Киста яичника - достаточно распространенный диагноз среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология часто встречается и в период беременности. Можно ли забеременеть с кистой яичника и как лечить заболевание во время «интересного» положения?
Киста яичника и беременность
Киста яичника - это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно. Исключением является разрыв кисты яичника при беременности, стремительный рост опухоли или перекрутка кистозной ножки.
Кисты делят на следующие типы:
- функциональная;
- дермоидная;
- эндометриодная;
- параовариальная.
Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку. Функциональная киста яичника во время беременности размером до 4-5 см ничем себя не выдает, редко причиняет дискомфорт или болезненные ощущения.
Важно! Кистозный яичник при беременности не опасен для плода, однако патология требует наблюдения в динамике. Образования данного типа не препятствуют зачатию, то есть при функциональной кисте яичника можно забеременеть.
Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период полового созревания девушки-подростка и медленно развиваться годами. Основная причина резкого роста кисты данного типа - гормональная перестройка организма женщины при беременности.
Важно! Если опухолевидное образование воспаляется или сильно увеличивается в размерах - его удаляют, не дожидаясь родоразрешения.
Эндометриодная киста - самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» - чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное менструальной кровью. Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.
Примечание. В редких случаях женщинам удается забеременеть с эндометриозом, однако как киста на яичнике повлияет на протекающую беременность, до конца неизвестно.
Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.
Примечание. Чаще всего параовариальную кисту диагностируют после наступления беременности.
Симптомы кисты яичника
В большинстве случаев киста яичника никак не беспокоит пациентку, при беременности капсула также может не причинять будущей матери боли и дискомфорта. Но патология не всегда протекает бессимптомно. Часто встречающиеся признаки заболевания:
- ощущение тяжести, давления или «полноты» в области таза;
- болевые ощущения при половом акте;
- тупая боль внизу живота;
- нерегулярность менструации;
- частые позывы к мочеиспусканию и др.
Также возможны и другие клинические проявления доброкачественного образования - повышенная температура, тахикардия, тошнота, рвота, потеря или набор веса и др.
Обычно кисту яичника при беременности на ранних сроках выявляют после гинекологического осмотра или ультразвукового исследования брюшной полости.
Методы лечения
Кисту яичника лечат двумя способами:
- Консервативная терапия. Неосложненные опухолевидные образования лечат препаратами. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов К, А, Е и др.
- Хирургическое лечение. Операцию по удалению кисты яичника во время беременности делают не всегда, все зависит от вида опухоли, индивидуальных особенностей и состояния пациентки. В большинстве случаев хирургически кисты лечат заблаговременно, до планирования беременности. Лапароскопия является эффективным и безопасным методом оперативного лечения эндометроидных, дерматоидных кистозных образований.
Киста яичника – это патологическое полое новообразование с наполненной внутри бесцветной жидкостью.
Существует несколько видов этой патологии:
- фолликулярные;
- паравориальная;
- киста желтого тела;
- киста эндометриоидной ткани;
- дермоидная.
Процесс образования кисты
На протяжении менструального цикла образовываются фолликулы, после этого один разрывается, из него выходит яйцеклетка. Этот физиологический процесс называется овуляция. Если беременности не произошло, на месте, где была яйцеклетка, идет образование желтого тела. По непонятным причинам, фолликул может продолжать расти и достигать больших размеров. Таким образом, появляются фолликулярные кисты. Они, как и киста желтого тела, носят функциональный характер и по истечении 3 месяцев самостоятельно рассасываются .
Аномальные виды кисты (эндометриоидная и дермоидная) не исчезают и несут в себе причины развития патологических очагов и процессов . Если новообразование достигает больших размеров, оно начинает давить на органы малого таза, вызывая при этом боли и неприятные ощущения. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит дополнительное лечение или отправит на операцию.
Также стоит обратить внимание на кистозные опухоли, которые имеют внешние признаки кист и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Образование кисты может произойти на любом жизненном этапе, даже во время беременности встречаются подобные осложнения.
Киста яичника на ранних сроках и причины образования
При современном уровне медицины возможно забеременеть даже при кистозных новообразованиях . Как правило, многие кисты фолликулярные, т.е. функциональные. Намного сложнее обстоят дела, если возникает киста желтого тела, паравориальная или эндометриоидная киста яичника и беременность одновременно. В таких случаях существует риск преждевременных родов или выкидыша . Поэтому прежде, чем забеременеть, нужно обратиться за консультацией к гинекологу и выявить наличие патологии, чтобы своевременно ее устранить.
Причины образования кисты яичника при беременности до сих пор не изучены. Тем не менее, существует ряд факторов, которые могут привести к формированию такого патологического нарушения:
- длительное отсутствие полового контакта;
- частые хирургические вмешательства и аборты;
- частые психоэмоциональные срывы и длительные депрессии;
- нарушение гормонального фона;
- воспалительные и инфекционные процессы;
- астеническое или гиперстеническое телосложение;
- маленький период между беременностями;
- наследственная предрасположенность.
Как проявляется киста во время беременности
Патологическое новообразование, а особенно на ранних сроках беременности, во многих случаях может протекать бессимптомно . Обнаружить его можно на ультразвуковой диагностике, необходимой во время беременности на I триместре. Если присутствуют фолликулярные кисты, будет ощущаться чувство давления, а при росте новообразования могут появляться боли. Многие симптомы могут обостряться во втором периоде менструального цикла, а также наблюдаться понижение базальной температуры.
При эндометриоидных кистах появляются мажущие выделения и расстройства стула. В зависимости от размера будет наблюдаться выраженность симптоматики. Новообразование желтого тела является функциональным и может не проявлять себя длительное время. Острая симптоматика развивается в случае перекрута ножки кисты желтого тела и сопровождается острыми болями в животе. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
В любом случае можно выделить общую клиническую картину присутствия любого вида доброкачественной патологии в организме:
- повышение температуры;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- выраженная напряженность мышц живота;
- учащенное сердцебиение;
- боли во время полового акта;
- мажущие выделения и кровотечения;
- боли ноющего характера разной интенсивности.
Опасно ли возникновение кисты во время беременности
Как и любая другая патология, киста во время беременности представляет опасность. Имея доброкачественный характер развития, она способна расти и достигать больших размеров. Это может вызвать перекрут или разрыв новообразования. Если новообразование функциональное, то во время беременности за ней наблюдают. Если киста склонна к росту, ее удаляют во II триместре беременности посредством лапароскопии.
Чтобы избежать неприятных последствий, прежде, чем забеременеть, женщине рекомендуется пройти обследование, а на ранних сроках беременности особенно тщательно следить за своим здоровьем.
Лечение и профилактика
Профилактика данной патологии заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных очагов. Раз в полгода следует планово посещать гинеколога и не дожидаться появления ярко-выраженных симптомов и болей. Также стоит уделять особое внимание здоровью во время беременности, чтобы не нанести вред себе и здоровью будущего малыша. Если же киста все-таки образовалась, следует четко выполнять рекомендации врача, не подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и снизить половую активность.
Если произошел разрыв кистозного новообразования, следует незамедлительно вызвать врача, далее нужно понимать всю серьезность ситуации и, если доктор настаивает на операции, лучше всего не противиться.
В период беременности особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем и обращать внимание на все симптомы, указывающие на образование патологии. Например, боли внизу живота не являются физиологической нормой и требуют лечения. Киста может усложнить нормальное протекание беременности и вызвать усложненные последствия.
Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.
Что такое киста желтого тела?
Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.
Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.
Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).
Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.
Почему образуется киста яичника во время беременности?
Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:
- гормональный сбой в организме;
- воспалительные заболевания придатков;
- нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
- чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
- инфекции, которые передаются половым путем.
Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.
Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.
Как принято лечить кисту при беременности?
Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.
Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:
- "Дюфастон" – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
- "Вольтарен" – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
- "Фемикапс" (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.
Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.
Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.
Польза кисты при беременности
Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.
Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.
При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, ажелтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).
Чего нельзя делать, если у вас киста яичника при беременности?
Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.
Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.
Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?
Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:
- Апоплексия или разрыв (киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
- Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
- Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).
Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.
Последствия наличия кисты для будущего ребенка
Не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.
Признаки, что лопнула киста во время беременности
При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:
- Задержка стула.
- Тошнота.
- Резкая болезненность при пальпации живота.
- Головокружение.
- Предобморочное состояние.
- Рвота.
При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.
Что делать, если лопнула киста яичника при беременности?
При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.
Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.
Рассасывается ли киста при беременности и может ли пройти самостоятельно?
Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.
Выводы
Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.
Киста яичника – это опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Некоторые кисты имеют доброкачественное течение, другие представляют серьезную опасность для здоровья будущей мамы. Во время беременности ни одна женщина не защищена от появления кисты яичника. Что делать при развитии такой патологии?
Почему формируются кисты яичника во время беременности?
Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину появления опухолевидных образований в период ожидания малыша. Считается, что большую роль в появлении кист играет наследственность. Иными словами, если мать или бабушка беременной женщины страдали от такой патологии, то и сама пациентка может попасть в гинекологическое отделение с похожим диагнозом. Не исключена роль гормональных сбоев, возникающих во время беременности. Частые аборты, наличие тех или иных инфекций, передаваемых половым путем, также могут сказаться на формировании доброкачественных образований яичников.
Существует версия, что кисты яичников связаны с нереализованной репродуктивной функцией женщины. Природой предусмотрено, что каждая представительница прекрасного пола может рожать детей по меньшей мере в течение 20 лет практически без перерыва. Современные женщины, как правило, ограничиваются двумя или тремя детьми, что в корне противоречит задумке природы. На этом фоне происходит гормональный сбой, что закономерно приводит к появлению разнообразных опухолевидных образований. Кисты яичника – это своего рода расплата за возможность вести активную социальную жизнь, учиться и работать, а не ограничивать свои интересы лишь рождением и воспитанием детей.
Как проявляют себя кисты яичника во время беременности?
Все кисты яичников имеют схожую клиническую картину. На ранних стадиях заболевание обычно протекает бессимптомно. Будущая мама благополучно вынашивает своего малыша, пока однажды не замечает появления неприятных симптомов. Кисты яичника дают о себе знать болью внизу живота (как правило, с одной стороны). В редких случаях дискомфорт может распространяться на поясницу или в область паха. Боли не слишком сильные, тупые, ноющие. Острая сильная боль возникает только в случае осложнений заболевания (разрыве кисты или перекруте ее ножки). При больших размерах образования возникают запоры. Нередко кисты яичника протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании.
Какие бывают кисты яичника?
В ожидании малыша чаще всего дают о себе знать следующие варианты опухолевидных образований:
1. Фолликулярная киста
Это образование возникает еще до наступления беременности. Как известно, яйцеклетка в самую середину цикла выходит из лопнувшего фолликула. Этот момент называет овуляцией, и именно в это время происходит зачатие ребенка. В большинстве случаев лопнувший фолликул рассасывается сам собой. Иногда отлаженная система дает сбой, и разрыва фолликула не происходит. Овуляция и зачатие в этом цикле становятся невозможными. На месте фолликула формируется киста – округлое образование, заполненное прозрачным содержимым.
Фолликулярная киста редко вырастает более 6 см и не требует особого лечения. Такая киста называется функциональной и, как правило, рассасывается сама собой. На ее фоне в новом цикле может случиться зачатие, и тогда на первом же УЗИ доктор обнаружит опухолевидное образование в яичнике. В большинстве случаев такая киста исчезает к 20 неделям беременности.
2. Киста желтого тела
Желтым телом называется железа внутренней секреции, которая формируется сразу после овуляции. Именно желтое тело вырабатывает прогестерон до 12-14 недель беременности. Далее на смену желтому телу приходит плацента, которая после 14 недель отвечает за нормальное развитие беременности. Бывает так, что из этой железы формируется киста. Это образование совершенно безопасно для женщины и рассасывается само собой во втором триместре беременности.
3. Эндометриоидная киста
Такая киста появляется задолго до наступления беременности. В формировании этой кисты виноват эндометриоз – заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) оказываются за пределами органа. Само по себе это образование может стать причиной бесплодия, но если беременность все же наступила, не слишком мешает нормальному развитию плода. Эндометриоидная киста не проходит самостоятельно и требует обязательного удаления. Вопрос о проведении операции во время беременности решается индивидуально с каждой пациенткой.
4. Дермоидная киста
Это образование представляет собой скопление различных эмбриональных тканей (зубы, волосы, ногти, хрящи). Формируется дермоидная киста еще внутриутробно, и долгое время может никак не проявлять себя. Не мешает наступлению беременности, не влияет на ее течение. Самостоятельно не проходит. Удаление кисты производится при больших размерах опухоли, а также при сдавлении образованием здоровых тканей.
Чем опасна киста во время беременности?
Невозможно заранее предсказать, как поведет себя киста при гормональных изменениях в организме. Одним из самых грозных осложнений во время беременности считается разрыв кисты. При этом развивается кровотечение в брюшную полость, угрожающее жизни и здоровью будущей мамы. Симптоматика разрыва кисты типична. Женщина ощущает внезапную сильную боль внизу живота, появляется слабость, выраженная бледность кожных покровов. Не исключена потеря сознания. Нередко разрыв кисты яичника принимают за прервавшуюся внематочную беременность. Такая ситуация требует немедленной госпитализации в гинекологическое отделение. В условиях операционной проводится удаление разорвавшейся кисты и останавливается внутрибрюшинное кровотечение.
Не менее опасным является перекрут ножки кисты. Растущая матка смещает образование с привычного места, что приводит к появлению сильных резких болей внизу живота. Возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Перекрут ножки кисты – показание к ее экстренному удалению в условиях гинекологического стационара.
При выраженных размерах кисты (чаще дермоидной) возможно неправильное положение плода: поперечное или косое. Малыш вынужденно занимает не слишком удобную для него позицию, и в большинстве случаев это заканчивается операцией кесарево сечение в положенные сроки. Разрыв кисты желтого тела может привести к прерыванию беременности на ранних сроках из-за прекращения выработки гормона прогестерона.
Что делать при обнаружении кисты во время беременности?
Любая киста – это всегда риск для будущей мамы. Беременная женщина с таким диагнозом должна в течение всех девяти месяцев находиться под наблюдением акушера-гинеколога. Контроль роста образования осуществляется с помощью ультразвукового исследования. Фолликулярная киста, а также киста желтого тела в большинстве случаев проходят сами собой и не требуют особого лечения. Удаление кисты производится только при наличии осложнений (перекруте ножки, разрыве кисты или ее некрозе).
Нужно ли удалять эндометриоидную, дермоидную и другие кисты во время беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае. Операция проводится при больших размерах образований, а также в том случае, если существует большой риск их разрыва или сдавления соседних органов. В плановом порядке удаление кисты выполняется после 16 недель – в то время, когда плацента уже полностью сформирована. Операция во время беременности, как правило, проводится эндоскопическим доступом. При этом на теле пациентки не делается разрез. Все манипуляции выполняются через небольшие проколы с использованием лапароскопического оборудования. Такая операция существенно сокращает риск осложнений и уменьшает период восстановления после процедуры.
В большинстве случаев хирурги ограничиваются резекцией только самой кисты, но иногда приходится проводить полное удаление яичника. Даже в этом случае риск прерывания беременности минимальный. После операции женщине назначается терапия, направленная на сохранение беременности. Регулярно проводится контроль состояния плода с помощью УЗИ и допплерометрии.
Киста яичника – это заболевание, которое гораздо проще вылечить до наступления беременности. Готовясь стать матерью, женщина должна пройти полное обследование у специалистов. При обнаружении кисты необходимо провести своевременную терапию заболевания. Такой подход позволит избежать развития осложнений и благополучно выносить долгожданную беременность.
Готовясь к беременности, а тем более узнав о ней, женщина обычно проходит комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть обнаружены различные патологии и изменения, которые не проявляют себя, но, оставленные без внимания, могут нанести вред как будущей матери, так и плоду. Одной из таких патологий является киста яичника.
Почему при беременности образуется киста яичника
Киста яичника - это патологическое опухолевидное доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке, наполненную жидкостью и способную к росту за счёт накопления секрета. Образуется она из , фолликула, эндометрия и других тканей, может возникнуть в любом из яичников, её размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Киста яичника - весьма распространённое образование, с широким спектром причин возникновения и последствий - некоторые типы кист протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно, некоторые вызывают сильные боли и требуют хирургического вмешательства.
Точных и однозначных причин возникновения кист яичника при беременности неизвестно, но есть несколько факторов, способствующих развитию этой патологии:
- проблемы с гормональным фоном;
- генетическая предрасположенность организма;
- расстройства пищевого поведения;
- воспалительные процессы в репродуктивных органах;
- длительный приём оральных контрацептивов;
- расстройства месячного цикла;
- аборты;
- попадание инфекции в организм;
- хронический стресс.
Во время беременности перестраивается гормональный фон женщины, появляется стрессовый фактор, меняется пищевое поведение - иными словами, усиливаются факторы, увеличивающие шанс появления кисты яичника.
Виды кист
Различают несколько видов данного новообразования. В зависимости от типа кисты, различаются её опасность для беременной женщины и методы лечения. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела относятся к функциональным кистам - способным к саморассасыванию. Эндометриодная, параовариальная и дермоидная кисты к этому не склонны.
Эндометриоидная
Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия - внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.
Параовариальная
В результате каких-либо причин (инфекций, воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, плохой экологии, злоупотребления лекарств и многого другого) в придатках формируется полость, заполненная жидкостью - параовариальная киста. Обычно она никак не проявляет себя и не беспокоит беременную женщину.
Дермоидная
Наиболее странный тип кист. Состоит, в отличие от других, не из жидкости, а из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез и волос. Причина ее образования - нарушение внутриутробного развития плода, врождённый порок. Этот вид кисты возникает у женщины ещё на этапе её эмбрионального развития.
Фолликулярная
Фолликулярная киста обычно возникает при нарушениях овуляционного процесса. При нормальном течении овуляции доминантный фолликул лопается, выпуская наружу яйцеклетку. Если же этого не происходит, то в этом замкнутом пространстве может начать собираться жидкость. Патологическое размножение клеток отсутствует, размер кисты увеличивается только за счёт накопления ею жидкости и растяжения её стенок.
Иначе называется лютеиновой кистой. Также возникает при нарушении процесса овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула на его месте остаётся временная железа, называемая жёлтым телом из-за её цвета. При наступлении беременности железа функционирует ещё несколько месяцев, заменяясь впоследствии плацентой, в противном случае регрессирует и рассасывается. Если регресса жёлтого тела по какой-либо причине не произошло, из-за нарушения кровообращения в нём скапливается серозная или кровянистая жидкость, перерождая его в кисту.
Фотогалерея: виды кист яичника
Возникает, если доминантный фолликул не лопнул Образуется в результате нарушения овуляционного процесса Месторасположение - полость в придатках Возникает обычно в результате эндометриоза В отличие от остальных, наполнена не жидкостью, а волосами, зубами, кожей и прочим
Симптомы образования
В большинстве случаев киста яичника не проявляет своего существования каким-либо образом, являясь образованием физиологичным и не опасным. Зачастую о своём новом «органе» женщина узнаёт только на осмотре у гинеколога во время ультразвукового исследования. Наличие кисты также можно заподозрить по болями и симптомам, характерными для заболеваний или изменений в органах малого таза:
- боли в нижнем районе живота - могут свидетельствовать об осложнениях;
- увеличение и/или ассиметрия живота - вызвано ростом кисты;
- сдавливание органов и сосудов - растущая киста сдвигает и придавливает соседние органы;
- нарушение менструального цикла - вызвано разбалансировкой гормональной системы;
- частые походы в туалет - учащённое мочеиспускание или метеоризм.
Диагностика
Если беременная женщина обнаружила у себя какой-либо из симптомов кисты яичника, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики используются следующие исследования:
- мануальное обследование - пальпация в районе придатков, для определения примерного местонахождения и возможных размеров кисты;
- ультразвуковое исследование - для локализации месторасположения нароста, уточнения его размера и формы;
- компьютерная томография - для определения типа кисты и способа крепления;
- диагностическая лапароскопия - для уточнения типа и размера кисты.
Чем опасна киста во время беременности, можно ли забеременеть с кистой?
Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости - оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.
Перекрут ножки
Киста представляет собой мешочек с жидкостью, крепящийся на яичнике при помощи «ножки». Если эта «ножка» достаточно длинная, можно произойти так называемый перекрут ножки - в результате физической активности киста сдвигается и поворачивается. Сосуды в ножке, обеспечивающие новообразование кровью, пережимаются частично либо полностью. Ткани кисты перестают получать питание и отмирают, что ведёт к появлению очага воспаления. Симптомы этого осложнения:
- резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
- тошнота, рвота;
- высокая (более 39 C) температура;
- сокращение мышц брюшного пресса.
Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты может быть следствием перекрута ножки либо самостоятельным осложнением. Киста увеличивается в размерах за счёт наполняющей её жидкости, в результате чего стенки кисты растягиваются и истончаются. Повышенная физическая активность, травма живота, критически тонкие стенки - всё это может привести к разрыву кисты яичника. Это сопровождается внутренним кровотечением и изливанием содержимого кисты в брюшную полость. Симптомы:
- резкое падение артериального давления;
- головокружение и/или потеря сознания;
- повышенная жажда;
- учащение пульса;
- побледнение кожных покровов.
В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.
Можно ли забеременеть с кистой яичника
Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.
Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю. Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза - серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.
Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление - это вовсе не приговор для зачатия.
Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.
Как лечится киста на яичнике при беременности
При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.
Тактика выжидания
В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.
Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.
Лапароскопия яичников при беременности
Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка - стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты - то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности. Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола - в пупочной области и на участках проекции придатков. Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.
Киста яичника и роды
Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения. В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма. В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.
В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.
Профилактика
- физическая активность;
- отказ от вредных привычек;
- правильно подобранная контрацепция как залог отсутствия абортов;
- приём гормональных препаратов только по рекомендации врача;
- своевременное и адекватное лечение любых заболеваний репродуктивных органов;
- правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов;
- минимизация стрессовых факторов;
- осмотр гинеколога и сдача необходимых анализов не реже двух раз в год.
Отзывы о кистах во время беременности
у меня была дермоидная киста яичника, я знала о ней и раньше, но удалить до Б. не успела. За время Б. киста выросла в 2 раза (была 3 см в диаметре, стала 6). Удалила я её через год и 4 мес. после родов. На течение Б. и роды киста никак вроде не повлияла.
буду счастливой*
https://galya.ru/clubs/show.php?id=892063
У меня обнаружили кисту на левом яичнике.Потом на узи,а я их делала немало за время беременности, сказали что это киста желтого тела и она со временем рассосется,так как беременность запускает обменные процессы могут вылазить и исчезать всякие бяки.Потом узи подтверждало что киста рассосалась, а когда делали кеарево врачи меня обрадовали говорят,а ты вкурсе что у тебя киста на яичнике?! И вырезали мне ее заодно!Вот так дух зайцев одним встрелом!И ребенка родила и кисту вырезали.
https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3921
в моем случае было 2 кисты - дермоидная (2х3 см) и фоликулярная, фоликулярная как писали выше рассосалась во 2-ом триместре, дермоид - только удаляется. Мой гинеколог предлагала во время беременности пойти на операцию, но спасибо врачам автозаводской - понаблюдали и отпустили. Рожала сама, опять таки спасибо врачам уже 7 роддома, настроили, что надо попытаться самой, прокесарить всегда успеют) На УЗИ перед родами дермоид растянулся - стал 1х7 см и во время потуг причинял нехилый дискомфорт - разрешили левую ногу не держать на кресле, акушерка стояла на стреме чтобы я не покалечила врача… В общем все прошло хорошо, сейчас нам 1,4 года, жду окончания кормления, чтобы пойти на лапароскопию.
http://izhevsk.ru/forummessage/179/4238931.html
Киста яичника - это не приговор ни для шанса зачатия, ни для уже наступившей беременности. Если во время ожидания ребёнка женщина слышит от врача «у вас обнаружена киста» – это всего лишь повод внимательнее относится к своему здоровью, следить за её состоянием и обо всех изменениях в самочувствии сообщать гинекологу. Эта патология обычно не даёт серьёзных осложнений и успешно подвергается лечению.
