Как вылечить гингивит. Гингивит — основные формы и способы действенного лечения Лекарства от гингивита

Воспалению пародонта подвержены не только взрослые, но и дети. Самым распространенным заболеванием является гингивит. Он поражает слизистую оболочку десен и отличается ярко выраженными симптомами.

При отсутствии лечения патология приводит к осложнениям, которые поражают прилегающие костные ткани и внутренние органы.

Разновидности

Существует несколько видов данной патологии, отличающиеся симптомами и интенсивностью их проявления:

1. Катаральный . Протекает с минимальным проявлением симптомов: покраснением и кровоточивостью десен.
2. Язвенный . Характеризуется выраженной симптоматикой: отек десен увеличивается, они приобретают синюшность. При небольшом касании наблюдается выделение из-под сосочков крови и десенной жидкости.
3. Язвенно-некротический . Проходит с ухудшением общего самочувствия и образованием кровоточащих язв на десне в области шейки зубов. Основания коронок обнажаются.
4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объема десенной ткани в области шейки зубов, что приводит к ее оголению.

Стадии заболевания

В зависимости от проявляемой симптоматики различают несколько стадий течения гингивита:

• первая (начальная) . Воспаление охватывает только верхушки межзубных сосочков, которые приобретают красный цвет и становятся болезненными;
• вторая . С межзубных сосочков заболевание переходит на край десны
• третья . Патология распространяется на мягкие ткани альвеолярного гребня.

Заболевание в острой форме без должного лечения переходит в хроническую форму.

Симптомы

О начале и развитии гингивита сигнализируют следующие симптомы:

• болезненность десен при пальпации;
• кровоточивость ;
• повышение слюноотделения ;
• отечность ;
• мягкие ткани в районе корней зубов теряют свою плотность , становясь рыхлыми;
• изменение цвета десен : покраснение или синюшность;
• дискомфортные ощущения при жевании;
• ухудшение общего состояния : вялость, повышение температуры, бледность кожных покровов;
• увеличение лимфатических узлов .

Терапия

Гингивит относится к быстроразвивающимся заболеваниям. Отсутствие своевременного лечения зачастую приводит к появлению осложнений . Это особенно важно в детском возрасте.

Для того чтобы устранить заболевание на начальном этапе его развития, бывает достаточно местной терапии с применением щадящих методик .

Чтобы излечить запущенную стадию, приходится применять общую терапию с применением антибиотиков . В некоторых ситуациях может помочь лишь хирургическое вмешательство.

При обнаружении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. В зависимости от причины заболевания может понадобиться помощь других специалистов: педиатра, эндокринолога, иммунолога, отоларинголога .

В клинике

Лечение в условиях клиники, независимо от степени развития патологии и ее вида, обязательно должно включать:

1. Профессиональную чистку с полным удалением зубного камня и мягкого бактериального налета. Данную процедуру проводят с помощью ультразвука, который не травмирует мягкие ткани полости рта.

   Он позволяет полностью снять твердые отложения не только на видимой части зуба, но и из-под десны, глубоко очищая десенные карманы. Манипуляции по очищению совершенно безболезненны.

   После воздействия ультразвуком коронки полируются с помощью специальной щетки и дентальной пасты, а десны покрывают успокаивающим средством.

2. Противовоспалительную терапию . Ее используют для ускорения процесса заживления и купирования симптомов гингивита. В зависимости от вида и формы заболевания применяют препараты местного или общего действия.
3. Аппаратное физиолечение . Для этого назначают курс внутриротового электрофореза, лазеротерапию, УФО. Основное действие данных методик заключается в стимулировании обменных процессов, которые влияют на восстановление тканей пародонта.

При лечении сложных форм заболевания (язвенного, некротического, гиперпластического и атрофического гингивита) кроме перечисленных методик используют и другие.

Как правило, такие методики предусматривают прямое воздействие на десенную ткань. К таким методам относятся:

1. Гингивэктомия (иссечение десны) . Данный метод используют лишь в особых случаях, когда другие способы лечения не дали результатов. Операционное вмешательство проводят только под общим наркозом.

   Во время процедуры врач иссекает лишь патологически разросшуюся ткань. После этого для избежания рецидива и кровотечения проводят прижигание или замораживание оперируемого участка.

2. Замораживание используется не только как дополнительный, но и как самостоятельный метод купирования патологии.

   Суть процедуры заключается в следующем: в воспаленный пародонт инъекционным методом вводят раствор хлористого кальция или декстрозы, которые оказывают замораживающий эффект.

   После введения межзубные сосочки полностью затвердевают, что временно останавливает их патологический рост.

3. Химическое прижигание . Подразумевает нанесение на болезненные участки специальной смеси, в состав которой вошли серная кислота и эфир. Благодаря воздействию данных компонентов, происходит ожог верхнего слоя пародонта и омертвление клеток, что способствует остановке заболевания.
4. Воздействие током . По своей сути, данная процедура напоминает предыдущую. Здесь также провоцируют ожог слизистой, только для этого используют ток силой не больше 5 ампер. Манипуляции отличаются болезненностью, поэтому проводятся под местной анестезией у детей старше 5 лет.
5. Некролиз . Позволяет удалять патологические клетки методом их рассасывания. Для этого на слизистую наносится специальный препарат, в который входит хлористый натрий и трипсин (активный фермент). Проникая в клетки десенной ткани, препарат способствует их постепенному разрушению.

Медикаменты

Лечение гингивита не обходится без лекарственных препаратов, которые в зависимости от степени тяжести патологии могут использоваться местно или составлять терапию общего действия.

В любом случае, применяются лишь формы с дозировкой, рассчитанной для детей.

Для лечения гингивита в детском возрасте допустимо использование следующих средств местного действия:

1. Калгель . Предназначен для лечения катарального и язвенного гингивита. Представлен в форме геля, который легко наносится и хорошо удерживается на пародонтальной ткани. Гель обладает выраженным асептическим и обезболивающим действием.

   В состав вошли компоненты, которые позволяют использовать препарат для лечения даже годовалых детей. Для быстрого выздоровления необходимо наносить около 7 мм геля на болезненную область не больше 6 раз в сутки.

   Примерная стоимость препарата – 330 рублей.

2. Пропсол . Представляет собой спрей для обработки слизистой, изготовленный на основе прополиса. Средство отличается выраженным асептическим и противовоспалительным действием, эффективным в отношении катарального гингивита.

   Кроме того, спрей обладает болеутоляющим свойством. Рекомендуется для использования взрослыми и детьми от 5 лет . Схема лечения: 2 раза в день по 3 впрыскивания. Спрей можно использовать до полного выздоровления.

   Стоимость средства составляет 180 рублей.

3. Элюдрил – это раствор для полоскания полости рта на основе хлоргексидина. Показывает высокую эффективность при всех формах гингивита.

   Использование раствора способствует снятию воспаления и боли. Препарат может быть включен в терапию детей от 3 лет . Для процедуры разводят 2 чайной ложки в 150 мл воды и ополаскивают рот в течение 30 минут.

   Цена на препарат – 240 рублей.

4. Холисал . Это стоматологический гель, используемый для лечения катарального, некротического и язвенного гингивита. Кроме выраженных противовоспалительных свойств обладает высокой активностью в отношении бактерий.

   Гель показан для лечения детей, начиная с грудного возраста . Терапевтический эффект наступает при двухразовом нанесении геля в сутки.

   Среднерыночная стоимость геля – 250 рублей.

5. Хлоргексидин (0,05 %). Эффективен при катаральной форме гингивита. Средство выпускается в виде раствора и предназначено для полоскания около 2 раз в сутки. Раствор не имеет возрастных ограничений .

   При ежедневном использовании наблюдается снижение интенсивности симптомов заболевания.

   Хлоргексидин обладает невысокой стоимостью – около 14 рублей.

6. Мирамистин – спрей для орошения слизистой. Предназначен для купирования симптомов катарального гингивита. Может быть включен в лечение детей от 3 лет .

   Спрей хорошо снимает воспаление и, кроме того, обезболивает ткани пародонта. Применяется 3 раза в день не больше 10 суток.

   Стоимость препарата примерно 240 рублей.

7. Метрогил Дента – это противомикробный препарат, выполненный в виде геля, эффективен при лечении острого и хронического гингивита.

   Применяется в терапии детей от 6 лет . Способствует снятию симптомов и быстрой регенерации тканей. Гель наносят на слизистую 3 раза в день.

   Его среднерыночная стоимость – 250 рублей.

При отсутствии эффективности терапии местного действия назначается лечение с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять только стоматолог.

Чаще всего для лечения гингивита применяют следующие антибиотики:

1. Амоксициллин . Выпускается в форме таблеток или суспензии. Препарат относится к пенициллиновому ряду и отличается своим быстродействием в отношении патогенных бактерий. Амоксициллин можно приобрести за 50 – 80 рублей.
2. Метронидазол . Это препарат комбинированного действия, оказывающий антибактериальный и противопротозойный эффект. Может применяться в комбинации с антибиотиками. Цена препарата начинается от 70 рублей.
3. Эритромицин – выпускается только в форме таблеток. Данный антибиотик принадлежит к группе макролидов и обладает бактериостатическим действием. Стоимость препарата составляет 90 рублей.

Схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально в соответствии с возрастом, массой тела пациента и тяжестью патологии.

Народные средства

Помочь при медикаментозной терапии могут народные средства, которые также обладают противовоспалительным и асептическим действием:

• ополаскивание полости рта отваром на основе ромашки, шалфея и коры дуба . Для приготовления необходимо 3 ложки каждого растения залить 250 мл кипятка. После настаивания в течение 60 минут проводить ополаскивание не меньше 6 раз в день;
• масло зверобоя . Чтобы его приготовить, необходимо залить траву 150 мл подсолнечного масла и оставить на 12 часов для настаивания. Воспаленные участки слизистой смазывать полученным маслом около 3 раз в день;
• хорошим эффектом обладает мумие . Его нагревают на водяной бане, а затем смешивают с кефиром. Полученной смесью полощут рот в течение 3 минут.

Последствия

Гингивит – это патология, которая требует обязательного лечения. А в детском возрасте этот вопрос стоит особо остро, так как в этот период происходит активное развитие челюстного аппарата и внутренних органов.

Своевременно не купированное заболевание может привести к формированию неправильного прикуса и нарушению функционирования систем организма , которое быстро принимает хроническую форму.

Кроме того, при отсутствии лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

• пародонтит , который грозит потерей зубов;
• присоединение гнойных инфекций ;
• развитие кариеса ;
• пародонтоз ;
• патологии сердца ;
• инфицирование костной ткани челюсти .

Гингивит относится к заболеваниям, которые на своей ранней стадии хорошо поддаются лечению.

Для своевременного лечения необходимо просто вовремя обратиться к стоматологу. Это избавит ребенка от более сложных проблем, подрывающих его здоровье.

В этом видео доктор Комаровский рассказывает про гингивит и стоматит:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• 044 337-93-60

Из данной статьи Вы узнаете:

• что такое гингивит и как его лечить;
• как принято лечить гингивит в стоматологии и дома;
• об основных этапах лечения различных форм заболевания;
• особенности самостоятельного лечения – что делать, как правильно питаться при гингивите;
• об эффективных лекарственных препаратах;
• о стоимости лечения гингивита.

Гингивит представляет собой воспаление десен поверхностного характера, которое протекает без нарушения целости зубодесневого соединения. При усугублении патологии без оказания врачебной помощи заболевание способно прогрессировать, переходя в более серьезную деструктивную форму – .

Обычно воспалительный процесс развивается в результате скопления на зубах микробного налета как следствие плохой гигиены полости рта. В сочетании с неправильно проведенным ортодонтическим лечением несоблюдение гигиенических норм способствует интенсивному размножению патогенных микроорганизмов.

Среди основных факторов риска следует назвать:

• нарушение гигиенических правил;
• скопление зубных отложений;
• патологии прикуса;
• стрессы и депрессии;
• сахарный диабет;
• курение;
• проблемные пломбы;
• слабый иммунитет;
• дефицит в организме витамина С;
• вирусные заболевания (ангина, грипп, ОРВИ, туберкулез);
• нарушение носового дыхания.

При гингивите отсутствуют патологические зубодесневые карманы, что определяет методы лечения и его прогноз.

Как лечить гингивит

Наиболее безобидной и широко распространенной формой (свыше 90%) считается катаральная, а более серьезными и опасными – язвенно-некротическая и гипертрофическая. Основная симптоматика выражается в отечности, кровоточивости, а также покраснении либо синюшности десен.

В зависимости от формы заболевания различаются симптомы и лечение, которое назначается с учетом особенностей клинической ситуации.

Способ, как лечить гингивит, определяется после диагностики, которая позволит уточнить характер поражения и степень его тяжести:

• анализ жалоб больного;
• визуальный осмотр;
• анализ крови;
• рентген зубов;
• индексы – кровоточивости и зубного налёта.

Непосредственное лечение гингивита включает выполнение следующих этапов:

• тщательное очищение зубов для избавления от всех видов налета (обычно это ультразвуковая чистка);
• проведение противовоспалительной терапии – полоскания антимикробными средствами (Фурацилин,
• Хлоргексидин, Фурамистин) с последующим применением обезболивающих и заживляющих препаратов (Солкосерил, Холисал, Асепта гель);
• проведение антибактериальной терапии на основе растительных препаратов – Сальвин, Новоиманин и т.п.;
• хирургическое вмешательство по показаниям (при необходимости удаления некротических участков и при
• гипертрофическом гингивите;
• восстановительный курс, необходимый для слизистой оболочки десен;
• по показаниям – ортодонтическое лечение.

Об особенностях лечения различных форм заболевания

С учетом диагностированной формы заболевания – катаральной, язвенно-некротической, гипертрофической – подбирается методика лечения и наиболее эффективные препараты.

При катаральном воспалительном процессе десны меняют природный цвет и становятся более красными, на фоне болезненных ощущений проявляются отечность и кровоточивость. Избегая лишних прикосновений к воспаленным участкам, пациенты не могут качественно проводить гигиенические процедуры, и таким образом налет скапливается в еще больших количествах, усугубляя ситуацию. Чтобы избавиться от воспаления на деснах, достаточно схематически обозначить порядок действий и немедленно приступить к его выполнению: провести гигиеническую чистку зубов с помощью ультразвука, в течение некоторого времени применять по назначению врача антисептические растворы и противомикробные препараты.

Гипертрофия десен выражается в их разрастании и развивается как следствие хронического катарального воспаления. Нередко эта форма заболевания связана с эндокринными изменениями в организме, поэтому в группе риска находятся беременные женщины, подростки, диабетики. Лечебный процесс начинается с обязательного удаления зубных отложений и противовоспалительной терапии.

Если доктор видит, что эффективно вылечить гингивит не удается, он назначает склерозирующую терапию, т.е. на фоне применения обезболивающих средств выполняются инъекции специальных растворов (глюкозы, сульфата магния, хлорида кальция). В более сложном случае разрастания фиброзной ткани показано хирургическое иссечение десневых тканей с последующим курсом применения противовоспалительных препаратов.

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

• 044 337-93-60

Язвенно-некротическое заболевание относят к осложнениям катарального гингивита, развитию которого благоприятствует слабый иммунитет и наличие в организме хронических воспалительных процессов. Лечится эта форма заболевания экстренно, поскольку воспаление протекает в острой форме и стремительно нарастает. Прежде всего, удаляется весь объем зубных отложений в комплексе с некротическим налетом. После этой процедуры выполняется лечение антибиотиками, эффективно воздействующими на анаэробные бактерии и спирохеты. После уменьшения воспалительного процесса применяют препараты, помогающие ускорить эпителизацию слизистой (Солкосерил Гель).

Как долго придется лечить гингивит, целиком зависит от формы и стадии заболевания. Безусловно, в интересах больного не затягивать с визитом в клинику и как можно скорее приступить к лечебным процедурам.

Гингивит: лечение дома

Очень часто пациентов интересует вопрос, как вылечить гингивит самостоятельно и что для этого нужно делать.

Прежде чем начинать лечить гингивит важно помнить, что эффективно справиться с заболеванием, полагаясь всецело на домашние рецепты, невозможно. Народных средств явно недостаточно, и с их помощью можно лишь подкрепить основной курс, назначенный врачом. Гингивит у взрослых опасен развитием осложнений, поэтому основной упор делается на традиционное лечение, проводимое в комплексе с проверенными народными средствами.

При катаральном воспалении десен вполне допустимо с использованием хорошо себя зарекомендовавших рецептов. Но если Вы имеете дело с язвенно-некротической или гипертрофической формой гингивита, самостоятельное лечение лучше не практиковать.

К тому же, в любом случае невозможно обойтись без проведения тщательной чистки зубов и удаления всего объема зубных отложений в условиях стоматологической клиники. В случае лечения гингивита дома симптоматика лишь на время сгладится, но потом снова даст о себе знать, поскольку не будут устранены ее причины.

В качестве полезных домашних средств против гингивита можно использовать травяные отвары на основе эвкалипта, ромашки, коры дуба, шалфея, зверобоя, которые, кстати, нередко рекомендуют для лечения, если диагностирован . Хорошо помогают эфирные масла (гвоздики, пихтовое, чайного дерева). В качестве вспомогательного средства при катаральном гингивите считается полезными сок алоэ и каланхоэ, прекрасно уничтожающий бактерии и обладающий полезными свойствами, признанными официальной медициной. Некоторые специалисты рекомендуют включать в лечении гингивита соль, которая используется как раствор для полоскания. В качестве дополнительной меры для укрепления иммунных сил организма рекомендовано применять витамины А, Е, С.

Пищевая диета с использованием продуктов с содержанием витамина С (квашеная капуста, цитрусовые, смородина), а также употребление овощей и фруктов (кабачков, моркови, яблок, груш) способна сбалансировать правильный рацион, укрепить сосуды и нормализовать обменные процессы.

Препараты для лечения гингивита

Если диагностирован гингивит, лечение проводится с применением следующих препаратов:

• антибиотики назначаются в случае язвенно-некротической формы гингивита для удаления опасных бактерий; при этом наиболее действенными в лечении признаны Линкомицин, Метронидазол, Линкомицин, Амоксицилин, Эритромицин;
• Хлоргексидин является популярным средством для обеззараживания десневой поверхности и используется для полосканий дважды-трижды в день;
• Холисал Гель признан эффективным обезболивающим средством для борьбы с бактериями, как правило, его назначают применять в течение 10 дней для втирания в десны утром и вечером;
• Тантум Верде – раствор на основе гидрохлорида бензидамина, направленный на устранение воспалительных явлений; используется двукратно на протяжении 10 дней в виде полосканий;
• витаминный комплекс, позволяющий поддерживать иммунные силы организма; присутствие витамина С в витаминной терапии помогает повысить упругость стенок сосудов и блокировать кровотечение.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с Вами такое заболевание десен, как – гингивит, его причины, симптомы, виды, диагностику, лечение традиционными и народными средствами, а также профилактику гингивита. Также предлагаю Вам присоединиться к обсуждению гингивита в комментариях или на форуме. Итак…

Что такое гингивит?

Гингивит (лат. Gingivitis) – заболевание десен, характеризующееся их воспалением — покраснением, отеком и кровоточивостью. В большинстве случаев гингивит не является самостоятельным заболеванием, а выражает лишь наличие других заболеваний полости рта – , пародонтоза, различных инфекционных заболеваний, но в то же самое время, если данное заболевание не лечить должным образом, оно может привести к выпадению зубов.

Наиболее часто гингивит встречается у детей, беременных женщин и лиц, которым за 30, что связано с гормональной перестройкой организма.

Гингивит. МКБ

МКБ-10: K05.0, K05.1;
МКБ-9: 523.0-523.1.

Причины гингивита

Причин гингивита достаточно большое количество, и всех их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние причины гингивита:

• травмирование десны вследствие роста зуба;
• деформация прикуса, что также часто приводит к повреждениям десен;
• нарушения в работе иммунной, эндокринной, кровеносной и сердечно-сосудистой системах, недостаток витаминов ();
• проблемы с зубами – зубной камень, зубной налет, ;
• недостаточный уход за полостью рта – в зубах постоянно присутствуют остатки пищи, болезнетворная микрофлора, особенно эта причина свойственна детям;
• различные заболевания: , .

Внешние причины или факторы, приводящие к развитию гингивита:

• физическое травмирование слизистой оболочки десны – ожоги, травмы (например, жесткой зубной щеткой), подвижный временный зуб;
• химическое повреждение, вызванное агрессивными химическими веществами, тяжелыми металлами (висмут, свинец);
• биологические причины – повреждение десен в последствие воздействия на них болезнетворной микрофлоры (инфекция);
• медицинский фактор – развитие гингивита спровоцировано медицинским вмешательством, например, из-за неправильно наложенной пломбы;
• курение;
• дыхание ртом;
• лучевое поражение;
• длительный прием оральных контрацептивов и других препаратов.

Воспаление десен характеризуется следующими признаками:

• (покраснение);
• Кровоточивость десен;
• Отечность слизистой оболочки;
• Гипертрофия;
• Появление на деснах язвочек;
• Определенная болезненность при приеме пищи;
• Небольшой зуд десен.

Дополнительными симптомами гингивита также могут быть:

• сильная болезненность при употреблении пищи;
• повышение температуры тела до ;
• неприятный запах из ротовой полости;
• боль при попадании в ротовую полость холодного или горячего питься, воздуха.

Гингивит – классификация

Гингивит классифицируется на следующие виды:

По форме

Острый гингивит. Воспаление десны сопровождается частыми болями, кровоточением и другими признаками заболевания, практически без перестану.

Хронический гингивит. Воспалительный процесс обостряется преимущественно зимой и весной, что обусловлено, прежде всего, недостатком в организме витаминов.

По тяжести

Легкая степень. Характеризуется легким течением болезни. Поражаются преимущественно межзубные сосочки.

Средняя степень. Воспалительный процесс помимо межзубных сосочков охватывает и краевую (свободную) десну.

Тяжелая степень. Воспаление распространяется на всю десну, включая ее альвеолярную часть.

По локализации

Локализованный гингивит. Воспалению подвергается один или несколько, независимых друг от друга участков десны.

Генерализованный гингивит. Воспалительный процесс распространяется на десну в область всех зубов, одной или обеих челюстей.

По характеру поражения

Катаральный гингивит. Характеризуется отечностью, покраснением, кровотечением, небольшим зудом в области поражения, болезненностью при употреблении пищи, неприятным запахов изо рта, нарушением вкусовых качеств, цианозом десны и небольшим повышением температуры тела (до ).

Атрофический гингивит. Характеризуется уменьшением воспаленной ткани десны, постепенно обнажающей корень зуба. Основными признаками атрофического гингивита являются болезненные ощущения при контакте воспаленной десны с холодным и горячим. Одними из основных причин является недозированное ортодонтическое лечение, недостаточность альвеолярного базиса, а также нарушение в росте и развитии частей десны (уздечки, десневые связки).

Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десневых сосочков, которые в зависимости от степени тяжести, могут покрыть собой от 1/3 до 2/3 зуба, и даже полностью его покрыть. Коварство данного вида заключается в отсутствии клинических симптомов болезни на начальных стадиях, поэтому данный вид болезни можно отнести к хронической форме. Признаками гипертрофического гингивита является кровоточивость и болезненность десны при ее контакте с пищей, неприятный запах изо рта, редко – отмирание верхушек гипертрофированных десневых сосочков. Среди наиболее частых причин можно отметить – , заболевания эндокринной и кровеносной систем, прием дифениновых препаратов, нарушение прикуса. По локализации чаще всего проявляется на фронтальной части десневого края вестибулярной поверхности передних зубов.

Язвенный или язвенно-некротический гингивит. Характеризуется, прежде всего, появлением на месте воспаления язв и некротических участков. Кроме того, язвенно-некротическому гингивиту свойственно наличие неприятного запаха из ротовой полости, сильная болезненность десен при приеме пищи, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, синюшный десневой край, отечность, кровоточение воспаленной десны при малейшем травмировании и повышение температуры, вплоть до 39°С, налет на языке, вязкая и тягучая слюна. При осложнении отмирают десневые сосочки и маргинальная десна. Дети при язвенном гингивите могут вести себя нервно, плохо спать, стремительно терять вес. Язвенный гингивит развивается из-за серьезных нарушений реактивности организма, причиной которых могут быть общие заболевания или снижение резистентности десневых тканей. Проявляется же данный вид преимущественно после катарального вида гингивита. Таким образом врачи отмечают, что язвенный гингивит часто наблюдается у лиц, перенесших такие заболевания, как , ОРВИ, после , прорезывания зубов и т.д.

Гингивит – диагностика

Диагностика гингивита включает в себя:

• Сбор анамнеза;
• Визуальный осмотр;
• Инструментальный осмотр;
• зубов;
• Индексы – микробный и кровоточивости.

Лечение гингивита проводится поэтапно, и включает в себя:

1. Очищение зубов. Проводится тщательная чистка зубов и ротовой полости. С зубов снимается налет, удаляется зубной камень. Процедура чистки проводится преимущественно ультразвуковым прибором, если нет противопоказаний. Далее проводится шлифовка зубов.

2. Противовоспалительная терапия. Данный этап начинается с полоскания, что необходимо для удаления загрязнения с поверхности зубов, особенно после приема пищи. Для полоскания отлично подходят такие средства, как: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Фурамистин». Среди растительных средств можно выделить настойку календулы, настойку софоры японской, отвар , цветы арники. Полоскание необходимо проводить после каждого приема пищи, сначала обычной водой, потом раствором вышеприведенных средств.

Для уменьшения отечности, кровоточивости и других признаков воспалительных процессов, после полоскания применяют противовоспалительные гели, мази. Они также способствуют обезболиванию и быстрейшему заживлению ран. Для данной цели хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Асепта гель», «Солкосерил», « », «Апидент – актив». Перед применением средств, десна необходимо просушить. Курс лечения составляет от нескольких до 20 дней, в зависимости от средства и степени тяжести воспаления десны.

Для местной противовоспалительной терапии также могут назначить – 0,1% раствор мефенамина натриевой соли

3. После уменьшения симптомов гингивита стоматолог осматривает зубы, и при необходимости лечит возможные причины данного заболевания – . Кроме того, при наличии других заболеваний, проводится симптоматическое лечение, поэтому, лечение гингивита часто может проводится сразу у двух–трех врачей, например – , или .

4. Антибактериальная терапия. При гингивите инфекционной этиологии назначают растительные антибактериальные препараты – «Новоиманин», «Натрия уснинат», «Сальвин».

5. Лечение язвенно-некротичекого гингивита включает в себя прием антигистаминных препаратов (« », « », « »), диету (богатую на легкоусвояемые белки и витамины), обильное питье, витаминотерапию (С и Р).

6. Хирургическое вмешательство. При наличии некротических участков (отмершие ткани) проводится хирургическое лечение. Также оно применяется при гипертрофическом гингивите, если зуб полностью покрывается десневой тканью.

7. Восстановление. После основного курса лечения назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки десны.

8. Ортодонт. При необходимости, для исправления патологий развития зубов, челюсти, рекомендуется лечение у ортодонта.

Дополнительное лечение

Дополнительно, к основному лечению лечащий врач может назначить прием следующих средств:

1. Витаминотерапия. Дополнительный прием витаминов способствует ускорению снятия воспаления десны. Особенный акцент делается на прием витаминов , и . Среди витаминных комплексов можно отметить драже «Ревит», таблетки «Пангексавит»

2. При сильной отечности десны применяются препараты, направленные на уменьшение гипертрофии (склерозирующие препараты) – «Мараславин». Для этих же целей применяют электрофорез раствора ронидазы или лидазы в буферном растворе (рН 5.2).

3. При сильных болях применяют обезболивающие препараты – «Солкосерил», «Метрогил» и «Апидент-Актив».

4. При сильной кровоточивости применяют — отвары из травы , листьев .

5. Для нормализации обменных процессов , работы кровеносных сосудов, снятия спазмов сосудов хорошо помогает «Гепарин».

6. Для защиты нервных окончаний , через которые собственно и передается боль, применяются препараты на основе дубильных веществ. Данные средства также способствуют снятию отечности десны и укрепляют ее ткани. Среди растений с дубильными веществами можно отметить — корневище змеевика, корневище лапчатки, корневище и корень кровохлебки, черника (плоды), кора дуба, кора калины, плоды черемухи, сосновые иголки. Их можно применять в качестве отваров для полоскания полости рта, аппликаций, примочек. Из лекарственных препаратов – «Танин».

7. При хроническом катаральном гингивите применяют гидротерапию с углекислым газом, а также электрофорез (5% раствора аскорбиновой кислоты или 1% раствора галаскорбина).

8. При лечении гингивита у детей , для укрепления капилляров десны, а также для уменьшения отечности, рекомендуется использовать противовоспалительные средства растительного происхождения – отвары шалфея, мальвы, цветки ромашки, флавоноиды. Для этих же целей замечательно подходят растительные фенольные соединения, которые по своему действию схожи на стероидные противовоспалительные препараты, но являются более мягкими, нетоксичными и щадящими.

Важно! Применение любых лекарственных средств — гелей, мазей, аппликаций и др. можно начинать только после полоскания ротовой полости и ее высушивания, а также после консультации с врачом!

Важно! Перед применением народных средств лечения гингивита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

– воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

(Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет . Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень , который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности - циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией , ревматизмом , болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

В большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса - отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности , приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму - развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

Знайте симптомы гингивита. Воспаление десен может развиваться медленно, проявляясь лишь немногими заметными симптомами. Но со временем гингивит ухудшается, перерастая в полноценный периодонтит, который сопровождается следующими симптомами:

• Кровотечение из десен после чистки зубов.
• Десны выглядят краснее обычного, распухшими и болезненными.
• Галитоз (плохой запах из рта).
• Уменьшение линии десны.
• Появление глубоких карманов между зубами и деснами, что может привести к потере зубов.