Розовый лишай (или иначе болезнь Жибера )- это кожное заболевание, в основе которого лежат инфекционно-аллергические нарушения. Проявляется патология рядом кожных симптомов (сыпью, зудом и жжением) и общим недомоганием (слабостью, температурой, ознобом).
Лишай Жибера: фото
Заразен ли
розовый лишай для окружающих, вопрос до конца неизученный. Медицина до сих пор точно не установила возбудителя болезни, предположительно им являются определенные штаммы вируса , но это пока остается недоказанным.
Специфической терапии от болезни нет, поэтому часто проводят лечение в домашних условиях, быстро избавиться от лишая невозможно. Он проходит минимум через 2 недели от начала заболевания, максимум - через 8, т.е. может длиться 2 месяца .
Лечебные мероприятия носят комплексный характер, это коррекция питания, образа жизни и применение симптоматических средств , облегчающих течение заболевания.
МКБ-10
По общепринятой медицинской классификации болезней розовый лишай Жибера имеет код L42 . Она относит его к группе эритем инфекционной природы неясной этиологии (т.е. неизвестного происхождения).Документ характеризует болезнь как явление сезонного характера, случаи которого учащаются весной и ранним летом.
Наиболее подвержены ему люди в молодом и зрелом возрасте (от 20 до 40 лет), имеющие в анамнезе аллергические и кожные заболевания или стойкие нарушения в работе иммунной системы.
Причины возникновения
К факторам, способствующим развитию болезни относят:— частые эпизоды острых респираторных инфекци й, чаще всего такие явления наблюдается у ребенка. Лечение детских простуд и ОРВИ антибиотиками может нарушить его естественные иммунные реакции и надолго ослабить защиту организма;
Фото у детей
— ситуации хронического стресса , в этих случаях нервная система не справляется с чрезмерным напряжением и реагирует на него различными соматическими нарушениями;
— дерматологические заболевания (псориаз, дерматиты, экземы, рожистое воспаление) или постоянная микротравматизация кожных покровов (расчесы, ранки, наличие мокнущих участков);
— нарушения обменных процессов при беременности, сахарном диабете, гиповитаминозах, болезнях щитовидной и паращитовидной желез;
Розовый лишай при беременности: фото
— укусы кровососущих насекомых (клещей, комаров, москитов, клопов);
— осложнения после прививок и вакцинаций;
— аутоиммунные наследственные патологии (гемофилия, васкулиты, Красная волчанка и др.).
Симптомы
Начало болезни напоминает обычную простуду или ОРВИ. Пациенты жалуются на разбитость, озноб, сонливость и слабость, затем появляется характерная сыпь.Отличить недуг от других кожных патологий можно по тому, как выглядит розовый лишай. В разгар заболевания на коже появляется ярко-розовое пятно , круглой или овальной формы, диаметр которого может достигать 5 мм.
Розовый лишай:фото у детей
В течение недели вокруг него начинают возникать дочерние бляшки меньшего размера.
Розовый лишай Жибера: фото
Затем все пятна изменяют цвет (становятся серыми или бурыми) и обильно покрываются чешуйками, которые начинают шелушиться по центру высыпаний.
Бляшки розового лишая располагаются чаще всего на спине и животе больных, строго по ходу расположения естественных кожных складок, так называемых линий Лангера.
Фото
Сыпь начинает исчезать спустя 4-6 недель от начала болезни, оставляя на пораженных участках следы пигментации.
Общие признаки этой патологии выражаются:
— в зуде и жжении в зонах возникновения бляшек;
— в подъеме температуры до 37- 38 градусов;
— появлении нервозности и раздражительности из-за длительного течения болезни.
Определение характерных признаков, причины возникновения и лечение лишая Жибера находятся в компетенции врача-дерматолога. Возможно больным потребуются консультации у эндокринолога, аллерголога, иммунолога и всестороннее обследование с применением инструментальных и лабораторных методов диагностики.
Лечение
Поскольку препаратов для борьбы с этой патологией пока не изобрели, проводиться симптоматическая терапия болезни по следующим основным направлениям:— 
местное
применение лечебных средств, например, часто используется мазь от розового лишая на основе кортикостероидных гормонов или аптечные болтушки с ментолом, анестезином, эти лекарства устраняют зуд и жжение, воспалительный отек и покраснение пораженных тканей;
— прием антигистаминных средств (это препараты эффективно снижающие симптомы аллергии, т.е.зуда, распространения сыпи, жжения, шелушения);
— курс витаминотерапии и иммуномодулирующих средств;
— соблюдение специальных гигиенических правил
: ограничение использования мыла и косметических средств ухода за кожей, которые сильно иссушают ее поверхность, избегание купания в общественных местах (бассейнах, озерах, банях или саунах);
— изменение обычного питания , отказ от острых, соленных, пряных, копченых, жирных блюд и алкогольной продукции;
— обеспечение нормального отдыха , в случаях систематического стресса прием мягких седативных средств (пустырника или валерианы).
Лечение в домашних условиях
Применять методы народной медицины при этой болезни нужно осторожно, важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом и внимательно следить за результатами применения домашних средств.
При усилении местной симптоматики (увеличении красноты и отечности, усилении зуда жжения, шелушения ) процедуры прекращают.
- Существует много способов чем лечить розовый лишай у человека, мази на основе лекарственных трав помогут снизить неприятные проявления болезни;
Мази от розового лишая
- Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают: ромашка, календула, шалфей, чистотел и другие растения;
- Для борьбы с лишаем Жибера можно использовать йодные аппликации, уксусные компрессы, прикладывание березового дегтя или прополиса;
- Солнечные ванны и умеренное применение солярия уменьшают длительность болезни, ускоряют рассасывание кожных высыпаний при розовом лишае.
- Особое внимание уделяется и условиям проживания больных, помещение должно хорошо проветриваться и систематически убираться.
Обобщая вышесказанное, можно сделать выводы о том, что розовый лишай протекает длительно, но его симптомы носят умеренный характер.
Лечение болезни проводится посимптомно, главный акцент делается на местных процедурах (применении мазей, гелей, болтушек, компрессов, аппликаций) и общеукрепляющих процедурах (рациональном питании, полноценном отдыхе, солнечных и воздушных ваннах).
Одним из видов заболевания кожи является розовый лишай. Причины появления этой патологии до сих пор неизвестны.
Розовый лишай: теории появления и лечение
Медицина до сих пор не определила причины и механизм развития некоторых патологий.
Одним из таких заболеваний является розовый лишай.
Эта болезнь не является заразной, имеет сезонность обострения и может пройти даже без специального лечения.
Определение дерматологического заболевания
Болезнь Жибера – это заболевание, которое относится к виду лишаев. Болезнь чаще всего возникает у женщин в молодом возрасте. Проявляется патология в виде круглых розовых пятен. В центре бляшка становится желтой и шелушится.
Кожное заболевание сопровождается зудом и приносит чувство дискомфорта. В целом, заболевание протекает благополучно. Распространенным и опасным осложнением является экзема.
Преимущественно розовый лишай возникает у людей весной и осенью, когда снижается иммунитет организма из-за простуд, гиповитаминоза и стресса.
Длительность заболевания составляет 2 месяца, при этом, не имеет значение, проводится ли лечение или нет. Если у больного имеется излишняя потливость или аллергия, то патология может длиться дольше.
Болезнь Жибера чаще возникает у людей в молодом или зрелом возрасте. Редко данное заболевание наблюдается в пенсионном возрасте и у детей до 10 лет.
Классификация и причины происхождения у детей и взрослых
Существует несколько различных теорий о возникновении розового лишая у взрослых и детей.
Болезнь имеет определенные периоды обострения, основной пик возникновения патологии наблюдается весной или осенью. Заболевание не передается по наследственной линии, и заразиться им невозможно при контакте с больным.
Факторы, способствующие возникновению заболевания схожи как для взрослых, так и для детей:
- перенесенная вакцинация;
- авитаминоз;
- переохлаждение;
- регулярное пребывание в стрессовой ситуации;
- аллергия на укус насекомого;
- нарушение метаболического характера.
Инфекционные заболевания пищеварительного тракта могут стать причиной возникновения данного недуга кожи.
Вирусное происхождение
Существует теория о вирусном происхождении болезни Жибера. Было обнаружено, что патология возникает при 6 и 7 типе герпесной инфекции. Но доказательств, того что они являются возбудителями заболевания, нет.
Инфекционное
Розовый лишай часто возникает вследствие перенесенных простудных заболеваний или гриппа. Согласно этой теории, патология прогрессирует из-за ухудшения функционирования иммунной системы.
Аллергия
Согласно одной из теорий, розовый лишай может возникнуть вследствие аллергической реакции организма на синтетические ткани, продукты питания и лекарственные препараты.
Иные причины
На данный момент ученые до сих пор не выявили точные причины возникновения данного кожного заболевания. Существуют мнения о том, что питириаз может возникать по следующим причинам:
- переохлаждение;
- сильная стрессовая ситуация;
- эмоциональное перенапряжение.
Розеола шелушащаяся Жибера: как проявляется
Патология на начальном этапе проявляется розовыми пятнами на теле. Через определенный промежуток времени, кожа возле бляшки иссушается, приобретает желтый оттенок и шелушится. В итоге, пятно напоминает медальон, который имеет темную кайму и нетронутые края.
Распространяется болезнь по всему телу, а именно: грудь, спина, живот, конечности. Заболевание сопровождается болезненным жжением и интенсивным зудом. Если розовый лишай протекает в острой форме, то наблюдается следующая симптоматика:
- лихорадка;
- лимфатические узлы становятся воспаленными;
- упадок сил;
- мигрень;
- дискомфорт в суставах.
Внешний вид у взрослого на коже на голове в волосах
Розовый лишай развивается на голове в исключительных случаях, но тогда тело и конечности не затрагиваются. Симптомы атипичной формы следующие:
- розовые бляшки одинакового размера на разных участках лица;
- появление на кожных покровах пустул и везикул;
- зуд и жжение у мнительных пациентов или при неправильном лечении.
При данном виде лишая у пациентов не наблюдается выпадения волос.
На лице и шее
Появление розового лишая на шее и лице является довольно редким явлением. Проявляется он также в виде одинаковых по размеру бляшек на разных участках шеи и лица.
На других участках тела
Розовый лишай возникает в области груди или лопаток. Много пятен наблюдается в районе паха, на предплечье и внутренней поверхности бедер. Так как на них кожа более тонкая и богатая потовыми железами, такая среда является самой оптимальной для развития розового лишая. Крупный размер и яркий окрас краев является отличительной особенностью материнской бляшки.
Диагностика
Дерматолог может диагностировать болезнь Жибера, для этого ему нужно собрать анамнез, изучить симптомы и жалобы пациента, и провести внешний осмотр. Основным признаком розового лишая является расположение высыпаний по линиям Лангера, то есть по линиям натяжения кожи.
В определенных ситуациях дерматолог для подтверждения диагноза назначает дополнительные обследования:
- анализ крови и мочи;
- реакцию микропреципитации;
- соскоб кожных элементов.
Лечение у детей
Особого лечения розовый лишай не требует, но все равно нужно проконсультироваться с врачом. В основном, для лечения патологии у детей назначают:
- антигистаминные препараты;
- смягчить пораженную кожу можно маслом персика или облепихи;
- препараты Декспантенола.
Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал пораженные участки кожи.
Как лечить у взрослых
Довольно часто болезнь Жибера проходит самостоятельно, без специального лечения. Однако врачи рекомендуют для избегания осложнений соблюдать специальную диету, ограничить водные процедуры, не применять косметических средств для тела, носить нательное белье исключительно из хлопчатобумажного материала.
Как мазь поможет избавиться от зуда
Снять зуд и уменьшить вероятность появления аллергических реакций помогают антигистаминные препараты. Они помогают уменьшить дискомфорт на протяжении одних суток. Через пять дней после их использования яркость окраса пятен на кожных покровах лица уменьшается, а спустя пару недель симптоматика исчезает.
Лучшая мазь для ребенка
Мази, с помощью которых можно уменьшить проявления симптоматики розового лишая:
Их использование уменьшает зуд, сужает сосуды и способствует заживлению кожных покровов.
Эффективные препараты для взрослого местного воздействия
Для наружного использования применяют кортикостероидные кремы и цинк. Эффективными считаются следующие мази и гели:
- Клотримазол;
- Ацикловир;
- Панавир.
Существует и иные препараты, оказывающие сильное воздействие.
Лечение назначает исключительно дерматолог, так как он может подобрать самый подходящий препарат и дозировку.
Рецидивы
Болезнь Жибера вырабатывает стойкий иммунитет, поэтому обычно рецидивов у заболевания не бывает. Если человек один раз переболел данным видом лишая, то он приобретает иммунитет на всю жизнь.
Рецидивы возникают при тяжелой форме розового лишая с поражением обширных участков тела.
Прогноз
Питириаз поддается лечению, и через несколько недель пятна и прочие симптомы заболевания исчезают. Если у больного имеются осложнения, то выздоровление наступает намного позже.
Пациенты, имеющие предрасположенность к появлению аллергии, должны соблюдать диету, укреплять иммунитет, и вести правильный и здоровый образ жизни.
В заключении, розовый лишай – это опасное заболевание эпидермиса, причины возникновения которого до сих пор неизвестны. Болезнь имеет сезонный характер, возникает преимущественно у людей зрелого возраста. Розовый лишай длится от одного до двух месяцев, при этом не имеет значение, проходил ли больной лечение или нет. Для уменьшения симптомов используется таблетки и мази, а также важно соблюдать диету и правильно ухаживать за кожей.
Полезное видео
Розовый лишай (розовый лишай Жибера, розеола шелушащаяся, круговой лишай) — довольно распространенное, доброкачественное, незаразное заболевание кожи предположительно инфекционного генеза, характеризующееся появлением на кожных покровах шелушащихся пятен розового цвета самостоятельно регрессирующих.
Впервые заболевание описано французскими дерматологами — в 1860 году К.М. Жибером, первичный элемент высыпания материнская бляшка — в 1887 году Louis-Anne-Jean Brocq.
Патогенез болезни не изучен. Среди всех заболеваний кожных покровов дерматоз составляет 1 — 3%. Возникает чаще в холодное время года. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Лечение розового лишая симптоматическое и должно проходить под наблюдением врача.
Рис. 1. Розовый лишай Жибера на коже груди и туловища.
Причины розового лишая
Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.
Вирусная теория
В пользу этой теории говорят следующие факторы:
- Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
- Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
- Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
- Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
- Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.
Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.
Бактериальная теория
При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.
Теория воздействия лекарственных препаратов
Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.
Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.
Эпидемиология заболевания
Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.
Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.
Как развивается болезнь
Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:
- Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
- Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
- Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
- Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.
У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.
Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.
Клиническая картина
Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.
Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)
В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.
Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.
Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.
Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)
Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.
Локализация
Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).
На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).
В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.
В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:
- Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
- Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
- Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.
Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.
Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).
Характеристика вторичных высыпаний
Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.
Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.
Атипичные формы заболевания
Нередко встречаются атипичные формы заболевания:
- Гигантский розовый лишай Дарье.
- При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
- Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
- Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
- Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
- Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
- Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
- Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
- Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.
У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.
Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.
Симптомы
Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.
Продолжительность заболевания
Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.
Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.
Диагностика
Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.
Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:
- Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.
Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.
- Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.
Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.
Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).
Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.
Рис. 14. Папулезный сифилид.
Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.
- Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.
Рис. 16. Нумулярная экзема.
- Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.
Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.
- На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.
Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.
- Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.
Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.
- Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.
Рис. 20. Красный плоский лишай.
- Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.
Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.
Лечение розового лишая
Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.
Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.
В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.
Препараты с противозудной активностью:
- Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
- Препараты, содержащме глюкокортикостероиды , применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Белодерм и др. При длительном применении лекарственных средств этой группы в кожных покровах развиваются атрофические процессы, поэтому срок их применения ограничен. В более тяжелых случаях рекомендуется прием Преднизолона внутрь до купирования основных проявлений болезни.
С целью снижения тяжести заболевания в течение 1 — 2 недель используется УФО-облучение.
В случае нагноения показано наружное применение антибиотиков, содержащих эритромицин (мазь с эритромицином), аэрозоль и крем Скин-кап (действующее вещество цинка пиритион).
Подсушивающим, вяжущим и антисептическим свойством обладает суспензия Циндол (содержит цинка оксид). Препарат показан при явлениях экзематизации.
С целью уменьшения воздействия аллергенов пищевого происхождения следует применять активированный уголь и придерживаться диеты.
Лечение розового лишая должно проходить под наблюдением врача, так как ряд медикаментозных средств противопоказаны при лечении данного дерматоза (например йод, салициловая кислота, сера и др.). Они сушат и раздражают кожу.
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев.
Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.
Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.
Заразен ли розовый лишай?
В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.
Причины возникновения
Существует несколько версий, какой именно микроорганизм вызывает появление болезни. По одной теории – это вирус герпеса 6 и 7 типа. По другой теории – это бактерии стрептококки. Но микроорганизмы играют роль только на начальных этапах. Они служат пусковым механизмом. Потом в организме начинается аллергическая реакция. Именно она вызывает основные проявления болезни.
Спровоцировать болезнь могут факторы, которые ослабляют иммунитет.
- Переохлаждение
- Стрессовые ситуации
- Перенесенные инфекционные заболевания
- Расстройства пищеварения
- Вакцинации
- Укусы насекомых
- Нарушения обмена веществ
- Мелкие повреждения кожи
Еще одним важным фактором является частое мытье с использованием жестких мочалок, скрабов и других агрессивных моющих средств. Они пересушивают кожу, травмируют ее и лишают ее естественной защиты.
Официальная версия врачей – розовый лишай не передается от человека к человеку. Но по другой теории болезнь переносят клопы и вши. На месте их укуса появляется первое, самое большое пятно – «материнская бляшка». Существует мнение, что заразиться можно через предметы личной гигиены: мочалки, расчески, полотенца.
Симптомы
Наиболее часто лишай Жибера (см. фото) встречается у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Его проявления могут быть самыми разными. Обычно первыми симптомами розового лишая у человека является недомогание, слабость, повышение температуры тела, иногда увеличиваются лимфатические узлы.
Затем на коже появляются симметричные образования розового или розовато-желтого цвета, несколько выступающие над поверхностью кожи. Преимущественная локализация высыпаний – спина, грудь, плечи, бедра, бока туловища. В 50% случаев перед появлением большого количества пятен, на коже образуется, так называемая, «материнская бляшка» - крупное пятно до 4 см в диаметре, имеющее ярко-розовый цвет и покрытое чешуйками.
Появляющиеся пятна имеют диаметр 1-2 см, по бокам пятен можно наблюдать шелушение, по периметру наблюдается ярко-розовый венчик. Распространение пятен по телу происходит в течение 2-3 недель, а затем они начинают исчезать. На их месте могут оставаться белые или бледно-розовые пятна, которые со временем бесследно исчезнут. Такая бляшка обычно появляется на коже груди, а затем начинается распространение сыпи на шею, плечи, живот, бедра. На лице розовый лишай проявляется редко. Некоторых больных может беспокоить зуд кожи.
Выделяют нетипичные формы розового лишая, при которых высыпания проявляются в виде пузырьковой, точечной или сливной сыпи. В таких случаях количество высыпаний на теле может быть небольшим, но размер каждого пятна может достигать 8 см в диаметре. Нетипичная форма питириаза может иметь хроническое течение.
Что такое «материнская бляшка»?
Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» (нижнее пятно на фото), которая имеет диаметр от двух до десяти сантиметров. Она может иметь розовато-красный цвет и в 8 из 10 случаев именно с нее начинается распространение более мелких образований на теле. Хотя в 20% случаев ярко выраженного материнского пятна нет, и очаги начинают образовываться параллельно друг с другом.
Спустя неделю «материнская бляшка» начинает шелушиться, а в середине образования цвет пятна меняется с розового на желтоватый. В основном такое материнское пятно появляется на груди, спине или на животе.
Проявление у детей
У детей розовый лишай встречается редко. Но большинство таких случаев приходится на возраст 4-12 лет. Данное детское заболевание считается инфекционным, хотя сегодня точных сведений о причинах его появления нет.
Через 5-10 дней после возникновения материнской бляшки на теле у ребенка появляется обильная сыпь. Она представлена в виде розовых или красных с желтым оттенком пятен с нечеткими овальными очертаниями. Высыпания располагаются по линиям расщепления кожи, зачастую поражая плечи, бедра и боковые поверхности туловища.
Хоть большой опасности заболевание не несет, начинать борьбу с недугом нужно сразу же. Лечение розового лишая у детей в основном заключается в поднятии иммунитета. Для этого врачи назначают «Аскорутин» – таблетки, содержащие витамины С и Р, которые являются мощными антиоксидантами, или другую витаминотерапию.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется в ходе визуального осмотра при наличии у пациента первичного очага розового лишая (материнской бляшки), а также при наличии типичных для данной формы патологии пятнистых высыпаний.
В обязательном порядке в процессе постановки диагноза следует дифференцировать болезнь Жибера от ряда заболеваний со схожей симптоматикой (дерматита, себорейной экземы, псориаза, микозов гладкой кожи, отрубевидного лишая, каплевидного парапсориаза, сифилитической розеолы и болезни Лайма).
Для исключения вышеперечисленных заболеваний у пациента берется материал из очагов поражения, а также проводится серологическая диагностика (реакция Вассермана). В некоторых случаях больному проводится исследование очагов при помощи люминисцентной лампы Вуда.
Как выглядит розовый лишай у человека: фото
Кожа при розовом лишае поражается единичными пятнами или групповыми конгломератами (см. фото).
Лечение розового лишая
На сегодняшний день лечение розового лишая вызывает у врачей много споров. Одни специалисты считают, что болезнь проходит самостоятельно, когда восстанавливается иммунитет. Другие утверждают, что организму нужно помочь справиться с заболеванием, иначе оно может затянуться на 3-6 месяцев.
При неосложненном течении заболевания больному достаточно руководствоваться общими рекомендациями в домашних условиях:
- Ограничить водные процедуры. Допускается прием душа, но при этом нельзя тереть кожу мочалками или пересушивать мылом, гелем.
- Ограничить пребывание под открытыми солнечными лучами.
- Следует отказаться от ношения синтетической, а также шерстяной одежды.
- Придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, шоколад, мед, яйца, рыбу, орехи, кофе, спиртные напитки.
Но если заболевание сказывается на общем состоянии больного, отмечается сильный зуд или присоединение бактериальной инфекции, необходимо переходить к медикаментозному лечению.
Для лечения розового лишая используют такие средства:
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Народные средства
Для лечения розового лишая можно использовать народные средства. Существует довольно много различных методик, способных помочь при данном недуге.
Народные способы:
- Десять грамм сухих цветов календулы нужно превратить в порошок. Добавить к нему 50г вазелина, тщательно смешать. Получившейся мазью смазывают бляшки до трех раз в сутки.
- Капустный лист нужно намазать сметаной и прижать к поврежденным местам.
- Отварить гречку (20г на 400мл воды). В отваре смачивают марлевые салфетки и прикладывают к пораженным местам.
- Разбавить водой яблочный уксус, смазывать бляшки данным раствором. Подойдет сок чистотела. Повторяют до пяти раз в сутки.
- Пятна смазывают различными маслами – облепиха, шиповник, персик.
- Два желтка перемешивают с 50г дегтя и ½ большой ложки сливок. Намазывают на воспаленные участки.
- Можно смазывать бляшки смесью березового дегтя и сливочного масла.
- На мелкой терке натирают свеклу, добавляют мед. Тщательно перемешивают. Смесь нужно положить на капустный лист и прикладывать к поврежденным участкам.
- Бляшки смазывают 10% спиртовым раствором. Процедура проводится один раз в пять дней! Помогает быстро справиться с дефектами.
- На пораженное место наносят раствор борной кислоты при помощи ватного тампона. Раствор должен быть насыщенным.
- Для поднятия иммунитета можно пить настои шиповника, компоты из сухофруктов.
Использование народных средств при терапии розового лишая должно сопровождаться осторожностью. Перед лечением необходима консультация медицинского работника.
Питание и диета
При розовом лишае назначают гипоаллергенную диету.
| Желательно исключить употребление следующих продуктов: | Низкоаллергенные продукты, которые рекомендуют при диете: |
|
|
Диету необходимо соблюдать 2-3 недели взрослым и 7-10 дней детям. Прежде чем использовать диету проконсультируйтесь с врачом.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи. При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи. Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Профилактика
Профилактика включает в себя комплекс общеукрепляющих организм процедур. Необходимо придерживаться правил:
- здоровая пища;
- укрепление иммунитета;
- умеренное пребывание под действием прямых солнечных лучей;
- прием витаминных комплексов;
- использование для мытья мягких моющих средств без агрессивных химических веществ;
- использование увлажняющих и питательных кремов;
- избегание переохлаждения;
- своевременное и эффективное лечение простудных заболеваний;
- своевременная обработка антисептиками ран и ссадин;
- избегание стрессов;
- отказ от ношения синтетической одежды и белья из натуральной шерсти;
- соблюдение личной гигиены;
- выбор активного и здорового образа жизни.
Прогноз
Чаще всего прогноз лечения благоприятный, выздоровление может наступить уже через несколько недель, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция.
После перенесения заболевания вырабатывается иммунитет, но он нестойкий. То есть риски вновь заболеть существуют всегда. Необходимо питаться всегда правильно, вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно полностью исключить появление аллергена в жизни пациента.
Не забывайте о правилах гигиены, пользуйтесь только своими средствами и предметами, ведь в редких случаях розовый лишай может передаваться от человека к человеку.
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 - Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к .
Так выглядит розовый лишай у человека
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
- Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
- Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
- Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
- Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
3) Кожный зуд.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4) Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу - во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать - для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады.
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: . Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
