Аллергия – распространенная болезнь, в большинстве случаев проявляющаяся еще в детстве. Для лечения заболевания у ребенка очень важно подобрать наиболее щадящий препарат, который не окажет негативное действие на организм малыша. Одним из наиболее безопасных медикаментов на сегодняшний день является «Зиртек». Это препарат помогает остановить негативную реакцию и при этом практически не влияет на развитие малыша. Но чтобы лекарство принесло максимум пользы необходимо тщательно изучить инструкцию по применению капель «Зиртек» для детей.
Состав препарата
Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющую цвета, с запахом уксуса. Активный компонент препарата «Зиртек» – цетиризин. Это вещество относится к группе антагонистов гистамина. На 1 мл препарата приходится 10 мг активного компонента.
Кроме основного компонента в состав капель входят такие вещества:
- вода,
- сахаринат натрия,
- уксусная кислота,
- метилпарабензол,
- пропилпарабензол,
- глицерол,
- ацетат натрия.
Цетиризин проникает в кровь через несколько минут после приема, и приостанавливает развитие аллергической реакции еще на ранней стадии.
Наивысшая концентрация активного компонента в крови наблюдается через 60 минут после приема. Половина лекарственного средства выводится через почки уже через 10 часов. Положительный эффект от капель наблюдается в течение 3 суток после момента окончания курса лечения.
Фармакологические свойства
Механизм действия капель направлен на угнетение гистаминовых рецепторов и остановке миграции аллергена.
Препарат оказывает такое влияние на организм ребенка:
- снижает зуд;
- не дает появиться отекам;
- останавливает слезотечение и снимает покраснение конъюнктивы;
- облегчает дыхательный процесс пациента;
- уменьшает спазмы;
- останавливает кашель и чихание;
- убирает все кожные высыпания.
В общем, капли «Зиртек» помогают не только остановить развитие аллергии, но и снизить интенсивность уже проявившихся симптомов. Преимуществом лечения данным препаратом является полное отсутствие седативного эффекта. После применения капель малыш не чувствует сонливости и продолжает быть активным в течение дня. Капли «Зиртек» не вызывают привыкания даже после длительного приема.
От чего помогают капли «Зиртек»: показания к применению
Этот антигистаминный препарат назначается для лечения любых проявлений аллергии.
- сезонный ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз;
- сыпь с типом крапивницы;
- отек Квинке;
- сенная лихорадка;
- любые дерматозы с признаками воспаления кожи и зудом.
«Зиртек» – это не только препарат для лечения детской аллергии, ведь он помогает пациентам любого возраста. При этом он практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Капли продаются без рецепта. Но прежде чем начать прием следует посоветоваться с врачом.
«Зиртек» капли: дозировка
Чтобы избавиться от аллергии, необходимо развести определенное количество в небольшом количестве воды или другой жидкости, и выпить полученный напиток. Запрещается закапывать препарат в глаза или нос. Чтобы избежать снижения скорости всасывания средства необходимо принимать капли за час до приема пищи, или через 1,5 часа после еды.
Дозировка средства зависит от возраста пациента:
- Малыши от 6 месяцев до года. В этом возрасте разрешено принимать по 5 капель средства один раз в день.
- Малыши от 1 до 2 лет. Разрешается принимать по 5 капель средства два раза в день.
- Малыши до 6 лет. Пациентам этой возрастной категории рекомендуется принимать по 5 капель два раза в сутки, или употребить 10 капель препарата за один раз.
- Дети от 6 лет. Детям старшей возрастной категории и взрослым разрешается принимать по 10 капель «Зиртека» один раз в день. При необходимости дозировку можно увеличить. Но максимально за сутки можно принять не более 20 капель препарата.
Дозировка препарата зависит и от общего состояния пациента. Начинать лечение следует с минимального количества капель. Если наблюдается положительный эффект, то повышать дозировку капель не следует.
Длительность лечения препаратом при сезонных аллергиях составляет 10 дней. При наличии атропического дерматита продолжительность терапии может достигать от одного до трех месяцев. Продолжительность приема капель и дозировка устанавливается лечащим врачом.
Противопоказания
Капли от аллергии практически не имеют противопоказаний, и их запрещено принимать только в таких случаях:
- Личная непереносимость компонентов препарата;
- Возраст ребенка до 6 месяцев;
- Некоторые заболевания почек и мочевыводящей системы;
- Беременность и лактационный период.
Пациентам преклонного возраста и при эпилепсии медикамент назначается только под наблюдением лечащего врача.
Побочные эффекты
Как правило, медикамент отлично переносится пациентами, и это подтверждают многочисленные исследования. И лишь в единичных случаях во время приема капель могут возникнуть негативные реакции:
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, расстройство сна, повышенная возбудимость и беспокойство, сонливость и заторможенность реакции, головокружение, обморок.
- Со стороны органов пищеварения: тошнота, нарушение работы печени, диарея.
- Другие симптомы: недержание мочи, тахикардия, ощущение сухости во рту.
- Аллергические проявления: кожная сыпь, отек тканей, крапивница.
Если проявился хотя бы один побочный эффект требуется остановить прием препарата и подобрать другое противоаллергическое средство.
Передозировка
Негативные реакции возникают при приеме дозы препарата, превышающей 80 капель.
В этом случае наблюдаются следующие реакции:
- общее недомогание;
- головокружение;
- жидкий стул;
- кожный зуд;
- сонливость или, наоборот, повышенная возбудимость;
- дрожь конечностей;
- тахикардия.
При случайной или намеренной передозировке необходимо срочно провести промывание желудка, а также принять энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта).
Особые указания
Если есть какие-то серьезные нарушения в организме, то количество капель назначается лечащим врачом. Особенно важно откорректировать дозировку средства при заболеваниях почек и мочевыводящей системы.
«Зиртек» практически не взаимодействует с другими медикаментами. Но при совместном приеме со средствами на основе теофиллина наблюдается снижение эффективности медикамента. Во время терапии этим антигистаминным средством рекомендуется исключить любые спиртосодержащие напитки.
Препараты с аналогичным действием
Лучшим аналогом на сегодняшний день считается препарат «Зодак». Активным веществом этого противоаллергического средства также является цетиризин.
Другие аналоги:
- Фенистил;
- Кларитин;
- Зетринал.
Помните, что аллергия довольно опасное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к серьезным последствиям. Поэтому не занимайтесь самолечением и четко соблюдайте инструкции врача. Решение о смене препарата на основании диагноза и общего состояния маленького пациента может принять только педиатр.
Препарат: ЗИРТЕК®
Активное вещество препарата:
cetirizine
Кодировка АТХ: R06AE07
КФГ: Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат
Регистрационный номер: П №011930/01
Дата регистрации: 29.05.07
Владелец рег. удост.: UCB FARCHIM S.A. {Швейцария}
Форма выпуска Зиртек, упаковка препарата и состав.
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, продолговатые, с риской и маркировкой «Y/Y» с одной стороны.
1 таб.
цетиризина дигидрохлорид
10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль-400 (макрогол).
7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные.
1 мл
цетиризина гидрохлорид
10 мг
Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.
10 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие Зиртек
Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при «холодовой» крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.
Фармакокинетика препарата.
Всасывание
После приема внутрь быстро всасывается. Cmax достигается через 1 ч. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции, но скорость абсорбции несколько снижается (время достижения Cmax увеличивается на 1 ч).
Распределение
Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93%. Vd — 0.5 л/кг. Выделяется с грудным молоком. Не кумулирует.
Метаболизм
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450).
Выведение
2/3 препарата выводится в неизмененном виде с мочой и около 10% — с калом. Системный клиренс — 53 мл/мин. T1/2 составляет 7-10 ч. Практически не удаляется при гемодиализе.
Фармакокинетика препарата.
в особых клинических случаях
T1/2 у детей в возрасте 6-12 лет — 6 ч; у детей 2-6 лет — 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет — 3.1 ч.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс — на 40%.
Показания к применению:
Препарат применяется у взрослых и детей в возрасте 6 мес и старше.
Лечение симптомов:
Круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
Сенной лихорадки (поллиноз);
Крапивницы (в т.ч. хронической идиопатической крапивницы);
Отека Квинке;
Других аллергических дерматозов (в т.ч. атопического дерматита), сопровождающихся зудом и высыпаниями.
Дозировка и способ применения препарата.
Препарат назначают внутрь.
Детям в возрасте от 6 мес до 1 года назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым — по 10 мг 1 раз/сут; детям — по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.
При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.
Клиренс креатинина
Суточная доза и кратность применения
30-49 мл/мин
5 мг 1 раз/сут
10-29 мл/мин
5 мг через день
Побочное действие Зиртек:
Со стороны ЦНС: сонливость, головная боль; редко — головокружение, мигрень.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — диарея.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к препарату:
Беременность;
Период лактации (грудного вскармливания);
Детский возраст до 6 мес;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к гидроксизину.
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и лактации.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особый указания по применению Зиртек.
Не получено данных о взаимодействии препарата Зиртек при применении его в рекомендуемых дозах с алкоголем (при концентрации этанола в крови 0.5 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя во время применения Зиртека.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Объективные методы изучения способности к занятиям потенциально опасными видами деятельности достоверно не выявили каких-либо нежелательных явлений при применении препарата в рекомендуемой дозе 10 мг, тем не менее рекомендуется соблюдать осторожность.
Передозировка препаратом:
При приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг могут наблюдаться следующие симптомы: сонливость, беспокойство, повышенная раздражительность, задержка мочеиспускания, сухость во рту, запор, мидриаз, тахикардия.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие Зиртек с другими препаратами.
При совместном назначении Зиртека с теофиллином в дозе 400 мг 1 раз/сут было отмечено снижение КК на 16%.
При совместном назначении с макролидами и кетоконазолом не отмечено изменений на ЭКГ.
Клинически значимого взаимодействия при одновременном назначении препарата Зиртек с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом, глипизидом не наблюдается.
Условия продажи в аптеках.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Сроки у условия храниния препарата Зиртек.
Таблетки следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Раствор-капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата — 5 лет.
В состав каждой таблетки 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты:
- 37 мг микроцелюлозы;
- 66,4 мг моногидрата лактозы;
- 0,6 мг коллоидного диоксида кремния;
- 1,25 мг стеарата магния.
Плёночная оболочка состоит из 1,078 мг диоксида титана , 2,156 мг гипромеллозы и 3,45 мг .
1 мл капель содержит действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные вещества:
- 250 мг глицерола;
- 350 мг пропиленгликоля;
- 10 мг натрия сахарината;
- 1,35 мг метилпарабензола;
- 0,15 мг пропилпарабезола;
- 10 мг ;
- 0,53 мг уксусной кислоты;
- до 1 мл очищенной воды.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух фармакологических формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
- Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.
Фармакологическое действие
Препарат обладает антигистаминным действием, поэтому его принимают для того, чтобы избавиться от .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Цетиризин, действующее вещество Зиртека, является конкурентным антагонистом гистамина. Его эффект обусловлен способностью блокировать H1-гистаминовые рецепторы.
Клинические проявления действия цетиризина :
- снимается ;
- уменьшается количество экссудата;
- снижается скорость миграции клеток , для которых характерно участие в аллергических реакциях (эозинофилы, нейтрофилы и базофилы);
- стабилизируются оболочки тучных клеток;
- снижается проницаемость мелких сосудов;
- снимаются спазмы гладкой мускулатуры;
- предотвращается тканей ;
- устраняется кожная реакция на некоторые аллергены (при введении специфических антигенов или гистамина , охлаждении кожи);
- при лёгких стадиях уменьшается выраженность гистамининдуцированной бронхоконстрикции.
Фармакокинетика
После того, как препарат принят внутрь, он быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровь и примерно на 93% связывается с плазменными белками. При одновременном употреблении с пищей, скорость абсорбции становится ниже, но не изменяется объём абсорбированного вещества.
Эффект проявляется через 20-60 минут после однократного приёма и длится более суток. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-1,5 часов после приёма.
Происходит через О-деалкилирование. Образовавшийся не имеет никакой фармакологической активности.
Период полувыведения из организма зависит от возраста:
- у взрослых он длится 10 часов;
- у детей 6-12 лет – 6 часов;
- в возрасте 2-6 лет – 5 часов;
- у детей от полугода до 2 лет – 3,1 часа.
2/3 дозы, которая была принята, в неизменённом виде выводятся с помощью почек. Также немалую роль в выведении препарата играет печень. Поэтому при хронических болезнях печени период полувыведения увеличивается в полтора раза, а при средней степени – в 3 раза.
Показания к применению
Лекарство может быть назначено при таких состояниях:
- сезонный или круглогодичный с , заложенностью носа и ;
- со слезотечением и покраснением конъюктивы;
- кожные аллергические реакции в виде или .
Противопоказания
Противопоказания для применения Зиртека:
- чрезмерная чувствительность к любому ингредиенту лекарства, индивидуальная непереносимость;
- тяжелая ;
- периоды и ;
- дети до полугода.
С осторожностью назначают препарат при таких состояниях:
- хроническая почечная недостаточность средней степени;
- преклонный возраст;
- , повышенная судорожная готовность;
- наличие факторов, предрасполагающих к .
Дополнительные противопоказания для таблеток Зиртек:
- непереносимость галактозы ;
- синдром мальабсорбции, в частности глюкозо-галактозной;
- возраст младше 6 лет.
Побочные действия
Побочные действия Зиртека можно разделить на те, которые бывают часто (не менее, чем у 1 из 10 человек, принимающих лекарство), часто (1 из 10-100), нечасто (1 из 100-1000), редко (1 из 1000-10000), очень редко (реже чем, у одного из 10000).
Часто наблюдаются такие побочные действия:
- быстрая утомляемость;
- тошнота ;
- ощущение сухости во рту;
- и .
Нечасто возникают такие нежелательные эффекты:
- психическое возбуждение;
- боли в области живота;
- кожная сыпь , зуд ;
- астения .
Нежелательные эффекты, которые бывают редко:
- периферические отёки;
- крапивница ;
- повышение показателей функциональных печеночных проб (активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, концентрации билирубина);
- увеличение веса;
- , ;
- расстройства сна;
- судороги ;
- реакции гиперчувствительности.
Очень редко бывают такие последствия лечения Зиртеком:
- вкусовые нарушения;
- обморочные состояния;
- нарушения зрения: нечеткость, , нарушения аккомодации;
- дизурия , ;
- тромбоцитопения ;
Также могут наблюдаться такие реакции (нет данных о том, насколько часто встречаются):
- повышение ;
- задержка мочи ;
- вертиго ;
- суицидальные идеи;
- нарушения памяти, даже до .
Инструкция по применению Зиртека (Способ и дозировка)
Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности .
В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения – внутрь (для обеих форм).
То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.
Капли Зиртек, инструкция по применению
Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:
- взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
- детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
- в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
- капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель;
- пациентам с печеночной недостаточность ю дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.
Таблетки Зиртек, инструкция по применению
Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:
- взрослые и дети от 6 лет – от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
- до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.
Инструкция по применению Зиртека для детей
Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.
Дозировка для детей:
- 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
- 5 капель 1-2 раза – от 1 до 2 лет;
- 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма – от 2 до 6 лет;
- детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.
То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив.
Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии .
Передозировка
Передозировка возникает при однократном приёме лекарства в дозе, превышающей суточную дозировку в несколько раз.
Симптомы, характерные для приёма около 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель):
- спутанность сознания , ступор ;
- выраженный седативный эффект;
- быстрая утомляемость;
- диарея ;
- задержка мочи ;
Если была принята доза, превышающая обычную, необходимо сразу же промыть желудок или вызвать рвоту. Также можно дать . Специфического не существует, поэтому возможно только симптоматическое лечение. Проведение при передозировке неэффективно.
Взаимодействие
Взаимодействие Зиртека с другими лекарствами:
- с Тиофиллином – на 16% снижается общий клиренс цетиризина;
- с Ритонавиром – AUC цетиризина увеличивается на 40%, а Ритановира уменьшается 11%;
- с , Бупрепорфином – взаимно усиливают действие друг друга, которое проявляется в угнетении ЦНС;
- с – взаимно усиливают действие на нервную систему, в результате чего ухудшается её функционирование, снижается скорость реакции.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.
Срок годности
Особые указания
Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.
Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.
Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при , курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).
Детям
Зиртек для детей применяется очень широко. Отзывы о Зиртеке в каплях для детей показывают, что если его применять так, как советует инструкция, эффект будет высоким, а риск нежелательных последствий минимальным.
Новорожденным
Противопоказано назначать препарат для грудничков в возрасте до 6 месяцев.
С алкоголем
Нежелательно совмещать алкоголь и Зиртек, так как алкоголь повышает риск угнетения деятельности центральной нервной системы.
Зиртек при беременности и лактации
Исследования относительно последствий приёма лекарства при беременности проводились только на животных. Каких-либо влияний на развитие плода и течение беременности обнаружено не было. Но из-за недостатка информации по безопасности для человеческого плода беременным не назначают лекарство.
Фенистил ;
Аналоги выпускаются в таких лекарственных формах, как таблетки, сироп, мазь (для кожных проявлений аллергии ), капли.
Цена аналогов Зиртека для детей обычно ниже, чем стоимость Зиртека, но в большинстве случаев он обладает более высокими показателями относительно биодоступности и скорости абсорбции. Также он прошел больше клинических исследований, что говорит о боле высокой безопасности применения.
Что лучше – Зиртек или Кларитин?
Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.
Что лучше – Зиртек или Фенистил?
Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.
Что лучше – Цетиринакс или Зиртек?
Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Стоимость ниже, чем у Зиртека.
Зиртек или Зодак – что лучше?
Отличие Зиртека и Зодака небольшое. Биодоступность Зодака немного выше, чем Зиртека (соответственно 99% и 93%). Также Зодак на 2-5 часов быстрее выводится из организма.
Зодак стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.
Что лучше – Зиртек или Эриус?
Зиртек относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.
Зиртек – антигистаминный препарат 2-го поколения, обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием. Производителем лекарственного средства является швейцарская фармацевтическая компания «UCB Farchim». Зиртек широко применяют для устранения аллергических реакций и профилактики рецидивов аллергии у взрослых и детей. Зиртек завоевал популярность как эффективный и надежный препарат, способный бороться с аллергическими патологиями и предотвращаться дальнейшее прогрессирование болезни.
Аллергия – бич современного общества. Высокий ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, широкое распространение химических препаратов, загрязнение окружающей среды - все эти факторы становятся провокаторами аллергических реакций. Коварство болезни в том, что аллергия может долгое время не проявляться внешними симптомами. В то же время в организме человека продолжают прогрессировать воспалительные реакции, поддерживаемые поступлением аллергенов из внешней среды.
Со временем тяжесть патологии возрастает и от легких форм пищевой аллергии может развиться до тяжелой бронхиальной астмы или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем. Предотвращать подобные осложнения и призваны современные и эффективные препараты, одним из которых является Зиртек. Рассмотрим подробнее, какое терапевтическое действие оказывает препарат, от чего помогает Зиртек и как его правильно применять.
Зиртек - действие препарата
Зиртек является противоаллергическим средством из группы гистаминоблокаторов 2-го поколения. Его терапевтический эффект заключается в способности блокировать выработку гистамина, играющего основную роль в развитии аллергических реакций и ее основных симптомов (кожных высыпаний, зуда, аллергического насморка, конъюктивита, слезотечения, отеков и покраснения кожных покровов).
В ответ на проникновение аллергенов организм начинает вырабатывать биологически активные защитные вещества (гистамин, серотонин), являющиеся медиаторами воспаления. Основное действующее вещество препарата – цетиризин, препятствует выбросу большого количества гистамина и купирует его действие, благодаря чему аллергические реакции затухают.
Препарат оказывает выраженный противозудный эффект, препятствует выделению экссудата, снижает проницаемость стенок капилляров, устраняет отеки. При бронхиальной астме препарат предупреждает развитие бронхоспазма.
Основное действующее вещество препятствует высвобождению веществ, провоцирующих воспаление, стабилизирует состояние клеточных мембран, устраняет спазм гладкой мускулатуры.
У аллергенов практически не возникает привыкания к препарату даже при длительном применении. Зиртек в терапевтических дозах не оказывает седативного действия и не вызывает побочных реакций со стороны сердечно - сосудистой системы и других жизненно важных органов.
Лечебный эффект после однократного приема начальных доз препарата наступает уже через 20 минут, а его действие продолжается в течение суток. После приема внутрь, препарат полностью всасывается из ЖКТ и через 1 час отмечается его максимальная концентрация в плазме. Метаболизируется в небольших количествах в печени, из организма выводится в основном почками в неизменном виде. После прекращения курса лечения терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении 3-х суток.
Состав и формы выпуска
Зиртек производят в двух разновидностях: таблетки и капли для приема внутрь.
Таблетки Зиртек следует сохранять в оригинальной упаковке при температуре не более 30°С, капли хранят при температуре не более 25°С. Срок годности лекарства – 5 лет.
В медицинской практике препарат назначают для терапии следующих состояний:
- Устранение симптомов хронического или сезонного аллергического ринита, конъюктивита, проявляющихся заложенностью носа, насморком, слезотечением, покраснением и отеком конъюктивы глаз.
- Лечение поллиноза (сенной лихорадки) и крапивницы
- Лечение пищевой и лекарственной аллергии
- Лечение дерматозов аллергической природы (атопический дерматит)
Зиртек эффективен при любых аллергических состояниях, вызываемых разнообразными аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, бытовой химией). Лекарственное средство используют в качестве первой помощи при аллергических реакциях на укусы насекомых и тяжелых осложнениях, сопровождающихся отеком Квинке и анафилактическим шоком.
Медикамент часто назначают в составе комплексного лечения при атопической бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Препарат находит столь широкое применение благодаря тому, что в отличие от антигистаминных средств 1 –го поколения, не оказывает столь выраженного угнетающего действия на нервную систему.
Инструкция по применению и дозировка
Оптимальную дозировку и схему лечения препаратом врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом тяжести заболевания, возможных противопоказаний и общего состояния пациента. Согласно инструкции по применению Зиртек, детям старше 6 лет и взрослым пациентам препарат рекомендуется назначать в форме таблеток. Взрослым достаточно принимать 1 таблетку (10 мг) один раза в сутки. У детей дозу в 10 мг можно разделить на два приема и принимать по пол таблетки Зиртека (5 мг) утром и вечером. В большинстве случаев у детей для достижения терапевтического эффекта бывает достаточно начальной дозы в 5 мг.
Таблетки не следует разжевывать, их необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. При необходимости принять меньшую дозу, таблетку можно разделить пополам по риске. Для достижения максимального терапевтического эффекта, препарат лучше принимать за 1 час до еды или через час после приема пищи.
При однократном использовании лучше пить препарат вечером, так как именно в это время происходит наибольший выброс гистамина. Если врач предписывает принимать препарат дважды в сутки, то лучше всего делать это утром и вечером, соблюдая между приемами 12 часовой интервал.
Если необходима длительная курсовая терапия Зиртеком, то врачи стараются назначать минимальную дозу препарата, применения которой достаточно для достижения терапевтического эффекта.
Так, если суточная доза в 5 мг позволяет предупреждать проявления аллергии, то увеличивать ее не следует. У пожилых пациентов и лиц, страдающих нарушениями функций печени и почек, дозировку препарата следует корректировать в зависимости от состояния и осуществлять лечение под контролем врача.
Капли Зиртек применяют для лечения детей младшего возраста. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу лекарства, флакон с каплями оснащается специальным дозатором. При этом родителям следует помнить, что 1 мл раствора, содержащий 10 мг активного вещества, равен 20 каплям. Исходя из этого соотношения, можно высчитать необходимое количество капель, которое следует принять малышу в соответствии с назначенной дозой. Оптимальная дозировка для маленьких пациентов подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста ребенка и тяжести аллергических проявлений. Стандартная схема лечения предусматривает следующие дозировки:
- Детям от 2-х до 6 лет назначают по 5 капель (2,5 мг) препарата дважды в сутки или 10 капель (5мг) для однократного приема.
- Малышам в возрасте от 12 месяцев до 2-х лет Зиртек предписывают принимать один – два раза в день в объеме 5 капель (2,5 мг).
- Младенцам от 6 до 12 месяцев назначают 5 капель лекарства один раз в день.
- При лечении детей ни в коем случае не следует допускать передозировки Зиртека. Это может привести к нежелательным побочным реакциям в виде сонливости, а в тяжелых случаях – к остановке дыхания.
Сколько можно давать Зиртек? При острых аллергических реакциях лекарство нужно принимать вплоть до полного исчезновения симптомов. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Если пациент страдает сезонной или круглогодичной аллергией, курс лечения более длительный – от 20 до 28 дней, с интервалами между ними в 2-3 недели.
При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость, спутанность сознания.
Пациент может впасть в ступор или напротив, стать чрезмерно раздражительным, у него отмечается тремор, задержка мочи, симптомы тахикардии, кожный зуд, снижение артериального давления. В подобных случаях пациенту делают промывание желудка, назначают энтеросорбенты и проводят симптоматическую терапию.
Зиртек во время беременности
Зиртек при беременности противопоказан к применению. Активное вещество препарата легко проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода.
Нельзя принимать Зиртек и во время грудного вскармливания, так как цетиризин выделяется с материнским молоком, угнетающе действует на нервную систему младенца и даже может вызвать остановку дыхания. При необходимости использования препарата во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.
Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности к компонентам
- При наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности
- В период беременности и лактации
- При терминальной стадии почечной недостаточности
- При повышенной чувствительности к гидроксизину
- Препарат в каплях нельзя назначать детям до 6 месячного возраста, в виде таблеток нельзя применять у детей младше 6 лет
С особой осторожностью следует назначать Зиртек при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности, возрастным пациентам.
Аналоги
Зиртек имеет довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и обладающих сходным терапевтическим действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:
Зиртек от аллергии, как и его аналоги должен назначать лечащий врач. Самостоятельно заменять препарат не рекомендуется.
Применение Зиртека может вызвать нежелательные побочные реакции со стороны различных органов и систем:
- Центральная нервная система может отреагировать на прием препарата различными нарушениями: головной болью, головокружениями, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью. У пациентов может отмечаться снижение артериального давления, обмороки, нарушение памяти, развитие тремора, извращение вкуса, судороги.
- Со стороны ЖКТ пациенты отмечают сухость во рту, тошноту, жидкий стул, боли в животе.
- Иногда наблюдаются нарушения со стороны психики. Пациент может пребывать в подавленном, либо напротив, возбужденном и агрессивном состоянии. Возможны нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальные настроения и развитие депрессии.
- Со стороны сердечно - сосудистой системы возникают симптомы тахикардии, со стороны органов кроветворения возможны нежелательные изменения показателей крови.
- Со стороны органов чувств пациенты жалуются на нечеткость зрения, отмечают головокружения, связанные с нарушением функций вестибулярного аппарата.
- Дыхательная система может ответить на прием Зиртека симптомами фарингита и ринита.
- Со стороны мочевыделительной системы отмечается расстройство мочеиспускания, задержка мочи или энурез.
- Возможны нарушения обмена веществ, увеличение массы тела, отеки, усиление аппетита.
- Иммунная система реагирует реакциями гиперчувствительности, возможны нарушения со стороны кожного покрова (сыпь, эритема, зуд). В тяжелых случаях возникает риск развития анафилактического шока.
Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов, принимать препарат следует только по назначению врача, строго придерживаясь дозировки и кратности приема. При возникновении нежелательных реакций, лечение следует прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего курса терапии.
При одновременном приеме Зиртека с антибиотиками, псевдоэфедрином, диазепамом нежелательного взаимодействия не выявлено. В период лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как значительно возрастает риск угнетения ЦНС.
При одновременном применении с кетоконазолом и макролидами многочисленные клинические исследования изменений на ЭКГ (электрокардиограмме) не выявили.
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают только в капельной форме. Младенцам до 6 месяцев любая лекарственная форма препарата противопоказана к применению. Зиртек оказывает минимальное седативное действие, тем не менее во время терапии препаратом следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортными средствами и воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат следует с осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста. В подобных случаях требуется индивидуальная корректировка дозировки и схемы приема, курс терапии должен осуществляться под контролем врача.
В аптечной сети все лекарственные формы Зиртека отпускают без рецепта. Стоимость таблеток в среднем составляет от 250 до 280 рублей за упаковку, цена препарата в каплях - от 350 до 400 рублей.
Регистрационный номер:
П N011930/01-180313
Торговое название:
Зиртек®
Международное непатентованное название:
цетиризин
Лекарственная форма:
капли для приема внутрь
Состав
Активное вещество:
цетиризина дигидрохлорид 10 мг/мл.
Вспомогательные вещества:
глицерол 250,00 мг, пропиленгликоль 350,00 мг, сахаринат натрия 10,00 мг, метилпарабензол 1,35 мг, пропилпарабензол 0,15 мг, ацетат натрия 10,00 мг, ледяная уксусная кислота 0,53 мг, вода очищенная до 1,00 мл.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость с запахом уксусной кислоты.
Фармакотерапевтическая группа:
противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Код АТХ:
R06AE07
Фармакодинамика.
Цетиризин - активное вещество препарата Зиртек® - является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Н1-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на «раннюю» гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах препарат не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 минут у 50 % пациентов и через 60 минут у 95% пациентов и продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3-х суток.
Фармакокинетика.
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.
После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на полноту абсорбции, хотя скорость ее уменьшается. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови достигается через 1 ± 0,5 часа и составляет 300 нг/мл.
Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения (Vd) составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
В небольших количествах метаболизируется в организме путем О-дезалкилирования (в отличие от других антагонистов Н1-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
У взрослых период полувыведения (T1/2) составляет примерно 10 часов; Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет - 5 часов, от 6 месяцев до 2 лет - 3,1 часа. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Т1/2 увеличивается примерно на 50 %, а системный клиренс снижается на 40 %.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг T1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания
Лечение симптомов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) аллергического ринита и аллергического конъюнктивита: зуд, чиханье, заложенность носа, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница;
- другие аллергические дерматозы, в том числе атопический дерматит, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
- терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина
- детский возраст до 6 месяцев (ввиду ограниченности данных по эффективности и безопасности лекарственного средства);
- беременность, период лактации.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина > 10 мл в мин требуется коррекция режима дозирования);
- пациенты пожилого возраста (при возрастном снижении клубочковой фильтрации);
- эпилепсия и пациенты с повышенной судорожной готовностью;
- пациенты с предрасполагающими факторами к задержке мочи (см. раздел «Особые указания»);
- детский возраст до 1 года.
Применение при лактации и в период грудного вскармливания
Экспериментальные исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов также не изменялось.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому Зиртек® не следует применять при беременности.
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому лечащий врач должен решить вопрос о прекращении вскармливания на период применения препарата.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Дети от 6-ти месяцев до 12 месяцев: 2,5 мг (5 капель) 1 раз в день.
Дети от 1-гo года до 2-х лет: 2,5 мг (5 капель) до 2-х раз в день.
Дети от 2-х до 6-ти лет: 2,5 мг (5 капель) 2 раза в день или 5 мг (10 капель) 1 раз в день.
Дети старше 6 лет и взрослые: начальная доза 5 мг 1 раз в день (10 капель), при необходимости можно увеличить до 10 мг (20 капель) 1 раз в день. Иногда начальной дозы доза 5 мг (10 капель) может быть достаточно для достижения терапевтического эффекта. Суточная доза - 10 мг (20 капель).
Больным с почечной недостаточностью доза уменьшается в зависимости от клиренса креатинина (КК): при КК 30-49 мл/мин - 5 мг 1 раз в день; при 10-29 мл/мин - 5 мг через день.
Поскольку Зиртек® выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста
дозу следует корректировать в зависимости от величины КК.
Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина, по следующей формуле:
КК (мл/мин) = х масса тела (кг) / 72 х ККсыворот (мг/дл)
Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью
дозирование осуществляют по таблице, приведенной выше.
Детям с почечной недостаточностью
дозу корректируют с учетом КК и массы тела.
Пациентам с нарушением только функции печени
коррекции режима дозирования не требуется.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Редко: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок
Часто: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость.
Нечасто: парестезии.
Редко: судороги.
Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор, тик.
Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия
Нечасто: возбуждение
Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна.
Частота неизвестна: суицидальные идеи
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Частота неизвестна: вертиго
Часто: сухость во рту, тошнота.
Нечасто: диарея, боль в животе.
Редко: тахикардия.
Часто: ринит, фарингит.
Редко: повышение массы тела.
Очень редко: дизурия, энурез.
Частота неизвестна: задержка мочи
Редко: изменение функциональных проб печени (повышение активности «печеночных трансаминаз», щелочной фосфатазы, гамма-глутаминтрансферазы и концентрации билирубина).
Очень редко: тромбоцитопения.
Нечасто: сыпь, зуд
Редко: крапивница
Очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.
Нечасто: астения, недомогание
Редко: периферические отеки
Частота неизвестна: повышение аппетита
Передозировка
При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы:
спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение:
сразу после приема препарата - промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
Ввиду потенциального угнетающего влияния на центральную нервную систему следует соблюдать осторожность при назначении Зиртека® детям в возрасте до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как например (но не ограничиваясь этим списком):
- синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
- злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
- молодой возраст матери (19 лет и моложе);
- злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
- дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
- недоношенные (гестационный возраст менее 37 недель) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го процентиля от гестационного возраста) дети;
- при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.
В состав препарата входят вспомогательные вещества метилпарабензол и пропилпарабензол, которые могут вызвать аллергические реакции, в том числе замедленного типа.
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи.
Рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом, диазепамом и антипирином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено.
При одновременном применении с теофиллином (400 мг/сут.) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном применении с ритонавиром площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) цетиризина увеличивалась на 40 %, тогда как аналогичный показатель ритонавира слегка изменялся (-11%).
При одновременном применении с макролидами (азитромицин, эритромицин) и кетоконазолом изменений на электрокардиограмме не отмечалось.
При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0,5 г/л) не получено. Тем не менее, следует воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения центральной нервной системы.
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что Н1-гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных явлений при приеме препарата в рекомендуемой дозе, но в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
