Что такое гематома и как убрать ее после ушиба. Гематома (синяк) и ушибы Чем отличается гематома от синяка

Синяк и гематома разные понятия.

В зависимости от степени ушиба на теле могут появиться как синяк, так и гематома.

Различают четыре степени ушибов.

Ниже предлагаю ознакомиться с характерными особенностями каждой степени:

Таким образом, следует отметить, что синяк образуется, если у вас первая незначительная степень ушиба. В подобной ситуации, заживление происходит довольно быстро и не нест в себе особой опасности.

Гематома возникает при следующих более высоких степенях ушиба. В отличие от синяка, гематома ведт себя крайне непредсказуемо и может вызвать непредвиденные тяжлые последствия. Следовательно, при гематоме следует без промедления обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Да, вопрос в точку, отличий у этих двух названий нет, болезнь одна. Одно- чисто человеческий термин, разговорное. Второе- то, что будет написано в истории болезни, официальных документах и заключениях.

Гематомы бывают разных видов: подкожные (простон.- синяк), внутримышечные, пульсирующие, нагноившиеся и т.д.

То есть синяком называют определенный вид гематомы, самостоятельного диагноза нет.

Синяк ли гематома обычно появляются от ушибов, но степень ушибов, бывает разная. Синяк — это повреждение капилляров (разрыв сосудов) от удара в мягкие ткани тела. Обычно синяк сопровождается несильной болью и быстро проходит. А гематома, это уже по серьзнее. чем синяк. Гематома это множественное скопление крови при закрытых и открытых поврежднных органов и тканей. При ударе образуется место (опухоль), которое содержит жидкость и скопление сгустков крови. Если образовалась гематома, не стоит оттягивать визит к врачу, чтобы избежать серьзных последствий.

Синяк — это излившаяся из мелких кровеносных сосудов кровь в результате ушиба или других причин.

Примечательно, что чем ниже расположен синяк на теле, тем дольше он заживает. Например, на лице синяк может пройти через одну неделю, а на ноге — через две.

Многие люди считают, что синяк и гематома — это одно и то же. Однако это не совсем так.

Гематома — это опухолевидное скопление жидкой или свернувшейся крови в полости в результате закрытых или открытых повреждений тканей и органов.

То есть гематома — это более серьезное образование и последствия от гематомы могут быть более серьезные и болезненные.

Синяк — это посиневшая в результате физического воздействия кожа и подкожный слой человека. Синяки не опасны для здоровья человека, а вот гематома — это уже кровоизлияние в ткани человека — здесь огромная опасность осложнений вплоть до летального исхода.

Насколько я понимаю, такого понятия в медицине как синяк — нет, а вот гематома есть. Синяком в быту называют небольшой ушиб, который привел к незначительным повреждениям тканей, вследствие чего сосуды полопались и под кожей скопилась кровь, хотя по сути это та же гематома, просто с минимальной опасностью.

Понятие гематома в медицине как раз и означает скопление крови при повреждении, причем образуется полость, где эта кровь собирается. Гематомы бывают разных видов, могут быть в разных местах и не всегда даже видны. На самом деле это бывает довольно опасно для жизни.

Ну с возвращаясь к вопросу, думаю, можно сделать вывод, что синяк это и есть гематома, просто это бытовое название именно небольшой гематомы с посинением кожных покровов.

одно и то же. синяк называют в народе, а гематома — по медицине

Вообще, насколько я поняла, синяк — это наше обыденное понятие. Мы называем синяком и маленький ушиб и огромный. А вот медики, крупные серьезные синяки именуют гематомой. Порой, гематому нужно лечить, так как при отсутствии лечения могут настигнуть неблагоприятные последствия

Синяк — это небольшой ушиб, в результате которого кожа синеет. А вот гематома значительно серьезнее, кожа вокруг ужина не только синеет. Кровь в результате сильного ушиб запекается и лучше обратиться к врачу.

На самом деле синяк и гематома — не одно и то же.

Синяк — это всего лишь последствия тавмирования мелких поверхностных капилляров и опасности никакой не несет.

А вот гематома — это уже более серьезная травма.

В отличии от синяка, который болит только при достаточно сильном надавливании, место образования гематомы отзывается острой болью даже на легкое прикосновение.

При возникновении синяка отека в большинстве случаев не бывает.

Гематома всегда сопровождается сильными отеками.

Гематома провоцирует резкий подъем температуры в месте травмы и при кровоизлиянии в мышцы способна ограничить их подвижность.

И главное! Синяки, как правило, проходят сами. Гематому необходимо лечить.

Вот не поверите — ничем.

Синяк это разговорное, народное, слово.

Гематома — медицинский термин.

Все просто как валенок — одел и носишь))))))

По сути и синяк и гематома обозначают одно и то же. Разница лишь в том, что синяк — это название более распространено в народе, гематома — понятие же строго медицинское. Это обозначает скопление крови в ткани, то есть кровоизлияние.

Гематома – это кровоизлияние, получившееся от сильного ушиба. Может возникнуть при повышенном давлении, когда происходит разрыв сосуда. Кровь может попасть под кожу, в мышцы, под слизистую оболочку. После свертывания крови – происходит воспалительный процесс с образованием соединительнотканной оболочки.

Ушиб - травма от удара, которая приводит к повреждению мягкой ткани. При сильных ушибах может быть кровоизлияние. При очень сильных ушибах могут повреждаться органы – это разрыв селезенки. При ударе головы – сотрясение мозга. Если во время удара – организм в напряжении, может лопнуть сухожилие. При ударе ногтя, может возникнуть воспаление первой фаланги пальца – панариций. Если его вовремя не пролечить, фалангу ампутируют.

Народные средства

• Бодягу накладывать на свежие синяки – они быстро пройдут.
• Приготовить смесь: вино виноградное – 0,5 стакана, уксус – 0,5 стакана и 0,5 ч.л. соли. Прикладывать смоченные тампоны на кровоизлияния, после высыхания, менять на свежие компрессы.
• По возможности, если во время ушиба можно найти лед, то надо срочно приложить на ударенное место. Синяка не будет. После накладывать компрессы из камфорного спирта.

Скорая помощь

• Накладывать на ударенное место компресс из измельченной полыни. Можно разбавить с кефиром, быстрее снимет воспаление и опухоль.
• Приготовить смесь из измельченной луковицы и 1 ст. ложки листа подорожника. Эту смесь смешать в равных пропорциях с медом и наносить на ушиб в виде компрессов. Прикладывать смесь на 2 часа трижды в день.
• Тертый лук также можно прикладывать, как компресс на ушибы.

• При старых ушибах прикладывать на ночь компресс пюре из вареной фасоли.
• Приготовленное дома масло поможет избежать нагноений и рубцов. Цветы календулы – 1 ч.л. залить оливковым маслом – 100 г и настаивать до 25 дней.
• Приготовить мазь и втирать в пораженное место трижды в день. Смола ели – 20г, медный купорос – 15г, растительное масло – 50г, репчатый лук – 1 шт. смешать, поставить на огонь. Когда начнет закипать – снять и охладить.

Если шрамы украшают мужчин, то синяки никого, а для женщин это вообще трагедия. Ведь синяки появляются в самый не подходящий момент на самых различных частях тела. Обычно синяк проходит сам за 2 недели, но кому захочется ходить с такой проблемой в течение столь длительного времени. К тому же, если синяк под глазом или на лице — это не очень эстетично и красиво.

К счастью, с помощью специальных средств и рецептов мы сумеем уменьшить проявление синяка и полностью избавиться от него за короткий отрывок времени.

Как же образуется синяк?

При ударе рвутся особо тонкие и слабые капилляры, и происходит кровоизлияние под кожей. По ходу того, что кровь скапливается под кожей, образуется синее пятно — синяк. Потом происходит разрушение форменных элементов в месте, где произошло скопление этого кровоизлияния.

Как избавиться от синяков?

Главное придерживаться такой схемы:

Первый день охлаждаем место ушиба. Второй и третий день прогреваем. Так синяк уйдет намного быстрее.

1. Лед и холодные компрессы

Самым эффективным и быстрым способом избавления от синяков являются лед из морозилки или замороженные продукты, также подойдет бутылка с холодной водой. Заверните лед в чистую мягкую тряпочку и приложите к ушибу на 15-20 минут, холод не дает поступать крови в образовавшуюся гематому. Чем меньше крови поступит, тем меньшего размера будет синяк. Холодный компресс не даст образоваться кровоподтеку и поможет снизить отечность ткани. Эффективнее всего лед приложить нужно, сразу же, как только произошла травма. Не прикладывайте лед и холодные продукты, предварительно не обернув их в ткань или полотенце, чтобы не застудить лицевой нерв.

Когда дело доходит до описания о домашних средствах при ушибах и синяках, список не будет полным без включения в него Арники. Ни один спортсмен не обходится без геля с экстрактом арники в своей сумке. Причина, помимо лечения синяков, она также используется как обезболивающее средство от боли, артрита и растяжения. Арника ценится своими противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, а также снимает отеки.

Это старое семейное средство доступно в формах кремов, гелей, таблеток и даже как массажное масло.

При нанесении на свежий синяк, вы можете увидеть видимые результаты в плане отека, боли и обесцвечивание в течение нескольких часов. Конечно, чем быстрее вы нанесете это средство на отек и синяк, тем быстрее оно начнет действовать. Но не волнуйтесь, если вы уже пропустили первые несколько часов. Вы еще может способствовать скорости восстановления с помощью арники. Для достижения наилучших результатов применять гель арники / крем от 3 до 4 раз в день.

Предупреждение:

Фактически трава арники является ядовитой. Так что не пытайтесь применять ее в сыром виде внутрь для облегчения боли. Применять только наружно.

3. Петрушка

Наши блюда получают яркий вкус, с добавлением листьев петрушки. Но печальный факт, что большинство из нас, не знает о целебных свойствах петрушки. В петрушке содержится витамин К и витамин С, эти витамины помогают уменьшить воспаление, укрепить капилляры и снизить боль.

Чтобы вылечить синяки, вам нужно, в небольшом сосуде размять свежие листья и наложить на синяк или ушиб.

Лук для удаления синяка, является одним из традиционных домашних средств. Анальгетик (снимает боль) и противовоспалительные свойства, найденные в луке, делают его прекрасным лекарством для лечения синяков.

Лук также хорошо известен для лечения растяжения связок и при отеке.

Как применять?

1. Первый способ довольно простой. Возьмите сырой лук, порежьте его кольцами и приложите на синяк. Оставьте на 30 минут.
2. Второй способ намного эффективнее:

Порезать сырой лук или потереть на терке. Добавить столовую ложку соли и перемешать. Теперь нанесите эту смесь на синяк. Оберните его полотенцем или бинтом, чтобы смесь как можно дольше продержалась. Лучше смесь оставить на ночь, а утром увидите значительные улучшения.

5. Йодовая сетка

Перед сном на место ушиба сделайте йодовую сеточку, это улучшит циркуляцию крови на месте удара и окажет противовоспалительное и заживляющее действие.

6. Мед

Компрессы из меда – самое лучшее решение для удаления синяка под глазом и на лице, обладает не только рассасывающим действием, но и питает и увлажняет кожу. Добавить к меду немного сока алое, желток перепелиного яйца, 1ч.л. оливкового масла и 2 капли масла розы. Полученной смесью намазать место ушиба. За неимением ингредиентов можно использовать просто мед.

7. Это средство поможет избавиться от лилового синяка

Смешать 2 столовые ложки 6% яблочного уксуса и 4 капли йода. Смочить ватный валик и приложить к синяку. Будет щипать, но нужно потерпеть. Если жжение невыносимое, то смойте водой, смесь все равно впитается и значительно улучшит внешний вид синяка.

8. Картофель

С помощью кашицы из сырого картофеля, с добавлением меда, можно также избавиться от синяков. Закрепить компресс с помощью бинта на 2 часа.

9. Аптечные средства

Можно купить крем от синяков: Спасатель, Синяк — Off с маскирующим эффектом, но так как эти средства сушат кожу, особенно под глазами и на лице, то перед применением этих средств, нанесите питательный или увлажняющий крем на кожу.

10. Бадяга

С помощью бадяги. Смачиваем теплой водой ватный диск, насыпаем на него тонким слоем порошок бадяги, прикладываем на ушибленное место и заматываем пленкой на 2 часа. Бадяга обладает местно раздражающим действием, усиливает кровоток и ускоряют процесс восстановления. Не подходит для применения под глазами и на лице, может вызвать ожог на таких нежных частях кожи. Применять лучше на 2-й и последующие дни.

11. Ананас

Ананас имеет естественный компонент, известный как бромелайн, который снимает отек и раздражение на ушибленной части тела. В дополнение, он также предотвращает дальнейшие образования тромбов. Размять кусочек ананаса и приложить на ушиб, зафиксировав бинтом. Держать около получаса. Можно наносить на лицо.

Когда опухоль с синяка спадет, примерно на 2-й день делаем компресс из семени льна. В полотняный мешочек насыпать 3 ст.л. льна. Вскипятить воду, затем поочередно опускать мешочек в воду и прикладывать к гематоме до остывания. Или с помощью разогревающей мази, втирая по 10 минут 1 раз в день, из-за притока крови синяк уйдет в 2 раза быстрее.

13. Солнечный свет

Синяки боятся прямого солнечного света, ведь под действием УФ — лучей распадается билирубин (белок, виновник желтого цвета синяка). Поэтому от 10 до 15 минут в день, находитесь под солнцем и синяки, гораздо быстрее исчезнут.

В практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда для описания одного и того же повреждения используют самые разнообразные термины, что нередко приводит к существенной путанице..

И самая большая путаница возникает, когда в результате какого-либо воздействия (как правило, травматического) на теле человека образуется внутрикожное и подкожное кровоизлияние – кровоподтек.

Как такое повреждение только не называют – и синяк, и гематома, и просто «шишка».
Все ли это синонимы?

Давайте разберемся.

В чем отличие, если оно есть, между терминами «гематома» и «кровоподтек»?
Как гематома, так и кровоподтек могут образоваться либо в результате внешнего механического воздействия, так и в результате заболевания.

Гематома – это кровоизлияние с нарушением целостности тканей и образованием полости, заполненной кровью.
В буквальном переводе гематома – кровяная опухоль (от др.-греч. αἷμα - кровь + ōma - опухоль).

Образуется гематома вследствие разрыва сосуда, с последующим кровоизлиянием, которое приводит к расслоению тканей с образованием в них полости.

Гематома может располагаться поверхностно (под кожей или наружными слизистыми оболочками), а может образоваться и в глубине мягких тканей, например мышц.
Рис. Гематома голени

Рис. Подкожная гематома

Рис. Гематома шеи

Возможно образование гематом в стенках органов.

Рис. Гематома носовой перегородки

Если гематома образовалась в полости черепа, то применительно к тому, где она располагается, выделяют:
- эпидуральная (экстрадуральная ) гематома (располагаются между костями черепа и твердой мозговой оболочкой)
- субдуральная гематома (под твердой мозговой оболочкой)
- субарахноидальная гематома (под мягкой мозговой оболочкой)
- внутримозговая (паренхиматозная ) гематома (в веществе головного мозга).

Рис. Варианты внутричерепных гематом.

У новорожденных нередко на голове может быть родовая опухоль – подкожная гематома, которая образуется в процессе родов в предлежащей части головки. Это нормально.
У взрослых подобное кровоизлияние под кожу головы образуется вследствие удара, и в народе называется «шишка» .

А еще на голове у новорожденных может быть кефалогематома (цефалогематома).
Это гематома, образуется в родах и располагается между надкостницей и наружной поверхностью черепных костей. Опухоль ограничивается краями той или иной кости черепа.

Рис. Варианты родовой травмы головы новорожденного.
А. Кефалогематома (поднадкостничная гематома).
В. Родовая опухоль (подкожная гематома)

Итак, важным, существенным признаком гематомы является образование полости, заполненной кровью.
Если нет полости, заполненной кровью, это не гематома.

Кровоподтек – это кровоизлияние в мягкие ткани (например, в кожу) с сохранением структуры ткани.
Полость в ткани при кровоподтеке не образуется, это не полостное образование.

Рис. Кровоподтек

В непрофессиональной, бытовой речи кровоподтек называют синяком.
Синяк – это не медицинский термин, а разговорный.
Ни один врач, в том числе и судебно-медицинский эксперт слово «синяк» не использует.
Не рекомендуется это слово использовать в своей профессиональной деятельности и юристам.

Иногда, желая показать знание медицинской терминологии, кровоподтек называют гематомой.
Это в корне неправильно.
Если кто-то хочет назвать кровоподтек по латыни – называйте его геморрагическим пропитыванием кожи.

Как синоним слова кровоподтек, врачи часто используют термины «экхимозы» и «петехии».
Экхимоз - кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого превышает 3 мм.
Петехии - точечные кровоизлияния в коже, слизистых, серозных оболочках и внутренних органах, диаметром до 3 мм.

Рис. Множественные петехиальные кровоизлияния (точечные кровоизлияния) в кожу руки.

Кровоподтеки в коже со временем меняют свою окраску, «цветут», что позволяет практике судебно-медицинской экспертизе определить давность их образования.

Кровоподтеки в массиве мягких тканей называют кровоизлияниями, например – кровоизлияния в мышцы бедра, предплечья и т.д.

Рис. Кровоизлияние в мышцы предплечья.

Итак, в этом кратком обзоре мы постарались выяснить, в чем же разница между кровоподтеком и гематомой.

И знать эту разницу очень важно, так как кровоподтек и гематома – это различные образования, они имеют различные последствия для организма, различна тактика их лечения, и различна степень тяжести телесных повреждений.

В тканях по причине внутреннего кровотечения могут образовываться полости, наполненные кровью. Эти полости называют гематомами. Гематома на ноге или любой другой части человека имеет мало общего с обыкновенным поверхностным синяком.

Последствия гематомы (в зависимости от места их локализации) в отличие от синяка могут быть серьезными и непредсказуемыми.

Если на теле регулярно появляется обширная гематома даже при малейшем ушибе, это говорит о возможном наличии серьезных заболеваний, например, о гемофилии или атеросклерозе сосудов. Следовательно, очень важно не оставлять без внимания гематомы и своевременно обращаться к врачу для выявления причины гематомы и назначения эффективного лечения.

Существуют определенные признаки гематомы, которые позволяют отличить ее от обыкновенного поверхностного синяка:

• в области гематомы возникает резкая боль;
• появляется опухоль в месте травмы;
• мышцы перестают нормально функционировать, и происходит ограничение подвижности;
• местно повышается температура, то есть кожа становится на ощупь горячей.

Причины возникновения гематомы

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани

Чаще всего причины гематомы связаны с травматическим воздействием на мягкие ткани, то есть гематомы возникают при ушибах, ударах, защемлениях и так далее. При таких механических воздействиях происходит повреждение кровеносных сосудов. От количества поврежденных сосудов, от места их нахождения и от размеров сосудов зависит тяжесть состояния, размер гематомы и длительность лечения.

В зависимости от локализации поврежденных сосудов различают:

• Подкожные гематомы;
• Гематомы, образующиеся на внутренних органах

Гематомы на внутренних органах более опасны для здоровья человека и требуют незамедлительного обращения к врачу. Необходимость профессионального лечения связана с тем, что скопление крови в органах, которые отвечают за жизнеобеспечение организма, может привести к полной инвалидности больного. Например, гематома на голове может привести даже к летальному исходу.

К самым опасным видам гематом относят следующие разновидности:

• Гематома головного мозга чаще всего становится следствием падения или удара. Наиболее распространены височная гематома головного мозга и лобная гематома головного мозга. Для подтверждения диагноза гематома головного мозга больному проводится томография мозга;
• Эпидуральная гематома может образовываться при сильной травме головы или при инсульте. При эпидуральной гематоме образуется скопление сгустков крови в эпидуральном пространстве. У больного возникает резкая головная боль, появляется спутанность сознания и сонливость. В тяжелых случаях может возникнуть паралич конечностей и кома. Если больному не будет оказана своевременная медицинская помощь, то высока вероятность возникновения летального исхода;
• Субдуральная гематома формируется в пространстве между твердой и арахноидальной оболочками головного мозга. Это наиболее опасный вид гематомы, поскольку последствием гематомы становится нарушение мозговой деятельности. Как правило, гематома данного вида возникает у пациентов старше 60 лет;
• Ретрохориальная гематома наблюдается у беременных женщин. Гематома при беременности возникает во время отслойки плодного яйца от хориона плаценты. Такая гематома может достигать обширного размера. Симптомами гематомы при беременности являются коричневатые выделения, также может возникать тянущая боль внизу живота. Гематома при беременности является довольно опасным состоянием для плода, она может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гипоксии плода, внутриутробным патологиям в развитии малыша и к замершей беременности.

Основные симптомы гематомы

Выделяют следующие симптомы гематомы:

• Сильная боль;
• Припухлость в области травмы;
• Изменение цвета кожи от лилового до желто-зеленого;
• При внутренних гематомах возникают признаки сдавливания внутренних органов.

Если вы обнаружили симптомы гематомы, следует обраться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Как происходит лечение гематомы?

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно

Лечение гематомы зависит от ее разновидности. Если гематома имеет поверхностный характер, то можно справиться с ее лечением самостоятельно, если гематома внутренняя, то необходимо медицинское вмешательство.

Если возникла поверхностная гематома на голове или на лицевой части головы, следует незамедлительно приложить на поврежденную область ледяной компресс. Лед резко сужает кровеносные сосуды, в результате чего гематома перестает увеличиваться в размерах.

Если образовалась гематома на ноге, необходимо наложить на поврежденное место давящую тугую повязку. При этом следует особенно внимательно следить за своим состоянием и температурой тела, поскольку кровяной сгусток может рассасываться недостаточно активно, что приведет к нагноению в области гематомы.

Гематомы различного происхождения, в том числе застарелая гематома рассасываются благодаря улучшению кровообращения. Поэтому лечение гематомы может сопровождаться назначением анальгетиков и рассасывающих мазей. Также рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, которые способствуют рассасыванию гематомы. Если гематома является обширной, то может понадобиться высасывание жидкой крови.

Если возникло подозрение на то, что у Вас появилась внутричерепная гематома, то самолечение полностью исключено. Больной должен быть в срочном порядке госпитализирован в стационар, где ему проведут необходимые диагностические процедуры и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

При внутричерепных гематомах осуществляется неотложная операция. Во время операции выполняется трепанация черепной коробки и удаление гематомы. Такое операционное вмешательство является очень сложным, в дальнейшем больному предстоит длительный послеоперационный период. Удаление гематомы для пациента жизненно необходимо, поскольку гематома оказывает давление на мозг, нарушает кровообращение и поступление кислорода в мозг.

Лечение народными средствами

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать рецепты народной медицины, которые помогают рассасыванию гематом

При поверхностных гематомах небольших размеров можно использовать рецепты народной медицины, которые помогают рассасыванию гематом.

• Водочный компресс - это средство от гематом№1. На гематому накладывают марлевый тампон, пропитанный водкой, затем марлю укутывают полиэтиленом и оставляют компресс на всю ночь;
• От гематом также помогают солевые повязки. Для этого в 100 миллилитрах воды растворяют 2 столовые ложки соли и пропитывают в растворе марлевую ткань. На поврежденном месте закрепляют повязку с помощью эластичного бинта и оставляют на всю ночь;
• Рассасыванию гематомы помогает смесь горчичного порошка и сока редьки. Ингредиенты необходимо смешать так, чтобы получилась кашица. Кашицу наносят на гематому и держат до ощущения жжения, затем смесь смывают при помощи воды комнатной температуры. Такой компресс рекомендуется накладывать ежедневно, до полного исчезновения гематомы;
• Компресс из водки и уксуса также является эффективным средством лечения гематом. Смешивают 100 миллилитров столового уксуса, со 100 миллилитрами водки и 500 миллилитрами холодной кипяченой воды. В данном растворе пропитывают марлевую ткань и делают из нее компресс на поврежденную область.

Содержание

В переводе с греческого языка «гема» означает кровь. Гематома – это ее скопление в тканях вследствие травмы, при которой происходит разрыв сосудов. Код этой патологии по МКБ-10 – Т14.0. Народное название – синяк. При небольших размерах он рассасывается самостоятельно. Они могут локализоваться не только под кожей, но и в стенках внутренних органов, головном мозге, толще мышц. Обширные гематомы приходится лечить медикаментозными или оперативными методами.

Причины

Основной причиной формирования гематом является травматическое воздействие на мягкие ткани: ушиб, сдавливание, удар, защемление, растяжение. Механизм появления синяков кроется в разрывах кровеносных сосудов. От их размера, локализации и количество поврежденных участков зависит величина и тяжесть. Разрыв сосудов могут спровоцировать и некоторые лекарства, например, антикоагулянты и ацетилсалициловая кислота. К немеханическим причинам относятся и некоторые болезни, такие как:

• Синдром Мэллори-Вейса – трещины в верхней части желудка или внизу пищевода, причиной которых является рвота из-за обильного переедания или приема алкоголя.
• Лейкоз – злокачественное неопластическое заболевание кроветворной системы
• Атеросклероз – образование в просвете сосудов холестериновых бляшек.
• Геморрагический васкулит – поражение мельчайших сосудов в организме: капилляров, артериол и венул.

Внутримышечная гематома бывает связана с уколами, которые делают в ягодицу. У новорожденных иногда отмечаются кефалогематомы. Их причиной является несоответствие головки ребенка узким родовым путям женщины. Внутримозговая травма у новорожденных тоже связана с трудными родами. Отдельную группу составляют послеоперационные гематомы. У беременных они могут возникать после кесарева сечения . Список причин послеоперационных гематом также включает следующее:

• пониженная свертываемость крови;
• сосудистые патологии;
• повышенная хрупкость сосудистых стенок;
• ухудшение свертываемости крови;
• высокое артериальное давление после операции;
• повышенная проницаемость сосудов, из-за чего происходит их разрыв.

Как выглядит гематома

При излитии крови в подкожную клетчатку на месте травмы формируется плотная и болезненная припухлость. Внешне синяк выглядит как пятно на коже, по цвету которого можно определить давность травмы. На начальном этапе кожа краснеет, а затем постепенно становится багрово-синюшной. Спустя 2-3 суток синяк становится желтоватым, а через 4-5 дней – зеленоватым. На протяжении этого времени происходит распад гемоглобина.За 4-5 дней пятно может сползти немного вниз.

Симптомы

Основным признаком выступает изменение цвета кожи в области раны на пунцово-красный, бардовый, сине-фиолетовый. Общая клиническая картина развития гематомы зависит от степени ее тяжести. Всего по основной классификации их выделяют три: легкая, средняя и тяжелая. Их определяют по размерам и глубине повреждения. Характерные отличия каждой стадии следующие:

• Легкая. Развивается в течение суток после травмы. Повреждение сопровождается умеренной болью. Отек и припухлость не отмечаются, двигательная активность сохранена на нормальном уровне. При вовремя оказанной помощи образование быстро регенерируется.
• Средняя. Формируется за 3-5 часов после травмы. Поражение тканей более глубокое, что вызывает болезненность. На ее фоне отмечаются припухлость кожи и иногда ограничение двигательной активности.
• Тяжелая. Отмечается в первые пару часов после травмы. У пациента наблюдается общее и местное повышение температуры нарушения движения поврежденной конечности, выраженный болевой синдром.

При травме головного мозга появляются тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Внутричерепные гематомы сопровождаются еще рядом симптомов, таких как:

• психомоторное возбуждение, переходящее в эпилептические припадки;
• брадикардия;
• гемипарез со стороны повреждения;
• нарушения зрения;
• пирамидные признаки;
• потеря сознания вплоть до комы;
• анизокория – разный размер зрачков правого и левого глаз.

В случае кровоизлияния в брюшную полость развивается перитонит, на который указывают резкая боль в животе и подъем температуры. Дополнительно у пострадавшего отмечаются тошнота и рвота, кашель, одышка. Ретрохориальный тип гематомы, который может иметь место в первом триместре беременности, сопровождается такими признаками:

• коричневатыми или кровянистыми выделениями из влагалища;
• болью внизу живота и в пояснице;
• красными выделениями из влагалища.

Виды

Синяк и гематому нужно отличать друг от друга. Последняя является более серьезной травмой, которая часто требует срочного лечения. Синяк же – это легкая форма, когда повреждению подвергаются только мелкие капилляры . Для него характерны небольшая припухлость и умеренные болезненные ощущения. Повышения температуры при этом не наблюдается.

Классификацийсуществует множество. Одним из критериев для выделения их видов является степень тяжести: легкая, средняя или тяжелая – симптомы их были описаны выше. В зависимости от клинических признаков гематома бывает таких видов:

• Ограниченная по периферии. По центру имеют размягченную структуру, а по краям обладают плотным контуром.
• Осумкованная. Рассасываются самостоятельно только при малых размерах. Осумкованная гематома отличается скоплением большого количества жидкости внутри.
• Диффузные. Очень быстро увеличиваются, поэтом требуют немедленного вскрытия для обнаружения кровоточащего сосуда.

При кровоподтеке в глазном яблоке диагностируется параорбитальная гематома. Из-за нее человек может лишиться зрения. Периорбитальная гематома – это синяк вокруг глаз, связанный с травмой головы. Это два разных нарушения, которые стоит различать. С учетом состояния излившейся крови гематомы делятся на свернувшиеся и несвернувшиеся (свежие), неинфицированные и нагноившиеся. Критерием для другой классификации является внешний вид кровоизлияния. Он зависит от типа излившейся крови. С учетом этого фактора выделяют такие:

• Артериальные. При излитии в полость артериальной крови цвет места травмы ярко-красный, а его площадь чаще более обширная по сравнению с другими видами.
• Венозные. При нарушении целостности или сдавливании вены в полость выходит венозная кровь, из-за чего на коже появляется пятно синюшно-фиолетового цвета.
• Смешанные. Более частый случай, при котором в полость выходит как артериальная, так и венозная кровь. Цвет синяка при этом смешанный.

С учетом отношения к сосуду выделяются пульсирующие и непульсирующие гематомы. Пульсация возникает при повреждении всех слоев сосудистой стенки, из-за чего давление крови передается жидкому содержимому в месте кровоизлияния. Самая обширная классификация разделяет гематомы по расположению на такие виды:

• Подкожные. Самые распространенные, формируются на разных участках кожи после травмы или в результате сосудистых патологий.
• Подслизистые. Локализуются не в подкожной клетчатке, а в слизистой оболочке.
• Внутримышечные. Формируются в результате более серьезных травм, локализуются в мышечной ткани.
• Субсерозные. Затрагивают внутренние органы, чаще брюшную полость или легкие.
• Подфасциальные. Травмируется фасция – соединительнотканная оболочка, покрывающая сосуды, нервы и органы.
• Ретрохориальные. Гематомы, возникающие в период беременности по причине отслойки плодного яйца от хориона.

Самыми опасными являются гематомы в области головного мозга. От других видов они отличаются сложностью лечения и более опасными последствиями для пациента. Они тоже классифицируются на несколько видов:

• Внутримозговые. Встречаются редко, сопровождаются скапливанием крови внутри мозговых тканей.
• Субарахноидальные. Кровь скапливается между арахноидальной и внутренним листком твердой мозговой оболочки.
• Внутрижелудочковые. Кровь проникает в мозговые желудочки.
• Эпидуральные. Скопление крови между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой оболочки мозга, которое часто сопровождает переломы или травмы в височной и теменной костях.
• Субдуральные. Кровяное содержимое накапливается под твердой оболочкой головного мозга. Делятся на острые, подострые и хронические.

Чем опасна гематома

Без серьезных последствий протекают только легкие гематомы мягких тканей. Осложнения развиваются после тяжелых и обширных кровоизлияний. Без вскрытия хирургом они могут привести к образованию рубцовой ткани. Это в лучшем случае, в худшем же происходит инфицирование и нагноение полости, в которую излилась кровь. При ее накоплении в суставе возможно развитие таких заболевания:

• Хронический синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при котором в выстилаемой ею полости накапливается выпот.
• Гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава, возникающее при ушибах и внутрисуставных повреждениях.
• Бурсит – воспаление синовиальной оболочки сустава из-за его травмы.

При обширных кровоизлияниях в полости внутренних органов происходит раздражение нервных рецепторов. Это состояние называется парезом. Он поражает двигательные пути нервной системы, из-за чего возникает неполный паралич. Когда это состояние разрешается, излившаяся кровь начинает разлагаться, т.е. происходит распад гемоглобина. Данный процесс вызывает эндотоксикоз – накопление в тканях организма токсинов, которые отравляют его.

Без последствий не проходят и внутричерепные кровоизлияния. После травмы головы могут развиться амнезия, нарушения реакции и внимания, повышенная тревожность. Среди тяжелых последствий отмечаются эпилептические припадки. Они появляются не только сразу после повреждения мозга, но и спустя длительный период времени. После излечения от внутричерепной травмы многие пациенты жалуются на такие симптомы:

• головную боль;
• приступы головокружения;
• быструю утомляемость;
• повышенную слабость;
• выраженное беспокойство;
• умственные отклонения;
• частые смены настроения;
• боли в голове.

Диагностика

Поверхностные травмы врач может диагностировать визуально, осмотрев место повреждения. Для уточнения характера заболевания специалист проводит пальпацию, что помогает определить степень болезненности, возможную местную гиперемию и отечность . Более серьезные кровоизлияния требуют подробной диагностики, которая включает такие мероприятия:

• Рентген. Необходим для выявления субсерозных форм кровоизлияний. Рентген головы делают в двух проекциях для уточнения локализации излившейся крови и объема повреждений.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Обязательно проводятся при любых внутричерепных травмах. Эти процедуры точно выявляют место повреждения и помогают изучить его характер.
• УЗИ. Помогает оценить локализацию и структуру любых внутренних кровотечений.
• Эхоэнцефалограмма. Оценивает внутричерепное давление, что необходимо для выявления патологий головного мозга.
• Люмбальная пункция. Назначается в сомнительных случаях с целью изучения спинномозговой жидкости. Данная процедура помогает выявить субарахноидальное кровотечение при травмах головного мозга.

Лечение гематомы

Поверхностная подкожная гематома имеет тенденцию к самостоятельному рассасыванию. Сразу после получения травмы к месту повреждения рекомендуют приложить холод. Это поможет предупредить попадание крови в ткани и отек. Затем конечность можно туго перебинтовать, оставив повязку на 1-2 ч. В дальнейшем для ускорения рассасывания крови используются мази на основе бодяги, гепарина или гирудина . Спустя через 6-8 часов после получения травмы допускается применять следующие препараты:

• гель Вольтарен;
• мазь Декспантенол;
• гель Лиотон;
• мазь Финалгон;
• гель Троксевазин;
• гель Гепатромбин.

При синяках на лице рекомендуют использовать мазь Синяк-OFF. Она основана на гирудине – экстракте пиявки. Кроме рассасывания, данный препарат способствует тонированию места повреждения. Мазь приятно пахнет, поэтому использование ее на лице не доставляет дискомфорта. Поскольку синяк – это локальная проблема, эффективнее с ней справляются местные препараты. В некоторых случаях допускается применение системных средств. Они показаны тем, у кого синяки появляются очень часто. Справиться с этим помогают такие препараты:

• Аскорутин – содержит витамин Р и аскорбиновую кислоту. Назначается при сосудистых патологиях и некоторых видах гемофилии. Дозировка составляет 1 таблетку до 2-3 раз за сутки. Курс лечения продолжается 3-5 недель.
• Капилар – препарат на растительной основе. Его действие – укрепление стенок капилляров. Особенно часто Капилар назначают пожилым, страдающим начальной формой гипертонии.

Более обширная межмышечная гематома требуют хирургического вскрытия. В ходе этой процедуры врач вскрывает место повреждения, удаляет оттуда кровь и проводит обработку антисептиками. Если в области травмы наблюдается пульсация, гиперемия и припухлость, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку кровотечение может продолжаться. В этом случае врач тоже проводит вскрытие, только дополнительно находит источник кровоизлияния и устраняет его.

При внутричерепных кровоизлияниях консервативное лечение показано только при их объеме до 40 мл, отсутствии симптомов дислокации мозга и незначительном угнетении сознания. В противном случае пациента госпитализируют для проведения трепанации черепа. Ход такой операции следующий:

1. Под общим наркозом нейрохирург обескровливает кожу головы при помощи обкалывающего шва.
2. Далее специалист выкраивает лоскут мягких тканей, вскрывает черепную коробку.
3. Затем нейрохирург удаляет кровь при помощи аспиратора, после чего полость промывают и устраняют источник кровотечения.
4. Костный лоскут возвращают на место, фиксируют толстыми нитями. Ткани ушивают в обратном порядке, иногда оставляют дренаж.

Вскрытие

Процедура вскрытия и очищения полости, в которую излилась в кровь, показана при обширных гематомах. Особенно это касается травм внутренних органов. При небольших образованиях вскрытие проводят амбулаторно, в противном случае больного госпитализируют. Ход операции включает несколько этапов:

• Пациенту обеспечивают местный наркоз.
• Область излившейся крови разрезают, очищают от содержимого.
• Далее ее вымывают антисептиками, ушивают. Если у пациента нагноившаяся гематома, то область повреждения инфицирована. По этой причине полноценное ушивание не проводят, а дренируют полость, чтобы обеспечить выход гноя наружу.
• Сверху накладывают тугую повязку.
• Спустя 10 дней снимают швы. На протяжении этого времени пациент принимает антибиотики, назначенные врачом.

Народные средства

Методы народной медицины допускается применять для необширных повреждений, которые не сопровождаются сильной болью, гиперемией и отечностью, т.е. для поверхностных травм. Большинство средств лишь помогают снять легкий болевой синдром и ускорить рассасывание скопившейся крови. Положительными отзывами пользуются такие рецепты:

• Собрать пару свежих капустных листьев, не с поверхности кочана, а из 2-3 слоя зелени. Немного помять один из них, после чего приложить к больному месту. Примотать лист бинтом, оставить компресс на целый день.
• Очистить сырой картофель, промыть, разрезать пополам. Одну половину приложить к синяку, подержать 15-20 минут. Повторять несколько раз на протяжении дня.
• Промыть пару листьев подорожника, измельчить их до состояния кашицы. Приложить ее к больному месту, примотать бинтом. Держать компресс весь день.
• В 100 мл воды растворить 2 ст. л. соли. В полученном растворе смочить чистую натуральную ткань. Наложить ее на больное место, примотать бинтом. Оставить на целый день.

Прогноз

Благоприятный прогноз характерен для гематом мягких тканей. Правильная схема лечения обеспечивает полноценное выздоровление пациента без каких-либо серьезных последствий. То же касается ретрохориальных гематом, которые развиваются в первом триместре беременности. При своевременной диагностике и адекватной терапии роды осуществляют естественным путем. Метод кесарева сечения применяется только при образовании гематомы на позднем сроке – на 38 неделе беременности. Для матери и ребенка это не несет никаких опасных последствий.

Неблагоприятный прогноз отмечается только при травмах головного мозга. Особенно это касается субдуральной и эпидуральной гематом. Полностью излечиваются только легкие и среднетяжелые повреждения, но процесс может затянуться на несколько лет. Среди последствий таких травм особенно частыми являются следующие:

• расстройства мочеиспускания, дефекации или глотания;
• посстравматические судороги;
• расстройства речи;
• нарушения поведения;
• расстройства восприятия (невозможность воспроизводить увиденное);
• нарушения умственной деятельности и памяти.

Меры профилактики

Основным мероприятием профилактики является минимизация травм. Маленькие дети часто ударяются о мебель или двери. Уменьшить риск детского травматизма и в целом снизить вероятность развития гематом можно следующим образом:

• располагать мебель, соблюдая минимальные проходы между предметами;
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!