Никотиновая кислота формы. Уколы никотиновой кислоты (витамина РР) – инструкция

Никотиновая кислота – сосудорасширяющее и противопеллагрическое средство.

Форма выпуска и состав

• Таблетки (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках; по 50 шт. в темных стеклянных, полимерных или полипропиленовых банках, в картонной пачке 1 банка);
• Раствор для инъекций (по 1 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Действующее вещество – никотиновая кислота:

• В 1 таблетке – 50 мг;
• В 1 мл раствора – 10 мг.

Показания к применению

• Гипо- и авитаминоз PP;
• Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, включая триптофан).

Также Никотиновая кислота применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

• Ишемический инсульт;
• Неврит лицевого нерва;
• Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (болезнь Рейно и облитерирующий эндартериит);
• Сахарный диабет и его осложнения, такие как микроангиопатия и диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Абсолютные:

• Подагра;
• Атеросклероз;
• Цирроз печени;
• Гепатит;
• Гиперурикемия;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте.

Относительные (применять препарат следует с особой осторожностью в связи с риском развития осложнений):

• Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
• Гиперацидный гастрит;
• Артериальная гипотензия;
• Глаукома;
• Геморрагии;
• Детский возраст;
• Беременность;
• Лактация.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь после еды.

• Профилактика: взрослые – по 15-25 мг, дети – по 5-20 мг в сутки;
• Лечение пеллагры: взрослые – по 100 мг 2-4 раза в сутки, дети – по 5-50 мг 2-3 раза в сутки;
• Другие заболевания: взрослые – 20-100 мг, при гиперхолестеринемии суточная доза может быть увеличена до 2000-3000 мг, дети – по 5-30 мг 2-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций

При пеллагре вводят внутримышечно, внутривенно или подкожно по 1 мл 2-3 раза в сутки курсом 10-15 дней.

При ишемическом инсульте Никотиновую кислоту вводят медленно внутривенно по 10 мг.

При других показаниях обычно назначают по 10 мг 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней.

Максимально допустимая разовая доза для взрослых составляет 100 мг, суточная – 300 мг.

При болезни Хартнупа суточная терапевтическая доза может варьироваться в пределах от 40 до 200 мг.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, приливы крови к коже головы, головная боль, ощущение жара, ортостатическая гипотензия, коллапс; при быстром внутривенном введении – головокружение, значительное снижение артериального давления;
• Центральная и периферическая нервная система: головокружение, парестезии;
• Обмен веществ: при длительном применении – астения, снижение толерантности к глюкозе, гиперурикемия, повышение содержания в крови аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы;
• Пищеварительная система: при длительном применении – жировая дистрофия печени;
• Прочие: аллергические реакции (кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, стридорозное дыхание);
• Местные реакции при внутримышечном и подкожном введении: болезненность.

Особые указания

Во время лечения следует контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений – включать в диету продукты, содержащие метионин (например, творог), или принимать липоевую кислоту, метионин и другие липотропные препараты.

Лекарственное взаимодействие

• Сульфонилмочевина: увеличивается уровень глюкозы в крови;
• Ловастатин: риск развития миопатии;
• Неомицин: снижается его токсичность, предотвращается индуцируемое им уменьшение концентрации липопротеинов высокой плотности и холестерина.

Следует соблюдать особую осторожность в случае одновременного применения аскорбиновой кислоты, антикоагулянтов и гипотензивных препаратов.

Никотиновая кислота является витаминным медикаментом. Чаще всего это вещество обозначается как витамин B3 или PP. Терапевтическое применение средства способствует улучшению обменных процессов, восстановлению нормального кровообращения и кардинальному снижению уровня липопротеинов, триглицеридов и холестерина. Никотиновая кислота играет одну из наиболее важных ролей в профилактике ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Также это вещество обладает сильным дезинтоксикационным эффектом. По причине наличия ряда серьезных противопоказаний к использованию медикамента, принимать никотиновую кислоту необходимо исключительно по предписанию лечащего врача или другого медицинского специалиста.

Лекарственная форма

Витамин PP или никотиновая кислота выпускается в нескольких лекарственных формах:

• кристаллический порошок белого цвета без определенного запаха со слегка кисловатым привкусом;
• таблетки;
• ампулы с раствором для парентерального введения.

Каждая форма препарата имеет определенные особенности терапевтического действия, что дает возможность применять никотиновую кислоту в отношении широкого спектра заболеваний.

Описание и состав

Никотиновая кислота представляет собой препарат витаминной природы. Активным компонентом медикамента является 3-пиридинкарбоновая кислота. Фармакологическое действие и строение вещества сравнимо с никотинамидом.

Состав на одну ампулу:

• 3-пиридинкарбоновая кислота (никотиновая кислота) – 10 мг;
• вспомогательные элементы: гидрокарбонат натрия, вода для инъекций.

Состав на одну таблетку:

• 3-пиридинкарбоновая кислота (никотиновая кислота) – 50 мг;
• вспомогательные элементы: стеариновая кислота, глюкоза.

Фармакологическая группа

Никотиновая или 3-пиридинкарбоновая кислота относится к группе витаминных регуляторов обмена веществ. Чаще всего это вещество называют витамином PP или B3. При попадании в организм никотиновая кислота приобретает форму никотинамида, принимающего участие в метаболизме белков и жиров, а также способствует тканевому дыханию и превращению гликогена в глюкозу (гликогенолиз). Прием терапевтических доз медикамента способствует снижению концентрации липопротеидов низкой плотности, холестерина и триглицеридов в плазме крови. Параллельно при употреблении никотиновой кислоты наблюдается повышение липопротеидов высокой плотности. Обладает антиатеросклеротическим эффектом.

Данный медикамент эффективно устраняет симптомы и последствия интоксикации организма (в том числе и после чрезмерного употребления алкоголя или лекарственных препаратов).

Средство оказывает специфическое противопелларгическое действие, заключающееся в восполнении дефицита витамина PP. Также никотиновая кислота способствует улучшению микроциркуляции крови в мелких сосудах за счет их расширения. Является слабым антикоагулянтом и снижает уровень тиреотропного гормона.

Спустя несколько дней приема лекарства наблюдается значительное снижение содержания холестерина в крови.

Показания

Лекарственные медикаменты, в которых активным компонентом является никотиновая кислота, имеют достаточно широкий спектр терапевтического применения. Вещество может использоваться как в качестве лекарственного средства, так и в целях терапии ряда патологий.

для взрослых

Основными показаниями, при которых назначают прием никотиновой кислоты в целях терапии, являются следующие состояния:

• атеросклероз;
• дефицит витамина PP (пеллагра);
• ишемический инсульт головного мозга;
• нарушение кровообращения в области нижних конечностей;
• остеохондроз позвоночника;
• геморрой;
• нарушения функционирования печени;
• различные виды отравлений;
• ухудшение зрительного восприятия;
• непереносимость лактозы;
• ожирение;
• язвы на ногах трофического характера.

Профилактический прием никотиновой кислоты преследует следующие цели:

• снижение вероятности образования онкологических опухолей;
• устранение симптомов геморроя;
• улучшение остроты зрения;
• похудение за счет ускорения липидного обмена;
• усиление мозговой активности.

для детей

Никотиновая кислота в таблетках может быть использована в качестве профилактического и лекарственного средства для детей всех возрастов. Однако прием медикамента должен обязательно сопровождаться наблюдением лечащего врача в силу отсутствия достоверной информации о безопасности употребления. Инъекционную форму медикамента применять не рекомендуется.

Спектр патологий, при которых целесообразно использовать никотиновую кислоту детям, совпадает с показаниями для взрослых пациентов.

Употребление никотиновой кислоты во время беременности и в период грудного кормления рекомендуется проводить с крайней осторожностью и только под строгим контролем специалиста. Терапевтическое применение 3-пиридинкарбоновой кислоты оправдано лишь в том случае, когда вероятная польза для женщины превышает опасность.

Противопоказания

Несмотря на достаточно обширный спектр лекарственного влияния, прием никотиновой кислоты для некоторых пациентов полностью противопоказан. Основными состояниями, при которых запрещено употребление средства, являются:

• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии обострения;
• подагра;
• тяжелая форма артериальной гипертензии;
• печеночная недостаточность и другие функциональные нарушения в работе печени;
• повышенная чувствительность или абсолютная непереносимость элементов состава медикамента;
• патологически высокая концентрация мочевой кислоты в плазме крови (гиперурикемия);
• атеросклероз в тяжелой форме (запрещено применение внутривенных инъекций никотиновой кислоты).

Следует соблюдать осторожность при таких состояниях, как:

• гастрит с высоким уровнем кислотности;
• глаукома;
• гепатит;
• геморрагический синдром;
• цирроз печени;
• период беременности и грудного вскармливания;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка в стадии ремиссии.

Применения и дозы

Дозировка и схема терапевтического, а также профилактического применения никотиновой кислоты определяется исключительно специалистом. Для этого необходимо знать характер патологии и текущее состояние организма пациента. Самостоятельное употребление препарата чревато усугублением заболевания и повышает риск проявления осложнений.

Для парентеральных инъекций используют 1%, 2,5% или 5% растворы медикамента.

Никотиновую кислоту в виде таблеток необходимо принимать после приемов пищи, запивая достаточным количеством чистой воды.

для взрослых

При лечении недостатка витамина PP (пеллагра) рекомендуется внутривенное (50 мг) или внутримышечное (100 мг) введение никотиновой кислоты по 1–2 раза в сутки. Период терапии может составлять от десяти до пятнадцати дней.

Для терапии ишемического инсульта раствор вводят внутривенно по 100–500 мг.

Во всех остальных случаях, а также при лечении детей до 18 лет рекомендуется употреблять только таблетированную форму лекарства.

Профилактический прием таблеток никотиновой кислоты при пеллагре составляет 12,5–25 мг в сутки. Терапевтическая доза – 100 мг по три или четыре раза в сутки в течение 14–20 дней.

Для лечения атеросклероза назначаются высокие дозировки средства, составляющие от 2000 до 3000 мг в сутки.

В случае профилактики патологий сердечно-сосудистой системы оправдано употребление 500–1000 мг лекарства в сутки.

Для терапии других заболеваний рассчитывается индивидуальная дозировка.

для детей

Детям разрешено применение исключительно таблетированной формы никотиновой кислоты.

Дозировка средства при других болезнях составляется исключительно педиатром.

для беременных и в период лактации

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными действиями после употребления никотиновой кислоты являются:

• расстройство кишечника;
• метеоризм;
• тошнота и приступы ;
• головокружение;
• отрыжка и изжога;
• гипотензия;
• нарушение функционирования печени;
• снижение переносимости глюкозы;
• язвенные поражения слизистой желудка;
• кожные сыпи и зуд;
• чувство бессилия (астения);
• жировая дистрофия печени;
• повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови;
• аритмия;
• покраснение и покалывание кожи лица и шеи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средство усиливает эффекты , гипотензивных медикаментов и антикоагулянтов.

Никотиновая кислота снижает токсичное воздействие неомицина.

Особые указания

При длительном употреблении средства необходимо контролировать функционирование печени. Для снижения риска развития язвенных поражений желудка или двенадцатиперстной кишки рекомендуется запивать таблетки никотиновой кислоты молоком.

Никотиновая кислота не влияет на скорость реакции, адекватное восприятие действительности и качество когнитивных функций, поэтому на протяжении всего курса применения разрешается управлять транспортом, заниматься опасными видами спорта и работать с точными и небезопасными механическими приспособлениями.

Передозировка

При передозировке никотиновой кислотой характерно усиление побочных проявлений. При обнаружении негативных проявлений после приема высокой дозы медикаментозного средства обратитесь в медицинское учреждение.

Условия хранения

Медикамент следует хранить в сухом темном месте при температуре от 20 до 25 градусов. Не допускайте к лекарству детей.

Срок годности – 4 года.

Аналоги

Вместо никотиновой кислоты можно применять следующее лекарства:

1. Эндурацин содержит в качестве активного компонента никотиновую кислоту. Выпускается он в таблетках пролонгированного действия, которые противопоказаны несовершеннолетним, беременным и кормящим.
2. Велмен - витаминно-минеральный комплекс, который содержит никотиновую кислоту. Выпускается он в капсулах, которые можно пить только лицам старше 18 лет.
3. Гитагамп - отечественные поливитамины, содержащие никотиновую кислоту. Его выпускают в капсулах, которые нельзя детям, пациенткам в положении, во время лактации.
4. Прегнакеа представляет собой витаминно-минеральный комплекс, который производится в капсулах. Они рекомендованы женщинам, планирующим зачатие, вынашивающим ребенка и кормящим грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 39 рублей. Цены колеблются от 11 до 191 рублей.

Никотиновая кислота способна оказывать на человеческий организм разнообразное воздействие. Это позволяет использовать ее для терапии многих заболеваний органов системы кровообращения, желудка и кишечника, а также недугов, которые развиваются на фоне атеросклероза и пеллагры.

Участие препарата в обменных процессах

Никотиновая кислота активно участвует во всех процессах обмена - и в белковом, и в жировом, и в углеводном. Происходит это по той причине, что она входит в состав тех ферментов, которые ускоряют окислительные и восстановительные реакции.

Особо активно препарат воздействует на обмен жиров. Он благоприятствует снижению уровня холестерина в крови (особенно «плохого»), который способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах. Количество полезного органического соединения, которое участвует активно в процессах обмена, также способна увеличить никотиновая кислота. Показания к применению данного препарата по этим причинам следующие: большинство недугов, развивающихся на фоне атеросклероза, например, облитерирующий эндартериит (закупорка артерий периферии), ишемическая болезнь головного мозга и сердца.

Ускорение кровотока

Помимо всего прочего, никотиновая кислота действует расширяющим образом на капилляры (мелкие сосуды). Это способствует приливу крови и улучшению снабжения ею различных органов. Таким образом, способна ускорить процесс регенерации тканей, заживления язв и ран никотиновая кислота. Показания к применению этого препарата в данном случае: многие недуги кишечника и желудка в период ремиссии (между обострениями).

Назначение лекарственного средства

В первую очередь лекарственное средство помогает при терапии пеллагры. Данное заболевание развивается вследствие дефицита именно никотиновой кислоты. При этом возникают нарушения в обмене веществ, которые приводят к поражению кожного покрова, вследствие чего наблюдается ее зуд, отечность, покраснение. Также при пеллагре нарушается работа кишечника, желудка (в том числе страдает и язык), головного мозга (результат - слабоумие). В случае незначительного развития заболевания и отсутствия тяжелых последствий для центральной нервной системы терапия никотиновой кислотой является довольно эффективной.

Лечение недугов желудка и кишечника

Для терапии каких еще патологий используется никотиновая кислота? Показания к применению препарата могут быть следующие - разнообразные недуги кишечника и желудка. А именно:

Во всех перечисленных случаях употребление никотиновой кислоты допустимо только в период ремиссии (не в моменты обострения). Особо осторожно необходимо использовать это лекарственное средство при лечении язвенной болезни, так как оно может ускорить процесс секреции желудочного сока во время обострения. Вследствие этого возможно расширение сосудов, что приводит к осложнениям недугов и кровотечениям.

Синдром мальабсорбции

Существуют и такие болезни кишечника и желудка, которые существенно снижают скорость всасывания тонкой кишкой компонентов пищи и никотиновой кислоты. Данная патология имеет название «синдром мальабсорбции». Сопровождает он многие заболевания, развивающиеся в сфере желудочно-кишечного тракта. При таком синдроме введение в организм никотиновой кислоты производится внутривенно или внутримышечно.

Недостаток кислоты

Случается так, что дефицит никотиновой кислоты наблюдается в организме в случае неправильного питания. Постоянное меню на основе одной разновидности продукта, отсутствие в рационе белков животного происхождения, фруктов, овощей не дает возможности насыщать системы и органы тела достаточным ее количеством. В таком случае лекарственное средство вводится перорально либо в виде инъекций.

Также дефицит никотиновой кислоты наблюдается вследствие тяжелых недугов инфекционного характера, сопровождающихся значительным повышением температуры тела по причине длительного воспалительного процесса. При этом препарат назначается только вне периода обострения. В случае хронического цирроза печени или гепатита никотиновая кислота не употребляется.

Прочие патологии

В каких еще случаях используется никотиновая кислота? Показания к применению могут быть следующие:

1. Атеросклероз и недуги, с ним связанные, - эндартериит облитерирующий, ИБС. Употребление кислоты ускоряет обмен холестерина, расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение тканей и органов.
2. Трофические язвы и раны. Никотиновая кислота способствует скорейшей регенерации тканей и заживлению.
3. Восстановление нормального функционирования многих органов. Лекарственное средство в данном случае выступает как витамин.

Никотиновая кислота: побочные эффекты

Принимать лекарственное средство допустимо не более 6 грамм в течение суток. Для лучшего восприятия организмом никотиновой кислоты ее следует употреблять исключительно после приемов пищи и запивать теплыми напитками. В начальной стадии терапии данным препаратом необходимо контролировать уровень содержания в крови глюкозы. Также для выявления кислоты следует контролировать функцию почек.

Иногда препарат плохо воспринимается больными, порой наблюдается покраснение кожного покрова и приливы жара. Причиной этому является повышенный синтез простагландинов, нарушения в желудочно-кишечном тракте, гиперурикемия и снижение реакции на глюкозу. По этой причине эффективные, но большие дозы никотиновой кислоты (от 3 до 5 грамм в сутки) способен воспринимать не каждый организм.

Токсическое воздействие лекарственного средства

Данный препарат пролонгированного действия изредка приводит к серьезному токсическому воздействию на печень. Поэтому длительное употребление никотиновой кислоты подразумевает контроль работы данного органа. Такое воздействие препарата на печень обусловлено его метилированием. Перед тем как начнет проявляться гепатотоксическое действие никотиновой кислоты, в крови резко снижается уровень содержания липидов.

Гиповитаминоз

Длительное применение никотиновой кислоты в больших количествах приводит к вытеснению из организма аскорбиновой кислоты. Такое явление называется гиповитаминозом. Чтобы его предупредить, целесообразным считается дополнительное введение препаратов

Прочие отклонения

При употреблении никотиновой кислоты также могут наблюдаться следующие отклонения:

1. Повышение уровня кислотности сока в желудке (обострение язвы).
2. Гипергликемия.
3. Увеличение частоты предсердных аритмий у больных ишемической болезнью (редко, но возможно).
4. Возникновение пятен коричневого цвета, имеющих бархатистый покров, на коже (акантоз).
5. Отечность (довольно редкий побочный эффект).

Все перечисленные симптомы являются довольно нестойкими и исчезают после прекращения употребления никотиновой кислоты.

Цена препарата

Сколько же стоит никотиновая кислота? Цена в российских аптеках колеблется от 10,90 руб. за 50 таблеток в дозировке 0,05 грамм. Максимальная стоимость - примерно 81 рубль за 10 ампул препарата в дозировке 10 мг/мл.

Никотиновая кислота нашла широкое применение в области медицины, что обусловлено широким спектром действия. В частности, при помощи данного препарата удается расширять сосуды, улучшить кровообращение, отрегулировать окислительно-восстановительный баланс в организме. Никотиновая кислота или никотинка применяется при лечении различных видов заболеваний. Что же входит в состав никотинки, а также виды заболеваний, при которых данный препарат назначается к применению, выясним детальней.

Состав и фармакология препарата

Никотиновая кислота представляет собой витаминный препарат, который воздействует на процессы обмена в тканях организма. Никотинка – это витамины группы PP, B3 и ниацин, которые в натуральном виде встречаются в таких продуктах питания, как овощи, фрукты, рыба, молочная продукция, грецкие орехи, горох, говяжья печень и прочие. Если у человека нет проблем со здоровьем, то поступление этих витаминов при употреблении вышеперечисленных продуктов является достаточным. Если же человек болеет, то потребность организма в никотиновой кислоте существенно возрастает.

Важно знать! Никотинка входит в состав различных лекарственных медпрепаратов, посредством чего расширяются сосуды, увеличивается свойство текучести крови, стабилизируются значения содержания холестерина в крови, а также исключается развитие тромбозов.

Показания к применению данного медикамента связывают при развитии патологий неврологического характера. Введение в организм витаминов группы PP способствует благотворному влиянию на нервные клетки. Никотиновая кислота способствует повышению передачи нервных импульсов, а также улучшает эффект регенерации нервных клеток. Положительная динамика отражается на артериальном давлении, в результате чего его показания стабилизируются. Никотинка способствует расширению сосудов, в результате чего ускоряется процедура заживления и регенерации ран.

Лекарственный медпрепарат Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и 1% инъекционного раствора. При возникновении хронических головных болей и приступов мигрени больным показано проводить поддерживающую терапию использования никотинки. Никотиновую кислоту в виде инъекций назначает лечащий врач при соответствующих показаниях.

Когда показано применять никотинку

Суточная норма для здорового человека никотиновой кислоты равняется 25 мг. В увеличении данной нормы нуждаются пациенты при наличии следующих факторов:

• При избыточной умственной и физической активности.
• При избыточном напряжении на нервную систему.
• Когда деятельность обусловлена вредными условиями труда.
• При плохой экологии.

Помимо профилактических целей, никотиновая кислота имеет следующие показания к применению, обуславливающиеся такими видами недугов:

1. При возникновении открытых ран, которые длительное время не заживают.
2. При возникновении ишемических заболеваний.
3. При мышечных и нейрогенных дистрофиях.
4. При развитии атеросклероза и эндартериита.
5. При нарушениях кровотока в мозговых тканях и сосудах.

Никотиновая кислота имеет также следующие показания к применению, как геморрой, заболевания печени, интоксикация алкоголем, медикаментозная интоксикация. Никотинка способствует улучшению памяти, зрения, слуха, а также ускоряет расщепление жиров с целью скорейшего похудения.

Инструкция по применению препарата

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении. Вводить инъекцию следует как можно медленнее, что будет способствовать лучшему ее распределению в кровотоке. Если медикамент будет вводиться в кровяное русло в ускоренном режиме, то это повлечет за собой возникновение сильного головокружения, гипертензии и повышению температуры тела.

Важно знать! Таблетки принимаются в профилактических целях, а инъекция вводится при необходимости проведения лечебной терапии. После прохождения курса лечения уколами, может быть назначено дополнительное применение таблетированной формы.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Противопоказания к применению медикамента

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

1. Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
2. При повышенном артериальном давлении.
3. Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
4. Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний требуется исключить применение препарата, так как последствия могут вызвать побочную симптоматику и ухудшение самочувствия.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

• покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
• головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
• ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
• крапивница и отечность;
• усиленное выделение желудочного сока;
• гипотензия.

Побочная симптоматика может возникнуть при продолжительном применении препарата, если в этом нет необходимости. Такие симптомы проявляются в виде:

1. Диарея.
2. Рвоты и тошноты.
3. Аритмия.
4. Понижение толерантности к глюкозе.
5. Раздражение слизистой желудка.

Важно знать! Запрещено осуществлять введение препарата в виде инъекции самостоятельно, так как эта обязанность возлагается на медицинский персонал.

При возникновении любых отклонений и ухудшения самочувствия при применении Никотинки, следует немедленно вызвать скорую помощь или сообщить врачу.

Лечение остеохондроза никотинкой

Одной из главных причин развития остеохондроза является недостаток питательных компонентов в хрящевых пластинках позвоночника. Этот недостаток выражается в развитии такой патологии, как дегенеративно-дистрофические изменения. При прогрессировании заболевания происходит разрушение дисков и костных тканей. Для приостановки процесса разрушения применяется никотиновая кислота. Причем применяется данное вещество в комплексе с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

При лечении остеохондроза Никотиновой кислотой наблюдается улучшение периферического кровотока, а также снижение вероятности повреждения нервных клеток от гипоксии, то есть, недостаточного количества кислорода. Для лечения остеохондроза никотинкой важно соблюдать следующие немаловажные рекомендации:

1. Чтобы достичь максимально-возможного лечебного эффекта, требуется убедиться в том, что у пациента в организме действительно не хватает таковых витаминов.
2. Лечить остеохондроз витаминкой необходимо правильно, то есть, терапия должна проводиться курсами с соблюдением определенных дозировок.
3. В ходе проведения терапии лечения остеохондроза требуется в обязательном порядке контролировать показатели крови.

Стоимость и выводы

В упаковке препарата Никотиновая кислота находится 10 ампул, в каждой из которых содержится по 1 мл медикамента. Стоимость упаковки Ниацина составляет 100-150 рублей. Цена в аптеках может незначительно отличаться. Хранить ампулы рекомендуется в темном и прохладном месте. После окончания срока службы обязательно поддать утилизации.

В завершении стоит отметить, что Никотинка представляет собой недорогой и эффективный витаминный препарат, после применения которого, пациенты наблюдают улучшение состояние кожи, ускорение заживления ран, исчезновение болевых ощущений в позвоночнике, а также прояснение в голове.

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Код ATX С04А С01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Никотиновая кислота (витамин РР) самостоятельно или в виде амида является простетической группой ферментов кодегидразы I никотинамидадениндинуклеотида - НАД) и кодегидразы II (никотинамидадениндинуклеотидфосфат - НАДФ), которые осуществляют перенесение водорода в окислительно-восстановительных реакциях, а также перенос фосфата.

Участвуя в обмене веществ, тканевом дыхании, процессах синтеза, никотиновая кислота нормализует содержание липопротеидов и триглицеридов в крови.

Имеет вазодилатирующее влияние на уровне преартериол и артериол (в т. ч. головного мозга), чем улучшает микроциркуляцию.

Оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови), имеет дезинтоксикационные свойства благодаря усилению дезинтоксикационной функции печени и почек.

Ликвидирует дефицит витамина РР, является специфическим противопеллагрическим средством.

Фармакокинетика.

Никотиновая кислота быстро всасывается с места введения при парентеральном применении. Равномерно распределяется по всем органам и тканям. Инактивируется главным образом путем метилирования и в меньшей мере - путем конъюгации. Продукты биотрансформации экскретируются с мочой. Никотиновая кислота может появляться в моче в активной форме, если в организм поступают повышенные ее количества.

Показания

Лечение пеллагры (авитаминоз витамина РР).

Ишемические нарушения мозгового кровообращения.

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно).

Спазм сосудов почек.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. цирроз), тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (внутривенное введение), декомпенсированный сахарный диабет, недавний инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе. Заболевания печени в активной стадии и стойкие увеличения активности трансаминаз в сыворотке крови (не уточненной этиологии). Беременность, период грудного вскармливания. Детский возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность пробенецида, неомицина, барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой. Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой. Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Меры предосторожности

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных следует включать богатые метионином продукты или назначать метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) его можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применять при гиперацидном гастрите, нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), геморрагиях, глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, злоупотреблении алкоголем, нестабильной стенокардии (пациентам, которые принимают нитраты, антагонисты кальциевых каналов, β-блокаторы).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии больным сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

Применение в период беременности или кормления г рудью

Препарат противопоказан в период беременности. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Исследования относительно влияния на скорость реакции не проводились, однако если во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и сонливость, следует воздержаться от работы со сложными механизмами.

Способ применения и дозы

Назначать взрослым внутривенно (медленно), внутримышечно и подкожно (внутримышечные и подкожные инъекции болезненны).

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата развести в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата развести в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения - 30-40 капель в минуту.

Пеллагра. Назначать внутривенно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1-2 раза в сутки. Курс лечения - 10-15 дней.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения. Внутривенно (медленно) вводить 10 мг (1 мл).

Другие показания. Назначать подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая - 100 мг (10 мл), суточная - 300 мг (30 мл).

Дети

Применение препарата у детей до 18 лет противопоказано.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива. Тошнота, рвота, диарея, гиперемия, зуд кожи.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Побочные реакции

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение прилива, что может сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, повышенным потоотделением, ознобом, отеками, чувством покалывания и жжения; аритмии; при быстром введении - значительное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, парестезии, головная боль.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: гиперемия кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, редко - отек сетчатки глаз, очень редко у пациентов с ишемической болезнью сердца - акантоз. Эти симптомы неустойчивы и исчезают после отмены препарата. Реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, крапивница, зуд, высыпания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, обострение желудка.

Местные реакции: болезненность, припухлость в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

При длительном применении в больших дозах - гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, нарушения функции печени, жировая дистрофия печени, желтуха, повышение уровней аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени, гиперпигментация, гиперкератоз, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, бессонница, миалгия, снижение артериального давления, ринит, затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.