Стоит отметить, что мы рассмотрим возможные методы лечения, когда не нарушена целостность костей, нет вывиха. Иначе это дело врача. Понять, что у вас вывих и идти срочно в больницу можно не только по тому, что рот болит, но и потому, что он перекошен, челюсть может быть выдвинута, сомкнуть ее не получается.
Симптоматика ушиба
Ушиб же проявляется иначе. Да, вы тоже испытаете боль, но костная целостность не нарушена, нет разрыв мягких тканей, но есть ссадины или внутренние кровоподтёки. Вам тяжело зевать, говорить, жевать, болят зубы, могут быть увеличены лимфатические узлы. Но челюсти при этом соединены с черепом, их при желании можно сомкнуть, пошевелить из стороны в стороны. Такая травмы хоть и серьёзная, но все же хорошо может лечиться.
На картинке с лева вы можете видеть типичные линии переломов которые случаются при попадании в
нижнюю челюсть
:
- Средний перелом;
- Второй это подбородочный или же иногда называют ментальным;
- Перелом впереди угла челюсти или же переднеангулярный;
- Это позади угла челюсти он же заднеангулярный. Это самый распространённый перелом;
- Пятый вид встречается намного реже и называется перелом ветви челюсти;
Ну и самый редкий это перелом шейки суставного отростка. Бывает очень редко чаще всего если удар приходиться с низу в верх.
- Верхний перелом челюсти;
- Средний;
- И нижний.
Стоит ли идти в больницу?
Здесь однозначно стоит сказать, что да. Ушиб проходит быстро, но вы не можете оценить всего масштаба ущерба. Для этого нужно сделать рентген. Опасность в том, что ушиб может иметь свои последствия даже без вывиха – периостит, трудности во время жевания в будущем, развитие опухоли, воспалительного процесса. Самое страшное, конечно, что может развиваться саркома. Потому лучше не откладывать диагностику, пойти к хирургу и стоматологу.
Терапия ушиба
Итак, вы получили сильный удар в челюсть . К сожалению, такое нередко случается, но факт во всех смыслах налицо и его не изменить. Сейчас вам нужно посвятить время лечению. Оно очень простое. Выполняйте действия, описанные ниже после визита к врачу, когда уже известно, что нет вывиха и кости целы.Перелом после удара в челюсть.Видео
Эффективное лечение
В основном лечение проводится холодом. Вы можете делать:
- лицевые повязки с помощью мокрых, холодных полотенец;
- можно использовать мази против ушибов.Такие продаются в аптеках;
- ссадины могут помочь залечить разные народные методы – прикладывание подорожника, бодяги, делайте мазь из жира и измельчённого лука, умывайтесь настоем ромашки;
- вы можете разрабатывать челюсть, открывая и закрывая рот, поворачивая челюсть в стороны;
- для ускорения процесса заживления врач назначает терапию УВЧ, сухим теплом.
Все это поможет вернуться к здоровой жизни. Обязательно следите за количеством кальция в костях, чем его больше тем крепче кости. В будущем же будьте осторожнее.
Получение ушиба челюсти в результате какого-либо физического воздействия является довольно серьезной травмой. Любая форма воздействия на данную область требует своевременной диагностики и оперативного лечения.
Восстановление после повреждения проходит довольно проблематично и болезненно. Может занять довольно длительное количество времени в зависимости от общей тяжести полученных травм, особенностей организма, возраста, пола и особенностей грамотного лечения. Чтобы лечение проходило в легкой форме и без последствий нужно иметь некоторое представление о подобной травме.
Что такое ушиб челюсти?
К ушибу данной области относится механическое повреждение различной степени, без каких-либо изменений целостности кожи и костей. Открытые травмы также сочетаются с ушибом. Относится к категории лицевых повреждений.
Основная причина подобных последствий - это получение сильного удара при падении, или при довольно сильном и резком столкновении с твердыми предметами. Данная травма не считается сложной, но сопровождается сильным сдавливанием мягких участков тканей в месте повреждения. Восстановления после такого воздействия проходит в основном без серьезных последствий, но исключительно в случае оперативного диагностирования и назначения грамотного лечения.
Точное диагностирование травмы
Не ависимо от внешних визуальных симптомов, возникающих при травмах челюсти нужно правильно их диагностировать . При любом повреждении существуют определенные характерные признаки. Это формирует необходимое лечение и помогает выяснить, нет ли каких-либо более серьезных повреждений, например, надлома, трещины и пр. Для этого сразу нужно пройти рентген, и уже на основании полученного снимка врач сформирует вывод по проблеме.
Оперируя полученной информацией, врач сможет точно указать причину возникновения дискомфорта или же иных побочных явлений. Если обращение к врачу будет запоздалым возможны различные воспалительные процессы в мышцах вокруг, зубах и деснах.
Чем характерен ушиб?
При жалобах на довольно неприятные боли в челюстной области сразу довольно сложно определить категорию травмы и ее масштаб. При отсутствии перелома, но при наличии травмы верхней или нижней части боль не такая выраженная. Несмотря на болевой эффект движение может не быть затрудненным.
При переломах такие действия осуществлять практически нереально. Помимо болевых эффектов в кости, при ударах также травмируются мелкие кровеносные сосуды. В зависимости от интенсивности воздействия на коже могут появляться различные ссадины. Основные проявления ушиба это:
- Появление острой боли в месте травмирования при надавливании или любом физическом воздействии.
- Возможны различной степени отеки и покраснения кожи, наличие гематом.
- При движении появляется болезненные проявления. Боль может появляться как в месте удара, так и во всем лице, проявление зубной боли.
- Наличие общего недомогания, небольшое повышение температуры тела, низкий тонус и слабость во всем организме.
Подобные симптомы могут проявляться и в иных случаях повреждений, поэтому при подозрении на возникновение критических последствий падения или при ударах нужно сразу воспользоваться медицинской помощью.
Первая помощь и лечение
При отсутствии серьезных повреждений костей особой терапии в данном случае нет. Фактически, врача необходимо посетить один раз для диагностирования последствий удара, и уже после его рекомендаций можно отправляться на домашнее лечение. Общие рекомендации при лечении:
- При любом сильном физическом воздействии без критических последствий рекомендуется применять холодные компрессы к больному месту. Регулярное их применение снизит болевой синдром и предотвратит кровоизлияние мягких тканей, поможет снять отечность.
- Если в первые дни присутствует постоянная ноющая боль, то можно применять обезболивающее.
- Основным условием быстрого облегчения и выздоровления является создание условий полного покоя. Для этого нужно применять плотную повязку, которая поможет обеспечить правильную фиксацию. Ни в коем случае не рекомендуется прогревать больное место, так как это только усилит воспалительный эффект.
Возможные осложнения
Бывают ситуации, когда в результате ушиба могут возникать различные негативные последствия. Возникают они нечасто, если пациент точно выполняет предписания врача, и соблюдает речевой покой. Если вовремя не будут сняты воспалительные процессы в кости, то в дальнейшем может произойти деформация. В таком случае лечение может быть существенно продлено.
Если зона поражения находилась в области жевательных мышц, то в результате посттравматического воспаления может произойти нарушение естественной подвижности челюстных суставов. Чтобы избежать возникновения различной степени воспалительных процессов в деснах рекомендуется наведаться к стоматологу. Это поможет быть уверенным что любые негативные моменты с потерей зубов будут исключены.
Ушибом челюсти называют механическую травму мышц и мягких тканей, расположенных на нижней части лица, без нарушения целостности кожи. Обычно травма заживает самостоятельно, но оставлять ее без внимания специалисты не рекомендуют, поскольку на фоне такого повреждения может быть нарушена функциональность всей челюсти.
Фото 1. Ушиб челюсти - травма, которую нельзя оставлять без внимания. Источник: Flickr (Nikhil Bhardwaj).
Причины и механизм ушиба
Получить ушиб можно в результате столкновения в следующих случаях:
- Удар в челюсть во время драки или спортивного мероприятия;
- Падение с любой высоты;
- В результате дорожно-транспортного происшествия.
Из-за сильного удара в челюсть разрываются мелкие сосуды и капилляры, что провоцирует подкожное кровоизлияние. Внутренний кровоподтек вызывает отечность и изменение цвета кожи. Нервные окончания, расположенные в мышцах, передают сигналы в мозг о произошедшей травме, и пострадавший испытывает боли различной интенсивности, напрямую зависящие от силы удара.
Симптомы и признаки
После получения травмы больной испытывает сильную боль в области лица, на которую пришелся удар. Кроме острых болевых ощущений явными симптомами ушиба служат:
- Опухшие губы с трещинами и кровоточивостью;
- Повреждения десен или зубов;
- Появление ссадин или припухлостей в месте удара;
- Боли, усиливающиеся при прикосновении или придавливании;
- Потеря подвижности челюсти;
- Образование гематомы;
- Уплотнения и воспаления в лимфатических узлах;
- Повышение температуры тела и общее недомогание (редко);
- Затруднения во время разговора, зевания и попытках жевать.
Это важно! Симптоматика во многом схожа с переломами костей челюсти, вывихами или надломом, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелую травму, которая может привести к развитию серьезных осложнений.
Ушибу подвержены нижняя и верхняя челюсти. Задача каждой из них заключается в обеспечении возможности принимать и пережевывать пищу, глотать, говорить, зевать и дышать. Признаки повреждения мягких тканей практически идентичны, но есть и принципиальные различия.
Ушиб верхней челюсти
Анатомически верхняя челюсть является парной и напрямую соединена с другими костями черепа. Ее тело представлено передненаружной поверхностью с альвеолярными каналами, а также носовой, глазничной и подвисочной поверхностями. По структуре верхняя челюсть неподвижна.
Помимо основной симптоматики могут появляться слезоточивость, ухудшение зрения, нарушение дыхательной функции носа или обильное слюноотделение .
Ушиб нижней челюсти
Главное отличие нижней челюсти в ее подвижности, поэтому при ушибе могут наблюдаться затруднения с глотанием, дыханием, а также усиливающиеся боли в момент попытки открыть рот или совершить любое другое действие (пережевать пищу, произнести слово и т.д.).
Это важно! Ушибы нижней челюсти могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до формирования неправильно прикуса.
Признаки разных степеней ушиба
На степень ушиба влияют внешние факторы: сила удара, твердость предмета, с которым произошло столкновение, его вес, скорость движения, область лица (скула, подбородок, нос и т.д.), возраст, физиологические особенности пострадавшего (состояние сосудов, костей до получения травмы).
В зависимости от этого ушибы подразделяются на несколько видов:
- Легкие . Не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно с течением времени;
- Средне-тяжелые . Наблюдаются нарушения функциональности челюсти и отмечаются сильные боли с образованием кровоподтеков;
- Тяжелые . Такие ушибы носят масштабный характер с развитием гематомы и отечности больших размеров. При этом, могут быть задеты мышцы, связки и суставы с разрывами или растяжениями.
Первая помощь при ушибе челюсти
Сразу после получения травмы необходимо провести первичные :
- Осуществить визуальный осмотр, и при наличии открытых ран обработать их ;
- Наложить тугую повязку посредством бинтования или любой чистой ткани, оказавшейся под рукой. Это необходимо сделать, чтобы обездвижить поврежденный участок и предотвратить развитие воспалений или нагноений;
- Снизить боль и купировать образование гематомы можно, приложив к месту ушиба лед либо грелку с очень холодной водой;
- При сильных болях можно дать пострадавшему анальгетик в виде таблетки или сделать обезболивающий укол.
После совершения всех необходимых манипуляций необходимо доставить больного в травмпункт.
Диагностика травмы
Легкие травмы со слабыми внешними признаками диагностируются путем внешнего осмотра . Ушиб можно легко спутать с переломом и вывихом. Чтобы исключить вероятность внутренних повреждений, необходимо посетить травмпункт и сделать снимок.
Для исключения вывиха, перелома или надлома костей челюсти врач может назначить дополнительное обследование.
Чаще всего проводится рентгенография челюстно-лицевой области. Иногда требуется проведение исследования на предмет сотрясения головного мозга.
Лечение ушиба челюсти
В первые дни пациенту показан полный покой . Степень нагрузки на челюсть должна быть минимальной. В эти дни рекомендуется принимать исключительно жидкую пищу и смазывать область повреждения .
Например:
- Финалгель отлично помогает снять болевой синдром и восстановить подвижность поврежденных суставов и связок. Также можно использовать крем Экспресс-синяк , гель Синяк-офф, Индолизин .
- Противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием обладают мази и гели на основе Арники .
- Для рассасывания гематом могут быть назначены Гепариновая мазь, Лиотон-гель, Троксерутин, Троксевазин, Долобене и другие препараты.
Обратите внимание! Самостоятельно выбирать подходящее средство нежелательно. В состав некоторых мазей входит гепарин или конский каштан, которые могут вызвать осложнения у людей с плохой свертываемостью крови, болезнями почек, а также у беременных женщин.
Через несколько дней, когда боль стихнет, врач может назначить согревающие мази или компрессы для ускорения процесса заживления. В этих же целях показаны сухое тепло, озокеритовые аппликации или посещение физиотерапевтического кабинета для проведения сеансов УВЧ.
Лечение ушиба народными средствами
В домашних условиях можно прикладывать спиртовые (водочные) компрессы , а также отвары из спорыша, березовых почек, кукурузных рылец и полевого хвоща.
Неплохо снимают воспалительные процессы измельченные листья подорожника, полынь и репчатый лук. Их можно использовать только свежими. По мере высыхания кашицы необходимо менять компресс.
Еще одно хорошее средство для лечения ушибов – . Его нужно развести с водой и приложить к области повреждения до полного высыхания.
Реабилитационный период
После получения ушибов тяжелой степени может потребоваться время для восстановления полной функциональности челюсти. В некоторых случаях период реабилитации занимает от месяца до полугода.
Обратите внимание! Реабилитационные мероприятия при ушибах челюсти проводятся строго в индивидуальном порядке, и разрабатываются специалистом, исходя из сложности полученной травмы, физиологических особенностей организма и возраста пациента.
Последствия и осложнения
Ушиб не является тяжелой травмой, но невнимательное отношение к его лечению может стать причиной развития различных осложнений:
- Челюсть может потерять функциональность и перестать выполнять свою основную функцию;
- В некоторых случаях амортизационная функция не восстанавливается. Для этого потребуется длительная реабилитация с подключением физиотерапевтических процедур и ЛФК;
- Посттравматический миозит жевательных мышц (воспаление тяжело поддается коррекции);
- Деформация нижней части лица с нарушением прикуса;
- Периостит;
- Появление злокачественного новообразования.
Фото 2. После тяжелого удара проблемы с челюстью могут остаться на всю жизнь.
Не слишком часто, но все же в повседневной жизни многим из нас приходилось иметь дело с травмами лица. Чаще всего это бывают ушибы. Одной из наиболее распространенных патологий лицевой части головы считается ушиб челюстей, как нижней, так и верхней, в результате механического или физического воздействия.
Такие ушибы обязательно сочетаются с травмированием мягких лицевых тканей. Также может присутствовать ушиб носа или . При этом целостность кожных покровов лица и структура костей не нарушается.
Причины повреждения
Ушибы челюстно-лицевой области может спровоцировать механическое воздействие на мягкие лицевые ткани тупым тяжелым предметом, удар об твердую поверхность или столкновение с твердым препятствием. Чаще всего пациентами травматологов с данной травмой становятся люди, попавшие в аварию или ставшие участниками драки. Более распространенным считается ушиб именно нижней челюсти.
Симптомы и тяжесть травмирования
В результате травмирования чаще всего поражаются мелкие кровеносные сосуды, которые расположены в мягких тканях лицевой части головы человека. Поэтому пациент, поступивший в травматологию, чаще всего указывает на присутствие следующих симптомов и проявлений травмы:
- образование отека, покраснения, ссадин и гематомы в месте приложения основной силы удара;
- выраженные болевые ощущения, которые локализованы в области нижней челюсти и могут усугубляться при попытках пошевелить ею;
- затруднения совершать любые естественные действия: жевать, говорить, принимать пищу и т.д.;
- воспалительная реакция в лимфатических узлах;
- ухудшение общего состояния пациента, недомогание.
Данные симптомы характерны для ушибов как верхней, так и нижней челюсти.
Тяжесть данной травмы зависит от следующих показателей:
- характер предметов или поверхностей, с которыми случилось столкновение: их вес, материал, скорость, на которой произошло столкновение и т.д.;
- область столкновения, чем она больше, тем тяжелее степень патологии;
- состояние мягких лицевых тканей и кости челюсти пострадавшего в момент получения травмы.
При столкновениях или падениях достаточной силы может произойти , при котором симптомы будут более интенсивно выражены. Соединение костей черепа при этом стабильное.
Оказание первой помощи
При травмировании можно оказать пострадавшему следующие мероприятия:
- наложить плотную повязку;
- воздействовать холодом, например, компрессами изо льда, завернутого в полиэтилен;
- постараться обеспечить покой;
- при сильно выраженной боли пострадавшему можно принять любое обезболивающее средство, которое окажется в домашней аптечке;
- доставить больного в травматологическое отделение для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
Нельзя при этом допускать контакта травмированной челюсти с источниками тепла, так как это может только усугубить положение и увеличить интенсивность симптомов.
Диагностика и лечение
Как правило, незначительные травмы челюсти со слабой степенью выраженности признаков ушиба, не требуют госпитализации больного. Лечение можно проводить самостоятельно, так как особого дискомфорта травма ему не доставляет.
Опытный врач сможет диагностировать ушибы челюсти на основании внешних признаков и указанных пациентом симптомов. Однако чтобы исключить или вывих потребуется дополнительное исследование. Также очень важно при осмотре пациента не упустить из виду симптомы, указывающие на последствия, выходящие за пределы челюсти и области лица. Так, зачастую, особенно в случаях падения, у пострадавшего может наблюдаться сотрясение головного мозга.
Чтобы избежать нежелательных последствий и подтвердить диагноз, целесообразно провести рентгенологическое исследование челюстно-лицевой области.
Только после этого можно приступать к лечению травмы. Прежде всего, пациенту необходимо создать условия, при которых пострадавшее место будет находиться в максимальном покое. Для этого целесообразно наложить давящую повязку. Воздействие холодом на место ушиба поможет приостановить кровоизлияние в мягкие ткани и снизить болевой синдром. Холодом рекомендуется воздействовать первые 2-3 дня после получения травмы.
За данным этапом следует воздействие на место ушиба теплом. С помощью согревающих процедур ускоряется процесс рассасывания гематомы и регенерации поврежденных мягких тканей. В качестве согревающего воздействия может быть использовано:
- сухое тепло;
- соллюкс;
- озокеритовые аппликации.
Лечение с помощью средств народной медицины
Народная медицина предлагает свои рецепты лечения ушиба челюсти, которые оказывают должный терапевтический эффект, особенно если сочетать их с традиционными методами лечения. Одними из наиболее распространенных методов лечения народными средствами являются следующие:
- прикладывание к ушибленной челюсти листьев подорожника, истолченного репчатого лука или полыни, предварительно истолченной и измельченной, по мере высыхания которой, необходимо ее менять или смачивать водой;
- отлично зарекомендовала себя в лечении ушибов бодяга, при этом порошок рекомендуется развести водой и в таком виде прикладывать к повреждённому месту;
- для рассасывания синяка используют спиртово-водные или водочные настойки листьев толокнянки, хвоща, спорыша, рыльцев кукурузы, цветов василька синего, высушенных стручков фасоли, почек березы. Для этого используемые травяные ингредиенты измельчаются и заливаются спиртово-водным раствором или водкой. После этого их необходимо настоять около 3 дней, настой процедить и использовать для компрессов.
- отлично помогает избавиться от последствий ушиба самостоятельно приготовленная мазь из любого животного жира, мелко нарезанного лука и измельченных гранул морской соли.
Возможные последствия и прогноз
Как и любая другая травма, при несвоевременном и неправильном лечении может привести к весьма плачевным результатам и достаточно серьезным последствиям для здоровья.
Запущенный ушиб может стать причиной развития посттравматического периостита, который в дальнейшем спровоцирует деформацию. Исправить данную патологию будет значительно сложнее, а лечение займет много времени .
Еще одним нежелательным последствием можно назвать развитие посттравматического миозита, представляющего собой воспаление костных тканей. Нередко на фоне запущенных ушибов развивается контрактура – ограничение природной подвижности челюстных суставов.
Особенно серьезными эти последствия могут быть при получении ушиба в детском возрасте. Именно в этот период в организме формируется надкостница. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, то патология может вызвать образование злокачественной опухоли – саркомы.
Таким образом, чтобы сохранить свое здоровье и избежать всех неприятных последствий ушиба, необходимо правильно оказать первую неотложную помощь потерпевшему, сделать профессиональную диагностику в условиях медицинского учреждения и своевременно использовать правильные методы лечения. При соблюдении всех рекомендаций врача, прогноз практически всегда благоприятный.
Среди травм черепа наиболее часто встречается перелом суставного отростка нижней челюсти, а также вывихи и ушибы. Болезнь доставляет мучительный дискомфорт пациенту, так как ему трудно говорить, есть и пить. Даже самый незначительный ушиб требует своевременной медицинской помощи, поскольку чреват искривлением челюсти, изменением прикуса и развитием .
Какими бывают виды травм челюсти?
Различают 3 основных категории травмирования:
- Ушиб мягких тканей челюсти, при котором целостность кости и кожных покровов не нарушается.
- Вывих (односторонний или двухсторонний), в результате чего сустав выбивается из суставной сумки.
- Перелом (закрытый или открытый). В первом случае кость ломается, но кожа остается неповрежденной. При открытом - образуется рана, костные отломки выпирают наружу.
Почему происходят повреждения?
Все травмы нижней челюсти возникают при механическом воздействии на сустав. Основные факторы травмирования следующие:
- прямой удар в лицо во время занятий боксом;
- бытовые конфликты с рукоприкладством;
- падения лицом вниз;
- автодорожные происшествия;
- колка орехов и открывание бутылок зубами.
Степени и сопутствующие симптомы
В зависимости от типа травмы, признаки различаются. Основные симптомы следующие:
Наиболее тяжелой травмой является перелом. В зависимости от степени его тяжести и вида, признаки различаются, а как - показано в таблице:
| Степень перелома | Вид | Симптомы |
| Легкая | Трещина | Острая боль при попытке двигать челюстью |
| Припухлость | ||
| Затрудненность речи | ||
| Средняя | Закрытый со смещением | Ноющая боль даже в состоянии покоя |
| Отечность, гематома из-за травмирования тканей костными отломками изнутри | ||
| Слюноотделение | ||
| Головная боль | ||
| Слабость | ||
| Тяжелая | Открытый со смещением | Невыносимая боль |
| Кровотечение | ||
| Неестественное искривление лица из-за повреждения нервов и мышц | ||
| Потеря сознания | ||
| Невозможность есть, пить, говорить | ||
| Осколки костей выпирают из раны |
Каковы последствия челюстной травмы?
Самым опасным и неизлечимым последствием считается повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и подвижность всех органов лица.
Незначительные ушибы при правильном лечении проходят без осложнений. Однако недолеченные повреждения влекут развитие , ограничение подвижности. Вывих чреват ослаблением связок и деформацией суставов. Наиболее значительны последствия перелома, которые проявляются в следующем:
Оказание первой помощи: что следует сделать?
При ушибе или вывихе достаточно приложить холод, чтобы уменьшить синяк и снять болевые ощущения, и доставить пострадавшего в медучреждение. Самостоятельно вправлять нижнечелюстной сустав запрещено. Открытый перелом челюсти несет угрозу жизни пострадавшему, поэтому действовать нужно быстро. Алгоритм оказания помощи:
- Уложить пациента, обеспечив полный покой.
- Голову повернуть немного набок, во избежание попадания инородных предметов в дыхательные пути.
- Очистить рот от рвоты, крови, осколков зубов, намотав на 2 пальца стерильный бинт.
- Аккуратно продезинфицировать рану перекисью водорода, стараясь не сместить осколки кости.
- Проследить, чтобы язык не западал в горло.
- Остановить кровотечение, плотно приложив ватный тампон к ране.
- Дать обезболивающее, если пациент в сознании.
Как проводится диагностика?
Рентген основной способ постановки точного диагноза. Любая закрытая травма нижней челюсти требует проведения квалифицированного осмотра специалистом. Врач собирает жалобы, прощупывает поврежденный сустав, ставит предварительный диагноз и направляет на рентгенографию. Процедура помогает определить характер повреждения суставного соединения и окружающих тканей. Для уточнения диагноза проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Открытый перелом нижней челюсти диагностируется визуально и пострадавшего срочно оперируют.
