Для новорожденных от желтушки назначают Урсофальк, в том случае, если физиологический (естественный) процесс не проходит по истечении 7-14 дней после его рождения, при этом наблюдается избыточное количество билирубина (желчный токсин) в крови. Препарат обладает широким спектром воздействия, является высокоэффективным и безопасным, не влияет на здоровье грудничка.
Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:
- Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
- Купирует воспалительные процессы.
- Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
- Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
- Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
- Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.
Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).
Состав и форма выпуска
Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.
Родители по ошибке считают, что дают сироп, но он вязкий, имеет плотную взвесь, Урсофальк же в жидком виде необходимо встряхивать перед применением, чтобы получить однородную жидкость.
Урсофальк в капсулах и таблетках назначают детям старше 3 лет с окрепшей глотательной функцией так как их не следует разжевывать либо раскусывать. По согласованию с лечащим врачом, возможно самостоятельно приготовить капли, для этого капсулу делят на 5 частей, разводят кипяченой водой, дают ребенку перорально (через рот).
Кроме УДХК, в Урсофальк входят вспомогательные компоненты, которые усиливают полезные свойства препарата, состав зависит от формы выпуска. В капсулах Урсофальк содержится:
- Магния стеарат.
- Лаурилсульфат натрия.
- Желатин.
- Кремния диоксид.
- Диоксидит титана.
- Кукурузный крахмал.
- Дистиллированная вода.
В состав таблеток Урсофальк входят:
- подивон К 25;
- макрогол 6000;
- магния стеарат;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- тальк;
- полисорбат 80;
- гипромелоза;
- кремния диоксид коллоидный.
Суспензия Урсофальк включает в себя:
- Натрия цитрат.
- Ксилит.
- Бензойная кислота (Е210).
- Натрия цикломат.
- Глицерин.
- Натрия хлорид.
- Пропиленгликоль.
- Лимонная кислота, ароматизатор лимоный.
- Авицел.
- Дистиллированная вода.
Лекарственная форма не влияет на терапевтический эффект от препарата.
Показания к применению
При желтухе у грудничка Урсофальк является основным препаратом к использованию, кроме этого, применяют при следующих патологических состояниях:
- Холестаз (застой желчи).
- Гепатиты различного генеза (происхождения).
- Камни в желчном пузыре.
- Муковисцидоз (поражение желез внешней секреции жизненно-важных органов).
- После хирургических вмешательств на печени.
- Рефлюкс-гастрит (заброс содержимого из желудка в пищевод).
- Цирроз печени (разрастание соединительной ткани).
Назначают также для профилактики здоровья печени продолжительной терапии препаратами, которые влияют на функции пищеварительной системы – антибиотики, медикаменты с холестатическим действием (наблюдается запор либо жидкий стул, тошнота, рвота).
Как действует лекарство
После употребления, гепатопротектор попадает в системный кровоток, оказывает следующее воздействие на организм:
- Цитопротекторное, нормализует функционирование печени.
- Холеретическое, уменьшает застой желчи и ее токсическое воздействие на орган.
- Гиперхолестеринемическое, активизирует естественный вывод из организма «плохого» холестерина с желчью.
Урсофальк абсорбируется (всасывается) в тонкой кишке, в кровяное русло попадает 60−80% препарата, усваивание (метаболизм) происходит в печени. Средство обладает аккумуляционным действием (эффект накопления), период полураспада колеблется в пределах 3−5 дней, выводится с каловыми массами.
Инструкция по использованию для грудничков
Гепатопротектор назначает педиатр, отпускают строго по рецепту, дозировка и длительность применения (обычно 7−14 дней) зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния грудничка, показателей билирубина в анализе крови, веса (на 1 кг – 10 мг). Основными рекомендациями по использованию Урсофалька являются:
- перед тем как давать препарат, нужно тщательно взбалтывать содержимое;
- четко соблюдать сроки терапевтического лечения, дозировку;
- не перемешивать суспензию с посторонними жидкостями;
- внимательно изучить упаковку, сроки годности;
- дозу средства отмеряют мерным стаканчиком, который включен в набор с лекарством, если дозировка меньше – применяют одноразовый шприц;
- принимать средство следует после еды, 1 раз в сутки, вечером, перед сном (за 20−30 мин.), печень выполняет свои функции ночью, находясь в расслабленном состоянии более восприимчива к лекарству.
При использовании шприца нельзя надавливать на корень языка либо впрыскивать в горло, так как младенец может подавиться, данные действия вызовут рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, препарат вводят по внутренней поверхности щеки.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказано принимать Урсофальк грудничкам, если есть следующие патологические процессы:
- Приступы желчной колики.
- Нарушение двигательной (сократительной) функции желчного пузыря.
- Индивидуальная непереносимость.
- Воспаление желчного пузыря, отделов кишечника, желчевыводящих протоков.
- Наличие конкрементов в желчном пузыре с повышенным содержанием кальция.
- Выраженная печеночная либо почечная недостаточность.
- Дисфункция работы почек, поджелудочной железы.
- Цирроз печени в стадии обострения (декомпенсации).
Для побочных эффектов препарата характерны следующие реакции организма:
- диарея;
- расстройство сна;
- примеси слизи в каловых массах;
- обильные срыгивания;
- аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница);
- тошнота, рвота;
- волнение, повышенная нервная возбудимость.
У ребенка при этом болит живот в области эпигастрии, печени, правом подреберье.
Последствия передозировки
При использовании Урсофалька передозировка является маловероятной за счет того, что поглощение УДХК снижается при повышении дозы. Последствием передозировки препарата может быть только диарея, при ее появлении стоит снизить дозу, если жидкий стул не прекращается, следует исключить препарат, терапию проводят симптоматическую (восполнение водно-солевого баланса).
Взаимодействие с другими препаратами
Свойства гепатопротектора снижаются в 2 раза при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:
- Колестирамином, антацидами, колестиполом (нарушается всасывание УДХК).
- Ципрофлоксоцином (увеличивает насыщенность желчи холестерином, снижает всасывание антимикробного вещества).
- Циклоспорином (усиливает поглощение антибиотика).
Одновременный прием Урсофалька с гиполидемическими средствами приводит к появлению обратного эффекта:
- усиливает процесс формирование камней;
- повышает концентрацию холестерина.
Если нет возможности отказаться от нежелательных комбинаций препаратов, следует выдерживать интервал в 2 часа.
Условия хранения
Хранить гепатопротектор Урсофальк следует в темном месте, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, защищенном от детей, при комнатной температуре не выше 25 ͦС. Капсулы и таблетки хранятся 5 лет с даты их производства, суспензия – 4 года, после вскрытия флакона не больше 4 месяцев, затем подлежит утилизации. Препарат в любой форме нельзя применять по истечении срока годности.
Аналоги
Урсофальк выпускает немецкая фармакологическая компания, цена на него – выше средней. При неэффективном лечении Урсофальком, если желтуха не проходит, подбирают аналоги, которые обладают идентичным терапевтическим свойством, содержат в своем составе такие же вещества. К таким лекарственным средствам относят:
- Гринтерол.
- Эксхол.
- Урсосан.
- Урдокса.
- Урсодез.
Все препараты производят в виде желатиновых капсул, содержащих 250 мг активного компонента.
К заменителям средства Урсофальк растительного происхождения относятся:
- Холосас, выпускается в форме сиропа, активное вещество – плоды шиповника.
- Силимар, таблетированная форма, действующее вещество – плоды пятнистой расторопши.
- Галстена, капли, активными компонентами являются одуванчик, чистотел, пятнистая расторопша.
Инструкция по применению:
Урсофальк – гепатопротекторное средство.
Фармакологическое действие Урсофалька
Урсофальк по инструкции оказывает желчегонное, разрушающее холестериновые камни, снижающее холестерин действие.
Препарат защищает мембраны клеток печени и желчных путей от повреждения токсичными желчными кислотами, а также препятствует разрастанию соединительной ткани в печени в случае повреждения гепатоцитов.
Урсофальк содержит в своем составе уродезоксихолевую кислоту. Она как бы отграничивает структурной оболочкой мельчайшие структуры желчных кислот – образует так называемые смешанные мицеллы. Уродезоксихолевая кислота взаимодействует также с липофильными структурами мембран, делая их устойчивыми к повреждению. Таким образом она реализует цитопротекторное (защитное) действие.
Как и его аналоги, Урсофальк усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
Препарат оказывает иммунологическое действие – влияет на содержание разных классов иммунных клеток в организме, а на уровне печени – замедляет развитие фиброза у больных муковисцидозом, первичным билиарным циррозом, алкогольным поражением печени, снижает вероятность возникновения варикозного расширения вен пищевода. Имеются положительные отзывы об Урсофальке при включении его в программу лечения злокачественных заболеваний толстой кишки (рака), он способен задерживать рост опухолевых клеток.
Форма выпуска
Урсофальк выпускают в капсулах по 250 мг и в суспензии (флаконы по 250 мл, содержание уродезоксихолевой кислоты - 250 мг/5 мл).
Показания к применению Урсофалька
Препарат назначают для терапии первичного билиарного цирроза при условии компенсированного состояния, билиарного рефлюкс-гастрита, для растворения холестериновых камней в желчном пузыре и в случае холестаза при парентеральном питании, в комплексном лечении муковисцидоза, дискинезий желчевыводящих путей. Рекомендован он и для предупреждения развития рака толстой кишки у групп высокого риска по данному заболеванию.
Возрастных ограничений нет. Так, применение Урсофалька в качестве средства, снижающего уровень непрямого билирубина в крови, возможно у новорожденных при конъюгационной гипербилирубинемии (желтухе).
Противопоказания
Урсофальк по инструкции не используют при индивидуальной его непереносимости, в случае рентгенположительных желчных камней (в них содержится много кальция), при воспалительных болезнях желчевыводящих путей и кишечника, декомпенсированном циррозе печени, нефункционирующем желчном пузыре, при нарушениях в работе почек, печени или поджелудочной железы.
Инструкция по применению Урсофалька
Препарат принимают 1 раз в сутки (на ночь) внутрь. Капсулу проглатывают, не вскрывая оболочки, запивают водой. Средняя суточная доза Урсофалька рассчитывается на массу тела больного и составляет 10 мг/кг/сут. Если дозировка превышает среднюю, можно разделить суточную дозу на 2 – 3 приема. Суспензия Урсофалька рекомендована для лечения детей до 3 лет и пациентов весом меньше 34 кг, а также при затруднениях глотания. Принимать препарат рекомендуют длительно – от нескольких месяцев до 2 лет, без перерывов в лечении.
Для растворения камней в желчном пузыре перед началом лечения следует убедиться, что они холестериновые (на рентгенограмме их не видно), размером не больше 20 мм, заполняют желчный пузырь не больше чем наполовину, при этом сохраняется проходимость желчных путей. Как и его аналоги Урсофальк не рекомендуют использовать одновременно со средствами, повышающими содержание холестерина в желчи (клофибрат, эстрогены и др.). Антациды ухудшают всасывание препарата.
В случае желчнокаменной болезни длительность растворения камней от 6 до 24 месяцев, но если через 12 месяцев от начала приема положительной динамики не отмечено, можно отменить Урсофальк, так как дальнейшее лечение им нецелесообразно. Для контроля эффективности лечения следует раз в полгода исследовать печень и желчевыводящие пути с помощью ультразвука и рентгенологически.
При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите курс приема в среднем длится 10 – 14 дней.
При муковисцидозе суточная доза Урсофалька доходит до 20 – 30 мг/кг/сут, при первичном билиарном циррозе до 15 – 20 мг/кг/сут.
Аналогами Урсофалька являются Урсосан, Урдокса и Урсодез.
Побочные действия
По отзывам Урсофальк иногда вызывает аллергические реакции, диарею, диспепсию, кальцинирование желчных камней.
Состав и форма выпуска
Капсулы - 1 капс. урсодеоксихолевая кислота - 250 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; титана диоксид; желатин; вода очищенная; натрия лаурилсульфат в блистере 25 шт.; в коробке 2 или 4 блистера; или в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер. Суспензия для приема внутрь - 5 мл урсодеоксихолевая кислота - 250 мг вспомогательные вещества: кислота бензойная; вода очищенная; ксилитол; глицерол; МКЦ; пропиленгликоль; натрия цитрат; натрия цикламат; кислота лимонная безводная; натрия хлорид; ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) во флаконах по 250 мл; в коробке 1 флакон, в комплекте с мерной ложкой.
Показания к применению
Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре,при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени,первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит,токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные),атрезия внутрипеченочных желчных путей,холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей,алкогольный гепатоз, острый гепатит,хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза,врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей),холестазы новорожденных,связанные с полным парентеральным питанием.Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков,профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность,рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни,нефункционирующий желчный пузырь,желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки,острый холецистит,острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации,печеночная и/или почечная недостаточность,панкреатит, обтурация желчевыводящих путей,острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков,эмпиема желчного пузыря,беременность, период лактации.
Применение при беременности и детям
Противопоказано во время беременности и период лактации.Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено).
Лекарственное взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодеоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька. Урсодеоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и, в случае необходимости, скорректировать его дозу. В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность Урсофалька растворять холестериновые желчные конкременты.
Дозировка
Внутрь,не разжевывая,с пищей или легкой закуской,при холелитиазе-1 раз перед сном, при заболеваниях печени-2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул),запивая достаточным количеством воды. Для профилактики повторного холелитиаза-300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита-по 250 мг перед сном,не разжевывая. Курс лечения-от 10-14 дней до 6 мес,при необходимости - до 2 лет.Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные,лекарственные), первичный билиарный цирроз печени-8-12 мг/кг/сут. Холелитиаз,хронический описторхоз-10-15 мг/кг/сут. Первичный склерозирующий холангит-12-15 мг/кг/сут. Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит - 13-15 мг/кг/сут.Муковисцидоз - 20 мг/кг/сут.Неонатальные холестазы-30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием,- до 45 мг/кг/сут.
Желтуха у новорожденных, а в особенности у недоношенных детей, очень распространена. Связано данное заболевание с гипербилирубинемией, то есть повышенным уровнем билирубина в крови. Именно вследствие высокой концентрации данного желчного пигмента, кожа и глазные склеры могут окрашиваться в желтый цвет.
Неонатальный синдром, как правило, проявляется уже на первой неделе жизни. Желтушка может быть врожденной, или же приобретенной. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести лабораторную диагностику.
Причинами синдрома могут быть:
- Передавливание желчных протоков.
- Сгущение желчи.
- Синдром Жильбера.
- Внутриутробные инфекционные заболевания.
- Муковисцидоз.
- Галактоземия.
- Синдром Клиглера-Найяра.
- Врожденные заболевания щитовидной железы.
- Врожденный гепатит или цирроз.
- Банальные нарушения в работе органов гепатобилиарной системы, возникшие вследствие стрессов, вредных привычек, инфекционных заболеваний или несбалансированного питания у мамы.
Характерный симптом желтушки – это изменение цвета кожи, слизистых оболочек и глазных склер. Но у пациента могут наблюдаться и другие признаки, а именно тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, беспричинный плач, понос. Возможны желчные колики.
Мария, 27 лет
Анна, 32 года
Валентина, 29 лет
У многих новорождённых диагностируется желтуха. Это распространённое состояние внешне проявляется в виде желтушности кожных покровов и белков глаз.
Медицинское обследование показывает повышенный уровень билирубина в крови, с выведением которого детский организм ещё не справляется.
При физиологической (естественной) желтухе лечение не предусмотрено, если же показатели билирубина не снижаются через неделю, то врачи могут назначить для новорождённых Урсофальк.
Урсофальк относится к препаратам широкого спектра действия. Главный активный компонент - урсодезоксихолевая кислота - обладает несколькими полезными свойствами:
- встраивается в мембрану клеток печени, защищая их от воздействия токсичных ферментов;
- активизирует работу печени, в результате чего орган начинает быстрее перерабатывать непрямой билирубин в прямой, который затем выводится из детского организма с жёлчью;
- оказывает иммуномодулирующее действие, увеличивая количество защитных клеток и ускоряя их рост в кишечнике и печени.
Суспензия Урсофальк - препарат из группы гепатопротекторов, применяющийся при лечении желтухи у новорождённых
Помимо урсодезоксихолевой кислоты, препарат содержит и вспомогательные компоненты, перечень которых зависит от формы выпуска лекарственного средства:
- Капсулы состоят из:
- кукурузного крахмала;
- стеарата магния;
- диоксида титана;
- дистиллированной воды;
- желатина;
- лаурилсульфата натрия.
- Суспензия включает:
- целлюлозу;
- глицерол;
- бензойную и лимонную кислоты;
- цитрат натрия;
- ароматизатор лимона;
- дистиллированную воду.
В педиатрии Урсофальк для новорождённых применяют для лечения желтухи, возникающей у детей из-за слабой работы печени и недостатка ферментов, которые выводят токсичный билирубин.
Желтуха у детей возникает при избытке билирубина в организме
Если симптомы желтухи наблюдаются и спустя 14 дней, риск негативных последствий для здоровья малыша существенно возрастает.
Помимо желтушки новорождённых, препарат назначают и при других патологических состояниях. Так, приём суспензии оправдан, если малыш страдает от:
- гепатита разного происхождения;
- дискинезии жёлчевыводящих путей;
- муковисцидоза.
Мария, 27 лет
Анна, 32 года
Валентина, 29 лет
Когда назначается Урсофальк (суспензия):
- цирроз, гепатит;
- физиологическая форма желтухи у совсем еще младенцев;
- патологии печени;
- муковисцидоз, интоксикация печени;
- нарушение функций мочевыводящих, желчевыводящих путей.
Лекарство Урсофальк назначается в профилактических целях, если ребенок находится в группе риска по развитию онкологии толстого кишечника.
Лекарство Урсофальк относят к классу гепатопротекторов. Оно предназначено для лечения патологий печени и защите органа от внешних раздражителей.
Под воздействием препарата клетки печени начинают работать активнее и вырабатывают нужное количество ферментов, которые способствуют выведению из организма билирубина.
Так же Урсофальк прекрасно справляется с застоем желчи в печени и улучшает ее отток. Новорожденные еще в роддоме обязательно должны находиться под наблюдением врача.
У малышей берется анализ на билирубин, который показывает: имеется ли желтушка или нет. Если норма билирубина в крови превышает, назначается курс комплексного лечения, которое включает в себя: применение препарата Урсофальк, сеансы фототерапии.
Важно знать: Билирубин выводится вместе с калом и мочой. Организм очищается от токсичных веществ и желтушка у новорожденных проходит.
Читайте полную статью о желтухе у новорожденного{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
Важно знать: Внешне желтизна кожи новорожденного связана с повышенным билирубином и детский организм не в силах его вывести, поэтому кожа новорожденных реагирует определенным образом.
Назначает препарат только лечащий врач после изучения соответствующего анализа на билирубин.
Также специалист говорит точную дозировку и время приема лекарства, исходя из индивидуальных особенностей новорожденного и уровня билирубина. Подробнее о нормах билирубина у новорожденных{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;
Также помимо суспензий существуют капсулы, которые обычно противопоказаны для новорожденных, их назначают детям постарше.
Мария, 27 лет
Анна, 32 года
Валентина, 29 лет
Сразу после рождения организм малыша еще не окреп, ему приходится подстраиваться к новым условиям. Фетальный гемоглобин заменяется на взрослый. Во время его распада образуется билирубин. Печени малыша трудно справиться с большими объемами этого вещества. Не выведенный из организма билирубин откладывается на коже. Тело ребенка и белки глаз становятся желтого цвета, отсюда и название болезни.
В течение двух недель печень малыша крепнет и может самостоятельно вырабатывать нужное количество глюкороновой кислоты. Она соединяется с билирубином, обезвреживает его, делая нетоксичным, и способствует выводу с мочой. Если желтушка не прошла, то малышу назначают прием гепатопротекторов. При желтухе новорожденных врачи зачастую назначают Урсофальк.
Главная опасность заключается в том, что если уровень билирубина чересчур повышен, то он способен добраться до клеток головного мозга и разрушить их. Это повлечет за собой нарушение работы мозга и вызовет ядерную желтуху.
Мария, 27 лет
Анна, 32 года
Валентина, 29 лет
Что входит в состав лекарства
Урсофальк – лекарственный препарат, который относится к группе гепатопротекторов. Лекарственное средство обеспечивает защиту печени от губительного воздействия билирубина. Выпускается в виде капсул и суспензии. Капсулы необходимо глотать полностью, не разжевывая и не растворяя в воде, поэтому такая форма выпуска подходит для лечения детей старше 3-х лет.
Для новорожденных и малышей младше трехлетнего возраста назначается суспензия. Она представляет собой густую жидкость однородной консистенции, которая обладает тягучестью. Суспензия продается в стеклянных флаконах по 250 мл. К каждой коробочке прилагается инструкция по применению и мерная ложечка.
Основное действующее вещество Урсофалька – урсодезоксихолевая кислота. Это вещество входит и в состав желчи. Вспомогательные компоненты в составе препарата:
Главный компонент лекарства, благодаря которому у него есть лечебное действие, называется урсодезоксихолевой кислотой. Количество такой кислоты в 5 мл суспензии и в 1 капсуле составляет 250 мг, а в одной таблетке – 500 мг. Дополнительно в жидком «Урсофальке» есть цикламат натрия, ароматизатор лимона, ксилитол, хлорид натрия, глицерол и другие ингредиенты. Вспомогательными компонентами капсул являются желатин, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал и другие вещества.
В составе таблеток помимо активного вещества присутствуют тальк, полисорбат 80, МКЦ, гипромеллоза и прочие соединения.
Урсофальк относится к лекарственной группе гепатопротекторов. Его главный действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота. К вспомогательным компонентам относят дистиллированную воду, целлюлозу, бензойную и лимонную кислоты, цитрат натрия. Также в препарат входит глицирол и ароматизатор лимона.
Препарат оказывает положительное воздействие, улучшает динамику лечения:
- Защищает печень от вредных и токсичных ферментов;
- Активизирует работу печени, способствуя быстрому выводу билирубина из организма;
- Ускоряет рост защитных клеток, которые обезопасят печень и кишечник;
- Снижает нагрузку на головной мозг, тем самым предотвращает развитие ядерной желтухи.
Препарат встраивается в клетки печени. Благодаря ему стимулируется выработка ферментов, выводящих из организма токсичные вещества. Этим объясняется эффективность препарата при лечении новорожденных.
Лекарственный препарат выпускается в виде капсул и суспензии. Но новорожденным выписывают средство в жидком виде. Капсулы нужно глотать, следовательно, их могут назначать деткам, которым исполнилось 3 годика. Главный активный компонент препарата - урсодезоксихолевая кислота. Это вещество есть в составе желчи.
Также препарат состоит из:
- Воды.
- Глицерола. Этот компонент выступает, как подсластитель. Благодаря ему растворяются вещества, присутствующие в суспензии. Глицерол считается безопасным для детского организма, поэтому его часто применяют во время изготовления питания для деток.
- Ксилитола. Это вещество считается сахарозаменителем природного происхождения, вступающим в реакцию с остальными веществами, не изменяя их состав.
- Хлорида натрия. Благодаря ему растворяются иные составляющие лекарства.
- Бензойной кислоты. Является консервантом, обеспечивающий продолжительный срок хранения лекарства.
- Цитрата натрия. Данная пищевая добавка считается добавкой, благодаря которой усиливается привкус, сохраняется консистенция препарата.
- Пропиленгликоля. Это разбавитель, который в чистом виде не обладает вообще ароматом и вкусом.
- Безводной лимонной кислоты. Из-за этого компонента лекарство приобретает кисловатый привкус.
- Ароматизатора лимонного.
Это лекарственное средство можно хранить на протяжение 4 месяцев после открытия бутылочки.
Урсофальк суспензия для новорожденных содержит в своем составе основной компонент − урсодезоксихолевую кислоту.
Она обладает широким спектром действия и оказывает на организм комплексное воздействие:
- защищает клетки печени от негативного воздействия токсических ферментов;
- обладает иммуномодулирующими свойствами за счет стимуляции роста защитных клеток в печени и кишечнике;
- активизирует работу печени, за счет чего билирубин начинает перерабатываться быстро и легко выводится из организма малыша;
- понижает нагрузку на мозг, не допуская превращения желтухи в тяжелую форму.
Среди дополнительных составляющих в составе Урсофалька присутствуют:
- вода;
- глицерол − это вещество, часто использующееся для приготовления детских смесей, так как полностью безопасно, оно помогает растворять все составляющие препарата, гарантируя приятный вкус;
- ксилитол, натуральный заменитель сахара, который обладает желчегонным действием;
- микрокристаллическая целлюлоза, используется в качестве загустителя, не меняя полезные свойства лекарства;
- хлорид натрия помогает сделать консистенцию однородной;
- бензойная кислота является консервантом, позволяющим сохранять полезные свойства суспензии на долгое время (4 года);
- цитрат натрия служит усилителем вкуса;
- пропиленгликоль используется в роле разбавителя, не имеет запаха и вкуса;
- ароматизаторы;
- лимонная кислота используется в качестве подкислителя;
- цикламат натрия является подсластителем, который не усваивается организмом и легко выводится с мочой.
Лечение желтухи при помощи Урсофалька
Действие препарата
Урсофальк при желтухе новорожденных используется очень часто. Можно давать препарат даже ребенку, который находится на ГВ(грудном вскармливании) или парентеральном питании. Данный гепатопротектор рекомендует к применению даже небезызвестный доктор Комаровский. По его словам, Урсофальк будет наилучшим решением при желтушке, так как младенец препарат переносит хорошо, а терапевтический эффект от УДХК значительно заметнее, нежели у гепатопротекторов растительного и гомеопатического происхождения.
Выше мы уже упоминали о том, что используется только Урсофальк сироп. Одноименные таблетки и капсулы новорожденным лучше не давать, так как ребенок попросту не сможет проглотить медикаментозное средство. Врачи рекомендуют давать таблетки и капсулы только по достижению 6-летнего возраста.
Итак, рассмотрим, как действует препарат. Урсодезоксихолевая кислота:
- Укрепляет иммунитет. Грудничок становится менее восприимчив к инфекциям и всевозможным вирусам.
- Разрушает мелкие холестериновые камни в желчном пузыре. Выше мы говорили о том, что одна из причин желтушки – это желчнокаменная болезнь. Если конкремент небольшой в размере и не содержит в себе много кальция, то Урсофальк будет очень полезен, так как медикамент не только разрушает камни, но и предупреждает их повторное образование.
- Позитивно сказывается на токе и синтезе желчи. Застойные процессы в желчных путях очень опасны. Именно из-за них может развиться холангит, холецистит и желтушка. Урсодезоксихолевая кислота повышает выработку желчи и нормализует ее пассаж. За счет этого, в значительной мере улучшается пищеварение. К тому же, Урсофальк обладает способностью к снижению токсичности желчных кислот, что будет очень полезно для малыша.
- Купирует воспалительные процессы в органах гепатобилиарной системы. Это значит, что применять УДХК будет полезно еще и в тех случаях, когда желтушка развилась вследствие хронических гепатитов, в том числе вирусной этиологии.
- Замедляет прогрессирование фиброза – перерождения гепатоцитов в соединительную ткань. Это очень важный аспект, так как несвоевременная терапия при фиброзе чревата циррозом и даже печеночной комой.
- Снижает насыщенность желчи холестерином и, соответственно, индекс литогенности. За счет этого, даже после прекращения приема Урсофалька удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре.
Лекарство Урсофальк выпускается в форме капсул и суспензии. Это обуславливает возможность выбрать удобный для приема метод в зависимости от общего состояния пациента и его возраста. К любой форме лекарства Урсофальк прилагается инструкция по применению.
В зависимости от формы препарата Урсофальк меняется и его состав. Капсулы, помимо урсодезоксихолевой кислоты, имеют следующие вспомогательные ингредиенты:
- кукурузный крахмал;
- диоксидов титана и кремния;
- желатин;
- стеарат магния;
- лаурилсульфат натрия.
В состав суспензии препарата Урсофальк входят такие компоненты:
- урсодезоксихолевая кислота;
- ксилитол;
- очищенная вода;
- глицерол;
- цикламат и хлорид натрия;
- пропиленгликоль;
- лимонная кислота и ароматизатор.
Перед тем как принимать Урсофальк, удостоверьтесь, что суспензия имеет однородную консистенцию. Наличие пузырьков воздуха также допускается, но это не должно влиять на текучесть препарата.
Показания
Урсофальк назначается при различных заболеваниях, которые могут быть вызваны как неправильным образом жизни, так и последствиями различных инфекций, бесконтрольного приема сложных медикаментов, что повлекло за собой повреждение печеночных клеток.
Детям препарат назначается при выявлении врожденных или приобретенных патологий как по причине недосмотра состояния здоровья родителями и ведущим педиатром, так и полученных из-за дестабилизации иммунной системы на фоне общей неблагоприятной среды.
От чего помогает Урсофальк:
- Дискинезии желчевыводящих путей;
- Цирроза (только билиарного) первичной формы при условии отсутствия симптомов декомпенсации;
- Хронического гепатита (независимо от причины возникновения);
- Кистозного фиброза либо склерозирующего холангита первичной формы;
- Стеатогепатита неалкогольного происхождения;
- Любых нарушений функционирования печени после длительного злоупотребления алкоголем.
Также Урсофальк имеет показание к применению при наличии камней в желчевырабатывающих и желчевыводящих органах.
Назначение
Как именно принимать Урсофальк – расскажет лечащий врач. Рекомендованные производителем пропорции могут меняться в зависимости от состояния больного и выявленных путем анализов и обследований УЗИ недомоганий во время курса лечения.
Стандартно Урсофальк имеет следующую схему применения:
- суточная норма от 10 мг на каждый кг массы тела, если цель терапии – устранение камней в желчном пузыре;
- такая же дозировка, но с приемом дважды в день, для устранения последствий дискинезии желчевыводящих путей;
- ежедневная тройная доза в 10-15 мг/1 кг веса – для купирования симптоматики хронических гепатитов и жировой алкогольной болезни печени;
- от 12 до 30 мг три раза в сутки – при лечении первичного склерозирующего холангита.
Продолжительность курса может составлять от 2 недель до нескольких лет. Все зависит от конкретной патологии, выявленной в клетках печени, ее происхождения и стадии развития.
Фармакодинамика
Урсодезоксихолевая кислота в составе препарата Урсофальк оказывает желчегонный эффект, способствует снижению концентрации холестериновых отложений в клетках печени, предупреждает их всасывание кишечником. Также лекарство при соблюдении режима приемов и дозировки быстро расщепляет камни. За счет этого достигается увеличение объема панкреатического и желудочного секрета, повышается активность липазы.
Дополнительное свойство препарата – иммунномодуляция, при которой:
- уменьшается экспрессия некоторых антигенов в мембране гапатоцитов;
- нормализуется объем ИЛ-2 и Т-лимфоцитов;
- уменьшается количество эозинофилов.
Отзывы о препарате Урсофальк свидетельствуют о быстром восстановлении печени, снижении болевого синдрома и общем улучшении состояния всего организма из-за своевременного вывода вредных и токсичных веществ при стабильно функционирующем органе. При назначении длительного курса приема, лучше предварительно узнать, сколько стоит Урсофальк именно в вашем городе, чтобы подсчитать общие затраты на лечение и соотнести эту сумму со своими финансовыми возможностями.
Противопоказания
Как и любой медикаментозный препарат, Урсофальк имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:
- гиперчувствительность к одному из компонентов лекарства;
- наличие холестериновых камней с высоким содержанием кальция или же большого размера;
- цирроз в стадии декомпенсации;
- выявленные сложные патологии в печени, почках или поджелудочной железе;
- воспалительные процессы инфекционной природы в органах ЖКТ.
Возрастные ограничения отсутствуют при условии, что детям до 3 лет Урсофальк назначается исключительно в виде суспензии.
Побочный эффект
При приеме Урсофалька могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- нарушения со стороны ЖКТ – жидкий стул или диарея (часто);
- кальцинирование камней (крайне редко);
- болевой синдром в области правого подреберья.
Все симптомы исчезают при отмене препарата либо же при изменении дозировки.
Беременность и ГВ
Так как не выявлено влияние урсодезоксихолевой кислоты на плод и не известно, проникает ли она в грудное молоко, не рекомендуется применение препарата при планировании беременности, вынашивании ребенка и активном ГВ.
Взаимодействие с другими лекарствами
Абсорбция действующего вещества в кишечнике может снизиться, если в комплексную терапию включены препараты с колестирамином, колестиполом, антацидами с содержанием алюминия.
Заменители
Цена на препарат Урсофальк составляет от 223,50 до 1265 руб. Если же по каким-либо причинам требуется подыскать аналоги, Урсофальк можно заменить любым лекарством из списка ниже:
- Урдокса;
- Ливодекса;
- Холудексан;
- Эксхол;
- Урсолив;
- Урсосан.
Полисорб для новорожденного от желтухи
Эффективным и мощным сорбентом, позволяющим очистить организм от токсинов, ядов и прочих вредных веществ, является «Полисорб». Благодаря массе преимуществ и быстродействию, «Полисорб» назначают новорожденным при желтухе. Проникая в ЖКТ, медицинский сорбент связывает токсические соединения и выводит их естественным путем из организма.
«Полисорб» хорошо выводит отравляющие вещества из организма, чем и способствует выздоровлению от желтухи.
Описание
«Полисорб» – это медицинский энтеросорбент. Главная задача - связывание и удаление вредных веществ, ядов и токсинов из крови и организма в целом. Препарат работает в ЖКТ, но не всасывается в стенки кишечника. При этом токсические соединения выводятся естественным путем вместе с неизмененным сорбентом.
«Полисорб» безболезненно выводит из организма вредные вещества без всасывания в кишечнике.
Сорбент эффективен:
- при дисбактериозе, развившемся на фоне кишечной инфекции;
- при диарее, вызванной отравлением;
- при физиологической желтухе у новорожденных.
Активная формула лекарства, состоящая из диоксида кремния, наделена уникальной способностью связываться с органическими молекулами с образованием нерастворимого коллоида, который потом выводится из организма. Активный ингредиент работает в просвете кишечника, не всасывается в его стенки, поэтому не накапливается в организме. Выводится коллоид диоксида кремния наружу вместе с адсорбированными токсинами в каловых массах.
Состав, упаковка
Активная формула создана на основе кремниевого диоксида в виде коллоида. Препарат выпускается в одной форме – белесый порошок с голубоватым отливом для приготовления водной суспензии. Фасуется лекарство в одноразовые пакеты со взрослой дозировкой — 3 г. Предлагаются фасовка в пластиковых банках емкостью 12, 25, 50 г.
Показания
«Полисорб» широко используется для выведения избыточного билирубина из крови новорожденных, который провоцирует развитие физиологической желтухи. Препарат назначается при обнаружении таких патологических состояний у ребенка или взрослого, как:
«Полисорб» применяют при интоксикации организма, инфекциях ЖКТ, аллергии.
- интоксикации разного генеза, протекающие в острой и хронической форме;
- острые инфекции ЖКТ – от отравления до дисбактериоза;
- неинфекционный диарейный синдром;
- интоксикация на фоне гнойно-септической деструкции внутренних органов;
- острые отравления разными веществами;
- аллергия на продукты, лекарства;
- гипербилирубинемия при вирусном гепатите, гиперазотемия при хронической дисфункции почек.
Эффекты
«Полисорб» – неорганический сорбент с неизбирательной способностью к сорбции, то есть он способен поглощать и выводить разные классы веществ. Препарат способен оказывать два основных терапевтических эффекта – сорбционный и детоксикационный. Диоксид кремния в основе действующей формулы связывает химические вещества, токсины, биологические продукты жизнедеятельности патогенов, распада тканей и веществ, полученных при обменных процессах. «Полисорб» одинаково эффективно работает против экзогенных и эндогенных провокаторов интоксикации организма. «Полисорб» выводит билирубин, мочевину, холестерин, липидные комплексы. Часто сорбент назначают при гриппе или простуде с целью снятия боли в мышцах и ломоты в суставах, слабости, апатии, головокружения, являющихся симптомами интоксикации. В некоторых случаях лекарство действует, как жаропонижающее, и ускоряет процесс выздоровления.
Полисорб при желтухе у новорожденных
У каждого новорожденного появляется желтушка, но выражается она с разной степенью интенсивности. В любом случае – это явление считается нормой для доношенных малышей и для 75% недоношенных. Физиологическая желтуха обычно проходит через 7-10 дней и не требует вмешательства.
Но иногда появляется патологическая желтуха, которая держится больше 2-х недель. При этом у новорожденного нарушается общее состояние. Он вялый, плаксивый, кричит до хрипоты в голосе, не ест, каловые массы обесцвечиваются. Желтуха в этом случае носит выраженный характер.
Иногда желтушный синдром появляется при кормлении грудью. Это связано с действием специфичного фермента в грудном молоке, который ускоряет обратное всасывание желчного пигмента из кишечника. Патология проявляется на 7-10-е сутки и проходит через 2 месяца.
Помочь детскому организму при любой форме желтухи может «Полисорб». Препарат имеет безопасный состав, поэтому разрешен к применению у новорожденных. Сорбент быстро связывает избыток билирубина и токсических веществ, выводя их из организма. В результате у малыша постепенно проходит желтуха, и пропадают сопутствующие симптомы, такие как слабость, подташнивание, зуд. Диоксид кремния одновременно поглощает избыток красящего пигмента из крови, окончательно обезвреживая действие вредных агентов.
Дозы и способы применения
Из «Полисорба» готовят раствор, а продолжительность лечения составляет около двух недель.
Лечебное количество «Полисорба» подбирается по массе ребенка из расчета: 0.15 г порошка на 1 кг веса. Следует учесть, что в 1 ч. л. с горочкой помещается 1 г порошка, а в 1 ст. л. с горочкой – 2,5-3 г.
Примерный расчет дозировки для детей разного возраста:
- Груднички – от 0 до 12 месяцев. Суточная доза составляет 1 г в день (или 1 ч. л. с горкой). Порошок разводится в 50 мл воды, компота или неконцентрированного сока. Готовая суспензия делится на 3-4 приема. Чтобы удобнее было давать раствор ребенку, можно использовать шприц без иголки. Важно выдерживать перерыв в 1-1,5 часа между приемами пищи и других медпрепаратов.
- Малыши – от 1 год до 2 лет. Следует развести 1 ч. ложку порошка без горки в 50 мл воды, сока, чая и дать малышу выпить за один раз.
- Дети 2-7 лет принимают 1 ч. л. порошка с горкой в 70 мл жидкости. Раствор выпивается за один прием.
- Малыши 7-14 лет должны пить дозу в 2 ч. л. с горкой в 100 мл воды.
Приготовленный раствор хранится не больше суток. Общий курс лечения варьируется в диапазоне 7-14 дней.
Таблица: Схема применения «Полисорба» в зависимости от массы ребенка:
«Полисорб» дозируют в соответствии с весом малыша.
Несмотря на безопасность препарата, перед применением у детей, особенно, у новорожденных и грудничков, нужна консультация врача.
Противопоказания
- язва желудка и 12-перстного отростка кишечника в фазе обострения;
- кровотечения из органов ЖКТ;
- снижение перистальтики и потеря тонуса кишечника;
- непереносимость активной формулы медпрепарата.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременный прием «Полисорба» с другими лекарствами из-за риска снижения их лечебной эффективности. Для этого следует разобщать прием сорбента с остальными медпрепаратами. Промежуток должен составлять 1,5-2 часа.
Побочные реакции
«Полисорб» способен выводить кальций из организма.
«Полисорб» редко провоцирует побочные эффекты. Самый частый из них – развитие запоров, при условии наличия склонности к затвердению каловых массы с затруднением их выхода. Снизить риск развития запора поможет обеспечение обильного питья – до 3-х л в сутки.
При длительном лечении «Полисорбом» повышается вероятность развития дефицита витаминов и кальция в организме, так как диоксид кремния способен связывать и выводить перечисленные полезные вещества. Одновременно с приемом сорбента рекомендуется курс БАДов или соответствующих витаминов.
Аналоги
Альтернативой «Полисорбу» по механизму действия являются такие медпрепараты и БАДы, как:
- «Атоксил»;
- «Фильтрум-сти;
- «Энтеросгель» (специфичен при печеночной дисфункции и нарушениях в мочевыводящей системе);
- «Полифепан»;
- «Ультрасорб»;
- «Силикс»;
- «Лактофильтрум»;
- «Активированный уголь»;
- «Смекта», «Неосмектин».
- Главная
- Заболевания печени
- Гепатит: виды, признаки, терапия
- Гепатит А — что это такое, инкубационный период, а также причины и признаки
Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?
Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.
Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор
Заболевание гепатитом А
Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).
При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.
Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода
Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.
Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.
В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.
Лечение гепатита А
Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.
Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.
Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.
Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)
Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.
При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.
При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.
В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.
Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.
Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).
Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.
Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.
Профилактика гепатита А
- Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
- Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
- Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
- После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
- Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
- Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.
