Анализ сыворотки крови на онкомаркер СА 125 проводится для диагностики злокачественных новообразований в яичниках. Углеводный антиген СА 125 очень чувствителен и нередко опережает возникновение рецидива заболевания. При расшифровке онкомаркера СА 125 обязательно учитывают используемый метод исследования, так как от него во многом зависят показатели нормы.
Что означает онкомаркер СА 125 в анализе сыворотки крови?
Анализ на углеводный антиген СА 125 используется для ранней диагностики серозного рака яичников в группах высокого онкологического риска, мониторинг лечения больных раком яичников, выявление рецидивов.
СА 125 - специфический белок, гликопротеин, относящийся к муциноподобным опухолеассоциированным антигенам. Он является вторым (после СА 19-9) маркером, обнаруженным в результате использования гибридомной технологии. В его образовании участвуют эпителиальные клетки тканей плода (дериваты целомического эпителия тканей плода). Он содержится в клеточных элементах серозных аденокарцином, но не в муцинозных опухолях яичника.
Этот антиген присутствует также в эпителии фаллопиевых труб, шейки матки, трахеи, бронхов, терминальных бронхиол, плевре, брюшине, перикарде.
СА 125 выявляется в сыворотке крови, грудном молоке, цервикальном секрете беременных и в амниотической жидкости.
Повышенная концентрация онкомаркера СА 125 в крови показывает, что ткани поражены опухолевым или неопухолевым процессом. Также высокие значения СА 125 в анализе крови наблюда.тся во время беременности и менструации.
Биологический материал: Сыворотка (плазма) крови.
Методы исследования: РИА, ИФА и другие с моноклональными антителами ОС 125 к эпитопным группам А и ВСА 125.
Нормальные и пограничные значения: Показатели нормы онкомаркера СА 125 в значительной мере зависят от используемого метода исследования. При расшифровке анализа крови на СА 125 норма маркера в сыворотке (плазме) практически здоровых взрослых людей составляет менее 35,0 Ед/мл.
Значение углеводного антигена СА 125
Поскольку антиген СА 125 представляет собой белок (гликопротеин), ассоциированный с клетками серозного рака яичников (в большом проценте случаев) и некоторыми другими опухолями (за исключением муцинозной и гранулезоклеточной. гистологических форм), количественное определение СА 125 в сыворотке или плазме крови используется для диагностики и мониторинга больных, страдающих раком яичников. Повышение концентрации онкомаркера СА 125 означает, что в яичниках развивается опухоль (наблюдается уже на 1-й стадии заболевания в 82% всех случаев злокачественных новообразований яичников). Диагностическая чувствительность лабораторного теста зависит от стадии опухолевого процесса и, по разным данным, колеблется от 87 до 100%. Из-за сравнительно низкой диагностической специфичности при расшифровке анализа на СА 125 в сыворотке крови этот маркер не нашел широкого применения для диагностики рака яичников: у многих женщин на ранних стадиях формирования рака родовых путей концентрация СА 125 в сыворотке не выходит за пределы нормальных величин. Показания к назначению этого диагностического теста аналогичны таковым для маркера СА 19-9, преимуществ по сравнению с последним данный тест не имеет.
В клинической практике расшифровка анализа СА 125 используется главным образом для оценки эффективности лечения больных раком яичников и диагностики его рецидивов, увеличение содержания этого онкомаркера очень часто на несколько месяцев опережает клинический рецидив заболевания. Среднее время опережения выявления рецидива рака яичника (по сравнению с использованием других лабораторных тестов) составляет 3,6 мес. Вместе с тем результаты определения СА 125 всегда следует интерпретировать в комплексе с результатами использования других методов исследования и клиническими данными.
При раке яичников концентрация СА 125 в сыворотке крови может превышать 13 000 Ед/мл. После хирургического удаления опухоли происходит быстрое (в течение недели) снижение концентрации маркера, с нормализацией величин спустя примерно три недели после проведенного оперативного вмешательства.
Определение СА 125 занимает особое место среди методов исследования, предшествующих диагностической операции, выполняемой для выяснения полноты ремиссии. Ложноотрицательные результаты тестирования СА 125 выявляются примерно в 40% случаев, т.е. уровень СА 125 находится в пределах границ нормы приблизительно в 40% случаев, когда рецидив опухоли может быть выявлен гистологически. Достоинством теста является то, что при определенном уровне данного маркера не наблюдается ложноположительных результатов и диагностическая операция, выполняемая после обнаружения повышенного уровня или вторичного подъема уровня СА 125, всегда выявляет наличие резидуальной опухолевой ткани. Так как повторное оперирование пациентов с резидуальной опухолью не оказывает существенного влияния на увеличение выживаемости, такие пациенты могут быть избавлены от операции и вместо этого подвергнуты терапевтическим мероприятиям второго эшелона.
Отмечено возрастание содержания онкомаркера при злокачественных опухолях другой локализации, раке поджелудочной железы, при других гастроинтестинальных опухолевых заболеваниях; опухолях тканей родовых путей, брюшины, плевры, печени, легких и молочной железы. Периодически выполняемое определение уровня СА 125 имеет значение для диагностики злокачественных опухолей из фиброзной ткани легких у больных с интерстициальными заболеваниями легких.
Следует иметь в виду, что высокий уровень СА 125 может показывать и наличие различных доброкачественных заболеваний. Он может повышаться в том числе при доброкачественных гинекологических опухолях, воспалительных процессах в тканях родовых путей, брюшины, плевры, хронических гепатитах и панкреатитах, при эндометриозе, аутоиммунных заболеваниях. Увеличение уровня СА 125 в плазме (сыворотке) крови отмечается и при беременности.
Статья прочитана 3 873 раз(a).
Исследуют онкомаркеры. Если в организме присутствуют опухолевые клетки, то они выбрасывают определенные вещества в кровь. В зависимости от того, какое количество этого вещества находится в крови, делают вывод о наличии в организме злокачественного новообразования. Благодаря онкомаркеру СА 125 можно обнаружить рак яичников.
Онкомаркер СА 125 — описание гликопротеина
При возникновении в организме новообразования вырабатываются онкомаркеры. Это молекулы белков, которые присутствуют у человека в малом количестве. С появлением новообразования их количество увеличивается. В зависимости от вида опухоли используют определенные метки.
При диагностике рака яичников используют маркер СА 125. Состоит он из сложных белков – гликопротеинов. Обнаруживается белок в клетках , серозной жидкости . Содержание гликопротеина выявляется в тканях желчного пузыря, органов пищеварения, поджелудочной железы, почек.
Увеличение показателя в крови СА 125 не всегда свидетельствует о серьезной патологии яичников.
Во многих случаях увеличение онкомаркеров в крови может указывать на воспалительные и неопухолевые процессы.
Подготовка к анализам
Правильная подготовка к анализу крови
Чтобы определить уровень маркеров, сдают кровь. Забор крови осуществляется из вены. Перед тем как сдавать нельзя принимать пищу, пить можно только чистую воду. Употребление соков, компотов и других жидкостей повлияет на результат анализов.
Следует помнить, что такой лабораторный анализ нужно сдавать на 2-3 день после менструации.
Лаборанты для берут сыворотку крови. Вечером, за день до , нежелательно употреблять жареную пищу. Ужин должен быть легким.
Сдавать кровь нежелательно после физиопроцедур, рентгенодиагностики и других процедур.
Следует знать, что кровь необходимо сдавать перед началом приема препаратов. Если врач отменил прием, то анализы сдают не ранее 10-14 дней.
Результаты лабораторных показателей могут отличаться от нормы. На это влияют некоторые диагностические процедуры: рентген, взятие мазков и т.д. При лечении онкологического заболевания, повторно следует сдавать кровь каждые 3 месяца. Врач расскажет, как подготовиться к анализам.
Норма и отклонения
Интерпретировать результаты сможет только врач, так как бывают случаи ложноположительных результатов. Их сравнивают с клиническими признаками и другими сопутствующими патологиями.
Концентрация онкомаркера в норме не должна превышать 35 ЕД/мл. Если концентрация маркета СА 125 выше нормального значения, то это свидетельствует о развитии в организме онкологического . Подвергаться могут такие органы, как , .
Также высокая концентрация вещества может указывать на патологии органов пищеварения, легких или поджелудочной железы.
Уровень СА 125 незначительно увеличивается при следующих патологиях:
- ИППП
- Сальпингит
- Плеврит
- Воспаление брюшины
- Воспаление поджелудочной железы
- Эндометриоз
- Аутоиммунные заболевания
- Доброкачественная киста яичников
- Хронические заболевания печени
Возможно повышение маркера СА 125 во время месячных или на 1-3 месяце . Это не свидетельствует о патологии и считается нормой. В период менопаузы дискриминационным уровнем у женщины является 20 ЕД/мл.
Больше информации о раке яичников можно узнать из видео.
Среднее нормальное значение у здоровых женщин – 11-13 ЕД/мл, у мужчин около 10 ЕД/мл. При увеличении показателя на фоне ремиссии больная проходит расширенное обследование для выявления причины рецидива заболевания.
Если отмечается постоянное увеличение показателя СА 125, то это указывает на то, что заболевание прогрессирует.
Если после лечения патологии наблюдается снижение показателя, то это свидетельствует о благоприятных прогнозах. Для установки точного диагноза, кроме маркера СА 125, назначается анализ на другой маркер НЕ 4. Этот маркер является более чувствительным.
Некоторых людей интересует вопрос: как определить уровень СА 125 в анализе крови и что означает наличие этого онкомаркера? Данный показатель учитывается при диагностике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, а именно серозного рака яичников.
Что собой представляет СА 125?
СА 125 — это представитель класса онкофетальных белков, которые в норме продуцирует организм плода в достаточно больших количествах. У здоровых взрослых людей СА 125 в мельчайших дозах вырабатывает эпителий перикарда, брюшной и плевральной полостей.
В здоровом женском организме источником данного гликопротеина также является эндометрий. По этой причине у женщин отмечается некоторое колебание уровня СА 125 в различные фазы менструального цикла и в период менопаузы. Тем не менее в организме взрослого человека производится очень мало этого вещества. Активным его синтезом занимаются некоторые виды опухолей, что и позволяет использовать его в качестве онкомаркера.
Почему изменяется уровень СА 125?
Чаще всего концентрация СА 125 увеличивается при эпителиальных опухолях яичников, однако довольно часто к повышению уровня данного вещества в крови приводят и воспалительные заболевания репродуктивной системы, которые распространяются на придатки: эндометрит, сальпингит и аднексит. Кроме того, рост концентрации СА 125 нередко отмечается на фоне доброкачественных гинекологических опухолей, в частности эндометриоза или кистозных образований яичников.
Причиной повышения уровня этого онкомаркера могут быть экстрагенитальные заболевания, которые сопровождаются вовлечением в воспалительный процесс серозных оболочек:
- экссудативный плеврит;
- перикардит;
- перитонит;
- острый панкреатит;
- гепатит;
- пневмония;
- почечная недостаточность.
Очень часто ростом количества СА 125 сопровождаются следующие онкологические заболевания, расположенные за пределами репродуктивной системы:
- рак желудка;
- рак поджелудочной железы;
- рак легкого;
- рак молочной железы;
- рак печени;
- неходжкинские лимфомы.
Онкологический маркер СА 125 при таких опухолях не является основным показателем, однако иногда его включают в комплексную диагностику и используют для оценки эффективности проводимого лечения.
Наконец, рост количества СА 125 (примерно до 85 Ед/мл) отмечается в первом триместре беременности, что считается нормальным явлением.
Когда необходимо измерение концентрации СА 125?
Незамедлительно сдать анализ для определения уровня этого онкомаркера нужно в первую очередь при появлении следующих симптомов рака яичников:
- потеря веса;
- тошнота;
- периодическое повышение температуры;
- ложные позывы к мочеиспусканию или дефекации;
- запоры;
- боли внизу живота, отдающие в поясницу;
- боли при половом акте;
- нарушение менструации;
- кровянистые выделения из половых путей;
- увеличение размеров живота;
- увеличение паховых лимфоузлов.
Такие явные признаки начинают проявляться, когда патологический процесс уже зашел далеко и опухоль достигла значительных размеров, а зачастую и метастазировала. Гораздо раньше отмечаются апатия, депрессивное настроение, слабость, быстрая утомляемость, потеря интереса к ранее любимым занятиям и ухудшение аппетита.
Большинство женщин игнорирует эти первые звонки, списывая возникновение таких симптомов на нервные стрессы или недостаток сна. Между тем анализ, проведенный на данном этапе, с высокой долей вероятности выявил бы рост уровня онкомаркера и позволил бы обнаружить болезнь на ранней стадии.
Женщинам старше 45 лет рекомендуется включать анализ крови на СА 125 в свое ежегодное плановое обследование, так как в зрелом возрасте риск возникновения рака яичников значительно увеличивается. Обязательно проводить такое исследование в плановом порядке рекомендуется женщинам, чьи близкие родственницы имели опухоли яичников, поскольку к этой патологии есть генетическая предрасположенность.
Регулярное проведение этого анализа на протяжении всего времени лечения рака яичника позволяет оценить эффективность проводимой терапии. Если уровень СА 125 не приходит в норму, врач выбирает другую тактику борьбы с болезнью.
После успешного лечения и наступления ремиссии все равно необходимо периодически определять концентрацию онкомаркера, чтобы вовремя выявить и остановить рецидив в случае его развития. Диагностировать состояние рецидива путем измерения уровня СА 125 удается за 3-8 месяцев до того, как это можно будет сделать традиционными методами.
Как расшифровать результаты?
Считается, что у женщин нормальный уровень этого белка в крови составляет 11-13 Ед/мл; во время менструальных кровотечений количество СА 125 возрастает, но не поднимается более 35 Ед/мл. У женщин в постменопаузе норма несколько уменьшается ввиду крайнего ослабления функции эндометрия и составляет не более 20 Ед/мл. Следует учитывать, что у пациенток, которые по каким-то причинам перенесли удаление матки или яичников, нормальный уровень СА 125 не должен превышать 5 Ед/мл.
Примерно у 90% женщин с раком яичника уровень онкомаркера колеблется в пределах 116-1200 Ед/мл. При доброкачественных новообразованиях, а также в случае воспалительных заболеваний повышение концентрации СА 125 обычно бывает умеренным, не более 150 Ед/мл.
Оценка уровня данного онкомаркера помогает врачам примерно определить стадию заболевания, ведь концентрация СА 125 увеличивается по мере роста опухоли. Кроме того, основываясь на результатах анализов, гинеколог может сделать предположения по поводу злокачественности процесса, так как при злокачественных низкодифференцированных опухолях уровень онкомаркера выше, чем в случае менее агрессивной высокодифференцированной опухоли.
Если рак яичников сопровождается асцитом (накоплением в брюшной полости свободной жидкости), это приводит к раздражению брюшины, и слизистая оболочка сама начинает продуцировать онкомаркер, в связи с чем его концентрация может достигать огромных значений. В таком случае нужно понимать, что высокий уровень СА 125 не отражает должным образом стадию болезни, а потому невозможно определить ее правильно, основываясь лишь на . Пониженное количество онкомаркера или его полное отсутствие не свидетельствует о наличии каких-либо нарушений, а потому не имеет диагностической ценности.
Само по себе повышение СА 125 не говорит о наличии опухоли, поэтому крайне важно сопоставлять результаты анализа с данными, полученными в процессе других исследований, и с имеющимися симптомами.
Расшифровка результатов должна проводиться исключительно лечащим врачом.
Как проводится анализ?
Для проведения анализа необходима венозная кровь. В качестве подготовки за день до взятия крови необходимо ограничить употребление жирной и жареной пищи, исключить алкоголь и чрезмерные физические нагрузки. Сдавать кровь следует натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. За полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения.
Помимо оценки уровня СА 125, необходимо провести другие исследования. В первую очередь гинеколог производит осмотр и пальпацию, чтобы обнаружить опухоль, оценить ее форму, поверхность, консистенцию и примерные размеры.
Ультразвуковое исследование позволяет не просто обнаружить опухолевидное образование, но и с точностью определить его локализацию, размеры и плотность. Для более углубленной диагностики проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Кроме того, в обязательном порядке делается рентгенография грудной клетки, поскольку с ее помощью можно диагностировать метастазирование опухоли в легкие или плеврит, который также мог стать причиной повышенного содержания СА 125 в крови.
В некоторых случаях осуществляется лапароскопия с целью взятия патологических тканей для биопсии — исследования под микроскопом (чаще всего показанием для лапароскопического вмешательства является высокий уровень СА 125, однозначно свидетельствующий о наличии злокачественного образования).
При подозрении на наличие экстрагенитальных опухолей (рака желудочно-кишечного тракта или молочной железы) с метастазированием в яичники, которое послужило причиной увеличения концентрации СА 125, врач назначает анализ крови для определения уровня других онкомаркеров, чаще всего СА 72-4, СА 19-9, СА 15-3, СА 72-4, СА 242, РЭА.
Если у пациента имеются симптомы воспалительных заболеваний, которые могли спровоцировать чрезмерную выработку СА 125, врач проведет соответствующие исследования с целью дифференциальной диагностики. Ими могут быть УЗИ поджелудочной железы или печени, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ректороманоскопия, ирригоскопия, различные анализы крови и мочи.
Онкомаркер Са 125 представлен биомолекулой, скопление которой в крови увеличивается при развитии у человека раковых патологий яичников, он выступает коэффициентом чувствительности к опухоли.
В принципе такой онкомаркер, как Са-125, может образоваться в тканях мукозного слоя в небольшом количестве, а его образование в крови может иметь отношение к менструальному циклу или беременности в первые несколько месяцев.
Также для установления онкологии придатков матки совершают исследование онкомаркера НЕ 4 . Обнаружение этих онкомаркеров (Са 125 и НЕ 4) имеет немалое значение в онкологии, так как с помощью таких тестов можно обнаружить раковую патологию на начальном этапе развития.
Характеристика проблемы или что показывает онкомаркер Са 125
Онкомаркер Ca 125 – это протеин, что находится в клетках мукозного слоя матки, перикарда, желчного пузыря, органов ЖКТ, в крови этот маркер обычно должен отсутствовать. В онкологии считают, что Са 125 в крови при сильном превышении нормальных его показателей подтверждает рак яичников, но сегодня нет ни одного онкомаркера, в том числе и Са 125, что 100% свидетельствует развитии онкологии.
Иногда Са 125 может сказать о присутствии не злокачественных новообразований или других патологических процессов в организме. Кроме того, онкомаркер Са 125 может появиться в значительном количестве при раке грудных желез (у мужчин и женщин), или при аномалии бронхов.
Поэтому после определения большого сосредоточения в крови Са 125 для установления причин его повышения и локализации патологического процесса необходимо применять дополнительные методы диагностики , которые помогут определить состояние пораженных органов.
Обратите внимание! Специфический маркер Ca 125 дает возможность снизить круг возможно пораженных раковой патологией органов, а не искать появление новообразований по всему организму.
Повышенный в анализе онкомаркер Са 125 часто свидетельствует о развитии таких недугов:
- эндометриоз;
- кистозное новообразование яичника;
- эндометриоидная киста;
- воспаление мезотелия;
- пограничные опухоли.
Чаще всего не выходит за пределы 100 МЕ/мл маркер Са 125, точно, какая причина вызывает его наличие, может быть установлено после проведения дополнительных исследований.
Обратите внимание! Тест на антиген Са 125 нередко используется в виде дополнительного метода при выявлении сердечной недостаточности в тяжелой степени.
Анализ уровня Са 125 в крови
Анализы на Са 125 – тесты на присутствие белков, что вырабатываются мутированными клетками новообразования яичников
. Анализ в онкологии применяют для диагностирования онкологии яичника, вторичного появления патологии или прогнозирования аномального процесса.
При развитии онкологии у пациентов в 80% случаев показатель онкомаркера Са 125 составляет от 124 до 164 МЕ/мл, а норма у женщин — 30 МЕ/мл . На первых двух стадиях развития недуга у половины представительниц слабого пола происходит небольшое повышение Са 125, на двух последних этапах оно присутствует у всех больных.
Когда регулярные тесты на онкомаркер Са 125 указывают на увеличение антигена, это свидетельствует о том, что в организме прогрессирует опухолевый процесс.
Обратите внимание! Расшифровка и изучение результатов тестов на Са 125 совершается с учетом полного диагностического обследования.
Точность анализа на онкологический маркер Са 125 недостаточно высока, поэтому исследование рекомендуется проводить 2 раза.
Подготовка к анализу на онкомаркер Са 125
Для определения раковых патологий часто используют такой метод лабораторной диагностики, как ИФА, который помогает установить количественное значение Не 4 и Са 125.
Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:
- Венозная кровь сдается в утреннее время натощак .
- Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
- Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
- Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования , необходимо сказать об этом лаборанту.
- За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
- В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
- Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации .
Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.
Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.
В некоторых случаях возможно проведение экспресс-теста на выявление онкомаркеров, при котором результат выдается в тот же день. Срок годности данного анализа составляет семь дней.
Что показывает онкомаркер Са 125
Изучение крови на онкомаркеры проводится для:
- раннего обнаружение онкологического заболевания;
- определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
- наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
- наблюдения за эффективностью лечения;
- исследования людей из группы риска на онкологию;
- составления прогноз по здоровью и жизни пациента.
Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии.
Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.
Онкомаркер Са 125: расшифровка
После того как был сдан тест на онкомаркеры, расшифровка результатов должна проводиться только лечащим врачом, который после изучения полной картины патологии поставит точный диагноз.
- В норме у женщин онкомаркер Са 125 не должен быть выше 35 МЕ/мл, а у мужчин – 10 МЕ/мл . Иногда показатель Са 125 может оставаться в норме при наличии раковой опухоли, особенно на начальном этапе ее развития, поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на этот маркер не меньше двух раз.
- Увеличение показателей на 41 ед. может говорить о наличии доброкачественных новообразований или воспалительных процессов в организме.
- Если уровень онкомаркера Са 125 больше 200 МЕ/мл , это говорит о прогрессировании ракового заболевания яичников.
- Если концентрация маркера Са 125 увеличена немного, до 60 МЕ/мл , говорят о развитии кистомы яичника.
- У мужчин при увеличении концентрации антител Са 125 в 100 раз , можно говорить о развитии рака предстательной или грудной железы.
- Если показания низкие , это может свидетельствовать о развитии иного заболевания, которое не имеет ничего общего с раком.
- Высокий уровень антител Са 125 также не всегда может указывать на онкологию.
Если анализы показывают высокие значения, врач назначает дополнительный методы исследования для выявления раковой опухоли в организме. Человек может сдать общий анализ крови, пройти МРТ, УЗИ, тесты на гормоны, рентгенографию и прочее.
Также медиками учитываются показания при раке в том случае, чтобы иметь возможность выявить эффективность проведения лечения. При снижении уровня онкомаркера Са 125 делают благоприятные прогнозы дальнейшего протекания болезни, если концентрация повышается в два раза, констатируют неэффективность терапии.
Беременность
- У беременных женщин концентрация онкомаркера Са 125 может быть незначительно повышена в первом триместре.
- При осложненной беременности уровень онкомаркера Са 125 может достигать до 1200 МЕ/мл, почему это происходит, должен выяснить лечащий врач.
Особенно актуально это у тех женщин, которые ранее сталкивались с раковой опухолью яичников или патологией придатков матки. Таким пациенткам помимо анализа на онкомаркер Са 125 назначается сдача других анализов и тестов.
Согласно статистике, причина смертности женщин из-за злокачественных образований в яичниках стоит на пятом месте. Своевременно сделанный анализ крови на онкомаркеры дает возможность вовремя обнаружить и устранить этот недуг. Поэтому говоря о том, что означают анализы крови СА 125, надо сказать, что анализ СА 125 – это онкомаркер яичников и некоторых других разновидностей онкологии. Онкомаркерами называют вырабатываемые организмом специфические вещества, уровень которых в разы превышает норму в крови, моче или в тканях тела у людей со злокачественными образованиями. Своевременное обнаружение роста онкомаркеров, позволяет обнаружить опухоль за полгода до того, как изменятся первые показатели общего анализа крови.
Известно большое количество разных онкомаркеров, рост которых может говорить об онкологии. Для проведения исследования обычно используется образец крови, мочи или ткани. Вместе с другими анализами они помогают врачу поставить правильный диагноз и спланировать лечение. Исследование онкомаркеров преследует следующие цели:
- Определить, не развиваются ли в организме злокачественные опухоли;
- Помочь врачу принять правильное решение относительно лечения. Одни маркеры помогают определить метод лечения (хирургическое вмешательство, химио- или радиотерапию, иммунотерапию). Другие помогают определиться с назначением лекарств и их сочетаний, которые будут работать лучше всего в каждом конкретном случае.
- Мониторинг лечения. Для врача важны малейшие изменения, происходящие в выработке онкомаркера: это помогает вовремя оценить правильность и эффективность проводимых лечебных мер.
- Прогноз шансов на выздоровление. Онкологические маркеры можно использовать для предсказания вероятности, что рак вернется после лечения. Наблюдение за уровнем онкомаркера должно входить в пост-лечебные мероприятия. Он позволяет установить наличие рецидива раньше, чем другие анализы.
Говоря про онкомаркеры, необходимо иметь в виду, что повышение в незначительной степени не всегда говорит о раке. Иногда такую ситуацию могут спровоцировать другие заболевания. Причем некоторые из них довольно опасны, например – цирроз печени. Поэтому если анализы показали рост онкомаркеров, необходимо срочно выяснить причину. При этом очень важно сделать не один анализ на онкомаркер, а несколько.
Разновидности онкологии яичников
Среди болезней, которые помогают выявить онкомаркеры, в т.ч., СА 125, является онкология яичников. Сюда входит несколько видов злокачественных образований. Чаще всего встречаются опухоли в слизистой оболочке яичников, которые, в свою очередь, подразделяются на такие подтипы, как:
- рак эпителия яичников (на их поверхности);
- онкологию фаллопиевых труб;
- первичный перитонеальный рак (на слизистой оболочке внутри брюшной полости).
Все эти подвиды считаются частью одного патологического процесса. Кроме того, существует еще одна разновидность, называемая рак яичников пониженной злокачественности. Она имеет характеристики рака на микроскопическом уровне, но не распространяется по организму. Более редким видом является злокачественное образование, что развивается внутри самого яичника. При этом злокачественным образованием опухолью поражены зародышевые клетки и ткани стромы.
Из вышеперечисленных типов чаще всего бывает эпителиальный рак яичников, который может поражать фаллопиевы трубы, яичники или первичный перитоний. Ученые считают, что большинство разновидностей этого вида онкологии развиваются в слизистой фаллопиевых труб. Но следует знать, что первоначальное происхождение обычно значения не имеет, поскольку на более поздних этапах опухоль охватывает и другие части органа.
Четырьмя чаще всего встречаемыми разновидностями недуга являются серозный, муцинозный, рак прозрачных клеток, эндометриоид. Эти виды возникают благодаря изменениям в ДНК клеток, которые приводят к злокачественным образованиям.
Онкология яичников пониженной злокачественности относится к пограничным видам онкологических заболеваний. Число случаев заболеваемости составляет около 15% эпителиального рака. Этот тип злокачественности может образовать опухоли значительного размера, которые вызовут симптомы, однако он редко приводит к метастазам и не распространяется на окружающие ткани. Эффективным лечением является хирургическое удаление.
Злокачественные образования зародышевых клеток достаточно редкое заболевание, и по статистике развивается чаще у молодых женщин и подростков. Эта разновидность подразделяется на несколько категорий: дисгерминомы, образования желточного мешка, карциномы эмбриона, полиэмбриомы, негестационные хориокарциномы, незрелые тератомы, смешанные типы.
Еще одной разновидностью онкологии яичников является злокачественная опухоль стромы. Она развивается в соединительных поддерживающих тканях внутри яичников. Это редкая болезнь, что может развиться из различных типов клеток, расположенных внутри яичников. Патология включает гранулезные злокачественные образования стромы и опухоли клеток Сертоли-Лейдига.
Что определяет СА 125?
По статистике, рак яичников диагностируется на первой-второй стадиях, то есть до того момента как метастазы пойдут на окружающие ткани, меньше чем в 20% случаях. Главной причиной, почему рак яичников определяется так поздно, является то, что симптомы заболевания очень неспецифичны и их легко можно спутать с другими болезнями. Вот почему женщинам важно вовремя проходить гинекологический осмотр и сдавать анализы, среди которых – тесты на онкомаркеры.
Антигеном рака номер 125 (Cancer antigen 125, CA 125) именуют белок, находящийся на поверхности большинства, но не всех, раковых клеток яичников. Это обстоятельство позволяет применять его в качестве онкомаркера. Показатели СА 125 нормы у женщин не должны быть больше 13 ед./мл. Если СА 125 норма повышена, это предупреждает о болезни, а превышение 35 единиц – о серьезной проблеме. При этом если до 100 ед. речь может идти о воспалительных процессах или доброкачественном образовании, если СА125 повышен от этих цифр значительно – велика вероятность рака.
Хотя основным заболеванием, которое анализы СА 125 помогают определить, является онкология яичников, причины повышения от нормальных значений могут спровоцировать и другие разновидности онкологии:
- груди;
- яичников, матки, фалопиевых труб, эндометрия;
- печени, желудка, прямой кишки;
- поджелудочной железы;
- легких;
- других образований различного характера.
Помимо онкологии, анализы крови на онкомаркеры СА 125 способны показать увеличение при эндометриозе, воспалении органов области таза или придатков, кисте в яичниках, циррозе, хронических формах панкреатита или гепатита, при перитоните, плеврите. Повышение онкомаркера СА 125 наблюдается также во время месячных. СА 125 при беременности может быть выше нормы в силу естественных причин.
Когда на гинекологическом обследовании органов тазовой полости врач обнаруживает кисту яичника, возникает вопрос о ее размерах и составе. Если киста твердая, можно подозревать её онкологическое происхождение. При этом СА 125 при кисте неракового происхождения обычно не поднимается. Если же СА 125 при кисте яичника высок, существует вероятность, что это не киста, а рак.
К сожалению, у некоторых женщин онкомаркера СА 125 расшифровка не показывает высоких чисел при онкологии яичников. Поэтому существует необходимость в надежном методе для определения злокачественных образований у женщин с бессимптомным протеканием заболевания, чем анализ крови на СА 125. К сожалению, пока наука не придумала таких способов диагностики. Поэтому единственными мерами остаются регулярные гинекологические осмотры, обследование тазовой полости, а также сдача сразу нескольких разновидностей онкомаркеров. Также необходимо учитывать наследственную предрасположенность к раку. В силу сказанного, результаты анализа СА 125 не рекомендуется применять для диагностики онкологии и её мониторинга у женщин с бессимптомным протеканием болезни в силу его неспецифичности.
Комбинация с другими анализами
Анализ на СА 125 лучше проводить совместно с трансвагинальным УЗИ для мониторинга женщин, у которых велика вероятность появления рака яичников или груди, но у которых болезнь еще не проявилась. Самым серьезным фактором риска является мутация генов, вызывающих рак груди типа 1 (BRCA1) и ген рака груди типа 2 (BRCA2). Другими факторами риска возникновения онкологии являются старение, частые беременности, бесплодие, прохождение гормональной заместительной терапии и ожирение.
Несмотря на свою небольшую ценность для выявления рака, анализ на онкомаркер CA 125 с успехом используется для мониторинга успешности терапии онкозаболеваний.
Анализ крови СА 125 проводят, чтобы определить, осталось ли после лечения еще какое-нибудь количество раковых клеток, а также через некоторое время, не возникли ли новые клетки в тканях, прошедших курс терапии. Поэтому всегда нужно сдавать не один, а целую серию анализов, которые покажут, повышается или уменьшается количество CA 125 в крови. Это гораздо эффективнее, чем проведение единичного анализа.
Еще одной причиной, по которой необходима серия исследований, является то, что во время проведения любого анализа расшифровка вполне может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат. В первом случае пациент может подвергнуться серьезному стрессу, во втором можно пропустить начало или обострение недуга.
Ложноположительный бывает, если сдать анализ только на один онкомаркер, специфичность которого недостаточна. В таком случае высокий или низкий результат может привести к мысли, что присутствует онкозаболевание. Еще одним вариантом негативных последствий ложноположительного результата является ошибочный диагноз, что раковая опухоль развивается, в то время лечение как на самом деле успешно.
Бывает и другая ситуация: если анализ на онкомаркеры не обладает достаточной чувствительностью, результат расшифровки будет ложноотрицательный. Это бывает, когда тестирование показывает, что у пациента нет онкологии, тогда как она присутствует. Еще одним вариантом будет, когда тест на онкомаркер показывает, что лечение эффективно и успешно, в то время как в действительности все наоборот. Поэтому никогда нельзя полагаться на результаты единственного анализа на онкомаркер, а для полной диагностики пройти серию исследований.
