Что такое эритразма, ее виды и лечение. Эритразма – выглядит как микоз, но всему виной бактерия Эритразма в паху

Как выглядит эритразма в паху, какие она имеет симптомы, что ее вызывает, каким способом патологию отличить от микоза и как она лечится народными и медикаментозными средствами?

Появление высыпаний в области гениталий часто наводит на мысль, что изменения дермы связаны с венерическим заболеванием. Однако псевдомикоз - альтернативное название явления - относится исключительно к дерматологическим болезням, которые не вызываются ЗППП.

Описание и факторы возникновения

На коже человека обитает много бактерий, которые при влиянии негативных факторов активно размножаются. Бактериальное поражение дермы в области паха - вот что это такое, хотя в медицинской терминологии принято использовать слово эритразма.

Название болезни применяется для описания бактериального поражения складок, которые располагаются не только в паху, но и подмышками, а также молочными железами (у женщин). Главный возбудитель - Corynebacterium minutissium.

Чтобы явление развилось у человека, особые причины должны повлиять на его здоровье.

Условия возникновения паховой сыпи:

• низкий иммунитет;
• ожирение;
• редкие водные процедуры;
• переохлаждение;
• повышенное потоотделение;
• ношение синтетического или тесного нижнего белья.

Риск заражения эритразмой через бытовой и сексуальный контакт хотя и есть, но он незначителен. Только лица с ослабленным иммунитетом способны инфицироваться после общения с больным или при использовании его вещей: полотенец, одежды, мочалок.

Длительное пребывание в жарком, особенно влажном климате - возможная причина появления паховых пятен. В таких условиях повышается потоотделение, которое и вызывает развитие патологического явления.

Симптоматика

Чтобы уметь отличать псевдомикоз от грибкового поражения, пациенту необходимо знать, как проявляется эритразма и какие ощущения она вызывает у больного.

Признаки:

Хотя явление вызывает сильный косметический дефект и умеренный физический дискомфорт, однако болезнь устраняется относительно легко. Прогноз благоприятный, но лучше терапию начинать сразу - в противном случае придется принимать антибиотики.

Паховая эритразма - это бактериальная инфекция, из-за которой на коже образуются красные пятна. Пятна округлые, с неровными краями, размером от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Со временем пятна темнеют и становятся коричневыми.

Паховой эритразмой заболевают взрослые люди - чаще мужчины. Пятна часто располагаются в складках кожи, поэтому к паховой эритразме особенно предрасположены тучные люди.

Если эритразму не лечить, она становится хронической, с эпизодами обострения - чаще в теплое время года.

Расскажем, как выглядит и передается эта инфекция, как проводят лечение паховой эритразмы и что бывает при осложнениях.

Причины паховой эритразмы и пути заражения

Раньше дерматологи относили эту болезнь к грибковым инфекциям - из-за похожих симптомов. Однако сегодня известна причина болезни - это микроорганизм коринебактерия минутиссум (Сorynebacterium minutissum).

Заражение коринебактериями происходит при тесном контакте с носителем инфекции или его личными вещами: прежде всего, это половой путь передачи, а также - бытовой: использование общих полотенец, постельных принадлежностей, нижнего белья.

Для роста и размножения коринебактерий необходимы влажные, теплые места с пониженным содержанием кислорода. Поэтому чаще всего пятна при эритразме возникают в паховой области - на внутренней стороне бёдер, в межъягодичной зоне, в промежности, под мошонкой у мужчин, под грудью у женщин, у полных людей - в складках живота и в подмышечных впадинах.

Коринебактерии поражают самый наружный слой кожи. После заражения признаков болезни может долго не быть. Чтобы инфекция активировалась, нужны особые условия - повреждение и набухание кожи. Обычно это происходит у людей из-за двух крайностей:

• пренебрежение личной гигиеной;
• и наоборот - чересчур тщательное мытье кожи с мылом и мочалкой.

Чаще всего врачи диагностируют паховую эритразму у мужчин. Это связано с различиями в строении кожи у представителей разных полов. У мужчин больше потовых желез, кожа богаче коллагеном, поэтому дольше удерживает влагу - в ней бактериям проще размножаться. Однако это не значит, что женщины никогда не болеют паховой эритразмой. Заранее по виду человека нельзя предсказать, подвержен он этому заболеванию или нет.

Проявления паховой эритразмы

Если для роста и размножения коринебактерий на коже возникают благоприятные условия, то у человека появляются округлые красные пятна с неровными краями. Сначала размер пятен небольшой - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Постепенно очаг поражения расширяется: несколько маленьких пятен могут слиться в одно большое.

Со временем пятна темнеют - становятся кирпично-красными, затем коричневыми. Часто в центре пятно становится темно-бурым, или наоборот - возможно побледнение кожи. Участок пораженной кожи через некоторое время покрывается мелкими чешуйками и начинает шелушиться.

Пятна при эритразме чаще всего появляются в области паха (см. фото выше), поэтому болезнь и получила такое название. Эритразма поражает естественные складки кожи:

• переход на внутреннюю область бедер,
• промежность,
• складка между ягодицами и под ними,
• кожа под мошонкой у мужчин,
• у женщин и у полных мужчин - под грудью,
• также у тучных людей паховая эритразма может появиться в складках живота и подмышечных впадинах.

Пятна при эритразме не доставляют дискомфорта, кроме эстетических проблем. Иногда возможен небольшой зуд. По этой причине некоторые люди с паховой эритразмой годами не обращаются к врачу и продолжают разносить инфекцию.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется. Периоды обострения приходятся на весну и лето, когда у человека повышается потливость.

Также при паховой эритразме могут начаться осложнения: в кожу, ослабленную коринебактериями, легко внедряются другие микроорганизмы. Такая ситуация может привести к экземе:

• появляется выраженный зуд;
• жжение;
• боль;
• неприятный запах от пораженной кожи.

Если лечение эритразмы паховой области отложить, то она переходит в хроническую форму: временами проходит, а затем обостряется

Диагностика инфекции

Коринебактерии излучают красный свет, если на них направить лучи люминесцентной лампы. Этот факт и типичное расположение пятен стали главными критериями диагностики.

Сначала врач осматривает пятна при помощи специального устройства - лампы Вуда. Для точной диагностики нельзя обрабатывать пятна водой и мылом в течение суток до осмотра, чтобы не смыть коринебактерии.

Паховую эритразму можно перепутать с другими болезнями:

• кандидозом кожи;
• лишаем - разноцветным или розовым;
• рубромикозом;
• перианальным дерматитом;
• бактериальной экземой кожи.

Чтобы отличить паховую эритразму от других болезней, лаборант делает специальный анализ: бактериальный посев соскоба кожи с пораженного участка. При этом анализе клетки, взятые при соскобе, помещают на питательную среду и смотрят, какие бактерии вырастут в ней через несколько дней.

На вопрос «Чем лечить эритразму в паху?» может ответить врач-дерматовенеролог. Лечение паховой эритразмы у мужчин и женщин, вне зависимости от расположения, будет одинаковым.

Чаще всего дерматологи назначают местное лечение паховой эритразмы:

• мазь с антибиотиком - например, 5% эритромициновую ;
• 10% серно-дегтярную мазь ;
• если присоединилась вторичная инфекция - пятна обрабатывают анилиновым красителем или резорциновым спиртом .

Лекарства наносят 2 раза в день, курсом 10 дней.

Однако бывает и системное лечение этой инфекции - то есть, когда препараты назначают внутрь. Если эритразма распространилась на большие участки кожи, то врач назначит антибактериальные таблетки - например, эритромицин по 500 мг 2 раза в день, курсом 5-7 дней.

Как дополнительные меры при эритразме хорошо помогают физиопроцедуры - ультрафиолетовые лампы хорошо подсушивают и дезинфицируют очаги воспаления. В качестве замены лампам можно просто выходить на солнце по 30-40 минут утром и вечером. Днем при эритразме и других кожных болезнях на солнце находиться нельзя - есть риск получить ожоги на воспаленных областях.

При лечении эритразмы важно соблюдать следующие правила:

• одежду стирать ежедневно, затем проглаживать утюгом;
• отказаться от синтетических вещей, а в особенности - от нижнего белья;
• соблюдать правила личной гигиены - ванна или душ 1-2 раза в день, температура воды 37 С, пользоваться мочалкой нельзя;
• после водных процедур кожу нужно тщательно просушивать;
• на пораженные области нельзя наносить молочко для тела, лосьоны, тональный крем и другую косметику.

Лечение паховой эритразмы народными средствами не поможет избавиться от болезни по-настоящему. Никакие компрессы, припарки и настои не гарантируют, что бактерии погибнут полностью. Чтобы справиться с эритразмой, потребуется лечение антибиотиками. Если использовать только льтернативные методы, всегда остается риск, что эритразма вернется. Поэтому, заболев, нужно обратиться к профессиональному врачу и лечиться препаратами, которые он назначит.

Чтобы пролеченная эритразма не повторялась, переболевшему человеку рекомендуют бороться с излишним весом и потливостью - обрабатывать складки кожи тальком, использовать антиперспиранты или пройти мезотерапию ботулотоксином (эта процедура прекращает выделение пота в обработанной зоне).

Паховая эритразма - явление нередкое, но не все знают, что это такое. Несмотря на то, что симптомы болезни не заставляют человека бежать к врачу сразу, нужно понимать, что больной человек - это всегда источник инфекции. Игнорируя болезнь, можно заражать самого себя и близких постоянно.

Самостоятельно отличить паховую эритразму от грибковых инекций, основываясь на фото в интернете, невозможно.

Справиться с эритразмой одними лишь растительными средствами, без аптечных препаратов, не получится. Поэтому важно не заниматься самолечением, а как можно скорее дойти до врача

Хронический псевдомикоз бактериального происхождения, поражающий эпидермис преимущественно в местах крупных складок кожи. Проявляется эритразма появлением и слиянием безболезненных серо-бурых, коричнево-красных или желтовато-коричневых пятен, покрытых мелким шелушением. Диагностика эритразмы основана на ее клинической картине, локализации очагов, типичном свечении при люминесцентном исследовании, характерной микроскопической картине. В лечении эритразмы немаловажное значение имеет дезинфекция белья и одежды. Проводится обработка очагов поражения, антибиотикотерапия, УФ-облучение, коррекция сахара крови, терапия гипергидроза.

МКБ-10

L08.1

Общие сведения

Эритразма получила свое название благодаря красноватому свечению очагов поражения при проведении люминесцентной диагностики. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание. Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще среди лиц мужского пола и характеризуется продолжительным течением без каких-либо негативных субъективных ощущений.

Длительное время эритразму наряду с актиномикозом , отрубевидным лишаем , трихофитией , фавусом , эпидермофитией и микроспорией считали грибковым заболеванием кожи . Это было связано с тем, что микроскопия чешуек, взятых с пораженных эритразмой участков кожи, выявляла наличие извилистых тонких нитей, напоминающих мицелии гриба. В современной дерматологии эритразму относят к псевдомикозам - заболеваниям по клинической картине сходным с грибковым поражением кожи, но при этом имеющим совершенно другую этиологию.

Причины возникновения эритразмы

Возбудитель эритразмы Corynebacterium minutissimum относится к коринебактериям. Он обладает незначительной патогенностью и низкой контагиозностью и в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже.

Возбудитель эритразмы поражает только поверхностный слой кожи (эпидермис), волосы и ногти остаются интактными. Проникновению бактерии в эпидермис с развитием эритразмы могут способствовать гипергидроз и изменение рН кожи в щелочную сторону, жаркий и влажный климат, трение и мацерация кожи (травматический дерматит), опрелости, индивидуальные особенности макроорганизма, плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с появления на поверхности кожи округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна при эритразме чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, очаги поражения начинают сливаться образуя единый крупный участок эритразмы, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного эритразмой участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

Характерная локализация эритразмы - это кожа крупных складок. У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эритразма не сопровождается никакими субъективными ощущениями. Лишь в некоторых случаях пациенты отмечают небольшой зуд. Из-за этого эритразма может долгое время протекать незаметно и не служить поводом для обращения к дерматологу . Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии и обострения. Обострения эритразмы обычно возникают в летний период, когда теплая погода способствует большему размножению бактерий. У пациентов с ожирением , гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может принять осложненное течение с присоединением симптомов экземы, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Для осложненной эритразмы характерно появление жжения, зуда и/или болезненности в области поражения.

Диагностика эритразмы

Диагностировать эритразму позволяет ее типичная клиника и расположение участков поражения, характерное красно-коралловое или красно-кирпичное свечение при проведении люминесцентного исследования лампой Вуда. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Микроскопия соскоба, взятого с пораженного эритразмой участка кожи выявляет похожие на мицелий извилистые нити и кокковидные клетки, образующие цепочки или отдельные группы.

Дифференцируют эритразму от паховой эпидермофитии , разноцветного лишая, рубромикоза , розового лишая , кандидоза кожи , микробной экземы , перианального дерматита . В сложных случаях для дифференцировки эритразмы от других заболеваний проводят бакпосев соскоба на питательные среды для выявления возбудителя. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам необходимо при выборе препарата для системной антибиотикотерапии.

Лечение эритразмы

Местное лечение эритразмы состоит во втирании в области поражения эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции и появлении воспалительных изменений в очагах поражения их дополнительно обрабатывают резорциновым спиртом или анилиновыми красителями. Большая площадь очагов поражения при эритразме является показанием для проведения системной антибиотикотерапии.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы и предупреждает возникновение обострений заболевания. Поэтому пациентам полезно находится на солнце в утренние и вечерние часы, а также проходить процедуры локального УФО . Для предупреждения самоинфицирования и успешного лечения эритразмы необходимо проводить дезинфекцию одежды, обуви, личных предметов и постельного белья заболевшего. Вещи и белье следует стирать ежедневно и обязательно проглаживать утюгом.

В комплексном лечении эритразмы у пациентов с сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога для коррекции уровня сахара крови. Пациентам с повышенной потливостью в период ремиссии эритразмы должно быть проведено эффективное

– кожное заболевание, которое провоцируется бактерией Corynebacter iumminutissimum. Бактерия обнаруживается даже у здоровых людей в роговом слое эпидермиса, как правило, в кожных складках.

Характерный симптом - появление высыпаний в области кожных складок. При хроническом течении патологического процесса ухудшается состояние пациента, развиваются признаки интоксикации организма, влияющие на качество жизни. Заболевание редкое, мужчины больше подвержены эритразме из-за повышенной потливости и особенностей кислотно-щелочного баланса кожи.

У мужчин заболевание возникает в области паха, подмышечных впадин, пальцев ног. У женщин симптомы эритразмы возникают в области наружных половых органов, а также под грудью. У людей полного телосложения эритразма поражает складки в области животе. В тяжелых случаях высыпания распространяются по телу.

Чаще встречаются такие виды эритразмы:

• паховая;
• подмышечной областей;
• внутренней поверхности бедер;
• складок под молочными железами.

Симптомы эритразмы

Эритразма начинается с возникновения на коже в области кожных складок безболезненных пятен с округлыми или фестончатыми краями, не превышающих в диаметре 10 см, кирпично-красного, бурого, желто-коричневого, розоватого, светло-коричневого или серо-бурого цвета.

Со временем пятна увеличиваются и сливаются, образуя большие области поражения, с характерными признаками:

• четкие очертания;
• гладкость поверхности;
• наличие маленьких чешуек;
• бурое пигментирование или бледность в центральной части пораженного участка.

На поздних стадиях в центре пораженного участка появляется область гиперпигментации темно-коричневого цвета. Зуд и жжение возникают когда к эритразме присоединяется вторичная инфекция. Как правило, присутствуют симптомы интоксикации организма:

• повышенная температура;
• озноб;
• головная боль;
• слабость.

На фоне паховой эритразмы часто развиваются вторичные бактериальные и грибковые инфекции, усугубляющие тяжесть течения заболевания. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, характеризующейся периодами ремиссий и обострений. Обострения эритразмы возникают в теплое время года, что связано с потливостью в области кожных складок.

К каким врачам обращаться при эритразме

Лечение эритразмы

Для лечения эритразмы используются отшелушивающие и дезинфицирующие средства для наружного применения – серно-дегтярная и эритромициновая мази, однако назначать медикаменты может только лечащий врач. Нельзя самостоятельно использовать препараты и процедуры, чтобы не осложнить течение заболевания.

Курс лечения эритразмы составляет 7 дней. Применяют средства дважды в сутки. Если у поражений кожи выраженный инфекционный характер, применяется обработка раствором йода 2%, салициловым 5% или салицилово-резорциновым 3% спиртом. Лечение эритразмы, локализующейся в паху, а также при обширном поражении, требуется пройти курс лечения антибактериальными и противогрибковые средствами:

• эритромицин;
• кларитромицин;
• фузидиевая кислота;
• миконазол;
• бензойная кислоты 6%;
• салициловая кислота 3%;
• клиндамицин;
• тетрациклин.

Препараты этой группы снимают отечность и покраснение. В этих же целях используют водный раствор анилинового красителя.

Кроме того, применяется физиотерапевтическое лечение с применением ультрафиолета. Альтернативой процедуре с ультрафиолетом в летнее время считается пребывание под лучами солнца в течении 30–40 минут. Антисептическое и подсушивающее действие ультрафиолетовых лучей помогает скорейшему заживлению кожи и препятствует повторному обострению эритразмы.

Чтобы предотвратить повторное заражение, требуется:

Больным с гипергидрозом для результативного лечения эритразмы рекомендуется проведение хирургического удаления потовых желез в области образования очагов. Такие вмешательства проводятся во время стойкой ремиссии. Для удаления потовых желез применяются следующие методики:

• ультразвуковая деструкция потовых желез;
• хирургическое иссечение кожи подмышечной зоны;
• кюретаж;
• симпатэктомия.

Для профилактики рецидивов рекомендуется в течение месяца после излечения обрабатывать складки кожи двухпроцентным раствором салицилового спирта или раствором камфорного спирта, после чего посыпать кожу тальком. Иногда назначается повторный, профилактический курс лечения.

При возникновении эритразмы на фоне хронических эндокринных заболеваний или сахарного диабета, комплексное лечение согласовывается с профильным врачом.

Народные средства лечения эритразмы

Дополнительно к терапии, назначенной врачом, применяют лечение народными средствами.

Причины эритразмы

Эритразма – заразное заболевание, которое передается бытовым путем при использовании чужих предметов личной гигиены, на пляже, в бассейне, а также при половых контактах с больным или носителем инфекции.

Факторы риска возникновения заболевания:

• повышенная влажность и температура воздуха;
• трение складок кожи;
• тесная одежда;
• потливость;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ;
• пониженная кислотность кожи.

Осложнения эритразмы

Осложнения эритразмы, как правило, возникают летом и грозят пациентам с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом:

• мокнутие пораженных участков;
• экзема;
• отек;
• опрелости.

Диагностика эритразмы

Диагноз заболевания устанавливают после комплексного осмотра больного и просвечивания пораженных участков под лампой Вуда, при котором пораженные участки кораллово-красного цвета из-за выделения бактериями водорастворимых порфиринов.

Для правильного подбора препаратов для лечения эритразмы и постановки правильного диагноза в сложных случаях выполняются следующие анализы:

Дифференциальная диагностика

• псориаз;
• дерматофитоз;
• кандидоз;
• интертриго;
• контактный дерматит.

Прогноз эритразмы

При адекватно подобранной терапии прогноз при эритразме благоприятный. Если лечение отсутствует, заболевание будет протекать хронически, возможны осложнения.

Профилактика эритразмы

Профилактика эритразмы включает в себя соблюдение гигиенических правил, ежедневное проведение гигиенических процедур, тщательное вытирание кожных складок после принятия ванной или душа.

Желательно не носить синтетическое белье. Новую одежду перед ноской желательно постирать. При наличии повышенной влажности в области паховых, подмышечных и других складок требуется использовать подсушивающие присыпки и протирание салициловым спиртом.

При избыточном весе необходима коррекция. Если повышен сахар крови, нужна консультация эндокринолога и назначение препаратов.

Вопросы и ответы по теме "Эритразма"

Вопрос: Здравствуйте! У дочери 22 года подмышкой появилось пятно, овальное, примерно 2 на 3 см, коричневато-красноватого цвета, не яркое, не чешется, не болит, припухлости вроде нет. Она злоупотребляет бритьем этой зоны, почти каждый день. Хочется понять - это эритразма или реакция на бритье. Но мне кажется,что при эритразме пятна больше и их много. Очно к врачу пока нет возможности попасть. Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Точный ответ может дать только диагностическое обследование - просвечивание под лампой Вуда и т.д. При эритразме зуд, жжение и другие симптомы присоединяются по мере развития заболевания. Приблизительный диагностический признак - наличие маленьких чешуек на месте поражения.

Вопрос: Здравствуйте. Под мышкой появилось покраснение 3 месяца назад. Размер покраснения за все это время не увеличился, но и не уменьшился. Постоянно в одной поре. Зуда как такового почти нет, по крайней мере он меня не беспокоит. Ощущение легкого зуда только тогда, когда трогаю рукой покраснение. Пытался мазать акридермом, надеясь, что это дерматит, но пока мазь наношу, пятно принимает бледно-розовый цвет и создается ощущение, что должно все пройти, но стоит перестать мазать, на второй день цвет становится ярко-красным. Появляется шелушение кожи в районе покраснения. Подскажите, чем нужно лечить моё заболевание?

Ответ: Здравствуйте. Хорошо, что Вы вовремя поняли, что акридермом делу не помочь, и обратились ко врачу: к сожалению, нередко от кортикостероидных средств становится только хуже. Судя по всему, у Вас эритразма – инфекционное заболевание, разновидность псевдомикоза. Как правило, в подобных случаях для точного установления диагноза делаем соскоб для изучения чешуек кожи под микроскопом или осматриваем очаг в лучах лампы Вуда. Пока порекомендую наносить на очаг эритромициновую мазь 2 р/д, с интервалом не менее 1 часа - залаин крем 2 р/д 7 дней, оба средства с захватом 1 см здоровой кожи. Обязательна дезинфекция нательного и постельного белья (все простирать и прогладить утюгом). Если в ходе лечения очаг продолжает расти, немедленно приходите на очный прием.

Вопрос: Здравствуйте. У моего старшего брата ему 36 лет вылезло красное пятно которое шелушится в паховой области, в больницу сдавать анализы он не желает ехать! Нужен ваш совет: что это может быть и какие лекарства вы посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Вам нужно обратиться врачу дерматологу. Нужно уточнить диагноз между эритразмой и кандидозным дерматитом.

Вопрос: Здравствуйте. Мужчина, 42 года. Опрелости в паховой области. К врачу не ходил, обследование не делал. Лечит самостоятельно - присыпкой, вазелином. Нижнее белье обесцвечивается в области гениталий от выделений. Запах от белья ужасный, хоть меняет ежедневно. Что это может быть и как лечить правильно?

Ответ: Здравствуйте. Необходимо обратиться к дерматологу, возможно, это паховая эпидермофития или эритразма.

Псевдомикоз или эритразма у мужчин и у женщин характеризуется появлением розовых пятен в складках кожи. На первоначальном этапе заболевание никак себя не проявляет. Впоследствии может приносить дискомфорт, так как отличается зудом, болевыми ощущениями. Появляются псевдомикозы обычно у людей, склонных к излишней потливости, с повышенной массой тела.

Что такое эритразма? Это кожное заболевание, которое вызывают коринебактерии. Возбудитель эритразмы живет на теле человека. Однако количество микроорганизмов увеличивается посредством благоприятной для их развития среды. Влажная, теплая среда является главной предпосылкой распространения заболевания. Псевдомикозы появляются:

• если человек проводит большое количество времени в условиях повышенной влажности (производственные условия);
• при посещении влажных помещений (бань, саун, бассейнов);
• при повышенном потоотделении;
• если носят узкую обувь, одежду на несколько размеров меньше необходимой;
• когда имеется повышенная масса тела, чрезмерные жировые отложения;
• при заражении в быту (через полотенца, личные вещи);
• при половом контакте;
• если ходят босиком по зараженным областям (трава, земля, места общественного пользования и т. д.);
• когда не соблюдают своевременную гигиену тела;
• при чрезмерной гигиене, когда снижается защитный покров кожи;
• при сахарном диабете.

Как проявляется

Важно! Эритразма ярко проявляет себя в теплое время года. Поэтому ее часто путают с обычной опрелостью. Потоотделение весной и летом значительно повышается, что создает благоприятную среду для появления болезни.

Где она локализуется у мужчин:

1. паховая область;
2. вокруг ануса;
3. внутренняя поверхность бедер;
4. складки на животе;
5. крайняя плоть, головка полового члена;
6. между пальцами;
7. иногда на лице;
8. подмышечные складки.

Где она сосредотачивается у женщин:

• под молочными железами;
• область вокруг пупка;
• промежность;
• внутренняя поверхность бедер;
• подмышечные складки.

Ногти и волосяные области псевдомикозы не поражают.

Как выглядит

Эритразма может быть бледно-желтого цвета, а также в розовых тонах. Помимо этих оттенков, она бывает красного, бурого, коричневатого цветов.

Размеры пятен могут быть разной величины, от сантиметра до пяти. Нельзя однозначно сказать о диаметре пятен, так как они пересекаются друг с другом, а потому выглядят, как одно крупное.

Края пятен могут быть как размыты, так и четко очерчены. В начале протекания болезни они имеют гладкую структуру, а со временем начинают шелушиться, может присутствовать зуд. В жаркое время года пятна могут быть мокнущими, отечными, воспаленными. Долгое время эритразма протекает бессимптомно, не доставляет неудобств. Только по прошествии десяти лет, на фоне гипергидроза, она может проявить себя зудом.

Осложнения

Псевдомикозы чаще всего поражают людей пожилых. В молодом возрасте заболевание может появиться тоже.

Болезнь наблюдается более всего в жарком климате. Причем мужчин оно поражает гораздо чаще, нежели женщин.

Как правило, заболевание доброкачественное, но при осложнениях может приводить к абсцессам, свищам, артериовенозной инфекции, бактериемии. Такое дерматологическое заболевание приводит даже к эндокардиту и пиелонефриту.

Диагностика

Лампа Вуда, с помощью люминесцентного света, позволяет провести диагностику. Именно этот свет показывает характерный розоватый цвет пятен при этой болезни. Перед проведением обследования настоятельно рекомендуется не осуществлять любую обработку кожи во избежание неправильной постановки диагноза.

Помимо этого вида постановки диагноза, можно взять на исследование чешуйки с очага заболевания. С помощью микроскопа специалист определит, действительно ли это эритразма. Клетки, которые напоминают грибной мицелий, укажут на наличие заболевания. Стрептококки, другие инфекции, которые покажет исследование, позволят дерматологу правильно подобрать антибиотики для лечения.

Лечение эритразмы не доставляет особых проблем и не вызывает определенных сложностей. Обычно врач дерматолог прописывает антибиотики и мази. Какие мази, кремы, а также болтушки и спирты помогают вылечить это заболевание:

• клотримазол крем;
• мазь эритромициновая (2 %);
• раствор эритромицина;
• раствор йода спиртовой (2 %);
• спирт салициловый;
• глицерин-салициловый спирт (5 %);
• раствор тиосульфата натрия (60 %);
• раствор хлористоводородной кислоты (6 %);
• микоспор крем;
• мазь серно-дегтярная (10 %);
• красители анилиновые водные (при наличии острого воспалительного процесса);
• спирт камфорный (2 %);
• тальк;
• пудра борная.

Все лекарственные смеси наносятся на болезненные участки кожи несколько раз в день в течение семи-десяти дней.

Кроме внешнего лечения, требуется также прием медикаментов. Обычно прописывают таблетки эритромицина. Его принимают четыре раза в день.

Внимание! Помимо основного лечения заболевания, следует помнить, что необходимо тщательно следить за дезинфекцией белья. Его необходимо стирать в очень горячей воде каждый день и проглаживать горячим утюгом. Постельные принадлежности необходимо менять один раз в сутки. Стоит помнить о необходимой личной гигиене. Нужно принимать утренний душ и лечебные ванны вечером.

Народные методы лечения

Очень хорошо зарекомендовали себя народные методы лечения этой болезни. Необходимо принимать отвар травы дурнишника. Берется пятнадцать грамм этой травы на пол литра кипятка. Принимают настой в количестве не более тридцати миллилитров перед едой. Следует всегда помнить, что это растение является ядовитым, поэтому дозировку превышать нельзя.

Чтобы приготовить лечебную ванну, понадобится растение багульник. На шесть литров кипятка берется триста грамм побегов травы. Лекарственное средство настаивается, а затем добавляется в ванну. Ванна принимается умеренной температуры в течение пятнадцати-двадцати минут. Также хорошо делать ванны с добавлением других противовоспалительных трав:

1. мяты;
2. зверобоя;
3. душицы;
4. березовых почек.

Отлично действуют настои для обмываний пораженных мест из таких трав, как:

• ромашка;
• череда;
• кора дуба;
• семена льна;
• чистотел;
• прополис.

Как вариант домашнего лечения, используется мазь собственного приготовления из чистотела и вазелина. Сушеную траву чистотела измельчают до состояния пудры и смешивают ее с вазелином. Наносят такую мазь на пораженные места два раза в день, утром и вечером.

Из прополиса делают настойку на масле. Обычно берут оливковое масло, добавляют в него кусочки прополиса и нагревают на водяной бане в течение двадцати минут. Далее его настаивают до остывания. Готовое лекарственное средство переливают в бутылку из темного стекла для хранения. Смазывают очаги воспаления два раза в день, утром и вечером. Это отличное противовоспалительное и антибактериальное средство.

Физиотерапия

Эритразма отлично лечится посредством физиотерапии. Она подразумевает облучение под ультрафиолетом. Можно загорать прямо на пляже или проводить лечение методом облучения в физиотерапевтическом кабинете под специальной лампой. Процедура проводится в течение тридцати минут. Можно проводить УФТ несколько раз в день.

Профилактика заболевания

Профилактика эритразмы позволяет предотвратить возникновение пагубного недуга и предупредить осложнения. Она заключается в:

1. своевременной гигиене тела (принимать душ два раза в день, вечернюю ванну);
2. следить за правильным питанием и поддерживать здоровую массу тела (не переедать);
3. пользоваться специальными влаговпитывающими присыпками, пудрами, тальком, дезодорантами;
4. носить не стягивающую одежду, чтобы тело дышало (выбирать по возможности натуральные ткани);
5. избегать узкой, неудобной обуви, которая не подходит по размеру;
6. обязательно пользоваться полотенцем по окончании принятия душа или ванны.

Чтобы предотвратить повторное возникновение болезни после лечения, необходимо еще в течение не менее двух недель:

• периодически протирать кожу в проблемных местах (складках кожи) камфарным спиртом;
• протирать кожу водным настоем прополиса;
• пользоваться присыпкой (с борной кислотой) или тальком.

Чем раньше приступить к лечению недуга, тем быстрее можно достичь полного излечения и предупредить дальнейшие обострения.