С пептид повышен. Анализ на С-пептиды при сахарном диабете: нормы, причины повышения и понижения показателя

С-пептид представляет собой соединительный пептидный элемент, входящий в состав проинсулиновой цепи. Если от одной молекулы инсулина отщепить указанный элемент, то останется чистый инсулиновый комплекс.

С-пептид является «свидетелем» выработки организмом собственных молекул инсулина. С помощью этого соединения можно следить за деятельность бета-клеток, находящихся в структуре поджелудочной железы. По своему строению соединительный пептидный элемент схож с гормоном-инсулином.

Оба этих соединения образуются в результате распада проинсулина, хранящегося в поджелудочной железе, в результате повышения концентрации глюкозы в кровяном русле. Распад проинсулина является не самопроизвольным процессом, а происходит под воздействием фермента – эндолептидазы. Высвобождающиеся «конечные продукты» такого распада малыми объемами попадают в кровь.

Время существования

Продолжительность полужизни С-пептида, попавшего в кровяное русло, несколько больше по сравнению с молекулами гормона-инсулина. Исследование доказало, что инсулин в таких условиях живет не более четырех минут, а пептидный элемент – двадцать минут. Из-за разной продолжительности жизни указанных соединений зависит их содержание в объеме крови: на одну молекулу инсулина приходится пять молекул соединительного пептида.

Благодаря анализу на выявление количества пептидных элементов в организме, можно судить о снижении секреции молекул инсулина и выявить риск развития инсулиномы (появление опухолей в поджелудочной железе). Своевременное определение количества пептидного соединения важно не только для организма взрослых, но и для организма детей, так как это значительно снижает риск развития одной из форм сахарного диабета.

Какова норма его в организме?

С помощью анализа на С-пептид можно сделать оценку уровня секреции молекул собственного инсулина в организме. Это позволит выявить дальнейшую необходимость во введении такого соединения экзогенно или отказе от этого.

Количество С-пептида, норма которого одинакова у представителей сильного и слабого пола, колеблется в интервале от 0,9 до 7,1 нг/мл. Этот показатель не зависит от возрастных характеристик мужчин и женщин. В настоящее время разные клиники приняли разные значения данного соединения в организме. Поэтому показатели нормы указанного пептидного комплекса у различных медицинских учреждений могут разниться.

Показатели у взрослых и детей

В детском возрасте значение показателя С-пептида крови сильно колеблется, поэтому доктор сам определяет его норму для каждого конкретного случая. Нормальный показатель указанного соединения в крови в индивидуальном порядке определяется и для больных сахарным диабетом детей.

Ученые установили, что динамика изменения концентрации инсулина в крови соответствует динамичным изменениям пептидных элементов, попавших в кровяное русло. Неодинаковое количество этих органического соединения у людей, которые сдавали кровь натощак и после обеда. Чем «слаще» съеденная пища, тем выше уровень пептида в крови. Так, натощак С-пептид анализ которого определялся у взрослого человека в норме колеблется от 0,78 до 1,89 нг/мл. Для детского организма, сдавшего кровь натощак, этот показатель несколько ниже нижнего предела. Причиной этому является уход С-пептида после приема еды из бета-клеток в кровяное русло.

У диабетиков, при сохранении работоспособности клеток поджелудочной железы, среднее значение указанного пептида может изменяться в диапазоне от 0,4 до 0,8нг/мл. Несмотря на то, что эти показания во многих клиниках носят «условный характер», на них опираются при расшифровке врачи и больные. Если полученные показания будут выше данных значений, то доктора начнут применять все возможные способы, чтобы их снизить.

Может ли изменяться нормальное значение пептида?

В результате воздействия различных факторов у женщин и мужчин может изменяться нормальный уровень С-пептида в организме. Соответствующий анализ крови помогает измерить имеющее значение указанного соединения в крови. Что такое может повлиять на это значение?

Пониженный показатель указанного элемента чаще всего выявляется у людей:

• подверженных частым стрессам;
• страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом в гипогликемических состояниях.

В случаях, когда уровень пептидных соединений снижен, врачи говорят о том, что у пациента низкий уровень инсулина в организме. При этом пациенту назначают прием соответствующих лекарственных препаратов, способствующих повышению количества молекул инсулина в организме.

Повышенный показатель по сравнению с нормой указанного органического соединения характерен для людей с:

• гипертрофией бета-клеток;
• инсулиномами;
• почечной недостаточностью;
• инсулинозависимым сахарным диабетом.

Когда назначается определение пептида в крови?

Анализ крови на определение в ней количества пептидных соединений важен и необходим больным, страдающим многими тяжелыми заболеваниями. Особенно такой анализ важен для диабетиков, страдающих разными формами сахарного диабета. Обычно лечащий врач сам назначает пациенту данный анализ.

В большинстве случаев такой анализ крови назначают при:

• контроле после резекции в поджелудочной железе;
• оценивании секреции гормона-инсулина с больной печенью;
• оценке риска появления патологических изменений у плода больной сахарным диабетом матери;
• женском бесплодии;
• подозрении на искусственную гипогликемию;
• выявлении инсулиномы;
• прогнозировании поражения сахарным диабетом;
• диабете, поражающем «тучных» юношей и девушек;
• определении и последующем контроле ремиссии подросткового диабета;
• оценивании остаточной работы бета-клеток лиц, страдающих сахарным диабетом с обязательной инсулинотерапией;
• выборе схемы лечения диабетика.

При соответствующем анализе определяется точное значение пептида, на основании чего и ставится определенный диагноз. Если данный уровень заметно снижен, то пациенту назначается соответствующее лечение и вводится необходимый гормон. В случае, когда уровень пептидного соединения высокий, пациенту отменяется ввод экзогенного инсулина.

Правила расшифровки значений

С-пептид помогает выявить объем синтезируемых организмом молекул инсулина. Если уровень этих молекул, ниже нормы, тогда пациенту следует серьезно задуматься о состоянии собственного здоровья, так как ему грозит развитие сахарного диабета «1 вида». Эта форма заболевания, когда данный гормон сильно снижен.

В случае, когда показатель С-пептида повышен, у пациента развивается сахарный диабет «2 вида». При этом больной страдает от ярко выраженного гиперинсулинизма. Когда этот гормон повышен, состояние здоровья и самочувствие также оставляет желать лучшего.

Методики исследования

Точный анализ позволит выявить истинное значение данного пептида в организме. В настоящее время в медицине существует несколько методик определения уровня С-пептида в кровяном русле. Одни из них проводятся натощак, а другие допускают дополнительное стимулирование углеводными составами. Забор крови для исследования осуществляется непосредственно из венозных сосудов.

Для получения более точного результата, следует использовать не менее двух методик определения уровня С-пептида в организме. Каждый пациент сможет самостоятельно расшифровать полученную информацию о количестве тех или иных соединений в организме. Для этого необходимо сравнить указанные на полученных бланках заключения значения, приведенные сбоку от ваших результатов.

Каждая клиника определяет свой предел содержания С-пептида у здоровых людей и диабетиков. Поэтому желанная «норма» обозначается скобками и помещается рядом с показанием результата анализа на выданной бумаге. В некоторых случаях «норма» заранее прописывается на выдаваемых лабораторией бланках. Благодаря этому, расшифровать значения на выданном листе заключения рядовому пациенту не составит особого труда.

Список литературы

1. Диабет и почки: Всероссийский конгресс 17-20 мая 2009 г. : сборник тезисов. – [б. м.] М.: [б. и.], 2009 . – 167 с. Доказательная эндокринология: руководство для врачей. – 2-изд. – пер. с англ. / ред. Полайн М. Камачо, Хоссейн Гариб, Глен В. Сайзмо. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 . – 631 с. – Предм. указ.: с. 626 – 631 .
2. Диабетическая нефропатия /Эндокринологический НЦ РАМН / И. И. Дедов, М.В. Шестакова. – М. : Универсум Паблишинг, 2000 . – 240 с.
3. Сахарный диабет: рук. для врачей / Игорь Николаевич Бокарев, Владимир Кузьмич Великов, Ольга Ивановна Шубина. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 394 с. – Библиогр.: с. 387-394 .
4. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии: рук. для врачей / В. Л. Богданович. – Н. Новгород: Новгородская гос. мед.акад., 2000. – 324 с.
5. Сахарный диабет у детей и подростков / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013 . – 271 с. : рис., табл.
6. Нарушения половой функции у мужчин при сахарном диабете: руководство для врачей / ред. Михаил Иосифович Коган. – [б. м.] М.: [б. и.], 2005. – 219 с. : табл. – Библиогр. в конце глав.
7. Сахарный диабет и артериальная гипертензия: рук.для врачей /Российская акад. мед. наук / Иван Иванович Дедов, Марина Владимировна Шестакова. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 343 с. – Библиогр. в конце глав, предм. указ.

Соединительный пептид (С-пептид) — часть пептидной цепи проинсулина, при отщеплении которой образуется инсулин. Инсулин и С-пептид являются конечными продуктами трансформации проинсулина в β-клетках островков поджелудочной железы (ПЖ) в результате воздействия эндолептидазы. При этом инсулин и С-пептид выделяются в кровяное русло в эквимолярных количествах.

Время полужизни в плазме крови С-пептида дольше, нежели у инсулина: у С-пептида — 20 минут, у инсулина — 4 минуты. Именно из-за этого С-пептид присутствует в крови примерно в 5 раз большем количестве, чем инсулин, и поэтому соотношение С-пептид/инсулин равно 5:1. Из этого напрашивается вывод, что С-пептид является более стабильным маркером, по сравнению с инсулином. Из системы циркуляции инсулин удаляется печенью, а С-пептид — почками. Детекция концентрации С-пептида в крови делает возможным дать характеристику остаточной синтетической функции β-клеток (после стимуляции глюкагоном или толбутамидом), в частности у больных, леченных гетерогенным инсулином. В практической медицине детекцию С-пептида используют с целью выяснения причинного фактора гипогликемии. Например, у больных с инсулиномой выявляется существенный подъем концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления генеза С-пептида. С утра у пациента забирают кровь для детекции С-пептида, после чего в течение одного часа внутривенно проводят инфузию инсулин из расчета 0,1 ЕД/кг и вновь забирают кровь на анализ. Если уровень С-пептида после инфузии инсулина падает менее чем на 50%, можно с определенностью предположить у больного наличие инсулинсекретирующей опухоли. Анализ на С-пептид позволяет оценить и секрецию инсулина на фоне употребления экзогенного инсулина, в присутствии аутоантител к инсулину.

С-пептид в отличие от инсулина не образует перекрестную связь с инсулиновыми антителами (АТ), что делает возможным по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных СД. Зная, что лечебные препараты инсулина не содержат в своем составе С-пептид, по его уровню в сыворотке крови можно оценить функцию β-клеток ПЖ у больных сахарным диабетом , находящихся на лечении инсулином.

Как проходит процедура?

Забор крови для анализа на С-пептид осуществляется из кубитальной вены натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования. За 24 часа до исследования исключить употребление спиртных напитков, а за час — прекратить табакокурение.

Показания для назначения анализа крови на С-пептид

• дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
• выбор тактики лечения сахарного диабета;
• оценка остаточной функции β-клеток у больных СД на фоне инсулинотерапии;
• выявление и контроль ремиссии юношеского сахарного диабета;
• диабет у тучных подростков;
• прогнозирование течения сахарного диабета;
• диагностика инсулиномы;
• подозрение на искусственную гипогликемию;
• оценка вероятности патологии плода у беременных, больных сахарным диабетом;
• оценка секреции инсулина при заболеваниях печени;
• контроль после резекции поджелудочной железы.

Расшифровка результата анализа

Повышение концентрации:

• инсулинома;
• метастазы или рецидив инсулиномы;
• гипертрофия β-клеток;
• АТ к инсулину;
• инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа;
• гипогликемия на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов производных сульфонилмочевины;
• соматотропинома;
• апудома;
• прием пищи;
• прием лекарственных препаратов (эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, пероральные контрацептивы);
• сахарный диабет 2-го типа;
• синдром поликистозных яичников.

Понижение концентрации:

• введение экзогенного инсулина;
• сахарный диабет 1-го типа;
• сахарный диабет 2-го типа (за исключением ранней стадии);
• инсулинозависимый СД 1-го типа;
• алкогольная гипогликемия;
• стрессовое состояние;
• АТ к инсулиновым рецепторам при инсулинорезистентном сахарном диабете 2-го типа;
• радикальная операция на поджелудочной железе.

Нормы

Норма: 0,78−1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

Достаточно часто врачи назначают анализ, помогающий определить количество такого вещества, как С-пептид. При сахарном диабете данное исследований порой дает более точные результаты, чем анализ на уровень сахара или инсулина. Разумеется, пациенты интересуются дополнительной информацией.

Что представляет собой исследование на С-пептид при сахарном диабете? Как проводят забор образцов? Нужно ли как-то специально готовиться к процедуре? Как расшифровать полученные результаты? Ответы на эти вопросы ищут многие.

Что представляет собой С-пептид?

В современной практике довольно часто проводится анализ крови на С-пептид. При сахарном диабете результаты данного исследования крайне важны. Но для начала стоит узнать больше о том, что же представляет собой данное вещество.

Как известно, в микросомах бета-клеток панкреатических островков синтезируется проинсулин. Это вещество лишено биологической активности. Но в ответ на повышение уровня глюкозы запускаются процессы протеолиза. Молекула проинсулина расщепляется на биологически активный инсулин и С-пептид.

Эта белковая молекула не является биологически активной. Тем не менее его количество отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Именно поэтому так важно в процессе диагностики обратить внимание на пептиды. При сахарном диабете 2 и 1 типа показатели, кстати, разные.

Показания к проведению исследования

• Дифференциальная диагностика сахарного диабета первого и второго типа.
• Диагностика гипогликемических состояний (например, при подозрении на наличие инсулиномы или искусственную форму гипогликемии).
• Результаты исследования помогают создать оптимальную схему лечения диабета.
• Процедуру проводят для того, чтобы оценить функции бета-клеток в том случает, если планируется прерывание инсулинотерапии.
• Тест помогает изучить процессы на фоне тех или иных заболеваний печени.
• Процедуру назначают пациентам, перенесшим удаление поджелудочной железы (дает возможность проверить действительно ли все клетки органа были удалены во время операции).

• Также анализ является частью комплексной диагностики при синдроме поликистоза яичников.

Как подготовиться к сдаче образцов?

Правильная подготовка к процедуре дает возможность точно определить С-пептид при сахарном диабете. На самом деле нужно лишь следовать некоторым простым рекомендациям:

• забор крови проводится натощак (следует воздерживаться от пищи в течение 8 часов или больше);
• перед процедурой можно лишь пить чистую воду (без сахара и прочих добавок);
• в течение двух суток перед забором образцом нужно отказаться от алкоголя;
• не стоит принимать лекарства (если все же есть необходимость пить таблетки, то о них обязательно нужно сообщить врачу);
• важно отказаться от физических нагрузок, избегать стрессов;
• за три часа до процедуры стоит отказаться от курения.

Анализ крови на С-пептид при сахарном диабете: как проводится?

На самом деле процедура довольно простая. Анализ на пептид при сахарном диабете предусматривает стандартный забор образцов из вены. Кровь помещают либо в сухие пробирки, либо в специальный гель, после чего пропускают через центрифугу, для того чтобы отделить плазму от форменных элементов. Далее образцы замораживают, после чего изучают под микроскопом с помощью специальных химических реактивов.

Стимулированный тест

Стоит отметить, что далеко не всегда можно заметить изменения уровня такого вещества, как С-пептид при сахарном диабете. Норма регистрируется часто даже у пациентов с уже диагностированным заболеванием. В таких случаях проводится так называемый стимулированный тест.

Перед забором крови проводится инъекция глюкагона, который является антагонистом инсулина. Тем не менее данное вещество нельзя вводить пациентам с повышенным артериальных давлением, а это распространенное осложнение у диабетиков. В таких случаях проводят стандартный забор крови, но после завтрака.

Кстати, в идеальном варианте нужно провести как стандартный, так и стимулированный тест — только так можно рассчитывать на достоверный результат.

Нормальное содержание вещества в крови

Сразу же стоит отметить, что количество С-пептида напрямую связано с повышением концентрации инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Наиболее точные результаты удается получить, если взять кровь на анализ натощак. Норма колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл. Кстати, этот показатель одинаков для мужчин, женщин и детей.

Стоит отметить, что иногда для получения полной картины проводится и тест на уровень инсулина. Затем врач высчитывает соотношение уровня С-пептида и инсулина: если оно меньше 1, то это свидетельствует о повышении секреции эндогенного инсулина. В тех случаях, если показатель выше 1, то вполне вероятно, что гормон был введен в организм извне.

О чем свидетельствует повышение количества пептидов?

Результаты стандартного анализа можно получить уже спустя 3-4 часа после забора крови (как правило, их отдают уже на следующий день). И в медицинских картах многих пациентов значится, что уровень этого белка у них в крови снижен. О чем это свидетельствует?

Список причин довольно большой.

• Для начала стоит сказать, что С-пептид при сахарном диабете 2 типа повышен (именно этот фактор и берут во внимание при дифференциальной диагностике диабета).
• Данный показатель повышается и при наличии инсулиномы (гормонально-активная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы), так как данное новообразование сопровождается интенсивным синтезом инсулина.
• Увеличение количества С-пептида наблюдается на фоне прогрессирующей почечной недостаточности.
• Подобное нарушение данного показателя нередко развивается на фоне заболеваний печени, включая различные формы гепатита и цирроза.
• Ожирение по мужскому типу также влияет на уровень С-пептида.
• Усилить секрецию инсулина (и, соответственно, увеличить количество пептида) может длительный прием гормональных препаратов, включая глюкокортикоды (противовоспалительные лекарства) и эстрогены.
• Высокий уровень С-пептида может быть связан с применением лекарств, которые значительно уменьшают количество глюкозы в крови.
• Такая же картина наблюдается после пересадки бета-клеток или же трансплантации целой поджелудочной железы.
• Как уже упоминалось, количество пептида зависит от скорости секреции инсулина, а это, в свою очередь, напрямую связано с уровнем глюкозы. Повышение уровня данного белка наблюдается в том случае, если пациент поел перед сдачей анализа.
• К перечню причин относят и соматотропиному. Это доброкачественная опухоль гипофиза, которая сказывается на секреторной активности гипоталамо-гипофизарной системы и влияет на работу всех желез внутренней секреции.
• Повышение уровня С-пептида может быть результатом роста апудомы. Эта опухоль, как правило, образуется из островковых клеток поджелудочной железы.

Снижение уровня С-пептида: причины

Многие люди интересуются, почему данный показатель может снижаться. Причины могут быть разными:

• С-пептид при сахарном диабете 1 типа снижен.
• К причинам относят и искусственную гипогликемию, которая связана с введением в организм инсулиносодержащих препаратов.
• Снижение уровня этого вещества наблюдается у пациентов, которые перенесли радикальную операцию по удалению поджелудочной железы.

Разумеется, только лечащий врач может правильно расшифровать результаты анализов. Для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные тесты и инструментальные исследования.

Почему более предпочтительным является определение С-пептида при сахарном диабете?

Безусловно, данная процедура проводится часто. Почему определение уровня такого вещества, как С-пептид, при сахарном диабете гораздо эффективнее вычисления количества самого инсулина?

• Для начала стоит отметить, что период полураспада в крови более длительный, так как инсулин распадается быстрее. Первый показатель намного стабильнее.
• Данная процедура позволяет оценить скорость синтеза естественного инсулина даже на фоне введения в организм искусственного гормона. Инсулинотерапия не является противопоказанием к проведению анализа — результаты все равно будут точными.
• Определение количества С-пептида позволяет определить точный уровень инсулина даже при наличии аутоиммунных процессов в организме.

Какие еще заболевания помогает определить данный тест?

Чаще всего данная процедура используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета. Тем не менее уровень С-пептида может колебаться и на фоне других заболеваний.

Например, этот анализ включают в схему диагностики при подозрении на синдром поликистоза яичников, болезнь Кушинга, хроническую почечную недостаточность. Кстати, при наличии вышеперечисленных заболеваний уровень С-пептида повышен.

Пептиды и лечение сахарного диабета

Результаты клинических испытаний показали, что введение в организм пациента С-пептида наряду с инсулином значительно снижает вероятность развития осложнений. Например, среди людей, которым вводили данный белок, гораздо реже регистрировались случаи возникновения нейропатий, нефропатии и диабетической ангиопатии.

Кстати, за последние несколько лет особую популярность приобрели пептиды Хавинсона. Сахарный диабет является показанием к проведению терапии с помощью подобных лекарств. Безусловно, подобное лечение дает кое-какие результаты, но рассчитывать на полное исцеление не стоит. Введение пептидов (при условии применения качественных препаратов) помогает лишь снизить вероятность появления осложнений.

На сегодняшний день неизвестно, как именно С-пептиды воздействуют на организм. Эта тема остается открытой. Все еще ученые активно изучают свойства данных белковых компонентов и механизм их работы.

Применять препараты, содержащие вышеописанные вещества, можно только с разрешения лечащего врача и под тщательным контролем. Применение пептидов не является заменой традиционной терапии, поэтому отказываться от инсулина и прочих лекарств нельзя.

Когда в результате анализа становится ясно, что в организме С-пептид повышенный, то необходимо знать - чем грозит такая ситуация, и как ее исправить? Контроль этого пептида необходим больным, у которых диагностирован сахарный диабет, поскольку он напрямую связан с тем, как вырабатываются инсулиновые гормоны, происходят особенности углеродного обмена.

Его повышение или понижение относительно нормального уровня косвенным образом позволяет отслеживать также уровень глюкозы в крови и причины его изменений.

С-пептид и его нормы

С-пептид – один из фрагментов проинсулина, который производится поджелудочной железой.

Сам по себе проинсулин абсолютно гормонально неактивен, но он содержит в себе два основных компонента:

1. Пептид.
2. Инсулин (гормон, понижающий уровень глюкозы в крови).

Если глюкоза достигает слишком высокого уровня, то необходимо добиться ее снижения. Проинсулин распадается на составляющие части с соотношением 5:1. Это позволяет, анализируя уровень С-пептида, делать выводы о количестве инсулина и, соответственно, работе поджелудочной железы. Делать такие подсчеты именно по пептиду удобно, поскольку его содержание в крови больше, и проводить анализ проще.

Повышение или понижение уровня С-пептида может также указывать на различные заболевания, как правило, связанные с печенью или поджелудочной железой.

Нормальный уровень пептида выглядит следующим образом:

При этом использование гормона инсулина вместе с С-пептидом позволяет больным, страдающим сахарным диабетом, легче переносить заболевание и снизить вероятность осложнений.

Анализ на уровень С-пептида

Сравнительно высокий уровень С-пептида в крови в соотношении с инсулином – не единственная причина, почему анализ проводится именно на его основе.

Кроме того:

• пептид распадается в крови значительно дольше инсулина, и это позволяет получить стабильные результаты;

• С-пептид никак не реагирует на присутствие в крови искусственно введенного инсулина, что дает точную информацию о естественной его выработке;
• на С-пептидный анализ не влияют даже аутоиммунные тела, часто присутствующие в крови больных сахарным диабетом I типа;
• уровень пептида после того, как организм получил глюкозосодержащую нагрузку, позволяет определить то, насколько больной восприимчив к инсулину, а это дает возможность лучше выработать схему лечения.

Анализ на С-пептид проводится в таких случаях:

1. Если необходимо, то следует выявить тип сахарного диабета или при подозрении на это заболевание (например, если больной жалуется на постоянную жажду, большое количество мочи, повышение веса).
2. В течение уже определенного сахарного диабета с учетом отклонений от нормы, свойственных тому или иному типу.
3. При подозрении на опухоль щитовидной железы.
4. При бесплодии.
5. При проблемах с печенью и почками.

Забор крови производится из вены, натощак. До этого за три часа не рекомендуется курить, употреблять алкоголь, физические нагрузки и сильные стрессы. У детей зачастую уровень пептида в крови слишком низок для адекватного анализа, и тогда его приходится повысить с помощью искусственного введения глюкозы и провести вторичный анализ. Это рекомендуется также и для взрослых с целью достижения большей точности результата.

Повышенный или пониженный пептид

Повышенный С-пептид отмечается при таких заболеваниях, как:

• гипертрофия участков поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина;

• ожирение;
• инсулинома (образование, непрерывно выделяющее в кровь инсулин и могущее быть доброкачественным или злокачественным);
• онкология;
• сахарный диабет II типа;
• почечной недостаточности;
• цирроз печени;
• поликистоз яичников.

С-пептид выше нормы также в тех случаях, когда осуществляется прием некоторых лекарственных препаратов.

Такое воздействие могут оказывать:

• сахароснижающие;
• глюкокортикоиды;
• эстрогены;
• гестагены.

Это следует учитывать при заборе крови на анализ и предупреждать об их приеме лечащего врача, если они были назначены другим специалистом ранее.

Помимо тех случаев, когда С-пептид повышен, существует большое количество ситуаций, вызывающих его понижение.

Это:

1. Операции, во время которых произошло удаление части поджелудочной железы. В этом случае снижается выработка и пептида, и инсулина.
2. Гипогликемия, то есть понижение сахара, вызванная использованием искусственного гормона инсулина.
3. Алкогольная гипогликемия.
4. Сахарный диабет I типа.
5. Недавно перенесенный сильный стресс.

Долговременная инсулиновая терапия часто вызывает понижение С-пептида, и это является хорошим знаком . Данное развитие указывает на то, что организм свыкся с использованием искусственного гормона и встроил его в свой обменный процесс.

С-пептид (в переводе с английского connecting peptide) — «соединяющий пептид». Другими словами, он является показателем, сколько инсулина выделяется организмом, а также сколько «живых» В-клеток эндокринной части поджелудочной железы осталось. Норма С-пептида говорит об отсутствии определенного рода заболеваний.

Что такое С-пептид?

Гормон, отвечающий за углеводный обмен, вырабатывается в поджелудочной железе В-клетками, где и остается. В мельчайшей частице проинсулина располагается С-пептид. Как только уровень глюкозы в крови повышается, эта частичка (молекула) проинсулина распадается на инсулин и пептид в соотношении 5:1. Проверив кровь на С-пептид, есть возможность увидеть снижение выработки инсулина, а также развитие некоторых заболеваний.

Анализ на С-пептид

Направление на сдачу анализа дается в следующих случаях:

• Есть сомнения о том, какой именно тип диабета развивается у пациента.
• После проведения операции по удалению поджелудочной железы с целью проверки насколько она еще функциональна.
• При наличии бесплодия и поликистоза яичников у женщин.
• При возникновении частых гипогликемий.

Помимо этого, проведя в лабораторных условиях анализ на С-пептид, можно определить дозу инсулина и количество его введения при возрастном регулярном повышении сахара в крови. Результат также необходим при ослаблении хронического течения заболевания для оценки состояния пациента.

Для получения правдивых данных, сделать анализ можно 2 способами. Первый – натощак. Второй способ – со стимуляцией:

• Кровь из вены берется через 2 часа после употребления необходимого количества глюкозы.
• Пациенту ставится укол глюкагона, а затем берется материал.
• Анализ на С-пептид осуществляется через 1-2 часа после съедания углеводной пищи.

Количество пищи, богатой углеводами и необходимой для выработки инсулина должно быть не менее 2 ХЕ.

Результат будет максимально правдивым, если за сутки до взятия крови отказаться от употребления жирной, копченой и соленой пищи, а также исключить спиртосодержащие напитки и пропустить прием лекарственных средств, обсудив это с лечащим врачом.

Норма и отклонения

В современных условиях определить концентрацию С-пептидов можно различными наборами. Как правило, специалисты на бланке расшифровывают результат.

Норма С-пептида может обозначаться следующими цифрами:

• 0,5 -2,0 мнг/л.
• 0,26-0,63 ммоль/л.
• 0,78-1,89 нг/мл.

Уровень С-пептида повышается при наличии таких заболеваний, как:

• Нарушение работы почек.
• Сахарный диабет (инсулинозависимый).
• Гипертрофия В-клеток.
• Инсулинома.

С-пептид будет ниже нормы:

• При гипогликемическом состоянии.
• В период сильных потрясений и стрессов.

При приеме гормональных лекарственных средств, возможно, что уровень С-пептида будет повышен.

Заключение

Норма С-пептида или наличие несоответствия определяется в процессе диагностирования какого-либо нарушения в эндокринной системе. Причем грамотно расшифровать результат анализа способен только квалифицированный доктор, опираясь на другие – не менее важные обследования.