Эффективным блокатором гистаминовых Н1-рецепторов, противоаллергическим препаратом является Зиртек. От чего помогает лекарство? Средство обладает противозудным и антиэкссудативным действием. Капли и таблетки Зиртек инструкция по применению предлагает принимать детям и взрослым при аллергии, протекающей ринитом, крапивницей, поллинозом.
Форма выпуска и состав
Зиртек выпускается в двух фармакологических формах:
- Таблетки, покрытые оболочкой. Это белые продолговатые таблетки, с выпуклыми поверхностями, с риской на одной из сторон и выгравированной буквой «Y» с обеих сторон от риски. В блистер помещают 7 или 10 таблеток, в картонную пачку кладут 1 блистер (по 7 или 10 таблеток) или 2 блистера (по 10 таблеток).
- Капли Зиртек. Внешне это прозрачная жидкость, без цвета. Характерен запах уксусной кислоты. Жидкость наливают по 10 или 20 мл в флаконы из тёмного стекла, плотно укупоренных. В картонную пачку кроме флакона помещают крышку-капельницу.
В состав каждой таблетки Зиртек 10 мг входит активного вещества дигидрохлорида цетиризина и вспомогательные ингредиенты. Капли содержат действующее вещество в количестве 10 мг и вспомогательные элементы.
Фармакологические свойства
Зиртек — противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.
Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток.
Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры также Зиртек. Инструкция по применению указывает, что лекарство устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта. После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Капли, таблетки Зиртек: от чего помогает лекарство и какие у него показания к применению
Лекарство может быть назначено при таких состояниях:
- кожные аллергические реакции в виде крапивницы или дерматита;
- сезонный или круглогодичный аллергический ринит с зудом, заложенностью носа и чиханием;
- аллергический конъюктивит со слезотечением и покраснением конъюктивы;
- поллиноз.
Противопоказания
Абсолютные:
- Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту).
- Недостаток лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Повышенная индивидуальная чувствительность детей и взрослых пациентов к гидроксизину или препарату Зиртек, от чего капли и таблетки могут вызвать побочные реакции.
- Детский возраст до 6 месяцев - для капель, до 6 лет - для таблеток.
- Беременность и лактация.
Относительные:
- Пожилой возраст.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хронические заболевания печени.
Препарат Зиртек: инструкция по применению и схема лечения
Дозировка зависит от возраста пациента. Также учитывается состояние организма, например наличие и степень почечной недостаточности. В большинстве случаев суточную дозу принимают за один раз. Способ применения - внутрь (для обеих форм). То, сколько дней принимать препарат, решает лечащий врач, учитывая диагноз и выраженность аллергической реакции.
Капли Зиртек: инструкция по применению
Дозировка лекарства в каплях зависимости от возраста:
- взрослым и детям старше 6 лет назначают как начальную дозу приём 10 капель лекарства, затем при необходимости её повышают до 20 капель;
- детям до 6 лет, но старше 2 лет показан приём 5 капель дважды в день или 10 капель за один раз;
- в возрасте от года до двух принимают по 5 капель 1-2 раза в день;
- капли для детей от полугода до года назначают в дозе 5 капель.
Пациентам с печеночной недостаточностью дозировка подбирается с учетом клиренса креатинина. Если это ребёнок, при корректировке дозы учитывается также его вес.
Таблетки Зиртек
Дозировка таблеток рассчитывается подобным образом:
- взрослые и дети от 6 лет - от половины таблетки (начальная доза) возможно увеличение дозы до таблетки за сутки;
- до 6 лет лекарство в форме таблеток не назначается.
Инструкция по применению Зиртека для детей
Аннотация к препарату, которую предоставил производитель, показывает, что для лечения пациентов детского возраста применяют только Зиртек в каплях. При этом капли детям дозируют в зависимости от возраста.
Дозировка для детей:
- 5 капель в возрасте от 6 месяцев до года;
- 5 капель 1-2 раза - от 1 до 2 лет;
- 10 капель ежедневно за один раз или делят на два приёма - от 2 до 6 лет;
- детям старшего возраста назначают ту же дозу, что и взрослым.
То, как принимать капли детям, немного отличается от способа применения для взрослых. Детям можно принимать капли как сироп (внутрь, немного разбавляя водой), но до года Зиртек может быть назначен как капли в нос. В этом случае их закапывают по капле в каждую ноздрю, предварительно их очистив. Лечение продолжается до прекращения симптомов аллергии.
Побочные действия
Как правило, препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают следующие побочные эффекты со стороны:
- пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, диарея, боли в животе, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, билирубина);
- нервной системы: головокружение, сонливость, головная боль, возбуждение, агрессия, замешательство, галлюцинации, депрессия, бессонница, судороги, тик, дискинезия, парестезия, дистония, тремор, обморок; Прочие: усталость, недомогание, астения, отек.
- органа зрения: нечеткость зрения, нарушение аккомодации, нистагм;
- сердечно-сосудистой системы: тахикардия;
- системы кроветворения: тромбоцитопения;
- мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания и энурез;
- обмена веществ: увеличение массы тела;
- дыхательной системы: фарингит, ринит;
- аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности, вплоть до развития анафилактического шока;
При беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Нужно проявлять особую осторожность при назначении препарата лицам с факторами, предрасполагающими к задержке мочи (повреждения спинного мозга, гиперплазия предстательной железы), так как цетиризин увеличивает вероятность этого осложнения.
Советуется во время лечения избегать управления транспортом и видов деятельности, которые требуют высокой концентрации внимания и большой скорости реакции.
Не следует назначать препарат детям до года, которые находятся в группе с высоким риском развития синдрома внезапной смерти (при синдроме апноэ во сне, курении мамы или няни, недоношенные и т.д.).
Лекарственное взаимодействие
При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено. При одновременном назначении с теофиллином (400 мг в сутки) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).
При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось. При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови — 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.
Аналоги лекарства Зиртек
Структурные аналоги по активному веществу:
- Аллертек.
- Алерза.
- Зодак.
- Зинцет.
- Летизен.
- Цетиризина дигидрохлорид.
- Парлазин.
- Цетиризин.
- Цетрин.
- Цетиринакс.
Зиртек или Зодак - что лучше?
Отличие между аналогами небольшое. Биодоступность Зодака немного выше. Также он на 2-5 часов быстрее выводится из организма. Он стоит дешевле. Но оригинальным и более исследованным препаратом, а, значит, с меньшим количеством противопоказаний, является Зиртек.
Что лучше - Зиртек или Эриус?
Первое средство относится ко второму поколению препаратов, а Эриус к третьему. Он не способен проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не вызывает побочных действий, связанных с седативным эффектом и не нарушает координацию движения. Но стоит гораздо дороже.
Что лучше - Зиртек или Кларитин?
Кларитин обладает более выраженным эффектом, обладает меньшим количеством побочных эффектов, так как относится к третьему поколению. Но действующие вещества разные, поэтому необходимо ориентироваться на то, какое лучше подойдёт в каждом отдельно взятом случае.
Что лучше - Цетиринакс или Зиртек?
Действующее вещество одно и то же, но Цетиринак является дженериком, а не оригинальным препаратом, и выпускается только в форме таблеток, что создаёт затруднения при лечении детей. Это более дешевый аналог Зиртека.
Что лучше - Зиртек или Фенистил?
Фенистил имеет больше противопоказаний. Зиртек же действует дольше и более избирательно.
Цена
Таблетки Зиртек в Москве купить можно за 176-497 рублей. Цена в Казахстане составляет 1850 тенге. В Минске аптеки предлагают только аналог Аллеркапс за 1-3 бел. рублей. В Киеве препарат реализуют за 178 гривен.
Обсуждение препарата
Отзывы о Зиртеке в таблетках и каплях, в основном, положительные. Он помогает справиться с аллергией, при этом побочные эффекты встречаются не очень часто. Капли очень действенны и относительно безопасны даже для детей. Минусом является высокая стоимость по сравнению с аналогами.
"У меня аллергия на яичный порошок и цитрусовые и как ни стараешься, а все равно встречаюсь с этими продуктами, булочку съем с химией или с цедрой и вся просто опухать начинаю и губы набухают, и глаза затекают, сразу выпью таблеточку, как только чую что-то неладное, даже не знаю, что бы без него делала".
"Нам не помогает, не работает. Фенистил быстро отек лица снимал — у сына реакция на белок яйца была. А я от Фенистила с половины дозировки хочу жутко спать, тут вообще разные реакции организма и правда, стоит быть очень осторожным в дозировках".
"Я даю своем маленькому сыну, он у меня страдает от аллергии. Дженерики предпочитаю ребенку не давать, дабы не экономить на его здоровье. Оригинальное лекарственное средство производится по строгим стандартам, используются проверенные вспомогательные вещества, по нему проводились необходимые исследования. Меня полностью устраивает, быстро снимает приступы аллергии, сонливости у ребенка не наблюдала".
"Препарат работает хорошо и отлично, что у него действие пролонгированное, особенно важно и не подведет в неподходящий момент. Аллергические реакция сейчас особенно актуальны и их пора пришла. Все цветет и раскрывается, но даже от непонятно чего бывает аллергия, а многие страдают от этого, но хорошо, что есть достойные средства, которые эффективно работают".
"Применяю при всех видах проявлений аллергии. Привыкания нет. Эффект через 15-20 минут. Даю его детям с рождения по расчету 1 капля на 2 кг веса. Принимала его во время беременности и во время кормления грудью, когда организм сам уже не справлялся с приступами. В отличие от других препаратов он действенен и полностью выводится из организма. Седативного эффекта нет совсем".
remedy.ucoz.ru
Зиртек инструкция
Зиртек - противоаллергический, антигистаминный препарат. Выпускается в форме таблеток, капель, сиропа для приема внутрь.
Прием препарата не должен превышать 10 миллиграмм в сутки для взрослых и детей старше 6 лет, в противном случае замечается замедление реакций, снижение внимательности. Препарат назначается 1 раз в сутки, либо 2 раза по 5 миллиграмм. Для детей с одного года 5 миллиграмм в сутки, один раз, либо 2 раза по 2.5 миллиграмма соответственно. Детям грудного возраста препарат противопоказан.
С осторожностью препарат назначают пациентам с почечной недостаточностью и печеночной недостаточностью.
Пациентам находящимся на диализе с концентрацией креатина менее 10 мл/мин, прием препарата противопоказан, с концентрацией креатина менее 30 мл/мин препарат назначают по 5 миллилитров сутки через сутки. С концентрацией креатина от 30 до 49 мл/мин по 5 миллилитров в сутки. При легкой степени почечной недостаточности, с концентрацией креатина от 49 до 80, по 10 миллилитров в сутки.
Во время приема Зиртека нельзя употреблять алкоголь, с осторожностью относиться к вождению автомобиля, к деятельности при которой необходима быстрота реакций.
Прием препарата Зиртек во время беременности и кормление грудью запрещен.
Зиртек передозировка
Передозировка возможна в случаях приема Зиртека более 50 миллилитров. Может наблюдаться головная боль, диарея, сонливость, заторможенность, головокружение, слабость, раздражительность. При обнаружении данных симптомов необходимо промыть желудок, вызвать рвоту и принять активированный уголь.
Побочное действие Зиртека
В редких случаях могут наблюдаться побочные реакции со стороны разных систем организма: энурез, расстройство мочеиспускания, рвота, тошнота, сонливость, усталость, тахикардия, ринит, фарингит, нарушение зрения, боль в животе, нарушение работы печени, повышенная чувствительность, анафилактический шок.
Зиртек применение
Препарат Зиртек считается одним из немногих препаратов нового поколения который эффективно помогает бороться с аллергической реакцией разного происхождения. Причем он помогает как предотвратить появление аллергической реакции, так и справиться с болезнью и перевести ее в стадию ремиссии.
Назначается Зиртек при следующих заболеваний: дерматозы, отек Квинке, сенная лихорадка, атопический дерматит, зуд и высыпания различного вида, крапивница, аллергический насморк. Многие врачи рекомендуют прием препарата детям перед профилактическими прививками, если отсутствуют противопоказания, для того чтобы избежать аллергических реакций.
У большинства пациентов облегчение после приема начинается примерно через 60 мин. Действует Зиртек 24 часа.
Капли Зиртек
Капли Зиртек нового поколения, при правильном приеме не вызывают побочных эффектов. Разработаны специально для лечения малышей. В своем составе они не содержат спирта и различных арамотизаторов, имеют удобны для приема дозатор. В день малышу от 6 месяцев достаточно принять 5 капель (2,5 миллиграмма). Бесцветные капли со сладковатым вкусом быстро облегчают различные проявления аллергии.
Выпускаются капли Зиртек во флаконе из темного стекла с капельницей 10 миллилитров и 20 миллилитров.
Зиртек таблетки
Таблетки Зиртек (цетиризин) - оригинальный Швейцарский препарат признанный во всем мире. Выпускаются в пачках по семь, десять и двадцать штук. Одна таблетка содержит 10 миллиграмм (рекомендованный суточный прием у взрослых, без противопоказаний). Таблетки Зиртек - один из немногих препараторов, который можно принимать при аллергии на злаковые, так как в своем составе они не содержат кукурузный крахмал в качестве наполнителя.
Зиртек для детей
Средства от аллергии делятся на препараты: первого поколения - с большим риском развития побочных эффектов. И второго поколения (нового) - при правильном приеме и дозировке риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.
Зиртек является препаратом нового поколения, что позволяет принимать его малышам с шести месяцев. В отличие от других средств от аллергии Зиртек не вызывает привыкания. На сегодняшний день препарат Зиртек выбирают большинство педиатров России.
Зиртек аналоги
Цетизитрин, цена в зависимости от производителя от 63,00 до 74,00 рублей.
Цетиринакс, производство Исландии от 77,00 до 91,00 рублей.
Зодак таблетки №10 от 98,00 рублей.
Зодак таблетки №30 от 180,00рублей.
Зодак сироп, 100 мл., цена от 144,00 рублей.
Зодак капли, 20 мл, от 204,50 рублей.
Цетрин №20, цена от 150 рублей.
Цетрин № 30, цена от 220 рублей.
Парлазин, капли 20 мл., цена от 200,00 рублей.
Зиртек цена
Оригинальный Швейцарский препарат можно приобрести в аптеках города по цене:
Зиртек, таблетки, 7 штук в упаковке. Цена от 201,00 рубля
Зиртек, капли 10мг/мл. Цена от 335,00 рублей.
nasmork-rinit.com
Названия, формы выпуска и состав Зиртека
В настоящее время Зиртек выпускается в двух лекарственных формах, таких как:
1.
Таблетки для приема внутрь, покрытые пленочной оболочкой;
2.
Капли для приема внутрь.
В форме мази Зиртек для наружного применения не выпускается.
Таблетки Зиртек обычно называют просто таблетками, а капли – сиропом, раствором или суспензией.
В качестве активного действующего вещества и капли, и таблетки Зиртек содержат цетиризин . Цетиризин содержится в дозировке 10 мг на одну таблетку и 10 мг на 1 мл капель.
Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Моногидрат лактозы;
- Диоксид кремния коллоидный;
- Стеарат магния;
- Опадрай Y-1-7000 (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол).
Капли в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
- Глицерол;
- Пропиленгликоль;
- Сахаринат натрия;
- Метилпарабензол;
- Пропилпарабензол;
- Ацетат натрия;
- Ледяная уксусная кислота;
- Очищенная дистиллированная и деионизированная вода.
Терапевтические эффекты
Зиртек представляет собой противоаллергический лекарственный препарат из группы избирательных (селективных) Н1-гистаминоблокаторов II поколения. Данные препараты часто называют не Н1-гистаминоблокаторами, а антигистаминными средствами, но эти наименования являются синонимами.
Зиртек оказывает следующие терапевтические эффекты:
- Профилактирует развитие аллергических реакций;
- Профилактирует приступы аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы, дерматита и т.д.);
- Облегчает активное течение аллергических реакций вне зависимости от их типа и фактора-провокатора;
- Купирует кожный зуд (противозудное действие);
- Купирует явления экссудации (обильная продукция слизи в носовых ходах, на поверхности глотки и миндалин, слезотечение и т.д.);
- Уменьшает отек;
- Снимает покраснение тканей и уменьшает высыпания на кожном покрове.
Данные терапевтические эффекты Зиртека обусловлены его способностью блокировать гистаминовые рецепторы, имеющиеся на поверхности различных типов клеток, играющих огромную роль в развитии аллергической реакции и ее характерных симптомов. В принципе, когда аллергическая реакция запущена на уровне клеток, то сначала она протекает незаметно для человека, и ее конечным этапом является выброс большого количества гистамина, являющегося биологически активным веществом, обуславливающим характерные симптомы, такие, как зуд, слезотечение, насморк, покраснение, отек, высыпания на коже.
То есть, именно с выбросом гистамина человек начинает ощущать проявления аллергии. Препараты группы гистаминоблокаторов, в том числе Зиртек, изолируют уже имеющийся выброшенный гистамин от клеток, вследствие чего воздействие данного биологически активного вещества становится невозможным. Благодаря этому гистамин оказывается блокированным, и аллергические проявления не развиваются. Кроме того, Зиртек способен не только блокировать рецепторы к гистамину, но и предотвращать выброс новых порций биологически активного вещества, что приводит к полному затуханию аллергической реакции.
Первые терапевтические эффекты Зиртека проявляются через 20 минут после приема и продолжаются около 24 часов. При применении препарата длительными курсами привыкание и ослабление действия не развиваются. После завершения применения Зиртека его эффекты сохраняются еще в течение трех суток.
Зиртек – показания к применению
Капли и таблетки Зиртек имеют одинаковые следующие показания к применению:
- Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического насморка (чихание, зуд, ощущение заложенности носа, обильные слизистые сопли, слезотечение);
- Устранение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического конъюнктивита (покраснение и зуд глаз, слезотечение и др.);
- Лечение сенной лихорадки (поллиноз);
- Лечение крапивницы;
- Купирование отека Квинке;
- Любые аллергические поражения кожного покрова (аллергический дерматит и др.), сопровождающиеся высыпаниями и зудом.
Инструкция по применению
Рассмотрим правила и нюансы, связанные с применением Зиртека, в соответствующих подразделах.
Зиртек капли и таблетки – инструкция по применению
Таблетки можно давать детям с 6 лет, а капли – с одного года. Не следует давать малышам младше указанного возраста таблетки, поскольку им трудно их проглатывать и это способно спровоцировать подавливание, рвоту и т.д.
Капли следует принимать внутрь, отмерив необходимое количество в обычную чайную ложку. Затем капли проглатывают, хорошо слизав с поверхности ложки, и запивают небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). Если проглотить капли в неизменном виде по причине специфического уксусного запаха или вкуса трудно, то после отмеривания их необходимого количества можно добавить в ложку немного воды, разбавив раствор.
Таблетки Зиртека проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством воды (достаточно 100 мл). При необходимости таблетки можно разламывать пополам по риске, имеющейся на одной из выпуклых сторон.
Для максимально быстрого развития терапевтического эффекта капли и таблетки Зиртек лучше разносить с приемом пищи на 1 – 2 часа. Это означает, что капли или таблетки рекомендуется принимать за 1 час до или после приема пищи. Однако если имеется такая необходимость, то капли можно принять и во время еды, однако в этом случае необходимо иметь в виду, что их эффект разовьется на 10 – 30 минут позднее, чем при приеме препарата раздельно от пищи.
Оптимальным временем для приема капель и таблеток Зиртек являются вечерние часы – в зимнее время с 21-00 до 23-00, а летом – с 22-00 до 00-00 часов. Это связано с тем, что именно в эти часы происходит выброс наибольшего количества гистамина. Соответственно, Зиртек, принятый в это время купирует выброс гистамина и обеспечивает быстрое и эффективное исчезновение проявлений аллергический реакций или заболеваний.
Однако принимать капли или таблетки Зиртек в вечерние часы можно только при условии того, что препарат предназначен для приема по одному разу в сутки. Если же Зиртек предписано принимать дважды в сутки, то рекомендуется это делать утром и вечером, соблюдая между приемами интервал примерно равный 12 часам.
Если принимать препарат в указанные оптимальные часы по каким-либо причинам не представляется возможным, то можно это делать в любое время. Но следует помнить еще одну особенность применения Зиртека – следует стараться всегда соблюдать равные интервалы времени между двумя приемам таблеток или капель. То есть, если капли или таблетки нужно принимать по одному разу в сутки, то следует это делать каждый день примерно в одно и то же время. Если же препарат рекомендовано принимать по 2 – 3 раза в сутки, то необходимо делать это через примерно равные промежутки времени.
Дозировки Зиртека для людей разного возраста
Капли и таблетки для лечения всех аллергических заболеваний и проявлений применяются в одинаковых дозировках, которые зависят только от возраста человека. Для точного отмеривания необходимого количества капель необходимо помнить, что 1 мл равен 20 каплям. То есть, если в 1 мл содержится 10 мг активного вещества, то и 20 капель = 10 мг цетиризина. Соответственно, 10 капель – это 5 мг цетиризина и т.д. Исходя из указанного соотношения капель и содержания цетиризина в них, высчитывается точное необходимое количество капель для приема той или иной дозы Зиртека.
Итак, дозировки таблеток и капель Зиртека для купирования аллергических проявлений в зависимости от возраста человека следующие:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день;
- Дети старше 6 лет и взрослые – в первые дни лечения принимать по 5 мг (половина таблетки или 10 капель) 1 раз в сутки. Если в течение 1 – 2 дней выраженность симптомов аллергии уменьшаются слабо, то дозировку увеличивают до 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки. Максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг (1 таблетка или 20 капель). Для длительной курсовой терапии Зиртеком применяют минимальную эффективную дозировку таблеток или капель. То есть, если доза в 5 мг 1 раз в сутки позволяет человеку профилактировать проявления аллергии, то увеличивать ее не нужно.
Детям в возрасте 1 – 2 лет не следует давать суточную дозировку 10 мг за один раз, поскольку их организм еще не способен обезвреживать такое количество препарата, поступившее однократно. Если давать им по 10 мг Зиртека один раз в сутки, то велик риск развития сонливости и остановки дыхания. Поэтому суточную дозировку в 10 мг для детей 1 – 2 лет разделяют на два приема по 5 мг.
Сколько принимать Зиртек (длительность терапии)
При острых аллергических реакциях капли или таблетки следует принимать вплоть до полного исчезновения симптомов (высыпаний и зуда кожи, ринита, чихания, слезотечения, покраснения глаз и т.д.). То есть, если проявления аллергии прошли через 2 дня после начала приема Зиртека, то на третьи сутки можно прекращать его прием. В данном случае длительность терапии составляет всего 2 дня. Однако чаще всего при острых аллергических проявлениях Зиртек приходится принимать в течение 7 – 10 дней.
Если человек страдает какой-либо сезонной аллергией или часто проявляющимися аллергическим реакциями, то Зиртек необходимо пить постоянно, длительными курсами по 20 – 25 дней, с интервалами между ними минимум в 2 – 3 недели. Если имеется возможность делать более длительные перерывы между курсами приема Зиртека, то следует этим пользоваться и пролонгировать интервалы как можно дольше. В таких случаях прием Зиртека представляет собой гипосенсибилизирующую терапию, в ходе которой уменьшается готовность организма дать аллергическую реакцию на определенный раздражитель.
Зиртек при беременности и грудном вскармливании
В ходе экспериментов на животных не было выявлено каких-либо негативных эффектов на развитие плода, течение беременности и родов. Однако подобных исследований на беременных женщинах по понятным этическим причинам не проводилось, поэтому производители, опасаясь транспонировать результаты экспериментов над животными на людей, в инструкциях по применению указывают, что Зиртек не рекомендуется применять при беременности. В других инструкциях беременность вовсе является противопоказанием для приема Зиртека.
Однако в практической сфере дело обстоит несколько иначе и имеет несколько значимых нюансов, которые не учитываются и согласно имеющимся правилам не могут использоваться в качестве достоверных данных для написаний инструкций по применению препаратов Зиртек. Основной нюанс заключается в том, что несмотря на официальное не рекомендованное применение препарата при беременности, многие женщины его используют, а врачи назначают при острой необходимости.
На основании наблюдений за данными случаями применения препарата врачи и ученые могут сделать вывод о безопасности или, напротив, опасности препарата для беременных женщин. И этот вывод будет сугубо эмпирическим, основанным на практических наблюдениях, а не на результатах экспериментальных исследований на добровольцах. Учитывая результаты подобных наблюдений за применением Зиртека, врачи полагают его относительно безопасным для применения у беременных женщин, и поэтому при наличии необходимости используют в клинической практике. Однако учитывая гипотетический возможный вред и нежелательность любого медикаментозного вмешательства на ранних сроках беременности, врачи не назначают и считают недопустимым применение Зиртека до 12-ой недели гестации.
Вторым подобным нюансом является то, что Зиртек – это антигистаминный препарат II поколения, способный провоцировать гораздо меньше побочных эффектов по сравнению с лекарствами I поколения. А к антигистаминным препаратам первого поколения относят широко распространенные и известные Супрастин, Тавегил, Клемастин, Диазолин и другие. Причем практически все эти препараты применяют у детей первого года жизни и у беременных женщин, считая достаточно безопасными.
Причина относительной безопасности антигистаминных препаратов первого поколения заключается в том, что врачи применяют их довольно длительный промежуток времени и на основании наблюдений выяснили, что какие-либо негативные последствия отсутствуют. Однако Зиртек и другие антигистаминные средства II поколения являются еще более безопасными для детей и беременных женщин, поскольку обладают селективным действием и не так сильно угнетают ЦНС, как лекарства первого поколения. Поэтому на практике их также применяют при беременности, начиная с 13-ой недели, естественно, с соблюдением осторожности, под контролем врача и только при наличии показаний.
Поэтому, если женщине назначили Зиртек во время беременности, то она может его принимать, не опасаясь негативных последствий, но прекращая прием при первой возможности.
При грудном вскармливании Зиртек принимать нельзя, поскольку препарат попадает в молоко и может вызывать выраженное угнетение ЦНС с остановкой дыхания у младенца. Поэтому при необходимости приема Зиртека следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на молочные смеси.
Особые указания
При печеночной недостаточности дозировка Зиртека не изменяется.
При наличии почечной недостаточности или в пожилом возрасте дозировка Зиртека определяется индивидуально на основании значения клиренса креатинина, который можно определить по пробе Реберга или рассчитать на основании концентрации креатинина в сыворотке крови по следующей формуле:
(масса тела в кг)*(140 – возраст в годах)/72*(концентрация креатинина в крови в мг/мл).
Подставив нужные значения в указанную формулу, получится клиренс креатинина в мл/мин для мужчин. Чтобы правильно определить показатель для женщин, необходимо итоговый результат, полученный по формуле, умножить на 0,85.
Дозировки Зиртека для людей с почечной недостаточностью с учетом клиренса креатинина должны быть следующими:
- Клиренс креатинина более 80 мл/мин – принимать по 10 мг один раз в сутки;
- Клиренс 50 – 79 мл/мин – принимать по 10 мг в сутки, разделив на два приема по 5 мг;
- Клиренс 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг в сутки за раз;
- Клиренс 10 – 29 мл/мин – принимать по 5 мг через день;
- Клиренс менее 10 – Зиртек принимать нельзя.
У детей с почечной недостаточностью дозировка определяется на основании клиренса креатинина и с учетом возрастных норм.
В течение всего периода терапии Зиртеком необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Детям младше 1 года следует давать Зиртек только при острой необходимости и соблюдая осторожность, поскольку препарат может провоцировать выраженное угнетение ЦНС. При сильной сонливости, вялости или изменениях дыхания следует прекратить давать ребенку младше 1 года Зиртек и обратиться к врачу.
С осторожностью необходимо применять Зиртек у людей, у которых возможна задержка мочи, то есть, при следующих состояниях и заболеваниях:
1.
Повреждения спинного мозга в настоящем или прошлом.
2.
Гиперплазия предстательной железы.
Если у человека на фоне применения Зиртека отмечается задержка мочи или уменьшение ее количества, то следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Перед проведением аллергопроб следует отменить Зиртек за три дня, чтобы блокировка гистаминовых рецепторов не вызвала ложноотрицательные результаты.
Влияние на способность управлять механизмами
Поскольку Зиртек может провоцировать сонливость и угнетение ЦНС в качестве побочных эффектов, то в период терапии препаратом не следует заниматься какими-либо видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости реакций.
Передозировка
Передозировка Зиртеком возможна при приеме однократно более 50 мг препарата (5 таблеток или 100 капель) и проявляется следующими симптомами:
- Спутанность сознания;
- Беспокойство;
- Седативный эффект;
- Сонливость;
- Ступор;
- Головокружение;
- Головные боли;
- Повышенная утомляемость;
- Недомогание;
- Общая слабость;
- Тахикардия (сердцебиение);
- Тремор;
- Понос;
- Зуд кожи;
- Мидриаз (расширение зрачка);
- Задержка мочи.
Для лечения передозировки следует промыть желудок, если человек принял капли или таблетки Зиртек в течение прошедших 30 – 60 минут. Если с момента приема большой дозы Зиртека прошло более часа, то желудок промывать не нужно. После этого человеку следует принять сорбент (активированный уголь, Полисорб, Полифепан и др.) и выполнять указания врачей по проведению симптоматической терапии, направленной на поддержание нормального функционирования органов и систем.
Взаимодействие с другими лекарствами
Теофиллин уменьшает скорость выведения Зиртека, вследствие чего его эффект продолжается на 2 – 4 часа дольше. Ритонавир увеличивает концентрацию Зиртека в крови на 40%, в связи с чем показано уменьшение его дозировки.
Зиртек для детей (общие правила и инструкция)
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет следует давать Зиртек только в форме капель, поскольку можно точно отмерить необходимую дозировку. Кроме того, маленьким детям трудно проглатывать таблетки, а жидкие лекарственные формы, напротив, принимать относительно легко. По достижении ребенком 6-летнего возраста можно давать ему препарат и в форме капель, и в форме таблеток, выбирая наиболее комфортный для него вариант.
Зиртек рекомендуется принимать за 1 час до или после еды, чтобы обеспечить быстрое всасывание в кровь и развитие терапевтического эффекта. Однако маленьким детям рекомендуется добавлять необходимое количество капель в грудное молоко или молочную смесь и давать в самом начале очередного кормления. То есть, необходимо сцедить или отлить из общего объема смеси примерно 5 мл, добавить в них капли Зиртек и дать ребенку съесть. После того, как он съест весь объем молока или смеси с растворенным в них лекарством, можно продолжить кормление, как обычно. Подобная тактика обеспечивает прием полной дозы лекарственного препарата младенцем. Детям старше года рекомендуется растворять капли Зиртек в чистой воде.
Малышам младше 2 лет следует обязательно разбивать суточную дозировку на два приема, чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов. При этом следует выдерживать интервал примерно в 12 часов между приемами, чтобы обеспечить постоянную концентрацию лекарственного препарата в крови. Детям старше 2 лет можно давать суточную дозировку Зиртека за один раз.
Дозировка капель и таблеток Зиртек для терапии различных аллергических реакций и заболеваний совершенно одинаковая. Однако дозировки отличаются друг от друга в зависимости от возраста ребенка. Итак, Зиртек следует давать детям в следующих дозировках:
- Дети 6 – 12 месяцев – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 1 разу в день;
- Дети 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
- Дети 2 – 6 лет – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки или по 5 мг (10 капель) по 1 разу в день.
Дети старше 6 лет принимают Зиртек во взрослой дозировке – по 10 мг (20 капель или 1 таблетка) 1 раз в сутки, причем им можно давать и капли, и таблетки. Однако рекомендуется начинать лечение с половинной дозировки – 5 мг (10 капель или половина таблетки) 1 раз в сутки. И если в течение 1 – 2 дней состояние улучшается и выраженность симптомов аллергии проходит, то следует продолжать принимать Зиртек в половинной дозировке, не увеличивая ее до полной. Однако если половинная дозировка не улучшает состояние, то ее увеличивают до полной – то есть, дают ребенку Зиртек по 10 мг (1 таблетка или 20 капель) 1 раз в сутки.
Зиртек новорожденному
Капли Зиртек можно давать новорожденным при необходимости, соблюдая осторожность, поскольку в качестве побочного эффекта препарат может сильно угнетать центральную нервную систему и провоцировать апноэ во сне. На фоне применения Зиртека необходимо тщательно контролировать дыхание, сердцебиение и общее состояние младенца. Если они ухудшаются, то препарат отменяют. Но в первую очередь необходимо знать, что если через несколько часов после применения Зиртека у новорожденного появится отек, то следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу.
Но в целом, Зиртек достаточно безопасен для применения у новорожденных, которым дают препарат исключительно в форме капель. Причем опытные педиатры рекомендуют не давать препарат внутрь, подмешивая в молоко или детское питание, а закапывать в носовые ходы, поскольку в этом случае уменьшается риск развития тяжелых побочных эффектов, а действие вполне достаточное для купирования аллергических проявлений. Согласно данной рекомендации, Зиртек необходимо закапывать по одной капле в каждый носовой ход по 2 раза в сутки, вплоть до полного исчезновения проявлений аллергии.
Если принято решение давать капли Зиртек новорожденному внутрь, то это следует делать в количестве 2 капли 1 раз в сутки для детей до 3 месяцев, и по 3 – 4 капли для малышей 3 – 6 месяцев. Капли следует растворять в 5 – 10 мл сцеженного молока или смеси, и давать в самом начале очередного кормления. После того, как ребенок съест весь объем молока или смеси с растворенным лекарством, следует продолжить кормление в обычном режиме.
Поскольку Зиртек может провоцировать угнетение ЦНС и связанную с этим внезапную смерть, следует особенно осторожно применять препарат у детей, имеющих повышенный риск подобных осложнений. В настоящее время факторами, обуславливающими высокий риск внезапной детской смерти, являются следующие:
- Синдром апноэ во сне у кровных братьев и сестер;
- Синдром внезапной детской смерти у кровных братьев и сестер грудного возраста;
- Употребление наркотиков или табакокурение матери во время беременности;
- Возраст матери младше 19 лет;
- Курящий человек, ухаживающий за ребенком;
- Дети, засыпающие лицом вниз;
- Недоношенные дети (родившиеся ранее 37 недели);
- Дети, родившиеся с низкой массой тела;
- Прием каких-либо иных препаратов, угнетающих ЦНС (например, Фенотропил, Пикамилон и др.).
То есть, при наличии каких-либо вышеперечисленных факторов у ребенка рекомендуется отказаться от применения Зиртека, а если это жизненно необходимо, то следует внимательно следить за состоянием новорожденного вплоть до окончания курса терапии.
Побочные эффекты Зиртека
Капли и таблетки Зиртек способны провоцировать следующие одинаковые побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1.
Иммунная система:
- Реакции гиперчувствительности;
- Анафилактический шок.
2.
Нервная система:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Утомляемость;
- Сонливость;
- Парестезии (ощущение бегания мурашек и другие нарушения чувствительности);
- Судороги;
- Извращение вкуса;
- Дискинезия;
- Дистония;
- Обмороки;
- Тремор;
- Нарушение памяти;
- Астения;
- Недомогание.
3. Психические нарушения:
- Возбуждение;
- Агрессия;
- Спутанность сознания;
- Депрессия;
- Галлюцинации;
- Нарушение сна;
- Суицидальные идеи.
4. Органы чувств:
- Нечеткость зрения;
- Нистагм;
- Нарушение аккомодации (глаз не перестраивается при переходе в области в разной интенсивностью освещения);
- Вертиго (головокружения, обусловленные нарушением работы вестибулярного аппарата).
5. Желудочно-кишечный тракт:
- Сухость во рту;
- Тошнота;
- Понос;
- Боль в животе.
6.
Сердечно-сосудистая система:
Тахикардия (сердцебиение).
7.
Дыхательная система:
- Ринит (насморк);
- Фарингит.
8. Обмен веществ:
- Увеличение массы тела;
- Усиление аппетита;
- Отеки.
9. Мочевыделительная система:
- Дизурия (расстройство мочеиспускания);
- Энурез (недержание мочи);
- Задержка мочи.
10. Лабораторные анализы:
- Повышение активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, ГГТ;
- Повышение концентрации билирубина в крови;
- Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).
11. Кожный покров:
- Сыпь;
- Крапивница;
- Эритема;
- Ангионевротический отек.
Противопоказания к применению
Капли и таблетки противопоказаны к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или гидроксизину и производным пиперазина;
- Клиренс креатинина менее 10 мл/мин;
- Беременность;
- Период грудного вскармливания;
- Непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (только для таблеток);
- Возраст младше 6 лет (для таблеток);
- Возраст младше 6 месяцев (для капель).
Зиртек – аналоги
Зиртек имеет следующие препараты-синонимы
, содержащие то же самое активное вещество цетиризин:
- Алерза таблетки;
- Аллертек таблетки;
- Зетринал сироп и таблетки;
- Зинцет таблетки и сироп;
- Зодак капли, сироп и таблетки;
- Летизен раствор и таблетки;
- Парлазин капли и таблетки;
- Цетиризин таблетки;
- Цетиризин Гексал капли, сироп и таблетки;
- Цетиризин ДС таблетки;
- Цетиринакс таблетки;
- Цетрин сироп и таблетки.
Помимо синонимов, Зиртек имеет препараты-аналоги, к которым относят лекарства, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия. Наиболее сходным с Зиртеком действием обладают препараты, содержащие в качестве активного вещества левоцетиризин, поэтому их считают аналогами первой линии. Аналогами второй и последующих линий являются все антигистаминные препараты, выпускаемые в настоящее время. Приведем только аналоги первой линии Зиртека , к которым относят следующие препараты:
- Гленцет таблетки;
- Зенаро таблетки;
- Зодак Экспресс таблетки;
- Ксизал капли и таблетки;
- Левоцетиризин Тева и Левоцетиризин Сандоз таблетки;
- Супрастинекс капли и таблетки;
- Цезера таблетки;
- Эльцет таблетки.
Аналоги для детей
Для применения у детей из аналогов Зиртека подходят капли и сироп Зодак, капли Парлазин, сироп Зетринал и сироп Цетрин. Среди аналогов первой линии капли Супрастинекс и Ксизал можно применять у детей с 2 лет.
Зиртек – антигистаминный препарат 2-го поколения, обладает противоаллергическим, противозудным и антиэкссудативным действием. Производителем лекарственного средства является швейцарская фармацевтическая компания «UCB Farchim». Зиртек широко применяют для устранения аллергических реакций и профилактики рецидивов аллергии у взрослых и детей. Зиртек завоевал популярность как эффективный и надежный препарат, способный бороться с аллергическими патологиями и предотвращаться дальнейшее прогрессирование болезни.
Аллергия – бич современного общества. Высокий ритм жизни, постоянные стрессы, неправильное питание, широкое распространение химических препаратов, загрязнение окружающей среды - все эти факторы становятся провокаторами аллергических реакций. Коварство болезни в том, что аллергия может долгое время не проявляться внешними симптомами. В то же время в организме человека продолжают прогрессировать воспалительные реакции, поддерживаемые поступлением аллергенов из внешней среды.
Со временем тяжесть патологии возрастает и от легких форм пищевой аллергии может развиться до тяжелой бронхиальной астмы или привести к другим серьезным проблемам со здоровьем. Предотвращать подобные осложнения и призваны современные и эффективные препараты, одним из которых является Зиртек. Рассмотрим подробнее, какое терапевтическое действие оказывает препарат, от чего помогает Зиртек и как его правильно применять.
Зиртек - действие препарата
Зиртек является противоаллергическим средством из группы гистаминоблокаторов 2-го поколения. Его терапевтический эффект заключается в способности блокировать выработку гистамина, играющего основную роль в развитии аллергических реакций и ее основных симптомов (кожных высыпаний, зуда, аллергического насморка, конъюктивита, слезотечения, отеков и покраснения кожных покровов).
В ответ на проникновение аллергенов организм начинает вырабатывать биологически активные защитные вещества (гистамин, серотонин), являющиеся медиаторами воспаления. Основное действующее вещество препарата – цетиризин, препятствует выбросу большого количества гистамина и купирует его действие, благодаря чему аллергические реакции затухают.
Препарат оказывает выраженный противозудный эффект, препятствует выделению экссудата, снижает проницаемость стенок капилляров, устраняет отеки. При бронхиальной астме препарат предупреждает развитие бронхоспазма.
Основное действующее вещество препятствует высвобождению веществ, провоцирующих воспаление, стабилизирует состояние клеточных мембран, устраняет спазм гладкой мускулатуры.
У аллергенов практически не возникает привыкания к препарату даже при длительном применении. Зиртек в терапевтических дозах не оказывает седативного действия и не вызывает побочных реакций со стороны сердечно - сосудистой системы и других жизненно важных органов.
Лечебный эффект после однократного приема начальных доз препарата наступает уже через 20 минут, а его действие продолжается в течение суток. После приема внутрь, препарат полностью всасывается из ЖКТ и через 1 час отмечается его максимальная концентрация в плазме. Метаболизируется в небольших количествах в печени, из организма выводится в основном почками в неизменном виде. После прекращения курса лечения терапевтическое действие препарата сохраняется на протяжении 3-х суток.
Состав и формы выпуска
Зиртек производят в двух разновидностях: таблетки и капли для приема внутрь.
Таблетки Зиртек следует сохранять в оригинальной упаковке при температуре не более 30°С, капли хранят при температуре не более 25°С. Срок годности лекарства – 5 лет.
В медицинской практике препарат назначают для терапии следующих состояний:
- Устранение симптомов хронического или сезонного аллергического ринита, конъюктивита, проявляющихся заложенностью носа, насморком, слезотечением, покраснением и отеком конъюктивы глаз.
- Лечение поллиноза (сенной лихорадки) и крапивницы
- Лечение пищевой и лекарственной аллергии
- Лечение дерматозов аллергической природы (атопический дерматит)
Зиртек эффективен при любых аллергических состояниях, вызываемых разнообразными аллергенами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, бытовой химией). Лекарственное средство используют в качестве первой помощи при аллергических реакциях на укусы насекомых и тяжелых осложнениях, сопровождающихся отеком Квинке и анафилактическим шоком.
Медикамент часто назначают в составе комплексного лечения при атопической бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Препарат находит столь широкое применение благодаря тому, что в отличие от антигистаминных средств 1 –го поколения, не оказывает столь выраженного угнетающего действия на нервную систему.
Инструкция по применению и дозировка
Оптимальную дозировку и схему лечения препаратом врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом тяжести заболевания, возможных противопоказаний и общего состояния пациента. Согласно инструкции по применению Зиртек, детям старше 6 лет и взрослым пациентам препарат рекомендуется назначать в форме таблеток. Взрослым достаточно принимать 1 таблетку (10 мг) один раза в сутки. У детей дозу в 10 мг можно разделить на два приема и принимать по пол таблетки Зиртека (5 мг) утром и вечером. В большинстве случаев у детей для достижения терапевтического эффекта бывает достаточно начальной дозы в 5 мг.
Таблетки не следует разжевывать, их необходимо глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. При необходимости принять меньшую дозу, таблетку можно разделить пополам по риске. Для достижения максимального терапевтического эффекта, препарат лучше принимать за 1 час до еды или через час после приема пищи.
При однократном использовании лучше пить препарат вечером, так как именно в это время происходит наибольший выброс гистамина. Если врач предписывает принимать препарат дважды в сутки, то лучше всего делать это утром и вечером, соблюдая между приемами 12 часовой интервал.
Если необходима длительная курсовая терапия Зиртеком, то врачи стараются назначать минимальную дозу препарата, применения которой достаточно для достижения терапевтического эффекта.
Так, если суточная доза в 5 мг позволяет предупреждать проявления аллергии, то увеличивать ее не следует. У пожилых пациентов и лиц, страдающих нарушениями функций печени и почек, дозировку препарата следует корректировать в зависимости от состояния и осуществлять лечение под контролем врача.
Капли Зиртек применяют для лечения детей младшего возраста. Для того чтобы точно отмерить необходимую дозу лекарства, флакон с каплями оснащается специальным дозатором. При этом родителям следует помнить, что 1 мл раствора, содержащий 10 мг активного вещества, равен 20 каплям. Исходя из этого соотношения, можно высчитать необходимое количество капель, которое следует принять малышу в соответствии с назначенной дозой. Оптимальная дозировка для маленьких пациентов подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста ребенка и тяжести аллергических проявлений. Стандартная схема лечения предусматривает следующие дозировки:
- Детям от 2-х до 6 лет назначают по 5 капель (2,5 мг) препарата дважды в сутки или 10 капель (5мг) для однократного приема.
- Малышам в возрасте от 12 месяцев до 2-х лет Зиртек предписывают принимать один – два раза в день в объеме 5 капель (2,5 мг).
- Младенцам от 6 до 12 месяцев назначают 5 капель лекарства один раз в день.
- При лечении детей ни в коем случае не следует допускать передозировки Зиртека. Это может привести к нежелательным побочным реакциям в виде сонливости, а в тяжелых случаях – к остановке дыхания.
Сколько можно давать Зиртек? При острых аллергических реакциях лекарство нужно принимать вплоть до полного исчезновения симптомов. В среднем курс лечения занимает от 7 до 10 дней. Если пациент страдает сезонной или круглогодичной аллергией, курс лечения более длительный – от 20 до 28 дней, с интервалами между ними в 2-3 недели.
При передозировке препаратом возникают следующие симптомы: головная боль, головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость, спутанность сознания.
Пациент может впасть в ступор или напротив, стать чрезмерно раздражительным, у него отмечается тремор, задержка мочи, симптомы тахикардии, кожный зуд, снижение артериального давления. В подобных случаях пациенту делают промывание желудка, назначают энтеросорбенты и проводят симптоматическую терапию.
Зиртек во время беременности
Зиртек при беременности противопоказан к применению. Активное вещество препарата легко проникает через плацентарный барьер и может негативно повлиять на развитие плода.
Нельзя принимать Зиртек и во время грудного вскармливания, так как цетиризин выделяется с материнским молоком, угнетающе действует на нервную систему младенца и даже может вызвать остановку дыхания. При необходимости использования препарата во время лактации, грудное вскармливание на время прекращают, ребенка переводят на искусственные смеси.
Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности к компонентам
- При наследственной непереносимости галактозы или лактазной недостаточности
- В период беременности и лактации
- При терминальной стадии почечной недостаточности
- При повышенной чувствительности к гидроксизину
- Препарат в каплях нельзя назначать детям до 6 месячного возраста, в виде таблеток нельзя применять у детей младше 6 лет
С особой осторожностью следует назначать Зиртек при хронических заболеваниях печени, почечной недостаточности, возрастным пациентам.
Аналоги
Зиртек имеет довольно много структурных аналогов, содержащих то же самое действующее вещество и обладающих сходным терапевтическим действием. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие препараты:
Зиртек от аллергии, как и его аналоги должен назначать лечащий врач. Самостоятельно заменять препарат не рекомендуется.
Применение Зиртека может вызвать нежелательные побочные реакции со стороны различных органов и систем:
- Центральная нервная система может отреагировать на прием препарата различными нарушениями: головной болью, головокружениями, повышенной утомляемостью, слабостью, сонливостью. У пациентов может отмечаться снижение артериального давления, обмороки, нарушение памяти, развитие тремора, извращение вкуса, судороги.
- Со стороны ЖКТ пациенты отмечают сухость во рту, тошноту, жидкий стул, боли в животе.
- Иногда наблюдаются нарушения со стороны психики. Пациент может пребывать в подавленном, либо напротив, возбужденном и агрессивном состоянии. Возможны нарушения сна, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальные настроения и развитие депрессии.
- Со стороны сердечно - сосудистой системы возникают симптомы тахикардии, со стороны органов кроветворения возможны нежелательные изменения показателей крови.
- Со стороны органов чувств пациенты жалуются на нечеткость зрения, отмечают головокружения, связанные с нарушением функций вестибулярного аппарата.
- Дыхательная система может ответить на прием Зиртека симптомами фарингита и ринита.
- Со стороны мочевыделительной системы отмечается расстройство мочеиспускания, задержка мочи или энурез.
- Возможны нарушения обмена веществ, увеличение массы тела, отеки, усиление аппетита.
- Иммунная система реагирует реакциями гиперчувствительности, возможны нарушения со стороны кожного покрова (сыпь, эритема, зуд). В тяжелых случаях возникает риск развития анафилактического шока.
Чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов, принимать препарат следует только по назначению врача, строго придерживаясь дозировки и кратности приема. При возникновении нежелательных реакций, лечение следует прекратить и обратиться к специалисту для корректировки последующего курса терапии.
При одновременном приеме Зиртека с антибиотиками, псевдоэфедрином, диазепамом нежелательного взаимодействия не выявлено. В период лечения препаратом необходимо отказаться от употребления алкоголя, так как значительно возрастает риск угнетения ЦНС.
При одновременном применении с кетоконазолом и макролидами многочисленные клинические исследования изменений на ЭКГ (электрокардиограмме) не выявили.
Особые указания
Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек назначают только в капельной форме. Младенцам до 6 месяцев любая лекарственная форма препарата противопоказана к применению. Зиртек оказывает минимальное седативное действие, тем не менее во время терапии препаратом следует с особой осторожностью подходить к управлению транспортными средствами и воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат следует с осторожностью назначать при хронической почечной недостаточности и пациентам пожилого возраста. В подобных случаях требуется индивидуальная корректировка дозировки и схемы приема, курс терапии должен осуществляться под контролем врача.
В аптечной сети все лекарственные формы Зиртека отпускают без рецепта. Стоимость таблеток в среднем составляет от 250 до 280 рублей за упаковку, цена препарата в каплях - от 350 до 400 рублей.
В настоящее время многие сталкиваются с аллергией. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, но не все лекарственные препараты оказывают эффективное лечение, и большинство из них противопоказано в детском возрасте. Универсальное антигистаминное средство Зиртек – это один из наиболее действенных препаратов, его можно использовать даже у грудничков, предварительно проконсультировавшись с врачом. Представленный препарат по ряду характеристик лучше, чем его аналоги (Фенистил, Эриус и т. д.). Чтобы не допустить ошибок при применении, необходимо знать разрешенную суточную дозу и особенности приема.
Зиртек в капляхСостав и формы выпуска препарата
В России зарегистрировано в продаже две формы препарата – таблетки и капли, по своему составу они различаются вспомогательными веществами. В инструкции по применению содержится информация о таких разновидностях препарата Зиртек, как спрей и мазь, но в аптеках они не реализуются. Подробная характеристика состава указана в таблице:
Зитрек в таблетированной форме Фармакологические свойства
Зиртек – антигистаминное средство. Его основное действие – блокировка Н1-рецепторов гистамина, в результате которой не происходит выброс этого активного вещества из клеток, а значит, его негативное влияние не распространяется на органы и ткани. Симптомы аллергии купируются и полностью исчезают. Препарат не провоцирует бронхоконстрикторного эффекта, а значит, легочный объем остается неизменным. Данное свойство позволяет использовать Зиртек для ребенка с бронхиальной астмой.
Зиртек оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие, уменьшает отечность и спазм гладкой мускулатуры. Препарат является эффективным средством в монотерапии и дополнительным элементом при комбинированном лечении.
Капли и таблетки для детей обладают равной биодоступностью, они полностью абсорбируются в желудочно-кишечном тракте вне зависимости от приема пищи. Максимально высокое содержание активного вещества в организме наступает через 50-90 минут.
Временной период до полного выведения лекарства из организма зависит от возраста пациента: от 6 месяцев до 2 лет – через 3 часа, от 2 до 6 лет – 5 ч, от 7 до 12 лет – 7 ч. Такое различие связано с уменьшением очищающей функции почек. Длительное применение не развивает толерантность к противоалергическому действию вещества и не вызывает привыкания.
Зитрек может назначаться при бронхиальной астме Когда назначают капли и таблетки?
Применение препарата возможно по назначению врача, как и у любого лекарства, у него имеются противопоказания и допустимые нежелательные эффекты. Обычно Зиртек назначают детям в качестве терапевтического средства, но по усмотрению педиатра его могут порекомендовать и в целях профилактики. Патологические состояния, при которых показан прием капель/таблеток:
| Патологическое состояние | Положительный эффект |
| Различные кожные поражения (атопический дерматит, крапивница, диатез, экзема и т. д.) |
|
| Кашель, отит, насморк, ларингит |
|
| Аденоиды |
|
| ОРВИ, ветрянка, иные инфекционные заболевания |
|
| Укусы насекомых |
|
| Астма |
|
| Профилактика |
|
Как принимать антигистаминное средство?
Главное во время приема антигистамина – корректно следовать рекомендациям врача, чтобы не навредить детскому организму (особенно до года). Препарат хоть и считается самым лучшим из представителей группы медикаментов, неправильное его употребление вызывает побочные эффекты у детей.
Инструкция по применению и дозировка
Представленные разновидности препарата принимаются орально, при этом лекарство необходимо запить большим количеством воды для более быстрого усвоения. В зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента, суточная доза лекарства может быть увеличена по согласованию с детским врачом. В обычных случаях принимать Зиртек для лечения детей рекомендуют по инструкции:
Соблюдение корректной дозировки – основное правило при приеме антигистамина. В редких случаях возможна передозировка. Симптомами интоксикации являются: жидкий стул, зуд, головокружение, дрожание рук, вялость и общее недомогание. Если вы считаете, что доза препарата была превышена, то следует сразу промыть желудок и принять абсорбент (например, активированный уголь или Полисорб).
Зитрек необходимо принимать строго по инструкции Особенности использования для грудничков
При определенных обстоятельствах врачи назначают капли Зиртек для детей с рождения. Маленьким детям препарат капают в нос (1 капля в день). После первого употребления удостоверьтесь в нормальной реакции организма на вещество. Оно негативно влияет на ЦНС и может спровоцировать остановку дыхания, поэтому нужно периодически проверять сердечный пульс ребенка.
Для грудничков (до 6 месяцев) капли лучше разбавлять в материнском молоке или смеси. Требуемое количество лекарства разводят в 5 мл. жидкости и в таком виде дают ребенку, затем продолжается привычное кормление. Чтобы избежать возникновения побочных явлений, суточная доза делится на два приема с периодичностью 1 раз/12 часов. Так концентрация лекарства в крови не изменится.
Принимать до еды или после?
Лекарство разрешено принимать в любое удобное время, независимо от приема пищи. Оно полностью усваивается, но если требуется получить быстрый результат, то выпивать антигистамин следует на голодный желудок (за полчаса до еды). При курсовом лечении время употребления препарата не влияет на его позитивное действие. Единственная рекомендация – пить капли лучше в «чистом виде», но допускается их смешивание с молоком или водой.
Принимать Зитрек лучше натощак за пол часа до еды Как долго препарат можно принимать детям?
Сколько дней можно давать ребенку капли/таблетки, советует детский врач, исходя из оценки степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма. Прием может быть разовым, назначаться курсом или совместно с другими медикаментозными препаратами. Нельзя самостоятельно увеличивать продолжительность лечения и долго давать лекарство ребенку, все действия по осуществлению терапии должны обговариваться с педиатром.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и у любого лекарственного средства, у препарата Зиртек есть ряд противопоказаний. Если у ребенка имеется гиперчувствительность к компонентам, то его использование категорически запрещено. Кроме этого, нижеперечисленные патологии также исключают возможность применение медикамента:
- непереносимость или недостаточность лактозы;
- сбои в процессах всасывания моносахаридов в ЖКТ;
- недоношенность с дистрофией (дефицитом массы тела);
- серьезные болезни почек.
Побочные явления возникают редко, в основном препарат хорошо переносится в любом возрасте. Нежелательные эффекты проявляются в виде следующих симптомов: сонливость, усталость или сильное возбуждение, насморк, аллергические реакции на коже (крапивница, зуд), болезненное мочеиспускание.
Чем можно заменить Зиртек?
По своему составу капли Зиртек наиболее действенные в отношении любого типа аллергии.
Зодак – недорогой аналог Зитрека Его аналогами можно назвать Фенистил, Супрастин и Зодак. Каждый из них схож антигистаминным эффектом, и по своим составляющим компонентам они практически идентичны. Разница в производителе медикамента и стоимости.
Таблетки Эриус имеют такой же спектр действия, но созданы на основе дезлоратадина (подробнее в статье: ). Это обуславливает высокое качество антигистамина в борьбе с даже сильными аллергическими приступами.
Можно сделать вывод, что в сравнении с такими лекарствами, как Эриус, Фенистил или Зодак, Зиртек обладает практически одинаковыми свойствами. В качестве других заменителей антигистаминного средства выделяют: Цетиризин, Цетрин, Парлазин, Зинцет и препарат Алерза. Лекарство Супрастин стоит в разы дешевле из представленной категории антигистаминов.
Состав
Активное вещество-, цетиризина дигидрохлорид 10 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 37,00 мг, лактозы моногидрат 66,40 мг, кремния диоксид коллоидный 0,60 мг, магния стеарат 1,25 мг, опадрай Y-1-7000 3,45 мг (гипромеллоза (Е 464) 2,156 мг, титана диоксид (Е 171) 1, 078 мг, макрогол 400 0,216 мг).
Описание
Белые продолговатые таблетки покрытые пленочной оболочкой с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой «У» по обеим сторонам от риски.
Фармакологическое действие
Цетиризин - активное вещество препарата Зиртек® - является метаболитом гидроксизина, относится к группе конкурентных антагонистов гистамина и блокирует Hi-гистаминовые рецепторы.
Цетиризин предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает противозудное и противоэкссудативное действия. Цетиризин влияет на «раннюю» гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, а также уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при Холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Цетиризин не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах препарат не оказывает седативного эффекта. Эффект после приема цетиризина в однократной дозе 10 мг развивается через 20 минут у 50 % пациентов и через 60 мин у 95% пациентов и продолжается более 24 часов. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После отмены терапии эффект сохраняется до 3-х суток.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно. Всасывание. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
Распределение. Цетиризин на 93 ± 0,3% связывается с белками плазмы крови. Объем распределения (Vd) составляет 0,5 л/кг. При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.
Метаболизм. В небольших количествах метаболизируется в организме путем О- деалкилирования (в отличие от других антагонистов Hi-гистаминовых рецепторов, которые метаболизируются в печени с помощью системы цитохромов) с образованием фармакологически неактивного метаболита.
Выветтение. У взрослых период полувыведения (Т\п) составляет примерно 10 часов; Т1/2 у детей от 6 до 12 лет составляет 6 часов, от 2 до 6 лет - 5 часов, от 6 месяцев до 2 лет - 3,1 часа. Примерно 2/3 принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде.
У пожилых пациентов и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг Тш увеличивается примерно на 50 %, а системный клиренс снижается на 40 %.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК < 7 мл/мин), при приеме препарата внутрь в дозе 10 мг Т1/2 удлиняется в 3 раза, а общий клиренс снижается на 70 % относительно пациентов с нормальной функцией почек, что требует соответствующего изменения режима дозирования.
Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.
Показания к применению
Для взрослых и детей старше 6 лет:
Лечение симптомов аллергического круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующий) аллергического ринита (сенная лихорадка, поллиноз; максимальная длительность лечения сезонного ринита у детей - 4 недели).
Аллергический конъюнктивит.
Хроническая идиопатическая крапивница.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или производным пиперазина, а также другим компонентам препарата;
Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин);
Врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактозы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы
Беременность и период лактации
Беременность
На данный момент нет доступных клинических исследований по применению цетиризина у
беременных женщинах. Экспериментальные исследования на животных не выявили каких- либо прямого или косвенного токсического влияния цетиризина на течение беременности, зародышевого развития, эмбрионального развития, в том числе в постнатальном периоде. Потенциальный риск для женщин неизвестен.
При приеме препарата во время беременности следует соблюдать осторожность.
Период лактации
Цетиризин выделяется с грудным молоком, поэтому на период вскармливания препарат принимать не следует.
Способ применения и дозы
Лечение аллергического ушита
Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Максимальная длительность лечения - 4 недели.
Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Лечение аллергического конъюнктивита
Дети от 6 до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Максимальная длительность лечения - 4 недели. Доза может быть поделена на 2 приема по 5мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Лечение круглогодичного ринита и хронической идиопатической крапивнииы
Дети от б до 12 лет: 10 мг (1 таблетка) 1 раз в день. Доза может быть поделена на 2 приема 5 мг (1/2 таблетки) утром и вечером соответственно.
Пациенты, требующие особого режима дозирования Пациенты пожилого возраста
При возрастном снижении клубочковой фильтрации прием препарата для пациентов пожилого возраста назначают в той же дозировке, что и для пациентов с почечной недостаточностью.
Патенты с почечной недостаточностью
Перерывы между приемом препарата индивидуально корректируются в зависимости от степени почечной недостаточности. Дозирование осуществляют в соответствии с приведенной таблицей. При использовании данной таблицы клиренс креатинина (КК) рассчитывают в мл/мин.
Патенты с печеночной недостаточностью
Пациентам с нарушением только функции печени коррекции режима дозирования не требуется.
Для пациентов с печеночной и почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования (см. Пациенты с почечной недостаточностью).
Прием препарата
Препарат следует принимать вечером, по причине более интенсивного проявления симптомов в данное время суток. Таблетку глотают целиком, не разжевывая и запивая водой.
Зиртек принимают вне зависимости от приема пищи.
В случае легкого проявления побочных эффектов у взрослых и подростков старше 12 лет рекомендуется принимать 5 мг (1/2 таблетка) препарата Зиртек утром и вечером соответственно.
Побочное действие
Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (> 1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (из-за недостаточности данных).
Со стороны иммунной системы:
Редко: реакции гиперчувствительности
Очень редко: анафилактический шок
Со стороны нервной системы Нечасто: парестезии.
Редко: судороги.
Очень редко-, извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор.
Частота неизвестна: глухота, амнезия, нарушение памяти,
Психиатрические расстройства Нечасто: возбуждение
Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна.
|
Очень редко: тик |
Частота неизвестна:суицидальные мысли
Со стороны органа зрения
Очень редко, нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм.
Частота неизвестна: васкулит
Со стороны органа слуха и равновесия: Частота неизвестна: вертиго
Со стороны пищеварительной системы Нечасто, диарея
Со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы Очень редко: дизурия, энурез.
Частота неизвестна: задержка мочи
Со стороны кожного покрова
Нечасто: сыпь, зуд
Редко: крапивница
Очень редко: ангионевротический отек, стойкая эритема.
Со стороны лабораторных показателей
Редко: изменение функциональных проб печени (повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, у-глутаматтрансферазы и билирубина).
Общие расстройства Нечасто: астения, недомогание Редко: периферические отеки
Со стороны лабораторных показателей:
Редко: увеличение массы тела
В случае возникновения побочных реакций, а также реакций, не упомянутых в инструкции, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
При однократном приеме препарата в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, беспокойство, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: сразу после приема препарата - промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином или азитромицином влияние на фармакокинетику цетиризина не выявлено. Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось. Тесты in vitro показали, цетиризин не влияет на свойства варфарина связываться с белками.
При одновременном применении с азитромицином, эритромицином, кетоконазолом, теофиллином и псевдоэфедрином клинически значимых нежелательных взаимодействий не выявлено, изменений на электрокардиограмме не отмечалось.
