Что входит в мрт. Мрт всего организма

Эффективность лечения человека зависит от своевременного выявления и точного диагностирования заболевания. Технический уровень современного медицинского оборудования позволяет выполнить эти задачи в полном объеме, а возможность бесплатного обследования по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — доступным для населения. Можно ли сделать МРТ бесплатно по полису ОМС в 2020 году вы узнаете из этого текста.

Что такое МРТ

МРТ – магниторезонансная томография. Исследование предоставляет возможность выявить патологические изменения в организме человека на начальных периодах заболевания. Методика основана на анализе поведенческих характеристик атомов водорода в тканевых структурах человека под влиянием электромагнитного поля, создаваемого томографом.

Томография позволяет диагностировать заболевание точнее, чем при использовании флюорографических снимков и ультразвукового исследования. Доктор может рассмотреть каждый орган человека в трехмерном виде, что позволяет изучить отклонения, определить диагноз и назначить эффективное лечение.

МРТ не оказывает отрицательного воздействия на организм, что позволяет его использование при исследовании состояний беременных женщин, детей любого возраста. Является незаменимым диагностическим оборудованием для выявления опухолей, анализа состояния сосудов кровеносной системы, костных патологий и нарушений работы нервной системы человека.

Томографы, по уровню создаваемого электромагнитного поля классифицируются на МРТ 3 тесла, от 0.5 до 1.0 тесла и менее.

Входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС

Магниторезонансная томография (МРТ) входит в перечень медпомощи программы ОМС в 2020 году. Но следует учитывать, что МРТ не используют при диагностировании заболеваний мочеполовой, дыхательной и пищеварительной систем (кишечник, желудок, лёгкие и прочее), так как они имеют полое строение. Для изучения их состояния используется ультразвуковое оборудование.

Противопоказания к томографии ограничены техническими особенностями оборудования для МРТ, а именно — использование сильного электромагнитного поля. Не применяют этот метод диагностики людям, с установленным кардиостимулятором или другими имплантированными электронными приборами, устройствами на металлической основе.

Как сделать МРТ по полису бесплатно

Наличие заключённого договора ОМС и личные ощущения не дают возможность застрахованному человеку самостоятельно определить необходимость диагностирования с применением магниторезонансной томографии. Пройти обследование можно лишь по направлению, а как его получить, представлено ниже.

Как получить направление (показания)

Если причину заболевания иным способом установить не удаётся, то решение об исследовании МРТ по полису ОМС принимают лечащие врачи, оформив направление на процедуру. Получение направления на диагностическое исследование, выдаётся при наличии патологии следующих органов и систем организма:

• мышечной системы, связок и жировых тканей;
• суставных сочленений (локтевого, коленного сустава и прочее);
• позвоночника;
• женских органов деторождения;
• желез;
• печени;
• почек (надпочечников);
• селезёнки.

При наличии постоянной боли головы, обмороков, ушного звона, снижении зрения, перепадах артериального давления, иных значимых проявлениях ухудшения здоровья, резонансное МРТ головного мозга положено обязательным порядком.

Оформление направления представлено следующим:

1. После проявления признаков заболевания следует прибыть на осмотр к врачу-терапевту.
2. Для установления диагноза, сдать определённые им анализы.
3. Если исследование анализов не позволило получить однозначное заключение о причинах заболевания, то пациента направляют на врачебную комиссию учреждения.
4. Рассмотрев показания, результаты анализов, она выносит заключение о выдаче направления.
5. Направление выписывает лечащий врач (участковый, профильный), удостоверяет руководитель медучреждения.

Направление содержит сведения о пациенте, его диагноз, сведения о докторе, который проставляет оттиск личной печати и штампа учреждения.

Куда обращаться

Федеральная программа ОМС предоставляет возможность получения медпомощи, в том числе с помощью магниторезонансной томографии без территориальных ограничений. Но перечень государственных больниц и поликлиник, где можно сделать МРТ бесплатно, ограничен наличием специального оборудования. Сегодня существует немногим более шестидесяти томографов, установленных при государственных медучреждениях больших городов и центров регионов.

При необходимости прохождения этого исследования, следует уточнить расположение ближайшего медицинского центра, который по программе ОМС предоставит услугу. Информацией располагают представители страховой компании, практикующие доктора, которые впоследствии выдают направление.

Иностранные и другие категории граждан, имеющие право на получение медпомощи ОМС, могут пройти исследование по месту регистрации в Российской Федерации.

Документы

Перед посещением МРТ исследования, следует проверить наличие необходимых документов, которые представлены следующим пакетом:

• установленным порядком оформленное направление на проведение исследования;
• документы, удостоверяющие личность пациента;
• подлинник полисам обязательного медицинского страхования;
• СНИЛС.

При проведении исследования у лиц, не достигших восемнадцатилетнего возраста, следует дополнительно представить свидетельство о рождении (паспорт после четырнадцати лет), сопровождающему лицу – документы, подтверждающие законное представительство интересов ребёнка (родитель, опекун, попечитель).

Сколько ждать

В соответствии с требованиями нормативов Здравоохранения по проведению диагностического обследования с использованием МРТ по полису ОМС, ожидание застрахованных лиц, не должно превышать тридцатидневный срок.

При наличии обстоятельств, которые могут существенно повлиять на развитие предполагаемого заболевания, скоротечности процессов ухудшения здоровья пациента, срок ожидания может сокращаться до двух недель и менее. К таким показаниям относят:

• наличие оснований считать, что человек болен онкологическим заболеванием, возможно распространение метастаз;
• явные патологические изменения внутренних органов (печень, почки и надпочечники и прочего);
• признаки нарушения деятельности сердца и сосудистой системы организма, включая инсультные, инфарктные состояния;
• разрывы связок суставов;
• нарушения деятельности спинного и головного мозга обострённой стадии заболевания;
• контрольный осмотр пациента после проведения хирургического вмешательства.

В остальных случаях, пациентам придется ожидать соей очереди по квоте или обратиться к возможностям платной медицины.

Как бесплатно пройти процедуру МРТ пошаговая инструкция

При наличии показания для прохождения исследования в рамках ОМС последовательность действий, как бесплатно сделать МРТ «по шагам», следующая:

1. Ознакомиться со списком государственных медучреждений, где можно провести это исследование.
2. Посетить доктора по профилю заболевания.
3. Пройти исследования, предписанные профильным врачом.
4. При невозможности установления анализа – прохождение медицинской комиссии в медучреждении на томографию.
5. Получить направления от профильного врача.
6. Зарегистрировать направление в рекомендованном медучреждении, располагающем возможностями проведения томографии.
7. Назначение даты исследования.
8. Своевременно прибыть на исследование, с ранее указанными документами.
9. Предоставление результатом исследования лечащему профильному врачу.

Что делать если отказывают в прохождении МРТ

Отказать в прохождении бесплатного МРТ по полису ОМС могут в двух случаях:

• если имеется возможность установить причину заболевания иными методами исследований;
• наличие обстоятельств, при которых провести томографию не возможно (вживлённые электронные приборы, металлосодержащие конструкции).

В случаях, неправомерных отказов выдачи направления, по мнению больного, следует обратиться к руководителю медучреждения, где устанавливался диагноз заболевания или проводилось профильное лечение. Если эта мера желаемого результата не принесла, то возможно обращение к страховой компании, сопровождающею реализацию прав, предоставленных ОМС.

Бесплатное проведение исследований больных органов МРТ предоставляет возможность врачам установить правильный диагноз и назначить объективное лечение пациентов, не зависимо от их финансового состояния и положения в обществе.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

Если у вас возникают спорные случаи или ваши права пытаются ущемить, просьба записаться на бесплатную консультацию к нашему юристу.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

На сегодняшний момент за счет развития инновационных технологий люди могут диагностировать серьезные заболевания при помощи специальных методов. Речь идет об МРТ-исследовании. Благодаря ему можно вовремя выявить какие-либо болезни, что позволит получить правильное лечение в минимальный срок. Расшифровывается МРТ как магнитно-резонансная томография. Данный метод диагностики является высокоинформативным. Он построен на тактике измерения электромагнитных полей, которые позволяют исследовать любые органы и ткани в организме пациента. Также данный прибор способен послойно сканировать каждый объект. Результаты томографии выводятся на специальный компьютер, причем все они подаются в 3D-формате.

Такой метод диагностики не связан с радиоактивным излучением, поэтому считается безопасным для пациентов. Различают несколько видов МРТ. В основном их делят по областям исследования, по типу используемого томографа, а также по наличию контрастирования. Ниже рассмотрим максимально подробно то, какие виды МРТ существуют.

Классификация по исследуемой части тела

Нужно отметить то, что МРТ разделяется на виды в зависимости от области сканирования. Существуют подобные крупные группы: объединяющие голову и шею, грудь, позвоночник, кости, сосуды, брюшную полость и другие типы. Рассмотрим далее более подробно то, какие виды МРТ бывают.

и шеи

Данный тип томографии включает в себя несколько подгрупп:

• Щитовидная железа. Проблемы с описываемым органом легко определить при помощи ультразвуковых, рентгенологических и лабораторных методов диагностики. Однако если случай довольно тяжелый и сложный, а также его клиническая картина не до конца понятна, то можно использовать магнитно-резонансную томографию.
• Череп. Благодаря такому виду МРТ головной мозг человека можно полностью просмотреть и понять то, какой недуг пациента беспокоит. Также данный тип томографии подразумевает получение изображения шейного отдела. Чаще всего назначают такое исследование в том случае, если у человека присутствует постоянная головная боль, а причины ее не были выявлены.
• Исследование гипофиза. Благодаря данному виду томографии можно понять, нарушены ли внутренние структуры головы человека, а еще имеются ли опухоли.
• Головной мозг. Вид МРТ описанного типа позволяет просмотреть послойно полушария, а также ствол. Благодаря такой диагностике можно выявить наличие отеков, кровоизлияния, воспаления, инфекции, новообразования. За счет проведения томографии получится узнать о наличии аномалий.

Нужно отметить, что позволяет выявить проблемы с нервами зрительного и слухового типа. В ЛОР практике данный вид исследования используют для постановки сложных диагнозов.

МРТ грудной клетки

Далее рассмотрим то, какие виды МРТ описываемой области существуют. Благодаря данному типу томографии можно выявить наличие проблем в грудной клетке, а также в средостении. При желании есть возможность провести узкое исследование.

• Сердце. Обследование такого типа позволит понять, какое состояние всех структур описываемого органа, а также его окружающих тканей.
• Молочная железа. Данный вид исследования назначают, как правило, при заболеваниях, которые невозможно диагностировать при помощи УЗИ и маммографии.
• Легочно-бронхиальная область. Благодаря такому виду МРТ-исследований можно получить информацию о стенках бронхиальных утолщений, а также самих бронхов. Однако выявить, в каком состоянии находятся мелкие сосуды, не получится.

Таким образом, томография данной области позволяет понять, правильно ли работает сердце, его клапаны и вены. Нередко МРТ назначают в том случае, если есть подозрения на какие-либо аномалии, связанные с легкими, сердцем и молочными железами.

МРТ позвоночника

За счет проведения МРТ позвоночника можно понять его состояние, а также всех тканей, которые к нему прилегают. Такое обследование позволяет подтвердить наличие инфекционных заболеваний, опухолей. Разделяют подобные виды МРТ позвоночника:

• Грудного отдела. Благодаря такому исследованию можно получить представление о наличии онкологических процессов, а также патологий, которые затрагивает либо головной, либо спинной мозг. Благодаря МРТ получится выявить травмы и защемления.
• Пояснично-крестцового отдела. На снимках в результате проведения подобного вида томографии можно осмотреть мягкие ткани, а также спинной мозг, связки и так далее.
• Шейного отдела. Такое исследование может выявить пороки, определить наличие инфекционных заболеваний, травм, склероза и так далее.

Нужно отметить и то, что достойную конкуренцию данному виду МРТ может составить только мультиспиральная томография компьютерного типа.

Кости и суставы

Благодаря проведению такой томографии можно выявить разрывы сухожилий, связок, а также инфекционные и онкологические процессы. Есть возможность исследовать локтевой тазобедренный, а еще некоторые другие. Как правило, МРТ такого типа назначают в том случае, если рентгеновский снимок не позволяет диагностировать заболевание и причины каких-либо симптомов. Данный метод используют в ортопедии, хирургии, а также травматологии.

МРТ сосудов

Благодаря МРТ можно исследовать коронарные сосуды, а также те, которые находятся в позвоночнике, шейном отделе и в головном мозге. Для некоторых из данных типов используют специальные томографы. Они имеют особое значение напряжения магнитного поля.

МРТ малого таза

Благодаря данному методу диагностики можно выявить проблемы с печенью, желудком, почками, лимфатическими узлами, кишечником и так далее. Этот тип обследования может назначить гинеколог, уролог, хирург и некоторые другие врачи. Как правило, женщинам такой метод диагностики прописывают при наличии каких-либо вагинальных кровотечений, а мужчинам - при диагностике простатита, а также новообразования в мошонке.

По контрастированию

Далее рассмотрим то, какие виды МРТ бывают по типу контрастирования. К нему прибегают в том случае, если необходимо детально изучить сосуды либо же при подозрениях на развитие онкопатологий. Благодаря введению контраста можно рассмотреть все сосудистые структуры, а также обнаружить сгустки крови, которые застаиваются. Для проведения подобного метода диагностики используют контрасты на основе гадолиния. Этот элемент способен усиливать магнитный сигнал, который подает томограф. Именно поэтому качество снимков будет максимально улучшено.

Можно разделить вещества для контрастирования на несколько видов.

• Используется капельное введение. Таким образом подача пигмента и ход томографии синхронизируются между собой.
• Красители, которые вводятся в сосуды. Как правило, используют либо соединения марганца, либо же железо с кислородом.
• Пероральные агенты, которые позволяют максимально просканировать органы желудочно-кишечного тракта.

Также кроме подобных химических соединений, если есть на то показатели, используют крепкий чай, в который добавляют калий. Следует заметить то, что проведение подобного вида МРТ стоить будет намного дороже.

Типы томографа

В современных клиниках используют два вида томографов. Речь идет об открытом и закрытом аппарате. Первый необходим в том случае, если есть надобность в обследовании пациентов с большим весом, ростом, а также маленьких детей. Закрытый же имеет туннельную конструкцию. Пациент должен лечь на кушетку и вместе с ним томограф будет двигаться внутрь. Однако в процессе обследования многие больные могут испытывать приступ клаустрофобии, поэтому в клиниках устанавливают и открытый аппарат.

Все описываемые виды МРТ являются отличным методом диагностики различных патологий. Томографию используют в ортопедической практике, онкологической, гинекологической и так далее. Какой вид диагностики пациенту назначить, будет решать только специалист, конечно, согласовывая все вопросы с больным.

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это современный метод диагностики, направленный на выявление патологических и физиологических изменений в тканях и внутренних органах. МРТ проводится с использованием магнитных полей высокой мощности и высокочастотных радиоволн.

МРТ - неинвазивная процедура. Это значит, что врач может оценить состояние внутренних органов, кровеносных сосудов, различных тканей организма человека без применения хирургических инструментов. Не делая никаких разрезов или проколов, доктор получает самую полную информацию об интересующем его объекте.

Снимки позволяют в деталях рассмотреть структуру внутренних органов и с наибольшей точностью определить причину развития патологий, а также поставить верный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Полученные изображения выводятся на монитор компьютера, но также всегда есть возможность распечатать их или переместить на электронный носитель.

МРТ для детей

Для детского организма МРТ является наиболее безопасным исследованием, так как в основе диагностики лежит воздействие магнитного поля, совершенно безвредного для человека.

В ходе обследования детей возникает другая проблема - ребенок не может оставаться неподвижным долгое время. А так как продолжительность процедуры может доходить до часа, то активным маленьким пациентам вводятся седативные (успокоительные) препараты. Врачи подбирают точную дозировку, учитывая возраст и вес ребенка, что позволяет продлить медикаментозный сон необходимое количество времени без последующих осложнений и побочных эффектов.

Различия магнитно-резонансной и компьютерной томографии

Оба метода диагностики являются современными, высокоинформативными и безопасными. Они отлично дополняют друг друга, давая самую достоверную информацию об исследуемом объекте.

Однако, есть ряд существенных различий между МРТ и КТ .

• В основе МРТ лежит воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для организма человека. Магнитно-резонансную томографию можно проводить беременным женщинам и маленьким детям;
• Благодаря высокой разрешающей способности (контрастности), меньшим количеством "шумов", чем при КТ и толщиной слоя до 1 мм, 3D-картинка МРТ получается более качественной и информативной. Компьютерная томограмма зачастую выдает изображения с неконтрастными переходами, что очень затрудняет создание качественного и четкого 3D-изображения.
• МРТ считается более информативной для исследования мягких тканей и плотных структур, поэтому ее часто назначают для выявления поражений головного и спинного мозга, сердца, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, матки с яичниками и др.;
• МРТ выявляет участки ишемии (некроза, отмирания) намного раньше, чем КТ, а также отчетливо визуализирует абсцессы и очаги контузии в головном мозге;
• МРТ является источником наиболее полной информации о внутрипозвонковых новообразованиях, патологических проявлениях остеохондроза . При КТ эти аномалии выявить практически невозможно, так как они перекрываются костной тканью;
• В МРТ с контрастированием применяется окрашивающее вещество на основе гадолиния, которое намного реже дает аллергические реакции у пациентов, чем йодсодержащий контраст в КТ;
• При МРТ больной не подвергается излучению, а это позволяет многократно повторять исследование у одного и того же человека.

При этом, магнитно-резонансная томография имеет и свои недостатки.

• Для визуализации костной ткани и полых органов этот метод не подходит. Здесь информативнее будет КТ;
• МРТ нельзя выполнять людям, в теле которых находятся металлические имплантаты (сосудистые стенты, эндопротезы) или электронные жизнеобеспечивающие устройства (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы);
• МРТ очень чувствительна к движениям пациента во время съемки. Даже незначительное шевеление больного может привести к снижению качества изображений;
• Длительность обследования МРТ намного превышает время сканирования при КТ.

Подробнее о магнитно-резонансной томографии различных органов и систем.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - один из самых современных методов диагностики, позволяющий изучить практически любую систему организма. Важнейшая характеристика МРТ-аппарата – напряженность магнитного поля, которая измеряется в Теслах (Тл). Качество визуализации напрямую зависит от напряженности поля – чем оно выше, тем лучше качество изображения, а соответственно и выше диагностическая ценность МР-исследования.

В зависимости от мощности аппарата выделяют:

■ низкопольные томографы - 0,1 - 0.5 Тл (рис. 1);
■ высокопольные томографы - 1 - 1,5 Тл (рис. 2);
■ сверхвысокопольные томографы - 3 Тл (рис. 3).

В настоящий момент все крупные производители выпускают МР-сканеры с полем 3 Тл, мало отличающиеся по размеру и массе от стандартных систем с полем 1,5 Тл .

Исследования в области безопасности МР-томографии не показали отрицательного биологического воздействия магнитных полей до 4 Тл, используемых в клинической практике. Одна ко следует помнить, что движение электрически проводящей крови создает электрический потенциал, и в магнитном поле создаст небольшое напряжение через сосуд и вызовет удлинение зубца Т на электрокардиограмме, поэтому при исследованиях в полях свыше 2 Тл желателен ЭКГ-мониторинг пациентов. Физические исследования показали, что поля свыше 8 Тл вызывают генетические изменения, разделение зарядов в жидкостях, изменение проницаемости клеточных мембран.

В отличие от основного магнитного поля, градиентные поля (магнитные поля перпендикулярные главному, основному, магнитному полю) включаются в определенные интервалы времени в соответствии с выбранной методикой. Быстрое переключение градиентов может наводить электрические токи в теле и привести к стимуляции периферических нервов, вызывая непроизвольные движения или покалывания в конечностях, однако эффект не является опасным. Исследования по казали, что порог стимуляции жизненно важных органов (например, сердца) значительно выше, чем для периферических нервов, и составляет около 200 Тл/с. При достижении порогового значения [скорости изменения градиентов] dB/dt = 20 Тл/с на консоли оператора появляется предупреждающее сообщение; однако поскольку индивидуальный порог может отличаться от теоретического значения, в сильных градиентных полях постоянно необходим мониторинг состояния пациента.

Металлы, даже не магнитные (титан, алюминий), являются хорошими проводниками электричества и под действием радиочастотной[РЧ]-энергии будут нагреваться. РЧ-поля вызывают вихревые токи в замкнутых контурах и проводниках, а также могут создавать существенное напряжение в вытянутых незамкнутых проводниках (например, стержне, проволоке). Длина электромагнитных волн в теле составляет лишь 1/9 длины волны в воздухе, и явление резонанса может возникнуть в относительно коротких имплантатах, вызывая разогрев их концов.

Металлические объекты и внешние устройства, как правило, ошибочно считаются безопасными, если они немагнитные и имеют маркировку «МР-совместимы». Однако важно убедиться, что объекты, находящиеся при сканировании внутри рабочей области магнита, невосприимчивы к индукции. Пациенты с имплантатами допускаются к МР-исследованию только в случае, если имплантаты являются одновременно и немагнитными, и достаточно малыми для нагрева при сканировании. Если объект длиннее, чем половина длины РЧ-волны, в теле пациента может возникнуть резонанс с высоким тепловыделением. Предельные размеры металлических (в том числе немагнитных) имплантатов составляют 79 см для поля 0,5 Тл и только 13 см для 3 Тл.

Переключение градиентных полей создает сильный акустический шум во время МР-исследования, значение которого пропорционально мощности усилителя и напряженности поля и по нормативным документам не должно превышать 99 дБ (для большинства клинических систем составляет около 30 дБ).

по материалам статьи «Возможности и ограничения высокопольной магнитнорезонансной томографии (1,5 и 3 Тесла)» А.О. Казначеева, Национальный исследовательский университет информационных технологий, механики и оптики, Санкт-Петербург, Россия (журнал «Лучевая диагностика и терапия» № 4 (1) 2010)

читайте также статью «Безопасность магнитно-резонансной томографии - современное состояние вопроса» В.Е. Синицын, ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва (журнал «Диагностическая и интервенционная радиология» № 3, 2010) [читать ]

МРТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ - БЕЗОПАСНО ЛИ?

В настоящее время МРТ является широко распространенным методом лучевой диагностики, который не связан с использованием ионизирующего излучения, как при рентгеновском исследовании (в т.ч. при КТ), флюорографии и т.п. В основе МРТ лежит использование радиочастотных импульсов (РЧ-импульсов) в магнитном поле высокой напряженности. Тело человека состоит преимущественно из воды, состоящей из атомов водорода и кислорода. В центре каждого атома водорода содержится маленькая частица, называемая протоном. Протоны очень чувствительны к магнитному полю. Магнитно-резонансные томографы используют постоянное сильное магнитное поле. После того как исследуемый объект помещается в магнитное поле томографа все его протоны выстраиваются в определенное положение вдоль внешнего магнитного поля, наподобие стрелки компаса. МР-томограф посылает радиочастотный импульс на исследуемую часть тела, вызывая перемещение части протонов из исходного состояния. После отключения радиочастотного импульса протоны возвращаются в прежнее положение испуская накопленную энергию в виде радиочастотного сигнала, отражающего его положение в теле, и несущего информацию о микроокружении – характере окружающей ткани. Как миллион пикселов формируют изображение на мониторе, так и радиосигналы от миллионов протонов после сложной математической компьютерной обработки формируют детальное изображение на экране компьютера.

Тем не менее, необходимо строго соблюдать определенные предосторожности при проведении МРТ. Потенциальные источники опасности для пациентов и персонала кабинетов МРТ могут быть связаны с такими факторами, как:

■ постоянное магнитное поле, генерируемое магнитом томографа;
■ изменяющиеся магнитные поля прибора (градиентные поля);
■ РЧ-излучение;
■ устройства и вещества, входящие в комплектацию томографа, такие, как криогены (жидкий гелий) и электрические кабели.