Беременность не является болезнью, поэтому протезирование в этот период возможно. На первых и последних месяцах вынашивания ребенка препараты местной анестезии, применяемые при лечении зубов, могут нанести вред малышу. К стоматологу можно обращаться во втором триместре, желательно – на 12-27 неделе беременности.

Разновидности зубных протезов

Зубные протезы – это специальные конструкции, которые заменяют зубы. Их ставят при абсолютном или частичном отсутствии собственных зубных единиц. Существует большое число протезов из различных материалов и много разнообразных конструкций.

Основные виды протезов:

• съемные;
• несъемные.

Съемные – это конструкции в виде зубной дуги, которые можно самостоятельно извлекать изо рта для гигиенической чистки. Несъемные обычно прочно зафиксированы на корнях, и за ними ухаживают, как за обыкновенными зубами.

Виды несъемных протезов:

• Коронки. В этом случае протез прикрепляется на поврежденный зуб. Коронки бывают: металлические (из стали, из золотого и палладиевого сплава), металлокерамические (основание из металла плюс наполнитель), керамические (из спрессованной стеклокерамики), из диоксида циркония, а также из оксида алюминия.
• Мостовидные. Их устанавливают при отсутствии одного или целого ряда зубов. Мостовидные конструкции бывают: с опорой на собственные находящиеся по соседству зубы, с опорой на вживленные импланты, адгезивные.

Методы протезирования:

• микропротезирование;
• макропротезирование.

Микропротезирование – это изготовление протеза для одного зуба. Обычно недостающую часть восполняют с помощью керамики. Протезы, выполненные таким способом, имеют долгий срок службы (до 15 лет). Они довольно-таки дорогие.

К микропротезированию относятся:

• вкладки;
• виниры;
• люминиры;
• протезы на микрозамках.

Виды макропротезирования:

• коронки;
• мостовидные конструкции;
• имплантация.

Если зуб сильно испорчен, то на него надевается коронка. При этом случае протезирования корень усиливается штифтом. Бывают и цельнокерамические коронки, они изготавливаются без каркаса. Иногда в челюстную кость вставляется имплант, а к нему прикрепляется коронка.

Виды съемных зубных протезов:

В каких случаях при беременности разрешено протезировать зубы?

Во втором триместре беременности разрешено протезировать зубы (см. также: можно ли проводить лечение зубов на 37 неделе беременности?). Нормально протекающая беременность не является противопоказанием для посещения стоматолога. В этот период можно лечить пульпит, кариес, стоматит, периодонтит, гингивит. Лечение обязательно проводится под местной анестезией, ведь боль будущим мамам терпеть нельзя. Общий наркоз женщинам в положении противопоказан. В месяцы беременности запрещено отбеливать эмаль. Для пломбировки можно использовать материалы химического, светового отвердевания. Фотополимерные аппараты безопасны для малыша.

Будущим мамам необходимо:

Если женщина нервничает во время посещения стоматолога, а лечение не является срочным, то следует отложить поход в клинику до родов. В период вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка, кальций вымывается из организма матери в пользу развивающегося в ее теле плода, поэтому не всегда стоматологические процедуры могут принести ожидаемый эффект. Иногда даже качественный и дорогой протез может не прижиться и раскачаться. Если случай не экстренный, то лучше протезированием зубов заняться после рождения ребенка.

Разрешено ли ставить коронки?

В первые и последние месяцы беременности коронку ставить запрещено. Помимо ее установки врач обязан провести обточку эмали, депульпацию зуба и запломбировать каналы. Эти процедуры вызывают боль, поэтому требуется местная анестезия, которая может навредить плоду на ранних или последних стадиях его развития.

Во втором триместре можно обратиться к врачу и попросить поставить коронку, если до родов эту процедуру отложить нельзя. Главное помнить, что в 1 и 3 триместр беременности коронки ставить нежелательно (рекомендуем прочитать: можно ли ставить какие-либо брекеты во время беременности?). Визит к врачу не отменяют при острой зубной боли.

Разрешена ли имплантация зубов?

Беременным женщинам имплантация зубов противопоказана. Причины:

Операция по вживлению имплантов длится несколько часов и требует анестезии. Анестетики оказывают негативное влияние на здоровье малыша. В этот период челюстные кости матери становятся мягкими, ведь кальций из ее организма идет на развитие вынашиваемого ребенка. Имплант может не прижиться или в процессе жевания расшататься. Если имплантация будущим мамам противопоказана, а протезирование необходимо, то можно изготовить мостовидные протезы.

Нюансы использования анестезии

При стоматологических процедурах используют анестетики, которые не преодолевают плацентарный барьер. Обезболивающие имеют низкую степень влияния на сосуды.

Недопустимо применять Лидокоин, препарат вызывает мышечную слабость, резкое снижение давления. Необходимо использовать средства на основе Антикаина. При протезировании зубов во время беременности допускается применять Ультракаин, Артифрин, Убистезин. Эти анестетики действую локально и не вредят плоду.

Анестезия используется при протезировании и при удалении зуба лишь во втором триместре. В период беременности удалять зуб с использованием обезболивающего средства можно лишь в крайних случаях, то есть когда имеется гнойное воспаление, киста, острая боль. Зуб мудрости во время вынашивания плода удалять запрещено.

Протезирование зубов во время беременности: да или нет

Во время беременности у каждой женщины появляется масса свободного времени, которое можно и (нужно!) проводить с пользой! Ведь после родов появится множество различных хлопот, и времени на себя будет не хватать. В самом начале беременности лучше всего подлечить зубы, поэтому стоматологическая клиника должна обязательно стоять одной из первых в списке.

Что касается протезирования зубов, то современная стоматология проводит данную процедуру различными методами, в том числе, используя самые щадящие технологии обработки зубов и обезболивания. От этого цена протезирования зубов выше, но зато эту процедуру можно производить во время беременности.

Конечно же, протезирование и плановое лечение в первом триместре беременности нежелательно проводить. Не очень благоприятно на самочувствии будущих матерей сказываются такие процедуры даже на поздних сроках беременности. А вот во втором триместре нет никаких противопоказаний к протезированию, поэтому если, к примеру, подготовка к данной процедуре уже была произведена до начала беременности, то с 4 по 6 месяц можно смело продолжать эти ортодонтические действия.

Многие клиники, которые занимаются протезированием с нуля, начинают производить данную процедуру в процессе беременности, но не ранее, чем на 4-ом месяце. Конечно, для протезирования зубов в таких случаях подбираются самые гипоаллергенные материалы и щадящие препараты для анестезии, которые не противопоказаны беременным. Многие способы протезирования зубов требуют изготовления снимков полости рта. Для этих целей лучше всего использовать не обычный рентгеновский аппарат, а специальный стоматологический визиограф. При соблюдении этих мер предосторожности можно обеспечить хорошее самочувствие как будущей маме, так и ее малышу.

Если беременность у женщин проходит без осложнений, многие из них с радостью занимаются протезированием зубов в это время, ведь у многих до этого постоянно не хватало времени для заботы о своем здоровье.

После родов противопоказания ко всем видам протезирования зубов совсем исчезают, но в то же время возможности выкроить свободное время практически не предоставляется. Если состояние зубов за период беременности не ухудшилось, желательно отложить поход в стоматологическую клинику на несколько месяцев, пока ребенок не подрастет. Если же состояние зубов ухудшилось, придется сделать восстановление зубов, чтобы не испытывать дискомфорт.

Интернет прочно вошел в нашу жизнь, и мы пользуемся им, чтобы найти ответы на свои вопросы. Но если копнуть глубже, то знания обычных людей без медицинского образования о своем теле и здоровье ограничены, расплывчаты. Иногда на первый план выходят даже не знания, а традиционные представления – суеверия и предрассудки, навязанные памятью прошлого. Особенно «страдают» беременные женщины. Их пугают мифами, страшными предсказаниями, заставляют отказываться от планов, навешивают запреты. Говорят, что при беременности нельзя стричься, шить, гладить кошек, красить волосы и много еще чего. И больше всего запретов накладывается на медицинские процедуры. Мало кто из будущих мам решается протезировать зубы, ибо бесчисленное число родственников и друзей стращают негативными последствиями для малыша. Но иногда протезирование просто необходимо, как раз для здоровья матери и благополучия ребенка.

Протезирование зубов при беременности – ответ врачей «Да!»

Стоматологи клиники «DaVinci» всегда готовы успокоить беременную женщину. Беременность – не болезнь. И если будущая мама чувствует себя неплохо, то протезирование возможно. Более того, красивая улыбка улучшит настроение будущей мамы, а значит, улучшится и ее физическое состояние, что пойдет на пользу малышу. Есть и медицинские показания – недостаток даже одного зуба затрудняет пережевывание пищи, что становится причиной развития гастроэнтерологических заболеваний.

В нашей клинике успешно проводят протезирование зубов женщинам на 4-6-месяцах беременности. Для этого подбирают специальные гипоаллергенные материалы, которые не имеют противопоказаний для беременных. Для снимков полости рта применяют специальный стоматологический визиограф, а не рентгеновский аппарат. Радиовизиограф делает прицельные снимки с минимальным излучением, которое не нанесет вреда ни матери, ни ребенку.

Главная проблема протезирования зубов у будущих мам – анестезия. В первые месяцы беременности использование любых обезболивающих препаратов вредит малышу. Во втором триместре угроза отступает и можно заниматься протезированием зубов с использованием современных препаратов, которые не проникают через плаценту, и быстро выводятся из организма матери.

Некоторые наши пациентки стремятся получить стоматологические услуги до рождения ребенка, понимая, что потом хлопоты займут все время. Период с 12 по 29 неделю – идеальное время для того, чтобы заняться своим здоровьем и записаться на стоматологические процедуры, поставить виниры или коронки, например.

Протезирование при беременности – ответ врачей «Нет!»

Ортопеды нашей стоматологии в некоторых случаях советуют отложить процедуру протезирования зубов до родов. Главный показатель – психологический дискомфорт женщины в кресле дантиста. Лишние переживания не пойдут на пользу ребенку. Конечно, провести терапевтические процедуры необходимо, но серьезные вмешательства могут потерпеть до родов. Противопоказанием является также плохое самочувствие женщины, тяжелое протекание беременности.

Протезирование зубов является неотъемлемой частью стоматологии, но в отличие от терапевтической и хирургической стоматологии в рамках которых врачебная помощь оказывается часто лишь при острой боли, ортопедическая помощь всегда запланирована заранее и чаще всего не бывает неожиданной.

Конечно, хорошо бы все стоматологические процедуры провести заранее - до беременности. Но если все же вы этого не сделали, то лучше заниматься протезированием в первой половине беременности. Это обусловлено тем, что в данный период общее состояние женщины, как правило, хорошее и визит к стоматологу не будет слишком тяжелым. При необходимости можно посещать стоматолога и во второй половине беременности, если общее состояние здоровья позволяет. При этом стоит отдать предпочтение тем видам протезирования, которые занимают минимум времени и не требуют обезболивания.

Какими бывают протезы?

Все методы современного протезирования можно разделить на микропротезирование и макропротезирование.

Микропротезирование - это изготовление протеза внутри одного зуба, то есть восполнение недостающей части зуба с помощью керамики и фиксация ее в зубе пациента. Если это боковые зубы, то такие протезы называются керамическими вкладками, если передние зубы, то это виниры -тонкие пластинки, приклеивающиеся на зуб снаружи. Преимущества данного метода по сравнению с традиционными пломбами из композитов - это гораздо более длительный срок службы (10-15 лет); они позволяют полностью воссоздать рельеф зуба, который не сотрется при жевании, как в случае обычных пломб, позволяют добиться любого цвета (как природного, под цвет соседних зубов, так и ослепительно-белого, если реставрируются все зубы), причем керамическая реставрация не потемнеет и не впитает красители из пищевых продуктов, как композитные пломбы. Недостаток этих микропротезов только в их более высокой стоимости по сравнению с композитными пломбами. К макропротезированию относятся изготовление коронок на зубы и имплантация.

Коронки на зубы надеваются при сильном их разрушении, при этом корень зуба укрепляется специальным штифтом. Коронки бывают керамические и металлокерамические, последние имеют в своей основе металлический каркас, на который наносится слой керамики. Цельнокерамические коронки больше похожи на естественные зубы, так как не имеют каркаса и свет сквозь них проходит как сквозь естественные зубы. Их недостатком является только более высокая стоимость. Металлокерамические коронки имеют каркас из металла, что отрицательно сказывается на оптических свойствах коронки, т.к. свет сквозь нее не проходит. Кроме того, ионы металла выходят в слюну и попадают в желудок, поэтому при хронических заболевания) желудка и кишечника, а также при аллергии на металлы протезирование металлокерамикой не рекомендуется. В этом случае поможет золото керамика, керамика на каркасе из сплава золота и платины.

Если не хватает одного или нескольких зубов, но по краям дефекта сохранились зубы, то можно изготовить мостовидный протез, когда на крайние зубы одеваются коронки, и к ним подвешиваются недостающие зубы. Либо в челюстную кость вживляется имплантат (титановый цилиндр), на который ставится коронка. Имплантация более современна и перспективна, однако цена ее высока, и процесс требует значительного времени - от 4 до 6 месяцев.

Если не хватает нескольких зубов, а зубы сохранились только спереди, то, если не применять имплантацию, необходимо съемное протезирование. Современные протезы очень легкие и удобные, не имеют никаких металлических крючков, быстро изготавливаются, но все равно остаются съемными протезами, то есть их необходимо снимать каждый день для чистки.

Проблемы и их решение

Если у вас сильно разрушен зуб и он не требует лечения (удаления нерва, пломбирования каналов), то лучший способ быстро и безболезненно его восстановить - это изготовить керамическую вкладку. При этом врач стоматолог-ортопед при помощи специального наконечника с постоянным водяным охлаждением алмазным инструментом уберет все «гнилые» ткани зуба, снимет оттиск с зубов, причем для точного оттиска врач будет использовать безболезненные способы ретракции десны - ее «отодвигания» на время слепка от края зуба. Для этого применяется специальный материал, который выдавливается по краю зуба, и за 10 минут вещества, содержащиеся в нем, вызывают сокращение мелких сосудов. В результате десна как бы «сжимается», что позволяет точно просиять слепочной массой край зуба, в то время как классические способы ретракции (отодвигания) десны подразумевают укладывание специальной нитки между зубом и десной, что механически ее отодвигает для слепка. Эта процедура очень болезненна и требует обязательного обезболивания. Потом доктор изготовит на зуб временную пломбу и передаст оттиски в зуботехническую лабораторию. Там из керамики изготовят необходимую часть зуба, точно подходящую по цвету, и передадут ее обратно в клинику.

В следующее посещение стоматолога эту керамическую вкладку «вклеят» в зуб специальным клеем, нетоксичным и совершенно безвредным для организма. На этом все закончится, а красивый, анатомически правильно сделанный зуб прослужит вам долгие годы, не изменяясь в цвете и не стираясь при жевании.

Если же от зуба не осталось ничего, но сохранился корень, канал в котором хорошо пролечен, то лучше восстановить зуб специальным стекловолоконным штифтом или керамической вкладкой, а потом, также в лаборатории, изготовить керамическую коронку, которую надеть на восстановленную культю зуба (штифт или вкладку). Так как зуб уже не имеет нерва и ничего не способен чувствовать, то все эти манипуляции безболезненны и не требуют обезболивания. Сложнее, если отсутствует зуб целиком вместе с корнем.

В таких случаях современная стоматология,какправило, предлагает имплантацию. При этом в челюстную кость вживляют титановый стержень, который выполняет роль корня зуба, а уже после этого изготавливают и надевают коронку. Но, как правило, в период беременности такие вмешательства не рекомендованы, потому что это требует объемного радивизиографического обследования челюстных костей, которое связано с облучением, хотя и не таким, как при классическом рентгеновском. Сама операция имплантации длится от одного часа до трех и даже четырех часов и требует постоянного обезболивания, что не рекомендовано при беременности из-за возможного негативного действия анестетиков на плод. Кроме того, развитие и рост будущего ребенка сопровождается значительным потреблением кальция из организма матери, и часто происходит его вымывание из скелетных и челюстных костей матери, кости становятся «мягче» и имплантат может не прижиться, или же, после того как на него поставят коронку, раскачаться от нагрузки. Хотя в каждом конкретном случае окончательное решение принимает сам пациент, проконсультировавшись с врачом, ведущим беременность.

Если же имплантация противопоказана (как, например, при сахарном диабете, серьезных нарушениях обменных процессов, нарушении свертываемости крови, опухолевых заболеваниях), а протезироваться необходимо, так как после рождения ребенка времени на посещение стоматолога, как правило, нет, то рекомендовано протезирование по классическому методу. В этом случае отсутствующий зуб «подвешивается» к соседним зубам, при этом на соседние зубы надеваются коронки, если «подвесной» зуб большой (жевательный), или делаются маленькие пропилы, небольшие углубления на жевательной поверхности зубов (как под небольшие пломбы, для того чтобы не обтачивать весь зуб целиком под коронку), и зуб «подвешивают» на вкладках, которые укладываются в эти пропилы, причем вкладки могут быть как металлическими, так и керамическими. Если нет двух зубов подряд, то, при невозможности имплантации, необходимо изготовить мостовидный протез с опорами на соседние зубы, при этом на соседние зубы надеваются коронки.

Если не хватает зубов сзади челюсти, включая последний, то есть если мостовидный протез не на что закрепить сзади, то надо либо дождаться того периода, когда можно будет провести имплантацию, а на время беременности и родов изготовить временный съемный протез, либо провести протезирование с использованием бюгельного протеза с замковым креплением. Такой протез состоит из металлокерамических коронок на последних зубах; к ним присоединен «микрозамок», к которому пристегивается бюгельный протез, имеющий такие же зубы, как и на металлокерамическом мостовидном протезе, но они не

висят в воздухе, как в мостовидном протезе, а опираются на десну, так как последнего зуба, увы, нет. Бюгельный протез - это разновидность съемного протеза, которые надо снимать для чистки, потому что зубной щеткой невозможно прочистить ту часть протеза, которая лежит на десне. Но не стоит их путать с теми протезами, которые вы могли видеть у бабушек и которые те клали в стакан с водой. Современные бюгельные протезы не имеют никаких металлических крючков: у них гораздо меньшие размеры и они очень удобны в использовании. Пациенты не расстаются с ними никогда, а снимают только для того, чтобы почистить.

При этом никто из окружающих вас людей никогда не догадается, что какие-то ваши зубы не природные, а искусственные, так как все части «замков» (фиксирующих элементов) надежно спрятаны от посторонних глаз.

И наконец, если вы просто решили сделать себе «голливудскую улыбку», пользуясь свободным временем в период беременности, то вам подойдут керамические виниры. Винир представляет собой тонкую фарфоровую пластинку толщиной от 0,2 до 0,5 мм, накладываемую на внешний слой реставрируемого зуба. Для изготовления современных виниров используется специальная керамика, усиленная синтетическими кристаллами, что увеличивает их прочность, а следовательно, и срок их службы. Виниры приклеиваются на ваши зубы и позволяют исправить их цвет и форму.

Таким образом, беременность в большинстве случаев не является противопоказанием к протезированию, и при необходимости восстановить зубы нужно лишь обратиться к специалисту и подобрать оптимальный метод.