Болит ли киста. Что такое киста яичника, ее симптомы и возможные осложнения

Опухолевидные образования половых органов всё чаще мучают женщин от 20 до 56 лет. Так как болезнь развивается почти незаметно, то девушки должны знать, на какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы вовремя попасть к гинекологу.

Киста яичника может возникать у каждой женщины , которая способна на репродуктивную функцию . Это одно из наиболее частых заболеваний , с которыми встречаются врачи . Киста представляет собой некое образование , представляемое в яичниках в виде пузыря или некой полости . Обычно она не превышает 7 -8 см . в диаметре и также не может разрастаться в организме путём деления клеток .

Распознать атерому можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ ). На мониторе врач видит небольшой нарост , который является продолжением яичника . Сама эта капсула не может бесконтрольно расти . Она увеличивается за счёт накопленной в ней жидкости , которая берётся , собственно , из яичников . Обычно кисту бояться не стоит , потому что она может пройти сама в течение нескольких месяцев , но иногда женщин мучают непонятные периодические боли . В этом случае стоит прибегнуть к помощи гинекологов .

В организме женщины каждый месяц один из двух яичников образовывает яйцеклетку , которая первоначально имеет вид фолликула . Когда он созревает , то превращается в маленький пузырёк , содержащий в себе жидкость . Она необходима для дальнейшего роста и созревания женской половой клетки . Размеры фолликула очень малы – до 28 мм , поэтому если УЗИ показало число , большее данной нормы , стоит сразу же обратиться к гинекологу .

Когда у женщины наступает середина цикла , фолликул должен лопнуть и дать яйцеклетке попасть в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения . Но иногда случается так , что пузырь не лопается , и жидкость в нём всё пребывает . Из -за этого процесса нарушается функция деторождения , а также сбивается менструальный цикл .

Новообразование яичника: его виды

Атерома по своему происхождению бывает временная и функциональная . Временное образование не задерживается надолго в организме и возникает при незначительных нарушениях в работе одного или двух яичников . Функциональная природа кисты не даёт опухоли рассосаться в течение месяца , однако её быстро можно убрать с помощью гормональных таблеток . В более тяжёлых случаях киста может не исчезать даже по прошествии 2 -4 месяцев . Тогда специалисты говорят об органической природе опухоли , которую можно удалить лишь хирургически .

Так как каждое новообразование имеет свою особенность , гинекологи выделили несколько его видов с целью наилучшего лечения пациенток :
1 Фолликулярная (т .е . образовавшаяся из -за фолликула ) киста . Возникает тогда , когда овуляция не произошла из -за каких -либо гормональных сбоев . Такого рода киста часто возникает у девочек -подростков , которые совсем недавно вступили на путь полового созревания . Для них она абсолютно нестрашна . Но если фолликулярную кисту обнаружили у вполне зрелой женщины , то врачи сразу же определяют больную в стационар , потому как ей эта опухоль может грозить кровотечениями .

2 Параовариальная (придаточная ) опухоль . Она имеет форму гладкого новообразования , которое образуется на пути от яичника к матке . Разрастается она очень быстро , поэтому пациентка довольно скоро после появления кисты начнёт чувствовать боли и давление в области живота . Вылечить придатки могут только хирурги . 3 Атерома железы (жёлтого тела ). Формируется после овуляции из -за активного действия гормона ЛГ (лютеинизирующего гормона ). Жёлтое тело нужно для того , чтобы поддержать гормонами беременность , если таковая наступит . Если организм во время созревания жёлтого тела подвергалось негативному влиянию внешних или внутренних факторов , то на месте железы начнёт расти киста . В большинстве случаев она не вызывает дискомфорта , и если женщина чувствует себя хорошо , то лечения ей не назначают .

4 Муцинозная киста (доброкачественная опухоль ), заполненная специальным вязким веществом - муцином . Это необычная киста , поскольку стенки капсулы , содержащей муцин растут за счёт размножения . Без надлежащего лечения киста может превратиться в злокачественную опухоль . 5 Эндометриоидная - доброкачественная опухоль , которая заполняется веществом тёмно -коричневого цвета . Иногда эта жидкость может выходить за пределы пузыря , из -за чего полость живота начинает заполняться опасным инородным составом . Если вовремя не диагностировать эндометриоидную кисту , пациентка может умереть . 6 Гамморагическое образование на поверхности яичника , появляющееся лишь тогда , когда наступают осложнения при кисте жёлтого тела . Содержимое этой кисты полностью зависит от степени дисфункции яичников , поэтому при особых назначениях врача проводится антибактериальная и гормональная терапия .

Причины и симптомы появления атеромы яичника

При нормальном самочувствии женщина может и не догадаться , что у неё имеется киста . Обычно эта опухоль сама уменьшается , и в течение нескольких месяцев она полностью рассасывается . Обнаружить её можно только при помощи специального исследования , например , УЗИ . Но иногда девушку начинают мучить следующие симптомы непонятной этимологии :

• Нехарактерная для месячных боль внизу живота , которая сопровождается острыми ,долгими приступами .
• Появляется ощущение тяжести в области таза .
• Во время менструаций начинаются сильные и долгие боли .
• Месячный цикл полностью сбивается .
• Женщину всё чаще одолевает рвота после занятий физкультурой или после полового акта .
• Периодически поднимается температура выше 38С .
• Появление влагалищных болей ,сопровождаемых кровью .

Помимо специфических симптомов у этой болезни наблюдаются общие признаки недомогания , а именно :

• Слабость в мышцах и частые головокружения.
• Обильный рост волос на лице.
• Резкое увеличение объёма живота.
• Сильная потеря веса.
• Нарастание уплотнений в брюшном отделе .

Анализы и обследования при опухоли яичника

Боли при кисте яичника приводят пациента в лабораторию для сдачи определённого количества анализов . В число первых назначений гинекологи вносят следующие обследования :

• Анализы на уровень ХГЧ , то есть на определение беременности . Так как признаки кисты совпадают с симптомами внематочной беременности , специалисты должны исключить или подтвердить наличие эмбриона в матке .
• Полное УЗИ женских органов . Делается для того , чтобы внимательно изучить кисту и узнать её размеры , а также определить , нет ли кровотечения .
• Если же у женщины обнаружили кровоподтёки , то ей придётся пройти такую процедуру , как пункция задних стенок матки .
• Также в первые дни после обращения к гинекологу пациенткам назначают сдать кровь , чтобы проверить уровень гормонов (тестостерон , эстроген и др ).

Киста яичника и беременность

Многих женщин интересует вопрос , смогут ли они зачать ребёнка , если на УЗИ специалисты обнаружили кисту яичника . Врачи уверяют , что киста никаким образом не влияет на способность деторождения , и даже , наоборот , помогает будущей маме скорее избавиться от этой неприятной болезни , поскольку при беременности фолликулы не появляются . Но чтобы обезопасить себя от многих проблем во время вынашивания дитя , гинекологи рекомендуют избавиться от кисты .

Нужно знать , что перед удалением новообразования , пациентка должна пройти такие процедуры , как колоноскопию , УЗИ таза и брюшной полости , гастроскопию . Но если женщина не желает по каким -либо причинам удалять кисту , она по показаниям гинеколога может забеременеть и с имеющимся заболеванием . Тогда ей необходимо будет обследоваться намного чаще других будущих мам , чтобы специалисты смогли следить за кистой .

Разрыв кисты яичника

Случается и так , что девушка , ничего не подозревая о своей болезни , вдруг начинает ощущать резкую боль в животе , тошноту , которая не обходится без рвоты , и кровотечения из матки . Эти признаки указывают на самое неприятное состояние кисты : её разрыв . Терпеть все эти тревожные признаки просто нельзя . Нужно немедленно звонить в скорую помощь , ведь последствия после разрыва могут быть плачевными . Так , жидкость , собранная в пузыре кисты вся выходит в брюшную полость , заполняет внутренние органы , благодаря чему может развиться перитонит (воспаление брюшины ).
Основные причины разрыва кисты таковы :

• Сильные травмы живота .
• Продолжительные физические нагрузки .
• Занятия сексом .

Также на разрыв могут влиять различные инфекции , стресс , нестабильный гормональный фон или перекручивание кисты . Поэтому если женщина знает о своей болезни , ей стоит задуматься о правильном режиме отдыха и работы , чтобы предотвратить печальные последствия разрыва кисты .
Боли при кисте яичника возникают почти всегда . Поэтому при первых болевых признаках женщина должна прийти на приём к врачу , чтобы защитить себя от скальпеля .

Для многих женщин знакомо наличие неприятных и тянущих болевых ощущений в нижней части живота. Несмотря на множество различных причин, вызывающих такой дискомфорт, отдельно стоит отметить развитие кисты яичника. Она представляет собой небольшое по размерам образование, внутри которого находится определенное содержимое и появляется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

За счет активного пополнения в ней количества секрета, патология со временем увеличивается. Чаще всего женщины узнают об их наличии только после появления боли при кисте яичника.

Пока патологическое образование растет и не имеет больших размеров, оно протекает бессимптомно. Однако в случае достижения её определенной точки своего развития, появляются первые признаки, указывающие на наличие заболевания. Так, за счет увеличения размеров новообразованию становится необходимо больше места, поэтому оно начинает сдавливать находящиеся рядом ткани и органы.

Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность. Так, может ощущаться лишь незначительный дискомфорт и чувство давления внутри. В некоторых случаях, рост может сопровождаться легкими болями дергающего или тянущего типа. Такая ситуация обусловлена либо прошедшим переохлаждение организма, либо сильным физическим перенапряжением.

Появление сильных болей в районе поясницы будет сопровождаться повышенной температурой, временами рвотой, а также общей слабостью. Наличие такой симптоматики указывает на развитие осложнений, которыми может быть разрыв кисты, либо гнойное воспаление. Все такие ситуации требуют оперативного обращения в больницу.

Это обусловлено тем, что такое состояние опасно для здоровья, за счет еще более серозных осложнений, к которым оно может привести. Поэтому, когда начинает сильно болеть киста на яичнике — что делать должен решать уже врач.

Виды патологии и боли при них

Существующие кистозные образования в яичниках не только разнятся между собой своим характером, но и разными проявлениями в виде болевых ощущений. Они бывают различного типа, исходя из своей интенсивности и длительности. Стоит рассмотреть каждое образование отдельно.

Фолликулярная киста

В случае нарушения процесса созревания фолликула, он остается внутри самого яичника, за счет чего со временем перерастает в кисту. Серьезной опасности подобная патология не представляет, она вызывает не сильные болевые ощущения, локализованные в одном боку.

Дермоидная киста

Аномалия в женских половых органах подобного типа может вызывать сильные и длительные боли.

Зачастую никакие обезболивающие препараты, а также иные методы консервативной терапии не позволяют устранить симптоматику полностью, либо не принося облегчения вовсе.

Муцинозная киста

Чувство боли при наличии проявляются в яркой форме. Они имеют тянущий, а иногда и ноющий характер, временами отдают в ногу.

При этом происходят более частые позывы мочеиспускания и появляется ощущение давления внизу живота. По мере роста аномалии будет происходить нарастание болевых ощущений.

Поликистоз

Суть такой патологии в одновременном появлении значительного количества кист, из-за чего развивается бесплодие. Причины появления довольно сложные и лежат в плоскости проблем с обменом веществ.

В случае появления такого заболевания его диагностируют абсолютно случайно, что обусловлено очень слабой симптоматикой. К тому же болевые ощущения незначительны, хотя зачастую не даже их.

Киста желтого тела

Такая патология развивается там, где из фолликула освободилась яйцеклетка. Зачастую, после этого во время менструаций она сама рассасывается. Но встречаются случаи, когда этого не происходит в течение нескольких месяцев.

Подобная аномалия не приносит серьезных неудобств, только в некоторых случаях может вызывать болевые ощущения в одном из боков, как с правого, так и с левого.

Эндометриоидная киста

Причиной её появления является . Проявляется крайне агрессивно длительными и сильными болевыми ощущениями в нижней части живота, временами судорогами ног, а также нарушениями работы кишечника.

Такая патология медленно, но уверенно истощает весь организм женщины и к тому же нарушает работу почти всех органов.

Лечение

Когда болит киста яичника, есть несколько способов, которые позволяют снизить эти ощущения:

• Постараться обеспечить максимально полный физический покой телу;
• Использовать различные болеутоляющие средства (Ибупрофен, Анальгин);
• Применять специальную эластичную грелку, либо же принять слегка горячую ванну. Это позволит расслабить мышцы, что быстро снимет спазм. Но грелку стоит прикладывать не к самому голому тела, через толстую кофту или полотенце.

Хирургическим образом проводят удаление не только кистозных образований, проявляющихся сильными болями, но и незначительных, которые мешают зачатию ребенка. Однако, когда развитие таких аномалий имеет бессимптомную форму, то врачи стараются обходиться лишь медикаментозными препаратами, в виде двухфазных, либо однофазных гормональных противозачаточных средства и витаминных комплексов.

Когда нужна экстренная помощь

В том случае, когда заболевание было пущено на самотек, такая ситуация может привести к серьезным последствиям. Так, это будет проявляться следующими симптомами:

• Крайне сильными болями, которые не будут утихать;
• Один из боков будет становиться больше;
• Во время движения появляется резкие болевые ощущения;
• Очень высокая температура, чувство общей слабости, а также головокружение.

При наличии любых указанных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Появление кисты яичника практически всегда связано с возникновением болей внизу живота. Характер болевого синдрома может быть различным и зависит от размера и локализации образования. Развитие осложнений также вносит свои коррективы и приводит к появлению иных сопутствующих симптомов. По характеру болей внизу живота можно вовремя заподозрить проблему, однако нельзя точно сказать о ее причине. Окончательный диагноз выставляется только после полного обследования у гинеколога.

Что делать, если болит киста яичника? В первую очередь нужно обратиться к врачу, и не важно, насколько сильно выражен болевой синдром. Подобную ситуацию нельзя оставлять без внимания. Боль внизу живота является лишь первым вестником патологии, и отказ от лечения приведет к развитию осложнений. Чем раньше будет выяснен источник боли, тем проще будет справиться с проблемой и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Рассмотрим подробнее характер болей при кисте яичника и определим меры помощи при этом состоянии.

Почему может болеть киста яичника

Киста – это образование, заполненное жидкостью (серозной, гнойной, геморрагической). На начальных этапах своего развития оно не причиняет ни малейшего дискомфорта. Новообразование малых размеров (до 2-3 см) не болит и не беспокоит, и зачастую выявляется случайно при плановом обследовании у гинеколога. В большинстве случаев такая патология обнаруживается при проведении ультразвукового исследования.

Как долго образование яичника может оставаться бессимптомным? Фолликулярные и кисты желтого тела вырастают за 3 месяца, и через указанный срок могут давать о себе знать тянущими и ноющими болями внизу живота (как правило, с одной стороны). Дермоидные образования растут медленно, и лишь спустя годы начинают беспокоить.

Важно знать

Быстрый рост кисты с некоторой долей вероятности указывает на развитие злокачественного новообразования и требует особого внимания со стороны врача.

Различные виды кист яичника.

Боль при новообразовании яичника связана со следующими факторами:

• Растяжение капсулы яичника растущим образованием;
• Пережатие кровеносных сосудов и нервных сплетений;
• Сдавление большой кистой соседних органов.

Интенсивность болей нарастает постепенно. Сначала неприятные ощущения внизу живота вызывают лишь легкий дискомфорт, не мешающий обычной жизни. Со временем боль усиливается, присоединяются другие сопутствующие симптомы. Резкая болезненность часто говорит о развитии осложнений: перекруте ножки кисты, разрыве образования с повреждением тканей яичника и кровотечением.

Так выглядит перекрут ножки кисты яичника при лапароскопической операции.

Характер болевого синдрома при заболеваниях яичника

Боль – ведущий признак любых образований придатков – как доброкачественных, так и злокачественных. Кисты относятся к доброкачественным опухолевидным структурам, и при их появлении со временем возникает определенный дискомфорт внизу живота. Характер болей зависит от вида образования, его локализации, размера и наличия сопутствующих заболеваний.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из не лопнувшего фолликула, выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин. Если из фолликула не выходит яйцеклетка, овуляции не происходит, и этот процесс сопровождается появлением характерных симптомов:

• Задержка менструации на несколько дней;
• Кровянистые выделения или кровотечение после задержки месячных;
• Межменструальные кровянистые выделения.

Изменения менструального цикла могут быть признаком наличия фолликулярной кисты.

Фолликулярные кисты яичника существуют, как правило, не более трех месяцев, после чего самостоятельно исчезают. В первый месяц образование не болит, поскольку не достигает клинически значимых размеров. Кистозное образование диаметром более 3 см дают о себе знать постоянными ноющими болями внизу живота – справа или слева в зависимости от локализации патологического процесса. Возникает ощущение тяжести, дискомфорта, появляется чувство распирания в паховой области. Неприятные ощущения усиливаются во вторую фазу цикла, во время секса, после физической нагрузки (в том числе при длительной ходьбе, беге, резких движениях).

На заметку

Есть мнение, будто бы кисты правого яичника возникают чаще, чем левого. Правый яичник лучше кровоснабжается, овуляция здесь происходит чаще, и значит, выше вероятность появления опухолей. Статистически достоверных данных по этому вопросу не получено.

Сильная боль для фолликулярной кисты яичника не характерна. Усиление неприятных ощущений отмечается при росте образования более 4-5 см, но даже в этом случае боль не острая, а тянущая, связанная со сдавлением соседних органов таза. Резкая болезненность может быть при развитии осложнений: перекруте ножки или разрыве яичника.

Фолликулярная киста склонна к самостоятельному разрешению. Если образование сохраняется более трех месяцев, показано оперативное лечение. Отказ от операции грозит усилением болей и повышает риск развития опасных осложнений.

Если киста небольших размеров и нет осложнений, за ней следует понаблюдать несколько циклов.

Лютеиновая киста

Киста желтого тела – это еще одно функциональное образование яичника, возникающее во вторую фазу цикла. В связи с гормональным сбоем желтое тело не рассасывается, и на его месте формируется опухолевидная структура. Как и фолликулярные новообразования, лютеиновые растут в течение 2-3 месяцев, редко достигают больших размеров и обычно исчезают самостоятельно. Если не отмечается положительная динамика, кисту желтого тела удаляют в плановом порядке.

Лютеиновые образования практически всегда протекают бессимптомно. Возможно появление незначительных болей внизу живота с одной стороны, чувства тяжести и дискомфорта. Отличительным симптомом этой патологии является длительная задержка менструации с последующим кровотечением.

Так выглядит киста желтого тела.

Эндометриоидная киста

Разновидность наружного генитального эндометриоза выявляется преимущественно у женщин в возрасте 20-40 лет. Такая киста болит во вторую фазу цикла ближе к его завершению. Болевой синдром усиливается в менструацию, что связано с наличием гетеротопий на яичниках. Боль сохраняется в течение нескольких дней после месячных, после чего исчезает – и циклически повторяется в положенное время. Эндометриоидные образования нередко двухсторонние, поэтому неприятные ощущения локализуются сразу и слева, и справа. Отмечается иррадиация в нижнюю часть живота, крестец, поясницу.

На заметку

Если кисту выявили на правом яичнике, а тянет и болит левый бок (или наоборот), стоит пройти дообследование. Такие симптомы могут указывать на сопутствующую патологию органов таза или брюшной полости.

Так выглядит эндометриоидная киста при лапароскопической операции.

Дермоидная киста

Дермоид – это киста, заполненная слизеподобной жидкостью. Внутри образования выявляются различные эмбриональные ткани: хрящи, кости, зубы, нервные волокна, железы. Это врожденная патология, и при малых размерах не беспокоит. Растет дермоидная киста очень медленно, поэтому в течение многих лет болей не отмечается. Неприятные ощущения возникают впервые в возрасте 15-25 лет и связаны с увеличением дермоида в размерах. Боль умеренная, ноющая, отдающая в крестец, копчик, поясницу, паховую область. Дермоидные образования могут быть одно- и двухсторонними, локализация болевого синдрома в этом случае определяется расположением опухоли.

Важно знать

Дермоидные кисты размерами более 3 см подлежат обязательному удалению.

Так выглядит дермоидное образование яичника в разрезе.

Важные аспекты дифференциальной диагностики

Боль при сформировавшейся кисте яичника локализуется преимущественно внизу или в боковых отделах живота. При двухстороннем поражении придатков дискомфорт будет ощущаться и слева, и справа. Отмечается иррадиация болей в крестец и копчик, поясничную область, паховую зону, вниз на бедро.

Особые ситуации:

• Если боль при кисте яичника отдает в ногу, стоит предполагать наличие большого образования, сдавливающего крупные нервы и сосуды;
• При лютеиновых образованиях яичника нередко отмечается боль в груди перед менструацией;
• Боль в спине (пояснице) не характерна для кисты яичника, однако может встречаться при больших размерах образования;
• Голова при данной патологии не болит. Подобный симптом может быть связан с сопутствующими заболеваниями;
• Дискомфорт в области желудка, проекции почек или сердца не является признаком новообразования яичника, и в этом случае нужно искать другую причину неприятных ощущений;
• Боль в промежности или заднем проходе может указывать на иные гинекологические заболевания.

Чаще всего боли при кисте яичника локализуются внизу живота.

Болевой синдром встречается не только при кистах яичника, но и при другой патологии:

• Внематочная беременность сопровождается дискомфортом в нижней части живота. В пользу этой патологии говорит задержка менструации, появление кровянистых выделений;
• Острый аппендицит необходимо отличать от перекрута кисты яичника или ее разрыва. В пользу воспаления аппендикса говорит смещение болей из эпигастрия в правую подвздошную область, напряжение мышц живота в этой зоне;
• Острый сальпингоофорит нередко принимают за осложненную кисту яичника. В пользу воспаления придатков говорит значительное повышение температуры тела, вовлечение в процесс маточной трубы;
• Приступ почечной колики сопровождается сильной болью в поясничной области с одной стороны, задержкой мочеиспускания, тошнотой. Эту патологию также стоит дифференцировать с перекрученной кистой яичника.

Различные локализации болей в животе и возможные состояния, при которых они возникают.

Окончательный диагноз выставляется после обследования:

• Осмотр гинеколога с бимануальным исследованием придатков;
• Осмотр хирурга для исключения патологии смежных органов;
• УЗИ органов таза и брюшной полости;
• Лабораторная диагностика: общие анализ крови и мочи, другие тесты по показаниям;
• Лапароскопия в сомнительных случаях.

К сведению

Женщины, поступающие в хирургическое отделение с болью внизу живота, обязательно осматриваются гинекологом для исключения патологии органов таза.

Так выглядит киста яичника на УЗИ.

Специфика болевого синдрома при осложненных образованиях яичника

Характер болей меняется при развитии таких состояний:

Перекрут ножки кисты яичника

Перекручивание кисты происходит при резких движениях, после тяжелой физической нагрузки, секса. Нередко осложнение возникает во время беременности и после родов. Для перекрута характерно появление резкой сильной боли внизу живота и других симптомов:

• Тошнота и рвота;
• Напряжение мышц брюшной стенки;
• Задержка стула, газов, мочеиспускания;
• Учащение дыхания и пульса;
• Повышение температуры тела;
• Бледность кожи и холодный пот.

При перекруте ножки кисты могут быть кровянистые выделения из половых путей, возможна потеря сознания. Лечение только хирургическое – раскручивание и удаление образования. При отсутствии эффекта показана аднексэктомия – удаление яичника.

Лапароскопическая операция в связи с перекрутом кисты яичника.

Разрыв кисты яичника

При развитии этого осложнения боль сильная, резкая, пульсирующая, локализуется в нижней части живота, отдает в ногу, промежность, прямую кишку. Появляются и другие симптомы:

• Признаки внутрибрюшинного кровотечения: головокружение, липкий холодный пот, бледность кожи, снижение артериального давления, тахикардия;
• Напряжение и болезненность мышц живота.

При появлении сильных болей и подозрении на разрыв кисты показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар и экстренное хирургическое вмешательство.

Важно знать

Если киста яичника болит очень сильно, нестерпимо, следует немедленно обращаться к врачу, не дожидаясь развития осложнений.

Так выглядит разрыв эндометриоидной кисты яичника.

Помощь при болевом синдроме и лечение патологии

Выжидательная тактика при появлении болей оправдана в таких ситуациях:

• Фолликулярное или лютеиновое образование малых размеров, существующая не более 3 месяцев;
• Впервые выявленная киста яичника во время беременности;
• Отсутствие осложнений: перекрута ножки, разрыва яичника;
• Доброкачественный характер образования без признаков малигнизации.

Консервативная терапия при болезненных кистах яичника включает:

1. Гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются при функциональных кистах молодым женщинам. Не применяются в менопаузу, с осторожностью – у курящих пациенток. Назначаются по контрацептивной схеме (21+7 или 24+4) курсом на 3 месяца. КОК не снимают боль, но способствуют уменьшению кисты. Образование рассасывается, и неприятные ощущения исчезают;
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе парацетамола, ибупрофена, кеторолака и др. Помогают снять боль, действуют от 4 до 12 часов. Обезболивающие препараты назначаются только в острую фазу и не применяются более 5 дней подряд. Если симптомы нарастают, а состояние женщины ухудшается, показано хирургическое лечение;
3. Спазмолитики применяются в качестве вспомогательного средства (дротаверин, папаверин). Назначаются курсом на 5-10 дней, используются в ректальных свечах или таблетках. Помогают убрать спазм и боль.

При функциональных образованиях медикаментозные средства могут помочь избавиться от кисты, в остальных случаях лекарства помогают снять болевые симптомы, но не устраняют патологию.

Обезболивающие средства – это исключительно симптоматическая терапия, помогающая только снять боль, но не решающая проблему. НПВС и спазмолитики не влияют на течение болезни. Они не способствуют рассасыванию кисты и не предупреждают развитие осложнений. Подобные препараты облегчают состояние женщины, но не заменяют основное лечение и не позволяют избежать операции при наличии показаний.

Немедикаментозное лечение при болевом синдроме:

1. Теплые (не горячие!) ванны с лечебными травами. Мята, валериана, зверобой и некоторые другие растения обладают легким обезболивающим эффектом, что позволяет использовать их в комплексной терапии;
2. Физиолечение: электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия (без теплового воздействия).

Мнение врачей в отношении болевого синдрома при кистах яичника однозначно: при усилении неприятных ощущений необходимо планировать операцию. По отзывам, эффект от консервативной терапии наблюдается только в течение первых 2-3 месяцев. Если новообразование за это время не рассосалось, дальнейший прием медикаментов не имеет смысла.

При неэффективности консервативного лечения или ухудшении состояния показано проведение хирургического вмешательства.

Наблюдение за кистой яичника не предполагает, что женщина будет принимать обезболивающие препараты на протяжении всех трех месяцев. Если медикаменты не помогают и боль невозможно терпеть, то проводится хирургическое лечение.

При кисте яичника запрещены:

• Горячие ванны, в том числе ножные;
• Солярий, сауна, баня;
• Физиопроцедуры с прогреванием;
• Гирудотерапия.

Все процедуры, предполагающие усиление кровотока в органах таза, могут привести к росту образований яичника и усилению болей.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3 месяцев – это повод для операции. После удаления кисты неприятные ощущения стихают. Если образование иссекли, в боль осталась, стоит повторно обратиться к врачу – возможно, была пропущена сопутствующая патология или развились послеоперационные осложнения. Такая же тактика показана в том случае, если функциональная киста ушла сама, а дискомфорт внизу живота сохраняется на протяжении длительного времени.

Если на фоне образования яичника появились боли, не стоит затягивать с визитом к врачу. Подобные симптомы указывают на то, что образование растет, и без медицинской помощи справиться с проблемой не получится. Важно помнить, что к самостоятельному разрешению склонны только функциональные кисты. Дермоидные и другие образования сами не исчезают. Если врач настаивает на операции, не стоит затягивать с лечением. Отказ от адекватной терапии грозит бесконтрольным ростом кисты и развитием серьезных осложнений, опасных для жизни женщины.

Что такое киста яичника, ее симптомы и возможные осложнения

Интересное видео о связи болей в пояснице с наличием кист яичников

По причине того, что боль при кисте яичника нередко либо слабо выражена, либо возникает на поздних стадиях развития новообразования, это заболевание часто диагностируют поздно. Для предотвращения опасных осложнений и негативных последствий в виде нарушения репродуктивной функции женщине важно понимать, какие косвенные симптомы могут быть свидетельством этой патологии, чтобы своевременно обратиться за врачебной помощью.

Что такое киста яичников

Патологическое новообразование в тканях придатков яичников, представляющее собой наполненную жидкостным секретом полость, называют овариальной кистой. Кистозные разрастания могут достигать размеров 10 см и более. Заболевание возникает как осложнение на фоне других нарушений – воспаления, гормональных сбоев, после хирургического вмешательства, выкидыша или аборта. На начальных стадиях развития рост кисты не сопровождается выраженными симптомами, ноющие боли в нижней части живота возникают после значительного увеличения ее размеров.

Виды

Кистозные образования могут иметь разную природу, морфологию, строение. За функциональные новообразования ответственны физиологические причины появления кисты яичника у женщин, к таким разрастаниям относятся следующие их типы:

1. Фолликулярная. Появляется при нарушениях овуляторной фазы менструального цикла, когда яйцеклетка по разным причинам не покидает созревший фолликул. В результате он перерождается в фолликулярную кисту, которая редко беспокоит женщину, не требует лечения и саморассасывается в течении нескольких месяцев.
2. Киста желтого тела. Возникает из лопнувшего фолликула или из-за отсутствия регресса желтого тела в конце лютеиновой фазы. Часто самостоятельно проходит через несколько циклов, иногда вызывает ноющие боли в нижней части живота.
3. Поликистоз. Группа функциональных образований с невыявленной этиологией. Частым осложнением в запущенных случаях является бесплодие, при этом заболевании регулярно болит низ живота. Лечение осуществляют с помощью гормональной терапии.

Большую опасность для здоровья и жизни женщины представляют нефункциональные или органические виды кистозных разрастаний. При отсутствии раннего лечения такая киста может переродиться в злокачественную опухоль, в большинстве случаев требуется ее хирургическое удаление. Такими заболеваниями являются:

1. Муцинозная. Это доброкачественное образование склонно к агрессивному росту и перерождению, сопровождается болями, отдающими в ноги. Негативно влияет на работу ближайших внутренних органов.
2. Геморрагическая. Это длительно разрастающееся функциональное образования фолликулярного или иного типа. Полость кисты заполнена жидкостью с кровянистыми включениями, сопровождается сбоями цикла, усилением интенсивности ежемесячных кровотечений, тянущими болями и другими неприятными ощущениями до и во время менструации.
3. Дермоидная. Доброкачественное образование из производных зародышевых листков, представляющее из себя плотную капсулу, заполненную мягкими или костными тканями, может содержать элементы тканей волос, ногтей и пр. Может быть врожденной, то есть возникшей на стадии внутриутробного развития. Часто диагностируется у молодых женщин. Из-за больших размеров вызывает чувство тяжести в животе, учащенные мочеиспускания, нарушения стула.
4. Эндометроидная. Осложнение эндометриоза, полость кисты заполнена коричневой жидкостью или кровью. Сопровождается сильными болями, спазмами, может вызывать судороги конечностей.

Симптомы

Симптомы кисты яичников у женщин проявляются неявно, иногда заболевание до последних стадий протекает без каких-либо клинических признаков. При значительных размерах образование начинает давить на соседние органы, процесс может сопровождаться учащенными мочеиспусканиями, запорами, болями в животе тянущего или ноющего характера. Гормонально активные новообразования могут вызывать увеличение массы тела, вирилизацию в форме гирсутизма (повышенный рост волос по мужскому типу).

Боли из нижней части живота распространяются на другие участки – поясничный отдел позвоночника, крестец и крестцовую область, отдел прямой кишки, область паха с иррадиированием на внутреннюю часть бедра. Все виды нефункциональных кист вызывают следующие нарушения работы репродуктивной системы:

• сбои менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• специфические выделения между менструальными кровотечениями.

Чем опасна киста яичника

Отсутствие выраженной симптоматики чревато поздним началом лечения и развитием опасных осложнений,в том числе бесплодия. Помимо вероятности перерождения доброкачественного образования в злокачественное, существует риск самопроизвольного разрыва полости кисты яичника, попадания ее содержимого в пространство брюшины с последующим развитием перитонита. Перекручивание ножки подвижных новообразований может спровоцировать начало некротического процесса.

Почему возникает боль при кисте яичника

Боли, возникающие при кистозных разрастаниях яичника, носят нерегулярный неявно выраженный характер, беспокоят женщину в основном после интенсивных физических нагрузок или полового контакта, в результате травм паховой области. При развитии осложнения в виде перекрута ножки, нагноения или разрыва боль становится сильной, сопровождается рядом других симптомов. Физиологическими причинами, вызывающими регулярный дискомфорт в нижней части живота при кисте яичника, являются:

• Крупный размер новообразования, его быстрый рост.
• Давление кисты на соседние внутренние органы.

Характер боли при кисте яичника

Степень выраженности и характер боли при кисте яичника зависит от структуры, размеров и скорости роста образования. Для разных типов заболевания характерны следующие виды болевого синдрома:

1. Фолликулярная – нерегулярные несильные боли в правом или левом боку внизу живота.
2. Муцинозная – ощущение давления в нижней части живота. Болевой синдром выраженный, ощущения иррадиируют в ноги. При увеличении размеров новообразования боли становятся сильнее из-за давления кисты на окружающие ее внутренние органы.
3. Поликистоз. Болевой синдром носит умеренно выраженный характер, тянущая боль внизу живота может иррадиировать в поясницу, тазовую область.
4. Дермоидная. Боли сильные, продолжительные. Обезболивающий эффект при применении консервативных методов или приеме анальгетиков слабый.
5. Эндометриоидная. Продолжительные сильные боли в нижней части живота и спины, могут сопровождаться судорогами конечностей.
6. Киста желтого тела. При отсутствии осложнений боли в животе слабые или полностью отсутствуют.

При перекруте ножки

Острая сильная боль при кисте яичника возникает при осложненном течении заболевания, например при перекруте ножки образования. Такая ситуация требует немедленной госпитализации пациентки и удаления образования, потому что из-за нарушения местного кровообращения существует риск развития некротического процесса. Клиническими признаками случившегося перекрута являются следующие симптомы:

• высокая температура;
• головокружение, рвота;
• обильное выделение слизи из влагалища;
• бледность кожных покровов на лице, руках и животе;
• понижение показателей артериального давления до критических отметок;
• возможна потеря сознания.

При разрыве

Симптоматика разрыва кисты яичника схожа с симптомами перекрута ножки, процесс провоцирует рвоту или тошноту, повышение температуры тела или интоксикацию, острые резкие боли в животе и пояснице. Попадание секрета из прорвавшейся полости новообразования в брюшину может спровоцировать перитонит, поэтому пострадавшая нуждается в срочной госпитализации и экстренной хирургической операции.

Диагностика

Обследования проводят для определения мест локализации боли, дифференцирования новообразования от других заболеваний репродуктивных и иных органов малого таза. При подозрении на кисту яичника после опроса пациентки, сбора жалоб и медицинского анамнеза назначаются следующие исследования:

1. Визуальный осмотр гинеколога. Обязательна пальпация яичников, которая помогает определить болезненность, наличие новообразований.
2. УЗИ органов малого таза для определения размеров кисты и ее местоположения. В ряде случаев для уточнения полученных данных назначают МРТ.
3. Анализ на онкомаркер С 125 для уточнения морфологии новообразования.
4. Пункция заднего свода влагалища для определения сопутствующих симптомов осложненных кист.
5. Диагностическая лапароскопия с последующим гистологическим исследованием полученных материалов для точной диагностики вида новообразования.
6. Общий анализ крови, мочи с целью определения общего состояния организма, исключения внематочной беременности.

Лечение

Тактика терапии подбирается в соответствии с характером образования, выраженностью симптоматики, риска развития онкологии, возраста и общего состояния здоровья пациентки, важности сохранения репродуктивных функций. Консервативное лечение с выжидательной тактикой показано при функциональных новообразованиях с неосложненным течением. В ряде случаев показаны специальный режим питания, иглоукалывание, лечебная физкультура. При отсутствии лечебного эффекта и продолжающемся росте образования рекомендуется хирургическое вмешательство.

Особенности строения репродуктивной системы у женщин нередко приводят к появлению новообразований, которые считаются вариантом нормы. К их числу относят кисту яичника - полость, заполненную физиологической жидкостью. Подавляющее большинство женщин сталкивается с этим процессом, но нередко его протекание остается незамеченным и исчезает само собой. Однако в некоторых случаях наличие кисты превращается в проблему и становится угрозой здоровью, а иногда и жизни. Понять, что новообразование вышло за рамки нормы можно по ряду признаков, основным из которых является болевой синдром. Он требует обязательного лечения.

Симптомы болезни

Образование кисты начинается в середине менструального цикла - чаще всего на 13-14 день. Это объясняется тем, что яйцеклетка, которая должна покинуть яичник, не выходит из фолликула. Это приводит к накоплению жидкости и увеличению размеров полости. При нормальных условиях образование исчезает самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. При нарушениях здоровья ситуация может усложняться. способна чрезмерно увеличиваться в размерах, перекручиваться или разрываться. Все это ведет к появлению болей и необходимости медицинского вмешательства. Киста яичника может сопровождаться такими симптомами:

• увеличение объема живота;
• нарушения стула;
• выпячивания со стороны пораженного органа;
• специфические выделения, чаще всего кровянистые;
• чувство тяжести и давления в боку;
• учащенное мочеиспускание;
• повышение температуры.

В зависимости от того, какой тип полости присутствует в организме женщины, симптомы могут варьироваться. От разновидности зависит характер болей при кисте яичника и степень угрозы здоровью. Одни типы новообразований способны появляться и исчезать в течение жизни, в то время как другие являются патологическими состояниями. Выделяют такие разновидности кист:

• локализованная в желтом теле;
• фолликулярная;
• эндометриоидная;
• дермоидная;
• муцинозная.

Боль может быть острой и перманентной. Первый вид характерен для тяжелых состояний, требующих неотложной помощи, - разрыва кисты и ее перекручивания. Второй тип менее опасен, иногда для его устранения бывает достаточно консервативной терапии.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Нередко процесс формирования и рассасывания образования протекает бессимптомно. Появление дискомфортных ощущений свидетельствует о сбоях в работе организма. Если заняться лечением кисты вовремя, то выраженный болевой синдром может и не появиться. Однако он часто нарастает постепенно или наоборот - появляется внезапно. Это затрудняет своевременную диагностику. К причинам боли при кисте относятся:

• воспалительные процессы;
• чрезмерное увеличение размера;
• перекручивание;
• разрыв кисты;
• сдавливание нервных окончаний;
• атрофия тканей яичника;
• онкология.

Чаще всего наличие сопровождается нарушениями менструального цикла и бесплодием. Оно может быть как временным, так и постоянным, особенно при запущенной стадии болезни. Разрыв полости сопровождаются острой болью и кровотечением - это требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Онкология возникает преимущественно у женщин в менопаузе или при дермоидной кисте.

Неприятные ощущения внизу живота с правой или левой стороны могут свидетельствовать о наличии новообразования. Если у женщины болит киста яичника, то только врач скажет, что делать, и насколько серьезна ситуация. Определить характер нарушения поможет:

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, необходимо в первую очередь устранить причины патологии. Их выяснение значительно прояснит клиническую картину. Пациентке предстоит ответить на такие вопросы:

1. Какие симптомы вызывают дискомфорт?
2. Давно ли и насколько интенсивно они проявляются?
3. Какой характер носят болевые ощущения?
4. Есть ли нарушения менструального цикла?
5. Принимает ли женщина какие-либо препараты, в том числе противозачаточные?
6. Диагностировались ли у нее когда-либо заболевания гинекологического характера?
7. Были ли в семье случаи онкологии?

После этого будет проведен зеркальный гинекологический осмотр. При необходимости доктор назначит дополнительные процедуры - анализы и УЗИ. При риске серьезных нарушений диагностика дополняется МРТ и лапароскопией.

Как устранить боли при кисте яичника?

Первое правило, которого необходимо придерживаться при появлении проблемы - отказ от самолечения. Только медицинский осмотр поможет установить источник болей и избавиться от них без вреда для здоровья. В некоторых случаях доктор может ограничить терапию приемом анальгетиков - это актуально при мониторинге самостоятельного уменьшения полости. В противном случае необходимо полноценное лечение.