Прогестерон
- это гестаген, гормон половых желез. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
T1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой - 50-60% и с калом - более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Прогестерон являются: аменорея (отсутствие менструаций), ановуляторные маточные кровотечения (менструальный цикл, протекающий без выхода яйцеклетки из яичника), бесплодие, недоношенная беременность, альгоменорея на почве гипогенитализма (болезненные менструации, вызванные нарушением развития половых органов).Способ применения
Прогестерон применяется при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 0,005-0,015 г (5-15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней. Если произвести выскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения. При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно (на 3-5 дней) усилиться; резко анемизированным больным (больным, у которых сильно снижен уровень гемоглобина в крови) рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200-250 мл). При остановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней. Если кровотечение не прекратилось после 6-8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.При гипогенитализме (недоразвитии половых органов) и аменорее лечение начинают с эстрогенных препаратов (см. Фолликулин) с целью вызвать достаточную пролиферацию (разрастание) эндометрия (внутреннего слоя матки). Непосредственно по окончании применения эстрогенных препаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день в течение 6-8 дней.
При альгодисменорее (дисменорее -нарушении менструального цикла, характеризующимся болезненными менструациями) прогестерон нередко уменьшает или устраняет боли. Лечение начинают за 6-8 дней до менструации. Препарат вводят ежедневно по 5 или Юмгвтечение 6-8 дней. Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестероном альгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетать с назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета 10 000 ЕД через день в течение 2-3 недель, затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по 10-25 мг прогестерона ежедевно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводят препарат до IVмесяца беременности.
Побочные действия:
При применении препарата Прогестерон
могут возникнуть такие побочные действия: тромбоэмболия, тромбофлебит; тромбоз вен сетчатки глаз, нарушение зрения; отсутствие аппетита; изменение массы тела; отеки; апатия, сонливость; увеличение молочных желез; аллергические реакции; болезненность в месте введения.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Прогестерон являются: опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, гепатит, склонность к тромбозам, кровянистые выделения из влагалища.
Беременность
:В период беременности препарат Прогестерон может применяться только по медицинским показаниям. Грудное вскармливание является ограничением к применению препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прогестерон уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.
Передозировка
:При передозировке препаратом Прогестерон отмечается усиление проявлений побочного действия.
Условия хранения
Прогестерон хранить препарат при температуре от 15°С до 25°С в темном месте. Беречь от детей.Форма выпуска
Раствор масляный для инъекций 2,5 %, ампулы по 1 мл, 10 штук в упаковке.Состав
:1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом или персиковом масле содержит прогестерона 0,01 или 0,025 г.
Основные параметры
| Название: | ПРОГЕСТЕРОН |
| Код АТХ: | G03DA04 - |
Прогестерон - это гормон-стероид, который в женском организме производят яичники и надпочечники. Его функции, как правило, связаны с репродуктивной функцией организма. Его назначают не только для нормализации менструального цикла, но и при угрозе . Чтобы узнать, для чего еще применяют данный препарат, можно прочесть инструкцию, прилагающуюся к нему.
Прогестерон и организм женщины
Является , который вырабатывается у женщин с помощью яичников во время и второй половине менструального цикла. Если его содержание ниже , то появляется риск развития гормональных заболеваний.
Если в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, то это может повлечь за собой преждевременные или бесплодие, а также в целом негативно сказаться на детородной функции.
Высокая концентрация способствует прекращению месячного цикла.
Помимо этого, прогестерон увеличивает артериальное давление, усиливает образование подкожного жира и участвует в активном строении и развитии клеток тканей. При этом данный препарат можно использовать для препятствования в качестве средства.
Когда назначают уколы
Уколы прогестерона предназначены для тех женщин, у которых был выявлен недостаток данного гормона. Он вводится в организм посредством инъекции, что позволяет устранить расстройство половой системы путем вызова месячных.
Знаете ли вы? Прогестерон способен повысить температуру тела до 37,1–37,3 градусов. Это происходит в период перемещения желтого тела в организме.
Другими показаниями к применению данного препарата являются: или полное отсутствие месячных, бесплодие, маточные кровотечения, болезненная менструация. Также это средство может повлиять на детородную функцию и даст возможность забеременеть, а также выносить и родить ребенка.
При бесплодии
Прогестерон назначают женщинам для поддержания лютеиновой фазы (периода после овуляции) как в индуцированном (вынужденном), так и в спокойном менструальном цикле в случае бесплодия. При этом начинать колоть прогестерон необходимо начиная с 17-го дня месячного цикла.
При десятидневном курсе лечения используют следующую дозировку: по 100–150 мг 2 раза в сутки. Если произошла задержка, то следует повторить алгоритм лечения, чтобы вызвать месячные.
При нарушениях цикла
Уколы прогестерона необходимы женщинам с длительной задержкой месячных. Перед тем, как их применять, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет симптомов, вызывающих необходимость сделать инъекцию.
Если связана с нарушением функции яичников, то пациентке назначают 5–15 мг ежедневно на протяжении недели. Такая дозировка поможет при болезненном протекании критических дней, если делать инъекции 1-процентного прогестерона за неделю до менструации.Для достижения большего эффекта данный курс необходимо повторять в течение нескольких месяцев.
Можно ли вызвать месячные при беременности
Так как способствует нормальному развитию эмбриона, его применение не сможет прервать беременность. Для того чтобы вызвать выкидыш, можно на ранних сроках воспользоваться другим препаратом.
Для этого используют , «Гинестрил», «Мифолиан», «Мизопростол», «Сайтотек», «Миролют». При этом необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать необходивую дозировку.
Важно! После медикаментозного прерывания беременности может возникнуть ряд побочных эффектов: тошнота и рвота, диарея, мигрень, повышение температуры тела. В исключительных случаях бывает неполное изгнание плода, которое может спровоцировать инфекцию в организме.
Прогестерон: описание и характеристика препарата
Данный препарат является гестагеновым средством и представляет собой гормон, способствующий переходу слизистой оболочки матки из пролиферационной в секреторную фазу, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке.
Лекарство способствует снижению сокращений маточных труб, а также развитию молочных желез. Оказывая незначительное влияние на метаболизм белка, оно способствует накоплению глюкозы в печени, затормаживает овуляцию и снижает риск образования в гипофизе гонадотропных гормонов.
Прогестерон характеризуется обширным спектром действия. Таким образом, подобрав правильную схему лечения, можно добиться необходимого результата.
Как происходит лечение: схемы и дозировка
После проведения необходимых лабораторных исследований врач-гинеколог сможет выбрать лекарственную форму и назначить курс лечения. Существует несколько видов прогестерона в ампулах.
Их отличает процентное соотношение (1 %, 2 % и 2,5 %). Они используются как для вызова месячных, так и в случае патологии половых органов.
Препарат вводят внутримышечно или подкожно, чтобы как можно быстрее наладить гормональный баланс в организме или предотвратить угрозу выкидыша.
Недоразвитость половых органов
Половых органов у женщины развивается при неправильном функционировании яичников. Это приводит к недостатку и прогестерона. Первичная форма имеет название «гипергонадотропный гипогонадизм».
Для нее характерна недоразвитость половых и других органов, расположенных снаружи, а именно: плоская грудь, плоские ягодицы, узкий таз и другие признаки, которые более характерны для противоположного пола.В постпубертатный период у женщин атрофируются ткани в области гениталий и начинается аменорея. Это может повлечь за собой нарушения нервной системы и вегето-сосудистую дистонию.
Если лечение необходимо девочке-подростку, то начать его необходимо после проведения УЗИ. Данное исследование позволит оценить степень развития женских половых органов и диагностировать заболевание эндокринной системы.
Затем необходимо провести рентген, по результатам которого можно будет распознать задержку формирования скелета и остеопороз.
Первичная патология обычно проявляется в виде аплазии матки и яичников, причиной этого могут быть малярия, туберкулез, неправильное питание в детстве, нарушение гипофиза.
К вторичной патологии относятся аномалии расположения половых органов, опухоли, свищи, инфекционные заболевания, отравление ртутью или свинцом, нарушение работы щитовидной железы и т. д.
Принцип лечения заключается в гормональной заместительной терапии, длительность проведения которой составляет от 6 до 10 дней. Дозировка составляет 5–10 мг в сутки внутримышечно. Следует дополнительно следить за питанием и принимать витаминный комплекс препаратов.
Нарушения цикла
В случаях нарушения менструального цикла, сопровождающихся болевыми ощущениями, необходимо прибегнуть к инъекции прогестерона. Курс лечения должен начинаться за 8 дней до прогнозированного начала критических дней.
Лекарство следует вводить каждый день до начала месячных в дозировке 1–2,5 %.
Угроза выкидыша
Для профилактики угрозы выкидыша необходимо вводить ежедневно 10–25 мг внутримышечно. В случае, если данная опасность возникла повторно, следует продолжать лечение до четвертого месяца вынашивания плода.
Противопоказания
Препарат не следует применять в случаях, если у женщины наблюдается дисфункция печени, вагинальное кровотечение или опухоль груди.
При назначении прогестерона следует проявить осторожность при сахарном диабете, эпилепсии, сердечной недостаточности, мигрени, нарушенной работе почек, бронхиальной астме, .
Побочные действия и особенности применения
Прием данного препарата может вызвать повышение давления, отечность, аллергическую реакцию и тошноту. Проявление побочных эффектов может быть связано с нарушением дозировки. Также прием препарата может вызывать кровянистые выделения во время беременности, сонливость и депрессию.
Отметим, что количество гормона в женском организме является индикатором его функционирования. В начале беременности этот показатель становится решающим, ведь в случае его недостатка может возникнуть угроза выкидыша.
Для женщин, не находящихся в стадии вынашивания, концентрация этого гормона так же важна, поскольку она регулирует менструальный цикл и период овуляции.
Прогестерон - прогестаген, гормон желтого тела яичника, облаченный в форму раствора для внутримышечного введения. В настоящее время под этим наименованием препарат выпускается отечественной фармацевтической компанией «Дальхимфарм». По совершенно понятным причинам используется сугубо среди женской «аудитории»: при маточных кровотечениях, аменорее (отсутствии месячных), привычном выкидыше (невынашивании нескольких беременностей подряд), а также с целью контрацепции. Прогестерон способствует переходу слизистой оболочки матки из пролиферативной фазы, запускаемой фолликулярным гормоном (часто ее так и называют - фолликулярная фаза), в секреторную, а после того, как произошло оплодотворение, прогестерон обеспечивает все условия для развития яйцеклетки. Препарат снижает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры, способствует развитию концевых секреторных отделов молочной железы. Андрогенной активностью (способностью вызывать явления маскулинизации и вирилизации) не обладает. Препарат оказывает слабое влияние на белковый обмен, несколько активизирует процесс запасания жиров и аккумуляции глюкозы в печени, а также подавляет обратное всасывание ионов натрия в почечных канальцах. Препарат блокирует секрецию гипоталамических рилизинг-факторов, вызывающих высвобождение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, ингибирует синтез гонадотропных гормонов в гипофизе, подавляет овуляцию. После внутримышечной инъекции прогестерон очень быстро и в полном объеме всасывается и распределяется в организме. Метаболизм вещества происходит в печени с образованием метаболитов, конъюгирующих с глюкуроновой и серной кислотами. Период полувыведения прогестерона измеряется в буквальном смысле слова минутами. Вводится препарат главным образом почками (около 50-60%) и кишечником (более 10%). Количество выводимых с мочой метаболитов варьируется в зависимости от конкретной фазы желтого тела.
Режим дозирования прогестерона сложно подогнать к какому-либо общему знаменателю: обычно он индивидуально «подгоняется» под конкретную клиническую ситуацию, исходя из которой и определяется доза, частота и длительность медикаментозного курса. Препарат, как правило, хорошо переносится пациентками. Из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов следует упомянуть повышение артериального давления, отечность и нарушения функции печени. Все остальные нежелательные побочные реакции, включая головные боли и депрессии, развиваются при продолжительной фармакотерапии на фоне высоких дозировок препарата. Среди противопоказаний к использованию прогестерона отсутствует беременность, поскольку в случае доподлинно установленной недостаточности гормонов желтого тела яичника прием препарата пациентками «в положении» все же допускается. У женщин, планирующих в ближайшее время мероприятия по зачатию ребенка, прогестерон не используют. Пациентки с легкими и средними нарушениями функции печени и почек препарат следует применять с особой осторожностью. Такие заболевания, как сахарный диабет, мигрень, эпилепсия, бронхиальная астма, а также сердечно-сосудистые заболевания не являются прямым противопоказанием к использованию прогестерона, однако и в этих случаях фармакотерапия должна осуществляться под пристальным медицинским контролем. Прогестерон ослабляет действие препаратов-стимуляторов гладкой мускулатуры матки, анаболических стероидов, а также препаратов гонадотропных гормонов, синтезируемых в передней доле гипофиза. Снижает лактогенный эффект еще одного гормонального лекарственного средства - окситоцина. Принимая прогестерон вместе с диуретиками, бета-адреноблокаторами, иммунодепрессантами, следует ожидать потенцирования действия последних. При совместном применении с барбитуратами (например, с фенобарбиталом) отмечается уменьшение действия прогестерона.
Фармакология
Гестаген. Гормон желтого тела. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Не обладает андрогенной активностью. Прогестерон оказывает слабое действие на метаболизм белка, способствует депонированию жиров и накоплению глюкозы в печени, а также снижает реабсорбцию натрия в почечных канальцах.
Прогестерон оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование в гипофизе гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
Фармакокинетика
После в/м инъекции всасывается быстро и практически полностью. Метаболизируется в печени, большинство метаболитов образуют конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотами.
T 1/2 из плазмы составляет несколько минут. Выводится с мочой – 50-60% и с калом – более 10%. Количество метаболитов, которые выводятся с мочой колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Форма выпуска
Раствор для в/м введения масляный 1%.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
Дозировка
Режим дозирования индивидуальный. Доза, частота и продолжительность лечения определяются по схеме в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Взаимодействие
Уменьшает интенсивность действия препаратов, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов.
При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
Со стороны обмена веществ: отеки.
Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени, желтуха; редко (при длительном применении) - тошнота, рвота.
Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном применении) - снижение либидо, увеличение массы тела, боль и напряжение в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.Применение при беременности и кормлении грудью
В случаях крайней необходимости возможно применение прогестерона при беременности при установленной недостаточности гормонов желтого тела.
Прогестерон не применяют у женщин, планирующих беременность в ближайшее время.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени, гепатите. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью применяют у пациентов с умеренными или легкими нарушениями функции почек.Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции печени или почек, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, эпилепсией, мигренью, депрессией.Прогестерондефицитные состояния негативно влияют на менструальный цикл и способность к зачатию. Длительное нарушение гормонального баланса может спровоцировать опухолевый процесс в органах репродуктивной системы, проблемы с метаболизмом, сосудами, АД.
При маточных кровотечениях, сбоях менструального цикла, невынашивании беременности назначают Прогестерон уколы. Инструкция по применению содержит важную информацию о гормональном средстве. Препарат активно действует, показывает высокую эффективность для сохранения беременности, нормализации менструального цикла, восстановления фертильности у женщин.
Состав и действие
Основа гормонального средства - прогестерон, концентрация - 1 и 2,5 %. Препарат прогестагенного действия применяют при нарушении функций репродуктивной системы у женщин.
На странице прочтите о том, почему болит поджелудочная железа и как избавиться от дискомфортных ощущений.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Прогестерон применяют строго под контролем гинеколога или репродуктолога. Нужно знать, как активный компонент взаимодействует с составляющими других лекарств.
Важные нюансы:
- лактогенный эффект окситоцина снижается на фоне инъекций прогестерона;
- уменьшается влияние непрямых антикоагулянтов;
- усиливается воздействие антидепрессантов, диуретиков, препаратов от гипертонии, ;
- повышается активность синтетических аналогов гонадотропинов;
- прием барбитуратов снижает эффект от применения «гормона беременности» в форме уколов и вагинальных свечей.
Алкоголь и гормональные препараты, в том числе, Прогестерон - несовместимы.
Стоимость
Цена Прогестерон уколов зависит от концентрации активного вещества: 10 ампул (масляный раствор) 1 % - 390 рублей, 2,5 % - 780 рублей. Производители: Украина - ОАО Фармак и ЧАО Биофарма, Россия - ЗАО Дальхимфарм.
Хранить ампулы в закрытой картонной пачке при температуре +15 С…+25 С. Слабый кристаллический осадок не влияет на эффективность препарата. Перед применением маслянистую жидкость подогревают до + 40 градусов.
Аналоги
Гормон желтого тела содержат препараты в разной лекарственной форме: раствор для инъекций, вагинальный гель и капсулы, средство для наружного применения, таблетки. Наиболее эффективный вариант применения прогестагена подбирает врач в зависимости от вида патологического процесса. При угрозе выкидыша оптимальная форма - инъекции для активного влияния на органы репродуктивной системы.
Аналоги на основе прогестерона:
- Праджисан.
- Ипрожин.
- Триожиналь (многокомпонентный аналог).
Синтетический прогестерон представляет собой препарат, который применяется для устранения всевозможных функциональных расстройств половой системы. Уколы прогестерона также назначаются для лечения определенных форм женского бесплодия и восстановления нормального цикла месячных.
Как правило, должен вырабатываться организмом самостоятельно, а в период беременности – особенно. Если имеет место его нехватка, то женщина испытывает трудности с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
Когда назначаются инъекции прогестерона?- при природном дефиците гормона в женском организме;
- если имеют место ;
- иногда выписываются уколы прогестерона для месячных, задача которых состоит в корректировке их длительности и всего цикла. Обязательно нужно убедиться, что нет беременности;
- обильные месячные;
- особенно актуальны уколы прогестерона при ЭКО. Они помогают оплодотворенной яйцеклетке прижиться в матке, снижают активность ее мышц, принимают участие в росте и развитии тканей.
Уколы прогестерона при беременности необходимы в таких случаях:
- если существует ;
- низкий показатель прогестерона в организме матери;
- недостаток желтого тела;
- если женщина уже пережила несколько выкидышей.
Необходимость таких инъекций определяется путем сдачи анализа крови.
Как колоть уколы прогестерона?
Как правило, процедура делается подкожно или внутримышечно. Последний вариант самый безболезненный. Очень часто появляются шишки от уколов прогестерона, которые были сделаны подкожно. Для того чтобы их избежать необходимо четко придерживаться правил проведения процедуры, а именно: ампула должна быть нагрета до температуры тела и не содержать кристаллов. Это будет способствовать лучшему всасыванию препарата в кровь. Убедитесь в том, что санитар точно знает, как сделать укол прогестерона, что позволит снизить степень болевых ощущений и проявлений неправильного введения.
ПротивопоказанияИнструкция уколов прогестерона содержит такие противопоказания к его применению как:
- лактация;
- последний месяц вынашивания;
- планирование беременности в ближайшее время;
- работа, связанная с вниманием и сосредоточением;
- наличие онкологических заболеваний молочных желез;
- эпилепсия.
Очень осторожно препарат применяется людьми, которые страдают бронхиальной астмой, диабетом, почечной недостаточностью, трубной беременностью и так далее. Не рекомендуется принимать одновременно уколы прогестерона и алкоголь. Это может значительно увеличить риск появления побочных эффектов и их тяжесть.
Побочные эффекты уколов прогестерона
Продолжительный курс лечения может привести к таким патологическим состояниям организма как:
Также достаточно распространенным явлением есть то, что после уколов прогестерона нет месячных. Оно может объясняться многими причинами, которые лучше выяснить путем проведения УЗИ, дополнительных анализов и консультацией со своим врачом. Очень важно соблюдать необходимую дозировку. Уколы прогестерона 2,5% можно делать не более 1мл за раз. Их вполне можно принимать в комплексе с витаминными или минеральными добавками или БАДами.
