Какие бывают кисты яичников у женщин. Киста яичников: виды, диагностика, лечение

Доброкачественная форма опухолевидного новообразования называется «кистой яичника». Патология представлена полостным мешком, крепящимся на ножке и заполненным жидкообразным содержимым. Киста яичника имеет склонность к самопроизвольному разрастанию, вследствие постепенного скапливания секреторной жидкости.

Существует множество видов патологического образования, с разнообразными симптоматическими проявлениями и рядом серьезных осложнений. Киста яичника относится к широко распространенным патологическим процессам и регистрируется у женского пола в детородном периоде:

• при регулярном менструальном цикле – в 35% от общего количества;
• при нарушенном – в половине случаев.

В момент климакса заболевание фиксируется у 5% женского населения. Общий термин киста яичника подразумевает разнообразные варианты новообразований, с различным строением, предпосылками к образованию и подходами к терапии.

Подразделение заболевания происходит по различным признакам. Специалисты выделяют:

• единичную форму – опухоль яичников представлена одним образованием;
• множественную – на теле яичников наблюдаются несколько патологических процессов.

По месторасположению:

• одностороннюю – чаще поражающую правый яичник;
• двустороннюю – с распространением процесса на оба органа.

По степени тяжести болезни:

• неосложненные – без вовлечения в процесс иных органов репродуктивной системы;
• осложненные – с поражением отдельных внутренних органов.

Дальнейшее деление кисты производится по ее происхождению.

Фолликулярная

Фолликулярная киста яичника – образуется при отсутствии процесса овуляции. При отсутствии выхода желтого тела навстречу мужским половым клеткам, происходит дальнейшее развитие фолликула — в нем начинается процесс скапливания жидкости. Фолликулярный кистозный тип образования в теле яичника специалисты-гинекологи называют «ретенционным».

Патологическое отклонение дополнительно подразделяется по характеру наполнения жидкости:

• лютеиновое новообразование – характеризуется наступлением процесса овуляции, на фоне которого происходит продолжение скопления жидкости в железе внутренней секреции женского организма;
• серозное – обладает склонностью к поражению одного из яичников, формируется из желтого тела, его содержимое отличается сероватым, желтоватым или буроватым оттенком;
• муцинозное – представлено двусторонним или двухкамерным вариантом патологического поражения, капсулы наполняются слизистым содержимым, схожим по консистенции с желеобразной массой.

Геморрагическая

Геморрагическая киста яичника – относится к классу фолликулярных опухолевидных новообразований. Особенностью заболевания считаются характеристики накапливающейся жидкости – вместо нее в теле фолликула начинает собираться кровь или кровяные сгустки. Патология способна затрагивать как левый, так и правый яичники и относится к осложненным состояниям.

Развитие геморрагической кисты требует незамедлительной терапии. Опухоль может формироваться под воздействием:

• резкого поднятия тяжелых вещей;
• полученных травматизаций нижнего отдела живота;
• грубых сексуальных контактов;
• как результат неверно произведенного гинекологического осмотра.

Эндометриоидная

Эндометриоидная киста яичника – капсульные образования при данном варианте заболевания возникают как результат мутационных изменений в клетках эндометрия. У них отмечаются утолщенные стенки, а внутреннее содержимое представлено жидкостью темно-коричневого оттенка. Патологический процесс чаще регистрируется у женщин, ранее имевших диагноз «эндометриоз».

Дермоидная

Дермоидная киста яичника – по внешним признакам напоминает овал или круг. Регистрируется у 20% женского населения. Объемы новообразования могут достигать 15 см, внутреннее содержимое состоит:

• из сального секрета;
• волос;
• хрящевой;
• костной;
• зубной или иных тканей.

Истинных причин образования недуга не выявлено, специалисты считают, что основной предпосылкой к ее зарождению служит нарушение в развитии тканей плода при внутриутробном росте. Диагностируется дермоидный процесс в детском или подростковом возрастном периоде.

Параовариальная

Параовариальная – поражает женский пол репродуктивного возраста. Этот тип поражения не затрагивает яичники, а располагается на надъяичниковом придатке. Объемы опухолей могут варьировать от минимальных до огромных. Первопричины появления новообразования до сих пор неизвестны.

Двухкамерное новообразование яичника состоит из двух независимых камер. Предпосылками к появлению патологии считают:

• нарушения гормонального обмена;
• психоэмоциональные и физические перенагрузки.

Этот тип поражения чаще остальных может перекручиваться или разрываться, приводя к разлитию содержимого в область брюшины. Нарушения стерильности брюшной полости провоцирует развитие перитонита.

Множественные новообразования

Относится к гормональным патологическим процессам, при которых наблюдается нарушение работоспособности и изменения в строении тела внутренней железы. Органы выглядят нормальными, но сильно увеличенными в своих размерах.

В полостях железы регистрируется большое количество небольших по размеру кист, появившихся из созревших ранее фолликулов. Последние не обладают способностью к прорыву оболочки яичника и освобождению созревшей яйцеклетки.

Предпосылки развития отклонения предположительно заключаются:

1. В возникновении развития резистентности к инсулину – внутренние органы и ткани проявляют нечувствительность к гормону, отвечающему за усвоение глюкозы и снижения ее показателей в токе крови.
2. На фоне нечувствительности возникает дополнительная выработка инсулина поджелудочной железой. Гомон в больших объемах поступает в систему кровообращения и начинает отрицательно воздействовать на яичники. Последние начинают вырабатывать увеличенное число мужских половых гормонов.
3. Присутствие андрогенов препятствует нормативному вызреванию яйцеклетки и ее выходу наружу. В результате состояния, каждая новый созревший фолликул остается в просвете яичника и медленно перерождается в кисту.

К патологическим состояниям, предшествующим развитию множественного поликистоза яичников, относятся:

1. Излишняя масса тела, с ожирением различных степеней – при поступлении в организм большого количества животных жиров и глюкозы, поджелудочной железой начинается усиленная выработка инсулина. При утрате чувствительности провоцируется развитие сахарного диабета.
2. Ранее зарегистрированный сахарный диабет – заболевание характеризуется недостаточным количеством инсулина или отсутствия его влияния на внутренние органы.
3. Генетическая предрасположенность – если пациента болеет сахарным диабетом, с сопутствующим множественным поликистозом яичников, то у ее детей (по женской линии) риск развития патологии удваивается.

Основные симптомы кистоза

Задержка следующего менструального цикла – иногда пауза может длиться несколько месяцев или лет. Симптоматика отмечается в подростковом периоде – после первого цикла последующий может прийти через длительный период времени.

1. Избыточное количество волос на теле по мужскому типу – появление вторичных половых признаков мужского пола образуется на фоне повышенной выработки андрогенов.
2. Высокие показатели жирности кожных покровов, угревая сыпь – также относится к большому количеству мужских половых гормонов.
3. Ожирение – при данном заболевании отмечается скопление жировой ткани в области низа живота.
4. Патологии сердечно-сосудистого отдела – у заболевших в анамнезе регистрируется ранее развитие артериальной гипертензии, атеросклеротических изменений и ишемических поражений сердечной мышцы.
5. Абсолютная бесплодность – возникает на фоне невозможности для яйцеклетки покинуть пределы фолликула яичника.

Синдром многочисленных кист яичника легко перепутать с иными эндокринными патологическими процессами. Чаще ошибки происходят при отсутствии выявления диагноза «бесплодие».

Диагностические мероприятия

1. УЗИ – применяется для оценки внутренних структур внутренней железы, обнаружения присутствующей кисты. Метод относится к наиболее информативным и позволяет обнаружить патологические процессы на ранних стадиях развития. УЗИ при данном варианте недуга производится через датчик, вводимый во влагалище.
2. Гормональный анализ крови – лабораторное исследование используется для оценки соотношения женских и мужских половых гормонов. При патологическом отклонении фиксируется повышенные объемы андрогенов.
3. Биохимическое изучение показателей крови – проводится для определения показателей холестерина и глюкозы, содержащихся в системе кровообращения.
4. Лапароскопическое исследование – рекомендуется при наличии у женского пола дисфункциональных маточных кровотечений. При проведении диагностики берется небольшой кусочек ткани, который отправляется на последующее гистологическое исследование. Процедура может применяться как хирургическая манипуляция для иссечения отдельных новообразований.

Терапия патологии проводится с учетом общего состояния организма пациентки, выраженности симптоматических проявлений и желания иметь детей в будущем. Лечение начинается с медикаментозных методов, а при отсутствии желаемого результата переходит к хирургическому вмешательству.

Симптоматические проявления

В большинстве случаев, об имеющемся патологическом отклонении, женский пол узнает в момент планового профилактического осмотра или при ультразвуковом исследовании. Заболевание часто проходит бессимптомно и самостоятельно исчезает, в редких вариантах имеются негативные проявления, влияющие на самочувствие женщины.

О необходимости обратиться к участковому гинекологу сообщают симптомы:

• острые болезненные ощущения в области нижнего отдела живота;
• чувство тяжести в тазобедренном отделе;
• сильное кровотечение в момент стандартной менструации;
• нарушение регулярности цикла;
• состояние постоянной слабости;
• подташнивание, с переходом в рвоту после занятий в спортзале или сексуального контакта;
• выраженное давление в момент мочеиспускания;
• постоянная повышенная температура тела – выше 38 градусов;
• снижение массы тела при стандартном ежедневном рационе.

Неосложненные формы кисты яичника определить без специализированного оборудования невозможно. При обострении патологического процесса возникают симптоматические проявления, зависящие от стороны поражения.

При правостороннем новообразовании возникают:

• резкие болезненные ощущения в правом боку;
• повышенное напряжение мышц брюшного пресса;
• самопроизвольные кровянистые выделения, вне зависимости от менструального цикла;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• минимальное количество урины при мочеиспускании;
• неравномерным увеличением правой части живота.

Левосторонняя киста яичника характеризуется негативными проявлениями:

• тянущими болезненными ощущениями с левой стороны живота;
• учащенным сокращением сердечной мышцы – тахикардией;
• ложными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущением внешнего давления в малом тазу;
• резко возросшей массой тела;
• острыми болезненными ощущениями в середине менструального цикла, после которой начинаются мажущие выделения из влагалища.

Предпосылки к развитию

Механизмы, провоцирующие возникновение кистообразных новообразований, до конца не изучены. Большинство специалистов считает, что патологические изменения образуются под непосредственным влиянием:

• нарушений гормонального обмена;
• проходящих воспалительных процессов в репродуктивных органах;
• апоптоза – программируемой смерти клеточных структур.

Среднестатистические данные сообщают, что киста яичника обнаруживается у 7% взрослых женщин, в их число входят те, у кого уже начался климакс. Образование патологического процесса связано с менструальным циклом, на него не оказывает влияние уровень здоровья и возрастной период женского пола. После наступления менопаузы, развитие патологического процесса регистрируется в исключительных случаях.

Влияние, оказываемое на организм женщины опухолевидным новообразованием, имеет различные характерные особенности и зависит от множества факторов. Кисты, возникающие под воздействием лекарственных средств, предназначенных для дополнительной стимуляции функциональности яичников, самопроизвольно исчезают за несколько менструальных циклов. Несмотря на их значительное количество, они проходят без последствий.

Образование опухолей может происходить под воздействием отдельных факторов риска:

• влияние постоянных стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения;
• инфекции, передающиеся при половых контактах;
• искусственное прерывание беременности;
• излишняя масса тела с переходом в ожирение;
• рано наступившая или поздно пришедшая менопауза;
• новообразования различной этиологии;
• снижение уровня фертильности, вплоть до абсолютного бесплодия;
• самопроизвольные аборты на всех сроках вынашивания младенца.

Специалисты предполагают, что к основным предпосылкам появления кисты и повышенному риску, относятся:

• нерегулярность менструальных циклов;
• появление первых менструаций до достижения 11-летнего возраста;
• серьезные гормональные нарушения;
• ранее диагностированные кистообразные опухоли;
• лечение злокачественного новообразования в молочных железах при помощи лекарственного препарата ;
• хирургические операции на органах репродуктивной системы;
• хроническая никотиновая зависимость;
• повышенная масса тела или ожирение различных степеней;
• зарегистрированное бесплодие, не поддающееся специфическому лечению.

Осложнения кисты яичника

Отдельные варианты кистообразных опухолей склонны к самопроизвольному исчезновению, некоторым требуются курсы гормональной или противовоспалительной терапии, отдельным необходимо хирургическое лечение. Все принципы воздействия направлены на предотвращение развития осложнений.

Киста яичника относится к патологиям, способным перерастать в злокачественные формы заболеваний. К группе высоко риска перерождения относят эндометриоидные и муцинозные типы опухолей. Во избежание развития рака, основной мерой их лечения считается удаление с помощью хирургического иссечения.

Патологическое новообразование представлено подвижной опухолью с ножкой. Ее перекрут сопровождается нарушением кровообращения, образованием некротизирования тканей кисты и возникновением симптоматических проявлений перитонита. Клиническая картина осложнения проявляется:

• резкими, режущими болезненными ощущениями в животе;
• повышением показателей температуры тела до 39 градусов;
• рвотой;
• синдромом «острого» живота – максимальным напряжением мышц брюшного пресса.

В отдельных случаях регистрируется перекрут кисты совместно с маточной трубой и яичником. Этот вариант требует незамедлительно хирургического вмешательства, с целью стабилизации состояния пациентки.

Разрыв кисты яичника

Выносится специалистами на отдельный уровень, в связи с возможной опасностью для жизни женщины. Симптоматические проявления патологического процесса отрицательно влияют на общее самочувствие заболевшей. К явным признакам процесса относят:

• повышение уровня температуры тела до критических отметок, жаропонижающие лекарственные препараты не оказывают необходимого влияния;
• острые, специфические болезненные ощущения в области живота;
• подташнивание с резким переходом в рвоту;
• спонтанное кровотечение, совмещенное со слизистыми выделениями из матки;
• сильные головные боли;
• периодически возникающие головокружения;
• полуобморочные состояния;
• кратковременные потри сознания;
• резкое побледнение кожных покровов – признак малокровия или внутреннего кровотечения;
• снижение показателей артериального давления.

Первичное проявление негативной реакции организма требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение или вызова бригады неотложной помощи.

Последствием разрыва кисты яичника является выброс скопившейся жидкости в стерильную полость брюшины. Помимо ощущения дискомфорта, появляется реальная опасность возникновения перитонита – воспалительного процесса в брюшине. Состояние угрожает здоровью и жизни пациентки и при промедлении может спровоцировать развитие летального исхода.

Диагностические исследования

При первичном обращении в медицинское учреждение, врач-гинеколог проводит сбор анамнестических данных:

• описание признаков симптоматических проявлений;
• изучение заболеваний, предшествующих развитию патологического процесса;
• характеристика образа жизни пациентки и определение предположительных факторов, под влиянием которых возникло заболевание.

После внесения данных в карточку пациентки, специалист проводит исследование:

• двуручный гинекологический осмотр – методика позволяет обнаружить патологические изменения в области яичников, уровень их подвижности и присутствующие болезненные ощущения;
• визуальный осмотр кожных покровов пациентки – излишняя бледность может указывать на внутренние кровотечения.

После первичного изучения и выставления предположительного диагноза, заболевшая направляется на диагностические обследования:

• внутривлагалищное или брюшное ультразвуковое исследование – для полноценного определения состояния органов малого таза;
• пункционный забор содержимого заднего свода влагалища – применяется для выявления крови или выпота в брюшной полости, позволяет предположить осложненные варианты кисты яичника;
• КТ или МРТ – используется для определения структуры, размеров и содержимого новообразования и его отношении к рядом расположенным внутренним органам;
• ПСА – анализ позволяет определить имеет ли место злокачественное перерождение опухолевидного процесса;
• производится тест на беременность – для исключения возможности внематочной беременности.

После проведения всех необходимых процедур и получения результатов анализов, врач-гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает симптоматическое лечение. По диагностическим данным избирается необходимый тип воздействия.

Методики терапии

Выбор варианта терапевтического лечения зависит:

• от характеристики патологического процесса;
• уровня выраженности симптоматических проявлений;
• возрастного периода заболевшей;
• необходимости сохранения репродуктивной функциональности;
• показателей риска перерождения кисты в злокачественное новообразование.

Консервативная терапия и выжидательная тактика применяется при неосложненных вариантах кистоподобных опухолей и их функциональном характере. В этом случае пациентам назначаются:

• оральные контрацептивы монофазного или двухфазного типа – сроком приема в течении несколько менструальных циклов;
• гомеопатические лекарственные средства;
• витаминотерапия;
• специализированный диетический стол;
• курс лечебной гимнастики;
• иглоукалывание;
• процедуры с использованием минеральных вод – бальнеотерапия.

При отсутствии желательного результата от консервативного лечения, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве. При новообразованиях на яичниках используются следующие оперативные манипуляции:

1. Кистэктомия – иссечение тела образования с сохранением рядом расположенных здоровых тканей. Капсула новообразования извлекается из своего ложа, производится ее гистологическое исследование. Тканевые структуры железы сохраняются, что позволяет органу функционировать в стандартном режиме.
2. Клиновидное иссечение яичника – удаление опухоли производится совместно с рядом расположенными участками тканей.
3. Иссечение капсулы совместно с яичником или удаление вместе с придатками.
4. Лапароскопия – является одновременно методом диагностики и хирургической манипуляцией.
5. Биопсическое исследование тканевых структур железы – проводится забор небольших участков для определения вероятности злокачественного перерождения.

Хирургическому лечению подвергаются следующие варианты кистозных опухолей:

• дермоидного типа;
• муцинозного;
• эндометриоидного.

Иссечение новообразования рекомендуется перед запланированным зачатием – существует большой риск самопроизвольного перекрута кисты или образования дальнейшего увеличения в размерах. Своевременное обращение в медицинское учреждение, ранняя диагностика и запланированная хирургическая манипуляция позволит провести щадящий тип операции, сократить сроки послеоперационного периода и ускорить процесс выздоровления. Выявление патологического процесса на первичных стадиях гарантирует исключение развитие осложнений.

При необходимости сохранения репродуктивной функции, в качестве варианта хирургического лечения выбирается частичная резекция железы с сохранением здоровых тканей. В периоде действия менопаузы рекомендуется удаление матки вместе с придатками – с целью профилактики развития злокачественного новообразования.

После любого варианта хирургического вмешательства пациентам назначается курс восстановительной реабилитации.

Зачатие и патология

Детородная работоспособность не изменяется при присутствующей функциональной кисте яичника. Процесс вынашивания младенца ускоряет самопроизвольное исчезновение патологического явления. Во время беременности кистовидные новообразования регистрируются в исключительных случаях, по причине отсутствия образования фолликулов.

В случае если киста яичника уже находилась в железе, то возможность забеременеть снижается по причине разнообразных факторов. Новообразование является следствием нарушения процесса овуляции – фолликул, переродившийся в опухоль, мешает стандартному прохождению яйцеклетки в полость маточных труб.

Киста яичника мешает развитию новых фолликулов, становясь причиной безуспешных попыток зачатия. В норме, такое образование регрессирует за несколько менструальных циклов и проблема разрешается сама собой. Но и в этом случае постановка на учет является обязательной. Предпосылками для постоянного наблюдения являются:

• размер новообразования, превышающий 8 см в диаметре;
• отсутствие признаков самопроизвольного уменьшения кисты;
• повышенные показатели уровня онкомаркера.

Вариантом решения проблемы становится назначение лапароскопии, последующее удаление опухоли и ее отправка на обязательное гистологическое исследование.

Киста яичника в детстве

В детском возрастном периоде возникновение патологического отклонения регистрируется в 25 случаях на миллион вариантов. Новообразования могут дорастать до огромных размеров и требовать удаления не только опухоли, но и яичника. Более половины случаев заболевания приходится на возраст от 12 до 15 лет, в моменты установления стабильного менструального цикла. Иногда кистообразные патологии отмечаются у новорожденных девочек.

Предпосылками к возникновению болезни являются:

• наследственная предрасположенность – при имеющихся типичных проблемах у близких родственников;
• изменения гормонального обмена – в период возникновения первых менструальных циклов, в момент начала полового созревания;
• слишком ранний возраст при первой менструации – до 11 лет;
• применение в терапии гормональных лекарственных препаратов;
• различные патологии щитовидной железы;
• тяжелый уровень физических нагрузок – чаще встречается у профессиональных детей-спортсменов;
• излишки массы тела и ожирение различных степеней – большие объемы жировых клеток способствуют нарушению равновесия женских половых гормонов;
• постоянные переохлаждения и множество иных факторов.

В детском возрастном периоде чаще регистрируются два типа кист: фолликулярная и новообразование желтого тела. Организм малышей чаще подвергается воздействию функционального варианта кистоподобных образований, иногда встречаются и иные варианты опухолей.

К особенностям симптоматических проявлений патологического отклонения у девочек относят:

1. Абсолютная бессимптомность протекающего процесса – при условии размеров кисты менее 7 см в диаметре.
2. Характерные проявления представлены:
   • болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при физических нагрузках;
   • нарушение менструального цикла;
   • появление предменструального синдрома и болезненность в момент менструации;
   • кровянистые выделения из влагалища, вне зависимости от месячных.
3. Фолликулярные образования могут сопровождаться маточными кровотечениями, проходящими на протяжении длительного времени и долго не останавливающимися.
4. Анатомическое строение не до конца развившегося организма подростка может провоцировать образования перекрута ножки новообразования. В большинстве вариантов характерная симптоматика часто является первым и единственным симптомом уже сформировавшейся кисты.
5. В подростковом периоде отмечается особенность – огромные размеры опухолей, возникших при слиянии нескольких отдельных кист. Медицинская литература описывает исключения, при которых размеры патологии превышали 25 см в диаметре. Характерным признаком такого отклонения является явное увеличение размеров живота, соответствующее 14 неделе вынашивания младенца.
6. При небольших размерах процесса, его своевременном определении и правильном выборе тактики, возможно исключение необходимости оперативного вмешательства и длительного медикаментозного лечения.

Особенности терапии

С учетом несовершеннолетнего возраста, к основным принципам симптоматического лечения относят сохранение внутренней железы и стабилизацию ее функциональности. Все меры предпринимаются для того, чтобы будущая женщина смогла впоследствии зачать и выносить здорового ребенка.

К основным принципам лечения кисты у девочек относят:

1. В первые дни от рождения киста яичника имеет склонность к самостоятельному исчезновению. Их образование связано с гормональным воздействием со стороны организма матери. Если новообразование продолжает увеличиваться в размерах, то производится пункция тела опухоли и извлечение ее содержимого. В крайних случаях применяется методика лапароскопии, с сохранением органа.
2. При незначительных размерах опухоли и условии отсутствия маточных кровотечений, перекрута ножки или разрыва капсулы, применяется тактика пассивного наблюдения. Данная терапия продолжается на протяжении полугодия – статистика показывает, что в большинстве вариантов образование самостоятельно рассасывается. Дополнительно могут быть рекомендованы гормональные или гомеопатические лекарственные препараты.
3. При увеличении опухоли в момент периода выжидания необходима хирургическая операция. Техника предусматривает иссечение новообразования с сохранением тела яичника.
4. При регистрации осложненных состояний, непрекращающихся маточных кровотечениях, воспалительных процессах, перекрутах ножки и разрывах капсулы назначается плановая хирургическая операция. Манипуляция проводится по жизненным показаниям и может включать удаление, как яичника, так и тела матки со всеми придатками.

Специалисты утверждают, что большинство новообразований яичников в подростковом периоде проходят самостоятельно и не требуют срочного удаления половых желез. Их развитие не оказывает влияние на детородную функцию в будущем, но требует длительного наблюдения у детского гинеколога, снижения уровня физических нагрузок.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения развития аномального образования, специалисты рекомендуют придерживаться ряда отдельных мер:

• обязательное полноценное лечение любых патологических отклонений в гормональном обмене веществ;
• своевременная терапия воспалительных процессов, проходящих в женских половых органах;
• прием лекарственных гормональных препаратов исключительно по назначению врача и под строгим контролем;
• периодическая витаминотерапия, особенно в сезон резкого снижения витаминов и минеральных веществ;
• избегание любых вариантов искусственного прерывания беременности;
• применение оральных контрацептивов – по рекомендации врача-гинеколога, без самостоятельного приема;
• посещение консультации гинеколога не реже раза в полугодие, с полноценным профилактическим осмотром и сдачей необходимых анализов;
• снижение времени пребывания под прямыми лучами солнца;
• отказ от посещения соляриев.

При выполнении вышеуказанных мер профилактики, происходит значительное снижение риска образования патологического состояния. Здоровье женского пола зависит от внимательного отношения к своему организму и быстрого реагирование на образование негативных проявлений. Игнорирование признаков развивающейся патологии неизбежно приведет к прогрессированию заболевания и необходимости хирургического вмешательства.

Лечение кисты яичников в запущенных состояниях отнимет много времени и не даст гарантии на последующее успешное зачатие и рождение здорового малыша. Избегание рекомендованных осмотров у гинеколога позволит развиться не только кистозным опухолям, но и многим другим патологическим процессам.

Специалистами выделяется сложная классификация образований яичников. Более подробно она рассматривается по гистологическим данным (получаемым по результатам микроскопии) опухолей, предложенная Всемирной организацией здравоохранения в 2003 году. По данной системе, кисты относятся к опухолевидным процессам , наравне с другими (лютеома беременности, массивный отек яичника).

• К истинным кистам (стенки которых выстланы эпителием) можно отнести большинство обнаруживаемых объектов (от функционально увеличенных фолликулов перед овуляцией до опухолевых кист).
• Ложными кистами в таком случае можно считать полости сформировавшиеся в ткани яичника (например, в результате воспалительного и опухолевого процесса).

Сложно выделять кистозные образования по времени формирования .

• Во-первых, известно: генетически у женщины уже имеются структуры способные привести к возникновению кист.
• Во-вторых, яичники - орган со сложной гормональной регуляцией, которая меняется со временем, начиная с внутриутробного периода и на протяжении всей жизни. Под воздействием гормонов может быть спровоцировано возникновение патологии в различном возрастном периоде.
• В-третьих, кистозные образования могут иметь в начале очень малый размер, не обнаруживаться , и длительное время не иметь клинических проявлений. В результате, часто грань врожденного или приобретенного характера образований стирается.

Овариальные новообразования – очень распространенная патология женских органов. Даже в постменопаузальном периоде около 15% женщин имеют какие-либо виды кист яичников.

Классификация овариальных образований

Большинство опухолей и опухолевидных образований яичника имеют кистозное строение. Они представлены полостью, окруженной капсулой. Киста – это полостное непролиферирующее образование. Кистомой называют такие опухоли, клетки которых быстро размножаются. Это потенциально опасные новообразования, которые могут принимать злокачественный характер. Таким образом, самой важной классификацией является деление овариальных цистаденом на злокачественные и доброкачественные.

Более сложное деление основано на гистологическом строении и происхождении. Яичник, в отличие от других органов, состоит из множества разнородных тканей: эпителия, стромы, полового тяжа, гормональных, лютеиновых, текалютеиновых клеток и т. д.

Важно: чтобы вовремя узнать о наличии кистомы, следует не менее одного раза в год посещать гинеколога. Своевременное лечение позволит избежать многих осложнений заболевания.

Эпителиальные овариальные цистаденомы

Этот вид кист яичников относится к новообразованиям поверхностного эпителия.

Серозные опухоли

Они заполнены серозной жидкостью. Среди серозных кистом различают:

• доброкачественные (простая цистаденома, аденофиброма, цистаденофиброма);
• пограничные (папиллярная цистаденома);
• злокачественные (аденокарцинома, злокачественняа аденофиброма, папиллярная аденокарцинома).

Муцинозные кистозные образования

В полости содержится густая слизь, содержащая псевдомуцин. Выделяют следующие муцинозные опухоли:

• муцинозную цистаденому,
• псевдомуцинозную цистаденофиброму (также могут быть доброкачественными и злокачественными).

Опухоль Бреннера

Это гормональноактивная цистаденома, которую образуют светлые овариальные клетки, доброкачественная или злокачественная в зависимости от степени дифференцировки.

Новообразования стромы и полового тяжа

Эти кистомы составляют около 8 % всех овариальных образований. Половой тяж –эмбриональный зачаток, который в процессе роста эмбриона превращается в кортикальные тяжи, идущие внутрь органа. Между ними развиваются будущие яйцеклетки. Выделяют следующие цистаденомы:

1. Гранулезоклеточные (продуцируют эстрогены).
2. Текомы и фибромы (могут продуцировать андрогены – мужские гормоны).
3. Андробластомы (из клеток Лейдига и Сертоли) – злокачественные опухоли, которые составляют малодифференцированные клетки.

Герминогенные цистаденомы

Следующая группа кист яичников по гистологической классификации относится к герминогенным. Эти новообразования возникают из низкодифференцированной зародышевой ткани, которая осталась после рождения. Выделяют следующие герминогенные опухоли:

• дисгерминома (редкая злокачественная опухоль);
• тератома (незрелая и зрелая, солидная и кистозная);
• гонадобластома (злокачественная опухоль).

Особый интерес представляет зрелая тератома (дермоидная кистома). В ее полости развиваются практически любые ткани: нервная, жировая, костная. Иногда в ней обнаруживают ногти, волосы и даже зубы.

Опухолевидные овариальные образования

Это наиболее часто встречающаяся группа образований. Большинство их не склонны к злокачественному перерождению. Выделяют следующие виды опухолевидных кист яичников:

• лютеиновые,
• фолликулярные,
• параовариальные,
• эндометриоидные,
• лютеомы беременности,
• поликистозные яичники.

Лютеиновые и фолликулярные кисты также называют функциональными, так как они образованы нормальной функциональной тканью (клеточными элементами фолликула и желтого тела). Эндометриоидная кистома развивается из эктопического эндометрия. Во время менструации они отторгаются, как и слизистая матки. В результате образуется полость, содержащая шоколадного цвета жидкость (остатки крови).

Другие виды овариальных кистом

Иногда клеточные элементы опухоли бывают настолько малодифференцированными, что трудно определить, какая ткань положила начало новообразованию. Поэтому выделяют неклассифицируемые, низкодифференцированные (саркоматоидные) и промежуточные кистомы или бластомы.

Нередко в придатках развиваются вторичные опухоли, которые представляют собой метастазы из новообразований другой локализации (рак желудка, матки и т. д.). В этом случае они чаще бывают множественными и двухсторонними.

Классификация овариальных цистаденом по размеру и локализации

Кисты яичника по размеру могут быть маленькими (2-5 см), средними (6-15 см) и большими (более 15 см). По локализации различают одно- и двухсторонние цистаденомы, правого и левого яичника, одиночные и множественные. По количеству перегородок кистомы бывают однокамерными и многокамерными. Также выделяют гормональнонеактивные и гормонопродуцирующие образования.

Определение вида яичниковой цистаденомы необходимо для выбора правильной лечебной тактики.

Киста яичника – это доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке. и в результате ее накопления имеет свойство увеличиваться. Обычно киста яичника симптомы не проявляет, но в определенных случаях могут появиться признаки кисты яичника у женщин такие как: дискомфорт, болевые ощущения внизу живота. Также отмечаются нарушение менструального цикла, дизурическими расстройствами. Если выявлена киста яичника, размеры женского полового органа меняются. Причин, от чего появляется киста, может быть множество. Насколько опасна киста яичника и причины ее возникновения рассмотрим в этой статье.

Причины образования кисты яичника дифферентные. Различают два основных типа: органические и функциональные. Органические формируются в результате сбоев в организме, когда гормоны яичников не вырабатываются, зачастую требуют хирургического вмешательства, поскольку эти кисты не склонны к рассасыванию.

В свою очередь функциональные новообразования носят временный характер и ликвидируются самостоятельно через два месяца. Возвращаются нормальные размеры обоих яичников. могут появляться по причине небольших сбоев в организме, подразделяются на несколько типов, которые различаются по структуре и наполнению новообразования.

Виды кист. Увеличить.

Кистозные изменения яичников не относятся к онкогенным, но при некоторых случаях приводят к достаточно серьезным последствиям, например, к бесплодию. Лечение требуется тогда, когда образование не проходит самостоятельно и доставляет неприятные ощущения. Перерожденная злокачественная киста яичников всегда подлежит удалению.

По причине развития и размерам новообразования также выделяют гормональную и овариальную. Гормональная киста яичника формируется из-за серьезных сбоев в работе эндокринной системы и поджелудочной железы. Чаще всего устанавливается у женщин, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы.

Овариальная киста в яичнике характеризуется наличием нескольких образований. Структура и наполнение образования также отличаются. В них могут содержаться кровяные сгустки, клетки эпителия, ткань или лимфа. Диагностика лечение определяются только врачом.

По структуре яичника различают следующие виды:

1. Дермоидную (врожденную).
2. Эндометриоидную.
3. Серозную.
4. Папиллярную кисту яичника.
5. Фолликулярную.
6. Кисту желтого тела (лютеиновая).
7. Герминогенную.
8. Геморрагическую.
9. Параовариальную.
10. Парауретральную.
11. Синдром гиперплазии.

Каждая киста яичников симптомы и лечение имеет индивидуальные. Чаще всего это ослабленный иммунитет, гормональные сбои в организме, стрессы и неврозы.

Дермоидная

Является доброкачественной опухолью и имеет название врожденная киста яичника. Диагностируется в 20% случаях. На начальной стадии образования имеет круглую форму, а затем овальную с ровными стенками. Диаметр новообразования зачастую превышает 15 см. Внутри полости врожденной могут находиться ткани и клетки организма (волосинки, ногти, зубы) и более точно это можно установить только после УЗИ яичников. Пространство новообразования наполнено желеобразным веществом. Признаки и симптомы зависят от особенностей организма.

Появление кисты яичника происходит с правой стороны достаточно быстро. Ученые считают, что данный вид образуется в результате эмбрионального развития. В целом причина развития д конца не изучена, но к причинам формирования опухоли относятся изменения в гормональном фоне, травмы брюшной полости, гипоплазия яичников, синдром резистентных яичников (СРЯ) и недоразвитие органов. Это заболевание может появиться в любом возрасте, диагностируется обычно при климаксе и в момент полового созревания.

Эндометриодная

Также называется блуждающая киста. Характеризуется как нарост на яичниках с наличием ткани, сходной по строению со слизистой влагалища и состоит из менструальных сгустков. Более подробно об этом виде кисты читайте в . Эта киста, зачастую, развивается у женщин, имеющих заболевания половых органов, такие как, фиброза и .

Киста у женщин в этом случае растет не только на яичниках, так как остальные органы тоже могут быть поражены (маточные трубы, влагалище, брюшина), чем усложняется постановка диагноза. Диаметр новообразования варьируется от 0,7 до 10 см. Киста на яичнике опоясана плотной капсулой. Она наполнена жидкостью темного цвета, которая похожа на остатки выделений при менструации.

На сегодняшний день не установлены истинные причины появления кисты, но есть определенные предположения:

1. Различные нарушения иммунной системы.
2. Перенос клеток во время оттока крови или лимфы.
3. Гиперплазия, эндометриоз.
4. Нарушения в выработке гормонов.
5. Синдром резистентных яичников.
6. Гипоплазия яичников.
7. Обратный отток клеток по маточным трубам, возникающий при менструации.
8. Перенос клеток в результате хирургической операции.

Серозная цистаденома

Лапароскопия может быть лечебной или диагностической. проводится в клинике без разреза брюшной полости, а с помощью нескольких проколов в зоне пупка. Через них вводится эндоскоп.

Весь ход операции отслеживается на мониторе, что позволяет избежать ошибок.

После завершения операции, у пациентки практически не остается шрамов, за исключением небольших отметин в месте прокола. Многим женщинам это позволяет после операции не стесняться шрамов, а подумать над .

Операция длиться не более 40 минут, а в некоторых случаях продолжительность процедуры составляет около двадцати минут, в зависимости от размера новообразования. Послеоперационный период один день, а через три дня женщина уже может приступать к работе. Данный метод удаления опухоли имеет минимум противопоказаний и является самым эффективным, чем остальные. Но в целом о том, как избавиться от кисты яичника может сказать только лечащий врач.

Также существуют и , но оно требует некоторых знаний, а также консультаций с лечащим врачом.

Возможные осложнения и профилактика

Обычно функциональные кисты рассасываются самостоятельно через два месяца. Но в результате физических нагрузок образование может перекрутиться и сдавить кровеносные сосуды, что приводит к развитию тяжких последствий. В данном случае возникает перитонит. Заболевание становиться причиной бесплодия. Некоторые типы новообразования у женщин в возрасте от 45 лет перерастают в злокачественные опухоли, требуют иного лечения.

Профилактика кисты яичника заключается в регулярном посещении гинеколога, а лечится киста яичника комплексно с выполнением рекомендаций специалиста, соблюдением интимной гигиены, активном образе жизни и отказе от вредных привычек.

Что такое киста яичника и как от нее избавиться может сказать только врач после проведения обследования. Видов кистозных изменений яичников современная медицина выделят достаточно много. Все они различаются по размерам, причинам образования и локализации. Симптомы кисты яичника у женщин зависят от типа новообразования и особенностей организма. Заболевание при своевременном выявлении лечится с помощью медицинских препаратов и в большинстве случаев заболевание можно вылечить.