Полезные советы как устранять запоры у пожилых людей. Проблемы с кишечником

В любом возрасте из-за неблагоприятных факторов внешней среды могут возникать различные проблемы с пищеварением. Пациенты, которые практически не встают с кровати, находятся в группе риска. Мышцы брюшной полости постепенно теряют тонус и не могут самостоятельно качественно переваривать пищу. В конечном итоге продукты распада застревают в кишечной системе и начинают отравлять весь организм. Далее более подробно разберем, что делать, когда возникает запор у лежачего больного.

В пожилом возрасте очень часто случаются сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Мышечная система слабеет и медленнее переваривает пищу. В организме наблюдается дефицит ферментов, которые необходимы для усвоения полезных веществ из пищи. Кроме того, пожилые люди ведут малоподвижный образ жизни, не соблюдают правила рационального питания. Все это в конечном итоге приводит к развитию запоров, в том числе хронического характера.

Если лежачий больной в течение двух дней не может нормально сходить в туалет, то можно предположить у него запор. Кроме того, ухудшается аппетит и общее самочувствие. Каловые массы имеют твердую структуру с возможным вкраплением слизи и крови. При этом поставить точный диагноз может только врач после полного обследования конкретного пациента.

Причины патологии

Можно выделить следующие причины запора у лежачих пациентов:

• Хирургическое вмешательство, во время которого использовался общий или местный наркоз. При применении наркоза расслабляются все группы мышц, в том числе брюшной полости, что приводит к остановке пищеварительного процесса. Еда остается в кишечнике, начинает гнить и отравлять весь организм. Преимущественно в послеоперационный период удается полностью восстановить стабильный пищеварительный процесс.
• Кроме того, запор у лежачего больного возникает из-за потери тонуса мышц кишечника. Пациенты, которые постоянно лежат, практически не напрягают мышцы живота, что приводит к их ослаблению. В конечном итоге развиваются запоры хронического характера.
• Лежачим пациентам также очень часто назначают различные медикаментозные средства, которые могут уничтожать полезные бактерии в желудке. В конечном итоге у человека развивается патогенная микрофлора, которая приостанавливает регулярный стул.
• Бесконтрольный прием слабительных средств также негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Желудок без посторонней помощи самостоятельно не справляется со своими функциями, что приводит к запору.
• Кроме того, лежащим пациентам могут назначать специальное меню, которое содержит продукты с закрепляющими свойствами.
• Психологические проблемы также могут приостанавливать естественный процесс дефекации. Лежачие пациенты могут находиться в депрессивном состоянии, чувствовать определенный психологический барьер, что негативно влияет на работу важных систем, в том числе пищеварительной.
• Дефицит жидкости в организме приводит к застойным явлениям в толстом кишечнике.

Виды запоров

Запоры можно разделить на три большие группы, а именно:

1. Функциональные. В этом случае проблемы с пищеварением возникают из-за слабости мышц брюшной полости, патологий и заболеваний органов пищеварения. Например, опухоль толстого кишечника может мешать нормальному продвижению каловых масс, а ослабление мышц желудка приводит к приостановке всасывания полезных веществ из пищи. Решить проблему можно стимуляцией деятельности мышц кишечника или лечением заболеваний органов пищеварения.
2. Органические запоры. Возникают из-за неправильного и нерационального питания. Вредные продукты питания и неправильный способ приготовления блюд, негативно влияющие на пищеварительную систему. Именно поэтому появляются такие негативные симптомы, как тяжесть в желудке, вздутие живота, повышенное газообразование, диарея и запор. Также к причинам органического запора можно отнести длительное медикаментозное лечение и дефицит жидкости в организме.
3. Психологические запоры. На психологическом уровне человек может переживать сильный стресс, нервное напряжение, негативные эмоции, которые, в конечном итоге, нарушают стабильный пищеварительный процесс. Решить проблему со стулом можно только преодолев психологические трудности.

Очень важно определить основную причину появления запора, чтобы подобрать эффективное лечение.

Возможные осложнения

Любой вид запора, в том числе у лежачих пациентов, обязательно нужно вовремя выявить и вылечить, ведь возможны следующие серьезные осложнения:

• Интоксикация важных органов и систем. Продукты распада, которые остаются в кишечной системе, начинают постепенно гнить и выделять токсичные вещества, которые вместе с кровью разносятся по всему организму.
• Во время запора могут обостряться скрытые или существующие заболевания органов пищеварительной системы.
• Каловые камни имеют твердую структуру и могут повреждать нежную оболочку кишечника. В конечном итоге появляются трещины, внутренние кровотечения и воспалительные процессы.
• Геморрой и анальные трещины очень часто развиваются на фоне хронического запора.
• Выпадение прямой кишки.
• Нарушение процесса усвоения полезных веществ из пищи, что автоматически негативно влияет на обмен веществ.
• Ухудшение общего самочувствия, бессонница и потеря аппетита.

Как избавиться от запора

Только под контролем врача можно лечить запоры у лежачих больных. Подбирается комплекс терапевтических методов, направленных на оперативное восстановление регулярного стула.

Преимущественно разрабатывается специальная диета с учетом особенностей состояния здоровья лежачего пациента. Назначается лечебный массаж или специальный комплекс упражнений для пациентов, которые не могут вставать. Кроме того, подбираются безопасные слабительные средства и терапевтические процедуры.

Использование народных средств

Нередко специалисты рекомендуют в домашних условиях попробовать народные методы, которые имеют минимальное количество противопоказаний. При этом применение растительных препаратов для лечения запора должно проводиться под контролем врача.

Итак, можно выделить следующие народные методы от запора:

• Сухофрукты. Относятся к безопасному методу и разрешены практически с первых дней жизни. На основе сухофруктов можно варить компоты, которые помогают размягчить жесткие шлаки в организме. Особой эффективностью пользуется чернослив.
• Перед завтраком рекомендуется выпить ложку растительного масла или стакан теплой воды с медом. Это позволит запустить работу желудка.
• Семена льна заваривают стаканом кипятка, настаивают в термосе, процеживают и принимают по полстакана на голодный желудок.
• Семена укропа или фенхеля раздражают стенки кишечника, заставляя их активно переваривать пищу и очищать организм от шлаков.
• Трава Сенны. Это лекарственное растение эффективно при снижении тонуса брюшной полости. На ее основе готовят слабительный отвар. К противопоказаниям относятся детский возраст и беременность.

Медикаментозное лечение

Подобрать идеальное слабительное для лежачих больных может только специалист после полного обследования и постановки точного диагноза.

Итак, можно выделить следующие слабительные препараты:

• Средства на основе компонентов растительного происхождения. Преимущественно они активизируют работу слизистой оболочки желудка. К ним относятся Сенаде, Депурафлукс.
• Препараты, стимулирующие работу мышечной системы брюшной полости, например, Регулакс и Гутталакс.
• Средства на основе лактулозы, которая одновременно улучшает микрофлору кишечника и восстанавливает регулярный стул, например, Дюфалак.
• Препараты местного действия, например, ректальные свечи на основе глицерина и Микролакс.
• Пребиотики, которые содержат живые полезные культуры, например, Линекс.

Назначение клизм

В крайнем случае, когда нужно оперативно очистить организм от шлаков, например, перед хирургическим вмешательством назначают клизму.

Очистительная клизма проводится по следующему алгоритму:

• Перед процедурой обязательно следует застелить одну часть кровати клеенкой и поставить возле нее ведро.
• Больного кладут на бок на застеленную поверхность кровати.
• Далее в кружку Эсмарха заливают готовый раствор в количестве не более 2 л. Объем раствора подбирается индивидуально, учитывая тип запора и возраст пациента. Кроме того, температура воды не должна превышать 30 градусов Цельсия.
• После этого нужно смазать наконечник клизмы вазелиновым маслом и ввести в задний проход на глубину не более 2 см.
• Открываем зажим на клизме.
• Зажимаем ягодицы на несколько минут.

Раствор для клизмы подбирается индивидуально, например, это может быть отвар лекарственных трав, растительное масло или соль.

Диета и принципы правильного питания

Обязательно во время запоров разрабатывается специальное диетическое меню, включающее блюда с послабляющим эффектом.

Из рациона лежачего пациента исключают продукты, которые могут приостанавливать регулярный стул, например, белый хлеб, манную и рисовую крупу, консервы, копчености, полуфабрикаты. Вредные продукты заменяют полезными, которые наоборот разжижают твердые шлаки и нормализуют стул. К этой группе относятся овощи, фрукты, зелень и крупы с большим количеством клетчатки. Также полезны для пищеварения кисломолочные продукты с живыми бактериями.

Кроме того, не забываем о жидкости, которая необходима для быстрого выведения шлаков из организма. Полезны минеральная вода, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, чай из лекарственных трав.

Массаж и гимнастика

В большинстве случаев запор у лежачего больного старческого возраста возникает из-за слабости мышц брюшной полости. Нормализовать работу кишечника поможет физическая активность.

Если лежачий пациент не может двигаться, то ему назначают массаж брюшной полости. Главное — процедуру проводить регулярно между каждым прием пищи, чтобы ликвидировать и избежать повторного возникновения запора в будущем.

Если пациент может двигаться, то назначают комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку мышц нижнего отделения туловища.

Профилактика

Лежачие пациенты находятся в группе риска, поэтому особое внимание нужно уделять их образу жизни, учитывая следующие советы:

• Диетическое меню должно включить блюда со слабительными свойствами.
• Соблюдение принципов питьевого режима, если нет склонности к отекам.
• Регулярный массаж живота и специальная гимнастика.

Запор у лежачего больного старческого возраста – серьезная проблема, которая требует соответствующего лечения и нормализации функционирования кишечника пациента. В противном случае он будет подвержен риску существенного ухудшения здоровья и качества жизни. Важно знать, как помочь человеку.

Запор у пожилых пациентов

С возрастом все функции организма имеют свойство снижать свою активность. Это касается и моторики ЖКТ. Именно поэтому престарелый человек значительно более подвержен развитию запора по сравнению с молодым.

Если помимо возрастного фактора наблюдается прогрессирование серьезного заболевания, которое приковывает пациента к постели на длительный срок, то практически точно возникнет нарушение дефекации по типу констипации.

Главными причинами такого развития событий являются:

Сниженная двигательная активность. На фоне постоянного пребывания в горизонтальном положении пропадает достаточное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые способствовали нормализации моторики ЖКТ. Возрастные изменения. У пожилого человека активность метаболических процессов снижается. Это ведет к недостаточной микроциркуляции в стенке кишечника с нарушением процессов ее сокращения и всасывания питательных веществ. Параллельный прием большого количества медикаментозных средств. Чаще всего лежачие пациенты употребляют для лечения своей болезни внушительное число разнообразных лекарств, которые еще больше угнетают моторику кишечника или вызывают дисбактериоз.

На фоне этих особенностей протекания тяжелых заболеваний у пожилых людей, которые заставляют их длительное время пребывать в постели, запор становится серьезной и весьма распространенной проблемой.

Необходимо приложить максимум усилий для профилактики соответствующей проблемы и ее быстрого решения.

Важные нюансы

Помимо указанных выше механизмов развития и усугубления констипации, нужно всегда учитывать психологическое состояние больного человека. В условиях нехватки денег факт постоянного пребывания в постели и невозможности вести обычный образ жизни существенно подавляет пациента морально.

Иногда люди даже склонны впадать в депрессию, которая еще больше вредит их здоровью. Дополнительными очень важными нюансами, которые могут способствовать прогрессированию запоров у пожилых лежачих пациентов, являются:

Длительное неприродное положение тела. Факт стеснения, если человек лежит в палате с другими больными. В таком случае он может даже сам подсознательно подавлять акт дефекации.

Эти особенности важно учитывать для того, чтобы можно было обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания. В большинстве случаев сделать это достаточно трудно. В данном случае немного проще с больными, которые лечатся дома.

Однако они не имеют достаточного присмотра со стороны врачей, что также делает пребывание пациентов в домашних условиях ограниченным.

Возможные последствия

Престарелый пациент, который пребывает в лежачем положении, склонен к обострению многих хронических заболеваний. Это нужно учитывать при уходе за такими больными. Из-за нехватки физической активности происходит замедление метаболизма и снижение природных защитных сил.

Главными опасностями и потенциальными последствиями запора у лежачего больного старческого возраста, являются:

Интоксикация организма. На фоне застоя каловых масс начинается их повторная переработка с всасыванием вредных для организма веществ. Нарушение пищеварения. Констипация ведет к расстройству усваивания питательных веществ, что еще больше усугубляет основную проблему. Развивается «порочный круг». Обострение хронических заболеваний. На фоне интоксикации и раздражения слизистой оболочки кишечника прогрессируют сопутствующие проблемы (холецистит, колит, гастрит и тому подобное). Присоединение бактериальной инфекции. У лежачих больных часто прогрессирует микробное поражение легких из-за нехватки вентиляции и застоя секрета бронхов в дыхательных путях.

Очевидным остается тот факт, что длительное пребывание в постели способствует существенному ухудшению здоровья пациентов. Запор – один из самых неприятных спутников подобной ситуации, который требует соответствующего лечения.

Правильное питание

Устранение запора у пожилых людей, которые по тем или иным причинам прикованы к постели, должно проходить комплексно и с использованием многих методов влияния. Одним из них является соблюдение диеты, которая способствует активации моторики кишечника.

Суть подобного питания заключается в увеличении в меню пациента продуктов, которые стимулируют перистальтику с параллельным исключением трудноперевариваемых блюд. Традиционными рекомендациями в данном случае являются:

Есть больше свежих овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки, которая активирует моторную функцию ЖКТ. Кроме того, они насыщают тело витаминами и минералами, которых ему не хватает. Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Она также остается источником клетчатки. Отказаться от жирного мяса, макаронных изделий, наваристых бульонов, шоколада и других продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 л в день). Пациентам с проблемами сердца и почек нужно обязательно обсудить данный пункт с лечащим врачом для предотвращения развития негативных последствий. Кушать часто, но маленькими порциями. Таким образом, удастся снять избыточную нагрузку с ЖКТ.

Физические нагрузки и массаж

Общеизвестным остается тот факт, что дозированные физические нагрузки способствуют активации моторики кишечника. Однако важно понимать, что человека, который страдает от серьезного заболевания, нельзя заставлять вставать с постели и делать утреннюю гимнастику.

В качестве альтернативы можно использовать несложные нагрузки, которые помогут улучшить микроциркуляцию в области живота, активировать перистальтику и поспособствовать устранению запора. К таким упражнениям для пожилых относят:

Дыхательную гимнастику. Ежедневно нужно хотя бы по пару минут дышать максимально глубоко. Это ведет к лучшей вентиляции легких с влиянием на диафрагму, которая массирует кишечник. Подтягивание ног к груди. Нагрузка, которую могут выполнить не все лежачие больные в преклонном возрасте. Тем не менее можно попытать подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержать их максимально долго. «Надувание» живота. Надо просто максимально выпячивать и втягивать живот. Это способствует мягкой стимуляции перистальтики кишечника.

Подобные упражнения не являются панацеей для устранения запора. Тем не менее они остаются важным этапом реабилитации лежачих больных и неплохой профилактикой возникновения проблем с функционированием ЖКТ.

Хорошим способом улучшить моторную активность кишечника у пожилых лежачих пациентов является массаж. Его проводят по типу глубокой пальпации органов брюшной полости. Упор делается на кишечник с мягким его разминанием через переднюю брюшную стенку.

Это приведет к усилению микроциркуляции в соответствующем органе, поспособствует продвижению каловых масс к анусу и позволит нормализовать процесс дефекации.

Медикаментозные методы, клизма

Несмотря на все указанные выше методы стимуляции перистальтики, они обычно не сразу позволяют достичь желаемого результата. Именно поэтому наиболее распространенным способом нормализации процесса дефекации остается прием слабительных средств.

Популярными медикаментами, которые применяются у пожилых лежачих пациентов, являются:

Группа средств, стимулирующих перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препараты, увеличивающие осмотическое давление в просвете кишечника (Магния сульфат, Форлакс, Эндофальк, Дюфалак и другие). Средства на основе пищевых волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Отдельно стоит сказать про разнообразные ректальные суппозитории. Могут применяться как синтетические средства, так и свечи на основе природных компонентов (облепиховые). Так или иначе, но дозировка каждого из препаратов устанавливается врачом.

В случае если в течение недели не удается устранить запор с помощью медикаментозного вмешательства, необходимо провести очистительную клизму для ликвидации застоя каловых масс в кишечнике. В противном случае возникает риск серьезного отравления организма.

Физиотерапия

Еще одним достаточно эффективным методом стимуляции перистальтики кишечника у лежачих пациентов старческого возраста является применением физиотерапевтических процедур. Они базируются на использовании физических факторов влияния на организм человека.

Актуальными в борьбе с запором будут:

Электромиостимуляция. Пропуская ток низкой силы через переднюю брюшную стенку, можно заставить кишечник работать сильнее. Это приведет к ускорению процесса эвакуации каловых масс. Сухое тепло. Данный метод можно применять в случае спастического запора. Он способствует расслаблению мышечных волокон с облегчением дефекации. При атоническом запоре подобное влияние только усугубит проблему.

Физиотерапевтические методы являются вспомогательными в комплексном устранении запора. Их стоит применять только после разрешения врача.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда легче, чем с нею бороться. Именно поэтому, если человек старческого возраста болеет серьезным заболеванием, нужно сразу же принимать меры по профилактике запора.

Они заключаются в ранней физической активации пациента, нормализации его рациона, согласно указанным выше рекомендациям, и подборе оптимального медикаментозного курса лечения. Только таким образом, удастся предотвратить возникновение констипации.

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

Причины запоров у лежачих больных

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Снижение тонуса стенок кишечника. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки. Медикаментозное лечение. Неправильное или недостаточное питание. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника. Психологический барьер. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Основные принципы лечения

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

Лечение должно быть без употребления агрессивных методов. Все медикаменты должен назначать лечащий врач. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника). Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса). Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс). Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации). Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних). Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

укроп; свеклу; сухофрукты; хлеб из отрубей; нежирные виды мяса; не газированная минеральная вода; кисломолочная продукция.

хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс). Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль). Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

50% людей старше 60 лет испытывает затруднения во время акта дефекации. Ещё чаще обнаруживается запор у лежачего больного старческого возраста. Пожилые люди редко предъявляют жалобы на нерегулярный стул, считая это явление естественным для их возраста, не смотря на то что запор снижает качество жизни и приносит тягостные ощущения.

Хронический запор – это состояние, которому присущи следующие диагностические признаки:

Длительность симптомов заболевания в течение не менее 3 месяцев; Невозможность опорожнения кишечника без применения слабительных средств; Твёрдый или бугристый кал; Отсутствие ощущения опустошения кишечника после акта дефекации; Необходимость натуживания во время дефекации; Субъективное ощущение препятствия на пути каловых масс; Выделение малого количество кала (менее 35 г в сутки); Частота дефекации реже 3 раз в неделю.

Причины

Возникновение запора объясняется старением систем организма, регулирующих моторику кишечника и пищеварение, несостоятельностью нервной регуляции органов ЖКТ, инволюционными изменениями слизистой кишечной трубки. Запор у пожилых людей обусловливается общими факторами риска по возникновению заболевания:

Гиподинамией; Сменой режима питания в силу особенностей зубочелюстного аппарата: снижением потребления свежих фруктов и овощей, приоритетом продуктов быстрого приготовления; Употреблением меньшего количества воды; Частыми стрессами, обусловленными возрастными изменениями психики; Длительным приёмом лекарственных препаратов для лечения основного заболевания.

Заболевания пищеварительной системы

Хронические запоры у пожилых часто являются симптомами заболеваний кишечника:

Синдрома раздраженного кишечника; Инертной толстой кишки (мегаректум); Хронической интестинальной псевдообструкции; Дисбактериоза; Дивертикулярной болезни; Проктита; Проктосигмоидита; Геморроя; Папиллита; Анальной трещины; Спаек в брюшной полости; Пролапса прямой кишки; Опухолей кишечника.

Запор у пожилого человека может возникать при других заболеваниях ЖКТ:

Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; Гастрите с повышенной кислотностью; Дуодените; Хронической билиарной недостаточности при дисфункции сфинктера Одди, после холецистэктомии; Хроническом панкреатите.

Заболевания нервной системы

Болезнь Паркинсона; Рассеянный склероз; Дисциркуляторная энцефалопатия; Полинейропатия.

Болезни эндокринных желёз

Сахарный диабет; Гиперпаратиреоз; Надпочечниковая недостаточность; Гиперальдостеронизм; Гипотиреоз.

Репродуктивной системы

Миома матки; Экстрагенитальный эндометриоз; Пролапс гениталий; Воспалительные заболевания органов малого таза.

Другие заболевания

Железодефицитная или B12-дефицитная анемия; Лаксативная болезнь – осложнение длительного применения слабительных препаратов; Ослабление мышц диафрагмы и передней брюшной стенки; Гипотония или атрофия мышц, участвующих в акте дефекации.

Что делать?

Лечением запоров у пожилых людей должен заниматься лечащий врач: перед тем, как начать бороться с заболеванием, он должен провести комплексное обследование. Престарелый пациент может нуждаться в анализе крови на гормоны, эндоскопическом, рентгенологическом, ультразвуковом обследовании.

Функциональный, первичный запор возникает не так часто, как вторичный – возникший вследствие какого-либо заболевания. В первую очередь необходимо лечить заболевание, симптомом или осложнением которого является нарушение дефекации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведено хирургическое.

В качестве симптоматического лечения при запорах у пожилых людей на помощь приходят народные средства, слабительные препараты, клизмы.

Лечение

Народные средства

По 2 ст. л. сухих отрубей добавлять в пищу на завтрак и полдник. Залить 1 ст. л. льняного семени стаканом кипящей воды, варить в кастрюле 10 минут. Отвар принимать по полстакана утром и вечером за 30 минут до еды. При приготовлении салатов используйте варёную или сырую красную свёклу, морковь – овощи, послабляюще действующие на кишечник. При отсутствии дефекации на протяжении 2 суток рекомендуется съесть на ночь 2 апельсина. 1 ст. л. подсолнечного масла добавить в стакан кефира. Размешать и выпить перед сном. Залить 250 мл кипящей воды 20 г листьев чёрной бузины и 1 ст. л. муки, размешать. Дать настояться, остудить. Принимать по 1/4 стакана между приёмами пищи. Смешать 4 г коры крушины, 1 г плодов аниса обыкновенного. Насыпать в кастрюлю. На каждую ст. л. смеси добавить стакан кипятка. Дать полчаса настояться, процедить. Принимать после последнего приёма пищи на ночь по 1 стакану. Приготовить смесь, состоящую из 1/2 ст. л. листа крапивы двудомной, 1/2 ст. л. травы донника лекарственного. Смесь залить стаканом кипящей воды, дать полчаса настояться, процедить. Принимать утром и вечером перед едой по 1 стакану. 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и 1 ст. л. травы душицы смешать. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка в термосе. Дать настояться ночь, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану. По 30 г коры крушины, плодов фенхеля, листьев бузины смешать. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипящей воды в кастрюле, кипятить 30 минут. Дать остыть, процедить. Принимать дважды в день перед едой и на ночь.

Лекарственные препараты

Группа слабительных	Препараты	Меры предосторожности
Стимулирующие моторику толстой кишки (синтетического происхождения)	Бисакодил таблетки; Регулакс пикосульфат – капли для приёма внутрь	Не применяются при кишечной непроходимости, спастических запорах. Эффективны при атонических запорах
Осмотические – увеличивают осмотическое давление в просвете кишечника, привлекая внутрь кишечника жидкость и задерживая её	Магния сульфат – порошок для приготовления раствора для приёма внутрь; Макрогол (Фортранс, Форлакс, Эндофальк); Препараты лактулозы (Дюфалак, Нормолак); Инулин	Противопоказаны при острой кишечной непроходимости. Магния сульфат противопоказан при хронической почечной недостаточности, блокаде сердца
Пищевые неперевариваемые волокна, удерживающие внутри каловых масс жидкость за счёт своей гидрофильности	Мукофальк; Агар-агар	Не применяется при органических сужениях кишечной трубки, кишечной непроходимости

Острая кишечная непроходимость сопровождается резкими болями по всему животу, является неотложным состоянием.

Для лечения этого состояния используются внутривенные препараты и оперативное вмешательство.

Клизмы

Препараты, действующие на уровне сигмовидной и прямой кишки, стимулирующие их моторику, размягчающие и увеличивающие объём каловых масс.

Показания к применению при запоре:

Эпизодические, редко возникающие случаи копростаза; Единичные случаи функциональных нарушений дефекации (при отсутствии органического заболевания кишечника).

Хронический запор может привести к острой кишечной непроходимости, перерастяжению и некрозу кишечника, поэтому обращение к врачу необходимо.

Самостоятельно можно лечить эпизодические запоры.

Питание и другие меры профилактики

Профилактика запоров у пожилых людей помимо лекарственных препаратов включает употребление послабляющих продуктов, к которым относятся:

Шелуха семян подорожника; Морская капуста; Фрукты, овощи; Отруби; Ягодные соки, морсы, компоты; Семена льна; Кисломолочные продукты; Серые крупы: гречневая, овсяная, ячневая; Сухофрукты, особенно инжир.

Необходимо исключить из рациона запирающие продукты питания и организовать оптимальный для организма питьевой режим, при котором необходимо:

Употреблять не менее 2 л питьевой воды за сутки; Обильно запивать пищу; Выпивать до еды 1 стакан воды.

Незамедлительное лечение

Чем раньше выявится проблема запора у пожилого человека и начнется борьба с этим состоянием, тем меньше вероятность осложнений констипации:

Возникновения дивертикулов кишечника; Проктита, проктосигмоидита; Геморроя, анальной трещины; Растяжения прямой кишки.

Большинство из этих осложнений необратимо и лечится только оперативно.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Статью подготовил:

Более 50% людей в пожилом возрасте страдают от задержки стула. У лежачих больных запор обнаруживается в 80% случаев. Нарушение дефекации может не ограничиться чувством дискомфорта. Могут возникнуть осложнения, поэтому должно проводиться обязательное лечение запоров.

Пожилые люди часто страдают от запоров

В этой статье вы узнаете:

Причины отклонения

Люди в возрасте из-за происходящих в организме изменений часто страдают от запоров. Причины могут быть разными, в большинстве случаев они связаны с возрастными изменениями в организме.

Возможные причины запоров у пожилых людей:

• физиологические – ослабление мышечной ткани в области таза и пресса и «подсыхание» кишечной перистальтики усложняет процесс дефекации;
• изменения кишечной среды – кишечные бактериальная микрофлора теряет полезные свойства;
• неправильное питание – прием в пищу продуктов, вызывающих формирование твердого кала;
• частое употребление лекарственных средств;
• сопутствующие заболевания.

Справиться с запорами в пожилом возрасте бывает очень сложно, в особенности это касается лежачих больных.

Задержка стула у пожилых может быть обусловлена нарушением кишечной микрофлоры, в которой становится меньше полезных бактерий

При несвоевременно принятых мерах происходит формирование каловых камней, которые являются причиной непроходимости кала.

Особенности запоров у лежачих больных

В пожилом возрасте нередко начинают прогрессировать заболевания, приковывающие к постели. В таких случаях начинаются проблемы с функциональностью всего организма. У большего числа больных наблюдается задержка стула.

Запор у лежачего больного старческого возраста возникает в результате:

• отсутствия (частичной или полной) двигательной активности – недостаточное сокращение брюшных мышц приводит к нарушению моторики желудочно-кишечного тракта;
• изменений, происходящих с возрастом – сниженный метаболизм, недостаток микроциркуляции в кишечнике и нарушение сокращения стенок органа;

При уходе за лежачими больными особе внимание требуется уделять профилактике задержки стула у них

• лекарственной интоксикации – дисбактериоз и угнетение моторики кишечника под влиянием большого количества медикаментов;
• влияния основной патологии – любое заболевание хронического характера приводит к отклонениям работы всех систем организма, включая функции кишечника;
• психологического дискомфорта – стеснение перед близкими или людьми, которые ухаживают за больным, приводит к тому, что больной терпит, желая испражниться, провоцирует задержку кала.

Лежачие больные должны регулярно заниматься профилактикой запора. Близким рекомендуется создавать необходимые условия для предупреждения нарушения стула.

Чем опасны запоры для людей

Нарушение дефекаций не считается состоянием, несущим угрозу для жизни больного, однако последствия запора могут быть очень серьезными.

Осложнения при запорах могут быть выражены следующими патологиями:

• интоксикация – задержка каловых масс в кишечнике приводит к всасыванию вредных веществ в организм, вследствие чего токсины начинают проникать в кровь и распространяться в другие органы;
• расстройство ЖКТ – данное нарушение является как причиной, так и следствием запоров;
• обострение заболеваний – раздражение оболочки слизистой и интоксикация могут спровоцировать гастрит, язву, холецистит или колит;
• распространение инфекции – при длительном застое каловых массах в кишечнике может начать прогрессировать инфекция, иммигрирующая из других органов;
• энтерит – обратное направление каловых масс в тонкую кишку;
• заболевания кишечника – при хронических запорах повышается вероятность развития геморроя и парапроктита.

Длительные запоры опасны тем, что вызывают интоксикацию организма

У людей в преклонном возрасте значительно ослаблен иммунитет. Хронические запоры на фоне слабой иммунной системы могут спровоцировать развитие рака прямой кишки. Данное осложнение является самым опасным последствием отсутствия лечения задержки стула.

Лечение

Как и при любой патологии, лечение запора должно начинаться с посещения врача. Специалист определяет наиболее вероятную причину расстройства дефекации и дает пациенту необходимые рекомендации. Госпитализация, как правило, не требуется. Терапия осуществляется в домашних условиях. Помощь медиков необходима при очень длительном отсутствии дефекации.

При запорах лечение должно быть комплексным. Прежде всего, больному следует изменить рацион питания. Для облегчения отхождения кала назначаются медикаментозные препараты. При необходимости делают клизмы.

Слабительные средства должен подбирать и назначать врач

Клизмы

Если в течение 2 – 3 суток и более не удается опорожнить кишечник, можно сделать клизменную процедуру. Клизмы при запорах не рекомендуется делать часто, поскольку это способно привести к нарушению кишечной микрофлоры и частичной атрофии мышц толстой кишки.

Важно! Противопоказаны клизмы при сердечной недостаточности, воспалительных процессах, кровотечениях и в начальный послеоперационный период.

Процедура проводится с применением специальной груши, в которую заливается теплая вода или травяной настой, либо при помощи современных медикаментозных микроклизм.

После введения в кишку жидкости необходимо выждать 10 – 20 минут до посещения туалета. Необходимо следить за реакцией пожилого человека, поскольку люди в преклонном возрасте не всегда могут контролировать процесс дефекации.

Выбор препаратов

Современные фармацевтические компании предлагают большой выбор слабительных средств, оказывающих на организм минимальное негативное влияние. При этом можно выбрать наиболее удобный способ их применения:

• таблетки;
• ректальные свечи;
• сиропы;
• растворы.

Наиболее подходящие препараты от запора для пожилых и схему их применения подбирает врач. Общие указания содержатся в аннотации.

Слабительные средства разделяют на несколько групп:

• осмотические – карловарская соль, гидроокись натрия и магния или цитрат;
• раздражающие – ректальные суппозитории (глицериновые свечи);
• пребиотики – слабительные сиропы и растворы (Дюфалак), таблетки (Слабилен, Фитолакс).

Лечение хронического запора у пожилых больных рекомендуется осуществлять путем приема пребиотиков. Однако частое употребление лекарственных средств нежелательно, поэтому схему терапии определяет врач.

Дюфалак – препарат из группы пребиотиков, оказывающий послабляющее действие

Нормализация питания

Наиболее эффективным способом лечения задержки стула является правильное питание. Диетологи советуют придерживаться специального меню, которое необходимо соблюдать при ежедневных запорах.

Меню при запорах на неделю определяется индивидуально, поскольку в пожилом возрасте организм людей реагирует на продукты более остро, к тому же могут иметься заболевания, при которых употребление ряда блюд противопоказано.

Диета при запорах у пожилого человека заключается в употреблении продуктов, которые стимулируют кишечную перистальтику к активной функциональности.

• введение в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, изделий из муки (грубого помола);
• прием в сутки более двух литров жидкости;
• отказ от макарон, насыщенных бульонов, жирных сортов мяса;
• использовать для приготовления крупы (гречку и овсянку), исключить рис;
• употреблять пищу небольшими порциями;
• сладкое заменить сухофруктами.

Салат из свежей моркови и свеклы поможет решить проблему задержки стула

Народные рецепты

Пожилым людям, страдающим от запоров, можно прибегнуть к помощи народной медицины. Чтобы не навредить организму, желательно посоветоваться предварительно с врачом.

Народные рецепты от запоров для пожилых:

1. В кастрюлю наливают стакан воды и доводят до кипения. В кипящую воду засыпают столовую ложку семян льна. Варят десять минут. За полчаса до еды выпивают 1/2 стакана (перед завтраком и перед ужином).
2. Полезен салат из свежих натертых овощей. Используют овощную смесь из свеклы и моркови. Приправить можно подсолнечным маслом.
3. В стакан нежирного кефира добавить столовую ложку оливкового масла. Выпить перед тем, как лечь спать.

В лечебных целях используются травы при запоре. Для оказания слабительного эффекта применяют настой коры крушины, листьев сенны или корней шалфея, укропа, солодки. Травы могут влиять на артериальное давление, поэтому следует быть осторожными с их применением.

Слабительное для лежачих больных назначается квалифицированными специалистами. Восстановление кишечника проводить комплексно, медикаментозное лечение должно сочетаться с хронической формой недуга. Отсутствие физической активности человека — причина развития патологии, которую следует устранить.

Фундаментальная причина возникновения запора — уменьшение тонуса отделов ЖКТ. Вследствие неподвижности человека, расстройство наблюдаться через 14 дней. Ограниченные по физическим возможностям люди испытывают стыд по причине позывов к дефекации.

Если рассмотреть причины возникновения расстройства подробнее, на формирование влияют факторы:

• систематическое употребление препаратов слабительного спектра действия;
• дисфункция сфинктера;
• кишечник теряет рабочий тонус;
• длительный прием обезболивающих веществ и различных снотворных;
• наличие психоэмоционального барьера;
• некачественное питание (подбирается диета);
• минимальный уровень жидкости в организме человека.

Человек, перенесший инсульт, сталкивается с дисфункцией мозга. Поврежденный участок коры, отвечающий за длину импульса по кишечнику, перестает создавать сигналы об опорожнении.

Обзор эффективных слабительных

Запоры у лежачих пожилых людей устраняются препаратами слабительного спектра действия. Международная система классификации включает шесть групп веществ с особенностями фармакологического действия.

1. Пластификаторы. Лекарственные средства дают смягчающий эффект. Популярные варианты: вазелиновое масло, глицерин, «Норгалакс», миндальное масло. Вещества активны в пределах тонкого кишечника. Каловые массы становятся мягкими, стимулируется перистальтика кишечника. Препараты подходят женщинам после родов, людям после отравлений Слабительное средство для лежачих пожилых больных назначается врачом.
2. Слабительные средства осмотического действия. Препараты солевого типа («Сульфат натрия») аккумулируют в кишечнике дополнительную жидкость. Пребиотики («Лактулоза», «Нормаза») повышают уровень кислотности в кишечнике. Медикамент «Макрогол» влияет на оптимизацию гидратационного процесса, не воздействуя пагубно на микрофлору.
3. Объемные слабительные средства. Морская капуста и семена льна — слабительные компоненты, неперевариваемые в кишечнике человека. Расширить объем органа позволит инжир, шелуха семян подорожника. При употреблении ингредиентов рекомендуется пить в сутки до 2-х литров воды. Лечение актуально для больных с СРК и хронических запорах. В случае возникновения аллергической реакции на компоненты лечение следует прекратить.
4. Классические свечи (ректальные) и клизмы. Механизм действия заключается в размягчении каловых масс, увеличения объема. Метод подходит для очистки перед лабораторными исследованиями и устранения эпизодических запоров. Среди побочных эффектов встречается диарея, неприятный зуд в области заднего прохода. Акцент делайте на «Норгалаксе», «Бисакодиле», «Глицероле» и «Микролаксе».
5. Контактные раздражители. Касторовое масло раздражительно действует на слизистую, нервы толстой кишки. «Бисакодил» качественно стимулирует перистальтику кишечника. Каловые массы перестают затвердевать. «Гутталакс» используется при острых формах запоров. Побочные эффекты: дисбактериоз, привыкание и дегидратация.

Запоры у лежачих больных эффективно устраняются препаратами комбинированного типа. Медикамент «Агиолакс» включает семена подорожника, сахарозу, плоды сенны. Состав ингредиентов позволяет комплексно воздействовать на запор. Альтернативный вариант — лекарство «Регулакс», включающий глицерол и инжир.

Чем кормить лежачего больного, чтобы не было запоров

Пожилые люди, сталкивающиеся с проблемой, должны сбалансировать рацион. В меню человека преобладают продукты растительного происхождения (зелень, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Гастроэнтерологи рекомендуют кушать отруби с кашами и мед майской качки. Запрещено употреблять ингредиенты:

• хлеб из муки первого сорта;
• кондитерские изделия, сдоба;
• минимизировать количество риса, манки;
• исключить жирное мясо;
• продукты консервированные, копченые;
• грибы;
• куриные яйца (жареные, вареные);
• редис, репу, дайкон, лук, чеснок;
• приправы, горчицу, майонез.

Питание основывается на употреблении морепродуктов, гречневой каши и мяса курицы. Для разнообразия меню подойдет капуста квашенная, салат из томата, огурца. Заправлять натуральным оливковым маслом. Схема дробного питания представлена небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Процесс приготовления продуктов осуществляется на пару. Овощи при варке измельчать не стоит. Функционирование кишечника будет стабильным. Пить обильно. Подойдет простокваша, кефир, отвар из шиповника, овощные соки. Можно приготовить в домашних условиях фреш. Запрещено употреблять заварные чаи, кисели и алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться настоям из трав, мягко влияющим на состояние слизистой.

Варианты, используемые при лечении запоров:

1. Сухофрукты. Возьмите 100 г чернослива + 100 г орехов + 100 г кураги. Ингредиенты измельчите блендером, смешайте с медом. Смесь кушать при запорах по 20 г перед сном. Питание хранить в холоде.
2. 100 г семян льна (фракция мелкого порошка) + 50 г мякоть грейпфрута + 50 г корня имбиря. Смесь перемешивается до однородного состояния. Кушать по 1 ч.л. каждые 40 минут (для любой возрастной группы).
3. Изюм 30 г + 300 мл очищенной воды. Настой выдерживается 180 минут. Отвар употребляется по 100 грамм в 24 часа.
4. Льняное масло подходит для устранения констипации. Капли жидкости содержат полезные вещества, витамины и микроэлементы. Диетологи рекомендуют употреблять 15 мл масла с 250 мл домашнего йогурта. Купить можно в аптеке.

Листья сенны — эффективное средством для устранения запора. Ингредиент измельчается до состояния порошка. На 3 ст.л. растения заливается 200 мл чистой воды. Настой выдерживается в закрытой банке 10 часов. Прием осуществляется по 1 ст.л. каждые 24 часа и заменяет любую таблетку.

Как поставить клизму взрослому лежачему больному в домашних условиях

Для устранения неприятных симптомов клизмы используется специальная кружка Эсмарха и компактные балончики из резины (очистительный, питательный, лекарственный и масляный типы). Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло.

• продезинфицируйте наконечник устройства;
• наполните кружку теплой водой (объем 1,5 литра);
• приготовьте вазелин или детский крем;
• разместите больного на боку, подстелите под него клеенку;
• у пациента ноги согнуты в коленях, поджаты к животу (лежать на боку);
• вблизи кровати подвешивается кружка Эсмарха;
• выпустите воздух из подготовленного приспособления;
• смажьте наконечник устройства вазелином;
• раздвиньте ягодицы больного, аккуратно введите устройство в задний проход (5-8 см).

Проктологи рекомендуют пациентам во время ввода наконечника расслабиться. Дыхание должно быть равномерным, глубоким. С целью минимизации спазмов откройте кран в клизме. Поставлять воду равномерно. Чтобы лечение было эффективным, удерживайте жидкость в кишечнике 10-15 минут. В случае некачественной очистки кишечника процедура повторяется.

Запор у лежачего больного старческого/преклонного возраста — распространенное заболевание. Недуг выступает следствием перенесенной операции или результатом медикаментозного лечения. Неврогенные расстройства влияют на сбои в работе ЖКТ. Эмоциональный стресс, депрессия негативно влияют на функциональность кишечника, желудка. Лечение народными средствами возможно как вспомогательная терапия. Избавляться от запоров таким способом можно под присмотром врача.

Возможные последствия и профилактика

Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора:

• развитие геморроя;
• воспаление клетчатки;
• приобретенный мегаколон;
• рак прямой и толстой кишки.

Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор.

Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов.

Вконтакте

Одноклассники

Слабительное для лежачих больных назначается квалифицированными специалистами. Восстановление кишечника проводить комплексно, медикаментозное лечение должно сочетаться с хронической формой недуга. Отсутствие физической активности человека - причина развития патологии, которую следует устранить.

Фундаментальная причина возникновения запора - уменьшение тонуса отделов ЖКТ. Вследствие неподвижности человека, расстройство наблюдаться через 14 дней. Ограниченные по физическим возможностям люди испытывают стыд по причине позывов к дефекации.

Если рассмотреть причины возникновения расстройства подробнее, на формирование влияют факторы:

• систематическое употребление препаратов слабительного спектра действия;
• дисфункция сфинктера;
• кишечник теряет рабочий тонус;
• длительный прием обезболивающих веществ и различных снотворных;
• наличие психоэмоционального барьера;
• некачественное питание (подбирается диета);
• минимальный уровень жидкости в организме человека.

Обзор эффективных слабительных

Запоры у лежачих пожилых людей устраняются препаратами слабительного спектра действия. Международная система классификации включает шесть групп веществ с особенностями фармакологического действия.

1. Пластификаторы. Лекарственные средства дают смягчающий эффект. Популярные варианты: вазелиновое масло, глицерин, «Норгалакс», миндальное масло. Вещества активны в пределах тонкого кишечника. Каловые массы становятся мягкими, стимулируется перистальтика кишечника. Препараты подходят женщинам после родов, людям после отравлений Слабительное средство для лежачих пожилых больных назначается врачом.
2. Слабительные средства осмотического действия. Препараты солевого типа («Сульфат натрия») аккумулируют в кишечнике дополнительную жидкость. Пребиотики («Лактулоза», «Нормаза») повышают уровень кислотности в кишечнике. Медикамент «Макрогол» влияет на оптимизацию гидратационного процесса, не воздействуя пагубно на микрофлору.
3. Объемные слабительные средства. Морская капуста и семена льна - слабительные компоненты, неперевариваемые в кишечнике человека. Расширить объем органа позволит инжир, шелуха семян подорожника. При употреблении ингредиентов рекомендуется пить в сутки до 2-х литров воды. Лечение актуально для больных с СРК и хронических запорах. В случае возникновения аллергической реакции на компоненты лечение следует прекратить.
4. Классические свечи (ректальные) и клизмы. Механизм действия заключается в размягчении каловых масс, увеличения объема. Метод подходит для очистки перед лабораторными исследованиями и устранения эпизодических запоров. Среди побочных эффектов встречается диарея, неприятный зуд в области заднего прохода. Акцент делайте на «Норгалаксе», «Бисакодиле», «Глицероле» и «Микролаксе».
5. Контактные раздражители. Касторовое масло раздражительно действует на слизистую, нервы толстой кишки. «Бисакодил» качественно стимулирует перистальтику кишечника. Каловые массы перестают затвердевать. «Гутталакс» используется при острых формах запоров. Побочные эффекты: дисбактериоз, привыкание и дегидратация.

Запоры у лежачих больных эффективно устраняются препаратами комбинированного типа. Медикамент «Агиолакс» включает семена подорожника, сахарозу, плоды сенны. Состав ингредиентов позволяет комплексно воздействовать на запор. Альтернативный вариант - лекарство «Регулакс», включающий глицерол и инжир.

Чем кормить лежачего больного, чтобы не было запоров

Пожилые люди, сталкивающиеся с проблемой, должны сбалансировать рацион. В меню человека преобладают продукты растительного происхождения (зелень, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола). Гастроэнтерологи рекомендуют кушать отруби с кашами и мед майской качки. Запрещено употреблять ингредиенты:

• хлеб из муки первого сорта;
• кондитерские изделия, сдоба;
• минимизировать количество риса, манки;
• исключить жирное мясо;
• продукты консервированные, копченые;
• грибы;
• куриные яйца (жареные, вареные);
• редис, репу, дайкон, лук, чеснок;
• приправы, горчицу, майонез.

Питание основывается на употреблении морепродуктов, гречневой каши и мяса курицы. Для разнообразия меню подойдет капуста квашенная, салат из томата, огурца. Заправлять натуральным оливковым маслом. Схема дробного питания представлена небольшими порциями до 7 раз в сутки.

Процесс приготовления продуктов осуществляется на пару. Овощи при варке измельчать не стоит. Функционирование кишечника будет стабильным. Пить обильно. Подойдет простокваша, кефир, отвар из шиповника, овощные соки. Можно приготовить в домашних условиях фреш. Запрещено употреблять заварные чаи, кисели и алкогольные напитки. Предпочтение должно отдаваться настоям из трав, мягко влияющим на состояние слизистой.

Варианты, используемые при лечении запоров:

1. Сухофрукты. Возьмите 100 г чернослива + 100 г орехов + 100 г кураги. Ингредиенты измельчите блендером, смешайте с медом. Смесь кушать при запорах по 20 г перед сном. Питание хранить в холоде.
2. 100 г семян льна (фракция мелкого порошка) + 50 г мякоть грейпфрута + 50 г корня имбиря. Смесь перемешивается до однородного состояния. Кушать по 1 ч.л. каждые 40 минут (для любой возрастной группы).
3. Изюм 30 г + 300 мл очищенной воды. Настой выдерживается 180 минут. Отвар употребляется по 100 грамм в 24 часа.
4. Льняное масло подходит для устранения констипации. Капли жидкости содержат полезные вещества, витамины и микроэлементы. Диетологи рекомендуют употреблять 15 мл масла с 250 мл домашнего йогурта. Купить можно в аптеке.

Листья сенны - эффективное средством для устранения запора. Ингредиент измельчается до состояния порошка. На 3 ст.л. растения заливается 200 мл чистой воды. Настой выдерживается в закрытой банке 10 часов. Прием осуществляется по 1 ст.л. каждые 24 часа и заменяет любую таблетку.

Как поставить клизму взрослому лежачему больному в домашних условиях

Для устранения неприятных симптомов клизмы используется специальная кружка Эсмарха и компактные балончики из резины (очистительный, питательный, лекарственный и масляный типы). Для осуществления очистительной клизмы используется мыльный раствор или классическое касторовое масло.

• продезинфицируйте наконечник устройства;
• наполните кружку теплой водой (объем 1,5 литра);
• приготовьте вазелин или детский крем;
• разместите больного на боку, подстелите под него клеенку;
• у пациента ноги согнуты в коленях, поджаты к животу (лежать на боку);
• вблизи кровати подвешивается кружка Эсмарха;
• выпустите воздух из подготовленного приспособления;
• смажьте наконечник устройства вазелином;
• раздвиньте ягодицы больного, аккуратно введите устройство в задний проход (5-8 см).

Запор у лежачего больного старческого/преклонного возраста - распространенное заболевание. Недуг выступает следствием перенесенной операции или результатом медикаментозного лечения. Неврогенные расстройства влияют на сбои в работе ЖКТ. Эмоциональный стресс, депрессия негативно влияют на функциональность кишечника, желудка. Лечение народными средствами возможно как вспомогательная терапия. Избавляться от запоров таким способом можно под присмотром врача.

Возможные последствия и профилактика

Длительный запор может спровоцировать осложнения, расстройства. Распространенные: воспаление сигмовидной и прямой кишки. Длительный застой продуктов распада может спровоцировать формирование энтерита, гепатита. Основные последствия при отсутствии лечения запора:

• развитие геморроя;
• воспаление клетчатки;
• приобретенный мегаколон;
• рак прямой и толстой кишки.

Онкология отделов кишечника связана с повышенной концентрацией канцерогенов. Вещества влияют на стенки кишечника, провоцируя плохое самочувствие человека. Пациент резко теряет вес. В каловых массах наблюдаются сгустки крови. Ставить схему лечения сможет лишь доктор.

Патологическое состояние кишечника старика требует коррекции рациона. Кушайте свежие овощи, фрукты, кисломолочную продукцию. Соблюдение режима дефекации позволит выработать «привычку» и нормализовать работу ЖКТ. Избегайте нервных напряжений, стрессов.

Запор у лежачего больного старческого возраста – серьезная проблема, которая требует соответствующего лечения и нормализации функционирования кишечника пациента. В противном случае он будет подвержен риску существенного ухудшения здоровья и качества жизни. Важно знать, как помочь человеку.

Запор у пожилых пациентов

С возрастом все функции организма имеют свойство снижать свою активность. Это касается и моторики ЖКТ. Именно поэтому престарелый человек значительно более подвержен развитию запора по сравнению с молодым.

Если помимо возрастного фактора наблюдается прогрессирование серьезного заболевания, которое приковывает пациента к постели на длительный срок, то практически точно возникнет нарушение дефекации по типу констипации.

Главными причинами такого развития событий являются:

Сниженная двигательная активность. На фоне постоянного пребывания в горизонтальном положении пропадает достаточное сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые способствовали нормализации моторики ЖКТ. Возрастные изменения. У пожилого человека активность метаболических процессов снижается. Это ведет к недостаточной микроциркуляции в стенке кишечника с нарушением процессов ее сокращения и всасывания питательных веществ. Параллельный прием большого количества медикаментозных средств. Чаще всего лежачие пациенты употребляют для лечения своей болезни внушительное число разнообразных лекарств, которые еще больше угнетают моторику кишечника или вызывают дисбактериоз.

На фоне этих особенностей протекания тяжелых заболеваний у пожилых людей, которые заставляют их длительное время пребывать в постели, запор становится серьезной и весьма распространенной проблемой.

Необходимо приложить максимум усилий для профилактики соответствующей проблемы и ее быстрого решения.

Важные нюансы

Помимо указанных выше механизмов развития и усугубления констипации, нужно всегда учитывать психологическое состояние больного человека. В условиях нехватки денег факт постоянного пребывания в постели и невозможности вести обычный образ жизни существенно подавляет пациента морально.

Иногда люди даже склонны впадать в депрессию, которая еще больше вредит их здоровью. Дополнительными очень важными нюансами, которые могут способствовать прогрессированию запоров у пожилых лежачих пациентов, являются:

Длительное неприродное положение тела. Факт стеснения, если человек лежит в палате с другими больными. В таком случае он может даже сам подсознательно подавлять акт дефекации.

Эти особенности важно учитывать для того, чтобы можно было обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания. В большинстве случаев сделать это достаточно трудно. В данном случае немного проще с больными, которые лечатся дома.

Однако они не имеют достаточного присмотра со стороны врачей, что также делает пребывание пациентов в домашних условиях ограниченным.

Возможные последствия

Престарелый пациент, который пребывает в лежачем положении, склонен к обострению многих хронических заболеваний. Это нужно учитывать при уходе за такими больными. Из-за нехватки физической активности происходит замедление метаболизма и снижение природных защитных сил.

Главными опасностями и потенциальными последствиями запора у лежачего больного старческого возраста, являются:

Интоксикация организма. На фоне застоя каловых масс начинается их повторная переработка с всасыванием вредных для организма веществ. Нарушение пищеварения. Констипация ведет к расстройству усваивания питательных веществ, что еще больше усугубляет основную проблему. Развивается «порочный круг». Обострение хронических заболеваний. На фоне интоксикации и раздражения слизистой оболочки кишечника прогрессируют сопутствующие проблемы (холецистит, колит, гастрит и тому подобное). Присоединение бактериальной инфекции. У лежачих больных часто прогрессирует микробное поражение легких из-за нехватки вентиляции и застоя секрета бронхов в дыхательных путях.

Очевидным остается тот факт, что длительное пребывание в постели способствует существенному ухудшению здоровья пациентов. Запор – один из самых неприятных спутников подобной ситуации, который требует соответствующего лечения.

Правильное питание

Устранение запора у пожилых людей, которые по тем или иным причинам прикованы к постели, должно проходить комплексно и с использованием многих методов влияния. Одним из них является соблюдение диеты, которая способствует активации моторики кишечника.

Суть подобного питания заключается в увеличении в меню пациента продуктов, которые стимулируют перистальтику с параллельным исключением трудноперевариваемых блюд. Традиционными рекомендациями в данном случае являются:

Есть больше свежих овощей и фруктов. Они являются источниками клетчатки, которая активирует моторную функцию ЖКТ. Кроме того, они насыщают тело витаминами и минералами, которых ему не хватает. Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола. Она также остается источником клетчатки. Отказаться от жирного мяса, макаронных изделий, наваристых бульонов, шоколада и других продуктов, которые способствуют уплотнению каловых масс. Употреблять достаточное количество жидкости (от 1,5 л в день). Пациентам с проблемами сердца и почек нужно обязательно обсудить данный пункт с лечащим врачом для предотвращения развития негативных последствий. Кушать часто, но маленькими порциями. Таким образом, удастся снять избыточную нагрузку с ЖКТ.

Физические нагрузки и массаж

Общеизвестным остается тот факт, что дозированные физические нагрузки способствуют активации моторики кишечника. Однако важно понимать, что человека, который страдает от серьезного заболевания, нельзя заставлять вставать с постели и делать утреннюю гимнастику.

В качестве альтернативы можно использовать несложные нагрузки, которые помогут улучшить микроциркуляцию в области живота, активировать перистальтику и поспособствовать устранению запора. К таким упражнениям для пожилых относят:

Дыхательную гимнастику. Ежедневно нужно хотя бы по пару минут дышать максимально глубоко. Это ведет к лучшей вентиляции легких с влиянием на диафрагму, которая массирует кишечник. Подтягивание ног к груди. Нагрузка, которую могут выполнить не все лежачие больные в преклонном возрасте. Тем не менее можно попытать подтянуть согнутые в коленях ноги к груди и задержать их максимально долго. «Надувание» живота. Надо просто максимально выпячивать и втягивать живот. Это способствует мягкой стимуляции перистальтики кишечника.

Подобные упражнения не являются панацеей для устранения запора. Тем не менее они остаются важным этапом реабилитации лежачих больных и неплохой профилактикой возникновения проблем с функционированием ЖКТ.

Хорошим способом улучшить моторную активность кишечника у пожилых лежачих пациентов является массаж. Его проводят по типу глубокой пальпации органов брюшной полости. Упор делается на кишечник с мягким его разминанием через переднюю брюшную стенку.

Это приведет к усилению микроциркуляции в соответствующем органе, поспособствует продвижению каловых масс к анусу и позволит нормализовать процесс дефекации.

Медикаментозные методы, клизма

Несмотря на все указанные выше методы стимуляции перистальтики, они обычно не сразу позволяют достичь желаемого результата. Именно поэтому наиболее распространенным способом нормализации процесса дефекации остается прием слабительных средств.

Популярными медикаментами, которые применяются у пожилых лежачих пациентов, являются:

Группа средств, стимулирующих перистальтику кишечника (Бисакодил, Регулакс). Препараты, увеличивающие осмотическое давление в просвете кишечника (Магния сульфат, Форлакс, Эндофальк, Дюфалак и другие). Средства на основе пищевых волокон (Мукофальк, Агар-агар).

Отдельно стоит сказать про разнообразные ректальные суппозитории. Могут применяться как синтетические средства, так и свечи на основе природных компонентов (облепиховые). Так или иначе, но дозировка каждого из препаратов устанавливается врачом.

В случае если в течение недели не удается устранить запор с помощью медикаментозного вмешательства, необходимо провести очистительную клизму для ликвидации застоя каловых масс в кишечнике. В противном случае возникает риск серьезного отравления организма.

Физиотерапия

Еще одним достаточно эффективным методом стимуляции перистальтики кишечника у лежачих пациентов старческого возраста является применением физиотерапевтических процедур. Они базируются на использовании физических факторов влияния на организм человека.

Актуальными в борьбе с запором будут:

Электромиостимуляция. Пропуская ток низкой силы через переднюю брюшную стенку, можно заставить кишечник работать сильнее. Это приведет к ускорению процесса эвакуации каловых масс. Сухое тепло. Данный метод можно применять в случае спастического запора. Он способствует расслаблению мышечных волокон с облегчением дефекации. При атоническом запоре подобное влияние только усугубит проблему.

Физиотерапевтические методы являются вспомогательными в комплексном устранении запора. Их стоит применять только после разрешения врача.

Профилактика

Предотвратить проблему всегда легче, чем с нею бороться. Именно поэтому, если человек старческого возраста болеет серьезным заболеванием, нужно сразу же принимать меры по профилактике запора.

Они заключаются в ранней физической активации пациента, нормализации его рациона, согласно указанным выше рекомендациям, и подборе оптимального медикаментозного курса лечения. Только таким образом, удастся предотвратить возникновение констипации.

При длительном постельном режиме возникает запор у лежачего больного, что делать близким с проблемой, чтобы помочь наладить нормальную работу кишечника.

Задержка стула довольно распространенное явление у прикованных к постели людей, оно характеризуется замедленным или затрудненным прохождением каловых масс по кишечнику.

Причины запоров у лежачих больных

Уже через две недели возникает задержка стула у лежачего больного из-за снижения тонуса желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия двигательной активности. Гиподинамия приводит к отсутствию позывов к дефекации и застою каловых масс в толстой кишке.

Лежачий больной вынужден совершать акт дефекации в вынужденном, неудобном положении тела и при помощи посторонних людей.

Дискомфортная ситуация способствует тому чтобы больной подавлял позывы к опорожнению кишечника. Длительное пребывание химуса в кишечнике провоцирует скопление токсических веществ, которые попадают в кровяное русло и вызывают интоксикационный синдром.

Последствия такого состояния приносят значительный урон здоровью больного, у него нарушается не только процесс пищеварения, но и ухудшается общее состояние.

Факторы, способствующие развитию задержки стула у постельного больного:

Воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы. Снижение тонуса стенок кишечника. Ослабевает тонус сфинктера прямой кишки. Медикаментозное лечение. Неправильное или недостаточное питание. Уменьшение количества волнообразных движений кишечника. Психологический барьер. Ограничение или невозможность движений.

У лежачих больных запоры переходят в хроническую форму, а неконтролируемое употребление слабительных средств, провоцирует привыкание кишечника.

Основные принципы лечения

Лечение запора у лежачих больных в пожилом возврате направлено на индивидуальный подход к заболеванию, для этого применяют следующие правила:

Лечение должно быть без употребления агрессивных методов. Все медикаменты должен назначать лечащий врач. Слабительные средства для пожилых подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма. Первичная терапия запора начинается с применения растительных препаратов.

Лечение запора после инсульта

После перенесенного инсульта у больного происходит нарушение отхождения каловых масс.

Основные причины запора после перенесенного инсульта:

Поражение отделов головного мозга (отсутствие рефлексов, отвечающих за позывы к опорожнению кишечника). Гиподинамия (пациент вынужден постоянно лежать, что способствует застою химуса). Нарушение питания (у больного отсутствует глотательный рефлекс). Паралич конечностей (невозможность принять удобную позу для дефекации). Психологические аспекты (пациенты стесняются справлять нужду при близких или посторонних). Медикаментозное лечение (употребление некоторых препаратов вызывает дисбактериоз).

В условиях стационара для восстановления функционирования кишечника назначают лекарственные средства, очистительную клизму или пальцевое извлечение кала.

У некоторых пациентов после инсульта остается привычка принимать слабительные средства в домашних условиях, что пагубно влияет на регуляцию к самостоятельным позывам на дефекацию.

Запоры после инсульта требуют комплексного подхода в лечении, которое включает контроль над деятельностью кишечника и коррекцию рациона.

Запоры после инсульта должны корректироваться с помощью растительно-молочной диеты.

Она должна включать следующие продукты:

укроп; свеклу; сухофрукты; хлеб из отрубей; нежирные виды мяса; не газированная минеральная вода; кисломолочная продукция.

хлебобулочные изделия; желток; мясные консервы; крепкий кофе, какао; бананы; груши; хурма; картофель; капуста; газированные напитки.

Для усиления перистальтики у больного можно применить массаж. Процедуру выполняют несколько раз в день, для этого нужно положить руки на животе у пациента и выполнять массажные движения по часовой стрелке. После процедуры предложите больному опорожниться на специальном прикроватном судне.

Слабительные препараты при запорах

Для облегчения состояния врач может назначить слабительные средства. Для этих целей используют бистро действующие препараты, они помогают опорожнить кишечник на протяжении 2-10 часов.

Слабительные средства, применяемые у лежачих больных:

Препараты на основе растений (Сенаде, Файбефром, Депурафлукс). Раздражающие средства (Гутталкс, Регулакс, Пирилакс). Солевые слабительные (магния сульфат, Карловарскпая соль, натриевая соль). Пребиотики (Дюфалак, Линекс, Бифидумбактерин).

У больных на постельном режиме лечить запор можно при помощи лекарственного средства на основе лактулозы. Оно обладает стимулирующим действием на перистальтику кишечника и используется для профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Лактулозу используют для терапии хронической задержке стула и дисбактериозе, способствует восстановлению полезной микрофлоре кишечника. Механизм действия основывается на способности препарата задерживать жидкость в толстой кишке.

Применение очистительной клизмы

Для быстрого очищения пищеварительного тракта используют различные клизмы.

Алгоритм проведения очистительной клизмы у лежачего больного:

Перевернуть больного на левый бок и согнуть ноги в коленях. Под пациента постелить клеенку, коней которой будет свисать в ведро для сточных вод. Кружку Есмарха заполнить 1-2 литра воды, температурой 25-30 градусов. Перед ведением наконечника в прямой проход смажьте его вазелиновым маслом или жидким милом. Введите наконечник на 2-3 см, поднимите кружку на высоту 1 м от больного и откройте зажим. После введения воды попросите пациента ее задержать на 5 минут.

50% людей старше 60 лет испытывает затруднения во время акта дефекации. Ещё чаще обнаруживается запор у лежачего больного старческого возраста. Пожилые люди редко предъявляют жалобы на нерегулярный стул, считая это явление естественным для их возраста, не смотря на то что запор снижает качество жизни и приносит тягостные ощущения.

Хронический запор – это состояние, которому присущи следующие диагностические признаки:

Длительность симптомов заболевания в течение не менее 3 месяцев; Невозможность опорожнения кишечника без применения слабительных средств; Твёрдый или бугристый кал; Отсутствие ощущения опустошения кишечника после акта дефекации; Необходимость натуживания во время дефекации; Субъективное ощущение препятствия на пути каловых масс; Выделение малого количество кала (менее 35 г в сутки); Частота дефекации реже 3 раз в неделю.

Возникновение запора объясняется старением систем организма, регулирующих моторику кишечника и пищеварение, несостоятельностью нервной регуляции органов ЖКТ, инволюционными изменениями слизистой кишечной трубки. Запор у пожилых людей обусловливается общими факторами риска по возникновению заболевания:

Гиподинамией; Сменой режима питания в силу особенностей зубочелюстного аппарата: снижением потребления свежих фруктов и овощей, приоритетом продуктов быстрого приготовления; Употреблением меньшего количества воды; Частыми стрессами, обусловленными возрастными изменениями психики; Длительным приёмом лекарственных препаратов для лечения основного заболевания.

Заболевания пищеварительной системы

Хронические запоры у пожилых часто являются симптомами заболеваний кишечника:

Синдрома раздраженного кишечника; Инертной толстой кишки (мегаректум); Хронической интестинальной псевдообструкции; Дисбактериоза; Дивертикулярной болезни; Проктита; Проктосигмоидита; Геморроя; Папиллита; Анальной трещины; Спаек в брюшной полости; Пролапса прямой кишки; Опухолей кишечника.

Запор у пожилого человека может возникать при других заболеваниях ЖКТ:

Язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки; Гастрите с повышенной кислотностью; Дуодените; Хронической билиарной недостаточности при дисфункции сфинктера Одди, после холецистэктомии; Хроническом панкреатите.

Заболевания нервной системы

Болезнь Паркинсона; Рассеянный склероз; Дисциркуляторная энцефалопатия; Полинейропатия.

Болезни эндокринных желёз

Сахарный диабет; Гиперпаратиреоз; Надпочечниковая недостаточность; Гиперальдостеронизм; Гипотиреоз.

Репродуктивной системы

Миома матки; Экстрагенитальный эндометриоз; Пролапс гениталий; Воспалительные заболевания органов малого таза.

Другие заболевания

Железодефицитная или B12-дефицитная анемия; Лаксативная болезнь – осложнение длительного применения слабительных препаратов; Ослабление мышц диафрагмы и передней брюшной стенки; Гипотония или атрофия мышц, участвующих в акте дефекации.

Что делать?

Лечением запоров у пожилых людей должен заниматься лечащий врач: перед тем, как начать бороться с заболеванием, он должен провести комплексное обследование. Престарелый пациент может нуждаться в анализе крови на гормоны, эндоскопическом, рентгенологическом, ультразвуковом обследовании.

Функциональный, первичный запор возникает не так часто, как вторичный – возникший вследствие какого-либо заболевания. В первую очередь необходимо лечить заболевание, симптомом или осложнением которого является нарушение дефекации. При неэффективности медикаментозного лечения может быть проведено хирургическое.

В качестве симптоматического лечения при запорах у пожилых людей на помощь приходят народные средства, слабительные препараты, клизмы.

Народные средства

По 2 ст. л. сухих отрубей добавлять в пищу на завтрак и полдник. Залить 1 ст. л. льняного семени стаканом кипящей воды, варить в кастрюле 10 минут. Отвар принимать по полстакана утром и вечером за 30 минут до еды. При приготовлении салатов используйте варёную или сырую красную свёклу, морковь – овощи, послабляюще действующие на кишечник. При отсутствии дефекации на протяжении 2 суток рекомендуется съесть на ночь 2 апельсина. 1 ст. л. подсолнечного масла добавить в стакан кефира. Размешать и выпить перед сном. Залить 250 мл кипящей воды 20 г листьев чёрной бузины и 1 ст. л. муки, размешать. Дать настояться, остудить. Принимать по 1/4 стакана между приёмами пищи. Смешать 4 г коры крушины, 1 г плодов аниса обыкновенного. Насыпать в кастрюлю. На каждую ст. л. смеси добавить стакан кипятка. Дать полчаса настояться, процедить. Принимать после последнего приёма пищи на ночь по 1 стакану. Приготовить смесь, состоящую из 1/2 ст. л. листа крапивы двудомной, 1/2 ст. л. травы донника лекарственного. Смесь залить стаканом кипящей воды, дать полчаса настояться, процедить. Принимать утром и вечером перед едой по 1 стакану. 1 ст. л. цветков ромашки аптечной и 1 ст. л. травы душицы смешать. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка в термосе. Дать настояться ночь, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану. По 30 г коры крушины, плодов фенхеля, листьев бузины смешать. 1 ст. л. смеси залить стаканом кипящей воды в кастрюле, кипятить 30 минут. Дать остыть, процедить. Принимать дважды в день перед едой и на ночь.

В жизни бывает всякое, иногда судьба выкидывает фортели и оказываешься привязанным к постели, порой даже на продолжительное время, а естественные функции надо справлять, и регулярное опорожнение кишечника один из факторов, который сильно влияет и на настроение больного и на выздоровление. Лежачие больные очень разные – лежачей может быть юная беременная с угрозой выкидыша и парализованный дедушка с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и подход к назначению слабительных средств при запоре будет совершенно разный. В любом случае лежачему больному слабительное средство должен подобрать лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Наш консультант врач невролог Погребной Станислав Леонидович, рассказывает о слабительных средствах и других способах борьбы с запором у лежачих больных, в практике невролога таких больных очень много.

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать, чтобы опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Слабительные средства, их разновидности и применение

Если запор всё – таки сформировался, то необходимо применение слабительных. Слабительные средства для лежачих больных бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Средства быстрого действия

Быстродействующие слабительные средства это те. действие которых наступает в течении ближайших 3-12 часов.

• Достаточно эффективным и быстрым слабительным, вызывающим опорожнение кишечника на следующее утро после вечернего приема является Бисакодил, эффект от приёма любой принятой внутрь формы (драже, таблетки) развивается в среднем через 12 часов. В случае использование свечей (ректально), препарат действует уже через час.
• Пикосульфат натрия (Слабилен, Гутталакс) Начальная доза для взрослых: от 10 капель (до 30), принимают на ночь. Действует, увеличивая количество воды в кишечнике, является осмотически активным препаратом. У пожилых пациентов не сделует повышать дозу свыше 10 капель – 12 капель. Почему – читайте в официальной инструкции к Гутталаксу.
• Препараты растительного происхождения: (экстракт алоэ, сенны, ревеня). Эти препараты способны опорожнить кишечник спустя половину суток после приёма, применяются на ночь, механизм действия заключён в химическом раздражении слизистой толстого кишечника. Доза слабительного для взрослых (на примере для экстракта сенны) половину стакана отвара 5-8 листьев или 1-2 таблетки. Есть некоторая опасность длительного применения этих средств, которая состоит в привыкании и прекращению действия. Слизистая оболочка раздражается постоянно, и скоро перестаёт реагировать на импульсы. Эти средства иногда необдуманно, вследствие их дешевизны и достаточно высокой активности часто длительно применяются у пожилых пациентов. Курс приёма не должен превышать 2 недели.

Наконец, стоит отдать дань традиции и сказать о супер-быстродействующей касторке (касторовом масле), которое так любил доктор Пилюлькин. Средство современной медицине используется редко, так как создано множество других, более совершенных лекарств. Доза взрослым 15–50 мл, внутрь, не более одного раза. Бурное действие касторки наступает обычно через 3-5 часов. Но вряд ли касторка лучший выбор для пациента, прикованного к кровати. Запоры у лежачих больных сами являются большой проблемой, и добавлять страданий и неудобств не следует.

“Медленные” средства

Существуют так называемые «медленные» слабительные средства, они хороши для длительного лечения запора у лежачих больных:

• Лактулоза – углевод, который потребляется нормальной микрофлорой кишечника и задерживает в кале воду. На основе лактулозы созданы такие препараты, как Дюфалак, или Порталак. Их действие развивается не сразу, но является продолжительным и сильным, им лучше отдавать предпочтение при лечении длительных и хронических запоров. Приём препарата происходит утром. Доза взрослым 15–45 мл в сутки. Кроме того, лактулоза является питанием для кишечной флоры, препятствует развитию дисбактериоза, что очень важно. Важное действие лактулозы – выведение аммиака из кишечника, который способен защелачивать среду, поэтому лактулозу назначают больным с повышенным распадом белка, например, при печёночной недостаточности.
• Полиэтиленгликоль (Форлакс) не расщепляется в кишечнике, а является осмотически активным веществом, привлекая воду в кишечник через стенку. Действие начинается спустя сутки или даже двое. Принимают препарат утром, 1 – 2 пакета, растворяя в стакане воды. Форлакс можно применять длительно (2-3 недели), без побочных эффектов.

Желудочно-кишечные прокинетики, например, мотилиум (домперидон). Сам препарат к группе слабительных не относится, но отличается вспомогательным действием, активизируя перистальтику всего кишечника при её вялости, и помогает при атонических запорах с резким снижением тонуса кишечника, в том числе за счёт работы вышележащих отделов.

У всех слабительных есть противопоказания

Слабительных средств создано множество, выбор есть всегда. Следует лишь помнить о мерах предосторожности, связанных с приёмом слабительных:

• Если живот внезапно стал болеть, возникли тошнота, рвота – необходимо отменить приём слабительных и вызвать врача.
• Слабительные могут понижать эффект от лекарств. Поэтому не стоит принимать слабительные за 2 часа до, и не менее чем через пару часов после других лекарств.
• Даже самое лучшее слабительное средство не стоит пить постоянно, нужно давать отдых кишечнику

Если у лежачего больного есть:

• Инсульт;
• Диабет;
• Аритмия;
• Обезвоживание;
• Подозрение на непроходимость кишечника;
• Нарушение целостности кишечника;
• Воспалительные процессы в животе;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Прием антибиотиков;
• Выпадение кишки;
• А также беременность, только врач может решить вопрос о возможности и целесообразности приема слабительных средств, с учетом сопутствующих заболеваний!

Слабительные средства могут вызвать обезвоживания, привыкание и вторичный парез кишечника , могут ухудшить течение диабета и спровоцировать аритмию. У лежачих беременных с угрозой прерывания слабительные категорически запрещены.

Лечение запоров при сахарном диабете у лежачих больных – дело тонкое. Слабительные противопоказаны и могут ухудшить течение диабета и его осложнений!

Нелекарственные методы предупреждения запоров

Огромное значение для профилактики запора имеет питание лежачего больного:

• В пищу включаются продукты, содержащие клетчатку. (Капуста, в том числе морская, гречка, отруби ), можно добавлять семя льна. Салаты лучше заправить растительным маслом, которое механически облегчает движение пищи по кишечнику. Семена льна для очищения кишечника у лежачего больного – средство самое подходящее!
• Обязательно должны использоваться кисломолочные продукты: лучше простокваша, так как многодневный кефир может обладать «закрепляющим» эффектом. Если с простоквашей есть изюм, финики, чернослив , мюсли, можно добиться хорошего стула.
• Полноценный водный режим: для борьбы с запором хорошо перед едой натощак выпивать стакан – другой воды. Кроме борьбы с запором водная нагрузка хорошо предупреждает появление мочевой инфекции, такой, как цистит, пиелонефрит, а так же вода способна уносить из организма токсические продукты при ожоговой болезни, при обширных травмах.
• Читайте как кормить лежачего больного после инсульта (много особенностей) и смотрите видео

Напротив, ограничить или исключить следует рафинированные и легкоусвояемые продукты, такие, как сдоба, макароны, разваренный рис, печенье и шоколад, которые проявляют не слабительное, а закрепляющее действие. Также закрепляющим эффектом обладает любой чай, из-за дубильных веществ. Его стоит ограничить до минимума.

Причины запора у пациента, привязанного к кровати

Какие же причины приводят к развитию такой проблемы, как запор у лежачего больного? Прежде, чем рассказать об этом, нужно пояснить, что не все больные одинаковы, как и причины, ведущие к болезни. Есть две группы лежачих больных:

• В первую входят пациенты после операций на пищеварительных органах. Сама операция является мощным вмешательством, и после них иногда искусственно подавляют перистальтику для лучшего заживления швов. Такие пациенты изначально получают все необходимые питательные вещества и жидкости внутривенно, и врачи хирурги и диетологи «ведут» их на специальных диетах, постепенно приучая их к нормальной пище. Работа кишечника у таких больных – главная послеоперационная задача и находится под особым мониторингом.
• А во вторую группу входят все остальные, изначально не имевшие особых проблем с пищеварением. Такие больные сами должны бить тревогу если кишечник не повинуется и сообщать врачу о возникновении затруднения. Типичный пример – пожилой человек, неудачно упавший и сломавший шейку бедра. Через три месяца назначена долгожданная операция по протезированию, он снова сможет ходить, но в течение этих трёх месяцев из-за запора его состояние может настолько ухудшиться, могут присоединиться пролежни, пневмония, что придется отложить долгожданную операцию.

Итак, самая главная первая причина – отсутствие движения. При активной жизни движения мышц живота и собственная активность кишечника (перистальтика) дополняя друг друга, облегчают пассаж пищи по кишечному тракту.

Второй важный фактор, который усугубляет запор у лежачего больного – это приём массы лекарств. Ведь подавляющее количество препаратов так или иначе влияет на кишечник, например, спазмолитики (но-шпа) снижают его перистальтику. Антибиотики часто вводятся с профилактической целью. Цель достигнута, инфекция излечена, но попутно пострадали нужные и хорошие бактерии – нормальная микрофлора кишечника, без которой невозможно пищеварение. В результате у лежачего больного развился дисбактериоз, и, как следствие, запор.

Очень важным фактором развития запора у лежачих больных, на первый взгляд, совсем не относящимся к делу является развившаяся как реакция на болезнь депрессия. Человек погружен в себя, тяжело переживая своё страдание, зависимость от окружающих, осознаёт свою беспомощность, испытывает отрицательные эмоции. На этом фоне уменьшается выброс так нужных эндорфинов, или «гормонов счастья», снижается иммунитет, увеличивается восприимчивость к инфекциям, снижается обмен веществ и падает тонус кишечника.

Следует сказать о важной связи депрессии и функцией опорожнении кишечника у лежачих больных. Именно эти процедуры становятся наиболее неприятны, тягостны, откладываются на последнее место, особенно в первые дни. Общеизвестно, что мужчине легче лечиться у стоматолога, чем сходить на «утку», да еще так, чтобы свидетелем был посторонний, особенно женщина. Как правильно поставить клизму в домашних условиях лежачему больному – нужен особый инструктаж. Сам процесс опорожнения кишечника, непривычная, неудобная поза, необходимость привыкать к тому, что теперь нужна помощь, в таких случаях является мощным депрессивным фактором. Пациент не желает на первых порах сотрудничать с ухаживающими, произвольно задерживает дефекацию. Это поведение не идёт на пользу и ведёт к неизбежному запору. Лежачим больным назначают микроклизмы, мини-клизмы, большие очистительные клизмы. С водой или клизмы с маслом . Читайте также про уход за лежачим больным, как ставить клизму парализованному.

В результате запоров, если за стулом не следить, постепенно у лежачего больного развивается каловая интоксикация, кишечник становится ранимым, его компенсаторные возможности исчерпываются, он начинает «капризничать», становится подверженным разным заболеваниям и уязвимым, часто отказывается переваривать ту пищу, к которой очень хорошо относился, будучи здоровым.

В заключение хочется сказать, что если своевременно знать о возможности развития запора у лежачих больных, то можно принять меры, обеспечить хорошую и бесперебойную работу кишечника вплоть до выздоровления лишь с помощью правильного питания и специальной гимнастики.