Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.
При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.
По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.
Интересные факты
- Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
- Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
- Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
- Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
- Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
- Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
- От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.
Иннервация мышц
При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.Головной мозг
Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:
- пирамидная система;
- экстрапирамидная система.
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.
Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами
) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.
Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.
Экстрапирамидная система контролирует:
- координацию движений;
- поддержание мышечного тонуса и позы тела;
- стереотипные движения;
- мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).
Нервы, иннервирующие мышцы лица
Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.
Мимические мышцы иннервируются:
- лицевым нервом (nervus facialis );
- тройничным нервом (nervus trigeminus );
- глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).
- лобные мышцы;
- мышцы, сморщивающие брови;
- круговые мышцы глаза;
- скуловые мышцы;
- щечные мышцы;
- ушные мышцы;
- круговую мышцу рта;
- мышцы губ;
- мышцу смеха (имеется не у всех людей );
- подкожную мышцу шеи.
- жевательные мышцы;
- височные мышцы.
Нервно-мышечный синапс
Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце
). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами
) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.
Строение скелетной мышцы
Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться
) под влиянием нервного импульса.Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.
Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.
Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.
Механизм мышечного сокращения
Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.
Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.
Причины нервного тика
Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:
- Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
- Хроническими – длительностью более 1 года.
- первичный нервный тик;
- вторичный нервный тик.
Причины первичного нервного тика
Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.
К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.
Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:
- переутомление;
- нарушения питания;
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление психостимуляторами.
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.
Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы
). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.
Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови
), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами .
Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.
Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки
) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.
Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.
Причины вторичных нервных тиков
Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.
Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:
- травмой головы;
- опухолями головного мозга;
- инфекционными поражениями головного мозга;
- заболеваниями желудочно-кишечной системы;
- психическими заболеваниями;
- некоторыми медикаментами;
- употреблением наркотиков;
- невралгией тройничного нерва.
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.
Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.
Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка , менингококка
) или вирусов (вируса герпеса , цитомегаловируса
) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит
). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.
Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит , дуоденит
), а также глистные заболевания (гельминтозы
) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови
) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук
) или даже судорогами.
Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения , эпилепсия
) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.
Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты
) могут приводить к возникновению нервных тиков.
Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.
Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.
Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.
Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.
Диагностика нервного тика
Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики
) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.На визите у невропатолога пациента ожидает:
- опрос и оценка состояния нервной системы;
- лабораторные исследования;
- инструментальные исследования;
- консультации других специалистов.
Опрос и оценка состояния нервной системы
Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.При опросе невропатолог уточняет:
- время и обстоятельства возникновения нервного тика;
- длительность существования нервного тика;
- перенесенные или имеющиеся заболевания;
- попытки лечения нервного тика и его эффективность;
- страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.
Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.
Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).
При нервном тике невропатолог может назначить:
- компьютерную томографию костей черепа;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ );
- электромиографию.
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов , внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.
Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении
).
Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.
За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.
Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.
Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.
Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.
С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.
Консультации других специалистов
Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
- Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
- Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
- Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
- Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.
Первая помощь при нервном тике
Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.Подобное лечится подобным
Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.
Первая помощь при нервном тике глаза
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
- Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
- Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
- Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
- Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
- Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.
Лечение нервных тиков
Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.
При нервных тиках применяются:
- медикаментозное лечение;
- немедикаментозное лечение;
- альтернативные методы лечения.
Медикаментозное лечение нервных тиков
Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.
Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.
Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков
| Группа препаратов | Название препарата | Эффекты | Способ применения |
| Успокоительные препараты | Настойка валерианы |
| Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день. |
| Настойка пустырника |
| Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день. | |
| Ново-Пассит |
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день. | |
| Антипсихотики (нейролептики) | Тиоридазин |
| Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков
). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном. |
| Галоперидол |
| Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца. | |
| Транквилизаторы (анксиолитики) | Феназепам |
| Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно. |
| Препараты кальция | Кальция Глюконат | Восполняет недостаток кальция в организме. | Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки. |
Немедикаментозное лечение нервных тиков
Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.Немедикаментозное лечение нервного тика включает:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный сон;
- рациональное питание;
- психотерапию.
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.
Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.
- просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
- заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
- соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
- соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
- избегать переутомления на работе, работы по ночам;
- ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
- сократить время работы за компьютером;
- ограничить или временно исключить просмотр телевизора.
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.
- Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
- Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
- Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
- Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
- Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
- Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей
Суточная потребность в магнии составляет:
- у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
- у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
- у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.
Продукты питания, богатые магнием
| Продукт | Содержание магния в 100 граммах продукта |
| Рисовые отруби | 780 мг |
| Семена кунжута | 500 мг |
| Пшеничные отруби | 450 мг |
| Миндаль | 240 мг |
| Гречневая крупа | 200 мг |
| Грецкий орех | 158 мг |
| Фасоль | 100 мг |
Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.
Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.
После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.
Альтернативные методы лечения нервных тиков
Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:
- расслабляющий массаж;
- иглоукалывание (акупунктура );
- электросон;
- инъекции ботулотоксина А.
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.
При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью , наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.
Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:
- устраняет усталость;
- оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
- уменьшает возбудимость нервной системы;
- устраняет повышенный мышечный тонус;
- улучшает кровоснабжение мышц.
Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.
Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии
), ответственные за функционирование определенных систем и органов.
Путем иглоукалывания можно достичь:
- снижения выраженности тикозных движений;
- уменьшения нервного и мышечного напряжения;
- уменьшения возбудимости нервной системы;
- улучшения кровоснабжения головного мозга;
- устранения психоэмоционального напряжения.
Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.
Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.
Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.
На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.
После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.
После прохождения курса электросна отмечается:
- нормализация психоэмоционального состояния;
- нормализация естественного сна;
- снижение возбудимости нервной системы;
- уменьшение выраженности нервных тиков.
Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum
).
В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.
После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.
Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.
Профилактика повторений нервного тика
При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.| Рекомендуется | Не рекомендуется |
|
|
Нервный тик глаза – это распространенное заболевание нервной системы, которое проявляется в виде непроизвольного сокращения отдельных мышечных тканей или целых групп мышц. Патологическое состояние может диагностироваться у пациентов независимо от возраста или пола. Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной нервного тика является сильный стресс , с которым чаще всего приходится сталкиваться именно взрослым людям. Проблема может проявляться в виде кратковременных приступов или сопровождать больного на протяжении многих лет. Что такое нервный тик, причины и лечение у взрослых, а также методы профилактики патологии – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.
Разновидности нервного тика
Суть нервного тика заключается в дисбалансе в работе центральной нервной системы (ЦНС) человека, что может проявляться различными способами. разделяется на три основных вида:
- наследственная;
- вторичная;
- первичная.
Нервный тик также классифицируется по характерным признакам, сопровождающим этот недуг:
- сенсорный (в пораженной области тела ощущается сильная тяжесть, тепло или холод, из-за чего могут возникнуть непроизвольные движения);
- голосовой (особенность данного вида заключается в том, что больной непроизвольно произносит определенные звуки или слова);
- моторный (приступы сопровождаются неконтролируемым движением определенных частей тела);
- мимический (наиболее распространенная разновидность, при которой в непроизвольные движения вовлекаются лицевые мышцы больного).
Существует еще одна классификация патологии – по распространенности. В данном случае есть всего два вида:
- локальные нервные тики (патологический процесс поражает отдельную группу мышц, чаще всего – глазных);
- генерализированные (нервный тик, как правило, распространяется не на определенный участок, а на все тело больного).
На заметку! Заболевание также классифицируется по степени тяжести. В данном случае нервные тики могут быть сложными (непроизвольные движения проходят в определенной последовательности или комбинации) и простыми (движения достаточно простые и повторяющиеся). Сами по себе нервные тики не представляют угрозы для жизни больного, но доставляют при этом массу дискомфорта.
Причины возникновения
Врачи разделяют нервные тики на две группы по причине появления. Это первичные и вторичные тики. На появление первичных нервных тиков , как правило, не влияют никакие факторы, поэтому их в медицине также называют идиопатическими. По статистике, первичные тики возникают еще в детском возрасте, но со временем могут исчезнуть самостоятельно (не всегда). К основным фактором, способным вызвать развитие первичного нервного тика, относится генетическая предрасположенность.
Если говорить о вторичных нервных тиках , то их появление, как правило, связано с ранее перенесенным заболеванием или каким-то событием. К наиболее распространенным причинам относятся следующие:
- развитие нейродегенеративных заболеваний (в качестве одного из сопутствующих симптомов выступает нервный тик);
- интоксикация организма;
- тригеминальная невралгия;
- психические расстройства (эпилепсия, шизофрения и т. д.);
- доброкачественные или злокачественные образования в головном мозге;
- последствия применения некоторых медицинских препаратов (например, психостимуляторов или нейролептиков);
- употребление наркотических веществ;
- недостаточное кровообращение в области головного мозга;
- воспаление головного мозга (энцефалит);
- механическое повреждение черепа или внутричерепных образований.
При появлении вторичных тиков требуется лечить основную патологию, спровоцировавшую данную проблему. Это позволит избавиться от неприятного явления.
Сопутствующие симптомы
При появлении нервного тика человек, как правило, не сразу обращает внимание на возникшие симптомы. В большинстве случаев это замечают окружающие люди, обращая внимание на странности в поведении больного. Проявляться нервные тики могут в различных телодвижениях. Например, появление голосовых тиков сопровождается непроизвольными стонами или звуками, тики на лице, как правило, сопровождаются (зажмуривание, подмигивание и т. д.).
Независимо от вида и тяжести заболевания, нервный тик не проходит сам по себе и его нельзя контролировать. Разумеется, с помощью силы воли человек может временно избавиться от тика, но это ненадолго. Поэтому болезнь спустя определенное количество времени возникает снова и в данном случае нервный тик длится намного дольше.
Особенности диагностики
После того как вы заметили подозрительные симптомы, указывающие на нервный тик, нужно обратиться к специалисту для проведения диагностического обследования. В данном случае требуется помощь невролога и психиатра. Первым делом, в ходе диагностического обследования врач должен исключить вероятность нарушения психики или изменения работы головного мозга. Как правило, такие отклонения возникают в результате развития злокачественных образований или после травмы головы.
На заметку! Для исключения присутствия органической патологии врач в ходе диагностического осмотра назначает пациенту проведение компьютерной томографии (способ исследования внутреннего строения того или иного органа).
С учетом жалоб больного и результатов проведенных анализов невролог сможет поставить точный диагноз. В пользу развития патологии могут свидетельствовать присутствующие факторы риска.
Как лечить
Чтобы избежать прогрессирования болезни и предупредить развитие осложнений, которые могут стать серьезным барьером на пути к полноценной жизни, необходимо своевременно начинать лечение. Терапия нервного тика может проводиться с помощью разных методов, начиная применением витаминных добавок или сильнодействующих препаратов, а заканчивая проверенными и не менее эффективными средствами народной медицины. Какое именно лечение будет наиболее оптимальным в вашем конкретном случае – сможет определить только специалист.
Аптечные препараты
При лечении невралгического заболевания врач назначает антидепрессанты, снотворные средства, успокаивающее или нейролептики – все зависит от тяжести заболевания и состояния больного. После терапевтического курса проводится восстановительное лечение, на протяжении которого пациент принимает укрепляющие средства (витамины и добавки) для улучшения состояния организма.
Важно! Все лекарственные средства, используемые при лечении нервного тика, являются сильнодействующими, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Самолечение может навредить вашему и без того пошатнувшемуся здоровью.
Народная медицина
Для облегчения симптомов нервного тика нередко используются проверенные временем народные средства. С их помощью можно усилить действие средств традиционной медицины. При нервном тике успешно используются различные отвары или настои из ромашки, липы, мелиссы, мяты и других лекарственных растений. Отлично справляется с симптомами невралгического заболевания мед с молоком. Регулярное применение народных средств дает возможность больному расслабиться и отдохнуть от неприятных признаков, в результате чего нервная система начинает функционировать нормально.
К народной терапии также относится лечебный массаж, при регулярном проведении которого можно облегчить симптомы патологии. Поскольку народные средства состоят исключительно из натуральных ингредиентов, они практически не имеют противопоказаний.
Меры профилактики
Появление нервного тика можно предупредить, главное – научиться расслабляться и избегать стрессовых ситуаций. Но существуют и другие профилактические мероприятия, способные предотвратить развитие недуга.
Таблица. Как предотвратить появление нервных тиков.
Шаги, фото Описание действий
Шаг первый
Уделяйте достаточно времени для отдыха глаз, особенно если ваша работа связана с компьютерами. В таком случае необходимо каждый час проводить отдых с проведением упражнения для органов зрения.
Откажитесь от вредных привычек. Не все знают, но некоторые вредные привычки негативно воздействуют не только на внутренние органы, но и на зрительную систему. Поэтому в качестве профилактики нервного тика необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольной продукции.
Сон – это важная составляющая здорового существования организма, поэтому спать нужно не меньше 8 часов в сутки. В этот период организм и все его системы, включая ЦНС, восстанавливаются после насыщенного дня.
Соблюдайте правила личной гигиены. Не секрет, что многие инфекционные заболевания, развивающиеся на фоне недостаточной гигиены, провоцируют появление нервного тика.
Питайтесь правильно. Сбалансированное и здоровое питание позволит предупредить развитие многих патологий, в том числе нервного тика. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты (жареную, острую, соленую и жирную пищу). Нервный тик – это не слишком опасное заболевание, но все же оно доставляет массу дискомфорта человеку, негативно сказываясь на его психоэмоциональном состоянии. Поэтому чтобы впредь не сталкиваться с патологией, нужно соблюдать указанные выше рекомендации. Позитивное мышление и настрой – это, пожалуй, самое эффективное оружие в борьбе с нервным тиком. Если вам все-таки пришлось столкнуться с этим недугом, нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Самолечение в данном случае только навредит вашему организму.
Видео – Причины и лечение нервного тика глаза
Основные симптомы:
- Выкрикивание отдельных слов
- Демонстрация жестов непристойного характера
- Конвульсивные движения
- Повторение одних и тех же слов и фраз
- Повторение услышанных слов
- Подергивание глаза
- Подергивание мышц лица
- Покашливание
- Похрюкивание
- Сопение
Нервный тик – патологическое состояние, характеризующееся появлением внезапных и повторяющихся отрывистых движений определённых групп мышц. Чаще всего причиной проявления такого состояния является дисбаланс функций ЦНС. С нервным тиком каждый человек сталкивался хотя бы раз в жизни. Обычно он возникает вследствие сильного нервного перенапряжения и проходит после того, как стрессовая ситуация позади.
Это явление не требует лечения и не наносит никакого вреда организму ребёнка или взрослого. В случаях, когда тики становятся постоянными, можно говорить о развитии патологии нервной системы, и тогда незамедлительно нужно обратиться к врачу-неврологу, являющемуся специалистом по данному заболеванию.
Классификация
По словам специалистов, нервный тик возникает чаще у мальчиков, нежели у девочек (13% к 11%), что связано с различиями функционирования нервной системы у людей обоих полов. Кроме того, в редких случаях наблюдается развитие заболевания у взрослых пациентов.
Вообще, нервный тик – это дисбаланс в работе ЦНС, который выражается самым разным образом. Различают три разновидности патологии:
- первичную;
- вторичную;
- наследственную.
В зависимости от симптоматики также выделяют 4 вида тиков:
- мимические, при которых в процесс вовлекаются мышцы лица – данная патология встречается чаще всего;
- моторные, когда во время приступов происходит непроизвольное движение конечностей пациента;
- голосовые, приводящие к непроизвольному произношению пациентом определённых слов или звуков;
- сенсорные – человек ощущает холод, тепло, тяжесть в одном из участков тела, что может спровоцировать его на совершение определённых непроизвольных движений.
Если классифицировать нервные тики по распространённости, то следует выделить два типа:
- генерализованные;
- локальные.
В первом случае отмечается распространение тика на все тело – он может начаться с глаз, далее в процесс вовлекается шея, плечи, руки, спина, живот, ноги. В случае локального нервного тика процесс затрагивает лишь определённую группу мышц. Чаще встречается нервный тик глаза.
Существует ещё классификация данной патологии по степени сложности, согласно которой нервные тики могут быть:
- простыми – с совершением человеком простых повторяющихся движений;
- сложными, когда пациент совершает движения в виде определённых комбинации.
Отметим, что тики – это непроизвольные движения, которые пациент не в силах контролировать.
Причины
Как уже было сказано выше, нервные тики у детей могут быть первичными, вторичными и наследственными. И каждый вид имеет свои причины. Так, причинами первичных тиков являются различные стрессовые ситуации:
- психоэмоциональная травма;
- различные фобии;
- синдром у детей;
- детские ;
- повышенная тревожность.
Если говорить о взрослых, то у них первичное расстройство может возникнуть при сильном психическом переутомлении и истощении нервной системы, а также при синдроме хронической усталости. Как видно из вышесказанного, основные причины – психические перегрузки, поэтому вылечить данную патологию нетрудно – она проходит сама собой при устранении провоцирующего фактора.
Более серьёзно обстоят дела с причинами вторичного нервного тика, к которым относятся:
- различные патологии головного мозга (функциональные и инфекционные болезни);
- невралгия тройничного нерва;
- отравление угарным газом;
- родовые травмы;
- психические патологии ( , ).
Кроме того, иногда можно встретить такое явление, как привычный нервный тик глаза, шеи или других частей тела – когда ребёнок непроизвольно совершает движения, закрепившиеся в привычку. Например, если малыш сильно переболел и вынужден был сглатывать слюну с сильным напряжением шеи для притупления болевых ощущений, он может делать то же самое уже в здоровом состоянии.
Если говорить про наследственный нервный тик глаза или других частей тела у детей, то это так называемая , которая развивается у тех, у кого в семье один или несколько родных имели данную патологию. Причины наследственного заболевания до конца не выяснены, известно лишь, что провоцирующими факторами может быть неблагоприятная экологическая среда в районе проживания человека, аутоиммунные состояния, нехватка витамина В6 и магния, а также некоторые бактериальные инфекции.
Симптоматика
Симптомы болезни могут проявляться по-разному – от незначительных подёргиваний глаз (нервный тик глаза) или мимических мышц лица, до сложных конвульсивных движений. Если речь идёт о голосовых тиках, то они выражаются проговариванием ребёнком определённых звуков – покашливание, похрюкивание, сопение, и даже выкрикивание отдельных слов (в том числе нецензурных). Важным моментом является тот факт, что человек попросту не может контролировать такие мышечные подёргивания.
У наследственных тиков есть три редкие разновидности:
- многократное повторение одного и того же слова - палилалия;
- повторение сказанного кем-то слова - эхолалия;
- демонстрация жестов непристойного характера - копропраксия.
Диагностика патологии
В современной медицинской практике существуют методы, позволяющие распознать развитие данной патологии у ребёнка. Первый метод – это анализ крови ( и ), который может показать воспалительные изменения в организме.
Второй метод – рентгенография (компьютерная или магнитно-резонансная томография), которая даёт возможность определить участки поражения в головном мозге.
Также для диагностики используется метод электроэнцефалографии – позволяет выявить очаги патологической активности. При обследовании пациентов с тиками также обязательно назначается консультация онколога, травматолога и психиатра, что позволяет исключить некоторые причины развития патологии.
Лечение
Когда возникает вопрос, как избавиться от нервного тика глаза или другой части тела, то следует помнить, что адекватное лечение может назначить только врач, поэтому следует чётко придерживаться его рекомендаций. В большинстве случаев нервные тики у ребёнка или взрослого лечатся консервативным путём и состоят из таких рекомендаций:
- составление правильного дневного распорядка с обозначением времени активности и отдыха;
- снижение психоэмоциональной нагрузки. Для соблюдения данной рекомендации требуется пересмотреть взаимоотношение родителей и ребёнка, а также взаимоотношения родителей между собой, взаимоотношения со своими коллегами по работе и прочее;
- обращение к психотерапевту (иногда требуется семейная психотерапия);
- медикаментозное лечение.
Медикаментозное лечение назначается лишь в тех случаях, когда нервный тик глаза или других частей тела у ребёнка или взрослого проявляется часто и носит выраженный характер. К основным препаратам, которые может назначить лишь врач, относятся:
- валериана;
- настойка пустырника;
- диазепам и фенозепам;
- галоперидол.
При ответе на вопрос, как лечить нервный тик, нельзя не упомянуть о том, что при данной патологии разрешено применение методов нетрадиционной медицины. Хорошо зарекомендовал себя массаж, который позволяет всем мышцам тела расслабиться, чем устраняется и чрезмерная нагрузка на нервную систему. Кроме того, нервный тик лечат акупунктурой – введением тончайших игл в определённые точки на теле пациента, что способствует нормализации работы нервной системы.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
– это состояние, при котором происходят однотипные повторяющиеся движения, которые являются результатом координированных мышечных сокращений. Например, тиком является моргание, зажмуривание, внезапный наклон плеча, кивок головы, либо зфапрокидывание ее. Главное условие для тика – движение должно быть непроизвольным, и осознаваться пациентом после его совершения. Кроме того, это движение должно быть быстрым.
Признаки гиперкинеза головы
Поскольку в современной клинике нервных болезней давно отказались от показа пациентов с некоторыми диагнозами (ведь пациент подписывает информированное согласие, в котором указано, кому можно сообщать о состоянии здоровья), то студенты могут за все время изучения курса нервных болезней ни разу не увидеть пациента с тиком, который имеет второе название – гиперкинез.
Разберем один из часто встречающихся гиперкинезов – это тик головы. Часто можно услышать безграмотные выражения, например, «нервный тик головы у взрослого», или «нервный тик в голове».
Ошибочность первого утверждения состоит в том, что все варианты тиков и гиперкинезов являются «нервными», то есть источником является нервная система, и это слово можно просто убрать. А ошибка второго утверждения состоит в том, что слово «тик» обозначает мышцу, которая сокращается, или «дергается», то есть сам процесс. Поэтому «тик» не может быть внутри, он может быть только снаружи. Поэтому нужно говорить «тик головы». Кроме того, нужно уточнить, может быть, это не тик, а тремор.
Отличие тика головы от тремора состоит в том, что при треморе возникает тряска головы, которая может провоцироваться различными факторами, возникать при разнообразной физической нагрузке или в покое.
Видео – тремор головы:
Тремор может иметь эссенциальный характер (при этом заболевание так и называется – эссенциальный тремор). Тряска головы может быть вследствие паркинсонизма, при этом развивается особый вид тремора, который сочетается с нарушением позы, диффузного изменения мышечного тонуса, и нарушения вегетативной иннервации.
Нервный тик, когда «дергается голова», как теперь стало ясно, жалобой не является. Нужно уточнить, как именно она дергается, с какой частотой и скоростью происходит это движение, и какие мышцы в нем участвуют. Самое главное отличие тика от тремора в том, что при тике эти сокращения происходят поодиночке, а при треморе тряска происходит постоянно.
Причины тика головы
Нервный тик головы ребенка в возрасте до одного-двух лет может носить функциональный характер. При этом нужно учитывать, что это состояние может затянуться до 3 и более лет. Причиной является просто незрелость нервной системы и периферических нервов на фоне эмоционального напряжения при выделении в кровь гормона надпочечников норадреналина.
Второй причиной тика может быть перинатальное поражение нервной системы ребенка в родах, тяжелые и угрожающие внутриутробные состояния, например, фетоплацентарная недостаточность.
Тик может быть вызван перенесенными инфекциями центральной нервной системы, такими, как энцефалиты и менингиты, другими тяжелыми инфекциями, например, пневмонией.
Но чаще всего, как у детей, так и у взрослых тик головы носит функциональный характер, который связан с депрессивным состоянием, эмоциональной перегрузкой, и другими нарушениями, при которых теряется адаптация организма к меняющимся условиям внешней среды.
О лечении
Как избавиться от нервного тика головы? Прежде всего, как мы выяснили раньше, нужно выяснить, что это действительно тик. Затем желательно понаблюдать за его частотой и связать его появление, с какими-нибудь факторами внешней среды. Иногда простое наблюдение приводит к тому, что нервный тик, лечение которого собирались проводить лекарствами, исчезает после коррекции режима. Например, если заметить, что тик усиливается после приема кофе, недосыпания и длительного нахождения за компьютером, то достаточно изменить режим дня и этот симптом исчезнет.
Часто для лечения функциональных нарушений применяются мягкие растительные препараты, обладающие успокоительным действием: «Фитоседан», «Новопассит», экстракт валерианы. Иногда обычное назначение глицина на ночь под язык способствует улучшению состояния процессов торможения в центральной нервной системе, и тик беспокоит значительно реже.
Обычная настойка валерианы – может устранить тик, вызванный эмоциональным напряжением
Также помогают мягкие растительные антидепрессанты, содержащие зверобой, например, «Гелариум». Единственное, что принимать эти препараты нужно не менее двух месяцев, чтобы проявился их эффект.
И, конечно стоит перед началом лечения проверить кровь на уровень калия и кальция. В том случае, если их показатели ниже нормы, то начать надо с приема комплексов поливитаминных и минеральных препаратов. Иногда такая простая мера может решить проблему.
Нервный тик головы, причины и лечение которого мы рассмотрели, в подавляющем большинстве случаев, излечивается с помощью этих средств. Но если он продолжается более 2 месяцев, а у ребенка не проходит до двухлетнего возраста, то нужно обращаться к врачу – неврологу.
