Антибиотик "5-НОК": отзывы врачей, пациентов, инструкция по применению и состав. "5-НОК": аналоги, их сравнение и отзывы о препаратах Применение лекарства 5 нок

Одна таблетка препарата 5-НОК включает 50 мг нитроксолина.

Дополнительные вещества: моногидрат лактозы, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, тальк, повидон К25, стеарат магния, кросповидон.

Состав оболочки: повидон К25, камедь акации, сахароза, натрия кармеллоза, тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, диоксид титана, карбонат кальция, желтый краситель.

Форма выпуска

Оранжевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, блестящие.

50 таблеток во флаконе - один флакон в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

От интернет-пользователей часто звучит вопрос «данный препарат - антибиотик или нет?». 5-НОК – это антибиотик, химически – производное 8-оксихинолина.

Имеет широкий спектр воздействия на инфекционные агенты. Избирательно подавляет биосинтез бактериальной ДНК , создает комплексы с металлосодержащими энзимами микробной клетки.

Действует на:

• грампозитивные микроорганизмы родов Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Corynebacterium, а также на Bacillus subtilis;
• грамнегативные микроорганизмы родов Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Enterobacter, а также на Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
• другие микроорганизмы - Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Ureaplasma urealyticum.

Также эффективен в отношении ряда грибов (плесневые грибы, дерматофиты, кандиды).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Наибольшая концентрация в плазме достигается спустя примерно 2 часа после употребления внутрь.

Нитроксолин трансформируется в печени. Выделяется преимущественно с мочой в первоначальном виде и незначительно с желчью. Отмечается высокое содержание конъюгированного и неконъюгированного лекарства в моче.

Показания к применению 5-НОК

Острые, хронические и часто рецидивирующие инфекции мочеполовых путей, от чего таблетки 5-НОК хорошо помогает, являются одной из наиболее распространенных проблем среди населения. Ниже перечислены показания к применению (от чего лекарство) 5-НОК:

• эпидидимит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• инфицированная карцинома или аденома простаты ;
• предупреждение послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, а также при лечебных и диагностических манипуляциях;
• предупреждение рецидивирующих инфекций органов мочеполового тракта.

Противопоказания

• катаракта ;
• тяжелая недостаточность работы почек или печени;
• возраст менее 3 лет;
• беременность или лактация ;
• гиперчувствительность к составляющим препарата или хинолинам .

Побочные действия

• Расстройства со стороны пищеварения: рвота или тошнота (можно предотвратить приемом средства во время еды), увеличения уровня печеночных трансаминаз.
• Расстройства со стороны кровообращения: тахикардия .
• Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль , атаксия, полиневропатия, парестезии .
• Аллергические реакции: сыпь на коже.
• Другие реакции: повышение концентрации мочевой кислоты в плазме, тромбоцитопения.

Инструкция по применению 5-НОК (Способ и дозировка)

Лекарство необходимо принимать до приема пищи.

Таблетки 5-НОК, инструкция по применению

Обычная дозировка для взрослых равна 400 мг в день (в том числе при цистите ), по 2 таблетки 5-НОК четырежды в день. Наибольшая доза равна 800 мг в день. Указанные дозировки применимы и для приема 5-НОК при цистите.

Средняя продолжительность цикла лечения составляет 15-30 дней, в случае необходимости лечение продолжают прерывистыми циклами (по 15 дней в месяц).

Пациентам с умеренной недостаточностью работы почек или печени препарат рекомендуется применять в 50%-ой от указанной суточной дозировки – по 1 таблетке четыре раза в день.

Передозировка

Нет достоверных сообщений о случаях острой интоксикации препаратом.

Взаимодействие

При совместном использовании нитроксолина с тетрациклинами выявляется суммирование их эффектов, а с Леворином и Нистатином - потенцирование действия.

При совместном применении с антацидами , содержащими магний , абсорбция нитроксолина замедляется.

Нитроксолин ослабляет терапевтический эффект налидиксовой кислоты.

Чтобы предупредить нейротоксический эффект, запрещено сочетать прием нитроксолина с нитрофуранами.

Препарат не следует использовать вместе с лекарствами, которые включают гидроксихинолины.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При применении лекарства у пациентов с нарушенной работой почек из-за возможного накопления нитроксолина в организме необходим регулярный врачебный контроль.

Запрещено назначать курсы терапии длительностью свыше 4 недель без исследования функции почек и печени.

На фоне терапии нитроксолином моча может окрашиваться в интенсивный оранжевый цвет.

АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги 5-НОК: Уроксолин, Нитроксолин, 5-Нитрокс, Нитроксолин-УБФ.

Средняя доза для пациентов детского возраста от 5 лет назначается из расчета 200-400 мг в день, которые делятся на 4 приема; а для пациентов 3-5 лет – из расчета 200 мг в день, которые делятся на 4 приема.

При беременности и лактации

Препарат запрещено принимать при беременности или лактации.

Отзывы о 5-НОК

Отзывы о 5-НОК сообщают, что препарат уже давно отлично себя зарекомендовал при лечении циститов и пиелонефритов . Побочные явления почти не встречаются.

Цена 5-НОК, где купить

Цена 5-НОК (таблетки) №50 составляет в России 175-220 рублей. На Украине средняя цена препарата приближается к 120-130 гривнам.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

5-НОК таблетки 50 мг 50 шт.Lek d. d.

ЗдравЗона

5-НОК 50мг №50 таблеткиLek D.D.

Аптека ИФК

5-НОКLek, Словения

показать еще

БИОСФЕРА

5-НОК 50 мг №50 табл.п.о.

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата 5-НОК обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Фармакология

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Метаболизм и выведение

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель желтый хинолиновый (Е104).

Дозировка

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза — 800 мг/сут.

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью

Передозировка

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата 5-НОК не описано.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Показания

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• эпидидимит;
• инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Противопоказания

• катаракта;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к хинолинам.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Применение у детей

Средняя доза для детей старше 5 лет детей 3-5 лет

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Среди препаратов, используемых для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, врачи часто назначают таблетки с противомикробным действием 5-НОК, применение которых позволит подавить активность болезнетворных бактерий, снизить риск осложнений. Лекарственный препарат 5 – НОК, относится к безопасным средствам с антибактериальной активностью, применять которые можно не только взрослым, но и детям.

Лекарственная форма

Лекарство 5- НОК выпускается только в форме таблеток с оранжевой оболочкой. Упаковка содержит пластиковую баночку, где содержится 50 таблеток для перорального применения.

Описание и состав

Таблетки «5 НОК» относятся к противомикробным средствам с широким спектром действия. Препарат широко используется в урологии и нефрологии для лечения заболеваний инфекционного происхождения. Прием таблеток позволяет подавить синтез бактериальных клеток, уменьшить риск осложнений при таких заболеваниях как цистит, пиелонефрит, нефрит. Таблетки хорошо взаимодействуют с другими препаратами, имеют хорошую переносимость, минимум побочных эффектов и противопоказаний. 5- НОК больше 30-ти лет на фармакологическом рынке, имеет множество положительных отзывов от врачей и самых пациентов. Высокая результативность препарата отмечается в педиатрии. Преимуществом препарата считается и его доступная цена, а также редкие случаи нежелательных реакций после приема таблеток.

Активным компонентом таблеток 5-НОК является нитроксолин в дозе 50 мг, также в составе присутствуют вспомогательные вещества. Нитроксолин относится к синтетическим компонентам производным 8-оксихинолина. Обладает высокой терапевтической активностью, подавляет рост и размножение болезнетворных микробов.

Фармакологическая группа

5-НОК – таблетки из группы оксихинолинов с выраженным антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым свойством. Основой препарата является нитроксолин, который обладает способностью подавлять синтез ДНК многих бактерий, тем самым не допускать их размножению и распространению в более глубокие клетки органов малого таза и мочевыделительной системы.

Действующий компонент препарата нарушает окислительно-восстановительные процессы в клеточных структурах бактерий, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении многих микроорганизмов. Препарат эффективно справляется с разными штаммами бактерий, среди которых грамположительные и грамотрицательные возбудители, также проявляет активность к некоторым грибковым инфекциям.

Нитроксолин, который является основой препарата, быстро всасывается в ток крови, не нарушает метаболические процессы, выводится почками.

Показания к применению

Для взрослых

Показанием к применению таблеток 5-НОК могут выступать следующие заболевания:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• простатит;
• эпидидимит;
• комплексная терапия аденомы простаты.

Таблетки могут назначаться в целях профилактики или в послеоперационный период при диагностических, терапевтических манипуляциях, операциях на мочевыводящие пути.

Для детей

5 – НОК может использоваться в педиатрии. Данное средство относится к препаратам с высокой степенью безопасности для детей, что позволяет использовать таблетки при различных инфекционных патологиях органов мочевыделительной системы. Детям 5-НОК часто назначается при:

• цистите;
• пиелонефрите;
• уретрите.

Прием таблеток не нарушает работу внутренних органов и систем, имеет хорошую переносимость, поэтому часто используется в детской нефрологии.

В период беременности и лактации принимать таблетки 5-НОК нужно с осторожностью и только по назначению врача. В первом триместре препарат противопоказан. На других триместрам прием таблеток возможный по показаниям. На практике данное средство может назначаться беременным или кормящим мамам при цистите, пиелонефрите.

Противопоказания

Таблетки 5-НОК имеют некоторые ограничения к применению, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

• дети до 1-го года;
• первый триместр беременности;
• тяжелые формы почечной или печеночной недостаточности;
• непереносимость нитроксолина;
• период лактации;
• катаракта.

Применения и дозы

В инструкции к препарату присутствуют стандартные дозы препарата, которых можно придерживаться, когда нет назначений врача. В других случаях дозировка определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Для взрослых

Взрослые принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Длительность терапии составляет 2 – 3 недель. Рекомендована доза препарата составляет 400 мг в сутки. При необходимости частота приема, доза лекарства может быть увеличена до 800 мг.

Для детей

Детям препарат может назначать только врач, подбирая дозы лекарства в зависимости от возраста, поставленного диагноза.

• от 1 года до 5-ти лет - по 50 мг.
• от 5-ти до 12 – ти лет – по 100 – 200 мг.

Прием таблеток проводиться с частотой 3 – 4 раза в сутки. Длительность приема таблеток составляет 10 – 30 дней. При тяжелых инфекциях мочеполовой системы, терапия может длиться несколько месяцев.

Для беременных и в период лактации

Беременным женщинам препарат может назначать только врач исходя из общей клиники болезни, состояния женщины и плода. Суточная доза для беременных не должна превышать 400 мг. Принимать таблетки нужно по рекомендации врача. В период лактации при приеме таблеток лучше отказаться от грудного вскармливания, на период лечения заменить его на искусственные смеси. После пройденного курса, лактацию можно продолжать.

Побочные действия

В редких случаях после приема таблеток могут появиться побочные реакции организма:

• рвота и тошнота;
• головные боли;
• полиневропатия;
• кожная сыпь;
• тахикардия;
• тромбоцитопения.

Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата или снижения дозы лекарства. Побочные реакции организма встречаются крайнее редко, но все же если появились первые признаки недомоганий, нужно сообщить врачу, который сможет скорректировать дозу или назначить другое лекарство с идентичным терапевтическим эффектом, но другим составом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Таблетки 5- НОК хорошо взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Единственное при их одновременном приеме с лекарствами из группы производными оксихинолина, увеличивается риск побочных эффектов.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта, в процессе приема таблеток нужно соблюдать некоторые правила:

1. Не принимать 5-НОК с другими лекарствами из группы оксихинолинов.
2. Не увеличивать назначаемую дозу.
3. Не прерывать прием таблеток при первых улучшениях.
4. При хронических заболеваниях мочевыделительной системы и приеме таблеток 5 – НОК, нужно периодически сдавать лабораторные анализы мочи и крови.
5. При первых признаках передозировки – обращаться за медицинской помощью.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не зафиксированы, но при увеличении рекомендуемой дозы лекарства могут появиться следующие симптомы:

• тошнота;
• боль и дискомфорт в животе;
• головная боль.

Появление таких симптомов является поводом обращения за медицинской помощью.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. В аптеках лекарство можно купить без рецепта врача. Срок годности таблеток составляет 5 лет с момента выпуска.

5 - НОК: аналоги

Аптечные сети предлагают достаточно большой ассортимент препаратов позволяющих заменить прием таблеток 5-НОК. Такие лекарства разделяют на две группы – по составу и терапевтическому действию. В первом случае препараты имеют идентичный состав, но производятся разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями. Лекарства по терапевтическому действию содержат в своем составе другие активные компоненты, но обладают такими же свойствами. К наиболее распространенным аналогам относят:

• Нитроксолин - антибактериальное и противопротозойное средство с низкой ценовой стоимостью.
• Амизолид – противомикробный препарат системного действия. Используется в терапии цистита, пиелонефрита, имеет хорошую переносимость, взаимодействует с другими препаратами.
• Монурал – распространенный препарат, используемый для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Основой лекарства является фосфомицин. Оказывает быстрый терапевтический эффект.
• Урофосфабол – препарат фосфомицина из группы противомикробных средств. Обладает способностью разрушать и нарушать целостность клеточных мембран бактерий, останавливать их рост и размножение.

Аналоги 5 – НОК предоставлены в широком ассортименте, но их прием всегда нужно согласовать с лечащим врачом.

Стоимость 5-НОКа составляет в среднем 218 рублей. Цены колеблются от 171 до 304 рублей.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный препарат, производное 8-оксихинолина. Уроантисептик

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, блестящие.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, повидон К25, тальк очищенный, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: акации камедь, кармеллоза натрия, повидон К25, сахароза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, кальция карбонат, титана диоксид, краситель солнечный закат желтый Е110, краситель желтый хинолиновый Е104.

50 шт. — флаконы пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробный препарат, производное 8-оксихинолина.

Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp., Bacillus subtilis; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae; других микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis.

Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесневые грибы, некоторые возбудители глубоких микозов).

Фармакокинетика

Всасывание

Нитроксолин хорошо абсорбируется из ЖКТ (90%). Сmax в плазме достигается через 1.5-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и частично с желчью. Отмечается высокая концентрация конъюгированного и неконъюгированного препарата в моче.

Показания

Лечение острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных чувствительными к нитроксолину микроорганизмами:

Пиелонефрит;

Уретрит;

Эпидидимит;

Инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях, а также при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия).

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Противопоказания

Катаракта;

Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин);

Тяжелая печеночная недостаточность;

Детский возраст до 3 лет;

Беременность;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата;

Повышенная чувствительность к хинолинам.

Дозировка

Стандартная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг/сут, разделенные на 4 приема (по 2 таб. 4 раза/сут). Максимальная доза — 800 мг/сут.

Средняя доза для детей старше 5 лет — 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет — 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

Курс лечения — 2-4 недели, при необходимости терапию продолжают прерывистыми курсами (2 недели в течение месяца).

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) и печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Таблетки следует принимать перед приемом пищи.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: атаксия, головная боль, парестезии, полиневропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тромбоцитопения, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Передозировка

Данных о передозировке или клинических признаках отравления нитроксолином нет.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата

не описано.

Особые указания

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

При применении препарата у пациентов с нарушенной функцией почек из-за возможной кумуляции нитроксолина необходим врачебный контроль.

Не следует назначать курсы лечения более 4 недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии на способность к управлению автомобилем или механизмами нет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст до 3 лет.

Средняя доза для детей старше 5 лет — 200-400 мг/сут, разделенные на 4 приема; для детей 3-5 лет — 200 мг/сут, разделенные на 4 приема.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью средней степени (КК более 20 мл/мин) рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 20 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется использовать половину стандартной суточной дозы препарата — 200 мг/сут (по 1 таб. 4 раза/сут).

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

Описание препарата 5-НОК основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

5 Нок – антибактериальный препарат, широко используемый при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и почек. Эффективность лекарства напрямую зависит от соблюдения всех условий его назначения конкретному пациенту.

Состав и механизм действия

5 Нок выпускается в таблетках, основное действующий компонент препарата – нитроксолин. Производится в Словении. После попадания в организм связывается с металлосодержащими ферментами патогенной клетки, что приводит к блокированию ее метаболизма. В результате микробы погибают.

Максимальная концентрация нитроксолина достигается спустя два часа после перорального приема первой дозы. 5 Нок действует против грамнегативных и грампозитивных бактерий, микоплазм, трихомонад, уреоплазм, некоторых грибков – дерматофитов, кандидов, плесневых микроорганизмов.

5 Нок не относится к лекарствам-антибиотикам, хотя и является сильным противомикробным средством.

Нитроксолин — производное химического соединения оксихинолина. В отличие от современных антибиотиков данное вещество не воздействует радикально на весь организм – наибольшее его скопление обнаруживается в моче, с чем и связано терапевтическое действие препарата при лечении болезней мочевыделения.

Показания к назначению

Таблетки 5 Нок назначаются для лечения:

• Цистита;
• Острого и хронически протекающего пиелонефрита;
• Эпидидимита (воспаление придатка яичка);
• Инфекционных патологий предстательной железы;
• Инфекционных поражений, развивающихся при злокачественных заболеваниях простаты.

5 Нок используется и как препарат для профилактики присоединения инфекций после диагностических процедур и операций на органах мочеполовой системы.

Особенности использования 5 Нок при простатите

5 Нок пациентам с простатитом назначается достаточно часто. Используется медикамент как для лечения острой, так и для устранения хронической формы предстательной железы. Пероральный прием лекарства приводит к его быстрому впитыванию, большая часть действующего вещества проникает и в ткани простаты. Лечение нитроксолином простатита быстро уменьшает болезненные и дискомфортные ощущения, уничтожает патогенную микрофлору. Эффективность 5 Нок при простатите будет максимально высокой, если соблюдаются следующие условия назначения препарата:

• 5 Нок действует только на определенные микроорганизмы. Поэтому использование препарата оправдано только при бактериальном и микоплазменном простатите.
• При лечении хронической формы заболевания необходимы несколько курсов антибактериальной терапии. После трех недель приема 5 Нок делают месячный перерыв, и прием лекарства повторяют. Решение об отмене антибактериального лечения принимается на основании анализов.
• Нельзя совмещать прием 5 Нок с препаратами с аналогичным действующим компонентом. Это приведет к перегрузке печени и может вызвать ряд осложнений.

Лекарства для лечения простатита подбираются урологом. Чаще всего используется комплексный подход – терапия препаратами из нескольких фармакологических групп.

Инструкция по применению 5 Нок должна быть подробно изучена. Обязательно нужно установить имеются ли противопоказания к приему медикамента. От его использования придется отказаться, если у пациента выявлена:

5 Нок часто применяется и в педиатрической практике, но назначается лекарство только детям старше 3-х лет. Запрещено проводить лечение данным антибактериальным средством при беременности.

Алкогольсодержащие напитки на действие 5 Нок влияния не оказывают. Но спиртное во время лечение запрещено. Связано это с тем, что алкоголь может повысить токсичность действующего компонента и вероятность развития аллергических реакций. Прием алкогольных напитков и усугубляет течение инфекционных заболеваний, затягивая выздоровление. После лечения 5 Нок алкогольные напитки рекомендуется пить не раньше чем через три дня после завершения курса.

Побочные реакции

Побочные действия 5 Нок:

• Расстройства со стороны работы органов пищеварения, выражающиеся тошнотой, диспепсическими нарушениями, рвотой;
• Аллергические реакции – высыпания на теле, зуд, крапивница;
• Боли в голове, головокружение, шаткость походки.

Прием 5 Нок может изменить окрасу мочи на насыщенно желтый цвет, что считается нормальной реакцией и отмены лечения не требуется. Если все перечисленные побочные эффекты выражены ярко, то принимается решение о замене терапии.

Режим дозирования

Дозировка 5 Нок подбирается исходя из возраста пациента и особенностей течения патологии. Стандартный режим дозирования:

• Взрослым пациентам для лечения болезней инфекционного характера органов мочевыделения необходимо принимать по 100-200 мг лекарства четыре раза в день. Максимальная суточная доза не должна больше 800 мг. В среднем продолжительность курса терапии — 3-4 недели. Используется и другая схема – 5 Нок пропивают две недели, затем делают равный по продолжительности перерыв и лекарство вновь пьют 14 дней.
• Детям старше 3 лет и до 5 лет суточная дозировка подбирается исходя из массы тела – 25 мг нитроксолина на каждый килограмм веса. Полученное количество препарата делится на 4 приема. Продолжительность курса лечения для детей младшего возраста – полторы-три недели. По показаниям лечение врач может продлить до месяца.
• Пациентам от 5 и до 12 лет разовая доза 5 Нок составляет 50-100 мг, таблетки пьют четыре раза за сутки.

Замена 5 Нок Фурагином, Фурадонином, Канефроном

Любое лечение будет эффективнее, если его подберет врач . Одним пациентам урологи назначают 5 Нок, другим Фурадонин, Фурагин и иные средства. Естественно, возникает закономерный вопрос – что лучше пропить и от каких препаратов быстрее появится положительный эффект.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо знать механизм действия каждого антибактериального лекарства и спектр его воздействия на патогенную микрофлору.

Канефрон – природный уросептик. Лекарство состоит из растительных компонентов. При лечении острых инфекционных поражений мочеполовой системы Канефрон малоэффективен без использования антибактериальных медикаментов. Поэтому данное лекарство назначается в сочетании с противомикробными компонентами, в том числе и с 5 Нок.

Канефрон усиливает антибактериальное действие нитроксолина, уменьшает воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру, что положительно сказывается на мочевыделительной функции.

К преимуществам Канефрона относят:

• Безопасность использования;
• Возможность лечения детей до года (для препарата в каплях);
• Усиление противомикробного действия синтетических уросепттиков;
• Положительное воздействие на все органы мочевыделительной системы.

5 Нок и Канефрон – взаимодополняющие лекарства. Нитроксолин может быть эффективен и без использования природного уросептика, но Канефрон не окажет нужного действия при устранении острого цистита, пиелонефрита и других воспалительно-инфекционных заболеваний без противомикробных средств.

Фурадонин относится к нитрофуранам. Выпускается в таблетках. При пероральном приеме тормозит развитие бактерий и препятствует их размножению. Наиболее эффективен Фурадонин при лечении острого цистита, пиелита, пиелонефрита, уретрита. При простатите используется редко, так как действующее вещество лекарства лишь в незначительном количестве скапливается в тканях предстательной железы. Если Фурадонин назначается пациентам с простатитом, то, как правило, используются и другие антибактериальные средства. 5 Нок может использоваться и в качестве лекарства для монотерапии.

Но у Фурадонина по сравнению с нитроксолином есть и свои преимущества, это:

• Возможность назначения при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы детям старше одного месяца.
• Короткий курс. Остро протекающие инфекции Фурадонином лечатся 5-7 дней.

Фурадонин может назначаться и пациентам с катарактой, 5 Нок при катаракте противопоказан. Не назначают Фурадонин:

• При циррозе и гепатите;
• Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью;
• При повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Решение о назначении Фурадонина принимается после обследования.

Фурагин

Фурагин также как и Фурадонин относится к нитрофуранам. Фурадонин является импортным аналогом российского Фурагина. Терапевтическое действие лекарств одинаковое. Фурагин в отличие от Фурадонина может использоваться как наружное средство. Выпускаются специальные салфетки с препаратом, обладающие антисептическим, кровоостанавливающим, противовоспалительным свойством. Используются они при ранах, ожогах, для лечения трофических язв.

По сравнению с 5 Нок Фурагин обладает меньшей эффективностью при лечении острых инфекционных процессов. Эффективность лекарства повышается при его назначении в сочетании с другими антибактериальными средствами. Длительность приема – 7-10 дней.

Детям Фурагин может назначаться с одной недели жизни. Противопоказан препарат при поражении периферических нервов, при почечной недостаточности, врожденной недостаточности ряда ферментов. При длительном приеме необходимо одновременно пропивать витамины из группы В – их применение снижает негативное воздействие Фурагина на нервную систему.

Стоимость и аналоги 5 Нок

Цена на препарат 5 Нок составляет 180-230 рублей за упаковку в 50 таблеток. К полным аналогам лекарства по действующему веществу относят:

• Нитроксолин;
• Нитроксолин-УБФ;



Российские аналоги 5 Нок — препараты с торговым названием Нитроксолин, они стоят дешевле – упаковка в 50 таблеток – 70-100 рублей. При отсутствии или непереносимости полных аналогов назначаются иные антибактериальные средства для лечения урологических инфекций – Макмирор, Нитрофурантоин, Урофлукс.

Лек д.д. (Словения), Лек д.д., упаковано Сотекс ФармФирма (Словения), Лек, завод по производству химической и фармацевтической продукции/Вектор (Словения)

Фармакологическое действие

Антибактериальное широкого спектра, противогрибковое.

Блокирует репликацию нуклеиновых кислот, образует комплексы с металлсодержащими ферментами микробной клетки, вызывает бактериостатический эффект.

Активен в отношении ряда грамположительных бактерий - Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis, грамотрицательных бактерий - Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., некоторых др. микроорганизмов - Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, и некоторых грибов (Candida spp. и др.).

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ.

Выводится почками в неизмененном виде.

Побочное действие 5-НОК

Диспептические расстройства (тошнота), аллергические реакции (кожная сыпь).

Показания к применению

Инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит и др.), профилактика инфекций после операций на почках и мочевыводящих путях.

Противопоказания 5-НОК

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина), олигурия, анурия, катаракта, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Способ применения и дозировка

Внутрь - по 100 мг (максимально - 200 мг) 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

После перерыва можно провести повторный курс.

Для детей школьного возраста средняя суточная доза - 200-400 мг, до 5 лет - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 4 приема.

В хронических случаях возможна курсовая терапия:

• 2 недели - прие,
• 2 недели- перерыв.

Передозировка

Нет сведений.

Взаимодействие

Нет сведений.

Особые указания

С осторожностью назначают при почечной недостаточности (возможна кумуляция).

Во время лечения моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.

Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, вопрос подбора препаратов при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей продолжает оставаться актуальным. Это связано с высокой приспособляемостью и быстрой адаптацией патогенных микроорганизмов ко многим видам антибиотиков и противомикробных препаратов. Применение 5 нок при цистите получило широкое распространение с 70-х годов нашего столетия и продолжает использоваться до сегодняшних дней.

Что представляет собой препарат 5 НОК

Основным действующим веществом препарата 5 НОК является антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами – нитроксолин. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 10 таблеток в контурной упаковке. Картонная пачка содержит 40-50 таблеток, пластиковый флакон – 50 таблеток.

Употреблять нитроксолин можно только при соблюдении следующих условий хранения:

• хранение при температуре не выше 26ºС;
• длительность хранения пять лет.


Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача

Механизм воздействия

Лечебный эффект от применения препарата 5 НОК при цистите, основан на противомикробном воздействии на микроорганизмы, вызывающих воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие путем:

• нарушения воспроизводства ДНК клеток бактерий;
• угнетения дыхательной функции микроорганизмов, путем связывания белков в клеточных мембранах;
• нарушения процесса развития окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.


Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению

Комплексное воздействие, оказываемое препаратом, способно подавлять активность широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспаления мягких тканей и мочевыводящих путей:

• стрептококковые инфекции;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• сенная палочка;
• энтеробактерии (клебсиелла);
• возбудитель гонореи;
• возбудитель сальмонеллеза;
• влагалищная трихомонада;
• возбудитель туберкулеза.

Так же 5 НОК активен в отношении некоторых видов грибков и плесеней, в частности:

• грибок рода Candida;
• плесневые грибки;
• дерматофиты.

В отличие от других антибактериальных препаратов, 5 НОК не вызывает молочницу, так как подавляет активность грибков рода Candida

Препарат отличается повышенной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в тканях и жидкостях организма наступает через 1-2 часа после приема и составляет более 90% активного вещества. Практически весь препарат выводится почками, и лишь небольшая часть с желчью.

Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.

Показания к применению

Применение 5 НОК показано при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:

• при пиелонефрите;
• при цистите;
• при уретрите;
• при инфекциях предстательной железы.

В связи с тем, что цистит встречается преимущественно у женщин, что обусловлено проникновением в мочеиспускательный канал бактерий, колонизирующих анальную и влагалищную области гениталий, инфекционные поражения мочевого пузыря носят восходящий характер.

Первичное инфекционное поражение представляет собой восходящее проникновение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное поражение.

Вторичное инфекционное поражение мочевого пузыря встречается преимущественно у мужчин и является следствием деформации мочеполовых органов вследствие развития гиперплазии аденомы предстательной железы.


После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК

Подавляющая часть случаев цистита вызвана чувствительными к препарату 5 НОК патогенами, учитывая образование высокой концентрации препарата в почках и моче, удается быстро нейтрализовать активности возбудителей.

Также 5 НОК назначают с целью профилактики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей после проведения:

• диагностических процедур (цистоскопии);
• оперативных вмешательств;
• стенирования мочеточников;
• катетеризации мочевого пузыря.

Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.

Схема приема

Инструкция по применению 5 НОК от цистита включает в себя указания по длительности и количеству принимаемого препарата в зависимости от возраста пациента и формы течения заболевания.

Лечение цистита заключается в поддержании постоянной концентрации действующего вещества в биологических жидкостях. По этой причине принимать 5 НОК следует не менее 4 раз в день в течение 2-4 недель.

Таблица: Схема приема 5 НОК при остром цистите по возрастным группам пациентов

Возраст пациента	Разовый прием	Суточная доза	Кратность приема Раз/сутки	Длительность применения Дней
от 3 месяцев до 1 года	от 6,25	25 мг на 1 кг веса ребенка	4	10-20
от 1 года до 3 лет	50	200	4	15
от 4 года до 14 лет	50-100	200-400	4	15-20
от 15 лет и более	100-200	400-800	4	15-30

Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.

Независимо от того, как принимать лекарство (непрерывно или циклами), для повышения антибактериального эффекта следует пить больше жидкости до 1,5 -2,0 литра в день.


Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма

Побочные эффекты

Применение 5 НОК может сопровождаться множеством побочных эффектов:

• боли в эпигастральной области;
• диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
• тяжелые нарушения функции печени;
• аллергические реакции;
• увеличение показателя уровня свертываемости крови;
• неврологические расстройства (атаксия, атрофия зрительного нерва, парезы конечностей);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с нарушениями функции почек, так как может наблюдаться задержка своевременного выведения препарата и как следствие избыточное его накопление.

Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.


Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата 5 НОК:

• непереносимость нитроксолина;
• беременность и лактация;
• выраженная недостаточность функции почек или печени;
• катаракта.

Препарат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных о воздействии нитроксолина на плод и степени его проникновения в молоко в период кормления грудью.

Актуальность применения 5 НОК на сегодняшний день

На сегодняшний день 5 НОК не является препаратом выбора при лечении цистита в связи с рядом отрицательных сторон:

• Развитие резистентности возбудителя цистита к нитроксолину;
• Отсутствие необходимой концентрации действующего вещества в моче;
• Необходимость применения высоких доз препарата и связанные с этим сильные побочные эффекты;
• Длительность курса приема препарата.

1. В большинстве случаев цистит проявляется как неосложненное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой. На сегодняшний день доказано, что кишечная палочка в 20 случаях из 100 демонстрирует повышенную устойчивость к воздействию нитроксолина.

2. Эффективность лечения цистита основана на повышении концентрации антибактериального препарата в моче и мочевыводящих путях для скорейшего подавления активности патогенных микроорганизмов. Однако, при применении 5 НОК в активном виде выводится лишь 1% препарата, оставшаяся часть выводится в связанном неактивном виде.

3. Несмотря, на высокую абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, время терапевтического воздействия 5 НОК составляет не более 2 часов, в связи с чем для поддержания надлежащей концентрации в сыворотке крови требуются большие дозы препарата. Однако, зарегистрированные случаи развития тяжелых необратимых последствий (атрофия зрительного нерва, развитие подострой нейропатии) заставляют прибегать к помощи других антибактериальных препаратов.

4. Отрицательной стороной применения 5 НОК является также длительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при применении более актуальных на сегодняшний день препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин) достаточно 3-5 дней.


Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г

При диагностировании цистита редко используют данные микробиологического исследования, в связи с очевидностью клинических симптомов. Тактика подбора антибактериальной терапии заключается в минимизации количества употребления лечебных препаратов при достижении максимального эффекта. 5 НОК, на сегодня, является препаратом II ряда при лечении цистита, и имеет среди широкого выбора предлагаемых лекарственных средств лишь ценовое преимущество.

Действующее вещество: нитроксолин.
Каждая покрытая оболочкой таблетка содержит 50 мг нитроксолина.
Вспомогательные вещества
Ядро: кальция гидрофосфат дигидрат, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, тальк, кросповидон, магния стеарат.
Оболочка: аравийская камедь, кармеллоза натрия, повидон, сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, кукурузный крахмал, кальция карбонат, титана диоксид (Е171), азокраситель оранжевый (Е110), алюминиевый лак, краситель хинолиновый желтый (Е104), алюминиевый лак.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного применения, прочие антибактериальные препараты
Код АТХ: J01XX07.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нитроксолин (5-нитро-8-гидроксихинолин) является синтетическим уроантисептическим средством, антибактериальное и противогрибковое действие которого обусловлено образованием хелатных связей. Связываясь с ионами металла в составе ферментов микробной клетки, он блокирует активность ферментов и таким образом предотвращает их связывание со специфическими субстратами. Результатом данного воздействия является бактериостатический, бактерицидный и фунгицидный эффекты препарата.
Нитроксолин эффективен в отношении широкого спектра грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибов. Спектр его противомикробной и противогрибковой активности охватывает большинство микробов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей.
Микроорганизмы, обычно обладающие чувствительностью к нитроксолину: Escherichia coli, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida spp., Torulopsis spp.
Микроорганизмы, чувствительность которых к нитроксолину непостоянна: Proteus spp., Staphylococcus spp.
Резистентные к нитроксолину микроорганизмы: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.,Serratia spp., анаэробные бактерии.
Также чувствительность к нитроксолину была выявлена у Streptococcus spp ., Corynebacterium diphteriae, Enteroccocus spp., Salmonelld spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Hemophillus influenzae.
Фармакокинетика
После приема внутрь нитроксолин хорошо (90 %) и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.
В среднем максимальные сывороточные концентрации после приема внутрь разовой дозы 200 мг составляют 4,0-4,7 мг/л и отмечаются спустя 1,5-2,0 часа.
Период полувыведения из сыворотки крови - примерно 2 часа. После приема внутрь в моче создаются высокие концентрации конъюгированного и неконъюгированного нитроксолина. Приблизительно 10 % введенной дозы связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в печени, где образуются конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
В основном выводится с мочой посредством клубочковой фильтрации в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой; некоторое количество нитроксолина выводится с желчью. Лишь 5 % дозы выводится с мочой в виде неконъюгированного активного соединения.

Показания к применению

Лечение легких форм острых, хронических и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину;
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей, особенно у детей.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к нитроксолину или любому из вспомогательных веществ препарата;
- Известная гиперчувствительность к хинолинам.

Особые указания и меры предосторожности

Для определения возбудителя инфекции и его чувствительности необходимо выполнить соответствующий бактериологический анализ и проверить чувствительность к 5-НОК®. Однако, если есть основания полагать, что инфекция может быть вызвана чувствительным к нитроксолину штаммом микроорганизма, лечение можно назначить еще до получения результатов бактериологического анализа и определения чувствительности.
У пациентов с нарушенной функцией почек в связи с возможной кумуляцией лекарства необходимо соблюдать осторожность.
При длительном или неоднократном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и повреждения зрительного нерва. При применении нитроксолина таких случаев не было отмечено, однако рекомендуется соблюдать осторожность и не назначать курсы лечения свыше 4 недель без дополнительного обследования.
Особую осторожность требуется соблюдать при лечении пациентов с катарактой, тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 0,33 мл/сек) и тяжелым нарушением функции печени.
Данный препарат содержит азокраситель оранжевый (Е110) , который может вызвать аллергические реакции.
Данный препарат содержит лактозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
Данный препарат содержит сахарозу , поэтому его не следует применять пациентам с такими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Беременность и кормление грудью

Эффективность и безопасность применения нитроксолина во время беременности и в период кормления грудью не установлены, поэтому препарат не следует применять для лечения беременных и кормящих грудью женщин.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не выявлено.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.
Взрослые: 400-800 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки перед едой. Продолжительность приема 5-НОК® определяется врачом с учетом клинической картины заболевания и индивидуальных факторов риска для каждого пациента.
В тяжелых случаях дозу можно удвоить; однако, она не должна превышать 200 мг 4 раза в сутки.
Дети старше 5 лет: обычная доза - 200-400 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Дети с массой тела 8 кг или более: обычная доза - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема.
Доза при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина выше 0,33 мл/сек) обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Доза при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 1 таблетке 4 раза в сутки).
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): аллергические реакции, такие как кожная сыпь, быстро исчезающая после прекращения лечения.
Очень редкие (≥ 1/10 000) : аллергическая тромбоцитопения.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
легкие расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота). Этого можно избежать, если принимать препарат во время еды.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным): в связи с тем, что препарат выводится почками, моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.
Лабораторные исследования
Редкие (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000): снижение уровня трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке.