Эндометриоз — это очень часто встречающаяся невоспалительная гинекологическая патология. В каждой женской консультации можно найти сразу несколько пациенток, которые посетили гинеколога с различными проблемами, так или иначе связанными с эндометриозом.
Но если женщина задаст своему врачу серьезный вопрос, например: «к чему приводит эндометриоз»? — то у врача чаще всего просто не найдется времени на то, чтобы дать полноценный и развернутый ответ, для которого требуется целая лекция. Поэтому в этой статье будет дана исчерпывающая информация о том, чем страшен эндометриоз, и к чему он может привести.
В переводе с латинского языка термин «эндометриоз» означает разрастание эндометрия, или внутренней оболочки матки. Это патологический процесс, который регулируется женскими половыми гормонами и развивается на фоне наследственной предрасположенности, при наличии провоцирующих факторов, таких как гормональные и иммунные сдвиги в женском организме.
В результате эндометрий, или слизистая оболочка матки, возникает в тех участках женских половых органов и даже за их пределами, где в норме этой ткани быть не должно. Этот аномально расположенный или эктопический эндометрий подвергается регулярным изменениям, или проще говоря, менструациям.
Источник: Likar.info
Первоначально существовал план перечислить осложнения эндометриоза от самых незначительных до самых серьезных и опасных. Но в результате оказалось, что не существует универсального самого опасного или малозначимого осложнения.
Поэтому в этом перечне всевозможных осложнений и последствий они перечислены в произвольном порядке, что не уменьшает их важность, кроме одного, которое считается самым главным и универсальным осложнением и последствием долго текущего процесса. С него мы и начнем.
Бесплодие
Чем опасен эндометриоз, если его не лечить? Если задать такой вопрос врачу акушеру-гинекологу, то, скорее всего, не задумываясь, но он ответит, что главное осложнения эндометриоза это бесплодие.
Бесплодие действительно является главной проблемой, связанной с эндометриозом, и в том числе потому, что справиться с ней стоит наиболее дорого (ЭКО – технологии). Примерно 40% пациенток с эндометриозом имеют различные трудности зачатие ребенка и вынашивании.
Чаще всего препятствием к наступлению долгожданной беременности является наличие эндометриоза маточной трубы и развитие непроходимости. Это так называемое прямое влияние. Может быть и непрямое воздействие эндометриоза, например, путем повреждения яйцеклеток при поражении яичников. В таком случае лучше сразу, по возможности в молодые годы, заниматься проблемой деторождения и не откладывать это на дальнейшее периоды жизни, поскольку состояние может ухудшиться.
Выкидыши
Многие женщины спрашивают, опасен эндометриоз матки, и вот при выраженном поражении мышечного слоя, когда эндометрий врастает в глубину матки, результатом является выкидыш. Дело в том, что тонус мышечных слоев матки начинает меняться, и в различных участках матки возникают не координированный и хаотичный мышечные сокращения, которые прерываются, натолкнувшись на очаг эктопический расположенного эндометрия.
Патологические роды
Чем опасен эндометриоз матки, кроме самопроизвольных абортов? Патологическими родами, если удается доносить ребенка до положенного срока. Тот же самый низкий и нескоординированный тонус мышц матки не позволяет ей сокращаться в нужной последовательности и обеспечить нормальный механизм изгнания плода.
В результате возникает слабость родовой деятельности, удлиняется период изгнания, развивается гипоксия в родах, а сама стенка матки, внутри которой находится очаг эндометрия, является непрочной, и иногда даже разрывается, возникают тяжелые и профузные маточные кровотечения, которые могут привести к летальному исходу. Вот и ответ на вопрос, опасен ли эндометриоз для жизни.
Нарушение цикла
Не следует забывать, что в основе эндометриоза лежит гормональный дисбаланс, ведь эндометрий не будет образовываться там, где не нужно, если на него не будут влиять патологические ритмы гормонов. Поэтому в результате многолетнего течения заболевания развивается нарушение функции яичников, что приводит к аномальным колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона.
Этот нездоровый гормональный фон также не позволяет выполнить нормальное зачатие. Что касается нарушения менструального цикла, то основным симптомом являются обильные и болезненные месячные, которые всегда заставляют настороженно относиться к постановке диагноза даже по чисто клиническим данным.
Спайки и кисты
Спаечная непроходимость является закономерным исходом многократного отмирания и образования вновь эктопического эпителия. Если не лечить эндометриоз, то спаечному процессу подвергаются все участки труб, углы матки, где находятся места впадения труб. Практически в 100% случаев при трубном эндометриозе развивается спаечный процесс.
В том случае, если эктопический маточный эпителий расположен в глубине яичника, то рано или поздно в нём образуются специфические полости, которые наполняются модифицированной менструальной кровью, которая со временем приобретает темно-шоколадный оттенок.
Источник: prozachatie.ru
Это так называемые эндометриоидные, или шоколадные кисты. Киста может вызывать значительный болевой синдром, даже будучи маленькой. Напротив, большая киста яичника может существовать совершенно бессимптомно, вплоть до ее разрыва.
Разрыв эндометриоидной кисты может быть опасным для жизни, в том случае, если недалеко от неё расположен сосуд крупного или среднего калибра. Это может привести к внутреннему кровотечению, коллапсу и геморрагическому шоку.
Анемия и интоксикация
В случае распространённых очагов эндометриоза возникает нарушение периодичности секреции гормонов яичника, а это ретроградно приводит к расстройству всей гормональной гипоталамо-гипофизарной оси. В результате нарушения регуляции гормонов возникает расстройство работы внутренних органов, появляется общая слабость, снижение работоспособности, иногда появляются такие симптомы как тошнота и головокружение.
Проходящие ежемесячно очень обильные менструации, а также ациклические кровотечения в виде метроррагий способны вызвать железодефицитную анемию, или хроническое малокровие вследствие потери железа с менструальной кровью.
У таких женщин бледные кожные покровы, возникает одышка при физической нагрузке, появляется снижение работоспособности, слабость. При тяжёлой степени геморрагической железодефицитной анемии возникает потливость, звон в ушах, коллаптоидные и обморочные состояния.
В анализах крови определяется низкий гемоглобин, снижение цветового показателя, отмечается уменьшение содержания железа в эритроцитах и изменение их форм. Пожалуй, анемия при тяжёлом эндометриозе наиболее сильно снижает текущее качество жизни.
Нарушение ЦНС
Чем опасен эндометриоз для женщин со стороны периферической нервной системы? В том случае, если очаги расположены в малом тазу в непосредственной близости от нервных стволов поясничного и крестцового сплетения, то они могут подвергаться регулярной компрессии, или сдавливанию при разрастании маточного эпителия.
Это может вызывать такие неврологические нарушения, как острое корешковые стреляющие боли, слабость в ногах, снижение чувствительности, онемение в ногах и ощущение «ползания мурашек» (формикация).
После прихода месячных неврологическая симптоматика ослабевает или даже исчезает, поскольку эпителий отторгается и прекращается компрессия нервных стволов. Затем эпителий нарастает вновь, и вся картина повторяется снова.
Со стороны центральной нервной системы развивается тревожное состояние, депрессия, появляется хроническая раздражительность и бессонница. Это связано с такими расстройствами, как частый болевой синдром, невозможность зачатия и рождения ребёнка, а также неполноценность половой жизни.
Нарушение выделительной функции
Чем грозит эндометриоз кишечника и мочевыводящих путей? В том случае, если внутренняя стенка толстой кишки начинает подвергаться регулярному перерождению, то это мешает пассажу каловых масс по кишечнику, в результате возникают боли, запоры, чередующиеся поносами, возникает вздутие живота и скопления газов, нередко появляется кровь в кале, а в тяжелых случаях — и кишечное кровотечение.
Изредка может беспокоить даже кишечная непроходимость, или полное разрушение кишечной стенки, которое называется перфорацией. Перфорация кишечника при эндометриозе — явление редкое, но именно в этом случае развивается перитонит, при котором также высока летальность.
Если же очаги эктопического эндометрия существуют внутри мочевого пузыря, в почечных лоханках или в мочеточниках, то регулярно возникает нарушение оттока мочи при разрастании эпителия, боли, возникает гидронефроз, так как развивается повышенное давление мочи при нарушении оттока в верхних отделах. Во время месячных появляется значительное количество крови в моче, которое часто принимается за симптомы злокачественных новообразований.
Малигнизация
Последствия эндометриоза матки или эктопии в любой другой локализации — это образование злокачественных опухолей. Чаще всего озлокачествлению подвергается эндометриоз яичника, который перерождается в овариальный рак. Морфологически образуется аденокарцинома, которая возникает на месте давно существовавших очагов перерождения эндометрия. Поэтому на вопрос — опасен ли эндометриоз для жизни, в общих чертах следует ответить утвердительно.
Как можно понять, практически все эти описанные состояния не являются строго специфическими только для разрастания маточного эпителия и для этой болезни. Овариальный рак и перфорация кишечника могут быть при других заболеваниях, корешковый симптом и тянущие боли в ногах могут быть характерны для грыжи поясничного отдела позвоночника, анемия характерна для глистных инвазий, интоксикации — для вирусных гепатитов.
Наконец, нарушение гормональной функции и менструального цикла могут развиваться вследствие поражения гипофиза. Поэтому не стоит начинать искать эндометриоз только в том случае, если он проявился как осложнение. Искать эндометриоз и обследоваться нужно уже тогда, когда возникают его самые первые симптомы.
К этим признакам эндометриоза относятся: длительные боли в области таза и женских половых органов, связанные с месячными, очень обильные и болезненные менструальные кровотечения, а также частое возникновение боли при половом акте.
Существуют и другие симптомы, но они свойственны для глубоко зашедших стадий заболевания, например, боли при мочеиспускании и дефекации в случае прорастания очагов эндометрия сквозь влагалище, прямую кишку или стенку мочевого пузыря.
Содержимое
У каждой третьей женщины с гинекологической патологией обнаруживается эндометриоз, что свидетельствует о распространённости данного заболевания. Прогрессирующий эндометриоз опасен развитием бесплодия, спаечной болезни и, по некоторым данным, при данной болезни существует риск развития рака эндометрия.
Эндометриозом называют заболевание женской половой сферы, которое характеризуется разрастанием ткани внутреннего слоя матки, представленного эндометрием. Опасность заключается в том, что он поражает женщин преимущественно репродуктивного возраста.
Эндометриоз считается недостаточно изученной болезнью. Количество выявленных случаев неуклонно растёт, что связано с усовершенствованием методов диагностики, с одной стороны, и увеличением хронических воспалительных, гормональных и иммунных нарушений с другой стороны.
Эндометриоз может протекать в различных формах, которые классифицируются в зависимости от поражённого органа или ткани. Все виды эндометриоза можно условно отнести к двум основным формам:
- генитальной;
- экстрагенитальной.
В гинекологической практике наиболее часто выявляется генитальная форма. При таком варианте происходит поражение органов репродуктивной системы, что представляет определённую опасность и вызывает неприятные последствия в виде бесплодия.
Самой распространённой генитальной формой является эндометриоз матки. Данная болезнь также называется в медицинской литературе внутренним эндометриозом или аденомиозом. Распространённость аденомиоза объясняется тем, что многие виды эндометриоза развиваются на его основе. Именно поэтому аденомиоз считается опасным.
Экстрагенитальный эндометриоз опасен распространением патологического процесса на такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, лёгкие, конъюнктиву глаз. Последствием такой формы эндометриоза являются боли в поражённых органах и кровоточивость.
Причины возникновения и механизмы развития
Причиной эндометриоза являются атипично расположенные клетки эндометрия, которые в норме выстилают слизистый внутренний слой матки. Под влиянием некоторых факторов, эндометриоидные клетки могут отличаться повышенной агрессивностью. По своему функционированию они схожи со злокачественными элементами. Опасность в том, что клетки эндометрия могут метастазировать, проникая в ткани вместе с током лимфы и крови.
Доказано, что у женщин во время менструации происходит ретроградный заброс в брюшную полость кровянистых выделений во время месячных. Данное явление опасно тем, что при некоторых фоновых патологиях эндометриоидные клетки, содержащиеся в менструальных выделениях, могут проникать в ткани различных органов.
Как правило, врастание элементов внутреннего слоя происходит при:
- иммунных нарушениях;
- колебаниях гормонального фона.
Иммунные нарушения опасны тем, что патологические клетки принимаются за нормально расположенный эндометрий. Кроме того, нарушение функционирования иммунитета нередко сочетается с гормональным дисбалансом, что выражается в недостаточной продукции прогестерона и чрезмерной выработке эстрогенов. Опасность ещё и в том, что иммунные и гормональные отклонения нередко провоцируют острые воспалительные процессы.
Проникновение и прорастание клеток эндометрия часто происходит в результате хирургических вмешательств, которые опасны травматизацией. В данном случае наблюдается нарушение целостности внутреннего слоя матки. Эндометриоидные элементы проникают в мышечный слой матки, называемый миометрием. Опасность состоит в том, что при иммунных и гормональных нарушениях происходит врастание патологических клеток и образование очагов.
Повреждение внутреннего слоя матки нередко становится причиной развития внутреннего эндометриоза. Если патологию своевременно не лечить, эндометриоидные клетки распространяются на периметрий, представляющий наружную маточную оболочку.
Некоторые ученые выдвигают следующие гипотезы относительно этиологии эндометриоза.
- Метаплазия эндометрия. Данное явление подразумевает способность тканей некоторых органов превращаться в клетки, похожие на эндометрий.
- Аномалии развития половых органов. Возможно, эндометриоз является последствием внутриутробных нарушений, которые сопровождаются закладкой тканей эндометрия вне слизистой матки.
Особенно опасным может быть влияние факторов, провоцирующих эндометриоз:
- хронические воспалительные процессы в малом тазу;
- обменные нарушения;
- болезни печени и лишний вес, повышающие уровень эстрогенов;
- наследственная склонность;
- поздние или ранние месячные;
- неблагоприятная экологическая обстановка.
Чтобы предупредить последствия эндометриоза необходимо своевременно лечить болезнь и устранять предрасполагающие факторы, в частности, острые воспаления.
Разница между эндометритом и эндометриозом
Иногда женщины путают диагнозы «эндометрит» и «эндометриоз», так как при обоих заболеваниях объектом является слизистый маточный слой. Несмотря на схожие названия, разница между достаточно существенна. Обе болезни при отсутствии лечения опасны для здоровья женщины бесплодием. Эндометрит может спровоцировать рост полипов, опасен он и формированием хронического процесса, трудно поддающегося лечению.
Главное отличие заболеваний заключается в том, что эндометрит имеет исключительно инфекционную природу возникновения, тогда как эндометриоз - эндокринно-иммунную.
Одно из различий между эндометритом и эндометриозом в том, что разрастание эндометриоидной ткани характерно для женщин, находящихся в возрасте максимальной плодовитости - в период наиболее интенсивной работы яичников. В то время как эндометрит, проявляющийся в воспалительном процессе эндометрия, такой особенностью не отличается.
Признаки эндометрита отличаются существенной разницей. В частности, клиническая картина острого эндометрита включает:
- боли, появляющиеся в нижней части живота;
- подъём температуры тела до 39 градусов;
- озноб, ломота в теле;
- появление патологических выделений красного, а также бурого цвета с гнойным включением;
- обильные или скудные месячные тёмно-коричневого цвета либо вида мясных помоев;
- слабость;
- тошнота.
Клиническими признаками эндометрита являются изменения показателей крови, например, увеличение значения СОЭ и лейкоцитов. Матка увеличена и болезненна.
Острый послеабортный эндометрит опасен развитием сепсиса. Хроническое течение эндометрита отличается стёртой симптоматикой. В принципе, у женщины могут присутствовать те же симптомы, что при острой форме, однако, они менее выражены.
При эндометрите может поражаться функциональный и базальный маточный слой, что опасно развитием бесплодия. Нередко острый эндометрит развивается после вмешательств на полости матки. Как и при эндометриозе, процесс может распространяться на миометрий и периметрий. Разница в том, что эндометрит - это заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, возникающее вследствие внедрения патогенной микрофлоры.
Разница между эндометриозом и эндометритом проявляется в методах, при помощи которых выявляются данные болезни. Для определения эндометрита женщине необходимо выполнить следующие виды обследования:
- анализ крови с формулой;
- общий мазок на флору и бак.посев на чувствительность;
- УЗИ, посредством которого визуализируют толщину эндометрия и его структуру;
- гистероскопия, применяемая с целью обнаружения хронической формы;
- аспирационная, пункционная биопсия;
- диагностическое выскабливание.
Немаловажным является исследование содержания половых гормонов и при подозрении на эндометриоз.
Разница между эндометриозом и аденомиозом
Аденомиоз является распространённой патологией женской половой сферы. Это заболевание характеризуется прорастанием клеток слизистой матки в её мышечную ткань. В результате матка увеличивается в объёме, а женщину начинают беспокоить обильные кровотечения, которые могут быть опасными развитием тяжелой анемии, регулярные интенсивные боли, особенно во время критических дней.
Поражение матки имеет несколько форм.
- Очаговая. Самая лёгкая форма, при которой видоизменяются небольшие участки мышечного слоя матки. Протекание болезни нередко оказывается бессимптомным.
- . При этой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются обширные участки матки.
- Узловая . Образовавшиеся узлы матки при этой форме заболевания внешне напоминают миому.
Несмотря на наличие нескольких форм аденомиоза, у одной и той же пациентки могут быть диагностированы сразу три его разновидности, что усугубляет течение и лечение заболевания, опасно формированием бесплодия.
Протекает в четырёх стадиях в зависимости от глубины вовлечения патологического процесса:
- клетки эндометрия проникают лишь в поверхностный мышечный слой;
- клетки слизистой матки находятся достаточно глубоко в мышечном слое, однако, зона поражения не выходит за границы примерно 50%;
- клетки наружного слоя матки прорастают в мышечный слой более чем на 50%;
- тотальное прорастание клеток эндометрия в мышечный слой матки.
Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Эндометриоз является более опасным вариантом. Его развитие говорит о сбоях в работе иммунной системы, так как клетки слизистой матки не должны приживаться в несвойственной для них среде.
Заболевания имеют общий механизм возникновения и заключаются в забросе и прорастании клеток эндометрия в нетипичных для них условиях. Можно отметить также общность симптомов и проявления патологий. Однако разница заключается в том, что эндометриоз является более сложным, серьёзным и опасным заболеванием, которое довольно проблематично диагностировать и лечить. Аденомиоз обуславливает появление бесплодия и других проблем женской половой сферы, в то время как эндометриоз оказывает влияние на весь организм. Зафиксированы случаи заброса и приживания клеток слизистой матки в ткани лёгких, которые начинают кровоточить во время критических дней.
Эндометриоз может поражать многие органы. Болезнь выявляется несвоевременно, когда очаги распространились глубоко в толщу ткани.
Клиническая картина эндометриоза матки
Эндометриоз и аденомиоз - это хроническая болезнь, которая склонна к рецидивам. Опасность заключается в том, что ни одна методика лечения не может обеспечить выздоровление. Чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо удалить матку, что является довольно опасным для здоровья женщины.
Считается, что эндометриоз опасен поздним возникновением клинической картины. На начальном этапе признаки болезни могут отсутствовать.
Доказано, что на момент выявления заболевания, эндометриоз существует у конкретной пациентки как минимум семь лет. Это обуславливает развитие серьёзных последствий, которые опасны при отсутствии лечения.
Опасность эндометриоза в появлении признаков, существенно ухудшающих самочувствие и ежедневную активность женщины.
Клиническая картина эндометриоза включает ряд проявлений.
- Боли - наиболее часто встречающийся признак. Усиление происходит во время менструации и связано с интенсивным кровотечением, что ведет к попаданию большого количества крови через трубы в брюшную полость. Кровь воздействует на болевые рецепторы брюшных листков, раздражая их. Кроме этого, воспаление в полости малого таза, инициированное эндометриозом, ведет к спаечной болезни, которая во время менструации и маточных сокращений сопровождается интенсивной болью. Появление болевого синдрома также характерно для периода перед критическими днями.
- Мажущие выделения. Практически всегда происходит расстройство менструальной функции. В первую очередь, последствием данной дисфункции является возникновение мажущих кровянистых выделений. Эти скудные выделения коричневого цвета женщина может заметить за несколько дней до или после очередной менструации.
- Увеличение объёма кровянистых выделений, сопровождающих критические дни. Нередко заболевание сочетается с другими гормонозависимыми процессами, например, миомой матки. В таком случае симптоматика может быть нехарактерной для эндометриоза.
- Маточные кровотечения ациклического характера. Такой признак также может свидетельствовать о развитии сопутствующей патологии. следует немедленно устранить, так как их опасность заключается в появлении острых симптомов анемии. Недостаток железа в организме возникает вследствие постоянной кровопотери. Женщина может заметить такие опасные симптомы, как бледность и сухость кожи, головокружение, тошноту, рассеянность, слабость.
- Расстройство функционирования близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник).
- Нарушение детородной функции. Самым серьёзным последствием является бесплодие. Именно становится причиной невозможности зачатия. Но опасность бесплодия в том, что при эндометриозе оно носит комплексный характер. Поражение труб приводит к спаечной болезни, что считается дополнительным отягощающим фактором.
Невозможность зачатия обусловлена также и отсутствием овуляции ввиду избытка эстрогенов, при котором происходит атрезия фолликула.
Эндометриоз сопровождается изменениями в эндометрии. Последствием этих изменений становится невозможность внутреннего слоя матки имплантировать плодное яйцо, также формируются спайки.
Зачатие нередко становится проблематичным при формировании кист и спаек, появляющихся при поражении труб, яичников и матки. Как правило, устранение этих последствий заключается в хирургическом лечении.
Очаги влияют на сократительную функцию матки. Это последствие особо опасно при наступившей беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш.
Проявления эндометриоза шейки матки
Эндометриоз может поражать шейку матки. Обычно патология представлена единичными островками из эндометриоидных клеток, которые функционируют как во внутреннем слое матки. В первую фазу они пролиферируют, а во вторую - отторгаются, что проявляется кровоточивостью и болью. Эндометриоз шейки матки в редких случаях может привести к формированию эндометриоидных кист. Такие эндометриоидные кисты имеют содержимое багрового цвета. В отличие от наботовых образований, эндометриоидные кисты могут самостоятельно вскрываться и опорожняться.
Эндометриальные кисты шейки не опасны, с онкологической точки зрения. Наличие их может сопровождаться риском присоединения инфекции.
Обычно эндометриальные образования шейки матки не оказывают влияние на зачатие, вынашивание и роды. Опасность могут представлять эндометриоидные формирования значительного размера, сужающие цервикальный канал. Именно поэтому рекомендуется лечение до планирования беременности.
Образование маленьких размеров не является основанием для немедленного хирургического вмешательства. Однако они могут стать причиной дальнейшего распространения эндометриоза.
Считается, что прорастание элементов внутреннего слоя матки может быть вызвано повреждением ткани шейки в результате различных хирургических вмешательств и травм:
- сложные роды;
- аборты;
- выскабливание;
- биопсия;
- установка спирали;
- эрозия;
- удаление новообразований.
Повреждение ткани шейки матки вызывает отёк, мешающий отхождению кровянистых выделений и застаиванию клеток внутреннего слоя матки в области шейки. Тем не менее в норме прорастание эндометриоидных элементов не происходит. Развитию эндометриоза могут способствовать следующие факторы:
- гормональный дисбаланс;
- возраст 30-40 лет;
- иммунные нарушения;
- наследственная предрасположенность.
Может отмечаться бессимптомное протекание заболевания. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога и проходить необходимое обследование.
Однако в отличие от наботовых образований, эндометриоидные кисты непосредственно связаны с фазой цикла. Это связано с тем, что патологические очаги функционируют так же, как и внутренний слой матки. В первую фазу цикла отмечается их разрастание, а во вторую - отторжение, что проявляется возникновением кровянистых выделений.
При наличии гетеротопий зачастую возникают мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после её завершения. Отличительным признаком поражения шейки матки является возникновение болей, припухлости ткани. Иногда эндометриальные кисты самостоятельно вскрываются и опорожняются.
Эндометриоз шейки матки является хроническим процессом, прогрессирующим длительное время в репродуктивном цикле женщины. При обширном поражении возникают стойкие боли, может развиваться бесплодие.
Эндометриоидные кисты определяются при исследовании шейки матки. Они выглядят как образования тёмно-красного или багрового цвета за цервикальным каналом. Перед менструацией эндометриоидные образования начинают кровоточить, что сопровождается болевым синдромом.
Обнаружить образования можно также с помощью ультразвукового исследования. Этот метод диагностики позволяет точно определить эндометриальные кисты, их размер, количество и локализацию. Тем не менее дифференцировать вид кистозных образований посредством ультразвукового исследования не представляется возможным.
Дополнительные методы обследования включают кольпоскопию и гистероскопию.
Общие подходы к лечению
Патология опасна развитием острых воспалений и возникновением серьёзных последствий. В связи с чем гинекологи рекомендуют регулярно проходит обследование, которое позволит и избежать опасности дальнейшего разрастания очагов.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо начать лечение сразу после обнаружения очагов. Как правило, применяются консервативные способы лечения, которые подразумевают использование гормональных препаратов. Эти лекарства позволяют приостановить прогрессирование очагов, улучшить самочувствие и восстановить репродуктивную функцию.
При поражении тела матки практикуется с последующим гормональным лечением.
В качестве терапии сопутствующих заболеваний пациентке назначаются витамины, противовоспалительные и кровоостанавливающие средства. Такое лечение позволяет купировать острые боли, воспаление и анемию.
Опасность гормонального лечения в развитии выраженных побочных эффектов, которые не всегда позволяют принимать препараты длительно.
При некоторых формах бесплодия гормональные лекарства могут оказаться неэффективными. В таких случаях проводится лапароскопия, в процессе которой прижигаются очаги и убираются кисты, спайки, препятствующие зачатию. зависят от локализации патологических участков. Маточное расположение подразумевает доступ с помощью гистероскопа, при локализации в малом тазу осуществляется лапароскопия и лапаротомия.
Купирование менструальной боли осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Для быстрого обезболивания применяют ректальные из данной группы, подавляющие синтез простагландинов.
При благоприятной локализации эндометриоидных гетеротопий на шейке и отсутствии сопутствующих осложнений могут использоваться малоинвазивные методики:
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- воздействие радиоволнами.
Эндометриоз и аденомиоз поражает женщин в основном среднего и пожилого возраста. Однако ухудшение экологической обстановки, вредные привычки женщины, неполноценное питание, несоблюдение режима труда и отдыха, хронические стрессы способствуют тому, что данные болезни стремительно «молодеют».
Эндометриоз и аденомиоз являются опасными заболеваниями, так как они воздействуют на защитные силы организма и ухудшают общее самочувствие. Крайне неблагоприятно патологии сказываются на женщинах репродуктивного возраста. Врачи считают, что своевременное рождение ребёнка, желательно до 35 лет, является профилактикой развития болезни.
Эндометриоз относится к разряду заболеваний, которые далеко не всегда излечиваются полностью: даже если лечение было проведено правильно, возможны его рецидивы. Неудивительно, что такой недуг, характеризующийся длительным, рецидивирующим течением, может обернуться серьезными последствиями. Чем опасен эндометриоз матки? Перечислим наиболее частые осложнения.
Появление эндометриоидных кист яичника
Эндометриодные кисты — абсолютное показание к операции
Если очаг эндометриоза расположен на поверхности органа, во время менструации патологические клетки выделяются с кровью. Если же очаг локализован внутри, отторгшиеся клетки не выделяются и вместе с кровью остаются в полости. Этот процесс повторяется ежемесячно, поэтому количество клеток и крови постоянно увеличивается, в результате чего образуются кисты.
Эндометриоидная киста – одна из частых причин бесплодия. Кроме того, она может нарушать функции окружающих органов, поскольку сдавливает их. Если же киста достигает больших размеров, существует риск ее разрыва с последующим перитонитом, поэтому диагностированные с помощью лапароскопии кисты – абсолютное показание к операции по их удалению.
Образование спаек
Появление спаек обусловлено тем, что в органы малого таза проникают чужеродные клетки эндометрия, развивается воспаление, которое вызывает перемещение лейкоцитов. С течением времени появляются фибробласты – клетки, вырабатывающие высокомолекулярный белок фибрин и коллагеновые волокна, из которых и образуются спайки. Последствия, вызванные формированием спаек, зависят от места их локализации: они могут, например, закрывать просвет труб или стать причиной кишечной непроходимости.
Прорастание сквозь маточные стенки
Что будет, если не лечить эндометриоз матки? Это заболевание имеет свойство довольно быстро распространяться, при этом патологические ткани переходят на соседние органы – не только малого таза, но и брюшной полости. Появляются неприятные симптомы, вызванные поражением соответствующего органа:
- кишечная непроходимость, если речь идет об эндометриозе кишечника;
- нарушение выведения мочи и, как следствие, возникновение заболеваний почек – если эндометриоз затронул мочевой пузырь;
- нарушение дыхательных функций, если эндометриоидные клетки вместе с кровотоком попали в легкие.
Онкология
Очаги разрастания эндрометрия способны к озлокачествлению. По данным медицинской статистики, в 12 % случаев причиной развития карциномы женских половых органов является именно эндометриоз. При этом наиболее частым местом локализации опухоли становятся яичники, за ними, по частоте распространения, следуют ректовагинальное расположение, матка и маточные трубы.
Кроме того, при наличии эндометриоза существует опасность возникновения злокачественных опухолей в других органах, поскольку увеличивается склонность женского организма к развитию не только гиперпластических, но и опухолевых процессов.
Надо ли лечить аденомиоз матки?
Как предотвратить последствия эндометриоза?
К сожалению, предотвращение появления эндометриоза у женщины репродуктивного возраста – задача практически невыполнимая, поскольку механизмы его образования до конца не ясны. Однако можно минимизировать риск осложнений:
- при первых же симптомах (появлении болезненных ощущений, изменении характера менструации) обращаться к врачу;
- проходить регулярное (дважды в год) гинекологическое обследование;
- выполнять назначенное врачом лечение, несмотря на то, что оно длительное и предполагает прием гормональных препаратов;
- не заниматься самолечением с помощью средств
Женщины, которые посещают гинеколога очень редко, не смогут различить термины эндометриоз и эндометрит.
По своей сути эти заболевания совершенно разные, но в любом случае они приносят представительницам прекрасного пола немало неприятностей. Именно поэтому каждая женщина должна знать, что такое эндометриоз, его опасность и возможные методы лечения.
Типы эндометриоза
Эндометриоз - это гинекологическое заболевание, проявляющееся в разрастании клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за пределы этого слоя и его распространение на другие органы. Эксперты отмечают, что это заболевание - третье по распространенности после различных воспалительных процессов и миомы матки. Процесс развития эндометриоза достаточно сложный: внутренний слой матки будет отслаиваться и во время менструаций выходить через кровь. Но кровь с самого эндометрия не будет выходить из организма женщины. Вследствие этого может образоваться киста, воспалительные процессы, спайки и т.д.
В одних случаях эндометриоз совершенно не беспокоит женщин. Именно в такие моменты представительницы прекрасного пола задумываются над тем, надо ли лечить эндометриоз. Ответ будет однозначен – нужно в обязательном порядке. С самого начала это заболевание может проявляться бессимптомно, но это не значит, что они не появятся со временем. Но иногда это заболевание сразу приносит женщинам немало хлопот, особенно это касается менструаций.
В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста, чаще всего в 40-45 лет. Как показывают результаты многих исследований, в среднем частота эндометриоза в этой категории женщин составляет 10-12%. Как ни странно, но это гинекологическое заболевание встречается и у девочек-подростков. Как показывает практика, в 50% девушек этой возрастной категории, которые были прооперированы из-за болей в области таза, выявляют именно эндометриоз. Женщинам, пережившим менопаузу, эндометриоз можно не лечить, поскольку очень часто он исчезает бесследно. Это касается далеко не всех случаев, так что все равно нужно периодически проходить обследования. В нашей клинике ведущие врачи проводят обзоры органов малого таза на самом высоком уровне. Одни из лучших гинекологов России готовы вам помочь. Помните, несмотря на возраст, эндометриоз все равно очень опасен.
В гинекологии эндометриоз принято разделять на несколько типов – генитальный и экстрагенитальный. Генитальный эндометриоз подразделяется еще и на внешний- внутренний (аденоминоз), экстрагенитальный – перитонеальный и экстраперитонеальный. Первый тип эндометриоза поражает матку, шейку матки, маточные трубы и яичники. Экстрагенитальный эндометриоз может возникнуть в почках, мочевом пузыре, кишечнике, в послеоперационных рубцах и легких. Именно этот тип эндометриоза проявляется на наружных половых органах. В зависимости от глубины проникновения, выделяют четыре степени тяжести заболевания: минимальный, легкий, умеренный и тяжелый. Четвертая форма считается наиболее сложной для лечения. Теперь ответ на вопрос «можно ли не лечить эндометриоз» становится очевидным.
Причины и симптомы эндометриоза
Современная гинекология предлагает несколько теорий относительно возникновения этого заболевания. Первая - это теория ретроградной менструации или имплантационная теория. Суть этого утверждения заключается в том, что менструальная кровь, которая имеет в своем составе частицы эндометрия, попадает в брюшную полость и маточные трубы. Иногда в этих органах происходит прирастание частиц эндометрия, что провоцирует запуск процесса подготовки к имплантации эмбриона. Если беременность не наступает в матке, то во время менструации часть слизистой оболочки удаляется. В других органах этого не происходит, поэтому и возникает воспалительный процесс.
Женщины с ретроградной менструацией автоматически попадают в группу риска. Выяснить, какая у вас менструация, достаточно просто. Достаточно прийти на консультацию к гинекологу в наш медицинский центр. Если у вас обнаружено эндометриоз, лечить ли его или нет, поможет выяснить только врач. Следует понимать, что далеко не каждая женщина, у которой наблюдается ретроградная менструация, болеет эндометриозом. Тем не менее, таким женщинам лучше быть готовым к возможному риску.
Следует выделить генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Такую закономерность обнаружили ирландские ученые. Существует мнение, что со временем получится изобрести специальный ДНК-тест, благодаря которому можно будет диагностировать эндометриоз на начальных стадиях его развития, когда внешних проявлений нет.
Отдельно стоит выделить такую причину развития эндометриоза как нарушения в деятельности иммунной системы. Данная система призвана искать отклонения в развитии тканей и устранять их. Когда происходят определенные сбои в ее деятельности, тогда может появиться вышеупомянутое заболевание. Специалисты нашей клиники в один голос заявляют, что это можно предупредить, главное - регулярно ходить на обследование.
Также причинами возникновения эндометриоза могут быть разного рода операции на матке. В частности стоит выделить: аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и прочее. Именно поэтому женщины, которые сталкивались с подобными явлениями, обязаны регулярно посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало развития эндометриоза.
Многих интересует вопрос, можно ли при эндометриозе выделить какие-то характерные симптомы. Эндометриоз может проявляться бессимптомно, но это скорее исключение, нежели правило. В большинстве случаев это заболевание имеет ряд своих особенностей, но они проявляются индивидуально.
Наиболее распространенными симптомами эндометриоза считается:
- боль в тазу, которая не имеет отношения к менструальному циклу;
- сильный болевой синдром в процессе менструации;
- боль в области пораженных органов;
- темные коричневые выделения в середине или после менструального цикла;
- боль при половом акте;
- нерегулярные скудные или обильные менструальные выделения;
- невозможность зачатия ребенка;
- самопроизвольные выделения из груди.
Большую роль в симптоматике эндометриоза будет играть глубина проникновения заболевания. Со временем неприятные ощущения могут только усиливаться. Женщины, которые испытывают вышеупомянутые симптомы, должны обратиться к врачу; вполне возможно, что у них будет диагностирован эндометриоз.
Эндометриоз и беременность
Эндометриоз - очень неприятное и опасное заболевание, поскольку оно имеет непосредственное влияние на репродуктивную функцию. При этом заболевании у женщины значительно снижается вероятность зачать и выносить ребенка. Поэтому женщины, которых интересует вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, не могут вздохнуть с облегчением: существуют высокие риски потерять ребенка, поскольку эндометриоз часто провоцирует выкидыши. Соответственно, такие женщины должны всю беременность регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации. В нашей клинике этому вопросу уделяется особое внимание.
Говорить о бесплодии не совсем правильно, поскольку на сегодняшний день не обнаружено прямых доказательств того, что эндометриоз может спровоцировать такое состояние. Тем не менее, сегодня проводится большое количество исследований в этом направлении. Так, было выяснено, что эндометриоз может вызвать нарушения анатомии яичников, механические нарушения проходимости маточных труб, затруднения при выходе яйцеклетки т.п. Все это может негативно повлиять на репродуктивную функцию женщины и привести к бесплодию.
Также ученые выяснили, что у женщин, страдающих эндометриозом, может отсутствовать овуляция. Понятно, что из-за этого беременность наступить не может, даже с помощью различных стимуляторов. В таком случае утверждение, что можно забеременеть при эндометриозе, выглядит не слишком убедительным. Но главное - не расстраиваться, а сделать все возможное, чтобы преодолеть это состояние. В нашем центре подбирается индивидуальный курс лечения, который дает максимально эффективные результаты. Как показывает практика, после лечения вероятность беременности увеличивается на 15-55%, но многое зависит от сложности протекания болезни. Как правило, беременность наступает в течение 6-14 месяцев после окончания лечения. Очень редко встречаются случаи, когда беременность не наступает вовсе, а если это происходит, следует обратиться к репродуктологу для дополнительных обследований.
Особенности лечения эндометриоза
Сегодня многие женщины из-за своей неосведомленности не знают, нужно ли лечить эндометриоз. Все они должны понимать, что это опасное заболевание, которое может привести к бесплодию и другим тяжелым осложнениям. Специалисты нашей клиники перед тем, как начать лечение, сначала рассказывают о всех опасностях, благодаря этому пациенты получают достаточное количество информации и могут понять всю сложность ситуации.
На процесс и выбор тактики лечения влияют различные факторы. В основном учитывается следующее:
- возраст женщины;
- распространение заболевания;
- предыдущие беременности;
- выраженность симптомов;
- локализация и тяжесть протекания заболевания;
- наличие фертильности;
- сочетание эндометриоза с другими воспалительными процессами и т.д.
Много интересной информации о лечении эндометриоза можно почитать в Интернете. Для этого нужно ввести запрос «чем лечить эндометриоз, отзывы». В результате вы получите сотни ссылок на различные ресурсы, где пациенты оставили свои комментарии относительно использования того или иного метода лечения эндометриоза. Кроме этого, вы сможете выяснить, какая из клиник предлагает лучшие услуги.
На сегодняшний день используют следующие методы лечения эндометриоза:
- Терапевтический (медикаментозный и консервативный);
- Хирургический или радикальный (удаление матки и яичников);
- Хирургический органосохраняющей (лапаратомия и лапароскопия);
- Комбинированный.
Лечение эндометриоза может занять не один месяц, главное вовремя обратиться к врачу. Женщины должны понимать, что их организм, особенно это касается половой системы, нуждается в тщательном уходе. Регулярные посещения гинеколога могут уберечь вас от возникновения многих заболеваний, в том числе эндометриоза.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
Женская репродуктивная система – структура, на здоровье которой влияют многие факторы. Некоторые гинекологические заболевания представляют опасность не только для тех, кто желает в будущем иметь детей. Не все понимают, что такое эндометриоз и чем он опасен. Невылеченная патология приносит серьезные последствия и отражается на качестве жизни.
Эндометриоз – это патология репродуктивной системы женщины. При этом заболевании внутренний слой слизистой оболочки матки начинает разрастаться. Эндометрий обновляется каждый месяц, и ткани покидают организм вместе с менструальными выделениями.
Эндометриоз опасен тем, что клетки эндометрия делятся быстрее нормы. При прогрессировании патологии они покидают пределы половой системы женщины и могут осесть в разных органах, в том числе в мочевом пузыре, печени, почках, что вызывает нарушение их функций.
Последствия эндометриоза могут затрагивать даже легкие и слезные железы, что ведет к кровохарканью в период менструации и выделению кровавой слезы.
Образование очагов заболевания внутри кишечника вызывает внутренние кровотечения. Женщины нередко воспринимают это за обострение геморроя.
Тяжелые стадии развития заболевания приводят к серьезным нарушениям, затрагивающим не только матку, но и другие органы разных систем.
Основные проблемы и опасности
Осложнения эндометриоза могут быть следующими:
- непроходимость маточных труб;
- высокий риск самопроизвольного выкидыша;
Опасность эндометриоза еще и в том, что сохраняется вероятность замершей беременности. Помимо осложнений в работе репродуктивной системы, что нежелательно для большинства женщин, страдают и другие органы.
Неправильный уровень содержания эстрогена приводит к нестабильному менструальному циклу. У женщины может изменяться психоэмоциональный фон, страдать состояние кожи и волос.
Причины возникновения эндометриоза
Не существует единого мнения относительно того, что провоцирует развитие эндометриоза матки. Есть немало факторов, которые влияют на возникновение этого опасного заболевания.
Основными причинами того, что клетки эндометрия прорастают вглубь органа и за его пределы, являются следующие:
- перенесенные травмы матки;
- гормональные нарушения;
- низкая иммунная защита;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные хирургические вмешательства на полости матки, аборты, выскабливания;
- аномально быстрый рост деления клеток;
- чрезмерные физические нагрузки.
Патологические очаги могут прорастать до мышечного слоя матки, в результате чего нарушается их естественная среда расположения, начинается болезнь.
Виды и формы эндометриоза
Развитие заболевания происходит в несколько стадий. Выделяют 2 основные формы патологии:
- внутреннюю;
- наружную.
При внутреннем эндометриозе поражается только сама матка. Хотя ткани эндометрия разрастаются, они не выходят за пределы репродуктивного органа. При наружной форме течения патологические очаги образуются в яичниках, фаллопиевых трубах, других органах. То есть клетки эндометрия выходят за пределы нормальной среды.
Когда терапия не проводилась или применялись неправильные методы, может потребоваться кардинальное удаление органа.
От стадии течения болезни зависит интенсивность проявившихся симптомов:
- Если развился эндометриоз 1-й степени, что характеризуется неглубоким прорастанием эндометриальных очагов, женщина может замечать со сгустками, боли при половых контактах, плохое самочувствие во время критических дней.
- Для второй стадии характерно увеличение очагов в размерах, еще более глубокое прорастание. становятся сильнее, что заставляет женщину принимать болеутоляющие средства.
- На 3-й стадии эндометрий разрастается по всему органу, за его пределы: в брюшину, маточные трубы. Начинаются спаечные процессы, что вызывает боли в соседних органах, формирование кист. Лечение только хирургическое.
- 4-я степень эндометриоза – причина бесплодия. Маточные трубы становятся непроходимыми, а при особо запущенных случаях происходит срастание органов.
Сопутствующие заболевания
Эндометриоз способен вызвать нарушения в других репродуктивных органах женщины. Прогрессирование болезни происходит быстро, предотвратить это можно только грамотным лечением.
Развитие постгеморрагической анемии
Анемия развивается из-за сильных кровопотерь. Слой эндометрия больше нормального, что в процессе менструальной перестройки в критические дни приводит к повреждению большего количества кровеносных сосудов.
Частые и обильные месячные приводят к большим кровопотерям, и развивается анемия. Женщины испытывают слабость и головокружение, что при наружном эндометриозе только усугубляется.
Бесплодие
Причины бесплодия при эндометриозе следующие:
- разросшийся эндометрий выталкивает плодное яйцо за пределы матки;
- из-за непроходимости труб развивается внематочная беременность;
- образуются спайки, что мешает оплодотворению.
При эндометриозе нарушается гормональный баланс, который также важен для наступления беременности.
Онкологические заболевания
Эндометриоз опасен только в случае, если его не лечить. Пока разрастания ограничены пределами матки, перерождение в злокачественную опухоль не грозит.
Наружные формы заболевания, например или эндометриоидная киста яичника, опасны, потому что повышают риск раковой опухоли на 2–3 %. Своевременное операционное удаление кисты способствует сохранению здоровья.
Осложнения болезни
Разрастания тканей эндометрия матки на других репродуктивных органах женщины – распространенное явление, если болезнь не лечат. Следует понимать, что патология не только приносит боль во время полового акта, но и способна спровоцировать развитие более серьезных осложнений.
Кровоизлияния и рубцовые изменения
Проникновение эндометрия в брюшную полость приводит к образованию очага болезни. В предполагаемые дни месячных эти клетки, руководимые гормонами, начинают отторгаться, что вызывает внутренние кровоизлияния и воспаления.
Образование спаек в репродуктивных органах происходит постепенно. Вначале запускается воспаление, затем повышается местная концентрация лейкоцитов, что приводит к выработке фибрина – клеящего состава.
Формирование эндометриоидных кист
Очаг заболевания чаще не имеет выхода наружу с менструациями, это чревато накоплением отторгнутых клеток с кровью внутри. Цикл повторяется ежемесячно, что приводит к увеличению образований. Так формируются кисты.
Если не лечить эндометриоз, высок риск развития бесплодия, а также других заболеваний. Негативные последствия ощущают даже те женщины, которые не планируют иметь детей.
Хирургическая терапия заболевания
При 3-й степени эндометриоза проводится хирургическое вмешательство. Операционным путем от новообразований очищается полость матки, а также соседние органы.
Своевременное обращение к специалисту позволит излечить болезнь консервативными методами – без операции. Ранняя терапия дает возможность избежать серьезных последствий патологии, что важно для жизни каждой женщины.
