Гонорея у женщин – симптомы и лечение. Признаки гонореи у женщин, лечение и профилактика

Гонорея у женщин на начальном этапе практически в 50 % случаев не сопровождается симптомами. По этой причине ее часто не удается своевременно выявить. А это в дальнейшем влечет серьезные осложнения со здоровьем. По этой причине стоит внимательно изучить главные особенности данной патологии.

Венерические болезни являются одними из распространенных, и они могут постигнуть как мужчин, так и женщин. Главными причинами этих недугов считается несоблюдение необходимой гигиены, а также беспорядочный образ половой жизни. Особе внимание стоит уделить гонорее, или как ее в простонародье называют «триппер». Данное заболевание проявляется у многих женщин, при этом оно доставляет массу проблем.

• Что такое гонорея
• Пути заражения гонореей
• Симптомы
• Формы гонореи
  • Острая
  • Хроническая и латентная
• Гонорея при беременности
• Диагностика
• Лечение
  • Где сдать анализы на гонорею
• Осложнения
• Профилактика

Что такое гонорея

Гонорея — это венерическое заболевание, которое вызывает гонококк. Он является условно-патогенным микроорганизмом, грамотрицательной бактерией. Во время этого недуга обычно наблюдается гнойное воспаление, но оно проявляется только на запущенных стадиях.

Гонорея у женщин передается половым путем. Этот недуг может проявиться даже при однократном половом контакте с больным, вероятность его появления составляет от 60 до 90 %. Заразиться этим недугом можно даже во время менструации. А практически в 80 % случаев во время триппера проявляются трихомонады или хламидии.

Зачастую болезнетворные бактерии поражают слизистую оболочку мочеполового канала. Если не предпринять своевременное лечение, то в будущем оно может сопровождаться развитием бесплодия, а также других серьезных болезней органов репродуктивной системы.

Пути заражения гонореей

Гонорея у женщин может передаваться разными путями. Стоит запомнить, что этот недуг достаточно опасный для здоровья, если его во время не выявить, то он может в будущем нанести серьезной вред организму. Желательно предварительно изучить как он передается, чтобы в дальнейшем обезопасить себя от него.

Выделяют следующие пути передачи гонореи:

• главный путь передачи инфекционного заболевания – половой. Инфекция в организм может попасть при незащищенном вагинальном и анальном половом контакте. При традиционном половом акте с зараженным инфицирование наблюдается в 20-50 % случаев. При оральном половом контакте эта цифра намного меньше;
• если половые акты беспорядочные, извращенные, то воспаление может развиваться в прямой кишке, глотке, миндалинах. Заболевание может передаваться через вибраторы, секс-игрушки зараженного человека;
• болезнь может передаться от больной матери ребенку во время родов. При этом у новорожденных детей наблюдается гонорейный конъюнктивит, который сопровождается образованием больших язв. При их заживлении образуются ярко выраженные рубцы. Нередко этот недуг вызывает развитие слепоты;
• для многих маленьких девочек источниками заражения могут быть вещи, различные предметы, которые принадлежат больной матери.

Стоит обратить внимание на то, что бактерии имеют низкую устойчивость к условиям окружающей среды. По этой причине гонорея не может передаваться через поцелуи, рукопожатия, через личные вещи больного, через столовые приборы, унитаз и в бассейнах.

Симптомы

Как проявляется гонорея у женщин? На начальном этапе при триппере не наблюдается симптомов. По этой причине его можно просто не заметить. Это часто приводит к серьезным осложнениям здоровья. Симптомы гонореи у женщин, а также лечение зависит от локализации воспалительного процесса. Зачастую во время него наблюдается сильное поражение мочеполового тракта, что влечет развитие гнойного уретрита.

Первые признаки гонореи у женщин гнойного воспаления обычно бывают такими:

• во время мочеиспускания наблюдаются болевые ощущения, чувство рези и жжения;
• в области половых органов, а именно уретры, отмечается явное проявление зуда;
• частые мочеиспускания;
• у женщин гонорея провоцирует частые выделения мочи небольшими порциями;
• может сохраняться ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• в моче могут присутствовать гнойные включения.

Но это не все симптомы у женщин, также во время этого недуга часто возникает цевицит. Это состояние сопровождается воспалением, которое протекает в области шейки матки. Главным признаком считается появление выделений белого цвета с содержанием гноя. Больше никаких признаков не возникает.

У женщин может также наблюдаться гонорейный проктит. Признаки гонореи у женщин могут быть следующими:

• проявление болевых ощущений в области ануса, иногда может дополнительно проявляться зуд и жжение;
• в области анального отверстия может повышаться местная температура, поэтому может наблюдаться ощущение жара;
• возникновение частых позывов к опорожнению кишечника, зачастую беспричинных.

Формы гонореи

Гонококковая инфекция у женщин может протекать в нескольких формах. Каждая имеет определенные особенности, также может сопровождаться различными признаками. Прежде чем приступать к лечению, стоит рассмотреть основные формы этого недуга.

Острая

Гонорея в этой форме у женщин возникает в редких случаях. Дело в том, что инфекционное заболевание протекает бессимптомно, оно начинает проявляться только при запущенных стадиях.

Но все же иногда острая формы гонореи встречается, при этом она сопровождается следующими симптомами:

• проявление боли;
• ощущение зуда;
• чувство жжения в области промежности;
• может отмечаться болезненность во время мочеиспускания;
• повышение температуры тела.

Поражение распространяется на область вульвы, влагалище, мочеиспускательный канал, часть прямой кишки. При этом отмечается сильный отек этих органов, покраснение слизистой оболочки, возникают в большом объеме выделения со слизисто-гнойной структурой, которые при этом сопровождаются неприятным запахом.

Со временем слизистая оболочка становится хрупкой, она легко травмируется, и на ней возникают обширные эрозийные повреждения. Также отмечается раздражение окружающих участков кожного покрова. Могут увеличиться размеры паховых узлов.

В дальнейшем воспаление переходит на область шейки матки и цервикального канала. Поражается уретра, наблюдается расширение ее канала, а при надавливании из него можно будет увидеть выделения с гнойной структурой.

Хроническая и латентная

Зачастую эта форма выявляется при обострении. Во время хронической гонореи у женщин наблюдается покраснение и отек влагалища, но при этом нарушения при мочеиспусканиях проявляются не сильно. Также отмечаются выделения с бело-желтой структурой.

Опасность данной формы состоит в том, что она длительное время протекает бессимптомно. Она не проявляется на протяжении нескольких месяцев. За этот период могут возникнуть серьезные дополнительные осложнения. Обычно женщина узнает о наличии хронической формы гонореи при установлении диагноза бесплодии, выявлении рубцов на маточных трубах и других нарушений.

Инкубационный период триппера

Гонорея не провялятся сразу после инфицирования.

Бессимптомное течение заболевания может доходить до 30 дней. Зависит это от состояния защитных функций иммунной системы человека. Обычно скрытое течение триппера составляет 5-10 дней.

Если у человека ослаблен иммунитет, гонококки быстро распространяются в организме. Запущенные формы заболевания характеризуются поражением глаз, суставов, оболочек мозга, сердца.

Гонорея при беременности

Заразиться гонореей при беременности можно только при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Поэтому уже на этапе планирования необходимо сдать анализы на ЗППП. Причем, сделать это нужно вдвоем.

Отрицательные анализы у женщины, не гарантируют отсутствие гонореи у полового партнера.

Если в период вынашивания ребенка, у женщины:

С высокой долей вероятности женщина инфицирована гонококками. Необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Появиться первые симптомы гонореи могут на 5-10 день после заражения. Если инфекция попала в матку, у женщины:

• Усиливается болевое ощущение в нижней части живота;
• Выделения становятся более сильными, гнойными и могут содержать кровь;
• Возможно повышение температуры тела.

Воспаление прямой кишки, связанное с инфицированием гонококками, протекает практически без симптомов. У беременной женщины в этом случае может наблюдаться:

• Зуд в промежности;
• Болевые ощущения вовремя и после испражнения;
• Появляются выделения из анального отверстия.

Когда сдавать анализы на гонорею

Сдавать анализы на гонорею нужно незамедлительно после появления первых признаков заболевания.

Если у вас постоянный сексуальный партнер – не реже 1 раза в год, при частой смене партнеров, не реже 1 раза в полгода.

Необходимо поводить профилактическое обследование и людям, у которых ранее была диагностирована гонорея.

При планировании беременности, женщине нужно сдать анализы. Лечиться до зачатия проще и безопаснее, как для жизни матери, так и для плода.

Парам, которые длительное время не могут забеременеть, назначают анализы на венерические заболевания в обязательном порядке.

К какому врачу обратиться при подозрении на гонорею

Венерические заболевания – это профиль гинеколога, венеролога и уролога. При выборе врача, главное, что должен учитывать пациент – квалификацию и профессионализм специалиста.

Опытный врач, на основании полученных результатов анализов, сможет не только расшифровать их и поставить диагноз, но и назначить эффективное лечение гонореи.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Как подготовиться правильно: анализ на триппер

Когда гинеколог назначает женщине исследование на гонорею, важно соблюдать некоторые правила, чтобы исключить недостоверность полученных результатов.

Подготовительные действия перед сдачей анализа на гонококки:

• Завершить прием антибиотиков и сдать анализ не ранее, чем через 3-4 недели после курса;
• За пару дней до забора биоматериала исключить сексуальные контакты;
• Не спринцеваться антисептическими растворами;
• Подмываться водой, без гигиенических средств;
• Исключить мочеиспускание за 1.5 — 2 часа до забора мазка.

Диагностика

Стоит учитывать, что гонорея может представлять серьезную опасность для здоровья, поэтому ее важно современно выявить и вылечить. В первую очередь нужно провести необходимое обследование.

Диагностика в венерологии выполняется при помощи следующих методов:

1. Мазок из влагалища на флору. При этом делается анализ мазков из разных органов репродуктивной системы. Проводится исследование выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки, проводится установка воспаления;
2. Выполняется иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция. При этом выполняется полный анализ выделений из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки на наличие антигенов возбудителя;
3. Обязательно делается ДНК-диагностика. Совместно с выделениями проводится исследование мочи;
4. Посев. Во время исследования берутся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала, глотки;
5. Выявляются антитела в крови.

Лечение

Симптомы и лечение являются взаимосвязанными факторами, от которых зависит успех излечения болезни. Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол или таблетка сможет полностью устранить все проявления неприятного недуга. Гонококковая инфекция обладает повышенной устойчивостью к различным антибактериальным средствам. Все-таки, как лечить гонорею у женщин?

В домашних условиях вылечить это заболевание можно только при соблюдении важных правил:

• на период лечебной терапии стоит полностью отказаться от любой половой связи;
• лечение проводится обоим партнерам. Если у женщины было несколько половых партнера, то лечиться должны все;
• ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, это может привести к тому, что гонорея перейдет в хроническую форму;
• опытный венеролог должен подобрать необходимый антибактериальный препарат, а также он назначает его схему приема и дозировку;
• выздоровление устанавливается только после выявления чистых анализов без наличия инфекции.

Чем лечить гонорею у женщин? Обычно назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики — Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим;
2. При хронической гонорее прием антибиотиков сочетается с Трихополом;
3. При одновременном выявлении хламидии назначается применение Доксициклина или Азитромицина;
4. Назначаются медикаменты с противогрибковым действием – Флюконозол и его аналоги;
5. Дополнительно рекомендуется применять местные препараты – орошения антисептическими средствами (Фурацилин), вагинальные свечи, лекарства для восстановления микрофлоры во влагалище.

Народные методы лечения триппера

Лечение гонореи методами нетрадиционной медицины невозможно. Часто это приводит к печальным последствиям.

Рецепты могут использоваться только, как вспомогательное средство. Они должны быть одобрены лечащим врачом и приниматься вместе с общим комплексом лечения.

Важно отсутствие аллергических реакций на растительные составляющие.

Помните! Самостоятельно принимать те или иные препараты нельзя.

Это может привести к осложнениям.

Лечение триппера народными методами предполагает:

Чеснок – обладает отличным антибактериальным свойством. Рекомендуется кушать его в течение всего дня. Можно вставлять пропитанные разбавленным соком чеснока тампоны во влагалище.

Настои из листьев березы, солодки, можжевельника, ромашки, одуванчиков и лопуха – имеют лечебное свойство при борьбе с гонококковой инфекцией.

Повторный тест на триппер: когда сдавать

Сдавать контроль после комплексного лечения гонореи необходимо всем. Его результат покажет эффективность терапии.

Если анализ на гонорею отрицательный, через некоторое время назначаются контрольные тесты.

После трехкратного отрицательного результата, врач констатирует выздоровление и рекомендует соблюдать ряд профилактических правил, чтобы гонорея не появилась вновь.

Где сдать анализы на гонорею

Как только Вы обнаружили первые признаки гонореи, не затягивайте визит к гинекологу. Обратиться можно как в городскую поликлинику, к которой вы прикреплены, так и в платный центр.

Главное при выборе медицинского учреждения – наличие опытных и квалифицированных специалистов.

Существует ряд преимуществ у коммерческих центров перед бюджетными поликлиниками:

Многие платные центры в крупных городах оснащены анонимными кабинетами. Это особенно ценится среди пациентов обоих полов.

Стоимость анализов на гонококки

Цены на урологические услуги в коммерческих клиниках разные. Зависит это в основном от расположения организации и предоставляемых услуг. В среднем, Вы сможете посетить гинеколога в столице за 2000 — 3500 рублей.

Забор биоматериала на одну инфекцию колеблется в пределах – 500 — 1000 рублей. В некоторых центрах предоставляются скидки при повторной сдаче анализа или курсовом лечении.

Осложнения

Осложнения гонореи у женщин могут быть серьезными:

• бартолинит;
• эрозия шейки матки;
• инфекция может перейти на область матки и придатков;
• нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения;
• при заражении на ранних сроках беременности может вызвать выкидыш;
• патологии при беременности;
• поражение глаз у новорожденного ребенка вплоть до слепоты;
• непроходимость маточных труб, внематочная беременность;
• бесплодие;
• в тяжелых случаях возникает перитонит, поражение сердца и головного мозга.

Профилактика

Инкубационный период гонореи достаточно длительный, поэтому женщина может длительное время не замечать то заболевание. В результате могут развиться симптомы инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, а это влечет серьезные проблемы со здоровьем.

Для того чтобы этого избежать стоит выполнять меры профилактики:

1. Полное ознакомление с особенностями протекания болезни, с ее симптомами, путями заражения и осложнениями;
2. Соблюдение правильной интимной гигиены;
3. Защищенный секс;
4. Проведение регулярных осмотров у гинеколога;
5. При обнаружении неприятных симптомов в области половых органов стоит сразу же обратиться к врачу.

Желательно предварительно посмотреть фото в интернете, которые помогут определить, как выглядит гонорея у женщин. Это поможет избежать серьезных осложнений. Но лучше следить за чистотой половых органов, соблюдать регулярную гигиену и вести порядочный образ половой жизни. Обязательно нужно помнить, что гонорея является опасной болезнью, которая может привести к бесплодию.

Экстренная терапия для профилактики гонореи

В случае, если у вас состоялась сексуальная близость с малознакомым партнером без барьерных средств, необходимо:

• Сходить в туалет по маленькому;
• Промыть половые органы и бедра теплой водой с мылом;
• Провести антисептическую обработку влагалища Мирамистином;
• Через 3-5 дней сдать анализы на гонорею.

Данные профилактические меры не исключают заражение, но снижают риски инфицирования. После этого, стоит обратиться к венерологу.

В течение 72 часов после контакта, есть возможность провести экстренную профилактику медикаментозно.

При малейшем подозрении на гонорею, обратитесь к врачу!

Гонорея у женщин - типичное инфекционное заболевание, которое передаётся половым путём. В переводе с греческого означает «истечение семени».

Старое название - триппер. Это венерическое заболевание, диагностируется в основном в возрасте 15 — 35 лет, занимает второе место после хламидиоза.

По данным ВОЗ в мире ежегодно появляются около 62 миллионов больных гонореей.

Среди вероятных путей передачи основной- половой (98%), причём передача инфекции происходит при всех вариантах полового контакта. Поэтому и вовлекаться в процесс могут, кроме органов мочеполовой системы, прямая кишка, носоглотка, глаза.

При однократном контакте с партнёром, заражённым гонореей, риск возникновения болезни составляют 60 — 90%.

В 80% случаев при гонорее обнаруживаются трихомонады или хламидии. Заражаются и болеют оба половых партнёра.

При родах гонококк попадает на слизистую глаз новорождённого, вызывая бленорею (гноетечение), у девочек может проникнуть через половую щель.

Существует ещё один путь передачи — через посуду, воду в бассейне, мочалку, чужое личное бельё, полотенце, постельное бельё и др. предметы личной гигиены — бытовой . Но это происходит очень редко, т. к. гонококк существует во внешней среде не более четырёх часов.

Заражение может случиться, если в организм попало определённое количество возбудителя, что при бытовом пути маловероятно.

Гонорея - коварная болезнь, симптомы которой протекают скрыто и длительное время не проявляются. Поэтому большинство женщин, заразившихся гонореей, долгое время не подозревают об этом и являются источником инфекции. Это происходит из — за особенностей существования гонококка. В организме он находится как на поверхности клеток, так и внутриклеточно (в лейкоцитах, в эпителиальных клетках), т. е. существует в латентной форме и поэтому трудно поддаётся лечению.

Гонорея у женщин — причины

Причиной гонореи является грамотрицательный диплококк - гонококк.

Благодаря вырабатываемым белкам и с помощью имеющихся ворсинок гонококк прочно прикрепляется к клеткам эпителия, вызывая их гибель. Фагоцитируется (поглощается) нейтрофилами (клетками организма человека), но не погибает, а продолжает свою жизнедеятельность и сохраняет способность к размножению. Вызывает местный воспалительный процесс, но при попадании в кровь и лимфу процесс генерализуется, что приводит к сепсису.

К причинам гонореи у женщин, которые способствуют заражению гонококком, можно отнести следующие:

— низкая общая культура;

— раннее начало половой жизни;

— беспорядочные половые связи со множеством партнёров;

— отсутствие контрацепции при половом акте;

Причинами дальнейшего распространения гонореи у женщин являются:

— менструации;

— врачебные диагностические и лечебные вмешательства (аборты, зондирование матки и др.).

Гонорея у женщин - симптомы

Инкубационный период при гонорее составляет от двух до 30 суток. Если женщина принимает антибиотики или сульфаниламидные препараты по каким — либо причинам, инкубационный период удлиняется. Иногда он удлиняется значительно и сразу переходит в скрытое течение.

Гонорея у женщин протекает в двух формах:

— урогенитальная - поражает мочеполовую систему;

— экстрагенитальная - проктит, стоматит, фарингит.

У женщин гонорея часто начинается бессимптомно. Пациентка может даже не подозревать о наличии у себя болезни.

Основными симптомами гонореи у женщины являются:

— неприятные ощущения и неясные боли при мочеиспускании;

— обильные бели бело — жёлтого цвета;

— боли внизу живота и в спине.

Классический симптом при гонорее у женщин - большое количество выделений из влагалища белого или желтоватого цвета с неприятным запахом. Многие женщины часто принимают этот симптом за проявление кандидоза или какого — либо воспалительного процесса и начинают лечиться самостоятельно: принимают антибиотики или противогрибковые препараты, различные противовоспалительные средства, тем самым смазывая истинную картину заболевания.

1. Если вовлекается урогенитальная система, чаще всего происходит поражение шейки матки - гонорейный цервицит. Основные симптомы у женщин при гонорейном цервиците - обильные бели. Их выделение сопровождается зудом везде: во влагалище, в области наружных половых органов, в промежности. Зуд обусловлен раздражающим действием на кожу и слизистые обильных выделений. Беспокоят боли в крестце, кровянистые выделения.

При вовлечении в процесс мочевых путей при гонорее у женщины появляются дизурические симптомы: частые позывы на мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, рези и жжение при мочеиспускании.

При восходящей гонорее у женщин развивается эндометрит, сальпингит, при этом возникают новые симптомы: повышается температура, могут быть ознобы, различные расстройства менструального цикла (гиперполименорея, часто - ациклические маточные кровотечения), интенсивные боли внизу живота или в спине. Восходящая гонорея является самой опасной из — за тяжёлых осложнений, которые впоследствии развиваются.

2. Экстрагенитальная форма гонореи у женщин проявляется проктитом, стоматитом, фарингитом.

Проктит при гонорее у женщин протекает бессимптомно, хотя в некоторых случаях беспокоят характерные «гонорейные» симптомы: боли, зуд и обильные специфические выделения из прямой кишки.

Фарингит при гонорее у женщин проявляется симптомами обычной ангины: першение и боли в горле при глотании, повышенная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Часто симптомы маловыражены: незначительное першение в горле, осиплость голоса.

Стоматит при гонорее проявляется симптомами типичного стоматита.

Такие стёртые симптомы или их отсутствие у женщин не вызывают особенной настороженности и приводят к самолечению, а в дальнейшем - к различным осложнениям в связи с затягиванием адекватного лечения. К сожалению, до 60% случаев гонореи у женщин не дают ярких клинических симптомов и зачастую принимаются за стресс, перегрузки, перегрев.

Если гонорея не диагностирована в короткие сроки и не начато своевременное лечение, спустя два месяца она принимает хроническое течение. Хроническая гонорея симптомов почти не имеет, протекает с невыраженными обострениями.

Встречается гонококконосительство (латентное течение): симптомы гонореи у женщин при этом отсутствуют, но в мазках выделяется возбудитель.

Гонорея у женщин — лечение

Лечение гонореи начинается с антибиотикотерапии. Используются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Поскольку гонорея сочетается с трихомонозом и хламидиозом, дополнительно назначаются противомикробные препараты (метронидазол) и тетрациклины (доксициклин).

При острой гонорее у женщин для лечения достаточно приёма антибиотика одной дозой.

Курс лечения составляет 7 -10 дней при восходящей или смешанной гонорее у женщин.

Также используются гонококковая вакцина, применяется местное лечение (растворы антисептиков: мирамистина, перманганата калия, хлоргексидина и др.), стимуляторы иммунитета.

Обязательно лечение полового партнёра.

Гнойные осложнения (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс) лечат хирургическим путём.

К осложнениям гонореи у женщин также относятся:

— бесплодие;

— развитие внематочной беременности;

— заражение новорождённого при родах;

— бартолинит;

— конъюнктивит.

Профилактика гонореи у женщин

Несколько простых правил могут предотвратить заражение гонореей у женщин:

— защищённый секс;

— недопустимость случайных половых контактов;

— личная гигиена;

— отказ от использования чужого белья, постельных принадлежностей, личных вещей возможно больных или заражённых гонореей людей.

Для снижения риска заражения гонореей при незащищённом сомнительном половом акте можно обработать наружные половые органы и ввести 5 мл антисептика (бетадина, мирамистина или хлоргексидина) во влагалище перед половым актом. Это снизит риск в десять раз.

Если сомнительный половой акт произошёл, для снижения риска заражения необходимо не позднее 1,5 часов после секса неоднократно помочиться (потоком мочи смываются гонококки из мочеиспускательного канала); тщательно вымыть наружные половые органы и низ живота; ввести во влагалище антисептик. В течение ближайших дней посетить гинеколога для осмотра и назначения превентивного лечения.

Профилактика гонореи в настоящее время - приоритетная задача венерологии в связи с высокой степенью заразности, наличием устойчивых ко многим антибиотикам штаммов гонококка, развитием бесплодия и других тяжёлых осложнений.

Гонорея - одна из самых часто диагностируемых половых инфекций. Человек, живущий половой жизнью, должен знать как передается заболевание и первые признаки инфицирования.

Эти поможет избежать неприятной болезни и своевременно обратиться к специалисту во избежание негативных последствий.

Распространенное среди людей название гонореи - «триппер» - название достаточно пугающее. Однако мало кто знает пути заражения и как проявляется гонорея у женщин, подвергая своих половых партнеров риску заразиться.

Основные органы-мишени:

• влагалище (при традиционном половом акте);
• уретра (близкое расположение с половыми органами способствует распространению инфекции на мочеиспускательный канал);
• прямая кишка (при анальном сексе);
• глотка (при оральном сексе);
• глаза (несоблюдение гигиены, инфицирование малыша во время родов).

Гонорея - венерическое заболевание, вызвано гонококком (Neisseria gonorrhoeae). Путь заражения - незащищенный половой контакт с больным партнером.

Однако для развития болезни необходимо попадание достаточного количества бактерий. Риск заражения при традиционном половом акте составляет 100% (при оральном сексе ниже, за счет антибактериальных свойств слюны).

Поэтому не следует испытывать собственную удачу и пренебрегать элементарными правилами защиты (презервативы). Также большое количество женщин, занимающихся проституцией, болеют бессимптомным гонококковым фарингитом.

Не стоит бояться бытового пути передачи гонококка: через полотенца, в банях/бассейнах, через сидения унитазов. Бактерия слишком быстро погибает вне человеческого организма и не способна привести к заболеванию.

Заражение гонококком вне полового акта возможно лишь в случаях:

• инфицирование новорожденного во время родов (обычно диагностируется гонококковый конъюнктивит);
• если ребенок спит в одной постели с больным родителем, при условии грубого несоблюдения гигиенических норм.

Симптомы гонореи у женщин обычно появляются на 5-10 день после заражения, хотя первые признаки зачастую путают с другими, более невинными болезнями:

• появившиеся выделения и зуд относят к кандидозу (молочнице);
• в болях внизу живота и при мочеиспускании, учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря винят замерзшие ноги и цистит.

Такое халатное отношение к собственному организму усугубляется характерной особенностью течения гонореи у женщин: в большинстве случаев болезнь дает стертую симптоматику.

У мужчин же, напротив, гонококковое заражение проявляется достаточно бурно. К тому же инкубационный период сокращается, если женщина имеет эрозию шейки матки и сопутствующие болезни (например, молочница), трещины прямой кишки, повреждение слизистой ротовой полости.

Симптоматика гонореи радикально отличается в зависимости от места внедрения гонококка.

Гонорейный вагинит

Классическая картина заражения гонореей (локализация инфекции - влагалище):

• выделения при гонорее у женщин желтовато-белого цвета с неприятным запахом (гной);
• жжение, сильные рези при мочеиспускании, возможно выделение гноя из уретры, наружное ее отверстие отекает и краснеет;
• тянущая боль внизу живота;
• внеменструальные кровотечения (обычно неинтенсивные, мажущие).

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у беременных женщин.

Гонорейный фарингит и стоматит

При оральном пути заражения формируется гонорейный стоматит (воспаление десен с образованием гнойных язвочек, при развитии болезни увеличение подчелюстных лимфоузлов) и фарингит. Последний почти всегда протекает бессимптомно.

Иногда больные женщины отмечают:

• боли в горле (редко интенсивные);
• повышенное слюноотделение;
• отечность, покраснение миндалин и небных дужек, появление на них гнойных очагов (иногда путают с обычной ангиной).

Гонорейный проктит

Гонорейное воспаление прямой кишки возникает и при анальном сексе, и при традиционном половом акте (инфицирование прямой кишки влагалищными выделениями). Часто поражение прямой кишки проявляется лишь зудом в анальной области и слизисто-гнойными выделениями.

При развитии патологии возникает боль при дефекации, в кале присутствуют прожилки крови, а слизистая кишки покрывается гнойным налетом.

Гонококковый конъюнктивит

Инфицирование слизистой глаз гонококком (бленнорея) провоцирует яркую симптоматику: отечные веки буквально склеены гнойным отделяемым, слизистая глаз гиперемирована, в запущенных случаях - помутнение роговицы и снижение зрения.

Симптомы хронической гонореи у женщин

Спустя 1,5 - 2 месяца от начала заболевания, при отсутствии соответствующей терапии, у женщин диагностируется хроническая гонорея.

Периоды «мнимого» выздоровления (полное отсутствие симптомов) сменяются обострениями с маловыраженными признаками.

Единственное, что указывает на наличие в организме гонококка и продолжающееся воспаление - синдром «утренней капли»: при пробуждении женщина может обнаружить у отверстия мочеиспускательного канала мутно-гнойную каплю.

Диагностика гонореи

При любых патологических симптомах, возникших в половых органах, следует срочно обратиться к врачу-венерологу.

Анализы на гонорею у женщин:

1. - гонорея обнаруживается не всегда даже при выраженной симптоматике, обычно фиксируется большое количество лейкоцитов, возможны эритроциты, часто высевается грибок.
2. и посев - наиболее информативные методы выявления гонококка и других инфекционных агентов.

При хронической форме для обнаружения гонореи требуется провокация Пирогеналом по определенной схеме. После инъекции больная испытывает гриппозное состояние: повышение температуры, мышечные боли, слабость.

Не стоит тешить себя мыслью, что один чудо-укол избавит вас от гонореи. Сейчас гонококк устойчив к большому количеству антибактериальных средств, а подобная тактика (одноразовая инъекция) «загоняет» инфекцию вглубь организма, затрудняет ее выявление и повышает риск осложнений.

При лечении любого венерического заболевания, в том числе и гонореи, следует строго соблюдать следующие правила:

• Исключить любую половую связь на период лечения.
• Лечению подвергаются все половые партнеры женщины, с которыми она имела контакт в предполагаемый период заражения и после него.
• Самолечение приводит к хронизации воспалительного процесса.
• Антибактериальный препарат, его дозировку и длительность лечебного курса определяет только квалифицированный венеролог с учетом длительности заболевания и результатов анализов (возможны повторные курсы).
• Только местное лечение (вагинальные свечи, мази) не дает выздоровления.
• Выздоровление констатируется только после чистых анализов из влагалища.

Схема лечения:

1) Антибактериальные препараты (таблетки) - фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) или цефалоспорины (Цефиксим) в несколько приемов.

2) При лечении хронической гонореи нередко антибиотики, уничтожающие гонококк, сочетаются с приемом Трихопола. Лечебный курс при хронической форме продолжатся до 10 дней.

3) При одновременном выявлении хламидии - тетрациклины (Доксициклин) и макролиды (Азитромицин). Схема приема индивидуальна.

4) Противогрибковые средства (Флюконазол и его аналоги) на I, IV, VII день для профилактики вагинального кандидоза.

5) Профилактика дисбактериоза кишечника после антибиотикотерапии - Бифиформ, Энтерол (минимум 2 недели, одновременно или после антибиотикотерапии).

6) Местное лечение - орошения антисептиками (Фурацилин), вагинальные свечи (Тержинан), препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (назначаются после курса антибиотиков, хорошее средство - Эпиген-интим спрей).

Осложнения гонореи у женщин очень серьезны:

• бартолинит - воспаление больших парных желез в преддверии влагалища, нередко требующее хирургического вмешательства;
• формирование эрозии шейки матки - незаживающего дефекта слизистой;
• распространение инфекции на полость матки и придатки (зачастую проводится операция);
• сбой менструального цикла;
• фригидность - снижение полового влечения;
• выкидыш при заражении на ранних сроках беременности;
• кислородное голодание плода, преждевременные роды и сепсис новорожденных при инфицировании на поздних сроках беременности;
• гибель глазного яблока у инфицированного в родах малыша;
• непроходимость маточных труб и внематочная беременность;
• бесплодие, нередко стойкое;
• поражение суставов;
• в самых тяжелых случаях - перитонит, поражение сердца и головного мозга.

5 правил профилактики гонореи у женщин

1. Информированность о путях заражения, первых признаках венерических заболеваний и способах их предупреждения.
2. Правильная интимная гигиена.
3. Сексуальная защищенность: половые связи только с одним партнером, использование презервативов.
4. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога.
5. Срочное обращение ко врачу при появлении неприятных симптомов в области половых органов.

Профилактический прием медикаментов после незащищенного полового акта нецелесообразен.

Ведь трудно предположить от какой инфекции следует предохранятся, а препарата, предупреждающего развитие всех венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, и т. д.) просто не существует.

Гонорея – это инфекция, передающаяся половым путем, которая в первую очередь поражает репродуктивную систему у мужчин и у женщин, но в некоторых случаях она может поражать анус (гонорея прямой кишки) и рот (гонококковый фарингит). Очень часто гонорея проходит бессимптомно. Выявление симптомов гонореи – это лучший способ ее диагностики. Наиболее распространенными симптомами являются боль при мочеиспускании, патологические выделения из половых органов и воспаление. Симптомы могут проявиться как в течение двух-пяти дней, так и через 30 дней после инфицирования. Если вы являетесь одним из бессимптомных переносчиков гонореи, то вам понадобится проходить периодические обследования, особенно если вы ведете активную половую жизнь.

Шаги

Часть 1

Помните, что гонорея влияет на мужчин и на женщин по-разному. У 50% женщин симптомы гонореи могут отсутствовать вообще. Девять из десяти мужчин, наоборот, имеют симптомы. Боль при мочеиспускании, необычные генитальные выделения и боль в области таза или нижней части живота являются симптомами гонореи, которые возникают как у мужчин, так и у женщин.

Помните о том, как распространяется гонорея. Гонореей можно заразиться, занимаясь вагинальным, анальным или оральным сексом с партнером, имеющим гонорею. Прямой контакт является ключевым. Беременная женщина, больная гонореей, может передать инфекцию ребенку во время родов.

• Сделайте все необходимое, чтобы предотвратить заражение гонореей. Профилактика гонореи подразумевает использование презервативов (включая презервативы для орального секса) или ограничение количества сексуальных партнеров.

1. Знайте, что может произойти, если оставить гонорею без лечения. Гонорея может давать множество осложнений. У женщин из-за гонореи может развиваться воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗТО). Это происходит тогда, когда инфекция распространяется в матку или фаллопиевы трубы. Если оставить ВЗТО без лечения, высок риск хронических болей в области малого таза и трубных беременностей. ВЗТО может негативно влиять на репродуктивные органы, из-за чего женщине может быть сложно забеременеть. Из-за гонореи также повышается риск ВИЧ-инфицирования. Гонорея может стать причиной постоянных болей при мочеиспускании.

   Обратитесь к врачу. Гонорея – это не то заболевание, которое можно вылечить в домашних условиях при помощи определенных лекарств или гигиенических процедур. Если вы ведете сексуально активный образ жизни и подозреваете, что кто-то из ваших партнеров заразил вас гонореей, вы должны обратиться к врачу как можно скорее.

Часть 2

Обратите внимание на чувство жжения при мочеиспускании. Наиболее распространенным симптомом гонореи и у мужчин, и у женщин является болезненное мочеиспускание с ощущением жжения. Это ощущение может исчезать само по себе, но чаще всего оно очень болезненное и является поводом отправиться к врачу.

Обратите внимание на необычные выделения. И у женщин, и у мужчин из-за гонореи появляются желто-зеленые густые выделения из половых органов. Эти выделения производят сами бактерии. У женщин эти выделения могут сопровождаться кровянистыми выделениями даже в середине цикла – таким образом организм пытается избавиться от чужеродного агента.

• Любые необычные вагинальные выделения являются поводом обратиться к врачу.

1. Обратите внимание на боли в области таза и живота. Такие боли могут быть признаком ВЗТО – это очень распространенный симптом гонореи у женщин. При ВЗТО может подниматься температура до 38,3°C и выше. Ежегодно диагностируется более 750 000 случаев ВЗТО, 10% из которых приводят к бесплодию.

   Обратите на болезненность или отек половых органов. И у женщин, и у мужчин из-за гонореи может возникать воспаление половых органов.

   Обратите внимание на болезненные ощущения при дефекации. И у женщин, и у мужчин, занимающихся анальным сексом, при гонорее могут появляться необычные анальные выделения, а процесс дефекации может становиться болезненным. Гонорея может сопровождаться частой и постоянной диареей. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть подобные симптомы.

2. Обратите внимание на затруднение при глотании. Гонококковый фарингит или гонорея рта приводит к боли в горле, дискомфорту при глотании, покраснению горла и белесым/желтым выделениям. Эти симптомы одинаковы и у мужчин, и у женщин. Люди с гонореей ротовой полости обычно не заразны, но все-таки заражение возможно при прямом контакте с задней частью рта. При поцелуях это заболевание, как правило, не передается, но при контакте различных предметов или частей тела с глоткой, заражение гонореей возможно.

   • Большинство людей с гонококковым фарингитом путают свою болезнь с обычной простудой или болью в горле. Заболевание обнаруживается только после посещения врача.

Часть 3

1. Пройдите врачебный осмотр. Если вы женщина и подозреваете, что могли заразиться гонореей, сдайте необходимые анализы. Многие женщины, заразившиеся гонореей, не имеют симптомов, либо симптомы столь неспецифичны, что они списывают их на другие заболевания.

   • Гонорея требует медицинского лечения. Если болезнь оставить без лечения, она может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем, включая хронические боли в области малого таза и бесплодие – это касается как мужчин, так и женщин. В конце концов, если оставить гонорею без лечения, она может распространиться на кровь и суставы и стать смертельно опасной.

«Книжные» симптомы гонореи включают в себя:

• гнойные выделения из мочеиспускательного канала (белого, жёлтого или зелёного цвета),
• болезненность и резь при мочеиспускании,
• частые болезненные позывы на опорожнение мочевого пузыря.

Если болезнь развивается по классическому сценарию, то первые признаки у женщины появятся уже через несколько дней.

Только вот у 50% женщин симптомы гонореи отсутствуют. Связано это с особенностями организма, из-за которых течение болезни отличается от такового у мужчин. Дальше мы расскажем про все типы проявлений гонореи у женщин: бессимптомный, неосложненный и осложненный.

Бессимптомная гонорея у женщин – что может быть причиной такого течения болезни

При гонорее симптомы у женщин могут отсутствовать длительное время. Анатомические и физиологические особенности женского организма – основная причина бессимптомного течения. Так, в большинстве случаев, гонорея у мужчин поражает мочеиспускательный канал (уретру), вызывая его воспаление (уретрит). Этому способствует большая длина и меньший диаметр уретры, из-за чего инфекция распространяется медленнее. Мочеиспускательный канал играет роль фильтра, предупреждающего быстрое распространение гонококка.

Женская мочеполовая система устроена по-другому, и уретра не принимает непосредственного «участия» в половом акте. По этой причине гонорея в женском организме в первую очередь становится причиной воспаления шейки матки или цервицита. В отличие от мочеиспускательного канала, шейка матки не имеет болевых рецепторов. Во время гинекологического осмотра её можно безболезненно захватить щипцами. Кроме того, шейка матки выполняет защитную роль, предупреждая попадание болезнетворных микробов в полость матки (в шеечной слизи высокое содержание антител, убивающих бактерий). По этим причинам неосложнённая гонорея у женщин обычно не сопровождается симптомами.

Появление выраженных симптомов у женщин обычно говорит о том, что это уже осложнённая форма гонореи. Инфекция преодолевает защиту шейки матки, проникает в полость матки, в маточные трубы. Из маточных труб инфекция попадает в брюшную полость. В таких случаях возникает воспаление органов малого таза (аднексит), маточных труб (сальпингит), матки (эндометрит). Возможно образование спаек, рубцовых изменений, нарушение проходимости маточных труб, и в итоге — бесплодие.

Признаки и симптомы неосложнённой гонореи у девушек и женщин

• инкубационный период — длится также как и у мужчин, от 2 дней до 2 недель. Однако из-за того, что гонорея у женщин часто протекает без симптомов, их отсутствие не означает более длительный инкубационный период;
• при поражении мочеиспускательного канала, первые симптомы и признаки триппера у женщин могут возникать уже через пару дней. Если воспаление уретры отсутствует – невозможно сказать, через сколько дней проявится болезнь (бессимптомная форма);
• первые признаки гонореи у женщин при классической форме заболевания – гнойные выделения из половых путей желтого или зелёного цвета, боли и жжение при мочеиспускании, частые позывы на опорожнение мочевого пузыря. Выделения пачкают бельё, имеют неприятный и резкий запах;
• кровотечение и менструации: иногда единственным признаком заболевания может быть кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра, использования гигиенических тампонов. Причина – в легкой ранимости воспалённой шейки матки. Месячные при гонорее могут быть обильными, сопровождаются болевыми ощущениями, болями в малом тазу, аномальными выделениями. Кроме того, кровянистые выделения изменяют цвет и другие характерные признаки гнойного отделяемого из половых путей;
• болезненность при половом контакте (диспареуния) – другой характерный симптом гонореи у женщин. Выраженность болей – от незначительной (при воспалении шейки матки) до резкой, стреляющего или режущего характера (при воспалении брюшины малого таза);
• смешанная инфекция – одна из причин изменения характерных симптомов гонореи у женщин. Во влагалище обитает много различных видов микробов. Наличие других инфекций (гноеродные кокки, стафилококки, грибки, гарднереллы, бактероиды и др.) маскирует гонорею под бактериальный вагиноз, молочницу, банальное воспаление. Кроме того, гноеродные бактерии других видов действуют с гонококком заодно, увеличивают риск заражения другими инфекциями, в том числе и ВИЧ.

Симптомы осложнённой гонореи у женщин

• боли внизу живота, которые провоцируются половым актом, посещением туалета, изменением положения тела, гинекологическим осмотром;
• тошнота, рвота, лихорадка, слабость;
• обильные гнойные выделения из половых путей, с примесью крови;
• напряжение мышц брюшного пресса, таза, промежности;
• распространённая или диссеминированная гонорея приводит к появлению высыпаний на коже в виде маленьких узелков, быстро превращающихся в гнойнички;
• у некоторых больных переход инфекции на брюшину приводит к гинекологическому перитониту — острому воспалению брюшной полости, которое может требовать хирургического вмешательства. У мужчин это осложнение возникает редко, из-за отсутствия прямой связи половых органов с брюшной полостью (инфекция может заноситься с током крови). Возможно поражение почек, печени, заражение крови.

Опасность гонореи – в её коварстве. Заболевание в бессимптомной форме может приводить к тяжёлым осложнениям, включая выкидыши, преждевременные роды, бесплодие, заражение крови, врождённую гонорею у детей. При наличии любых подозрений на возможное заражение врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Не стоит тратить время на сомнения, искать фото симптомов гонореи и описание выделений в Интернете. Простое исследование (