Реаферон – инструкция по применению. Реаферон-ЕС-Липинт: инструкция по применению для детей Реаферон ампулы

В период простуд и эпидемий гриппа организму ребенка нужна поддержка. Современные противовирусные средства способны уберечь от болезни или облегчить ее течение. Но детям особенно важно применять не только эффективные, но и безопасные препараты, например, «Реаферон-ЕС-Липинт».

Что это?

«Реаферон-ЕС-Липинт» – современный иммуномодулирующий противовирусный препарат. Это означает, что лекарство не только борется с вирусами, попавшими в детский организм.

Препарат также обладает иммуномодулирующим действием, т. е. стимулирует иммунную систему человека или ее отдельные составляющие . Таким образом, иммуномодулятор работает на опережение, подготавливая иммунную систему к атаке вирусов. На этом основывается профилактический эффект «Реаферон-ЕС-Липинт» и других лекарств аналогичного действия.

Если вирус уже попал в организм ребенка, то благодаря противовирусному действию «Реаферон-ЕС-Липинт», он получает мощный ответ со стороны иммунной системы. При приеме лекарства в точном соответствии с инструкцией или рекомендациями врача болезнь будет протекать в более легкой форме, и ребенок выздоровеет быстрее.

Причем речь идет не только о вирусах гриппа и ОРВИ, но и, например, вирусного гепатита и многих других инфекций, подстерегающих ребенка в том же детском саду, развлекательном центре для детей, общественном транспорте.

Применять препарат легко даже при лечении маленьких детей, поскольку он выпускается в виде порошка или специальной массы, в которую добавляют немного воды для образования суспензии. Поэтому ребенку не придется глотать таблетку или капсулу, что иногда вызывает затруднение: даже самые маленькие легко могут выпить суспензию.

Как действует?

Основой компонент «Реаферон-ЕС-Липинт» – человеческий интерферон альфа-2b. Но для производства препарата используется рекомбинантный интерферон, который изготавливается не из крови человека, а вырабатывается бактериями, в ДНК которых встроен специальный ген. Это делает его наиболее безопасным для детей.

В организме человека интерферон альфа-2b вырабатывается иммунной системой. Это вещество не является посторонним и хорошо усваивается. При взаимодействии с вирусом интерферон способен блокировать его размножение. Также он влияет на продуцирование тех клеток крови, которые отвечают за борьбу с вирусом – лимфоцитов – и их активность.

Интерферон способствует более быстрому выведению вирусов и продуктов их распада из крови.

В состав порошка входят различные добавки, помогающие интерферону лучше и быстрее усваиваться: витамин Е, лецитин, лактоза и другие.

Когда и как применять?

Поскольку «Реаферон-ЕС-Липинт» помогает иммунной системе подготовиться к вирусной атаке, то начинать прием препарата лучше, не когда уже появились первые симптомы, а заранее, т. е. заниматься профилактикой заболевания. Это актуально в период эпидемий гриппа и ОРВИ, о которых предупреждают врачи.

Если ребенок посещает детский сад или школу, где вирусы распространяются особенно быстро из-за большого скопления детей, можно начать курсовой прием лекарства, как только появятся первые заболевшие.

Но лучше использовать препарат два раза в год в период, когда вероятность заболеть наиболее высока – весной и осенью. При проведении регулярных курсов ребенок будет болеть намного реже.

Актуален прием «Реаферон-ЕС-Липинт» и в случаях, когда в детском саду, школе, центре раннего развития или любом другом учреждении, где находится одновременно много детей, объявляется карантин по ветрянке, корьевой краснухе, другим «детским» инфекциям. Даже при наличии соответствующей прививки, а от некоторых болезней таковых не существует, болезнь или пройдет в легкой форме, либо ребенок вообще не заболеет.

В некоторых случаях врачи-педиатры или иммунологи назначают «Реаферон-ЕС-Липинт» часто болеющим детям для стимуляции работы иммунной системы. Также этот препарат применяется для поддержки иммунитета, если у ребенка есть какое-либо хроническое заболевание. Так, при нетяжелой форме бронхиальной астмы легкие ребенка более уязвимы для вирусов. Поэтому прием «Реаферон-ЕС-Липинт» помогает защитить ребенка от вирусов, которые усугубляют течение основной болезни.

Инструкция по применению

Способ применения «Реаферон-ЕС-Липинт» зависит от:

• целей: профилактики или лечения;
• момента начала приема: до болезни, в первые дни или в разгар заболевания.

В инструкции по применению также указан способ приготовления суспензии из порошка. Для этого в содержимое одного флакона добавляется 1-2 мг кипяченой воды. Для удобства можно воспользоваться обычной пипеткой.

2 мг воды – это примерно 40 капель. Суспензия принимается перорально, т. е. выпивается. Препарат обладает нейтральным вкусом, что особенно важно при приеме детьми.

«Реаферон-ЕС-Липинт» выпускается во флаконах с дозировкой 250 тысяч, 500 тысяч и 1 млн МЕ. Для детей лучше покупать дозировку 250 тысяч МЕ, поскольку до 15 лет однократный прием препарата не должен превышать этого значения.

Так, для профилактики гриппа, ОРВИ, других инфекций детям от 3 до 15 лет необходимо принимать 250 тысяч МЕ дважды в неделю.

Если ребенок уже заболел, или проявились только первые симптомы, то в течение трех дней принимается по 250 тысяч МЕ утром и вечером.

В остальных случаях перед приемом лучше посоветоваться с врачом. В зависимости от болезни, тяжести ее течения, фазы, индивидуальных особенностей ребенка врач назначит точную дозировку.

Важно не пропускать прием препарата и принимать очередную дозу примерно в одно и то же время. Это обеспечит равномерное поступление интерферона в организм ребенка и его непрерывное воздействие на иммунную систему и вирус.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на эффективность, препараты интерферона, включая «Реаферон-ЕС-Липинт», имеют ряд противопоказаний, в том числе у детей. Это индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к интерферону. При известной чувствительности к другим веществам важно проверить, нет ли их в составе Реаферон-ЕС-Липинт. В частности, это может быть лактоза.

Противопоказан прием иммуномодулятора при аллергических заболеваниях, протекающих в тяжелой форме, а также проблемах с щитовидной железой – гипер- или гипофункции и других. Почечная и печеночная недостаточность у ребенка также являются прямыми противопоказаниями к приему «Реаферон-ЕС-Липинт».

Препарат не применяется у детей младше трех лет.

Во время приема препарата возможны побочные действия. Встречаются они крайне редко и во время клинических исследований не были выявлены. Тем не менее интерфероны могут вызывать у детей небольшой озноб и лихорадку, общую вялость, снижение аппетита или тошноту.

Цена

Купить «Реаферон-ЕС-Липинт» можно практически в любой аптеке, поскольку этот российский препарат подтвердил свою эффективность. В дозировке 250 тысяч МЕ, которая применяется у детей, препарат продается упаковками по 5 штук.

Цена такой упаковки весьма демократичная: около от 496 до 537 руб. в зависимости от аптеки или аптечной сети, где продается.

Содержание

Согласно медицинской классификации Реаферон относится к интерферонам альфа, которые помогают справляться с заболеваниями быстрее. Средство содержит человеческий рекомбинантный интерферон. Препарат выпускается фармацевтической компанией «Вектор-Медика». Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Средство представлено двумя формами:

Фармакологические свойства

Согласно инструкции по применению препарат проявляет противовирусную, иммуномодулирующую, противоопухолевую активность в липосомах

Противовирусное действие проявляется во время размножения вируса, который активно включается в обменные клеточные процессы, действие ферментов. Иммуномодулирующий эффект препарата характеризуется фагоцитарной активностью макрофагов. Это приводит к количественному и качественному изменению состава секретируемых цитокинов.

Противоопухолевое действие средства характеризуется подавлением синтеза онкогенов, которые подавляют опухолевый рост. Препарат достигает предельной концентрации через 2-4 часа, через сутки уже не определяется. Метаболизм осуществляется печенью, остатки выводятся почками.

Показания к применению

Инструкция по применению Реаферона указывает на его показания:

• острый вирусный гепатит B;
• острые затяжные гепатиты B, С;
• рак почки четвертой стадии;
• волосатоклеточный лейкоз;
• злокачественные лимфомы кожи;
• саркома Капоши;
• эссенциальная тромбоцитомия;
• базально-клеточный, плоскоклеточный рак кожи;
• гистициоцитоз из клеток Лангерганса;
• вирусный конъюнктивит, кератоувеит, кератит, кератоконъюнктивит, кератоиридоциклит;
• хронический миелолейкоз;
• острый лимфобластной лейкоз;
• респираторный папилломатоз гортани.

Как принимать Реаферон

Лиофилизат для приготовления раствор используют подкожно, внутримышечно, местно, субконъюнктивально. Содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций или физраствором (в 1-5 мл) в течение трех минут. Внутримышечно и подкожно вводят дозировки, согласно инструкции по применению:

Перифокально, местно и субконъюнктивально препарат вводится:

Препарат Реаферон ЕС-липинт применяется перорально. К содержимому прибавляют 1-2 мл воды, перемешивают в течение 1-5 минут до получения суспензии, принимают за полчаса до еды. Инструкцией по применению предусмотрены следующие дозы:

Особые указания

Во время лечения препаратом каждые 2 недели у пациента берут общие анализы крови, каждый месяц – биохимические. При снижении числа тромбоцитов, нейтрофилов доза снижается вдвое

Если изменения через 1-2 недели не произошли, терапия отменяется. Прочие особые указания из инструкции по применению:

1. Препарат отменяется при развитии гиперчувствительности немедленного типа (бронхоспазм, анафилаксия).
2. Средство с осторожностью назначается при хронических тяжелых заболеваниях легких, сахарном диабете, склонности к кетоацидозу, миелосупрессии, нарушениях свертываемости крови, предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям.
3. Длительное лечение Реафероном может приводить к пневмонитам, пневмонии. Купировать легочный синдром могут глюкокортикостероиды.
4. При развитии депрессии за пациентом устанавливается психиатрический контроль, включая полгода после окончания терапии. Возможны суицидальные мысли у детей и подростков.
5. Длительный прием средства грозит нарушениями органов зрения, появлением антител к интерферону. У пожилых пациентов могут развиваться кома, судороги, энцефалопатия.
6. При развитии гипотензии следует обеспечить адекватную гидратацию.
7. У больных после трансплантации почки или костного мозга терапия менее эффективна.
8. Редко во время лечения могут возникнуть или обостриться псориаз, саркоидоз.
9. При лечении следует с осторожностью управлять транспортом и механизмами.

Реаферон для детей

Для лечения ребенка используют пероральную суспензию Реаферон. Ее дозировки указаны в инструкции по применению:

Лекарственное взаимодействие

Особенности применения Реаферона указаны в инструкции по применению:

1. Средство снижает активность действия Варфарина, Циметидина, цитостатиков, Фенитоина, Диазепама, Курантила, Пропранолола, Теофиллина.
2. Препарат усиливает нейротоксическое, кардиотоксическое, миелотоксическое действия лекарств.
3. Медикамент несовместим с иммуносупрессорами, глюкокортикоидами.
4. С осторожностью используются сочетания средства с Аминофиллином, Теофиллином, гидроксимочевиной.
5. Во время терапии нельзя принимать алкоголь.

Побочные действия Реаферона

При терапии средством могут развиваться побочные эффекты, указанные в инструкции:

• инфаркт миокарда, аритмия, артериальная гипотензия, кардиомиопатия;
• гепатотоксичность, сухость во рту, панкреатит, тошнота, диарея, абдоминальные боли, снижение массы тела, нарушение аппетита, рвота, диспепсия, желтуха;
• психоз, раздражительность, нейропатия, нервозность, агрессивность, депрессия, суицидальные мысли, астения, беспокойство, бессонница;
• выпадение волос, кожные высыпания, повышенное потоотделение, зуд;
• сахарный диабет;
• гипертромбоцитоз, гистиоцитоз-х, тромбоцитопения;
• лейкопения, анемия, увеличение концентрации мочевины, креатинина;
• миалгия, рабдомиолиз, миозит, судороги;
• пневмония, фарингит, диспноэ, кашель;
• почечная недостаточность;
• склероз;
• воспаление фолликулов;
• анафилаксия, васкулит, ревматоидный артрит;
• гиперемия слизистой оболочки глаз, отек конъюнктивы;
• нарушение слуха.

Противопоказания

Применять средство противопоказано при следующих случаях, указанных в инструкции:

• непереносимость компонентов состава;
• тяжелая аллергия;
• сердечная недостаточность;
• почечная, печеночная недостаточность, хронический гепатит;
• эпилепсия;
• аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• беременность, грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Согласно инструкции препараты отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 8 градусов не дольше 2-3 лет, вдали от детей.

Аналоги

Заменить средство могут препараты с тем же или другим составом, похожим эффектом. Аналоги Реаферона на основе интерферона альфа:

• Альтевир, Авонекс – растворы;
• Виферон, Бетаферон, Генферон, Диаферон – свечи;
• Гриппферон – капли в нос, спрей и назальная мазь;
• Кипферон, Роферон-А – вагинальные и ректальные сууппозитории;
• Гиаферон – суппозитории для вагинального и ректального введения;
• Интрон, Интерлок – шприц-ручка с раствором;
• Лайфферон – ампулы, лиофилизат.

Цена

Купить средство можно в Москве по следующим ценам (в аптеке Пилюли.ру):

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Реаферон-ЕС-Липинт – иммуномодулирующий препарат, обладающий противовирусной активностью.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарственное средство в виде лиофилизата, из которого готовят суспензию, предназначенную для приема внутрь.

В одном флаконе Реаферон-ЕС-Липинта содержится:

• 250 000 МЕ, 500 000 МЕ или 1 млн. МЕ интерферона альфа-2b человеческого рекомбинантного;
• Вспомогательные вещества, такие как лецитин (или липоид C100), натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, токоферол, холестерин, лактоза.

Реализуется лиофилизат в стеклянных флаконах по 1, 3 или 5 шт. в упаковке.

Показания к применению

Как указано в инструкции, Реаферон-ЕС-Липинт назначают в составе комплексного лечения следующих заболеваний:

• Острого гепатита B;
• Хронического гепатита B в репликативной форме (активной и неактивной), а также осложненного гломерулонефритом;
• Атопических болелезней, бронхиальной астмы, аллергического риноконъюнктивита (на фоне специфической иммунотерапии);
• Урогенитальной хламидийной инфекции у взрослых.

И взрослым, и детям Реаферон-ЕС-Липинт, по инструкции, можно применять для лечения и профилактики ОРЗ и гриппа.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Реаферон-ЕС-Липинта противопоказано:

• При наличии гиперчувствительности к любому компоненту, входящему в его состав;
• Людям с тяжелыми аллергическими заболеваниями;
• Беременным женщинам.

С осторожностью медикамент следует применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями – во время терапии им необходим гемодинамический контроль.

Способ применения и дозировка

Суспензию, приготовленную из лиофилизата, следует принимать внутрь. Для этого непосредственно перед приемом во флакон с порошком добавляют 1-2 мл охлажденной кипяченой или дистиллированной воды, хорошо его встряхивают до образования однородной жидкости.

Схемы применения Реаферон-ЕС-Липинта:

• При остром гепатите B: дозировка для взрослых и детей старше 7 лет – по 1 млн. МЕ дважды в сутки, детей 3-7 лет – по 500 000 МЕ однократно в сутки. Длительность лечения – 10 дней, при необходимости проведения более длительной терапии осуществляют контрольные биохимические исследования крови. Принимать суспензию следует за полчаса до еды;
• При хроническом гепатите B: дозировка для взрослых и детей старше 7 лет – по 1 млн. МЕ дважды в день на протяжении 10 дней, потом – в этой же дозе через день (оптимально – перед сном) еще в течение одного месяца, для детей 3-7 лет – по 500 000 МЕ дважды в сутки в течение 10 дней, затем – по 500 тыс. МЕ через день (желательно – на ночь) в течение одного месяца. Принимают суспензию Реаферон-ЕС-Липинт за полчаса до еды;
• При заболеваниях, по поводу которых проводится специфическая иммунотерапия: при атопической бронхиальной астме у взрослых – по 500 000 МЕ однократно в день на протяжении 10 дней, затем – в этой же дозе через день еще в течение 20 дней; при аллергическом риноконъюнктивите у взрослых – по 500 000 МЕ однократно в сутки, длительность лечения – 10 дней. Принимают суспензию спустя 30 минут после утреннего приема пищи;
• При урогенитальных инфекциях у взрослых: по 500 000 МЕ дважды в сутки. Курс терапии – 10 дней;
• Для лечения гриппа и ОРЗ: дозировка для взрослых и подростков старше 15 лет – по 500 000 МЕ, для детей 3-15 лет – по 250 000 МЕ. Длительность применения Реаферон-ЕС-Липинта – 3 дня. Принимать препарат нужно за 30 минут до еды дважды в сутки;
• Для профилактики гриппа и ОРЗ: дозировка для взрослых и подростков старше 15 лет – 500 000 МЕ, для детей 3-15 лет – 250 000 МЕ. Принимать суспензию рекомендуется два раза в неделю на протяжении одного месяца в период подъема заболеваемости.

Побочные действия

Многочисленные отзывы пациентов, применявших Реаферон-ЕС-Липинт, свидетельствую о том, что в большинстве случаев этот иммуномодулирующий препарат переносится хорошо и при приеме в рекомендованных дозировках побочных эффектов не оказывает. Однако стоит учитывать, что рекомбинантный интерферон – действующее вещество медикамента – может вызывать гриппоподобные явления в виде повышения температуры тела, общего недомогания, озноба. Правда, чаще всего эти симптомы появляются при парентеральном применении медикамента, тем не менее вероятность их развития и при пероральном приеме не исключается. По этой же причине следует соблюдать осторожностью людям с повышенной чувствительностью к препаратам интерферона.

Данные о случаях передозировки Реаферон-ЕС-Липинтом отсутствуют.

Особые указания

В период терапии препаратами интерферона запрещено употреблять алкогольсодержащие напитки.

Не следует одновременно применять Реаферон-ЕС-Липинт с иммуносупрессивными медикаментами (в том числе с глюкокортикостероидами системного действия), а также с лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.

Реаферон-ЕС-Липинт может усиливать кардиотоксическое, миелотоксическое и нейротоксическое действие разных препаратов, применяющихся одновременно с ним или назначавшихся ранее.

Аналоги

Аналогами Реаферон-ЕС-Липинта являются следующие препараты:

• По действующему веществу: Виферон, Гриппферон, Интераль-П, Интерферон рекомбинантный человеческий, Интерферон альфа-2-рекомбинантный, Инфагель, Реаферон;
• По механизму действия: Авонекс, Альтевир, Альфарона лиофилизат, Альфаферон, Бетаферон, Генфаксон, Генферон, Гиаферон, Диаферон, Ингарон, Интерлок, Интерфераль, Интерферон человеческий лейкоцитарный, Интрон А, Инферон, Инфибета, Лайфферон, Лейкинферон, Локферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ребиф, Ронбетал, Свеферон, Эберон Альфа Р.

Сроки и условия хранения

Из аптек Реаферон-ЕС-Липинт отпускается по рецепту. Хранить его можно в течение одного года при температуре не выше 8 ºС. При необходимости транспортировки препарата следует также выдерживать рекомендуемый производителем температурный режим.

Фото препарата

Латинское название: Reaferon-ЕС

Код ATX: L03AB04

Действующее вещество: Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный (Interferon alfa-2b)

Производитель: Вектор-Медика ЗАО, Россия

Описание актуально на: 10.10.17

Реаферон-ЕС – препарат, оказывающий противовирусное, противоопухолевое и иммуномодулирующее действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения: гигроскопичный порошок или пористая масса белого цвета, при разведении образует бесцветный прозрачный либо слабо опалесцирующий раствор (в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в стеклянных флаконах, по 5 флаконов в ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный, в 1 ампуле/флаконе – 0,5 млн, 1 млн, 3 млн или 5 млн международных единиц (МЕ)

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат дигидрат, натрия гидрофосфат додекагидрат, альбумин, раствор для инфузий 10%.

Показания к применению

Комплексная терапия взрослых:

• Среднетяжелые и тяжелые формы острого вирусного гепатита B – в начале желтушного периода до 5-го дня желтухи (в более поздние сроки препарат менее эффективен, вообще не эффективен при холестатическом течении заболевания и развивающейся печеночной коме);
• Острый затяжной и хронический активный гепатит B и C;
• Хронический гепатит B, в том числе без дельта-агента и с ним, без признаков цирроза печени и с ними;
• Вирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератоувеиты, кератоиридоциклиты, кератиты;
• Рак почки IV стадии;
• Злокачественные лимфомы кожи (первичный ретикулез, грибовидный микоз, ретикулосаркоматоз);
• Саркома Капоши;
• Сублейкемический миелоз;
• Хронический миелолейкоз;
• Кератоакантома;
• Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи;
• Волосатоклеточный лейкоз;
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса;
• Эссенциальная тромбоцитемия.

Комплексная терапия детей от 1 года:

• Острый лимфобластный лейкоз в периоде ремиссии после окончания индукционной химиотерапии (на 4-5 месяце ремиссии);
• Респираторный папилломатоз гортани (начиная со следующего дня после удаления папиллом).

Противопоказания

Абсолютные:

• Тяжелые формы аллергических заболеваний;
• Аутоиммунное заболевание в анамнезе;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (выраженные нарушения сердечного ритма, недавно перенесенный инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность);
• Эпилепсия и другие нарушения функции центральной нервной системы, психические расстройства и заболевания у детей и подростков;
• Заболевания щитовидной железы, которые не удается контролировать стандартными терапевтическими методами;
• Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, в т.ч. вследствие метастазов;
• Аутоиммунный гепатит, хронический гепатит с декомпенсированным циррозом печени;
• Клиренс креатинина ниже 50 мл/минуту (при необходимости применения препарата в комбинации с рибавирином);
• Необходимость применения иммунодепрессантов после трансплантации;
• Серьезные нарушениями психики (в анамнезе в том числе) у детей и подростков;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту Реаферона-ЕС.

Препарат не применяется у мужчин, чьи партнерши беременны.

С осторожностью:

• Выраженная миелосупрессия;
• Почечная и/или печеночная недостаточность;
• Саркоидоз;
• Псориаз;
• Психические нарушения, особенно сопровождающиеся депрессией, суицидальными мыслями и попытками суицида в анамнезе;
• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет со склонностью к кетоацидозу, хронические обструктивные болезни легких, нарушения свертываемости крови).

Способ применения и дозировка

Реаферон-ЕС применяют местно, субконъюнктивально, в очаг или под очаг поражения, подкожно и внутримышечно.

Непосредственно перед применением содержимое ампулы/флакона растворяют в воде для инъекций или 0,9 % растворе натрия хлорида (в 1 мл – при введении в очаг, внутримышечном и подкожном введении, в 5 мл – при местном и субконъюнктивальном применении). Готовый раствор должен быть прозрачным или со слабой опалесценцией, бесцветным, без осадка и посторонних примесей. Время растворения должно составлять около 3 минут.

Внутримышечное и подкожное введение:

• Злокачественные лимфомы, саркома Капоши: по 3 млн МЕ в течение 10 дней в комбинации с цитостатиками (циклофосфамидом, проспидия хлоридом) и глюкокортикостероидами. При ретикулосаркоматозе, первичном ретикулезе и опухолевой стадии грибовидного микоза целесообразно чередовать внутримышечное введение препарата (по 3 млн ME) и внутриочаговое (по 2 млн ME) курсом 10 дней;
• Острый вирусный гепатит B: по 1 млн МЕ 2 раза в сутки на протяжении 5-6 дней, после чего дозу снижают до 1 млн 1 раз в сутки еще в течение 5 дней. При необходимости (по результатам контрольных биохимических исследований крови) лечение продолжают по 1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 2 недель. Общая курсовая доза варьируется в пределах от 15 до 21 млн МЕ;
• Острый затяжной и хронический вирусный гепатит B без дельта-агента и признаков цирроза печени: по 1 млн МЕ 2 раза в неделю на протяжении 1-2 месяцев. В случае отсутствия эффекта терапию продлевают до 3-6 месяцев либо проводят 2-3 повторных курса с интервалами 1-6 месяцев;
• Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом и без признаков цирроза печени: по 0,5-1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 1 месяца, через 1-6 месяцев курс повторяют;
• Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом и признаками цирроза печени: по 0,25-0,5 млн МЕ 2 раза в неделю на протяжении 1 месяца. В случае появления признаков декомпенсации назначают повторные курсы с минимальными интервалами 2 месяца;
• Острый затяжной и хронический активный гепатит C без признаков цирроза печени: по 3 млн МЕ 3 раза в неделю 6-8-месячным курсом. При отсутствии эффекта терапию продлевают до 12 месяцев. При необходимости через 3-6 месяцев проводят повторный курс;
• Сублейкемический миелоз и эссенциальная тромбоцитемия для коррекции гипертромбоцитоза: по 1 млн ME ежедневно или через день в течение 20 дней;
• Рак почки: по 3 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней. Повторные курсы (от 3 до 9 и более) проводят с интервалами 3 недели. Общая курсовая доза может составлять 120-300 млн МЕ и более;
• Волосатоклеточный лейкоз: по 3-6 млн МЕ на протяжении 2 месяцев. Далее (при условии нормализации клинического анализа крови) дозу снижают до 1-2 млн МЕ в сутки. Поддерживающая доза – по 3 млн МЕ 2 раза в неделю в течение 6-7 недель. Общая курсовая доза может составлять от 420 млн до 600 млн МЕ и более;
• Хронический миелолейкоз: по 3 млн ME ежедневно или по 6 млн ME через день, курсом от 10 недель до 6 месяцев;
• Острый лимфобластный лейкоз у детей в период ремиссии (на 4-5 месяц) после окончания индукционной химиотерапии: по 1 млн МЕ 1 раза в неделю в течение 6 месяцев, далее – 1 раз в 2 недели на протяжении 24 месяцев. Одновременно проводят поддерживающую химиотерапию;
• Гистиоцитоз из клеток Лангерганса: по 3 млн ME ежедневно в течение 1 месяца, при необходимости в течение 1-3 лет с 1-2-месячными интервалами проводят повторные курсы;
• Респираторный папилломатоз гортани: по 0,1-0,15 млн ME на каждый килограмм массы тела ежедневно в течение 45-50 дней, далее – в той же дозе 3 раза в неделю в течение 1 месяца. Затем с интервалами 2-6 месяцев проводят 2 и 3 курсы. Пациентам с высокой пирогенной реакцией на введение препарата (температура тела 39 °С и выше) рекомендуется одновременно назначать парацетамол или индометацин.

Пациентам с эритродермической стадией грибовидного микоза в случае обострения процесса либо при повышении температуры тела более 39 °С Реаферон-ЕС следует отменить, при недостаточном терапевтическом эффекте – через 10-14 дней провести повторный курс. Поддерживающая терапия после достижения клинического эффекта – по 3 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 6-7 недель.

Перифокальное введение (под очаг воспаления) препарата показано при кератоакантоме, плоскоклеточном и базальноклеточном раке. Рекомендуемая доза – по 1 млн МЕ 1 раз в сутки в течение 10 дней. Пациентам, у которых появляются выраженные местные воспалительные реакции, инъекции делают через 1-2 дня. При необходимости после окончания курса лечения проводят криодеструкцию.

Субконъюнктивальное введение препарата показано при стромальных кератитах и кератоиридоциклитах в дозе 60 тыс. МЕ (в объеме 0,5 мл) ежедневно или через день. Инъекции делают под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Курс терапии состоит из 15-25 инъекций.

При необходимости местного применения Реаферон-ЕС растворяют в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида. При поверхностных кератитах и конъюнктивите препарат наносят на конъюнктиву пораженного глаза по 2 капли 6-8 раз в сутки. По мере стихания воспалительного процесса число инстилляций снижают до 3-4. Продолжительность терапии – 2 недели.

При необходимости хранения разведенного раствора для местного применения следует перенести содержимое ампулы в стерильный флакон, соблюдая правила антисептики и асептики, и хранить раствор при температуре 4-10 ºС (в холодильнике) не более 12 часов.

Побочные действия

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (>1/10000, <1/1000) – аритмия, преходящая обратимая кардиомиопатия; очень редко (<1/10000) – артериальная гипотензия, инфаркт миокарда;
• Со стороны центральной нервной системы: редко – беспокойство, бессонница, нарушение способности к концентрации внимания, нервозность, астения, раздражительность, агрессивность, депрессия, суицидальные мысли; очень редко – психоз, нейропатии;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – диарея, диспепсия, боли в животе, сухость во рту, нарушения аппетита, тошнота, рвота, снижение массы тела; очень редко – панкреатит, гепатотоксичность;
• Со стороны дыхательной системы: редко – кашель, фарингит, пневмония, диспноэ;
• Со стороны эндокринной системы: при длительном применении – изменения со стороны щитовидной железы; очень редко – сахарный диабет;
• Со стороны мочевыделительной системы: очень редко – почечная недостаточность;
• Со стороны костно-мышечной системы: редко – боль в спине, судороги в ногах, миалгии, миозит, рабдомиолиз;
• Со стороны кожных покровов: редко – выпадение волос, повышенное потоотделение, кожные высыпания и зуд; при введении в очаг или под очаг поражения – местная воспалительная реакция;
• Со стороны иммунной системы: редко – аутоиммунная патология (волчаночноподобный синдром, ревматоидный артрит, васкулит); очень редко – отек лица, анафилаксия, ангионевротический аллергический отек, саркоидоз;
• Со стороны органа слуха: редко – нарушение слуха;
• Со стороны органа зрения: при местном применении на слизистой оболочке глаза – единичные фолликулы, гиперемия, отек конъюнктивы нижнего свода; редко – отек диска зрительного нерва, снижение остроты зрения, очаговые изменения глазного дна, кровоизлияния в сетчатку, неврит зрительного нерва, тромбоз артерий и вен сетчатки;
• Со стороны лабораторных показателей: лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, повышение активности аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, мочевины и концентрации креатинина;
• Прочие: часто (>1/100, <1/10) при парентеральном введении – гриппоподобный синдром (повышение температуры, утомляемость, головные боли, озноб, усталость, астения, артралгии, миалгии), частично купирующийся парацетамолом и индометацином.

Особые указания

Во время лечения необходимо периодически проводить анализы крови (общие – каждые 2 недели, биохимические – каждые 4 недели), чтобы своевременно выявить отклонения лабораторных показателей от нормы.

В случае снижения абсолютного количества нейтрофилов менее 0,75-10% и числа тромбоцитов менее 50-10 9 /л рекомендуется временно снизить дозу интерферона в 2 раза и через 1-2 недели провести повторный анализ. Если изменения сохраняются, Реаферон-ЕС необходимо отменить.

В случае снижения абсолютного количества нейтрофилов менее 0,5-10% и числа тромбоцитов менее 25-10 9 /л терапию следует прекратить.

Больным с заболеваниями щитовидной железы перед назначением Реаферона-ЕС и периодически во время лечения (не реже 1 раза в полгода) необходимо контролировать концентрацию тиреотропного гормона. Если течение имеющегося заболевания ухудшается или возникают нарушения функции щитовидной железы, не поддающиеся адекватной медикаментозной коррекции, интерферон отменяют.

При развитии реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилаксии, бронхоспазма, крапивницы, ангионевротического отека) отменяют препарат и срочно проводят соответствующую медикаментозную терапию. При преходящей кожной сыпи отменять интерферон нет необходимости.

При применении высоких доз интерферона возможны нарушения сознания, энцефалопатия, судороги и кома. При развитии нарушений и неэффективности сниженной дозы лечение прекращают.

Тщательное наблюдение требуется пациентам, у которых появляются признаки нарушения функции печени. Если симптомы прогрессируют, лечение прекращают.

В случае развития пневмонии или пневмонита, отменяют интерферон и назначают глюкокортикостероидную терапию.

При появлении изменений со стороны психики или центральной нервной системы (включая депрессию) пациент должен находиться под наблюдением психиатра весь период лечения и в течение 6 месяцев после его окончания. Если симптомы расстройства не регрессируют или ухудшаются, появляется агрессивное поведение, направленное на других людей, или возникают суицидальные мысли, следует отменить Реаферон-ЕС и назначить консультацию психиатра.

Суицидальные мысли и попытки чаще возникают у детей и подростков, поэтому при наличии серьезных нарушений психики (в анамнезе в том числе) применение интерферона противопоказано. Взрослым с такими нарушениями препарат назначают только при условии проведения соответствующего индивидуального скрининга и терапии психического нарушения.

При длительном лечении возможны нарушения со стороны органа зрения, поэтому до начала применения Реаферона-ЕС необходимо офтальмологическое обследование. Если во время лечения возникают любые жалобы на нарушения зрения, следует незамедлительно проконсультироваться с окулистом. При наличии заболеваний, которые могут способствовать изменениям в сетчатке (например, артериальной гипертензии или сахарного диабета), офтальмологический осмотр нужно проводить как минимум 1 раз в полгода. Если расстройства зрения появляются или усугубляются, препарат отменяют.

При продолжительном лечении у отдельных пациентов возможно появление антител к интерферону. В большинстве случаев титры антител невысоки и они не влияют на эффективность терапии.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с прогрессирующими онкологическими болезнями и/или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При развитии артериальной гипертензии показано проведение соответствующей терапии и обеспечение адекватной гидратации.

Во время лечения возможно появление сонливости, усталости и дезориентации. В этом случае следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов работ.

Интерферон оказывает стимулирующее действие на иммунную систему, поэтому медикаментозная иммуносупрессия может оказаться менее эффективной у пациентов после трансплантации (к примеру, костного мозга или почки).

При появлении симптомов аутоиммунного заболевания необходимо провести тщательное обследование пациента и оценить возможность дальнейшего лечения интерфероном.

Лекарственное взаимодействие

Снижая активность изоферментов цитохрома Р-450, интерферон альфа-2b может влиять на метаболизм теофиллина, варфарина, курантила, диазепама, фенитоина, пропранолола, циметидина, некоторых цитостатиков.

Как и все интерфероны, Реаферон-ЕС может оказывать влияние на окислительные метаболические процессы, что нужно учитывать при одновременном назначении препаратов, которые метаболизируются путем окисления, включая теофиллин и аминофиллин. При сочетанном назначении теофиллина необходимо контролировать его концентрацию в сыворотке крови и при необходимости корректировать дозу.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь.

Интерферон альфа-2b может усиливать кардиотоксическое, нейротоксическое и миелотоксическое действие препаратов, которые применяются одновременно с ним или назначались ранее. Следует избегать совместного применения лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему, и иммуносупрессивных препаратов (включая парентеральные и пероральные формы глюкокортикостероидов).

При одновременном применении гидроксимочевины повышается частота развития кожного васкулита.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 8 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.