Почему у новорожденного сыпь на теле. Сыпь на теле у ребенка, виды и фото

Адаптация к внеутробной жизни дается младенцам достаточно тяжело. Приспосабливаясь к жизни вне материнского организма, им приходится привыкать к внешнему питанию и воздействию окружающей среды. Все это может вызвать развитие аллергических реакций различных типов – появления выделений из носа, расстройства кишечника, кожных высыпаний.

Сыпь у грудничков не всегда является индикатором тяжелых заболеваний. Если температуры нет, ребенок хорошо кушает, играет, не пытается расчесать тело – причин волноваться нет. В этой ситуации обычно достаточно домашних средств, но если они не помогли в течение 5 дней, желательно обратиться за консультацией к педиатру.

Классифицировать высыпания можно относительно факторов, их вызвавших:

• аллергия;
• воздействие контактных факторов;
• симптомы болезни.

В каких случаях высыпания на коже новорожденного нужно лечить, а когда для их удаления достаточно усилить гигиенические мероприятия?

Разновидности высыпаний и их причины

• Аллергическая сыпь

Появляется при попадании аллергена в организм младенца респираторным, пищевым или контактным путем. Высыпания в этом случае могут быть в следующих формах:

Аллергия кожного характера может развиваться на фоне дыхательных и кишечных расстройств, в отдельных случаях увеличиваются лимфоузлы.

К аллергической сыпи относят кожные реакции при глистных инвазиях; у новорожденных заболевания этой группы встречаются в редких случаях.

• Контактная сыпь

В эту группу включают:

• укусы насекомых;
• раздражение от одежды;
• травмы кожных покровов различного характера.

Сыпь такого типа может вызывать дискомфорт, зуд, жжение, ощущение печения. При устранении раздражающего контакта кожа очищается.

• Сыпь как симптом заболевания

Красная сыпь у новорожденного на лице и по всему телу может быть симптомом серьезных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины и даже более тяжелых, поражающих центральную нервную систему.

Чем отличаются высыпания при этих заболеваниях?

• Сыпь при кори – пятнышки красного цвета, мелкие, по краям кайма темнее, отдельные фрагменты сливаются в крупные очаги поражения. После их исчезновения на теле остаются пигментные пятна с шелушащейся поверхностью; они проходят в течение 2 недель, не оставляя следа.
• Краснуха – сыпь похожа на корьевую, первые проявления на лице, однако сама болезнь протекает намного легче.
• Скарлатина – мелкие прыщики ярко-красного цвета по всему телу, очаги быстро сливаются, образуя корку на всем теле.
• Геморрагические прыщики по ходу сосудов на теле (на лице они поражают носогубной треугольник) возникают на фоне высокой температуры, рвоты и судорог. У младенцев они встречаются достаточно часто и могут быть симптомом менингококковой инфекции (у новорожденных болезнь может протекать без появления высыпаний на коже).
• Прозрачные папулы с жидкостью – ветрянка, ни в коем случае их нельзя вскрывать – только прижигать; младенцу придется надевать рукавички, так как объяснить, что шрамы останутся на всю жизнь ему невозможно.
• Пузырчатые высыпания, которые появляются у новорожденных с 1 по 2 неделю жизни, могут быть симптомами внедрения золотистого стафилококка. Эти папулы с жидкостью могут достичь в высоту до 1-2 см. Когда они лопаются, образуются очаги эрозии. В этом случае для лечения следует подключать антибиотики. Внедрение золотистого стафилококка может вызвать развитие серьезных осложнений: гнойного отита; сепсиса; абсцессов; пневмонии; менингококковой инфекции.
• Неонатальный пустулез (акне новорожденных) локализуется на лице и спине новорожденных в течение недели после появления на свет. Вызывают эту реакцию споры дрожжевого грибка, который активируется при недостатке местного иммунитета.
• Черточки на коже у детей могут появиться из-за недостатков формирования сосудистой системы. При развитии «сосудистого феномена» , младенца следует показать педиатру.

Если высыпания появились на фоне высокой температуры, нужно немедленно обращаться к врачу. Есть теория, что чем младше ребенок, тем легче протекают эти заболевания. Доля истины в этом утверждении есть – если их «подхватит» новорожденный, защищенный материнским иммунитетом, то вылечить его будет намного легче, чем ребенка постарше.

При внедрении инфекций дерматологического плана, первыми симптомами у младенцев обычно являются температура и ухудшение общего состояния, сыпь появляется потом, начиная с открытых участков тела – рук и лица.

Как можно видеть, болезней, признаками которых являются раздражения кожного покрова достаточно много, поэтому не стоит торопиться с самостоятельной постановкой диагноза. Экспериментировать на младенцах не рекомендуется – чем они младше, тем быстрее у них протекают все органические процессы. Поэтому если появилась сыпь на лице у грудничка – или на всем теле – нужно прислушаться к рекомендациям педиатра.

О чем свидетельствует сыпь у младенца на лице?

Кожа на лице новорожденных очень нежная, и она первая реагирует на внешние и внутренние факторы.

Если после кормления раздражение появляется вокруг губ грудничка, распространяется на подбородок, то можно сделать вывод – что-то из моющих средств или материнского рациона не подходит. Женщине следует использовать гигиенические средства без ароматизаторов или консервирующих компонентов, тщательнее обрабатывать молочные железы, скорректировать рацион. У детей-искусственников подобная реакция может появиться на неподходящую смесь.

Высыпания по всему лицу могут вызвать первые прививки – например, БЦЖ ставят сразу же после рождения (3-5 день). При аллергии на прививки могут возникнуть симптомы кишечных расстройств.

При перегреве на лице (и по всему телу) появляются мелкие прыщички – признаки потницы. Они локализуются в области лба, на щеках – ближе к контурам лица, на подбородке и под ним. Потница – это не обязательно красная мелкая сыпь – это могут быть сухие папулы розового или красного цвета, наполненные серозной или светлой жидкостью, гусиная кожа телесного цвета, розовые пятна с нечеткими контурами.

Во время внеутробной адаптации у новорожденных потовые железы не сформированы, поэтому необходимо научиться одевать малыша по погоде – не допуская перегревания:

• бледные щеки и нос – требуется малыша утеплить;
• эта же область покраснела – признак перегрева.

Щеки и кончик носа – отличные индикаторы состояния младенца.

Раздражение лица младенцев 6 месячного возраста и старше может вызывать прорезывание зубов. В этом время по нежной коже подбородка обильно текут слюни. Устранить раздражение подобного характера возможно только при тщательном уходе.

Детский крем, детская косметика в этом случае не поможет – все средства слижутся, вызвав расстройство кишечника. Как только прорежутся зубы, высыпания исчезнут.

Как избавиться от сыпи у грудничка?

Если высыпания на лице вызваны аллергией, необходимо установить, почему появляются раздражения. Для того чтобы устранить синтез гистамина, провоцирующего развитие аллергических реакций, лучше использовать противоаллергический препарат в форме капель – «Фенистил» .

Капли смешивают с водичкой, молоком, кашей. Дневную дозу – 5 капель, лучше делить на 2 раза – утром давать 2 капли, вечером – 3. Младенцы очень чувствительны и препарат быстро всасывается в кровь, поэтому большую дозу им давать нежелательно.

Кожные раздражения тоже купируются «Фенистилом» , но уже в форме геля. Его наносят тонким слоем на пораженные участки, если они небольшие по размеру. Если пятна раздражений достаточно крупные, гель на них наносится постепенно – отдельными участками.

Лекарственные формы «Фенистила» также используются в комплексной терапии инфекционных заболеваний. К показаниям для применения препарата относится уменьшение отечности, повышенной проницаемости капилляров, зуда и раздражения при реакции организма на инфекционный агент.

В том случае, когда на лекарственные формы «Фенистила» , у младенца появились нежелательные реакции, то нужно проконсультироваться с педиатром, чем заменить это противоаллергическое средство.

В настоящее время детям могут назначить «Зиртек», «Цетиризин», «Диазолин», капли «Супрастинекс», «Тавегил» , сироп «Клемастин» . Несмотря на то, что в инструкциях к таблетированным формам имеются указания – с 4-6 лет, а к жидким формам – с 2 лет, педиатры корректируют дозировку по возрасту малыша на основании клинической картины. Проводить подбор аналогов и заниматься самостоятельно лечением детей нельзя.

Чтобы потница не появлялась, нужно гигиенические мероприятия проводить более тщательно. Протирать кожу настоями череды, дубовой коры или ромашки, тщательно промокать тело после водных процедур, наносить присыпку, детское масло или подсушивающий крем.

Чтобы устранить высыпания, вызванные молочницей, из медицинских средств можно использовать: нистатиновую мазь, «Клотримазол» в форме мази, «Натрия тетраборат» (в просторечье – буру). Наружные средства тонким слоем наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Для лечения младенцев приобретают готовую форму буры с глицерином, или разводят дома самостоятельно.

Параллельно с медикаментами можно использовать проверенные народные средства, которые позволят быстрее избавиться от сыпи на лице и теле малыша:

• купание в отваре череды, календулы, слабом растворе марганца, дубовой коры;
• протирание кожи содовым раствором или отваром ромашки.

При купании следует ориентироваться на цвет воды в ванне – она должна быть слабо окрашена лекарственными веществами; а содовый раствор разводят – 1 столовая ложка на 500 мл воды.

Профилактика высыпаний

Чтобы уменьшить возможность появления раздражений на младенческой коже, родители должны:

К сожалению, предупредить инфекционные заболевания, симптомами которых являются кожные раздражения, очень трудно. Невозможно ребенка полностью лишить контактов с окружающим миром, большинство инфекций распространяются воздушно-капельным путем, и «спрятаться» от них нереально.

Если это возможно, нужно стараться избегать контактов с больными или родственниками заболевших.

Все лекарственные препараты, включая антибактериальные и антигистаминные средства, должен назначать педиатр. Родители должны помнить – они отвечают за здоровье ребенка с самого рождения, и малейшая ошибка или небрежность могут отразиться на его дальнейшей жизни.

Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.

Не всегда появление кожных высыпаний - признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.

Что это такое

Прыщи на коже новорожденного - явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.

В норме она свойственна двум возрастным категориям детей - новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых - под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания - пубертатного периода.

У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.

У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.

Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) - всегда повод для визита к врачу , поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.

Причины

В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.

После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.

Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания - прыщики.

Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название - неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.

Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка - у одних прыщики проходят через неделю, у других - только через 20-30 дней.

Симптомы и признаки

Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.

Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.

Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.

У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.

Как отличить от аллергии?

Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:

• Место расположения - гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках - обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
• Внешний вид - аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
• Сопутствующие симптомы - аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения - зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит , общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.

Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни - явление распространенное.

Как отличить от инфекции?

Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские - ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:

• Место расположения - инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение - простой герпес , который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид - мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
• Внешний вид - инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами - закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
• Другие симптомы - инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной - повышением температуры тела, респираторными признаками - кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.

Лечение

Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.

Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.

Утром дочка проснулась с личиком, что называется, в пятнышко. Я сначала не особо придала этому значение, а когда моя кроха проявила свой характер в капризах - забеспокоилась. К доктору я не спешила и решила самостоятельно выяснить причину высыпаний у своего ребёнка.

Важно определить природу красной сыпи, от этого зависит эффективность лечения!

Причины возникновения сыпи

Оказалось, что красная сыпь у ребёнка на теле или его отдельных частях может появиться по достаточно многим причинам:

Давайте рассмотрим вместе каждую из причин более детально

Пугаться не надо. Послеродовая или неонатальная сыпь у грудничка возникает на 7-21 день его жизни вне тела матери и проходит самостоятельно к 2-3 месяцам. Появляется она совершенно внезапно. Причиной такой сыпи является влияние гормонов мамы на ребёнка ещё в утробе.

Неонатальная сыпь - это естественное явление абсолютно безопасное для здоровья крошек.

Высыпания распространяются в основном на поверхности волосистой части головки малыша, а также затрагивают щёки и шею, с периодичностью меняя свои места расположения на описанных участках. Сама сыпь мелкая, розово-красная, не сопровождающаяся нагноениями и/или воспалительными процессами, на ощупь немного шершавая. Неприятных и беспокоящих ощущений грудному ребёнку послеродовая сыпь не доставляет.

Высыпания встречаются приблизительно у трети новорожденных детей и никакой опасности ни для «обсыпанных», ни для окружающих не представляют. Лечить неонатальную сыпь нет никакой необходимости.

Разновидностью неонатальной сыпи является токсическое покраснение кожи на щеках и/или около рта, спровоцированное расширением капилляров. Высыпания выглядят как пятна, имеющие различные неправильные формы. Такая сыпь может возникнуть сразу после рождения. Лечить её не нужно, равно как и паниковать по поводу возникновения.

Несмотря на то, что токсическое покраснение кожи выглядит устрашающе оно так же не требует медицинского вмешательства.

Чистота - залог хорошего самочувствия

Не перегревайте детей

Самые страшные детские болезни

Однако, красная мелкая сыпь может появиться не только как следствие перегрева, но и быть явным симптомом одного из инфекционных заболеваний:

1. - характеризуется зудящей красной мелкой сыпью, сменяющейся небольшими, чуть возвышающимися над поверхностью кожи, волдырями, заполненными заразной жидкостью. После прорыва волдырей естественным или механическим (чесание) путём, на коже остаются небольшие красные изъязвления. Больше всего неприятных ощущений высыпания доставляют на внутренней стороне век, в половых органах и во рту. С момента заражения до появления первых красных высыпаний проходит одиннадцать дней. Нередки случаи, когда у заразившегося поднимается температура и болит голова. Расчёсывать сыпь нельзя, поскольку процесс выздоровления таким образом можно здорово затянуть. Помочь ребёнку можно, намазав высыпания раствором марганцовки или зелёнкой. В период болезни контакты с окружающими и выходы из дома необходимо свести к самому минимуму.

Ветрянкой раз в жизни более каждый человек.

1. - редко встречающийся сейчас недуг. Первые её симптомы легко можно перепутать с простудой или проблемами с пищеварением. Красные высыпания появляются лишь через 4 дня - неделю с момента заражения. Им предшествует и лихорадка. Первыми от сыпи начинают страдать слизистые щёк и дёсен малыша. Затем пятна проявляются на лице и шее, после вовлекаются в процесс болезни грудь, спина, живот и плечики, а завершаются высыпания на руках и на ногах. Когда высыпания идут на спад, кожа на их бывших местах становится бурого цвета. Последствия от кори могут быть очень тяжёлыми. Лечение назначает только специалист.

Если вы подозреваете, что у вашего малыша корь, немедленно вызывайте врача!

1. - очень заразная болячка. Инкубационный период (до 3 недель) протекает бессимптомно. Первые высыпания появляются на затылочной части головы и за ушами. Спустя небольшой временной интервал появляется красная сыпь на теле ребёнка. Для краснухи характерна повышенная температура. Специальных медикаментов для лечения краснухи нет.

Красные пятна, высокая температура, слабость - вот основные симптомы краснухи.

1. - каждый грудной ребёнок до двух лет может столкнуться с ней. Первыми явными признаками болезни являются увеличенные лимфоузлы, высокая температура и воспалённое горло. Затем красная мелкая сыпь появляется на лице, и распространяется с большой скоростью по всему телу, точно, как и при краснухе. Заболевание заразно. , проходит самостоятельно.

Розеола - заразное заболевание, которое не требует никакого(!) лечения.

1. Скарлатина - начинается с увеличения градусов на термометре. Если на языке появилась характерная сыпь в виде пупырышек, то это один из явных признаков заболевания. Провоцирует скарлатину стрептококк. Латентная фаза заболевания длится от 3 дней до недели. К температуре добавляется мелкая красная сыпь на теле, на лице, на руках и на ногах. По мере исчезновения сыпи, кожа на местах бывших высыпаний шелушится. В период болезни человек заразен, поэтому контакты с окружающими людьми надо исключить.

Скарлатину легче всего диагностировать по характерной сыпи на языке.

1. Менингит - очень опасное заболевание. Ему подвержены даже новорожденные дети. Типичные симптомы: повышение температуры, сопровождающееся рвотой, сонливость, твёрдость и жёсткость затылочных мышц, появление сыпи. Высыпания характеризуются как небольшие подкожные пятна, похожие на укус комара или след от инъекции (как на фото). Первые места, где проявляется сыпь - это живот и ягодицы. Затем высыпания становятся видны на ногах. Сыпь в виде красных точек проявляется буквально везде. Если меры не принять вовремя, то сыпь увеличивается в объёмах и размерах, и становится похожей на синяки. При первых признаках надо срочно обращаться за помощью. Промедление чревато смертью.

Менингит - это смертельно опасное заболевание! Заболевших малышей немедленно госпитализируют.

Аллергия

Высыпания могут носить также аллергический характер. Сыпь , возможно при , похожа на неонатальную, но сами высыпания не локализуются в области головы и шеи, а беспорядочно возникают на любых участках кожных покровов тела. Для аллергической сыпи очень характерно наличие корочки за ушами.

Внутренняя экзема - повод сдать анализы

Возникновению экземы могут предшествовать термические, механические, химические факторы. Экзема также может свидетельствовать о проблемах с эндокринной, желудочно-кишечной, нервной и выделительной системами. Сыпь при экземе может проявиться совершенно на любом участке кожи.

Если ваш малыш покрылся непонятной сыпью, то желательно в кратчайшие сроки нанести визит дерматологу для постановки диагноза.

О том, как боролись мамы

Александра о кори:

«У малышей последнее время страшная корь стала встречаться чаще в сравнении с прошлыми десятилетиями. Наверное, это из-за отказа мамочек от прививок происходит, но ведь при проведении прививания от кори могут возникнуть осложнения…вплоть до токсического шока и судорог. Как с этим быть? Я пошла к педиатру и уточнила мучающий вопрос. По её словам, не должно быть аллергии в принципе, но в частности, на куриный белок, антибиотики и ещё что-то там, чего у нас нет. Вообще, уточняйте заранее у своего педиатра все возможные противопоказания».

Сима об опрелостях:

«Я Мише , а на него сверху ещё и присыпку сыпала. Спустя сутки сыпи как не бывало. Осталось только лёгкое покраснение. Его-то уже и цинковой мазью можно помазать. Главное-то забыла: после того, как я Мишу подмывала, сушила ему попку тёплым воздухом из фена. Нам всё отлично помогло».

Евгения о ветрянке:

«Собрались мы с семьёй на море, а сынуля за один день до поездки заболел ветрянкой (причём уже второй раз)! Пришлось его дома с папой оставить. Когда температура у него упала, то папа его привёз к нам (ещё с пятнышками от зелёнки). Мы с дочкой переживали, что тоже можем заразиться, но после водных процедур в море, опасаться перестали, а у сына на второй день все следы от болячек исчезли. Вот»!

Не играйте с огнём

Дороге родители не занимайтесь самолечением! При любых тревожных симптомах отправляйтесь к врачу!

• Неонатальная сыпь и потница не опасны для малыша и окружающих.
• Появилась сыпь - бегом к врачу.
• При подозрении или подтверждении любого из инфекционных заболеваний общение с окружающими запрещается.
• Выжидать время, пока сыпь пройдёт сама нельзя.
• Самолечение неприемлемо.

Новорожденные имеют крайне чувствительную кожу, поэтому всевозможные высыпания – нередкий спутник первых недель и месяцев жизни ребенка. Однако родителям стоит внимательно относиться к любым раздражениям и покраснениям у малыша. Обнаруженная сыпь вполне может оказаться не безобидными гормональными прыщиками, а инфекционными элементами.

Все высыпания у младенцев можно условно подразделить на 3 группы:

Определить, какого рода процесс в детском организме проявился кожными симптомами, можно по характеру высыпаний, их внешнему виду, зонам локализации и сопутствующим явлениям, например, температурой, признаками интоксикации. В любом случае, если есть хоть малейшие сомнения, новорожденного нужно срочно показать педиатру.

Неонатальный пустулез, он же милии – медицинское название гормонального «цветения» кожи у младенцев. Это мелкая красная сыпь у новорожденного, которая появляется в течение первых дней жизни ребенка и локализуется на голове, лице и в верхней части тела (шея, спина). Гормональные высыпания могут выглядеть как прыщики с возвышающейся над поверхностью кожи белой «головкой».

Причина этого явления – изменение эндокринного статуса ребенка. Его организм перестраивается на жизнь вне материнского лона, кровь очищается от остатков женских гормонов, которые находят выход через поверхность кожного покрова.

При адекватной гигиене младенческие акне исчезают за пару - тройку месяцев без всякого лечения. Однако гормональная сыпь у новорожденных может стать очагом обсеменения грибками. Они входят в состав нормальной кожной флоры, но при определенных условиях представляют опасность.

Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев

Кожа новорожденного чутко реагирует на любые раздражители, как извне, так и изнутри организма. Патогенами могут выступать пищевые, бытовые, химические, природные факторы, которые способны спровоцировать аллергическую сыпь у новорожденных.

Пищевая аллергия

Мелкие розовые прыщи и шелушащиеся участки гиперемии возникают на щеках, реже – на теле ребенка в ответ на попадание в пищеварительный тракт аллергенов из продуктов питания. Такая реакция вполне объяснима у малышей, которые уже начали получать прикорм: первые соки, кашки и пюре. По современным рекомендациям ВОЗ для предотвращения аллергии прикармливать ребенка можно не ранее 4 – 6 месяцев, в зависимости от наличия/отсутствия грудного вскармливания. Прикорм вводят согласно графику, последовательно и постепенно, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Однако у новорожденных никакой речи о посторонней пищи идти не может. Они получают либо детскую смесь, либо мамино молоко. И в том, и в другом случае исключить индивидуальную реакцию нельзя.

У малыша, находящегося на искусственном либо смешанном вскармливании, маме необходимо внимательно выбирать смесь, обращая внимание на соответствие возрасту, гипоаллергенный состав и советы педиатра. Накормив кроху в первый раз новой смесью, нужно следить, не вызовет ли она неприятных симптомов: сыпи, жидкого пенистого стула.

Красные шелушащиеся щечки говорят о том, что в смеси есть ингредиенты-аллергены. Проблемы с пищеварением свидетельствуют об индивидуальной непереносимости отдельных компонентов искусственного молока, например, при лактазной недостаточности. Неподходящая смесь подлежит замене.

Маме грудничка не нужно следить за тем, что ест малыш, но зато необходимо строго контролировать свой собственный рацион. Кормящим женщинам рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую потенциальные аллергены и газообразующие продукты:

• цитрусовые;
• красные овощи и фрукты;
• шоколад;
• сладости;
• цельное молоко;
• консервы и копчености.

Многие молодые мамы так боятся аллергии у ребенка, что ограничивают свое меню гречкой, кефиром, зелеными яблоками и сухим печеньем. Не стоит питаться так скудно и однотипно. Кормящей женщине нужна калорийная и разнообразная еда, но вводить новые продукты желательно постепенно, не чаще раза в неделю, обязательно дожидаясь реакции ребенка или ее отсутствия.

Контактная аллергия

Как сыпь у новорожденного по всему телу может проявляться бытовая аллергия. Она возникает в местах соприкосновения кожи ребенка с потенциально опасными веществами. Где младенец может контактировать с аллергенами? Пыль, домашние животные, шерстяные вещи могут спровоцировать у ребенка кожную реакцию.

Особое внимание – нательной одежде, пеленкам, постельному белью, которые в результате стирки неподходящими бытовыми порошками, ополаскивателями становятся настоящими рассадниками аллергенов. В зоне риска – детские кремы, шампуни, пенки, салфетки, подгузники. Косметика и средства гигиены, даже разработанные специально для малышей, не гарантируют отсутствия побочных эффектов.

Лекарственная аллергия

Антибиотики, витамины, лекарственные сиропы нередко являются виновниками красной сыпи у малышей. Прекращение приема провоцирующих препаратов быстро приводит к исчезновению неприятных симптомов.

Если факт медикаментозной аллергии установлен, лекарство следует заменить на более безопасный аналог. Вместо сладких сиропов предпочтительней использовать другие лекарственные формы, например, суппозитории.

Крапивница

Зудящая сыпь по всему телу у новорожденного, переходящая в волдыри разных форм и размеров, называется крапивницей. Крапивница – тяжелая форма кожной аллергии, опасная .

Если у ребенка появились высыпания, напоминающие ожог крапивы, немедленно вызывайте скорую помощь. Такая реакция может возникнуть на любой аллерген: пищевой, бытовой и т.д. – и зачастую проходит самопроизвольно. Однако у младенца может моментально развиться удушье. Приступ крапивницы лучше снять сразу, не дожидаясь последствий. Существует риск, что примет хроническое течение с регулярными рецидивами.

Одна из частых причин красных высыпаний на коже младенца – потница. Это - не аллергия в общепринятом смысле слова, но это заболевание также имеет иммунологический характер. Покраснение, мелкие бугорки возникают в ответ на раздражение кожных покровов в местах повышенного потоотделения.

Из-за неадекватного теплообмена может появиться сыпь на лбу у новорожденного под шапочкой, в складках на шее, в паху, на спине, подмышками. Жара и высокая влажность в помещении, на улице, не по погоде теплая одежда на ребенке, длительное соприкосновение тела с потом – факторы, способствующие раздражению кожи малыша.

Во избежание потницы и опрелостей ребенка следует одевать по погоде, не кутая в «сто одежек». Есть хорошее правило: на малыша надевайте на один слой больше, чем на себя.

Для устранения потницы грудничка нужно:

• держать в сухом и чистом белье,
• чаще переодевать;
• проветривать кожу;
• своевременно смывать пот;
• смазывать пораженные места детским кремом с Д-пантенолом;
• пользоваться присыпкой в зонах повышенной влажности.

Пеленочный дерматит

Сыпь на попе у новорожденного в местах контакта с влажными пеленками, подгузниками, называется пеленочным дерматитом. Жидкий кал и моча раздражают нежную кожу малыша, вызывают сначала раздражение, затем – опрелости, трещины, мокнущие язвочки.

Нужно соблюдать правила строгой гигиены:

• не ограничивайтесь влажными салфетками, подмывайте ребенка при каждой смене подгузника;
• выбирайте качественные подгузники;
• чаще оставляйте ребенка «голопопить»;
• пользуйтесь защитным кремом под памперс;
• при первых признаках высыпаний на попе смазывайте раздражение заживляющими кремами на основе оксида цинка - «Деситин», «Саносан», «Драполен» и аналоги.

Атопический дерматит

Это аллергическое заболевание с реакцией немедленного типа проявляется зудящей пузырьковой сыпью, склонной к слиянию с образованием корочек. Атопический дерматит может провоцироваться контактными и дыхательными аллергенами, а также природными факторами. У младенцев высыпания чаще всего локализуются на щеках, ручках, с внутренней стороны бедер, на ягодицах.

Вне обострения очаги дерматита проявляются шелушением и мелкой сыпью. Если на морозе щечки малыша моментально становятся красными и шершавыми, можно заподозрить наличие заболевания. В любом случае, постановкой диагноза занимается врач, он же назначит соответствующее лечение.

Инфекционные высыпания у новорожденных

Вирусные инфекции, сопровождающиеся высыпаниями, для новорожденного могут быть опасны. В отличие от обычной сыпи, таким заболеваниям всегда сопутствуют и другие симптомы: вялость, температура, респираторные и желудочно-кишечные проблемы, а также специфические признаки. К тому же детские инфекции заразны для всех, кто не имеет к ним пожизненного иммунитета.

Мелкие волдыри с мутным содержимым, после вскрытия покрывающиеся зудящими корочками, - первый признак ветряной оспы. Сначала появляется сыпь на голове у новорожденных, на животе, затем – на конечностях, на слизистых.

Температура обычно поднимается резко, может достигать высоких значений. Пока не полопаются и не подсохнут все пузырьки, малыш является разносчиком инфекции. Средний срок выздоровления – 3 недели. В это время сыпь необходимо смазывать подсушивающими средствами – зеленкой, крепкой марганцовкой. От зуда можно давать капли Фенистил и наносить на прыщики одноименный гель – по назначению врача.

Скарлатина

Зудящая сыпь насыщенного красного цвета с локализацией на шее и в верхней части туловища у ребенка? Возможно, он заразился скарлатиной. Симптомы появляются достаточно быстро – в течение суток после контакта с больным.

Другие характерные признаки скарлатины - воспаленные миндалины и отсутствие сыпи в носогубной зоне. На 10 дней малыша необходимо изолировать. За это время высыпания должны пройти, оставляя после себя шелушащиеся пятна.

Если сначала у малыша поднялась температура, начались кашель, насморк, конъюнктивит, и только через 2 – 3 дня появилась сыпь, это может быть признаком кори. Папулы возникают на лице, распространяются по всему телу. По внешнему виду они - выступающие над поверхностью кожи, ярко-красные, стремятся к слиянию.

5 дней с момента появления сыпи длится заразный период. К его концу пятна начинают исчезать, оставляя шелушащиеся участки с гиперпигментацией.

Краснуха

При краснухе у ребенка сыпь не возвышается над кожей, а выглядит как мелкие красные пятна. Высыпания возникают не сразу, а после признаков воспалительного процесса:

• температура;
• кашель;
• красное горло;
• увеличение затылочных лимфатических узлов;
• рвота;
• жидкий стул.

Пятна появляются на лице, затем переходят на тело. Спустя сутки начинают бледнеть, но опасность инфицирования остается еще около 5 дней. Контакт с краснухой запрещен беременным женщинам из-за риска формирования патологии плода.

Розеола

По внешним проявлениям это заболевание схоже с краснухой. В начале болезни внезапно поднимается температура до экстремальных значений. Трое суток она держится на высоком уровне, а затем снижается с появлением плоской сыпи. Экзантема проходит за несколько дней.

Поскольку сыпь является симптомом многих заболеваний, без правильной диагностики нельзя начинать лечение. Малышу нужно вызвать врача и четко придерживаться медицинских рекомендаций. Новорожденным запрещено самостоятельно давать лекарства, кроме детских препаратов от жара и разрешенных антигистаминов – для снятия зуда и отечности.

Не требует медикаментозного лечения гормональная сыпь. Достаточно ежедневно проводить гигиенические мероприятия:

• купания в воде, обеззараженной раствором марганцовки, либо с добавлением антисептических трав – ромашки, чистотела, череды, лаврушки;
• воздушные ванны;
• частая смена белья;
• адекватная погоде одежда;
• использование вещей из натуральных тканей, без швов и застежек;
• отказ от тугого пеленания;
• поддержание в помещении комфортной температуры, влажности.

Лечение аллергической сыпи проводится в домашних условиях под контролем педиатра. Помимо прыщей, раздражения и шелушения у малыша бывают и другие проявления – сухость, беспокойство, чихание, жидкий стул.

Задача родителей – устранить из жизненного пространства новорожденного все провоцирующие факторы:

• исключить из рациона продукты-аллергены;
• убрать из квартиры животных;
• не допускать скоплений пыли, пыльцы;
• для ухода за чувствительной кожей малыша пользоваться детскими средствами аптечных марок (для атопиков);
• стирать белье гипоаллергенным порошком на основе мыльной стружки;
• маме временно забыть про духи и косметику, не носить шерсть и синтетику.

При аллергической сыпи пораженную кожу ребенка нужно смазывать подсушивающими средствами (точечно), проводить купания в ромашке и череде попеременно, оставлять голышом для воздушных ванн.

Важно восстановить нормальную работу пищеварительного тракта младенца, по возможности дольше придерживаться грудного вскармливания, не торопиться с введением прикорма. Кормящей маме – соблюдать диету.

Мало кто из родителей умеет хорошо ориентироваться в основных симптомах детских инфекционных заболеваний и аллергических реакций. Если появляется красная по всему телу, то мама или папа обычно сомневаются в причинах образования. Даже опытные специалисты иногда не могут с первого раза отличить высыпания инфекционного и не инфекционного происхождения. Причину необходимо определить как можно быстрее, чтобы оказать своевременную и эффективную помощь ребенку.

В медицине кожные высыпания называют «экзантемой». Врачу на приеме важно определить, является ли красная сыпь у ребенка последствием инфекционного заражения или заболевания кожи (дерматоза). Специалисты осматривают маленького пациента и отмечают морфологические особенности и другие характеристики экзантемы. Первыми из элементов сыпи образуются пятна, папулы, волдыри, пустулы.

Розеолы и пятна возникают на ограниченном участке эпидермиса, отличаются от здоровой кожи цветом, могут слегка возвышаться над ней. Крупнопятнистую сыпь красного либо пурпурного цвета называют «эритемой». Узелки, папулы напоминают по форме маленький конус или полусферу без полости внутри. Пузырьки, волдыри - полостные элементы, содержащие жидкость внутри. Форма - овальная или круглая, цвет - от белого до красного.

Если ребенок покрылся красной сыпью, состоящей из зудящих узелков и волдырей, то причиной могут быть аллергические реакции. Раздражителями являются химические вещества, микробы, простейшие, гельминты, их токсины.

Внутри пустулы находится полость, заполненная гноем. Красные точки и звездочки в коже - геморрагии - возникают в результате повреждения кровеносного сосуда. Первичные элементы сыпи эволюционируют и вместо них остаются вторичные - гиперпигментированные или депигментированные области, чешуйки, корочки, язвы.

Инфекционные экзантемы

Вирусные, бактериальные и грибковые болезни, гельминтозы иногда проходят бессимптомно. Некоторые не нуждаются в специфическом лечении. От наиболее опасных инфекций малышей вакцинируют согласно национальному календарю прививок.

Классические детские заболевания - это 6 инфекционных экзантем: 1. Корь. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Инфекционный мононуклеоз. 5. Инфекционная эритема. 6. Внезапная экзантема (детская розеола).

Острое воспаление у ребенка часто сопровождается лихорадкой. Типичная сыпь на теле образуется при таких заболеваниях, как ветрянка, краснуха, внезапная экзантема, корь, скарлатина. К большинству возбудителей инфекционных экзантем формируется пожизненный иммунитет, человек становится к ним невосприимчивым.

Врача на дом следует вызвать, если:

• температура тела больного малыша выше 38–40°С;
• сыпь распространяется по телу, возникает нестерпимый зуд;
• появляется рвота, судороги, миалгия, спутанность сознания;
• сыпь имеет вид многочисленных точечных и звездчатых кровоизлияний;
• высыпания сопровождаются отеком горла и затруднением дыхания, асфиксией.

Запрещается выдавливать гнойнички, вскрывать пузырьки и волдыри, расцарапывать корочки на теле ребенка. Необходимо проследить, чтобы малыш не расчесывал пораженную кожу. Непосредственно перед приходом врача или посещением специалиста в поликлинике не рекомендуется смазывать элементы сыпи зеленкой, жидкостью Кастеллани, йодом.

Вирусные заболевания с сыпью

Ветрянка

Болеют ветряной оспой дети в возрасте от 2 до 5–10 лет. Вирус варицелла зостер при первичном инфицировании провоцирует образование на теле характерной сыпи, представленной зудящими папулами, водянистыми пузырьками и подсыхающими корочками. Температура тела повышается либо остается нормальной.

Герпес опоясывающий

Вызывает заболевание вирус ветрянки. Возникает болезненная и зудящая сыпь под мышками, на груди, в паховых складках. Красные папулы располагаются группами, дают начало пузырькам.

Энтеровирусное заболевание

Сыпь возникает через 3–5 дней после окончания периода инкубации возбудителя. Образуются пятна и узелки ярко-розового цвета на теле, отличающиеся от высыпаний при краснухе у детей разнообразием форм и размеров. Другие признаки заражения энтеровирусом: герпангина, лихорадка, абдоминальные и головные боли.

Мононуклеоз инфекционный

Пятна неправильной формы наблюдаются на всем теле. У ребенка повышается температура, болит горло, увеличиваются печень, селезенка.

Корь

Круглые пятна и узелки образуются за ушными раковинами, затем покрывают все тело. Эволюция сыпи заключается в появлении шелушения, нарушении пигментации. К симптомам кори также относятся лихорадка, светобоязнь, конъюнктивит, кашель.

Краснуха

Увеличиваются лимфатические узлы на шее, образуется красная мелкая сыпь на теле у ребенка (точечная, мелкопятнистая). Изменения кожного покрова происходят на фоне субфебрильной или фебрильной температуры. Сначала обсыпает лицо, затем красные пятнышки распространяются на все тело. Розово-красная сыпь исчезает бесследно на 2–7 день болезни.

Сыпь не образуется в 30% от общего числа случаев заболеваний краснухой.

Эритема инфекционная

Сначала возникает покраснение на щеках, напоминающее следы от пощечин. Затем рубиновая сыпь переходит на тело. Постепенно окраска пятен темнеет.

Экзантема внезапная

Возбудители заболевания - вирусы 6-го типа простого герпеса. Начало острое, затем температура нормализуется, и через 3–4 дня образуются красные пятна и папулы. Высыпания исчезают бесследно за сутки.

Стрептококковая инфекция вызывает появление мелкой красной сыпи у ребенка на теле. Заболевание сопровождается тонзиллитом, общей интоксикацией. Сначала образуется розеола на щеках, затем высыпания переходят на туловище и конечности. Первоначально яркие элементы сыпи постепенно бледнеют.

«Пылающий зев», бледный носогубный треугольник - отличия скарлатины от других классических детских инфекций.

Менингококк

Сыпь образуется в первые часы заболевания или на следующий день. Пятна, узелки выделяются на фоне бледной кожи, становятся еще заметнее, когда превращаются в геморрагии. Температура тела сильно повышается, у ребенка появляются судороги, заторможенность, спутанное сознание.

Фелиноз

Болезнь возникает после укуса либо царапины от кошачьих когтей и проникновения через ранку хламидий. Начинается воспалительное нагноение лимфоузлов. Первоначально наблюдаются на теле красные безболезненные прыщи. На их месте образуются гнойнички, которые впоследствии заживают без образования рубцовой ткани.

Псевдотуберкулез

Заболевание вызывают бактерии, относящиеся к роду Иерсиния. При псевдотуберкулезе высыпания появляются со второго по пятый день болезни (одномоментно). Мелкая красная сыпь у ребенка локализуется преимущественно по бокам тела и в паховых складках. Ярко-красные розеолы, пятна и узелки расположены на воспаленной коже. Больной ребенок испытывает зуд, у него начинаются отеки в виде «перчаток», «носков», «капюшона». После исчезновения сыпи остаются пигментные пятна и шелушения.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Возбудитель заболевания - бактерия рода Боррелия - передается клещами. Сначала на месте укуса образуется крупная эритема в форме кольца. Позже может появиться сыпь в виде скопления волдырей.

Лейшманиоз кожный

Болезнь вызывают спирохеты, переносчиками которых являются москиты. Характерно появление на открытых участках кожи зудящих папул. На их месте через несколько месяцев появляются долго не заживающие язвы, затем остаются рубцы.

Лямблиоз

Возбудитель заболевания - лямблия, простейший организм. Возникает сыпь в любом месте на теле в виде скоплений пятен и папул. Кожные проявления получили название «атопический дерматит» («а» - отрицание, «топос» - место, то есть, не приуроченные к определенному участку тела). Ребенок ощущает боли в животе, плохо ест; анализы могут выявить дискинезию желчевыводящих путей.

Покраснением кожи, появлением сыпи и зудом сопровождаются гельминтозы. Чаще всего у детей обнаруживаются аскариды, острицы, трихинеллы.

Чесотка

Характерный признак заболевания - красная сыпь на теле ребенка без температуры, но с сильным зудом. Мелкие пятна и волдыри образуются между пальцами и на запястьях рук, в области пупка, на лице по ходу миграций чесоточного клеща в роговом слое кожи. При нанесении на пораженные участки серной мази быстро наступают положительные изменения.

Образование волдырей и других элементов происходит после укусов комаров, ос, пчел и других насекомых. Дерматит в подобных случаях развивается на открытых частях тела. Возникает сильный зуд, ребенок расчесывает волдыри и нередко заносит бактериальную инфекцию.

Пиодермии

Стрептококки и стафилококки вызывают гнойно-воспалительные поражения кожи - пиодермии. Так возникают эпидемическая пузырчатка новорожденных, везикулопустулез, псевдофурункулез. Пиодермии могут быть осложнениями атопического дерматита. Образуются крупные пятна - до 4 см. Элементы сыпи розового или красного цвета локализуются обычно на руках, лице.

Неинфекционные красные сыпи

Характер аллергических высыпаний разнообразный: чаще всего образуются пятна и волдыри телесного или розово-красного цвета, средних либо крупных размеров. Высыпания располагаются на подбородке и на щеках, на конечностях, реже поражаются другие части тела. Аллергия на продукты питания и медикаменты - очень распространенное явление в педиатрии. Если действие раздражающего вещества продолжается, то сыпь не исчезает, наоборот увеличивается.

Существует группа заболеваний инфекционно-аллергической природы, к примеру, мультиформная экссудативная эритема у детей. На теле образуются круглые пятна и папулы розового либо светло-красного цвета. Иногда элементы сливаются, возникают своеобразные «гирлянды» на плечах и на груди.

Инфекционная форма эритемы возникает как реакция на герпесвирус, ОРВИ, микоплазму, патогенные бактерии, грибки, протозойные организмы.

Токсико-аллергическая форма эритемы развивается после лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами, сульфаниламидными препаратами. Пусковой механизм этого заболевания иногда связан с введением ребенку сыворотки или вакцины. Для тяжелой разновидности эритемы характерно распространение сыпи на все тело и слизистые оболочки. Образуются многочисленные круглые пятна, узелки розово-красного цвета.

Крапивница - наиболее распространенное аллергическое поражение. Возникает после попадания в тело ребенка раздражающего вещества сразу же или через несколько часов. Появляется покраснение, возникает зуд, потом на том же участке кожи образуются волдыри, узелки, различающиеся по форме и диаметру.

Красная сыпь на теле детей, больных ревматизмом, ювенильным ревматоидным артритом, обычно локализована в области пораженных суставов.

Аллергические реакции необходимо предотвращать, а если не удалось, то следует правильно лечить. В большинстве случаев сыпь исчезает после приема антигистаминных препаратов или сама по себе, без лечения. Однако может потребоваться визит к педиатру и дерматологу в случаях, когда причина высыпания неизвестна, ребенок испытывает сильный зуд, боль, элементы занимают большие участки кожи.

Антигистаминные препараты, разрешенные в педиатрии

Высыпания быстро проходят при исключении аллергена, приеме антигистаминных препаратов, нанесении гормональной мази. Противоаллергические препараты снижают уровень гистамина в тканях. Антигистаминные средства применяются почти во всех случаях образования сыпи для уменьшения зуда и отечности. Новые поколения препаратов этой группы не вызывают сонливость, хорошо переносятся детьми.