В аптеках на витринах выставлено множество препаратов от кашля, но какие из них эффективные – трудный вопрос. Не всегда высокая стоимость и хорошая реклама будут залогом быстрого и нужного действия медикамента.
Виды препаратов от кашля
В медицинской литературе описано огромное количество лекарственных средств и их разновидностей, но неопытному человеку разобраться в специфической терминологии довольно сложно. Если в специализированных справочниках все медикаменты разделены по основному химическому компоненту, то для облегчения понимания условно можно разделить лекарства на следующие группы:
- По оказывающему эффекту: спазмолитики, бронхолитики, муколитики, гомеопатические средства, препараты комплексного действия.
- По симптомам и этиологии (причинам) кашля: сухой (непродуктивный), влажный (продуктивный, с отхождением мокроты), обструктивный (непродуктивный, с застоем мокроты в протоках бронхов), спазмический (аллергический, астматический или психосоматический).
- По составу: натуральные, неорганические, комплексные.
- По форме выпуска: микстуры, таблетки, растворы для внутреннего применения, растворы для ингаляций.
- По побочным эффектам: средства, опасные для здоровья и безопасные.
Выбор препарата от кашля
Прежде чем выбирать препарат от кашля, необходимо определить, какой кашель нужно лечить. При неправильном выборе можно навредить организму. Например, приняв муколитик (разжижающее мокроту средство) при сильном обструктивном кашле, можно спровоцировать отек бронхов и закупорку протоков, что приведет к сильному затруднению дыхания, в этом случае необходима медицинская помощь. Для предотвращения тяжелых последствий бессимптомного и бесконтрольного приема лекарственных средств, а также при заболеваниях почек, печени, сердца и сосудов всегда стоит консультироваться с врачом.
Рефлекс, как правило, развивается по классической схеме: сверху в низ. То есть воспалительный процесс, чаще отягченный вирусной или бактериальной инфекцией, вызывает гиперсекрецию слизистой оболочки носоглотки, откуда мокрота стекает вниз в трахею. Начинается сухой кашель как защитная реакция организма от попадания слизи в органы нижних дыхательных путей.
Проникая в бронхиальные протоки, воспаление начинает прогрессировать, приводя к новым сгусткам слизи и гноя в бронхах. Развивается влажный (продуктивный) симптом. Когда мокрота долго не выходит и застаивается в протоках бронхов, сгустки высыхают. Этому так же способствует сухой микроклимат в помещении, общее обезвоживание организма, прием противомикробных средств. Застойные явления в бронхах препятствуют нормальному дыхательному акту и раздражают кашлевые рецепторы, вызывая сухой спазмированный обструктивный (непродуктивный) кашель. Далее могут развиваться тяжелые формы бронхита, отеков легких и прочих серьезных патологий органов дыхания.
Лекарственные средства назначаются строго врачами по причине возможного наступления большого количества негативных побочных действий.
Совет! При выборе эффективных препаратов от кашля для детей всегда стоит руководствоваться советами педиатра. Начинайте с малых доз, чтобы не нанести серьезный и непоправимый вред ребенку.
Некоторые муколитики и бронхолитики содержат сильнодействующие компоненты, оказывающие отрицательное влияние на центральную нервную систему и церебральный аппарат (мозг), а так же содержат вещества наркотического характера. Это важно учесть взрослым при работе в опасных условиях и вождении автомобиля. Обращайте внимание на инструкцию к препаратам в разделе описания взаимодействий с препаратами, при приеме других сильнодействующих многокомпонентных средств.
Применение спазмолитиков
Если сухой кашель не следствие перенесенной простуды или острого респираторно-вирусного заболевания, а его причина – реакция на раздражители из окружающей среды (пыль, шерсть животных, резкие запахи и др.), то имеет место аллергический кашель. При подобном продолжительном сухом кашле следует незамедлительно выйти на воздух и принять антигистаминный препарат. При усилении спазмов и приступов кашля, а также появлении болей (головных, в мышцах шеи и спины, животе) примите спазмолитик – препарат, оказывающий расслабляющее действие на мускулатуру, уменьшающий тонус мышц, расширяющий капилляры и устраняющий болевые ощущения (Но-Шпа, Спазган, Папазол и др.).
Применение муколитиков
При переходе кашеля из сухого во влажный (продуктивный) и образвании слизи в бронхах назначаются противовоспалительные средства в комплексе с муколитиками. Самое опасное при продуктивном кашле – это пересыхание слизистой, приводящее к высыханию и застою сгустков мокроты в трахее и бронхах. Так формируется обструктивный (непродуктивный) кашель, переходящий в бронхит, который лечится комплексным приемом муколитиков с бронхолитиками. Муколитические средства от кашля стимулируют увлажнение слизистой органов дыхания посредством ее гиперсекреции. Мокрота разжижается и выходит при кашле.
Эффективные муколитические препараты от кашля для детей часто выпускают в виде микстур и сиропов с различными вкусами (Аскорил, Флюдитек, Лазолван), для взрослых – виде таблеток и растворов для приема внутрь с увеличенной концентрацией активных компонентов (Бромгексин, АЦЦ, Амбробене, Лазолван и др).
При сильном кашле с мокротой у детей педиатры рекомендуют начинать с микстур и сиропов от кашля растительного происхождения на основе корня солодки (сироп Солодки), корня алтея (Алтей сироп), экстракта чабреца (Пертуссин), экстракта подорожника (Доктор Тайсс), масла тимьяна (Бронхикум С, Эвкабал) и др. Препараты от кашля растительного происхождения вызывают меньше побочных эффектов, основное их противопоказание – индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на основной растительный компонент.
Самое недорогое, но эффективное растительное средство от кашля в таблетках для взрослых и детей старше 12 лет – Таблетки от кашля, отпускаемые в аптеках без рецепта. В основе препарата – трава термопсиса ланцетного, разжижающая мокроту и улучшающая ее отхождение.
Применение бронхолитиков
Кашель обструктивный (непродуктивный), сопровождающийся застоем мокроты в трахее и протоках бронхов, с затруднениями в ее отхождении, часто носит мучительный удушающий характер с кашлевыми приступами. Если при этом появляется ощущение сдавленности и тяжести в области грудной клетки, невозможность сделать глубокий вдох, отдышка, то специалисты часто применяет бронхилитики – препараты, расширяющие бронхиальные протоки и снимающие повышенный тонус мускулатуры органов нижних дыхательных путей. Подобные препараты также назначают для купирования приступов кашля при аллергическом бронхите и астме.
На заметку! Основное преимущество бронхолитиков – быстрота и легкость в использовании.
Препараты выпускаются в виде карманных ингаляторов и применимы в любом месте, оказывая мгновенное успокаивающее действие. Самый недорогой и эффективный препарат от сухого и обструктивного кашля – Беродуал, выпускаемый в 2 формах: раствор для ингаляций при помощи небулайзера и карманный аэрозоль. Эффективность лечения взрослых и детей препаратом Беродуал при сухом астматическом кашле доказана исследованиями. Но лекарственное средство имеет большое количество побочных действий и требует консультации лечащего врача.
Аналоги Беродуала: Сальбутамол, Вентолин и др. Еще один препарат от сухого кашля у взрослых, получивший много положительных отзывов как самый эффективный и с наименьшими побочными эффектами, но не такой быстродействующий, как Беродуал – сироп Синекод.
Бронхолитики не оказывают разжижающего действия на мокроту и лишь частично способствуют ее отхаркиванию, поэтому при сильных застоях слизи и мокроты их применяют в комплексе с муколитиками.
Применение гомеопатических средств от кашля
Чуть менее эффективные препараты от кашля растительного происхождения – гомеопатические средства. Принцип их действия основан на положительном влиянии натуральных компонентов на организм человека, но характер их воздействия более длительный. Такие препараты могут применяться при одновременном назначении антибиотиков и сильнодействующих неорганических противокашлевых средств. По сути, гомеопатия – это не метод лечения, а вспомогательная терапия, улучшающая восстановительные функции организма и укрепляющая иммунитет для предотвращения повторных заболеваний.
Хорошо зарекомендовал себя среди отоларингологов и пульмонологов препарат растительного происхождения ГелоМиртол форте, обладающий одновременно противовоспалительным, антибактериальным и муколитическим действиями. Положительный эффект от длительного приема также отметили люди, страдающие бронхитом курильщика и аллергическим бронхитом, работающие на вредных промышленных производствах.
На заметку! Для смягчения слизистой гортани и улучшения отхождения мокроты незаменим Кармолис – натуральный препарат от кашля и насморка на основе эфирных масел.
Более того, Кармолис показан при проблемах с нервной системой и нарушениях ЖКТ, для повышения иммунитета. Выпускается в виде раствора для ингаляций, капель для приема внутрь и леденцов для рассасывания. Пары эфирных масел облегчают заложенность носа, улучшают дыхание, стимулируют отхаркивание мокроты и успокаивают сухой и влажный кашель.
Хорошо помогают и очищают организм отвары лекарственных трав, среди которых корень солодки, мать-и-мачеха, чабрец, липовый цвет, шалфей, шиповник, мята, душица, календула, ромашка.
Качество дешевых средств от кашля не уступает их более дорогим аналогам, если в составе лекарств одно и то же действующие вещество и технология их производства одинакова. Обзор дешёвых, но эффективных средств поможет сделать выбор препарата в соответствии с характером недомогания и личными особенностями пациента.
Найти дешёвую замену дорогому средству нетрудно, но прежде, чем покупать лекарство, нужно определить вид недуга. Препараты делятся на 2 вида:
- средства от влажного кашля;
- средства от сухого кашля.
Перед использованием лекарства следует внимательно прочитать инструкцию и список противопоказаний. При продолжительном и тяжёлом сухом или влажном кашле, который может быть симптомом серьёзных заболеваний, необходима консультация врача.
Представленные отхаркивающие средства и их аналоги устраняют только проявления недомогания, но не его причину.
Внимание! Препараты от сухого кашля противопоказаны при влажном. Неправильный выбор средств может вызвать закупорку просветов бронхов, что создаст препятствие для выведения слизи.
Лекарственные средства от мокрого кашля
Влажный кашель возникает, когда слизь скапливается в нижних и верхних отделах дыхательных путей. Приступ такого кашля заканчивается выделением мокроты, причем по длительности он менее продолжителен, чем приступ сухого. Бороться с недомоганием помогут следующие недорогие, но эффективнее отхаркивающие лекарства:
- Либексин: препарат, облегчающий отхаркивание. Блокирует кашлевой рефлекс, но не угнетает дыхание. Имеет форму таблеток или сиропа. Либексин нельзя принимать при болезнях, связанных с повышенной бронхиальной секрецией, после ингаляционного наркоза и операций.
- Стоптуссин. Лекарство снижает вязкость слизи и выводит бронхиальный секрет. Стоптуссин запрещён пациентам с миастенией, во время 1 триместра беременности, при кормлении грудью. Выпускается в виде таблеток или капель.
- Линкас. Препарат противовоспалительного и отхаркивающего местного действия. Средство противопоказано при гиперчувствительности к компонентам в его составе. Сироп противопоказан пациентам до 18 лет, пастилки разрешено принимать в любом возрасте.
Для тех, кто хочет быстро восстановить здоровье легких и бронхов при отказе от курения, подходят именно лекарства против мокрого кашля.
Что принять от сухого и навязчивого кашля
Для этого вида характерны внезапные, резкие и тяжёлые, но не сопровождающиеся отделением мокроты приступы. Часто встречается у курильщиков или является одним из первых признаков ОРЗ и ОРВИ. Против сухого кашля есть дешёвые, но качественные средства:
- Мукалтин. В состав лекарства входит корень алтея, разжижающий мокроту и обеспечивающий отхаркивающий эффект. Мукалтин оказывает местное противовоспалительное действие, выпускается в форме таблеток, сиропа и микстуры. Средство противопоказано при язве желудка, 12-перстной кишки, гиперчувствительности к корню алтея.
- Пертуссин. Препарат содержит экстракт чабреца, уменьшающий вязкость мокроты и выводящий её из организма. Сиропы и растворы Пертуссин запрещены к применению пациентам с сердечной недостаточностью.
- Доктор Мом. Пастилки, сироп или таблетки оказывают отхаркивающее и противовоспалительное действие. Благодаря приятному вкусу лекарство хорошо подходит детям, страдающим от сухого кашля. Применение при беременности и во время лактации противопоказано.
- Бромгексин. Средство обеспечивает отхаркивающий эффект, используется при бронхите и пневмонии. Таблетки и сироп Бромгексин запрещены при обострении язвенной болезни, в 1 триместр беременности и в период грудного вскармливания.
Если применение этих лекарств не дает результата в течение недели, нужно посетить отоларинголога или терапевта и выяснить – почему лечение не удается.
Мнения пациентов о лекарствах
В поисках дешёвого, но качественного отхаркивающего препарата, я обнаружил «Стоптуссин». Таблетки помогают мгновенно: лучшее решение для быстрого и недорого избавления от простуды.
Алексей, 42 года.
Для лечения сухого кашля всегда использую лекарство «Доктор Мом» – эффективное, но недорогое средство, проверенное не одним поколением. Препарат подходит и для взрослых, и для детей: дочь оценила приятный вкус сиропа.
Оксана, 34 года.
Бросила курить, бронхи забиты, но мокрота не отходит. Купила Бромгексин, фармацевт сказала – хорошее лекарство от сухого кашля. Помогает, но медленно.
Олеся, 19 лет.
Когда кашляет ребенок или взрослый, окружающие считают их больными. Это действительно так, однако сам по себе кашель – не болезнь, а лишь один из симптомов имеющегося заболевания. Поэтому лечить нужно не только кашель, но и основной недуг, который у каждого может быть «свой»: от банальной простуды до тяжелой пневмонии и опухоли средостения.
Причины, вызывающие сухой кашель, разнообразны:
- острый бронхит и трахеит, ОРВИ, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), плеврит, туберкулез, опухоли легких и средостения. О том, как лечить кашель кашель при трахеите, читайте ;
- раздражение бронхов табачным дымом, газами, пылью;
- фарингит, ларингит, синусит, ринит с затеканием слизи из носовых ходов в бронхи по задней стенке глотки;
- болезни сердца с симптомами сердечной недостаточности;
- проблемы пищеварительной системы и, в частности, ГЭРБ (гастроэзлфагеальная рефлюксная болезнь);
- побочная реакция организма на вдыхание кислорода;
- последствия приема ряда медикаментов, например, Амиодарона;
- патологии психоэмоциональной сферы, т.н. привычный кашель, и др.
Цель врача (и самого пациента) – грамотно подобрать лекарственные средства для смягчения сухого кашля и перевода его во влажный, сопровождающийся отхаркиванием (отделением слизи из дыхательных путей).
В этой статье мы выполним подробный анализ противокашлевых препаратов от сухого кашля. Выбор их зависит от возраста и состояния пациента, клинических симптомов, наличия у него других заболеваний и ряда иных причин.
Классификация противокашлевых препаратов и средств
Препараты, подавляющие кашель, можно классифицировать по различным признакам, таким как:
- форма выпуска;
- страна и компания производитель;
- состав: натуральные или синтетические компоненты;
- механизм воздействия.
В свою очередь, противокашлевые препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах:
- таблетки;
- сироп, эликсир;
- капли;
- чаи с экстрактами лекарственных растений;
- травы и травяные сборы;
- жевательные пастилки, леденцы;
- ректальные суппозитории.
Существуют и другие виды классификаций, предназначенные специалистам. Последний пункт в этом списке (механизм воздействия) означает принадлежность противокашлевого препарата к той или иной группе. Остановимся на этом моменте подробнее.
Как действуют лекарственные средства против кашля
Средства наркотического действия
Блокируют кашлевой рефлекс путем угнетения функции головного мозга. Назначаются с осторожностью, в особенности, детям, т.к. вызывают привыкание. Однако бывают случаи, когда без них не обойтись: плеврит или коклюш с приступами изнурительного кашля. Унайте, когда и кому делают . В качестве примеров наркотического противокашлевого препарата можно привести Кодеин, Димеморфан, Этилморфин .
Ненаркотические противокашлевые средства
В отличие от препаратов вышеописанной группы, ненаркотические средства не оказывают влияния на мозговую функцию и блокируют кашлевой рефлекс, не вызывая последствий в виде привыкания к препарату. Их обычно назначают при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, сопровождающихся сильным сухим кашлем, тяжело поддающимся лечению. В качестве примера ненаркотического противокашлевого препарата можно привести Бутамират, Глауцин, Окселадин, Преноксиндиозин .
Лекарственные средства - муколитики
Применяются для того, чтобы сухой непродуктивный кашель стал продуктивным. Кашлевой рефлекс они не угнетают, но самочувствие пациента улучшается благодаря разжижению мокроты. При бронхите, пневмонии бронхи больного забиты вязкой слизью, которая не выделяется самостоятельно из-за своей густой консистенции. Муколтические противокашлевые препараты способствуют освобождению бронхов от мокроты и, соответственно, колоний микроорганизмов. Зачастую лекарственной основой их являются травы. В качестве примера муколтического противокашлевого препарата можно привести АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Солутан .
Средства комбинированного действия
В ряде случаев врачи назначают своим пациентам комбинированные препараты, дающие мультиэффект. С их помощью можно остановить воспалительный процесс, устранить бронхоспазм, повысить продуктивность кашля. В качестве примера комбинированного противокашлевого препарата можно привести Доктор МОМ, Коделак фито .
Перечень наиболее эффективных лекарственных средств
Ниже приведем список популярных и действенных противокашлевых препаратов.
- Кодеин (Метилморфин)
Эффективно снижает кашлевой рефлекс. Однократный прием препарата обеспечивает период покоя от приступов сухого кашля в течение 5-6 часов. Оказывает угнетающее воздействие на дыхательный центр, из-за чего Кодеин назначают редко. Снижает степень вентиляции легких и приводит к другим нежелательным последствиям – привыканию, сонливости, вялости кишечника, запорам. При одновременном приеме с алкоголем, снотворными или психотропными препаратами может вызывать опасные для жизни состояния. Данный препарат против кашля противопоказан детям в возрасте 0-2 года, а также беременным. - Этилморфин (Декстрометорфан)
Синтетический заменитель метилморфина, демонстрирующий столь же высокую противокашлевую активность. При этом количество и выраженность побочных эффектов у данного препарата значительно ниже. - Глауцин (Глаувент)
Данный противокашлевый препарат выпускается в нескольких лекарственных формах – противокашлевые драже, таблетки, сироп. Эффективно переводит непродуктивный кашель во влажный, стоит относительно недорого, однако может стать причиной артериальной гипотензии, слабости, головокружения или аллергических реакций. Пациентам с низким кровяным давлением, перенесшим инфаркт миокарда, склонным к аллергии данный препарат не назначают. - Левопронт
Недорогое, но довольно эффективное лекарство для взрослых и детей, выпускается в виде капель и противокашлевого сиропа с приятным вкусом. Побочные явления от приема – расстройство стула, тошнота, изжога, сонливость, слабость, кожные высыпания. Препарат не назначают беременным и кормящим матерям, а также пациентам с почечной недостаточностью. - Либексин
Эффективно борется с сухим кашлем, уменьшает явления бронхоспазма, обладает местным обезболивающим действием. Эффект от приема данного противокашлевого препарата от сухого кашля продолжается около четырех часов. Показания к применению: ОРВИ, плеврит, бронхиальная астма, пневмония, эмфизема легких и др. Имеются и побочные явления, которые могут проявляться в виде сухости во рту, вялого пищеварения, тошноты, аллергии. - Седотуссин (Пентоксиверин)
Существует две формы выпуска данного противокашлевого препарата – сироп и ректальные свечи. Его назначают при сухом, изматывающем кашле, при острой и хронической форме бронхита, пневмонии. Противопоказанием к применению является наличие в анамнезе следующих заболеваний: аллергия на отдельные компоненты лекарства, бронхиальная астма, некоторые формы глаукомы, беременность, лактация, пожилой возраст и возраст до 4 месяцев. - Тусупрекс (Пакселадин, Окселадин)
Синтетический препарат, направленный на купирование приступов сухого кашля. Возможны побочные эффекты от его приема в форме тошноты, рвоты, повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания, сонливости. - Бутамират (Синекод)
Препарат комбинированного действия, оказывает противовоспалительный и отхаркивающий эффекты, расширет бронхи, облегчает внешнее дыхание. - Преноксдиазин (Либексин)
Препарат комбинированного действия и избирательного воздействия на мозговую деятельность. Не угнетает дыхание, облегчает болевые ощущения при кашле, снимает бронхоспазм, уменьшает возбудимость периферических рецепторов. С особой осторожностью назначается будущим мамам. - Туссин Плюс
Сироп на основе гвайфензина и декстрометорфана, обладающий отхаркивающим и противокашлевым эффектами. Можно использовать в лечении взрослых и детей от шести лет. - Стоптуссин
Две лекарственные формы: капли для перорального применения и таблетки. Основным действующим веществом является бутамират, оказывающий бронхолитическое, обезболивающее, противокашлевое действие. Еще одним компонентом в составе данного противокашлевого препарата является гвайфензин, действующий как муколитик. - Бронхолитин
Комбинированный препарат, один из наиболее популярных у ЛОР-врачей и их пациентов. Действующими веществами в нем являются эфедрин и глауцин, благодаря которым сухой кашель становится не столь мучительным и болезненным, воспалительные явления и бронхоспазм уменьшаются, самочувствие больного улучшается. Выпускается в форме сиропа для детей от трех лет и взрослых.
Безопасные противокашлевые препараты для детей
- Лазолван (Амброгексал, Амбробене)
В их основе находится амброксол, укрепляющий иммунитет детского организма и оказывающий противовоспалительное действие. Данные противокашлевые препараты от сухого кашля дают даже недоношенным младенцам. - Бронкатар (Мукопронт, Мукодин)
Действующим веществом в них является карбоцистеин, способствующий разжижению мокроты и повышению активности клеток, вырабатывающих бронхиальный секрет. - Бромгексин
Эффективно разжижает мокроту и выводит ее из дыхательных путей. - Бронхикум
Растительный препарат, выпускается в форме сиропа, эликсира и пастилок. Показан детям от шести месяцев при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой. - Линакс
Еще один препарат на основе растительного сырья с противокашлевым, спазмолитическим и муколитическим действием. Показан детям от одного года и только по рецепту врача, т.к. оказывает воздействие на уровень глюкозы крови. - Либексин
Можно принимать при первых признаков простуды. Препарат подавляет кашлевой рефлекс, не угнетая при этом дыхательные функции на уровне ЦНС. Примерно таким же эффектом обладают пилюли Битиодин. - Грудной сбор №№ 1, 2, 3, 4; Фитопектол №№ 1,2
Сборы лекарственных трав для самостоятельного приготовления отваров и настоев. В состав входят корень алтея, солодки, душицы; подорожник, шалфей, мать-и-мачеха, багульник, ромашка аптечная, мята, фиалка, сосновые почки и др.
В этом ключе возникает вопрос: используются ли в лечении детей препараты, блокирующие кашель на уровне головного мозга (например, кодеин, этилморфин, димеморфан)?
Ответ: это происходит крайне редко и только в экстренных случаях, когда необходимо срочно купировать мучительный приступ сухого кашля при коклюше, плеврите, злокачественной опухоли средостения.
Препараты, разрешенные при беременности
В период ожидания малыша организм будущей матери чрезвычайно уязвим, а иммунитет снижен. Можно сказать, что беременной и плода обмен веществ один на двоих. Поэтому к выбору противокашлевых препаратов при беременности следует подходить очень осторожно и ничего не принимать без назначения врача. Не вдаваясь в подробности того, как то или иное вещество преодолевает плацентарный барьер, приведем общую информацию о том, какие противокашлевые препараты от сухого кашля можно принимать во время беременности.
- I триместр
Мукалтин, Эквабал, корень алтея – растительные препараты, которые можно употреблять без опаски.
Бронхикум, Геделикс, Доктор МОМ – применяются по назначению врача. Возможное действие на эмбрион изучено недостаточно.
Либексин – синтетический препарат, назначаемый беременной в первом триместре лишь в исключительных случаях.
В качестве дополнения к основному лечению можно применять БАДы: Флорафорс, Мамавит, Бифидофилус, Pregnacare. - II и III триместры
Во втором и третьем триместрах беременности в случае сухого кашля можно употреблять препараты, рекомендованные для первого триместра.
В особо сложных случаях вместо упомянутого выше Либексина можно (по назначению врача!) применять Акодин, Бромгексин, Стоптуссин.
Об антибиотиках, разрешенных при беременности, узнайте по .
Памятка пациента: важная информация о лечении кашля
В процессе лечения сухого кашля пациентами совершается немало ошибок. Данное руководство поможет вам их избежать.
- Перед началом лечения следует удостовериться, что имеет место именно сухой (а не влажный) кашель.
- Выбор противокашлевой терапии – прерогатива врача, т.к. именно он знает механизм действия того или иного препарата, показания, противопоказания и побочные эффекты.
- Одновременный прием муколитиков и препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс, запрещен.
- Кашель, сопровождающийся рвотой и сильной одышкой, нельзя лечить в домашних условиях. Особенно, если больной – ребенок.
- Сухой кашель, продолжающийся свыше шести недель, не поддающийся лечению по стандартным схемам, должен стать поводом для визита к врачу.
- Врачу, подбирающему препараты от сухого кашля, необходимо сообщить об имеющихся хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, аллергия, артериальная гипертензия, глаукома и пр. Это снизит риск побочных эффектов.
Не стоит забывать и о средствах народной медицины – ингаляциях, орошениях, горчичниках, банках и пр. В комплексе с препаратами традиционной медицины они позволят избавиться от сухого кашля максимально быстро и эффективно.
Таблетки от кашля – это, пожалуй, наиболее часто приобретаемое в аптеках лекарственное средство. И это не удивительно, ведь кашель – это основной симптом респираторных инфекций, бронхитов, пневмоний и других заболеваний органов дыхания, которые встречаются очень часто. Кашель бывает разным – сухим, влажным, грубым, булькающим, глухим, лающим, надсадным. Не существует универсального лучшего средства от кашля, которое могло бы справиться с любым его видом. В этом обзоре мы кратко рассмотрим основные недорогие и эффективные противокашлевые препараты, показания и противопоказания к их применению, поговорим о том, как правильно выбрать лекарства от кашля.
Выбор лекарства для сухого и влажного кашля
Медикаментозное лечение кашля обязательно проводится с учетом его типа: сухой или влажный.
Сухой кашель наблюдается при воспалении, локализованном в верхних отделах воздухоносных путей (горло, гортань, трахея). При фарингите он бывает навязчивым, при ларингите – грубым и лающим, а при трахеите сопровождается чувством саднения за грудиной. Сухой кашель не сопровождается отделением мокроты.
Нельзя принимать при влажном кашле препараты, предназначенные для купирования сухого кашля, так как они будут подавлять приступы кашля и тем самым задерживать в бронхах мокроту, чем способствовать развитию осложнений.
Рассмотрим механизм возникновения сухого кашля. Воспалительный процесс вызывает раздражение расположенных в слизистой оболочке воздухоносных путей нервных окончаний. Это раздражение по нервным волокнам передается в кашлевой центр головного мозга. Именно здесь формируются импульсы на кашлевой толчок, представляющий собой резкий выдох, осуществляемый через рот. Во время кашля травмируется слизистая оболочка, в результате чего усиливается раздражение нервных рецепторов. Образуется порочный круг.
Лекарство от сухого кашля должно либо успокаивать воспаленную слизистую оболочку, либо подавлять активность кашлевого центра.
При воспалении бронхов среднего и мелкого калибра у пациента возникает влажный кашель. Механизм его развития несколько иной. На фоне воспаления увеличивается секреторная активность желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов. Помимо этого, нарушается нормальное функционирование реснитчатого эпителия. Все это способствует застою слизи в бронхах, повышению ее вязкости.
Лечение влажного кашля должно быть направлено на выведение из бронхов скопившейся мокроты. С этой целью пациенту назначают разжижающие мокроту (муколитики) и отхаркивающие средства.
Таким образом, все лекарственные средства, применяемые для лечения кашля, делятся на две большие группы:
- «От кашля». Оказывают подавляющее действие на разные звенья патологического механизма возникновения приступов сухого кашля. Сюда относятся, например, рассасывающие мятные таблетки, которые снижают раздражение воспаленной слизистой оболочки или препараты центрального действия, угнетающие активность кашлевого центра.
- «Для кашля». Действие препаратов этой группы направлено на разжижение мокроты и ускорению ее выведения из бронхов. Список лекарств «для кашля» достаточно обширен, все они в той или иной ситуации помогают от мокрого кашля, т. е. стимулируют выведение мокроты.
Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают раздражительность нервных рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей, препятствую тем самым поступлению импульсов к коре головного мозга.
Формы выпуска лекарств от кашля
В настоящее время препараты от кашля выпускаются в виде следующих лекарственных форм:
- капли – в небольшом объеме раствора в высокой концентрации содержатся активные вещества;
- эликсир или сироп – действующее вещество растворено в сахарном сиропе (это наиболее удобная форма для лечения детей);
- леденцы, пастилки, шипучие таблетки или таблетки для рассасывания – показаны для подавления приступов сухого кашля;
- капсулы или таблетки – лекарственная форма, наиболее часто назначаемая взрослым пациентам;
- мазь – применяют в качестве раздражающего и отвлекающего наружного средства, которое способствует рефлекторному улучшению кровообращения органов дыхания.
Главными преимуществами использования таблеток следует назвать:
- компактность упаковки, что позволяет применять препарат не только в домашних условиях, но и на работе, в дороге, путешествии;
- таблетки не нуждаются в точном отмеривании количества (как сироп) или в разведении (как капли);
- таблетки не разольются и не испачкают сумку, одежду.
Таблетки нередко выпускаются в бумажной упаковке. Для удобства использования можно переложить их в специальную таблетницу.
Эффективные средства от кашля
Выше уже говорилось, что все препараты, используемые для лечения кашля, делятся на две большие группы. Рассмотрим каждую из них по отдельности.
Препараты от сухого кашля
Основным действием этой группы является подавление приступов сухого непродуктивного кашля. Какое хорошее средство позволяет сделать это наиболее эффективно? Оно должно обладать следующими свойствами:
- оказывать быстрый лечебный эффект;
- обладать достаточной длительностью действия.
В зависимости от действующего механизма противокашлевые таблетки делятся на препараты центрального и периферического действия.
Лечение влажного кашля должно быть направлено на выведение из бронхов скопившейся мокроты. С этой целью пациенту назначают муколитики и отхаркивающие средства.
Лекарства, относящиеся к группе центрального действия, блокируют кашель за счет угнетения кашлевого центра. К ним относятся:
- Наркотические анальгетики (Этилморфин, Кодеин). Это очень сильные средства, которые реализуются только по рецепту врача. Их недостатком является то, что они подавляют активность не только кашлевого, но и дыхательного центра, вызывают формирование наркотической зависимости.
- Ненаркотические противокашлевые средства (Пентоксиверин, Окселадин, Глауцин, Бутамират). Оказывают селективное (выборочное) действие на кашлевой центр. Эти препараты, не вызывающие привыкания и не подавляющие активности дыхательного центра, наиболее часто применяют при сухом кашле.
Противокашлевые препараты периферического действия уменьшают раздражительность нервных рецепторов слизистой оболочки воздухоносных путей, препятствую тем самым поступлению импульсов к коре головного мозга. Они обладают обволакивающим, смягчающим или успокаивающим эффектом.
Препараты от влажного кашля
При лечении влажного кашля применяют лекарственные препараты, создающие оптимальные условия для выведения из нижних отделов дыхательных путей скопившегося там секрета. Эти препараты делятся на следующие группы:
- Муколитики (Химотрипсин , Трипсин, Карбоцистеин , Ацетилцистеин , Амбробене , Бромгексин). Они способствуют переходу мокроты в более жидкое состояние, благодаря чему она значительно легче отходит во время кашля.
- Отхаркивающие . Лекарства этой группы стимулируют отхаркивание (отхождение) мокроты. В их состав могут входить как природные (чабрец, корень солодки или алтея, трава термопсиса), так и синтетические (натрия гидрокарбонат) компоненты. Отвечая на вопрос о том, что пить при влажном кашле, следует подчеркнуть, что монотерапия отхаркивающими препаратами допустима только при достаточно жидкой мокроте. В противном случае врач одновременно назначает пациенту муколитики и отхаркивающие средства.
- Комбинированные препараты . В их основе сразу несколько компонентов, которые воздействуют на разные звенья патологического механизма влажного кашля. Например, разжижают мокроту, улучшают ее отхаркивание, устраняют бронхоспазм. Комбинированные лекарства от кашля могут быть только на травах или включать в себя синтетические компоненты. Сочетание в одной таблетке сразу нескольких действующих веществ повышает ее эффективность, а кроме того, весьма удобно для пациентов, ведь им не нужно запоминать способы приема сразу нескольких препаратов от кашля, изучать множество аннотаций, запоминать, что следует принять до, а что после еды.
«Таблетки от кашля », в составе которых сода и трава термопсиса, могут стать причиной повышения маточного тонуса и преждевременного прерывания беременности.
Препараты для лечения кашля – одна из самых многочисленных фармакологических групп, перечень их названий займет не одну страницу. Каждое из них имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты. Помимо этого, следует понимать, что кашель может быть признаком и достаточно серьезных заболеваний, например, пневмонии. Поэтому прежде чем приобрести в аптеке тот или иной препарат, необходимо проконсультироваться с врачом. Если такой возможности нет, то стоит внимательно прочесть инструкцию по применению и выбирать таблетки, соответствующие типу кашля (сухой или влажный).
Ни в коем случае нельзя принимать при влажном кашле препараты, предназначенные для купирования сухого кашля, так как они будут подавлять приступы кашля и тем самым задерживать в бронхах мокроту, чем способствовать развитию осложнений (обструктивный синдром, пневмония).
Лекарства от кашля при беременности
При беременности категорически не рекомендуется заниматься самолечением, самостоятельно «назначать» себе противокашлевые препараты, ориентируясь на отзывы родных и знакомых. Только врач может правильно подобрать курс лечения, определить необходимое в данном конкретном случае средство, объяснить, когда и как принимать его. Даже кажущиеся на первый взгляд абсолютно безобидными лекарства следует принимать исключительно по назначению врача. Например, обычные «Таблетки от кашля», в составе которых сода и трава термопсиса, могут стать причиной повышения маточного тонуса и преждевременного прерывания беременности.
При назначении противокашлевых препаратов беременным женщинам терапевты и гинекологи обязательно учитывают срок гестации. Так, в I триместре беременности обычно назначают сироп корня алтея или Мукалтин . Эти препараты не оказывают негативного влияния на течение беременности и развитие плода.
Лекарство от сухого кашля должно либо успокаивать воспаленную слизистую оболочку, либо подавлять активность кашлевого центра.
Могут назначаться и другие противокашлевые средства растительного происхождения, например, Бронхикум , доктор Мом . При сильном сухом кашле коротким курсом и в минимальной дозировке допустимо применение Либексина при условии, что предполагаемая польза от его назначения значительно превышает потенциальный риск возможных осложнений.
Во II-III триместрах в связи с развитием плаценты список разрешенных препаратов расширяется, женщинам могут быть назначены сироп корня алтея, Мукалтин , Фалиминт , Линкас , Амбробене.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
П ри первых признаках кашля, першения в горле и затрудненного дыхания человеку следует обращаться за медицинской помощью. Однако большинство людей не располагает достаточным количеством свободного времени или желанием.
По этой причине свой путь пациенты держат не в медицинское учреждение, а отправляются в аптеку. Фармацевт предложит таблетки от сухого кашля, но только те, которые разрешено продавать без рецепта. Эффективность их работы будет зависеть от причины, вызвавшей беспокоящий симптом.
Перед тем, как принимать препараты от сухого кашля, человеку необходимо прислушаться внимательно к характеру форсированных выдохов. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными, аллергическими заболеваниями или иметь физиологическое происхождение.
Сухой кашель делится на несколько видов:
- сопровождающийся першением горла (мокрота не образуется, кашель возникает из-за раздражение слизистой гортани и носоглотки);
- спазмообразный (вызванный сужением просвета бронхиальных трубок);
- непродуктивный (скопившаяся в дыхательных путях мокрота вязкая, поэтому не может выводиться естественным путем).
Все разновидности сухого кашля лечатся по-разному. Подобрать самостоятельно эффективный медикамент достаточно сложно.
Основные причины брохоспазма
Спазмом бронхиального дерева называют сужение его внутреннего просвета. Механизм возникновения заключается в появлении раздражителя, от которого дыхательные пути защищаются. При помощи спазма бронхи не дают возбудителю проникать ниже, но в то же время это сопровождается мучительными проявлениями для человека.
При спазме трубчатых проходов возникает отечность стенок, что еще больше усугубляет состояние больного. В результате нарушается процесс газообмена. Больной не может совершить полноценный выдох: начинает задыхаться, бледнеть и сильно кашлять.
Причиной раздражения бронхов и возникновения спазма становится:
- инфекция (вирусная, бактериальная);
- аллергены (бытовые, лекарственные, пищевые);
- химические вещества (дым, резкий парфюм, известковая пыль);
- инородные предметы (мелкие детали, инструменты для медицинских манипуляций);
- ингаляционные анестетики;
- обострение хронических болезней (ХОБЛ, астма);
- стресс.
Независимо от того, что вызвало опасное состояние, необходимо оказать первую помощь человеку. После купирования приступа целесообразно выяснить природу бронхоспзма и лечить непосредственно его причину.
Ньюансы при выборе лекарства
Список лекарств от сухого кашля невероятно большой. Все потому, что одно покашливание другому рознь. Чтобы выбрать подходящее средство, необходимо обратить внимание на следующие проявления:
- осиплость голоса и воспаление гортани;
- легкое дыхание, сопровождающееся изнуряющим кашлем;
- отсутствие хрипов и шумов в нижних отделах дыхательной системы;
- нет дополнительных беспокоящих проявлений.
Если симптоматика болезни соответствует перечисленным пунктам, то человеку необходимы таблетки от сухого кашля. При возникновении хрипов, повышении температуры, откашливании густой слизи использовать такие препараты нельзя.
Эта ситуация требует переведения сухого кашля во влажный при помощи разжижающих мокроту и отхаркивающих медикаментов.
Также при выборе лекарства стоит учитывать, что у пациента не должно быть противопоказаний к его применению. Все противокашлевые составы запрещены к использованию при повышенной чувствительности к активным веществам.
Большая часть таких лекарств недопустима к применению у детей, беременных и кормящих женщин.
Нельзя совмещать прием средств от сухого кашля и муколитиков. Последним аспектом в выборе препарата является возможность его самостоятельного применения. Если лекарство отпускается по рецепту, то использовать его без назначения врача недопустимо.
Лекарственные средства центрального действия
Таблетки от сухого кашля взрослым назначаются в виде наркотических и ненаркотических лекарственных составов. Эти препараты имеют центральное действие, то есть влияют на дыхательный центр, подавляя кашлевой рефлекс.
Активное вещество таблеток работает в продолговатом мозге.
Данная группа лекарственных средств отпускается из аптек по назначению врача. Запрещено самостоятельно использовать противокашлевые таблетки центрального действия, а также недопустимо самостоятельно увеличивать их дозировку.
Бесконтрольное применение может привести к угнетению дыхательной функции и даже завершиться летальным исходом. Рекомендуется во время лечения строго соблюдать назначения врача, а при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью.
Наркотические
Все медикаменты этой группы относят к токсичным веществам.
Длительное применение таких препаратов приводит к хроническим запорам. Также лекарственные средства вызывают привыкание за счет наркотического влияния действующих веществ на организм.
Во время лечения пациенту следует отказаться о управления транспортными средствами, а также исключить деятельность, связанную с повышенным риском. Недопустимо употреблять алкоголь с наркотическими противокашлевыми медикаментами.
К наркотическим действующим веществам относят кодеин, морфин, этилморфин, декстрометорфан.Действуют данные вещества очень быстро, купируя приступ кашля любой силы в течении 20 минут.
В аптеке по назначению врача можно приобрести таблетки от сухого кашля – эффективные препараты:
- Терпинкод,
- Коделак,
- Кодтерпин,
- Дионин,
- Морфилонг.
В последние годы они редко применяются с целью лечения сухого кашля, поскольку несут массу побочных эффектов. Однако наркотические средства используются для тяжелобольных пациентов и в послеоперационном периоде.
Ненаркотические
Таблетки от сухого кашля недорогие, но эффективные могут относиться к противокашлевым препаратам центрального действия, не оказывающим наркотический эффект.
Эти медикаменты применяются чаще, чем их предшественники. Ненаркотические лекарства проще приобрести. Несмотря на то, что многие препараты входят в список рецептурных, аптеки продают их без специальных назначений. 
- Омнитус, Коделак НЕО, Синекод выпускаются на основе действующего вещества бутамирата цитрата .
Стоимость препаратов варьируется от 120 до 300 рублей. Таблетки уменьшают возбудимость кашлевого центра, оказывая противовоспалительное и бронхолитическое действие.
Аллергическая реакция и диспепсические расстройства являются популярными побочными реакциями на использование таких лекарств.
В своей эффективности не уступает кодеину, но при этом не вызывает привыкания.
Стоимость таблеток находится в диапазоне от 300 до 400 рублей, что несколько дороже бутамирата. Неприятным побочным эффектом может стать понижение артериального давления.
Также препараты активно применяются при кашле курильщика. Окселадин оказывает симптоматическое действие, избавляя от сухого кашля. Однако на саму проблему он не оказывает влияния.
В качестве побочных эффектов производитель указывает нарушение работы сердечной системы, сбои артериального давления и рвоту.
Ненаркотические противокашлевые средства необходимо использовать в соответствии с назначением врача и так, как это оговорено в инструкции.
Лечение препаратами периферического действия
Таблетки от сухого кашля эффективные и безопасные – это препараты периферического действия.
Такие медикаменты не оказывают негативного влияния на дыхательный центр. Они работают непосредственно в нижних отделах дыхательной системы.
Периферическое действие заключается в снижении чувствительности нервных окончаний за счет анестетика, присутствующего в медикаменте.
Лекарства смягчают раздраженную слизистую, понижают частоту и интенсивность приступов кашля. Приобрести средства периферического действия в аптеке можно без рецепта.
Вот список наиболее действенных препаратов:
- Либексин – таблетки, стоимость которых составляет порядка 400 рублей. Не вызывают зависимости, а также не угнетают дыхание. Лекарство оказывает анестезирующий эффект, чем снимает спазм и облегчает кашель. Недостатком Либексина является непродолжительное действие (4 часа) и возможность аллергической реакции.
- Левопронт на основе леводропропизина оказывает аналогичное Либексину действие. Применяется этот препарат даже при тяжелых заболеваниях дыхательной системы, например, опухоли. Принимая таблетки Левопронт, необходимо учитывать седативный эффект препарата.
- Битиодин с типепидином оказывает противокашлевый эффект. Действие медикамента близко к кодеину, но пилюли не вызывают привыкания. Побочным эффектом приема Битиодина могут стать нарушения стула в виде запоров.
Противокашлевые средства периферического действия применяются для лечения сухого кашля, вызванного тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, бронхопневмонией, эмфиземой или других состояний, не сопровождающихся образованием мокроты.
Комбинированные аптечные средства
Для достижения обширного действия применяются многокомпонентные таблетки при сухом кашле у взрослых: эффективные лекарства комбинированного вида. Они оказывают множественный эффект, основанный на работе составляющих.
Комбинированные противокашлевые средства в своем большинстве продаются без рецепта, однако приобретение некоторых таблеток обязывает пациента иметь врачебное назначение.
Таблетки от сухого кашля взрослым недорогие. Приобретение такого средства обойдется не более, чем в 300 рублей.
В состав медикамента входит бутамират, оказывающий анестезирующее действие на рецепторы дыхательной системы, и гвайфенезин, повышающий секрецию бронхиальной слизи.
Таблетки дают противокашлевый, отхаркивающий эффект, сопровождающийся бронхолитическим действием.
Лекарство в форме таблеток стоимостью порядка 200 рублей. Препарат оказывает бронхолитическое и отхаркивающее действие. В состав входит глауцин с эфедрином. Лекарство способно влиять на работу сердечной и нервной системы.
- Ренгалин
Таблетки на основе антител к морфину, гистамину и брадикинину. Оказывают спазмолитическое, противокашлевое, бронхолитическое, антигистаминное и анестезирующее действие.
Таблетки предназначены для рассасывания. Согласно медицинским исследованиям, препарат обладает недоказанной эффективностью. Стоимость лекарства едва достигает 200 рублей.
Многие комбинированные противокашлевые средства на основе растительных веществ выпускаются в виде сиропа, но не имеют таблетированной формы.
Противопоказания для использования препаратов
Беременным и кормящим женщинам почти все упомянутые лекарства противопоказаны.
Любое средство от сухого кашля взрослым нельзя использовать самостоятельно. Кашель без образования мокроты в бронхах возникает достаточно редко, поэтому лечение заявленными таблетками должен назначать специалист.
Также запрещается принимать составы, если у пациента есть повышенная чувствительность к их активному компоненту или дополнительным составляющим.
Недопустимо давать таблетки от сухого кашля детям, так как дозировка этих препаратов рассчитана на взрослого человека. Подобное лечение ребенка может завершиться неприятными последствиями.
Вконтакте
