Инструкция по применению и аналоги дипросалика. Мазь Дипросалик гормональная или нет? Условия отпуска из аптек

23.06.2020

Дипросалик: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Diprosalic

Код ATX: D07XC01

Действующее вещество: салициловая кислота (salicylic acid), бетаметазона дипропионат (betamethasone dipropionate)

Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Schering-Plough labo, N.V.) (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 20.08.2019

Дипросалик – препарат для наружного применения с противовоспалительным и кератолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – мазь для наружного применения: почти белого цвета, с мягкой однородной структурой, без видимых вкраплений (по 30 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

  • Бетаметазона дипропионат – 0,64 мг, из них бетаметазона – 0,50 мг;
  • Салициловая кислота – 30 мг.

Вспомогательные компоненты: вазелин, парафин жидкий.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эффективность мази для наружного применения Дипросалик обеспечивается фармакологическим действием ее активных компонентов:

  • бетаметазона дипропионат – синтетический фторированный ГКС (глюкокортикостероид), оказывает противозудное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие;
  • салициловая кислота (применяемая местно) – химическое соединение, обеспечивающее кератолитическое действие путем ингибирования пролиферации кератиноцитов, способствующее размягчению и последующему растворению ороговевшего слоя, а также обладающее бактериостатической и некоторой фунгицидной эффективностью.

Показания к применению

Применение мази Дипросалик показано для снятия воспалительных проявлений при лечении чувствительных к глюкокортикостероидам (ГКС) гиперкератических и сухих дерматозов, в том числе:

  • Псориаз;
  • Плоский лишай;
  • Хронический атопический дерматит;
  • Дисгидроз;
  • Себорейный дерматит волосистой части головы;
  • Нейродермит (хронический простой лишай);
  • Экзема, включая экзему кистей рук, экзематозный дерматит, монетовидную экзему;
  • Ихтиоз и другие ихтиозоподобные состояния.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания;
  • Возраст до 2 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Согласно инструкции, Дипросалик с осторожностью назначают: в период беременности (применение считается оправданным, если предполагаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода); детям старше 2 лет.

Инструкция по применению Дипросалика: способ и дозировка

Мазь Дипросалик наносится тонким слоем на кожу, полностью покрывая участки поражения. Процедуры рекомендуется проводить 2 раза в сутки – утром и вечером перед сном.

Побочные действия

Применение Дипросалика может вызвать следующие побочные эффекты: зуд, жжение, сухость и/или раздражение кожи, периоральный дерматит, гипертрихоз, фолликулит, гипопигментацию, акнеподобные высыпания, аллергический контактный дерматит.

При использовании окклюзионных повязок чаще возникают такие нежелательные явления, как вторичная инфекция, потница, мацерация кожи, стрии, атрофия кожи.

Применение средств салициловой кислоты может вызывать развитие дерматита.

При появлении указанных и других побочных реакций необходимо обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

Симптомами передозировки Дипросалика при длительном применении высоких доз может быть угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы с вторичной недостаточностью функции надпочечников и гиперкортицизмом (в т. ч. с синдромом Кушинга – как следствие содержания в препарате ГКС), а также отравление салициловой кислотой из-за ее наличия в составе мази.

Рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Обычно острые симптомы гиперкортицизма являются обратимыми; в случае необходимости проводится коррекция электролитного дисбаланса, а при хронической токсичности – постепенная отмена ГКС. Передозировка салицилатов также требует симптоматического лечения. Кроме этого необходимо принять меры к быстрейшей их экскреции из организма, к примеру, форсированный диурез и/или для ощелачивания мочи прием внутрь бикарбоната натрия.

Особые указания

Назначение мази Дипросалик во время беременности производится в минимально эффективной дозе, в течение непродолжительного периода.

В случае развития гиперсенсибилизации или раздражения на фоне лечения мазью применение препарата следует отменить.

Отмену препарата после длительного использования следует проводить постепенно.

Если произошло инфицирование пораженного участка необходимо проводить соответствующее лечение.

Нельзя применять Дипросалик в офтальмологии, необходимо избегать ее попадания на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

Системная абсорбция возрастает при нанесении препарата на обширные участки и при использовании окклюзионных повязок.

С осторожностью рекомендуется назначать мазь Дипросалик детям старше 2 лет. Следует учитывать, что применение мази, особенно у пациентов детского возраста, может сопровождаться побочными эффектами, в том числе функциональным угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы определяется снижением уровня кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Признаками негативного влияния препарата являются также недостаточное увеличение веса и задержка роста ребенка, синдром Кушинга, повышение внутричерепного давления.

Применение при беременности и лактации

Безопасность использования местных ГКС при беременности не установлена, в связи с чем их назначение в период вынашивания оправдано только в случае, когда потенциальная польза для матери превышает вероятный риск для плода; также не следует применять препараты этого класса в высоких дозах либо продолжительное время.

Поскольку отсутствуют данные исследований по изучению уровня системной абсорбции ГКС при местном применении и их наличия в определяемых концентрациях в материнском молоке, при необходимости терапии Дипросаликом кормление грудью следует прекратить.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике применение Дипросалика у детей в возрасте до 12 лет допускается только под строгим медицинским наблюдением. Детский организм в результате местного применения ГКС более подвержен риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с повышенной абсорбцией препарата, обусловленной большей величиной сотношения площади поверхности тела ребенка к его массе.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого лекарственного взаимодействия препарата не установлено.

Аналоги

Аналогами Дипросалика являются: Акридерм СК , Акридерм ГК , Кандидерм , Комфодерм М2 , Канизон плюс , Клеоре, Момат-С , Редерм , Скинлайт, Тридерм , Травокорт , Элоком-С .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

  • Акридерм СК
  • Белосалик
  • Бетаметазон + салициловая мазь
  • Редерм

Цена

Средняя цена онлайн* : 566 р.

Где купить:

Инструкция по применению

«Дипросалик» — глюкокортикостероидный препарат, усиленный салициловой кислотой.

Обладает кератолитическими, противомикробными и антибактериальными свойствами. Средство устраняет местные кожные реакции (зуд, покраснение, шелушение), сужает сосуды в месте нанесения и успокаивает кожу.

Мазь эффективно справляется с воспалительными процессами, уничтожает бактерии и дезинфицирует кожу.

Когда назначается?

Мазь и раствор (лосьон) «Дипросалик» часто используются для лечения кожных заболеваний волосистой части головы (например, псориаз или себорея). Помимо этого, показаниями для назначения являются:

  • ихтиоз;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • дисгидроз;
  • другие заболевания кожи бактериального генеза, в отношении которых эффективна терапия с использованием глюкокортикостероидных средств.

Примечание! Мазь является более концентрированной (содержит 30 мг салициловой кислоты), чем лосьон, поэтому при больших площадях поражения или тяжёлых формах заболевания преимущество отдаётся именно этой лекарственной форме.

Как использовать?

Взрослым и детям старше 12 лет . Применять средство следует 2 раза в день, нанося небольшое количество мази или лосьона на больные участки таким образом, чтобы состав полностью покрывал зону поражения. В некоторых врач может рекомендовать другую схему приёма.

Длительность лечения зависит от его эффективности и определяется лечащим врачом.

Детям младше 12 лет . Лекарство используется для аппликаций один или два раза в день. Курс лечения не может длиться более 7 дней.

Противопоказания

Мазь «Дипросалик» может применяться у всех категорий пациентов за исключением лиц с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Перечень ограничений для использования лосьона «Дипросалик» довольно большой, поэтому рекомендуется получить консультацию врача о возможности лечения данным препаратом. Противопоказания для применения лосьона:

  • кожные опухоли (меланома, саркома и т.д.);
  • периоральный дерматит;
  • беременность;
  • инфекционные заболевания кожи (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • розовые угри;
  • туберкулёз;
  • лактация;
  • период после вакцинации (при наличии аллергических реакций на компоненты вакцины);
  • ветряная оспа;
  • сифилис;
  • трофические язвы при сопутствующей венозной недостаточности;
  • возраст до 2 лет.

Постоянное медицинское наблюдение при применении «Дипросалика» требуется пациентам с заболеваниями печени. В педиатрии препарат с осторожностью назначается детям младше 12 лет.

Беременность и лактация

«Дипросалик» используется во время беременности только в экстренных случаях, так как нет достаточных научных данных о безопасности применения ГКС в этот период. Запрещено длительное лечение препаратом на любом сроке гестации. Также не стоит использовать средство в больших дозах.

Примечание! Первый триместр является абсолютным противопоказанием для использования препарата.

В период лактации препарат не назначается в связи с возможным проникновением в грудное молоко и отсутствием достаточного количества подтверждённой информации о безопасности для новорожденного или грудного ребёнка.

Передозировка

При местном использовании средства случаи передозировки не зафиксированы. Тем не менее, не следует использовать препарат в больших количествах, так как это может вызвать местные реакции, а также системные явления, характерные для ГКС (повышение давления, задержка роста у детей и т.д.).

Побочные явления

При местном применении возможно появление следующих побочных эффектов:

  • аллергия;
  • повышенная сухость;
  • дерматит;
  • фолликулит;
  • усиление пигментации;
  • угревая сыпь;
  • стрии;
  • потница;
  • присоединение вторичной инфекции (при использовании повязок);
  • атрофия кожи.

Для лосьона «Дипросалик» дополнительно:

  • трещины;
  • пурпура;
  • болезненные ощущения в месте использования.

При условии длительного использования могут появиться побочные эффекты группы ГКС.

Состав и форма выпуска

В состав «Дипросалика» входит два активных компонента:

  • Бетаметазон – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным действием. Устраняет зуд и признаки аллергии.
  • Салициловая кислота – уничтожает микробы, грибы, обладает кератолитическим действием.

Препарат выпускается в форме мази (туба объёмом 30 г) и раствора (лосьона) для наружного применения (флакон-капельница объёмом 30 мл).

Хранение

Препарат можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре (от 2 до 25 градусов) в течение 5 лет (для обеих лекарственных форм).

Этот препарат относится к комплексным средствам для лечения поражений кожи и дерматитов различного рода. Мазь Дипросалик прекрасно справляется с псориазом, экземой, всеми видами аллергии на коже и дерматитами. Но это лекарство вовсе не так безобидно, как может показаться.

Как действует Дипросалик?

Многих волнует вопрос Дипросалик – гормональная мазь, или нет. Как гласит инструкция к применению, мазь Дипросалик относится к , то есть искусственно воссозданным гормонам надпочечников, выработку которых контролирует гипофиз. Основное действующее вещество лекарства в данном случае бетаметазона дипропионат. Он снимает воспаление, оказывает успокаивающий и антигистаминный эффект. Таким образом удается бороться с кожным зудом и другими проявлениями сухих дерматитов. Второе активное вещество Дипросалика – салициловая кислота, которая производит обеззараживающий эффект, к тому же ускоряет регенерацию тканей.

Особенности применения мази Дипросалик

Сфера применения препарата, как мы уже говорили, широка. Но наиболее часто используется мазь Дипросалик при . Препарат помогает ускорить заживание пораженных участков кожи и препятствует образованию новых бляшек. Средство используется дважды в день, когда болезнь в активной фазе, после того, как препарат начинает накапливаться в тканях, его можно мазать раз в сутки и даже реже.

Схема применения препарата выглядит следующим образом:

  1. Тонким слоем нанести мазь на пораженный участок.
  2. При необходимости наложить марлевую повязку, бинт, либо закрыть кожу другим способом.
  3. Повторять процедуру 1-2 раза в день в зависимости от эффекта. Курс составляет от 1 недели до месяца. В особо сложных случаях показано более длительное регулярное применение Дипросалика во избежание рецидива.
П N011343/02

Торговое название препарата - ДИПРОСАЛИК ® .

Лекарственная форма - мазь для наружного применения.

Состав
В 1 г содержится
действующие вещества: бетаметазона дипропионат 0,64 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) и салициловая кислота 30 мг;
вспомогательные вещества: парафин жидкий, вазелин.

Описание
Однородная мазь мягкой консистенции почти белого цвета, не содержащая видимых частиц.

Фармакотерапевтнческая группа
Глюкокортикостероид + кератолитическое средство.

Код ATX - D07XC01.

Фармакологические свойства
Комбинированный препарат на основе двух действующих веществ - бетаметазона дипропионата и салициловой кислоты. Бетаметазона дипропионат - синтетический фторированный глюкокортикостероид (ГКС) - оказывает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие.
При местном применении салициловая кислота обладает кератолитическим, а также бактериостатическим и некоторым фунгицидным действием.

Показания к применению
Уменьшение воспалительных проявлений сухих и гиперкератических дерматозов, чувствительных к терапии ГКС, в том числе - псориаза, хронического атопического дерматита, нейродермита (хронического простого лишая), плоского лишая, экземы (в том числе монетовидной экземы, экземы кистей рук, экзематозного дерматита), дисгидроза, себорейного дерматита волосистой части головы, ихтиоза и других ихтиозоподобных состояний.

Противопоказания
- Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.
- Детский возраст до 2 лет.
- Беременность (длительное лечение в больших дозах).
- Период лактации.
- Розовые угри, периоральный дерматит.
- Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция кожи (пиодермия, сифилис, туберкулез кожи, Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз).
- Трофические язвы на фоне хронической венозной недостаточности.
- Опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома).
- Поствакцинальные кожные реакции.

С осторожностью
Детский возраст до 12 лет, печеночная недостаточность, длительное лечение, применение на обширных участках кожи, применение окклюзионных повязок.

Применение во время беременности и лактации
В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных не установлена, назначение этого класса лекарственных средств во время беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Препараты этого класса не следует использовать во время беременности в больших дозах или продолжительное время.
Так как до настоящего времени не выяснено, достаточен ли уровень системной абсорбции местных ГКС для появления их определяемых концентраций в молоке матери, следует прекратить либо кормление грудью, либо применение препарата, учитывая насколько его применение необходимо для матери.

Способ применения и дозы
Наружно. Наносить тонким слоем 2 раза в день - утром и на ночь, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых больных поддерживающего эффекта можно достичь менее частыми аппликациями. Детям в возрасте от 2 до 12 лет - наносить тонким слоем на небольшой участок кожи 1 или 2 раза в день в течение не более 1 недели.

Побочное действие
Нежелательные явления, которые встречались при использовании местных ГКС, включали в себя жжение, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акне- подобные высыпания, гипопигментацию, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, пурпура, телеангиэктазии, местный гирсутизм, дерматит. Следующие явления чаще возникали при применении окклюзионных повязок: мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.
При появлении побочных реакций, не описаных в настоящей инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка
Симптомы. Длительное применение местных ГКС в больших дозах может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, ведущее к вторичной недостаточности функции надпочечников и явлениям гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Длительное применение в больших дозах препаратов, содержащих салициловую кислоту, может привести к отравлению салициловой кислотой.
Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости - коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронической токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС. При передозировке салицилатов лечение также симптоматическое. Следует принять меры к скорейшему выведению салицилатов из организма, например, прием внутрь бикарбоната натрия (для ощелачивания мочи) и форсирование диуреза.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Какого-либо взаимодействия препарата Дипросалик мазь с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания
Если на фоне применения препарата развилось раздражение или гиперсенсибилизация, лечение следует прекратить. В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию. При местном применении ГКС, особенно у детей, могут отмечаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС, включая угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Системная абсорбция ГКС и салициловой кислоты при их местном применении будет выше при использовании окклюзионных повязок, а также, если лечению подвергаются обширные поверхности тела.
При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Препарат не предназначен для применения в офтальмологии. Следует избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Применение в педиатрии
Применение у детей в возрасте до 12 лет возможно только под медицинским наблюдением. Дети более чем взрослые подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы при применении местных ГКС из-за большей величины отношения площади поверхности тела к его массе и, вследствие этого, повышенной абсорбции препарата.
Имелись сообщения о снижении функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдроме Кушинга, задержке роста, недостаточном приросте массы тела и повышении внутричерепного давления у детей, получавших ГКС для местного применения. Угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей определяется низким уровнем кортизола в плазме и отсутствием ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головными болями, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Форма выпуска
Мазь для наружного применения. По 30 г в алюминиевых тубах, обработанных эпоксидным лаком и закрывающихся мембраной и навинчивающимся полиэтиленовым колпачком с перфоратором для вскрытия мембраны. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 o C.

Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Название и юридический адрес производителя: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия (собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).
Дистрибьютор: Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
119048 Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

1 г мази содержит действующие вещества: 0,5 мг бетаметазона (в форме дипропионата) и 30 мг салициловой кислоты;

вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин белый мягкий.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с другими препаратами.

Код ATX : D07XС01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бетаметазона дипропионат

Бетаметазон в форме дипропионата является сильнодействующим кортикостероидом (класс действия III) с противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.

Тем не менее, местное лечение кортикостероидами не является этиотропным; рецидив заболевания возможен после прекращения лечения.

Салициловая кислота

Салициловая кислота, благодаря своим кератолитическим свойствам, делает глубокие слои более доступными для бетаметазона дипропионата и увеличивает его всасывание.

Фармакок инетика

Данные о фармакокинетике препарата Дипросалик отсутствуют.

Показатель чрескожной абсорбции и всасывания при местном применении кортикостероида зависит от области тела, состояния кожных покровов, лекарственной формы, возраста и способа применения.

В нормальных условиях при местном применении в системный кровоток поступает лишь часть бетаметазона. Следует отметить, что содержащаяся в лекарственном средстве салициловая кислота усиливает всасывание и чрескожную абсорбцию кортикостероида.

Показатель чрескожной абсорбции салициловой кислоты зависит от состояния кожи. Чрескожная абсорбция, среди прочего, повышается при псориатической эритродермии или дерматозах, связанных с воспалительными и эрозивными изменениями кожи.

Метаболизм салициловой кислоты происходит в печени. В нормальном диапазоне доз период полувыведения составляет от 2 до 3 часов.

Показания к применению

Для уменьшения воспалительных симптомов сухих и гиперкератических дерматозов, чувствительных к терапии кортикостероидами: псориаза, хронического атопического дерматита, нейродермита (хронический простой лишай), плоского лишая, экземы (включая монетовидную экзему, экзему рук, экзематозный дерматит), дисгидроза (“водянки”), себорейного дерматита волосистой части головы, ихтиоза обычного и других ихтиозных состояний.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям мазь наносят тонким слоем два раза в день - утром и вечером, полностью покрывая пораженные участки кожи. У некоторых больных удовлетворительного эффекта можно достичь при менее частом применении препарата. Длительность лечения определяется тяжестью и течением заболевания.

Максимальная суточная доза: следует подобрать наиболее низкую дозу, при которой будет возможен контроль симптомов заболевания.

Побочное действие

Местные побочные реакции, представленные ниже, являются типичными для локально применяемых кортикостероидов, поэтому они возможны при использовании препарата Дипросалик.

Частоту возникновения нежелательных эффектов указать невозможно, так как данные случаи были зарегистрированы только после выхода препарата на рынок.

В начале лечения

Иммунная система: реакции гиперчувствительности.

Кожа: раздражение кожи, жжение, кожный зуд, сухость.

Более длительное применение

Кожа: атрофия кожи, телеангиэктазии, кожные геморрагии, стрии, акне, розацеаподобный (периоральный) дерматит.

При применении на обширных площадях и/или при длительном применении под окклюзионной повязкой

Инфекции: инфекции.

Эндокринная система: подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, синдром Иценко-Кушинга с отеками.

Обмен веществ: сахарный диабет (проявление ранее скрытой формы).

Кожа: стрии.

Мышечно-скелетная система: остеопороз, замедление роста (у детей).

Общие нарушения и реакции в месте введения: отеки.

При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например, нечеткость зрения.

В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата. Инфекции кожи бактериальной, вирусной (герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, контагиозный моллюск) или грибковой этиологии; туберкулез, сифилис, кожные поствакцинальные реакции. Вульгарные угри, акне, розацеа, периоральный дерматит.

Не допускать контакта препарата с ранами, язвами и слизистой оболочкой.

Не применять Дипросалик в офтальмологии, вокруг глаз и под окклюзионные повязки.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или продолжительное использование местных кортикостероидов может привести к подавлению функции гипофизо-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.

Чрезмерное или продолжительное применение топических препаратов, содержащих салициловую кислоту, может вызвать появление симптомов салицилизма.

Лечение: показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендована медленная отмена кортикостероидов.

Лечение салицилизма симптоматическое. Принимают меры для более быстрого выведения салицилатов из организма. Перорально применяют натрия гидрокарбонат для подщелачивания мочи и усиления диуреза.

Меры предосторожности

Если на фоне применения препарата появилось раздражение кожи или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить. В случае присоединения инфекции следует назначить соответствующую терапию.

Побочные эффекты, характерные для системных кортикостероидов, в т. ч. угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при чрезмерном и длительном местном применении кортикостероидов, особенно в педиатрической практике.

Системная абсорбция местных кортикостероидов и салициловой кислоты увеличивается при лечении значительных участков кожи, а также при использовании окклюзионных повязок.

Следует избегать нанесения салициловой кислоты на открытые раны или поврежденную кожу. Этих мер предосторожности необходимо придерживаться также при длительном применении, особенно при лечении детей.

В случае появления раздражения кожи, в том числе излишней сухости кожи, следует прекратить применение препарата.

Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели.

Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели.

В области возле глаз разрешается использовать только кортикостероиды слабого действия (риск развития глаукомы).

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата.

Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам.

При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия.

Применение в педиатрии

У детей возможно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно- адреналовой системы и появление внешних кортикостероидных эффектов под влиянием местных кортикостероидов, чем у взрослых пациентов. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности к массе тела. У детей, получающих лечение топическими кортикостероидами, могут наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, билатеральным отеком дисков зрительных нервов.



Похожие статьи