Чем отличаются врожденная и приобретенная циталомегаловирусная инфекции? Какие симптомы имеет данное заболевание и какую опасность оно представляет для здоровья ребенка?
Цитомегаловирус – повсеместно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Признаки наличия цитомегаловирусной инфекции известны далеко не каждому, поскольку, даже находясь в организме, вирус может себя фактически не проявлять и не оказывать негативного воздействия на общее самочувствие малыша. Внешние признаки заболевания возникают, как правило, при сбоях в работе иммунной системы.
Причины цитомегаловируса у детей
Цитомегаловирус является одной из 4 разновидностей герпесвирусов, к которым помимо обычного герпеса относят инфекционный мононуклеоз и ветряную оспу.
В ходе исследования данного вируса ученые пришли к заключению, что большая часть населения земного шара за исключением людей, живущих в полной изоляции от внешнего мира, является носителями заболевания. Отличие заключается в том, что некоторые из людей заражаются еще до рождения или в детском возрасте, а остальные – уже в достаточно взрослом периоде жизни.
- При первичном заражении цитомегаловирус проникает в структуру клеток организма ребенка и остается там на протяжении всей жизни, в 80% случаев длительно находясь в пассивном состоянии. Активность вируса будет зависеть от образа жизни человека, начиная с детского возраста
- При правильном питании, хорошей физической форме, отсутствии стрессовых ситуаций вирус может долгие годы не проявлять себя
Перенесенная цитомегаловирусная инфекция будущей матери влияет на здоровье плода
Как передается цитомегаловирус у детей?
- Заражение данным вирусом происходит при контакте с больным. По причине нахождения вируса в любого рода выделениях тела вирусоносителя: слюне, мокроте, крови, поте, моче, кале, сперме, грудном молоке шансов быть инфицированным представляется огромное количество
- Вирус может передаваться ребенку через посуду, игрушки, предметы личной гигиены, грязные руки в детских садах, школах, больницах, общественном транспорте, дома
- Все случаи заражения контактным путем относятся к приобретенному типу заболевания, который не считается опасным для здоровья малыша
Инфицирование циталомеговирусом при контакте к носителем заболевания
Цитомегаловирус у грудных детей
Внутриутробное инфицирование, а также заражение вирусом в процессе родов или на первом году жизни от больной матери, например через грудное молоко, представляет очень большую опасность для дальнейшего развития, роста и даже жизни ребенка.
Наибольшую угрозу цитомегаловирус представляет для:
- Еще нерожденных малышей, передача вируса которым происходит через плаценту в период внутриутробного развития
- Новорожденных, иммунная система которых слаба и нестабильна для борьбы с заболеванием
Врожденное заражение несет большой риск патологий формирования плода: пороки развития головного мозга, нарушения функций нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем, неподдающиеся лечению повреждения органов зрения и слуха, опорно-двигательного аппарата.
При врожденной форме инфекции признаки заболевания могут быть заметны не сразу, а спустя несколько месяцев или даже лет. Симптомы вируса у грудных детей схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний:
- Уплотнение лимфоузлов
- Увеличение миндалин и отек гортани
- Катаральные явления
- Увеличение размеров внутренних органов
- Затруднение дыхательной функции
- Желтушность кожных покровов и белков глаз
- Нарушение сосательных и глотательных рефлексов
- Жидкий стул , рвота
Осмотр ребенка врачом при симптомах цитомегаловирусной инфекции
Последствия цитомегаловируса у детей
Этот тип инфекции представляет наиболее серьезную опасность в раннем младенческом возрасте , так как зачастую протекает совершенно бессимптомно . Последствия развития вируса в организме новорожденного в случаях , когда заражение произошло внутриутробно или в момент прохождения через родовые пути , могут быть весьма трагичны :
- У 15 —20 % детей с активной бессимптомной формой заболевания через некоторое время после инфицирования возникают высыпания на коже , проблемы со стороны центральной нервной системы : судороги , беспокойство , нарушение двигательной функции , а также возможны изменения в строении костной ткани и внутренних органов , понижении массы тела
- Через несколько лет возможны проявления поздних последствий в виде задержки речевого и умственного развития , патологии сердечно —сосудистой системы , поражении глазного и слухового аппарата , невралгии
Симптомы цитомегаловируса у детей
Как правило, если заражение произошло не в младенческом или раннем детском возрасте (в период старше 1 года), то организм ребенка, уже успевший выработать определенный иммунитет, может достаточно легко справиться с заболеванием.
Иногда течение болезни также проходит без явных симптомов. В отдельных случаях циталомегаловирусная инфекция проявляет себя, подобно обычному ОРВИ, герпесу или краснухе. Тогда симптоматика выглядит следующим образом:
- Ребенок становится вялым и сонливым
- Наблюдается увеличение и уплотнение лимфоузлов в области шеи
- Воспаление и отек гортани, признаки ангины
- Появление жалоб на мышечные и суставные боли
- Повышение температуры, озноб, лихорадка
- Возможны кожные высыпания и подкожные кровоизлияния
- Могут происходить нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта
Осложнениями первичных симптомов заболевания в редких случаях становятся развитие пневмонии, гепатита, неврологические отклонения в поведении.
Симптомы цитомегаловируса у детей схожи с признаками ОРВИ
Антитела к цитомегаловирусу у ребенка
- В процессе начальной диагностики болезни в сыворотке крови обнаруживаются специфические антитела (иммуноглобулины ) типа IgG и IgM
- IgM синтезируются с момента инфицирования вирусом . Они фиксируются уже в первые недели после инфицирования и могуть сохраняться в крови до З —5 месяцев . Наличие IgM в сыворотке крови подтверждает первичную стадию заражения и начальную стадию заболевания (присутствие вируса в организме не более З —4 месяцев )
- Иммуноглобулины IgG начинают фиксироваться в крови по прошествии 1 —1 ,5 месяца после инфицирования . Они сохраняются в организме на протяжении дальнейшей жизни , что позволяет иммунной системе справляться с повышением вирусной активности
- Выявление и контроль за количеством антител помогает проводить всестороннее наблюдение за ребенком в динамике развития заболевания
- Следует отметить , что при тяжелых формах цитомегаловирусной инфекции у детей выработка антител может быть значительно замедлена
Проведение исследования крови на выявление антител к возбудителю цитомегаловируса
Нормы цитомегаловируса у детей
- Количество иммуноглобулинов к вирусу определяется в процессе исследования максимального разведения сыворотки крови , взятой у ребенка для анализа , при котором присутствует положительная реакция . Анализ не определяет точное число молекул антител в крови , но отражает их общую активность
- Для определения наличия вируса в организме применяется понятие диагностического титра (степень разведения составляет 1 :100 )
- Положительный результат исследования , т .е . превышение нормы присутствия антител в крови , указывает на развитие вирусной инфекции
- Нормой считается установленное в результате исследования крови наличие иммуноглобина IgМ менее значения 0 ,5
- Если это значение превышено , анализ на ЦМВ —инфекцию у ребенка является положительным
Анализ на цитомегаловирус у ребенка, расшифровка
Если у будущей мамы в период беременности выявлено наличие острой формы цитомегаловируса, то в первые же недели после рождения малыша его кровь исследуется на наличие антител.
- При расшифровке результатов принимается во внимание, что зафиксированные в первые З месяца жизни антитела IgG не считаются признаком врожденной цитомегаловирусной инфекции, а являются следствием наличия заболевания у матери
- Только присутствие в крови ребенка антител IgM в количестве, превышающем норму, говорит об острой стадии заболевания и врожденном инфицировании
Результаты исследования (иммунограмма)
Что делать, если у ребенка обнаружили цитомегаловирус?
Как было отмечено , исследование на наличие данного вируса у малыша проводится в том случае , если мать перенесла активную форму болезни в период беременности . Другим поводом для назначения анализа на инфекции (иммуноферментный анализ ) становится смешанная симптоматика инфекционного заболевания у ребенка более старшего возраста . В таком случае проводится подробный анализ крови на все виды инфекций .
- Если после проведения ИФА-исследований выявлено наличие антител к возбудителю цитомегаловируса, лечащий врач на его основе должен, в первую очередь, определить вид заболевания – врожденный или приобретенный
- Приобретенная форма, как правило, протекает бессимптомно, не представляет какой-либо опасности и риска осложнений для ребенка, поэтому не должна вызывать панического страха у родителей
- В случае проявления заболевания лечение осуществляется по симптомам в зависимости от тяжести течения болезни
- Главная забота родителей в таком случае должна быть направлена на укрепление иммунитета малыша. Обычно назначаются общеоздоравливающие комплексы — физические упражнения, дыхательная гимнастика, водные процедуры, правильное питание и прием витаминов
Водные процедуры для укрепления иммунитета ребенка при заболевании цитамегаловирусом
Как лечить цитомегаловирус у детей?
- Лечение лекарственными препаратами назначается только в случаях врожденного заражения, а также при отягощенном анамнезе — тяжелой симптоматике, сопутствующих осложнениях
- Следует понимать, что полное избавление от герпесвирусных инфекций невозможно, поэтому терапия подразумевает купирование активности вируса и его сопутствующих проявлений
- Лечение должно проводиться под обязательным наблюдением лечащего врача с применением антибактериальной и иммуномодулирующей терапии
- Наряду с этим назначаются антигерпетические лекарственные средства, например, ганцикловир, цитовен в сочетании с противовирусными, болеутоляющими и жаропонижающими препаратами
Что делать, если у ребенка нашли цитомегаловирус: советы и отзывы
Цитомегалия считается распространенной инфекционной болезнью. Несмотря на это, большинство родителей не понимают, как нужно лечить цитомегаловирус у детей. ЦМВ встречается у 50% всех детей, да и родители, перенеся инфекцию, являются ее носителями. Попав в организм, вирус остается в нем навсегда, поэтому важно понимать, что такое .
Причины появления
Цитомегаловирус - вирус герпеса 5 типа, который передается только от человека к человеку. Никто из других живых существ не является его носителем. Причин, вызывающих развитие ЦМВ у детей несколько:
- Внутриутробное инфицирование - основная причина. Заражение свершается в период беременности (до нее) в результате заболевания женщины.
- Большой риск заражения вирусом возникает в процессе родовой деятельности и при кормлении грудью.
Пути заражения
Цитомегаловирусная инфекция имеется в моче, грудном молоке, кровяной жидкости, в слюне, мужском семени и женских выделениях.
Механизм проникновения вируса в организм и возраст малыша играют не последнюю роль в развитии заболевания. Цитомегаловирус у ребенка бывает врожденным и приобретенным, в связи с этим выделяют 3 направления попадания инфекции в организм ребенка, приведенные в таблице:
Вид поражения Путь передачи Особенности Врожденный Антенатальный Отклонение приносит самые непредвиденные последствия Сосредоточение вируса в околоплодных водах способствует его проникновению в жизненно важные органы малыша Иногда беременность заканчивается выкидышем Приобретенный Интранатальный Риск заражения инфекцией даже при активной форме заболевания у мамы составляет около 5% Постнатальный На передачу инфекции при грудном вскармливании отводится от 30 до 70% всех случаев Заражение происходит через поцелуи и телесные контакты, что связано с активным общением ребенка с посторонними людьми Симптомы развития ЦМВ у детей
Вирус передается плоду через плаценту.
От момента попадания инфекции в организм до появления признаков заболевания может пройти от 15 дней до 3 месяцев. Нормальный иммунитет ребенка справится с вирусом, и цитомегалия себя никак не проявит. На активизацию вируса влияет иммунитет, возраст, а также наличие сопутствующих заболеваний:
- Врожденный цитомегаловирус у детей проявляется следующими симптомами:
- печень и селезенка увеличены;
- желтушность;
- поражения слуховой и зрительной функции;
- задержка развития;
- количество тромбоцитов в крови снижено.
- При инфицировании посредством грудного кормления признаки цитомегаловируса отличаются:
- появляется сыпь;
- беспричинное воспаление легких;
- кашель;
- развивается воспаление печени.
- Цитомегаловирусная инфекция у годовалого ребенка и старшего возраста в острой фазе сопровождается симптомами, как при ОРВИ и мононуклеозном синдроме, как при вирусе Эпштейна Барра:
- повышение температуры;
- воспаление слюнных желез;
- выкручивание суставов;
- головные боли;
- насморк;
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость.
Особенности вируса для грудного ребенка
У новорожденных вирус поражает печень.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция или приобретенная в первые месяцы жизни, влияют на развитие малыша, грозят инвалидностью и опасны для жизни. Для первых дней жизни после рождения характерно проявление симптомов поражения печени (желтушность глаз и кожи). У здоровых малышей послеродовая желтушка проходит за месяц, у детей с вирусом сохраняется до полугода.
ЦМВИ - причина поражения кроветворной функции и воспалительных процессов в мозговой ткани. У грудного ребенка в связи с снижением количества тромбоцитов появляются на теле синяки, кровоточит и не заживает пупок. А воспалительный процесс провоцирует потерю сознания, судороги, нарушения центральной и периферической нервной системы.
Вирус у детей с иммунодефицитом
Цитомегаловирусная инфекция у детей с дефицитом иммунной системы по-настоящему несет опасность для их жизни. Согласно статистике количество патологий при ЦМВ, ведущих к летальному исходу, больше всего у детей с иммунодефицитом. Терапия заболевания в таком случае должна быть интенсивной и начинаться незамедлительно. Важно понимать индивидуальность каждого случая, поэтому определением терапевтических методов должен заниматься только специалист.
Последствия инфицирования
Цитомегаловирус провоцирует развития гепатита.
Неверно считать цитомегаловирусную инфекцию неопасной для детского здоровья. Хотя она может не проявляться на протяжении длительного периода времени, снижение иммунной защиты вызывает ее быстрое развитие. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция у новорожденных провоцирует следующие осложнения:
- воспаление мозговой оболочки;
- патологии зрительных нервов;
- скопление жидкости в головном мозге;
- отсутствие слуха;
- нарушается работа слюнных желез и надпочечников.
В случае ослабления защитных сил организма ЦМВИ проникает в жизненно важные органы, провоцируя развитие патологий:
- воспаление спинного мозга;
- пневмония;
- гепатит;
- воспаление толстой кишки;
- нейропатия;
- воспаление сетчатки глаза.
Самым опасным считается бессимптомный детский цитомегаловирус, заражение которым произошло во внутриутробном периоде, во время родов или кормлении грудью. В таком случае цитомегаловирус у новорожденного опасен тяжелыми последствиями:
- У 20% новорожденных через некоторое время наблюдается деформация костей черепа, расстройство двигательных функций, судороги и внешне заметный недобор массы тела.
- Через несколько лет становится заметна задержка развития, нарушение речи, появляются сердечно-сосудистые патологии.
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – вирусное инфекционное заболевание. Его вызывает ДНК-содержащий вирус – Cytomegalovirus hominis, относящийся к семейству герпесвирусов, которое включает , Эпштейна-Бара, ветряную оспу и другие. Вирус ЦМВИ можно обнаружить в самых разных уголках тела человека, однако с наибольшей вероятностью ЦМВИ обосновывается в слюнных железах.
Возбудитель заболевания, после попадания в человеческий организм, размножается в клетках зараженного. ЦМВИ видоспецифичен для человека, характерна медленная репликация, вирулентность снижена, интерферонпродуцирующая активность небольшая. Вирус термолабилен, но сохраняет вирулентность и при комнатной температуре.
Чем опасен цитомегаловирус у детей
Когда ребенок здоров, цитомегаловирус у него зачастую не проявляется. Однако, вирус смертельно опасен для людей с иммунодефицитными состояниями: больные ВИЧ, люди с установленными трансплантатантами, будущие мамы и новорожденные. После заражения, вирус цитомегаловирус может продолжительное время находиться в организме скрытно (латентная форма). Человек практически не сможет заподозрить у себя наличие этой инфекции, однако он – носитель цитомегаловируса. Цитомегаловирус провоцирует такие опасные для жизни осложнения, как: воспаление головного мозга (энцефалит); болезни дыхательной системы (например, воспаление легких вирусного характера); воспалительные и вирусные заболевания в органах ЖКТ (энтероколит, гепатит) и так далее.
Самый плохой исход скрытого течения ЦМВИ – злокачественные новообразования.
Этим вирусным недугом страдают как дети, так и взрослые. Ребенок заражается зачастую еще в утробе матери, через матку или плаценту. Когда первичное инфицирование ЦМВИ случается на ранних сроках вынашивания беременности, это может достаточно быстро привести к гибели плода, на позднем сроке – ребенок продолжает расти, но ЦМВИ, тем или иным образом, влияет на качество его внутриутробного развития. Может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или заражение может случиться в процессе родов. В случае рецидива инфекции риск инфицирования плода ниже, но лечение требуется. В соответствии с каждым конкретным случаем, следует выработать подходящую тактику ведения беременности.
Цитомегаловирусная инфекция у ребенка: симптомы и лечение
Цитомегаловирус у детей широко распространен на планете, но несколько чаще он встречается на территории развивающихся стран с низким уровнем жизни. Вирус выявляется в самых разных биологических жидкостях человеческого тела: в составе крови, слюны, мочи, грудного молока, выделений влагалища и спермы. Оказавшись однажды в организме, возбудитель сохраняется там на всю оставшуюся жизнь. Обычно инфицирование ЦМВИ никак не заметно внешне.
Проявленные признаки болезни у грудничка очень схожи с симптоматикой обычной простуды: повышенная утомляемость, температура, воспалительные явления в глотке, гипертрофия миндалин.
Обычно, при хорошем состоянии иммунитета, цитомегаловирус находится в латентном виде, без проявления каких-либо клинических признаков. Тогда как в период снижения иммунитета развиваются генерализованные формы болезни.
Врожденный цитомегаловирус у ребенка: симптомы
Явственные признаки внутриутробного заражения цитомегаловирусом проявляются не сразу после появления малыша на свет, а лишь на 3-5 году жизни. Кроме того, у детей до года инфицирование цитомегаловирусом происходит при близком контакте как от родственников, с которыми проживает ребенок, так и от сверстников в различных дошкольных учреждениях.
Как у детей, так и у взрослых, проявления ЦМВИ часто выглядят как рядовое ОРЗ. Симптоматика обычно следующая: насморк, температура, увеличение лимфоузлов, отечность зева, иногда пневмония, сильная утомляемость, проявления нарушений в эндокринных железах, печени, желудочно-кишечном тракте.
Еще одно из последствий цитомегаловируса – заболевание мононуклеоз, сопровождающийся температурой, слабостью, утомлением. В наиболее тяжелых случаях болезнь поражает все основные органы.
Врожденное заражение ЦМВИ у ребенка ведет к нарушениям в физическом и умственном развитии. Кроме того, цитомегаловирус – часто приводит к смерти, заболеваниям в перинатальный период и отсроченным нарушениям в органах и системах. Около 40-50% новорожденных от мам, первично заразившихся ЦМВИ при вынашивании, имеют внутриутробную инфекцию, из которых у 5-18% клинические проявления проявляются с первых часов жизни. В 25-30% случаях врожденного заражения цитомегаловирусом имеет место смертельный исход. 80% из тех, кто выживает, имеют существенные неврологические нарушения. Однако большая часть младенцев, зараженных цитомегаловирусом в утробе матери, не обладает выраженными клиническими симптомами заболевания при рождении, но к сожалению, у 10-15% из них последствия проявятся позже в виде нарушения слуховых функций, ухудшения зрения до полной слепоты, задержкой в интеллектуальном развитии, судорог.
Цитомегаловирус у детей: причины и пути заражения
Вирус может долго скрываться в человеческом организме, никак себя не проявляя. Но в ситуации, когда в иммунной системе случается сбой, цитомегаловирус просыпается и вызывает заболевание.
У взрослых вирус передается половым путем, а дети заражаются им, еще находясь в утробе матери или во время прохождения родовых путей. Но можно заразиться и позднее: передача происходит в бытовых условиях с кровью или слюной.
По статистике ВОЗ, в Европе цитомегаловирусом заражаются около 2,5% новорожденных. По России показатели выше – около 4% детей рожденных с симптомами заболевания. Детям, появившимся на свет от мам, болеющих цитомегаловирусной инфекцией первый раз и в острой форме, сразу же назначают анализ на антитела к ЦМВИ. Внутриутробное заражение цитомегаловирусом выявляется по статистике у 0,4-2,3% рожденных деток.
Признаки и диагностирование цитомегаловируса у грудного ребенка
У большинства новорожденных, с врожденной цитомегаловирусной инфекцией, признаки положительного цитомегаловируса не видны внешне. У них есть временные признаки заболевания, которые, спустя определенное время, бесследно уйдут. Лишь у немногих людей симптоматика врожденного ЦМВИ сохраняется на всю жизнь.
Диагностика цитомегаловируса у грудного ребенка затруднительна, поэтому, при подозрении на инфицирование, для обнаружения антител к ЦМВИ сдается анализ крови на антитела.
Диагноз устанавливает врач-инфекционист или терапевт, руководствуясь результатами специальных исследований. Например, полимеразной цепной реакции. Можно проверять кровь, слюну, образцы из влагалища и шейки матки, околоплодные воды (во время беременности). Другой метод исследования на наличие цитомегаловируса – иммунный, по реакции иммунной системы ребенка. Исследования на цитомегаловирусную инфекцию рекомендованы женщинам, планирующим забеременеть.
Иногда положительный цитомегаловирус имеет признаки, заметные сразу в процессе появления на свет, хотя чаще последствия обнаруживаются спустя месяцы или даже годы. Обычно это полная утрата зрения и слуха.
К временным признакам заболевания относят: повреждение печени, селезенки легких, пожелтение слизистой глаз и кожи, фиолетово-синюшные пятна на коже, сниженный вес.
Постоянными признаками ЦМВИ новорожденных являются: слепота, глухота, маленькая голова, умственная отсталость, нарушение координации, смерть.
ЦМВИ следует отличать от герпеса 6 типа. Несмотря на схожесть клинических проявлений этих двух разновидностей герпесвирусов, герпес 6 типа имеет серьезные отличия. Важно не пропустить следующие тревожные симптомы:
- Повышение температуры до 39-40 C, которое стойко не снижается три-пять дней.
- При этом отсутствуют признаки ОРВИ или кишечной инфекции.
- Розеола на теле появляются красные высыпания.
- Судороги на высокую температуру.
- ОРВИ на миндалинах – герпетическая ангина.
- Воспаления типа стоматита в ротовой полости.
- Неврологические нарушения.
Если своевременно не заметить проявления вируса герпеса 6 типа, то ребенок рискует получить тяжелые поражения в спинном или головном мозге. У грудничков осложнения при герпесе 6 типа ведут к летальному исходу. Требуется срочно вызвать врача, чтобы вовремя начать необходимую ребенку медикаментозную помощь.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей
Присутствует ли инфекция у ребенка, покажет только лабораторный анализ крови на наличие антител к ЦМВИ. Если анализ показал врожденный цитомегаловирус, то не обязательного ожидается острая форма недуга и ребенку гарантированно что-то угрожает. Цитомегаловирус IgG положительный, что это значит? Если антитела к цитомегаловирусу в форме lgG обнаружены у ребенка в первые три месяца жизни, скорее всего, они перешли к малышу от матери-носительницы вируса и скоро сами собой исчезнут. У взрослого человека и ребенка постарше это может говорить о выработке стойкого иммунитета к инфекции. А вот если в крови малыша обнаружены положительные антитела класса lgM, гигантские клетки, которые организм вырабатывает, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса, налицо острая форма заболевания цитомегаловирусом.
Как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей
Вылечить цитомегаловирус полностью невозможно. Однако симптомы можно убрать, применяя противовирусные лекарственные препараты: Панавир, Ацикловир, Цитотект и т.д. Благодаря этим лекарствам вирус будет под контролем.Заболевшим будущим и кормящим мамам и детям повышают иммунитет и прописывают специализированные противовирусные. При этом основной упор идет на повышение иммунитета. Для чего предписываются лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), биологически активные добавки (например, Иммунал), лекарственные растения-иммуностимуляторы (такие, как эхинацея, левзея, женьшень и прочие), сбалансированное питание (минералы и микроэлементы), обязательно включающее свежие овощи и фрукты (витамины), частые прогулки на свежем воздухе и регулярная физическая нагрузка. Для предотвращения заражения детей цитомегаловирусом необходимо обеспечить им правильное питание, заниматься с ними физкультурой, избегать общения с больными и соблюдать гигиену.
Лечение цитомегаловируса у детей народными методами
В народных рецептах нет специфического лечения, направленного на устранение цитомегалловирусной инфекции, но зато имеется множество средств, для улучшения состояния иммунной системы. Вот несколько рекомендаций:- Смесь корня солодки, шишек ольхи, корня копеечника, корня левзеи, цветков ромашки, травы череды – в одинаковых долях. Приготовить две столовые ложки смеси измельченных трав залить 0,5 л кипяченой воды и оставить в термосе на всю ночь. Прием: по трети-четверти стакана, 3-4 раза в сутки.
- Чеснок и лук помогают детям справиться с вирусом, особенно в осенне-зимний сезон простуды. В это время рекомендуют ежедневно класть в еду зубчик чеснока или несколько колец репчатого лука.
- Ароматерапия – распыление в квартире масла чайного дерева формирует благоприятный для состояния здоровья микроклимат.
- Кору осины и ольхи, а также корень одуванчика взять один к одному. Столовую ложку сбора залить 0,6 л кипятка и пять минут томить на медленном огне. Прием: по 2 столовые ложки два раза в сутки перед едой.
В основном цитомегаловирус у детей обнаруживается случайно, когда при обследовании анализа крови присутствуют антитела к ЦМВИ (Цитомегаловирусная инфекция). Почти 60% детей заражены ЦМВИ, но вирус до определённого времени, а именно до снижения иммунной системы, находится в латентной фазе (в спящем режиме), ничем себя не проявляя. Ниже мы расскажем о причинах и лечении этого заболевания, а также о том, как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей.
Общие причины
Изначально возбудитель проникает в органы дыхания, пищеварительную систему или в половые органы через слизистые оболочки рта и носа. В области внедрения ЦМВИ у детей модификаций (изменений) обычно не возникает. Вирус, однажды оказавшись в организме, продолжает там своё существование вечно, находясь в латентной фазе до момента снижения иммунитета детского организма.
Причинами дефицита иммунитета могут быть:
- химиотерапия;
- частые простудные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, ангина;
- употребление цитостатиков (лечебные препараты, подавляющие разделение клеток);
- ВИЧ, СПИД;
- тяжёлые заболевания.
Источником заражения цитомегаловирусом у детей является только вирусоноситель – человек больной ЦМВИ. Рассмотрим несколько вариантов передачи инфекции:
- трансплацентарный - инфекция передаётся плоду путём проникновения вируса через плаценту от заражённой матери;
- контактный путь передачи инфекции - при поцелуях с помощью слюны попадает на слизистые оболочки полости рта и горла, через гортань в верхнюю дыхательную систему;
- воздушно-капельная линия передачи – при чихании или кашле вирусоносителя во время общения с ним, а также с помощью слюны;
- бытовой путь передачи инфекции – при общем пользовании предметами домашнего обихода.
Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка, как правило, чаще всего возникает в возрасте от двух лет. Дети уже ходят в детский сад или в школу, но к личной гигиене ещё не относятся более скрупулёзно. К тому же любят обмениваться разными предметами или делиться едой и разными вкусностями.
Пути заражения плода внутриутробно или новорожденного ребёнка
Новорожденного младенца может заразить больная мать при родах (интранатально) или вскармливании грудным молоком (50% случаев заражения). Цитомегаловирус у ребёнка может произойти при заболевании матери цитомегаловирусом острого или обострённого характера. В этом случае заражение плода приводит к развитию врождённой цитомегалии у детей.
Особенно серьёзная опасность – это когда вирусное заражение плода проистекает в начале беременности, примерно в первые три месяца. Это может повлечь гибель ребёнка, а цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может отразиться возникновением пороков разного плана – уродство или патологии внутренних органов.
Классификация цитомегаловируса у детей
Для ЦМВИ свойственно многочисленное разнообразие форм:
- латентная (спящий режим) или острая;
- локализованная (место формирования патологического процесса);
- генерализованная (распространение аномального процесса по всему организму или отдельному органу из очага заражения);
- приобретённая;
- врождённая.
Как правило, ЦМВИ у новорожденных возникает внутриутробно. Чаще всего это случается при заражении женщины данной болезнью перед зачатием ребёнка или во время беременности. Плод заражается через плаценту. Если заражение происходит на раннем этапе беременности, то чаще всего беременность заканчивается выкидышем.
Симптомы
Признаки врождённого цитомегаловируса
При неонатальном (период новорожденности) инфицировании, симптомами цитомегаловируса у детей могут стать пороки дальнейшего развития. Вирус оказывает содействие при образовании порока сердца, патологическое отклонение в формировании мозга и прочих тяжёлых аномальных процессах в детском организме.
Первыми симптомами фактического наличия цитомегаловирусной инфекции у детей являются следующие признаки:
- гипотонус (сниженный тонус) мышц;
- общая слабость;
- вялость;
- неспокойный сон;
- невозможность усваивать пищу;
- сниженный аппетит.
В довольно тяжёлых случаях вероятен смертельный исход, возможно в первые недели после появления на свет.
При заражении в третьем триместре, у детей, как правило, врождённые пороки формирования совершенно отсутствуют. Но могут быть осложнения, которые выражаются желтухой (заболевание печени и желчных путей), гемолитической анемией (заболевание крови), гидроцефалией (водянка головного мозга) и другими серьёзными патологиями.
Признаки приобретённого Цитомегаловируса
Приобретённый цитомегаловирус может проявлять себя в исключительно редких случаях. В основном он находится в латентной фазе, не проявляя никакого влияния на организм малыша, что говорит о высокой работе иммунитета у ребёнка. Значит, иммунная система препятствует репродукционной активации данного вируса.
Если же у детей низкая иммунная защита, то болезнь будет выражаться учащёнными простудными заболеваниями. Это могут быть ОРВИ, ОРЗ с высокой температурой тела и воспаление лимфатических узлов.
При хроническом иммунном дефиците, организм детей нередко подвергается инфицированию. В сложившейся ситуации возможные осложнения локализуются (располагаются) в некоторых системах детского организма:
- нервная система;
- пищеварительная система;
- сердечно-сосудистая система;
- мочеполовая система.
Форма данного вируса лечится довольно долго, чаще всего – безуспешно. Но ЦМВИ осложнённого типа встречается очень редко. Признаки заболевания и методы лечения – жизненно необходимая информация. Родители, которые заботятся о физическом здоровье своих детей, будут в обязательном порядке стремиться предупредить допустимые негативные последствия цитомегаловируса.
Диагностика
Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.
Анализы
Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:
- кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
- с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
- при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
- биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.
Методы инструментального исследования
Данное обследование назначается целесообразно:
- УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
- МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.
При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.
Лечение
Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения. В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:
- рациональное питание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- лёгкое закаливание детского организма;
- повышенный психологический комфорт.
Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.
Требуется лечение цитомегаловируса лишь детям, болеющим острой формой ЦМВ. Мононуклеозоподобная форма болезни не требует специального лечения, но при этом активно используется симптоматическое лечение.
При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:
- противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
- антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
- интерферонов (Виферон).
Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень. В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений. Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.
К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.
Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:
- врач-инфекционист;
- невролог;
- нефролог;
- уролог;
- офтальмолог (окулист);
- гепатолог;
- гастроэнтеролог;
- стоматолог;
- пульмонолог;
- иммунолог.
Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.
Но не имеют понятия, что это за заболевание, пока не столкнутся с ним сами. Что же такое цитомегаловирус, как им заражаются, как проявляется, как его лечить, а, главное, что делать, если ЦМВ обнаружен у ребенка – ответы на эти и многие другие вопросы в нашей статье.
Цитомегаловирус – это разновидность герпеса 5 типа. Поскольку его открыли относительно недавно, ученые не могут с уверенность сказать, что он полностью изучен. При этом обнаруживается более чем у 40% взрослых людей и 15% малышей.
До недавнего времени считалось, что это заболевание можно получить только при незащищенном половом контакте с носителем, но в наше время доказаны другие пути передачи.
Коварная особенность этой инфекции в том, что однажды проникнув в организм, она сохраняется в нем на протяжении всей жизни, однако зачастую протекает скрыто и никак себя не проявляет.
Во многих случаях проявления болезни могут быть незначительными, но они представляют опасность для малышей с ослабленным иммунитетом, а также имеющих хронические заболевания.
При беременности
Будущие мамы находятся в особой группе риска к цитомегаловирусу. При выявлении положительного анализа на крайне высока вероятность инфицирования плода. Но самые опасные случаи – первичное заражение во время беременности, т.к. в организме отсутствуют необходимые антитела для борьбы с этим заболеванием. Поэтому инфекция может проявить себя в острой форме, угрожающей здоровью, как матери, так и будущего малыша.
Заразиться во время беременности можно половым путем. Реже инфицирование происходит при контакте беременной женщины с носителем вируса, находящимся в активной стадии, а также через предметы быта, личной гигиены и при поцелуях.
Поэтому каждая женщина еще до наступления беременности должна пройти обследование на выявление антител к ЦМВ. В случае их отсутствия, должны соблюдаться профилактические меры по недопущению проникновения вируса в организм беременной. Врачом вырабатывается особая тактика ведения такой беременности.
При раннем обнаружении у будущей мамы и проведении профилактических мер, можно значительно снизить вероятность его внутриутробной передачи плоду.
Причины цитомегаловируса у малышей
Инфицирование малышей цитомегаловирусом может произойти внутриутробно от зараженной матери, либо в раннем детстве. Источником заражения является носитель вируса с острой или латентной (скрытой) формой протекания.
ЦМВ инфекция у детей способна долгое время протекать бессимптомно, иногда проявляются признаки простуды или гриппа, но с более длительным течением. Однако не стоит воспринимать цитомегаловирус как безобидную болезнь, поскольку она может нанести непоправимый урон здоровью малыша, особенно на фоне ослабленной иммунной системы.
Получить цитомегаловирус ребенок может несколькими способами:
- Трансплацентарно. Передается плоду от зараженной матери через плаценту.
- Во время родоразрешения.
- У грудного ребенка инфекция проникает в организм с материнским молоком.
- Бытовым путем. При активной больной человек может заразить здорового, особенно если у последнего наблюдается снижение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний или стресса. В этом случае заражение происходит воздушно-капельно, через кашель и чихание. Также возможно получение этого вируса в детских коллективах, через общие игрушки, которые дети обязательно пробуют на вкус поочередно.
Выявление формы протекания
врожденный цитомегаловирус у детей
При попадании в организм ЦМВ вызывает первичную инфекцию. В ряде случаев она не выражается никакими симптомами, но иногда проявляется остро, с возникновением множества осложнений.
Форма протекания у малышей может быть трех видов:
- Врожденная.
- Острая.
- Генерализованная.
С врожденной формой увеличена печень, селезенка. Может привести к кровоизлияниям внутренних органов, нарушениям работы ЦНС.
Острая форма выявляется при приобретенном вирусе, схожа по симптоматике с простудными заболеваниями, но, как правило, имеет тяжелое течение с присоединением вторичных инфекций. Тяжесть течения напрямую зависит от иммунного статуса ребенка.
При генерализованной наблюдаются воспалительные процессы во внутренних органах, зачастую возникает пневмония, различные поражения головного мозга, периферической нервной системы, во многих случаях усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Также выделяют рецидивирующий тип протекания. Он проявляет себя в виде частых простуд, осложняется бронхитом и пневмонией, увеличиваются лимфатические узлы во всем теле.
Очень редко наблюдается атипичная . Она может вызывать поражения половой системы, нарушать свертываемость крови, привести к гемолитической болезни.
Если является врожденной
Отдельно следует выделить врожденную форму ЦМВ, так как именно она приносит самые тяжкие последствия здоровью и развитию малыша. От матери-носителя вирус может проникнуть в плод на любом этапе беременности. Характер поражений напрямую связан со сроком, на котором произошло инфицирование. На раннем этапе беременности (до 12 недель) заражение часто приводит к выкидышу.
У новорожденного диагностируется желтуха, судороги, пороки развития внутренних органов, несостоятельность дыхательной системы. В особо тяжелых случаях наблюдаются поражения ЦНС, гидро- или микроцефалия, полная слепота и глухота. При взрослении у таких детей, помимо задержки в развитии, имеются нарушения функций опорно-двигательного аппарата и умственного развития.
Симптомы
Проявления ЦМВ у детей напрямую связаны с возрастом ребенка и состоянием его здоровья.
Часто при врожденной форме явных симптомов может не быть, но ее последствия возникают позже в виде нарушений зрения, неврологических отклонений, задержки в росте и развитии. Реже болезнь атакует новорожденного сразу после родов. В этом случае поражаются слюнные железы, возникает желтуха, увеличение и воспаление внутренних органов, кожная сыпь, снижение слуха и зрения.
При заражении грудного ребенка от материнского молока, а также у малышей до года симптомы могут проявиться в виде сыпи и пневмонии.
У ребенка 3 лет и старше наблюдается повышение температуры, утомляемость, респираторные симптомы. Обычно эти состояния проходят самостоятельно через несколько недель. Чем старше малыш, тем легче он справится с обострением.
В целом симптомы после заражения проявляются не сразу, поскольку инкубационный период болезни может продлиться до трех месяцев. Симптомы проявления часто принимают за банальную ОРВИ или гриппозное состояние:
- Высокая температура.
- Покраснение горла и боль при глотании.
- Насморк.
- Общее недомогание, слабость, сонливость.
- В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы.
- Иногда появляется сыпь в виде красных точек по всему телу.
У малышей со здоровым иммунитетом эти симптомы проходят через пару недель. При снижении иммунитета слабость и температура тела может оставаться повышенной на протяжении длительного времени, до нескольких недель и даже месяцев.
По степени тяжести заболевание подразделяется на три категории:
- легкую;
- среднетяжелую;
- тяжелую.
При легкой форме симптомы могут проявляться слабо, или вовсе отсутствовать. Выздоровление наступает самостоятельно, даже без проведения специального лечения.
При среднетяжелой форме наблюдаются поражения внутренних органов, во многих случаях обратимые.
При тяжелой форме имеют место выраженные функциональные нарушения работы внутренних органов, а также резкая интоксикация всего организма.
Диагностика и лечение ЦМВ
Диагностируется цитомегаловирус лабораторно несколькими способами:
- Цитологический метод . На анализ берутся биологические жидкости – моча или слюна, при окрашивании которых, выявляются цитомегалические клетки. Одним из недостатков этого метода является его низкая информативность (50%), и необходимость его многократных повторений.
- Метод ПЦР . Более информативен, по сравнению с цитологическим. Способен выявить как активный, так и латентный вирус.
- Метод ДНК-зонда . Выявляет наличие вируса из слизи цервикального канала.
- Серологический метод . При данном виде исследования определяются антитела к ЦМВ – иммуноглобулины М и G (lgM и lgG). Этот вид диагностики высоко информативен и определяет наличие первичной инфекции от начала заражения и до 12 недель после. Присутствие антител lgM и высокие титры lgG говорят об активации латентного вируса в организме.
- ИФА диагностика (иммуноферментный анализ). Наиболее точный метод диагностики, но весьма дорогостоящий. Он способен выявить ЦМВ в детской крови даже при наличии других инфекций в организме.
Если в результате анализа на антитела к ЦМВ определен lgG положительный у ребенка, то это значит, что малыш ранее сталкивался с этим типом и получил от нее иммунитет. Антитела типа lgG имеют свойство накапливаться в крови и присутствовать в определенной концентрации на протяжении всей жизни. Врач может провести повторный анализ через несколько недель.
Увеличение титров антител в несколько раз при сравнении с первым результатом теста, означает, что вирус пребывает в активной стадии размножения и требуется проведение лечения. Если титры не увеличиваются, отсутствуют какие-либо симптомы, лечение не назначается.
Антитела типа lgM активно вырабатываются через 5-7 недель после захвата вирусом организма, а также во время его очередной активации. Наличие lgM антител означает, что инфицирование произошло либо в недавнее время, либо вирус, присутствующий в организме, перешел в активную стадию. Эти антитела могут присутствовать в анализе крови на протяжении 6-12 месяцев и со временем исчезают.
Лечение
у детей длительное и комплексное. К сожалению, в наши дни еще не разработано специфическое средство для подавления или полного излечения этого типа вируса. Большинство широко известных противовирусных препаратов не эффективны при лечении ЦМВ. Поэтому, все меры направлены на подавление его активности, повышение защитных функций организма малыша и снижение частоты рецидивов.
У малышей с врожденной формой ЦМВ, для лечения применяются комплексные противовирусные препараты. Помимо этого проводятся мероприятия по минимизации нанесенного вирусом вреда и лечению сопутствующих заболеваний в зависимости от тяжести поражений.
Также применяется терапия препаратами иммуноглобулина человека, назначение которых возможно уже через несколько часов после рождения, ввиду их малой токсичности.
ЦМВ инфекция у детей до года опасна тем, что их иммунитет еще не настолько развит, чтобы противостоять этому заболеванию, и симптоматика может быть ярко выражена. Детям с приобретенной формой вируса в латентной стадии, как правило, лечение не требуется.
Самое пристальное внимание должно уделяться тем детям, у которых иммунитет снижен другими перенесенными заболеваниями. В этом случае болезнь может нанести удар по внутренним органам, привести к их необратимым изменениям и неправильной работе в дальнейшем.
В остальных случаях проводится симптоматическое лечение:
- Прием жаропонижающих при повышении температуры.
- Постельный режим.
- Обильное питье.
За состоянием больного ребенка должен наблюдать врач, так как именно он способен распознать признаки возможных осложнений болезни.
Назначением медикаментов для лечения, подбором дозировки препаратов в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания, должен заниматься только лечащий врач. Самостоятельный бесконтрольный прием медикаментов приведет к непредсказуемым последствиям и осложнениям, что, в свою очередь, затруднит дальнейшее лечение.
Профилактика
Используйте методы контрацепции
Здоровый детский иммунитет не допустит активации вируса в организме, либо болезнь будет протекать легко и без осложнений. Поэтому, профилактические меры направлены на укрепление иммунной защиты. Дети должны правильно и сбалансированно питаться, закаляться, регулярно проводить время на свежем воздухе.
Хорошие результаты дает прием мультивитаминных комплексов, особенно в зимнее время. Положительно влияют на иммунитет отвары целебных трав – шиповника, зверобоя, ромашки. Регулярное их употребление в виде чая поможет хорошо укрепить детский организм.
Во время эпидемий гриппа и ОРВИ следует на какое-то время ограничивать общение ребенка со сверстниками, а также уделять повышенное внимание его личной гигиене: регулярно мыть руки с мылом, приходя с улицы, после игр и перед едой. Обязательно проводить влажную уборку квартиры и проветривание.
Иногда, после проведения иммунологического обследования ребенка, для предупреждения осложнений, врач может прописать иммуностимуляторы в виде лекарственных препаратов. Этим можно добиться уменьшения симптомов проявления вируса и перевести болезнь в неактивную стадию.
Родителям важно помнить, что при возникновении у малыша длительных, часто повторяющихся простудных заболеваний, следует обязательно показать малыша врачу, провести обследование и никогда не заниматься самолечением. Своевременно принятые меры профилактики и лечения помогут перевести ее в неактивную форму и сделать не опасной для здоровья и развития вашего ребенка.
Кто сказал, что вылечить герпес тяжело?
- Вас мучает зуд и жжение в местах высыпаний?
- Вид волдырей отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
- И как-то стыдно, особенно если Вы страдаете генитальным герпесом…
- А мази и лекарства, рекомендованные врачами почему-то не эффективны в Вашем случае…
- К тому же, постоянные рецидивы уже прочно вошли в Вашу жизнь…
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от герпеса!
Эффективное средство от герпеса существует. и узнайте как Елена Макаренко вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!
