания затрудняется. Сложные переломы могут давать деформацию лица. В районе носа, скул,глаз возникает сильная припухлость. Возможно кровоизлияние в районе глаз. Соединение с костями черепа нарушено. Человек испытывает головную боль, головокружение, тошноту.

Возможные последствия удара в челюсть

Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.

Если диагностики и лечения не последует, могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия ушиба

Результатом запущенного ушиба может быть посттравматический с последующей деформацией челюсти, что потребует в свою очередь длительного сложного лечения.

Вследствие ушиба в области жевательных мышц может возникнуть воспаление костных тканей - посттравматический миозит, а также ограничение подвижности суставов.
Тяжелые последствия могут быть после ушиба челюсти ребенка в период формирования его надкостницы. Вследствие этого развивается саркома. В случае такого ушиба необходима хирургическая операция.

Последствия перелома

Последствия перелома столь же серьезны. Это вероятность патологического смещения одного зубного ряда относительно другого - либо снизу вверх, либо спереди назад. По линии перелома могут образоваться промежутки между зубами. Смещаются отломки челюсти. Образовывается аномалия прикуса. Возникает потеря чувствительности в нижней части лица. При двойном переломе западает язык. В некоторых случаях происходит .

В результате перелома челюсти впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания - остеомиелит, менингит.