Что такое профессиональная гигиена полости рта. Профессиональная чистка зубов

20.06.2020

Профессиональная гигиена – это комплексная процедура удаления мягких и твердых зубных отложений, избавится от которых самостоятельно невозможно, даже при ежедневном тщательном уходе за зубами.

Цель проведения данной процедуры – не только косметическая, это еще и профилактика кариеса и болезней пародонта. Для пациентов проходящих ортодонтическое лечение, наличие несъемных ортопедических конструкций, физиологическое расположение «скученность» зубов, профессиональная гигиена является единственным способом удаления налёта с поверхности эмали зуба и межзубного пространства. Профессиональную гигиену необходимо проводить не реже чем через каждые 6 месяцев.

Профессиональная гигиена полости рта

Комплекс проведения профессиональной гигиены включает:

  • Покрытие зубов специальным индикатором, который определяет степень загрязнения зубов, (это делается для того, что бы пациент смог сам увидеть места, где он плохо вычищает, а стоматолог-терапевт смог качественно везде удалить налёт;
  • Удаление зубного камня при помощи ультразвукового скейлера EMS.
  • Снятие зубного налёта при помощи технологии очищения Clinpro (компании 3М) или KavoProfypearls (специальный аппарат, подающий под давлением воздух, воду, мельчайшие абразивные частицы порошка).
  • Полировка поверхности при помощи индивидуальных щёток и полировочных паст.
  • Покрытие зубов защитным и профилактическим лаком, ремирализация.

По времени в среднем процедура длится 40-60 минут (зависит от степени загрязнения зубов).

Уход за зубами после профессиональной гигиены

После процедуры минимум 2 часа нельзя принимать пищу, воздержаться от курения (во избежание окрашивания эмали). Несколько дней соблюдать «белую диету» - исключить продукты ярких, насыщенных цветов, способных окрасить эмаль (например, яркие ягоды, свекла, красное вино, шоколад и т.д.). Необходимо обязательно заменить зубную щетку, т.к. на ней сохранились болезнетворные бактерии. Только врач может порекомендовать качественную зубную щетку и средства гигиены по уходу зубов в домашних условиях.

Инновационная процедура ClinproTM (КлинПро)

Клиника стоматологии Просмайл.РУ представляет инновационную процедуру ClinproTM (КлинПро) от лидера стоматологической индустрии компании 3M ESPE. ClinproTM (КлинПро) - минимально инвазивная процедура профессиональной гигиены и профилактики.

Процедура ClinproTM (КлинПро) особенно эффективна для следующих пациентов:

  • Ортодонтических пациентов - когда необходима довольно часто проводить профгигиену (1 раз в 3 месяца)
  • Пародонтологических пациентов с глубиной кармана до 5 мм
  • Пациентов с имплантатами
  • Перед пломбированием композитными реставрациями в одно посещение
  • Перед процедуроий отбеливания зубов в одно посещение
  • Пациентов с гиперчувствительностью, например, прошедших процедуру профессионального отбеливания

Особенность процедуры ClinproTM (КлинПро) - щадящее воздействие на ткани зуба. Материалы ClinproTM позволяют подобрать индивидуальную систему ухода для каждого клинического случая, обеспечивающую наилучший результат. В комплексе используется инновационный реминерализующиий фтор-лак, который имеет эстетичный белый цвет и высокую эффективность против генерализованной чувствительности зубов. Методика позволяет снять локальную гиперчувствительность.

Наши врачи

Записаться на консультацию и лечение кариеса.

Профессиональная гигиена - это комплекс процедур, предусматривающих удаление налета и зубных отложений без повреждения эмали. Она проводится с целью оздоровления тканей полости рта, а также для профилактики возникновения многих стоматологических заболеваний. Эстетическая составляющая также присутствует - зубы становятся светлее в том числе и за счет чистки микротрещин эмали.

Показания к проведению профессиональной гигиены

Профессиональную чистку зубов специалисты Стоматологии Удивительных Цен рекомендуют проводить не реже 2 раз в год. Настоятельно рекомендуется проводить чистку перед:

  • , ортодонтическими и ортопедическими процедурами;
  • Фторированием эмали;
  • (для точного подбора оттенка материала для реставрации);

Также процедура показана для профилактики и (при пародонтите чистку рекомендуется проводить раз в 3 месяца), устранения неприятного запаха изо рта, для удаления цветного налета, образующегося при употреблении пищи, содержащей красящие пигменты.

Этапы профессиональной чистки

Каждая профессиональная чистка в нашей клинике начинается с осмотра, во время которого стоматолог определяет наличие наддесневых и поддесневых отложений, стоматологических заболеваний. При повышенной чувствительности десен проводится обезболивание (делается инъекция или наносится анестезирующий гель) и врач специальными инструментами начинает снимать зубной налет сначала ультразвуковым скелером, затем аппаратом Аир-Фло и завершает чистку полировка поверхности зубов.

Методы

На каждом этапе профессиональной гигиены стоматолог применяет различные методы.

  1. Ультразвуковая чистка зубов. Эта процедура позволяет удалить твердый зубной камень в пародонтальных карманах, одновременно снять объемные наддесневые отложения. Проводится она ультразвуковым скелером.
  2. . Эта технология предполагает снятие зубного налета бикарбонатом натрия, который подается на поверхность зуба водно-воздушной струей. Кроме снятия отложений, процедура позволяет осветлить зубы на 1-2 тона за счет удаления пигментированного налета из микротрещин поверхности зуба.
  3. Полировка. Включает в себя обработку поверхности всех зубов специальными щетками с использованием высокодисперсных профессиональных паст.

Профессиональная гигиена зубов в Стоматологии Удивительных Цен - это красивая улыбка, здоровые зубы, свежее дыхание и, конечно же, хорошее настроение! Снятием зубных отложений в нашей клинике занимаются опытные врачи, которые не только справляются с проблемой любой сложности, но и рассказывают, как отсрочить появление зубного камня.

Первым этапом подготовки к любому ортопедическому лечению является консультация с врачом-гигиенистом и профессиональная чистка зубов. В зависимости от состояния зубов и пародонта она длится 1-1,5 часа и может включать следующие процедуры:

1. Удаление зубного камня при помощи ультразвука и ручных инструментов

Наиболее эффективный способ удаления зубного камня - это применение ультразвукового скалера и ручных инструментов - кюрет. Эта процедура, которая не вредит эмали зубов. Насадка ультразвукового скалера совершает частые колебательные движения, в результате чего происходит «сбивание» зубных камней с поверхности зубов.

2. Удаление пигментированного зубного налета

Так называемый, коричневый «налёт курильщика» невозможно очистить обычной зубной щеткой. Для этого используется специальная процедура, которая носит название Air Flow. Так же это эффективный метод удаления тёмного пигментированного налёта от чая/кофе и мягких зубных отложений. Принцип «Эр Флоу» - это очистка поверхности зубов при помощи сильной струи аэрозоля, состоящего из воды и абразивного порошка. Частицы, из которых состоит порошок, имеют округлую форму, что делает саму процедуру безопасной для эмали зубов. Эффект от чистки виден сразу!

3. Очистка и полировка поверхности зубов при помощи паст и резиновых чашечек

На полированной поверхности зубов налёт образуется медленнее.

4. Покрытие реминерализующими средствами

Во избежание появления повышенной чувствительности зубов, после профессиональной чистки зубов, врач обязательно покрывает поверхность зубов фторсодержащим лаком. Эта процедура, которая требует нескольких повторений (обычно 1-2 посещения).

5. Обучение гигиене полости рта

Каждый визит к гигиенисту должен сопровождаться оценкой самостоятельных навыков пациента по уходу за полостью рта и их коррекцией.

Плановая санация полости рта. Организационные формы и методы её проведения.

Согласно классификации ВОЗ принято подразделять профилактику на первичную, вторичную и третичную. Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний. Основным мероприятием по вторичной профилактике стоматологических заболеваний является санация полости рта. В. Ф. Рудько предложил различать несколько форм санации: индивидуальную, организованную (разовую или периодическую) и плановую. Индивидуальная санация проводится по обращаемости населения, т. е. когда пациент обратился к врачу-стоматологу по поводу лечения конкретного больного зуба. При этом лечат все нуждающиеся в этом зубы и удаляют имеющиеся назубные отложения. Разовая, или периодическая санация предполагает одномоментную санацию полости рта в организованных коллективах (школах, промышленных предприятиях и др.) или у определенных групп населения (допризывники, беременные, ветераны и инвалиды) с определенной периодичностью (например, один раз в год). Это более эффективная форма санации, она направлена на устранение имеющихся патологических процессов. Возможность сохранить зубы, предупредить возникновение стоматологических заболеваний, в частности кариеса, и избежать развития его осложнений предоставляет плановая санация. Она позволяет выявить формы поражения зубов и добиться своевременного и полного их излечения. Санацию полости рта можно проводить различными методами: централизованным, децентрализованным и бригадным (смешанным). Выбор метода зависит от распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний, состояния стоматологической службы, обслуживаемого контингента населения и других факторов.


Централизованный метод плановой санации проводится в условиях стоматологического лечебно-профилактического учреждения (отделения) и предусматривает осмотр, диагностику и все виды лечения стоматологических заболеваний. Работа врача-стоматолога в стационарных условиях при наличии хорошего оборудования, достаточного количества инструментария и высокого качества материалов позволяет проводить централизованную плановую санацию на хорошем уровне. Вместе с тем во многих случаях представляет определенные сложности доставка пациентов в поликлиники, особенно когда речь идет о детях. Эти трудности можно исключить, применяя децентрализованный метод плановой санации. В этом случае врач-стоматолог направляется в организованные коллективы (школы, промышленные предприятия, учреждения и организации), в которых оборудуется стоматологический кабинет (чаще всего временно, в приспособленном помещении). Недостатком этого метода является то, что врач работает в неблагоприятных условиях, чаще всего на плохом или портативном оборудовании, при недостатке инструментария, невозможности использовать современные материалы, проводить дезинфекционные мероприятия и стерилизацию. От этого соответственно снижается качество санационных мероприятий. Для проведения плановой санации в больших коллективах и сокращения продолжительности этой работы используется бригадный метод. Он предусматривает формирование бригады из 3-5 стоматологов разных специальностей, 1-2 медицинских сестер. Имеется опыт использования для этих целей специально оснащенных автобусов, особенно при выезде в населенные пункты сельских районов. Однако этому методу присущи те же недостатки, что и предыдущему. Ранее при проведении санации широко практиковалось разделение во времени осмотра полости рта и лечения. В настоящий момент рекомендуется проводить лечение пациента непосредственно после осмотра, что позволяет сократить число посещений к врачу.

Для количественной оценки санационной работы используется ряд показателей.

1. Охват профилактическими осмотрами (%):

всего осмотрено _______

подлежало осмотру х 100.

2. Нуждаемость в санации (%):

нуждается в санации______

подлежало осмотру х 100.

3. Охват санацией от осмотренных (%):

всего осмотрено_______

подлежало осмотру х 100.

4. Охват санацией от нуждающихся (%):

всего санировано_______

подлежало осмотру х 100.

Правильно организованная и проводимая на высоком качественном уровне плановая профилактическая санация позволяет снизить стоматологическую заболеваемость.

Несовершенный амелогенез, некариозные поражения твердых тканей зубов, возникающие в период фолликулярнорго развития. Дентиногенез, синдром Стейнтона-Капдепона. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

В ротовой полости человека обитает огромное количество различных микроорганизмов. Они оседают на зубах, деснах, языке и слизистой щек. Колонии микробов и продукты их жизнедеятельности приводят к целому ряду стоматологических проблем. Помимо этого, попадая в организм, бактерии провоцируют развитие патологии ЖКТ.

Чтобы сбалансировать экосистему и укрепить здоровье в целом, необходима регулярная и качественная гигиена полости рта. Высокая результативность такой процедуры зависит от правильности ее проведения и некоторых других нюансов.

Значение гигиены полости рта заключается в профилактике основных стоматологических заболеваний, а также в поддержании привлекательного внешнего вида человека. Соблюдая правила проведения мероприятий, можно добиться существенных результатов, среди которых:

  • формирование крепких зубов;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • предупреждение развития кариеса и пародонта;
  • профилактика инфекционных заболеваний полости рта и ЖКТ;
  • белоснежная улыбка;
  • свежее дыхание;
  • экономия на стоматологических услугах.

Как показала медицинская практика, особенно остро нуждаются в гигиеническом уходе люди с ослабленной иммунной системой и курильщики.


Виды гигиены полости рта

Для поддержания микрофлоры ротовой полости, при которой зубы и слизистая рта всегда будут здоровы и эстетичны, существует ряд гигиенических мероприятий. Они подразделяются на два основных вида: индивидуальная гигиена и профессиональные процедуры.

В первом случае уход за полостью рта осуществляется самостоятельно в домашних условиях. По рекомендациям стоматологов, процедуру необходимо начинать с раннего возраста, когда у детей появляются первые зубы.

Если чистка ротовой полости в домашних условиях не приносит желаемого результата, используется второй способ. Профессиональная чистка проводится в медицинском учреждении врачом-стоматологом.

Каждый метод требует соблюдения ряда правил. Поэтому, чтобы процедуры имели высокую эффективность, необходимо ознакомиться с ними более подробно.

Правила проведения гигиенических процедур

Чтобы индивидуальная гигиена полости рта обеспечила тщательную очистку и создала привлекательную улыбку, необходимо заранее приобрести специальные чистящие средства, а затем соблюдать правила проведения мероприятий.

Уход за полостью рта обычно проводят с помощью специальных чистящих средств, среди которых:

  • Зубная щетка для очистки зубов, щек, языка.
  • Зубная паста для профилактики и лечения заболеваний.
  • Ершики для устранения остатков еды в межзубных щелях.
  • Ополаскиватель для завершения процедуры.

Когда нет возможности почистить зубы, используется зубная нить. Для устранения неприятного запаха изо рта и небольших частиц пищи после еды, рекомендуется пользоваться жевательной резинкой без сахара.

Правила очистки зубов

Правилагигиены полости рта зависят от выбора чистящего средства. При помощи зубной щетки, процедура проводится следующим образом:

  • Чистящий атрибут ополаскивается проточной водой.
  • На щетинистую поверхность щетки наносится небольшое количество зубной пасты.
  • Под углом 45 градусов по отношению к десне атрибут располагается в открытом рте.

  • Верхние зубы плавными, круговыми движениями очищаются сверху вниз.
  • Нижняя челюсть чистится снизу вверх.

Приведенные манипуляции проводятся в течение 3 минут. По истечении этого времени зубная щетка переворачивается и резиновой насадкой чистится язык. По окончании процедуры ротовая полость полощется теплой водой, либо специальным ополаскивающим раствором.

При использовании зубной нити, правильнаягигиена полости рта осуществляется в таком порядке:

  • Для одноразовой процедуры отрезается зубная нить длиной 40-50 см.
  • Нить плавными движениями просачивается в межзубные щели.
  • Дойдя до поверхности десны, нить аналогичным способом без резких движений, направляется в обратную сторону.

Очистив таким способом одну межзубную щель, переходят к другой. При этом для каждого участка нить должна быть чистой.

Если приведенные гигиенические мероприятия не избавляют от налетных отложений на зубах, стоматологи рекомендуют воспользоваться профессиональной очисткой.

Проведение профессиональной чистки

Гигиена ротовой полости с профессиональной помощью проводится для устранения скоплений мягкого налета, который со временем перерастает в зубной камень. При образовании твердого камня человек утрачивает привлекательный внешний вид. К тому же на фоне данной патологии развиваются сопутствующие заболевания зубов.

Чтобы предотвратить эти негативные явления, стоматолог-гигиенист назначает мероприятия с использованием медицинских инструментов и специальной аппаратуры.

Прежде чем приступить к профессиональному вмешательству, зубной врач вначале должен тщательно обследовать пациента. Медицинские методы гигиены полости рта зависят от следующих показателей диагностики: индекс интенсивности кариеса, гигиенический индекс, оценка состояния слизистой, вид прикуса, наличие стоматологических патологий.

После оценки состояния ротовой полости специалист должен сформировать у пациента ответственное отношение к назначенной процедуре. Важно, чтобы человек понимал, что медицинская гигиена полости рта способна полностью избавить от пародонта и улучшить внешнее состояние зубов.

Проведение процедур

Медицинский комплекс мероприятий по удалению стойких зубных новообразований может осуществляться терапевтическим, ортодонтическим или хирургическим методом. Каждое мероприятие проводится стоматологом в медицинском кабинете.

Для того чтобы профессиональная гигиена рта, прошла благополучно, перед ее началом пациенту назначается полоскание носоглотки антисептическим раствором.

При тяжелых операциях могут применяться анестезирующие лекарства, в виде спреев или инъекций. В комплекс профессиональной очистки входят несколько этапов.

Устранение налета и зубного камня . Для этого используется ультразвуковой аппарат. В некоторых случаях применяется ручная механическая чистка стоматологическими инструментами.

Удаление пигментированного налета. Популярным средством в очищении зубов от мягкого налета является аппарат – AirFlow. В результате давления выбрасываемой воды, воздуха и соды, эмаль становится светлее на 2 оттенка.

Полирование зубов . При этом методе используются профессиональные средства, которые содержат микрочастицы циркония.

Фторирование . Этот способ предусматривает укрепление эмали фторсодержащими гелевыми каппами. Процедура длится всего минуту, но за это время эмаль успевает насытиться ионами фтора, за счет чего становится прочнее.

Герметизация фиссур . Такой метод включает композитные смолы, которые при помощи специального инструмента заполняют канавки зубов на жевательной стороне.

Многие пациенты пренебрегают профессиональными процедурами, равно как и самим посещением стоматолога. Однако, такая позиция в корне неверна.

Своевременно обратившись к специалисту, можно избежать опасных патологий полости рта, а также получить рекомендации по ежедневному уходу, чтобы индивидуальная гигиена полости рта принесла существенную пользу.

В медицинской практике существуют определенные правила техники проведения чистки рта. Их соблюдение не требует особых усилий и трудностей..

  • Для поддержания микрофлоры во рту и прочности зубов, необходимо соблюдать сбалансированную диету из молочных и бобовых продуктов.
  • Для чистки зубов лучше выбрать щетку с синтетическими ворсинками.
  • Чистящий атрибут должен заменяться каждые 3-4 месяца.
  • Чистка рта при помощи зубной щетки и пасты проводится 2 раза в день. Первая процедура осуществляется утром, вторая перед сном.

  • Различные способы гигиены полости рта должны включать очистку языка и десен. Это станет хорошим средством профилактики пародонта.
  • После каждой процедуры зубную щетку необходимо тщательно промыть проточной водой.
  • Межзубные промежутки рекомендуется чистить после каждого приема пищи. Для этого можно воспользоваться зубной нитью или специальными деревянными палочками.

  • Отслеживание состояния ротовой полости лучше доверить стоматологу.
  • Профессиональная гигиена должна проводиться 1–2 раза в год квалифицированным специалистом.
  • Для труднодоступных участков рта желательно приобрести профильный инструментарий, такой как ершик и флосс.
  • Не стоит пренебрегать и жидкостями для полоскания рта. Регулярное их применение способствует не только свежему дыханию, но и прочности структуры эмали.

Несоблюдение правил гигиены полости рта, в лучшем случае, повлечет за собой несвежее дыхание и развитие кариеса. Но, как показала медицинская практика, такое пренебрежение будет иметь и более тяжкие последствия.

Большое скопление вредоносных бактерий при отсутствии гигиенических процедур или неправильном их проведении способствует развитию следующих патологий:

  • . Это воспалительный процесс десен, затрагивающий альвеолярный отростокчелюсти. Патология сопровождается гнилостным запахом изо рта, кровоточивостью десен при индивидуальной чистке зубов, зудом и негативным восприятием вкуса пищи.
  • Кандидоз . Такой воспалительный процесс развивается при попадании в рот бактерий отряда Candida. При патологии наблюдаются отечность ротоглотки и белый налет на языке. В запущенной форме заболевания могут появиться эрозии на поверхности слизистой рта.

  • . Такая патология затрагивает ткани пародонта. Симптоматика пародонтита заключается в образовании твердого камня, подвижности зубов, а также наличие гнойных или серозных выделений.

  • . Такое повреждение оболочки рта возникает по причине размножения инфекционных микроорганизмов. Попадая в организм человека, бактерии разрушают поверхностную структуру десен, языка и щек. Впоследствии на пораженных участках появляются язвы.

Как видно, каждая патология развивается по причине попадания вредоносных бактерий в ротовую полость, где присутствует оптимальная среда обитания для их роста и размножения. Исправить такое явление поможет только тщательный ежедневный уход за полостью рта.

Соблюдение рекомендации специалистов по проведению индивидуальных процедур, а также регулярное посещение стоматолога поможет поддерживать чистоту и здоровье ротовой полости, а также обеспечит свежее дыхание и белоснежную улыбку.

Большинство заболеваний полости рта связано с деятельностью болезнетворных бактерий, которые находятся во рту человека. Если иммунная система человека сильная и способна сопротивляться, бактерии не причиняют вреда здоровью. В случае заболевания или ослаблении организма, болезнетворные бактерии начинают размножаться и оказывать вредоносное воздействие.

Причинить вред зубам может чрезмерное употребление продуктов с повышенным содержанием углеводов.

Результаты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов заметны в виде мягких отложений в ротовой полости на поверхности десен, языка, щек, внешней и внутренней поверхности зубов.

Для очистки от налета и отложений используется ежедневная и правильная чистка в домашних условиях, но иногда ее бывает недостаточно, чтобы справиться с признаками бактериального поражения. В этом случае, многие обращаются к специалистам для профессиональной гигиены ротовой полости. Очень часто профгигиена необходима, чтобы улучшить цвет зубной эмали. Эта процедура является обязательной перед санацией полости рта.

Механическая чистка поверхности зубов и десен от бактериальных отложений позволяет вовремя предотвратить развитие кариеса и заболевания тканей пародонта.

Профессиональная гигиена полости рта: что это такое

– это мероприятия, направленные на удаление отложений с поверхности зубов и десен, которые проводит специалист, используя различные методы. Для профгигиены полости рта используются специальные средства и приспособления.

Процедуру проводит врач-гигиенист, который использует для механической очистки ротовой полости профессиональные зубные щетки различной жесткости и щетиной разной длины, ультразвуковое и комбинированное оборудование, ирригаторы, терапевтические мази, специальные абразивные средства для чистки.

Для чего необходима профессиональная гигиена

Без профессиональной очистки зубов и десен невозможно проведение стоматологических манипуляций.

Удаление зубного налета является средством профилактики заболеваний пародонта. Зубная эмаль обогащается необходимыми для нее минеральными компонентами.

В ходе очищения поверхности зубов становятся видны кариозные очаги, что позволяет своевременно начать лечение болезни.

Профессиональная чистка дает возможность точно определить цвет зубной эмали, что очень важно для протезирования или реставрации.

Методы и средства профессиональной гигиены полости рта

Перед проведением манипуляций в обязательном порядке ротовую полость ополаскивают специальным антисептическим раствором . Вся процедура проводится с использованием местной анестезии в виде спреев, гелей или инъекций.

Зубной налет удаляют ручным или аппаратным методом.

Для аппаратного удаления зубного налета используется специальная безболезненная и безопасная система.

Разрушение зубного камня происходит с использованием лазерного аппарата .

Чтобы удалить мягкие отложения на зубах, специалист использует специальные абразивные пластины и скребки. Ранее это был единственный способ избавиться от зубного камня и отложений на мягких тканях.

В настоящее время ручные манипуляции проводятся на участках, недоступных для чистки с использованием приборов.

Что включает профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта осуществляется в несколько этапов .

Дополнительно может быть проведено отбеливание или имплантация .

Основные процедуры гигиенической профочистки полости рта позволяют избавиться от зубного налета, сохранить зубы крепкими, придать им естественный цвет.

После проведения профессионального очищения в течение непродолжительного времени может сохраняться повышенная чувствительность зубов и слизистой поверхности десен, поскольку очищающие средства содержат агрессивные компоненты.

Профессиональная очистка полости рта осуществляется с учетом индивидуальных потребностей пациента. Для очищения брекет-систем рекомендуется посещать специалиста не реже одного раза в три месяца.

Противопоказания к профессиональной гигиене полости рта

Не всем пациентам показано проведение данных процедур. Гигиеническая чистка не проводится , если у пациентов имеются следующие заболевания и патологические состояния:

После проведения профгигиены полости рта врач ознакомит с правилами ухода за ротовой полостью и основами пальцевого массажа, поможет подобрать зубную пасту и зубную щетку необходимой жесткости.



Похожие статьи