Лордоз, это врождённый или приобретённый изгиб позвоночника. Обычно наблюдается небольшой прогиб вперёд в шейном отделе или в области поясницы . Эта особенность бывает физиологической или патологической формы.
Природный изгиб позвоночного столба является нормой и носит термин физиологический лордоз . Такая форма позвоночника помогает выдерживать нагрузки, и обеспечивает нужную пластичность.
А вот чрезмерное искривление – патологический лордоз . Он приводит к увеличению давления на отделы позвоночника, и вызывает значительный дискомфорт. В статье разберем можно ли и как вылечить лордоз позвоночника.
Вконтакте
Одноклассники
По развитию заболевания и причинам лордоз подразделяется на следующие группы
:
- Первичный. Вызывается патологиями позвоночника и мышечного каркаса.
- Вторичный. Проявляется из-за других заболеваний. К этой группе относят паралитический лордоз.
- Комбинированный. Сочетаются обе группы.
Лордоз различают и по месту локализации :
- . Снижает нагрузку при осевой нагрузке. Бывает и лордоз.
- . Для оценки выраженности этого вида лордоза делают рентген. Когда угол изгиба меньше 145 градусов, то это . Если больше 170 градусов – .
- Комбинированный.
По обнаружению и времени приобретения заболевание делится:
- Врождённый.
- Приобретённый.
Степень искривления позвоночника делит заболевание:
- На гиперлордоз – физиологический лордоз усилен больше нормы.
- На гиполордоз – изгиб намного ниже нормы.
Существует сохранённый лордоз . Эта разновидность отличается тем, что изгиб почти соответствует норме и лишь немного отклоняется от классической формы.
Можно ли избежать этого заболевания
Лордоз медленно, но постоянно прогрессирует. Ухудшается самочувствие, портится внешний вид, страдают внутренние органы. Отражается и на половой функции. Поэтому лечение откладывать нельзя
. Методов борьбы с лордозом достаточно много. Заболевание очень серьёзное, но излечимое.
Гораздо проще и намного дешевле просто не допускать развития этой патологии . Главное, постоянно контролировать состояние позвоночника . Благотворно влияют на позвоночный столб йога и плавание.
Если лордоз уже в стадии развития, то придётся обратиться за медицинской помощью. Врачи устранят проблему быстро и успешно. На ранней стадии консервативное лечение позволит забыть о заболевании, и не допустит применения скальпеля хирурга. Если проблему не пустить на самотёк, то фигура снова станет стройной. Далее рассмотрим можно ли и как исправить искривление позвоночника.
Лечение
Курс лечения для каждого пациента подбирается индивидуально. Только такой подход может дать максимальный результат. Совокупность нескольких методик позволит получить наибольший эффект. Консервативное лечение допустимо для всех стадий развития заболевания. Терапия заключается в следующих мероприятиях.
Корсет и бандаж
При чрезмерном искривлении или сглаженности изгиба рекомендуется ношение корсета. Он снижает нагрузку с позвонков и внутренних органов, страдающих от искажённой осанки . Бандаж обычно назначают, если изгиб сильно выражен или имеется лишний вес.
Важно! Длительное ношение корсета и бандажа не рекомендуется. Мышечный корсет расслабляется, что усугубляет ситуацию пациента.
Лечебный массаж
Процедура просто необходима в начальной стадии развития патологии. Расслабляет мышцы и корректирует осанку.
Сеансы массажа улучшают обменные процессы и усиливают кровоток в мышцах.
Массаж можно разделить на виды:
- Классический. Направлен на достижения целебного эффекта.
- Массаж, который обеспечивает дренаж лимфы .
- Точечный.
К помощи мануального воздействия прибегают только после устранения боли.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты останавливают воспалительные процессы и снимают болезненные ощущения.
А также компенсируют нехватку важных микроэлементов. Обычно назначают:
- противовоспалительные препараты;
- миорелаксанты , которые уменьшают напряжение и снижают тонус мышц;
- анальгетики;
- витамины , относящиеся к группе В.
Не исключается использование мазей, компрессов, инъекций и таблеток . Данная терапия снижает воспаление в период обострения и улучшает состояние пациента, снимая болевые ощущения.
Физиотерапия
Методы расслабляют мышцы спины, выравнивают позвоночник, улучшают кровоснабжение и снимают болевой синдром.
Не обойтись без данных процедур:
- электрофорез;
- иглоукалывание;
- грязевые аппликации;
- подводное вытяжение;
- магнитотерапия;
- прогревание или парафинолечение.
У физиотерапии минимум противопоказаний и позволяет снять дискомфортные ощущения. Метод можно сочетать с другими способами лечения и применять, как профилактическое средство.
ЛФК
Методика одобрена большинством специалистов. Выполнение грамотно подобранных упражнений позволит разгрузить мышцы спины и отделы позвоночника
, которые подверглись искривлению. .
Правила выполнения:
- от упражнений желательно получать удовольствие;
- не следует допускать изнеможения, только приятная усталость;
- обязательно следить за дыханием, никаких задержек.
Тренировки должны быть регулярными , иначе успеха не будет.
Хирургическое вмешательство
Применяется, если традиционное лечение не оказало положительного влияния, и страдания пациента продолжаются. Задачей врачей является операция по коррекции позвоночного столба с его дальнейшей фиксацией в нормальном положении.
Иногда самым верным решением является замена повреждённого позвонка имплантом . Этим восстанавливается подвижность целого отдела. После операции очень длительный период восстановления , иногда около полутора лет. Реабилитационный период должен проходить под наблюдением врачей.
Самостоятельная помощь
Лечение лордоза не должно ограничиваться процедурами в лечебном учреждении. Обязательно нужно бороться с заболеванием и в домашних условиях. Это осуществляется тремя методами:
- Лечебная гимнастика. Упражнения направлены на укрепление и вытяжение позвоночного столба. Лёгкая физкультура устраняет мышечное напряжение и корригирует позвоночник.
- Использование ортопедического бандажа. Это приспособление в форме корсета. Применяется для фиксации искривлённых областей позвоночника. Он предотвращает развитие деформации. Подбирает размеры и консультирует о длительности ношения лечащий врач.
- Массаж. Сеансы должен проводить обязательно квалифицированный специалист.
Это будет полезным дополнением к медикаментозному лечению.
Возможные последствия
При отсутствии лечения искривление начинает прогрессировать, и дискомфорт усиливается, так как гиалиновые хрящи уже разрушаются. Ограничение подвижности позвоночного столба и суставов со временем приводит к потере трудоспособности.
Если грудная клетка деформируется, то возникнут нарушения в работе многих органов. При запущенном лордозе начинает неправильно работать диафрагма, а это снижает ёмкость лёгких. Вследствие этого, изменяется внутрибрюшное давление. Со временем, это приведёт к сбою функционирования желудка, печени и других органов.
Профилактика
Чтобы предупредить приобретённый лордоз, необходимо соблюдать определённые правила:
- Всегда следить за правильной осанкой.
- Контролировать массу тела.
- Не игнорировать лечение позвоночника и суставов.
- Скорректировать питание.
- Укреплять мышечный корсет.
- Ограничить интенсивные нагрузки на позвоночник.
Очень полезно плавание , при котором на позвоночник оказывается равномерная нагрузка с положительным воздействием.
Большинство людей с лордозом обычно не испытывают серьёзных проблем с общим здоровьем. Но позвоночник влияет на нашу гибкость и очень важно следить за его состоянием. В случае отсутствия лечения лордоза, повышается опасность возникновения проблем с тазобедренными суставами, развитием остеохондроза и нарушением работы внутренних органов. Лечение лордоза является сложным и продолжительным процессом. Поэтому необходимо набраться терпения, а также соблюдать рекомендации медиков.
Вконтакте
Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника в современных реалиях встречается все чаще, что обычно связывают с малоподвижным образом жизни большинства населения крупных городов. В подавляющем большинстве случаев патология регистрируется у взрослых людей, у детей лордоз поясницы встречается очень редко и обычно носит врожденный характер.
На ранних стадиях пояснично-крестцовый лордоз можно лечить консервативно, тогда как на поздних нередко требуется хирургическое выпрямление пораженного участка позвоночного столба.
1 Что такое поясничный лордоз?
Под пояснично-крестцовым лордозом подразумевается патологический изгиб позвоночника в данном отделе. Изгиб напоминает дугу, которая выпуклой областью обращена вперед. Бессимптомно такая деформация не проходит, обычно она сопровождается нарушениями локомоции (движения) и болью.
Позвоночный столб в норме должен иметь четыре физиологических искривления: два лордоза и два кифоза. Именно за счет такого строения человек и может нормально существовать. Изгибы не просто дают возможность человеку двигаться, но и выполняют амортизирующую функцию, распределяя и рассеивая часть нагрузки.
Под патологическим лордозом подразумевается его чрезмерное увеличение (усиление), что в итоге приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.
Поражается именно поясничный отдел, однако страдают от этого и далеко находящиеся органы – коленные и тазобедренные суставы, нижние конечности.
1.1 Причины развития
Существует множество причин развития поясничного лордоза. Нередко заболевание врожденное и вызвано следующими причинами:
- Наследственная предрасположенность.
- Травма плода во время беременности.
- Генетические отклонения, приводящие к дефектам строения позвонков, межпозвоночных дисков и костно-мышечного аппарата.
- Родовая травма ребенка.
К приобретенным причинам данного заболевания относят:
- вывих или подвывих тазобедренного сустава;
- продолжительное плоскостопие;
- рахит;
- тяжело протекающая беременность (плод сдавливает позвоночный столб);
- позвоночные грыжи (включая грыжу Шморля);
- болезнь Бехтерева;
- аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности ревматоидный артрит;
- травмы и их последствия (разрывы связок, переломы, вывихи) позвоночного столба;
- инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, туберкулез);
- поясничный радикулит;
- избыточная масса тела и чрезмерные нагрузки на позвоночный столб.
1.2 Про лордоз поясничного отдела (видео)
1.3 Чем это опасно, каковы возможные последствия?
Прежде всего лордоз поясничного отдела опасен негативным воздействием на всю опорно-двигательную систему. При его длительном течении есть даже риск развития частичных или, гораздо реже, полных параличей нижних конечностей.
О судорогах и говорить не приходится, они могут сопровождать каждого второго больного с запущенным заболеванием. Причем судороги никоим образом не зависят от времени суток: они появляются не только ночью, но и днем, причем на фоне полного благополучия.
При сдавливании позвоночным изгибом внутренних органов возможно развитие целого комплекса осложнений. При глубоком проникновении изгиба в брюшину возможно ущемление мочевого пузыря и кишечника, что чревато расстройствами мочеиспускания (вплоть до недержания) и ЖКТ.
У больных может значительно ухудшиться работоспособность, в частности из-за частичной или полной иммобилизации позвоночного столба. Искривление может быть столь выражено, что способно деформировать вообще весь позвоночник, причем без возможности восстановить его до физиологических норм.
1.4 Формы заболевания
Патологический лордоз поясничного отдела позвоночника делят на два вида по характеру, два типа (по причинам возникновения), на два вида по срокам возникновения и на две формы по степени искривления позвоночного столба.
По характеру патология делится на следующие виды:
- физиологический - нормальные позвоночные изгибы, обеспечивающие поддерживающее и амортизирующее действие;
- патологический - чрезмерное искривление (глубокое), приводящее к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.
По причинам возникновения патологию делят на следующие типы:
- Первичный тип - развивается на фоне заболеваний позвоночника.
- Вторичный тип - развивается на фоне общих заболеваний организма (например, туберкулеза).
По срокам возникновения патологию делят на следующие виды:
- врожденный (синонимами служат термины «наследственный», «генетически обусловленный»);
- приобретенный (как правило, в следствие травм или чрезмерной нагрузки на позвоночник).
Также болезнь делится по степени искривления и может протекать как гиперлордоз или как гиполордоз (когда он либо сглажен, либо выпрямлен
). Но что это? Под гиперлордозом подразумевается чрезмерный изгиб, а под гиполордозом – уплощение нормального (физиологического) лордоза.
2 Симптомы поясничного лордоза
Существует около дюжины клинических признаков лордоза поясничного отдела позвоночника. Минимум половина симптомов может напоминать другие заболевания опорно-двигательного аппарата, поэтому без тщательной визуальной диагностики обойтись в любом случае нельзя.
Симптомы поясничного лордоза в большинстве случаев таковы:
- Заметное ухудшение осанки. У больного постоянно голова направлена вперед (как у голубя), опущены плечи, чрезмерно разогнутые коленные суставы, нижние конечности постоянно разведены в стороны.
- Серьезно меняется походка. Больные при ходьбе отклоняют грудь и плечи назад, при этом живот выпячивается, а ноги, как уже было сказано ранее, разведены в сторону. Со стороны такая походка выглядит нелепо и бросается в глаза.
- Болевые ощущения различной интенсивности в ягодицах, нижних конечностях и, естественно, в поясничном отделе спины.
- Парестезии и общие нарушения чувствительности в нижних конечностях (особенно в пальцах), онемение и покалывания в ягодицах.
- Быстрая утомляемость даже при медленной ходьбе. Чувство перенапряжения голеностопных и икроножных мышц.
- Нарушения мочеиспускания, частые запоры, вздутия живота, боли по ходу кишечника (обычно ноющие и распирающие).
2.1 Диагностика
Диагностика лордоза поясничного отдела позвоночника начинается с банального осмотра пациента врачом. Первым делом собирается анамнез, выясняется характер и частота возникновения болей, а также провоцирующие боль причины.
Далее проводится пальпация в поясничной области, с помощью линейки определяется степень лордоза (но это лишь поверхностное определение). После первичного осмотра больного посылают на более детальную и точную визуальную диагностику, которую проводят с помощью следующих методик:
- классическая рентгенография - позволяет оценить глубину искривления, однако больших подробностей выявить не удается;
- компьютерная томография (КТ) - оценивает глубину искривления и даже может определить причину его возникновения (как правило, по косвенным признакам);
- магнитно-резонансная томография (МРТ) - практически аналогичный компьютерной томографии метод, но в детализации позвоночного столба он все же уступает компьютерной томографии.
3 Методы лечения
Без лечения болезнь прогрессирует и неминуемо приводит к тяжелым осложнениям. Но как вылечить ее в таком случае? Неужели сразу требуется операция? К счастью, даже при запущенных лордозах поясничного отдела эффективным может оказаться консервативная терапия.
Консервативная терапия помогает исправить ситуацию в 80-90% случаев, в остальных же случаях для выпрямления лордоза проводится хирургическая операция. К сожалению, она тоже может дать осложнения, поэтому проще не запускать болезнь и вовремя лечить ее консервативно, чем потом ложиться «под нож».
Консервативная терапия лордоза поясничного отдела позвоночника подразумевает применение следующих методик:
- Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 2-3 месяца.
- Выполнение физических упражнений из индивидуально подобранного специалистами курса лечебной физкультуры (ЛФК).
- Самостоятельная ежедневная гимнастика, направленная исключительно на мышцы и костно-хрящевые структуры спины.
- Ношение ортопедических корректирующих и поддерживающих корсетов и бандажей.
- Применение болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (если требуется).
- Применение мышечных релаксантов (как правило, пероральных типа «Мидокалм»).
Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.
Особенности анатомии
Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.
Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный , грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.
Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.
Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.
Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.
Причины
Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.
Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:
- Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
- Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
- Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
- Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.
Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:
- Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
- Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
- Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
- Нарушения обменных процессов.
- Травмирование тазобедренного сустава.
- Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
- Повреждения позвоночника в результате травмы.
- Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
- Опухолевидные разрастания.
- Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
- Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
- При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.
Разновидности
Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.
В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:
- врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
- приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.
Кроме того, существует понятие первичного и вторичного . Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.
Ортопед: "Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона...
Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...
При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.
Симптоматика
При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.
Основные признаки:
- плечи и голова сдвинуты немного вперед;
- брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
- ягодицы выпячиваются назад;
- ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
- во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).
Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.
Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.
Диагностика
Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.
Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.
Лечение
Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.
У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.
В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит:
- Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
- Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.
Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.
Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:
- НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
- Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
- Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
- Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.
Профилактика
Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:
- активный образ жизни;
- правильное питание;
- посильные физические нагрузки;
- профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
- для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
- поддержание нормального веса тела;
- лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.
Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.
Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...
Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку...
Позвоночник — важная часть нашего организма, его стержень. Этот орган имеет сложную структуру и свои уникальные заболевания. Мы часто жалуемся на боль в пояснице и слышим диагноз «искривление позвоночника — лордоз усилен».
Давайте разберемся, лордоз поясничного отдела позвоночника – что это такое?
Лордоз (от греческого lordos -выгнутый) — один из видов искривления позвоночника, характеризующийся изгибом его-выпуклостью вперед . Когда выпуклость направлена назад, говорят о кифозе, в сторону -о сколиозе. У новорожденного позвоночник почти прямой. Изменения в пояснице, формирование мышечного корсета идут полным ходом, когда ребенок учится садиться, стоять и ходить.
Об окончательном формировании поясничного лордоза можно говорить к 18 годам, когда заканчивается рост костей. К этому же возрасту формируется шейный лордоз и кифозы-крестцовый, и грудной. На этом этапе шейный лордоз сохранен, как и кифозы, на протяжении всей жизни.
Если сколиоз-всегда патология, то лордоз и кифоз могут быть физиологическими нормами. Тут важна величина прогиба. Медики говорят о сглаженном и гиперлордозе. Сглаженный лордоз поясничного отдела, что это такое? Если у лордоза изгиб меньше нормы, его называют сглаженным, больше нормы-это гиперлордоз поясничного отдела.
И это уже состояния, требующие правильной, своевременной диагностики и лечения.
Физиологический лордоз
При физиологическом, нормальном лордозе угол составляет 150-170°. В этом случае при движении тела нагрузки на позвонки распределяются равномерно.
Часто спрашивают, «Поясничный лордоз сохранен что это значит?» Медики считают, что если угол в этих пределах (150-170), значит — это норма.
Патологический лордоз
Если у врача возникают сомнения, назначают МРТ, КТ или рентген. При отклонении угла от физиологической нормы ставят диагноз Патологический лордоз. Если поясничный лордоз усилен это означает, что структура позвоночного столба нарушена.
При этом возможно смещение позвонков при резких движениях, возникновение болей из-за ущемления нервов, нарушение кровоснабжения головного мозга. Часто отмечают нарушения осанки. Эта патология бывает у людей разного возраста, даже у детей.
Физиологический лордоз сглажен, если его угол меньше 150°.
Причины возникновения
Основными причинами этого заболевания могут быть:
- пороки развития, рахит, ДЦП;
- хронические воспалительные процессы;
- изменения в позвонках и межпозвонковых дисках различной природы;
- мышечные торсионные спазмы,
- травмы позвоночника;
- системные заболевания;
- инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, бруцеллез, сифилис);
- онкологические заболевания в непосредственной близости от поясничного отдела;
- эндокринные нарушения.
Играют свою роль наследственность, образ жизни, характер физической активности, профессия. Часто страдают женщины, постоянно носящие обувь на высоких каблуках, спортсмены. Болеют люди, работа которых связана с чрезмерными физическими нагрузками. Или, наоборот, с долгим нахождением в одной позе (программисты, офисные работники)
В группу риска попадают люди с излишним весом, особенно с жировыми отложениями в области живота; дети в период быстрого роста; беременные. При беременности патологический лордоз возникает не всегда, и не ранее 16 недели.
Если речь идет о таких временных состояниях, то при достаточно быстром устранении этих факторов лордоз может значительно уменьшиться и даже полностью возвратиться в норму.
Признаки и симптомы
Для заболевания в большинстве случаев характерно разрежение структуры позвонков, увеличение межпозвоночных дисков, сближение и уплотнение остистых отростков у позвонков, расположенных рядом. В детском и подростковом возрасте часто развивается деформация всего грудного отдела с нарушениями в работе расположенных там органов.
Больные отмечают повышенную утомляемость, усиление боли после физической работы, длительных неудобных положений тела. И эти симптомы присутствуют постоянно.
Внешне больных отличает особая форма осанки — «кифолордотическая».
Возможные последствия
При значительных отклонениях от нормы в изгибе позвоночника может возникнуть целый спектр заболеваний в следствие перенапряжения отдельных мышц, нарушений в позвонках, дисках, нервных окончаниях и сосудах.
Как следствие возможны:
- протрузии и выпадения дисков;
- нарушения стабильности дисков (псевдоспондилолистез);
- межпозвоночные грыжи;
- воспаления подвздошно-поясничных мышц (Псоит);
- деформирующий артроз в суставах позвоночника;
- спондилоартроз и спондилез;
- нарушения в работе внутренних органов в области малого таза и брюшной полости;
- дистрофия в мягких тканях;
- хроническая усталость.
Диагностика
Для начала оцените свое отражение во весь рост в зеркале. О гиперлордозе следует задуматься, если голова вытянута вперед, живот сильно выпирает, а таз отклонен назад. Ноги раздвинуты в коленях. Наклониться можно только за счет тазобедренных суставов.
При положении лежа на спине – большое расстояние между поясницей и поверхностью пола.
Особенно за своей фигурой и осанкой следят девушки. Чтобы увидеть лордоз, фото девушек нужно делать сбоку. Патологический изгиб сразу будет виден.
Внимательно понаблюдайте за своим состоянием. Для патологии характерны ноющие, порой сильные боли при долгом стоянии на ногах, болезненность при выпрямлении спины.
Ночью часто трудно заснуть, особенно на животе, из-за тянущих болей в области поясницы.
Для гиполодоза (сглаженной форме) характерны частые боли в пояснице, плоская спина, утомляемость при долгом нахождении в лежачем или стоячем состоянии, онемение внизу спины.
Также можно провести довольно простой тест. Вам будет нужен помощник. Прислонитесь к стене, прижав к ней ягодицы, пятки и лопатки. Ваш партнер должен попытаться просунуть свою ладонь (расположить горизонтально) между стеной и вашей поясницей.
Если рука прошла свободно-избыточный прогиб (гиперлордоз). Ладонь невозможно просунуть-недостаточный (сглаженный). В норме рука должна войти с небольшим усилием.
Если Вы обнаружили у себя большинство указанных признаков, для точной диагностики необходимо обратиться к специалисту.
Медицинская диагностика
При этом заболевании нужно обращаться к травматологу или хирургу.
При внешнем осмотре пациента врач оценивает осанку больного, характерное положение тела. Проводит необходимые тесты, которые позволяют понять, какая форма лордоза у пациента, есть ли неврологические нарушения, патологии органов грудной полости.
Для подтверждения диагноза и назначения лечения врач назначает МРТ, КТ или рентгенографию. Для снимков обычно используются две проекции -боковая и фронтальная.
Для диагностики по рентгеновскому снимку обычно используют метод Фергюссона. В норме перпендикуляр, проведенный из середины пластинки L3 позвонка должен проходить через верхний передний угол крестца. Смещение этой линии назад говорит о сглаженной форме, при гиперлордозе она отклонена вперед.
Кроме того, замеряют изгиб позвоночника. В норме этот угол должен быть от 145 до 170°.
Лечение лордоза поясничного отдела
Как лечить лордоз и возможно ли лечение в домашних условиях? На эти вопросы ответит только врач, установив диагноз. И прежде всего он назначает следующий комплекс консервативных мероприятий.
Упражнения и гимнастика
Регулярное, ежедневное выполнение специальных упражнений с щадящей нагрузкой на шейный и поясничный отдел, проработка нужных зон укрепляет мышцы спины, помогает нормализации кровоснабжения позвоночника. При этом заболевании это необходимая часть лечения, способствующая еще и общему оздоровлению организма.
Гимнастика — ответ на вопрос « Как исправить поясничный лордоз у детей ». Дело в том, что в детском возрасте упражнения особенно эффективны.
Массаж
Массаж показан в большинстве случаев, если нет противопоказаний. Например, при онкологии, или обнаружении гемангиом в теле позвонков размером более одного сантиметра, массаж противопоказан. Есть и другие ограничения. Поэтому эту процедуру нужно делать только по назначению врача.
Процедуры массажа дают прекрасный эффект в нормализации кровообращения, улучшении дренажа лимфы, восстановлении оттока венозной крови, способствуют расслаблению спазмов мышц.
Важно проводить его систематическими курсами.
Медикаментозная терапия
Препараты назначаются лечащим врачом, в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих диагнозов и наличии противопоказаний.
Это могут быть:
- Препараты для снятия воспаления и боли («Мовалис», « », «Целекоксиб»). При сильных болях назначают внутримышечные иньекции. Можно использовать гели «Фастум-Гель», «Вольтарен», «Найс гель», « ».
- Витамины, особенно группы В.
- Препараты, снимающие спазм мышц (« »).
- В особых случаях назначают гормональную терапию («Преднизолон», « »).
- Иногда назначают наружные компрессы с лечебными препаратами, например, с .
Правильное спальное место
Организации своего спального места нужно уделить особое внимание. С учетом своего веса нужно выбрать качественный ортопедический матрас с независимыми пружинными блоками.
Если присутствует сильный болевой синдром, можно приобрести латексный матрас, который сохраняет форму.
Этим самым будет сниматься мышечное напряжение во время сна.
Мануальная терапия
Если позвонки стабильны, не имеют деформации, исключены опухолевые образования, назначают сеансы мануальной терапии.
Во время таких процедур под животом пациента должен быть мягкий валик, или подушка, чтобы поднять область прогиба позвоночника.
Приемы направлены на вытяжение позвоночного столба, повышению гибкости.
Не применяется при обострении заболевания.
Ношение бандажа
Бандаж способствует снятию нагрузки с поясницы. Корсет при лордозе поясничного отдела особенно эффективен при ослабленных мышцах спины, у беременных (с 16 недели) и у пациентов с излишним весом.
Изделие должно быть правильно подобрано, только в этом случае будет достигнут лечебный эффект.
Оперативное лечение
В случае, если консервативные методы не дали результата, состояние больного ухудшается, прибегают к операции.
Процедура очень серьезная, проводится под общим наркозом.
Проводится двумя методами:
- Стержнями или пластинами из металла скрепляются позвонки в зоне лордоза
- Современные эндоскопические методики позволяют удалить пораженные диски. Вместо них устанавливаются имплантаты, которые позволяют сохранить подвижность позвоночника. Одновременно исправляется патологический изгиб в поясничном отделе.
Восстановительный период достаточно длителен. В отдельных случаях до полутора лет.
Профилактика
Мероприятия по профилактике патологий позвоночника следует начинать еще в детском возрасте, до окончательного формирования костного скелета.
В зрелом возрасте, особенно при имеющихся предпосылках к заболеванию, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдение режима работы и отдыха. При сидячей работе важно регулярно устраивать перерывы с небольшой гимнастикой, или периодически менять позу.
- Полноценный сон на ортопедическом матрасе.
- Контроль массы тела, правильное сбалансированное питание.
- Правильная осанка (ровная спина).
- Укрепление мышц спины и пресса с помощью плавания, пилатеса, йоги, специальной гимнастики. Полезны прогулки на лыжах, велоспорт. Регулярная утренняя разминка.
Заключение
А регулярное наблюдение у хорошего специалиста, даже при наличии заболевания, позволит избежать сложных последствий и сохранить качество жизни.
В силу прямохождения и вертикальной позы тела, позвоночник человека имеет s-образую форму . Позвоночный столб, обладая данной формой, является неким подобием пружины.
Эту задумку природа создавала не просто так, а для того, чтобы частично разгрузить позвоночник от колоссальной нагрузки.
Современный образ жизни диктует несколько иные требования к выживанию: человек проводит большую часть жизни в статичных позах: на работе, в машине, дома. Эта обездвиженность прямо влияет на здоровье спины. Патологий позвоночника много, но некоторые из них встречаются чаще всего.
Вконтакте
Одноклассники
Позвоночник человека имеет два лордоза
- изгиба кпереди:
- в поясничном отделе.
Стоит отметить, что термин лордоз используют в двух случаях:
- Для обозначения естественного, природного изгиба позвоночного столба в пояснице.
- Для обозначения патологии поясничного отдела, когда изгиб кпереди становится более выраженным. Такую патологию еще называют гиперлордоз.
Первый случай объясняется просто: после рождения, когда организм ребенка адаптируется, в его позвоночном столбе начинают формироваться изгибы. Лордоз поясничного отдела образуется после того, как ребенок начинает ходить. менее выражен, чем у взрослых.
Важно! Помимо двигательной функции, через поясницу происходит иннервация внутренних органов брюшной полости и таза. Любое нарушение геометрии поясничного отдела в конечном счете приводит к нарушению работы внутренних органов . Зачастую человек лечит желудок, печень, причем безуспешно, а потому, что причина кроется именно в патологии поясничной области.
Виды искривления позвоночника
У здорового человека поясничный отдел имеет небольшой изгиб кпереди, что обусловлено физиологией. В жизни встречается два вида отклонения от нормы .
Сглажен или усилен
Когда естественный изгиб поясничного отдела не в норме, то есть позвоночник становится прямым как палка, тогда говорят, что поясничный (уплощеный). Когда наблюдается чрезмерный изгиб кпереди, тогда говорят, что поясничный .
Выражен
Указывает на то, что под воздействием внешних факторов (ожирение, беременность, спазм мышц) выпуклость поясничного отдела изменена , то есть наблюдается излом - лодрдоз усилен.
Нагрузка на межпозвонковые диски и связки усиливается, в конечном счете, диск может выходить за пределы границ. Обычно, после исчезновения действующего фактора излом исчезает.
Сохранен
Физиологический поясничный лордоз сохранен - это значит, что сформировавшийся в детском возрасте нормальный изгиб кпереди остался без изменений . Как правило, данной геометрии соответствует правильное распределение нагрузки по всему отделу. Межпозвонковые диски в таком случае не выпячиваются, а остаются в пределах свои границ.
Причины
Причин лордоза может быть несколько, перечислим некоторые из них
:
- нарушения развития организма в детском возрасте;
- дисбаланс мышц спины и брюшного пресса;
- сидячий образ жизни;
- неудачная адаптация после родов.
Есть и другие, их масса, но по большей части вышеперечисленные причины являются основными. Учеба, работа, стиль жизни людей вносит огромный вклад в формирование того или иного мышечного корсета, который влияет на геометрию изгиба.
Справка
Правильная форма изгиба поясничного отдела формируется за счет мышечного корсета : пропорционального соотношения мышц задней и передней поверхности тела. Когда в жизни человека доминируют позы, которые соответствуют длительному статическому напряжению одних групп мышц и расслабленности других - всё это приводит к дисбалансу.
Существует масса профессий, где одна и та же поза сохраняется длительное время , вот две из них: шофер и бухгалтер. Если в силу обстоятельств вы не можете поменять работу или сферу деятельности, стоит минимизировать вред, внедрив в рабочую дисциплину перерывы на гимнастику.
Лечение
Прежде чем начинать лечение, нужно определить диагноз.
Опытные специалисты определяют его визуально, обычно рекомендуется сделать МРТ
или МСКТ
поясничного отдела.
После выяснения всех деталей диагноза специалист составляет . Данная программа состоит из упражнений, которые устраняют недоразвитость мышц.
Профилактика
Стоит отметить о профилактике данной патологии. Чтобы избежать заболевания стоит воспитать в себе правильные привычки:
- изменение позы каждые 15–20 минут;
- гимнастика для здоровья, на выбор: плавание, танцы, аэробика и прочее;
- достаточная двигательная активность в течение дня.
Полезное видео
В видео ниже рассказывается как исправить осанку:
Заключение
Патологии поясничного отдела позвоночника, будь то выраженный или сглаженный лордоз, несут в себе потенциальную опасность для здоровья . В одних случаях, всё ограничивается болью и дискомфортом в пояснице. В других случаях последствия идут намного дальше. Поскольку позвоночник - целостная система, патология одной области непременно вызовет изменения в других областях.
Если вас уже затронула данная проблема, во избежание дальнейших осложнений нужно обратиться к специалисту .
