Главная
Болезни
Как лечить первую стадию рака кожи. Рак кожи на лице

Как лечить первую стадию рака кожи. Рак кожи на лице

19.10.2019

Обследование для выявления рака кожи В начале статьи давайте облачимся в рясу циника, а скорее в белый халат врача (больших циников трудно себе представить, пусть не обижаются на меня представители этой уважаемой профессии) и немного пофантазируем. Представьте, что на могиле безвременно ушедшего из жизни человека писался бы его диагноз или причина смерти: тогда, по меньшей мере, на каждом 9-10 памятнике было бы написано страшное слово «рак». Сегодня в нашей статье речь пойдет о раке кожи. Сразу оговорюсь, что это не самое распространенное онкологическое заболевание, на его долю выпадает что-то около 5% от всех случаев заболеваемости раком. Зато эта форма рака, в отличие от рака груди или рака простаты. не ведает гендерных различий и поражает в равной степени, как мужчин, так и женщин, как правило, после 50 лет.

Причины рака кожи

Причины рака кожи можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние причины

К внешним причинам, провоцирующим возникновение рака кожи относятся:

УФ-излучение, в том числе солнечные лучи. Рак может спровоцировать даже однократное, но интенсивное воздействие небесного светила, что особенно характерно в отношении такой формы рака, как меланома. Чаще всего ею заболевают люди, находящиеся под палящим солнцем не регулярно, а от случая к случаю (например, когда закоренелый офисный работник выбирается на пляжный отдых). В последние годы воздействие именно этого фактора постепенно становится решающим, т.к. увеличиваются масштабы разрушения озонового слоя, задерживающего УФ-лучи. Еще одно неблагополучное применительно к раку кожи место - солярии;
механическая травма кожи в месте нахождения родимых пятен (пигментных невусов);
облучение флуоресцентными осветительными приборами (этот фактор пока больше из зоны предположений).

Внутренние причины

К внутренним причинам (предрасполагающим факторам) развития рака кожи относят:

раса. Более предрасположены к раку кожи «истинные арийцы». Представители негроидной расы в этом смысле могут спать спокойно. В группе риска - блондины и лица со светлой кожей, глазами, волосами;
неважное состояние иммунной системы. Иммунодефицит предрасполагает к раку кожи (да и не только к нему). В этой связи некоторую опасность представляет беременность, при которой создаются условия для перерождения пигментных невусов;
пол и возраст. Например, меланома чаще всего встречается у женщин, причем в основном у дам «бальзаковского» возраста;
отягощенная наследственность.

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания кожи бывают облигантными, т.е. они в конце концов обязательно преобразуются в рак, или факультативными, трансформируются в рак не всегда, в данном случае малигнизация происходит в зависимости от течения болезни и ряда иных факторов.

Облигантные предраковые заболевания кожи

Болезнь Педжета – диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 60 лет, но мужчины также подвержены данному заболеванию. К слову сказать, для них характерно более агрессивное ее проявление. Заболевание выражается в развитии группы атипичных клеток в околососковой зоне, реже в иных участках тела, имеющих апокринные потовые железы: кожа полового органа у мужчин, вульва у женщин или область промежности. По статистике больше 95% людей с болезнью Педжета имеют рак груди. Болезнь Педжета требует радикальных подходов к лечению.

Болезнь Боуэна. Данное заболевание представляет собой внутриэпидермальный рак кожи, возникает чаще всего, на половых органах у необрезанных мужчин от 40 до 70 лет. Иногда встречается также на слизистых поверхностях в ротовой полости. Заболевание проявляется в виде бляшек медно-красного цвета с нечеткими чешуйчатыми краями, склонный к разрастанию по периферии.

Пигментная ксеродерма – крайне редкое генетическое заболевание, обусловленное аутосомным геном, проявляющееся в чрезмерной чувствительности к солнечному излучению. По причине повышенной фоточувствительности на открытых участках кожи образуются пятна, в которых в дальнейшем откладывается пигмент, после чего наступает шелушение и атрофия пораженных частей кожного покрова, которые перерождаются в злокачественные новообразования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Хронические дерматиты . возникающие по причине контакта с сильнодействующими канцерогенными веществами, а такжев результате рентгеновского облучения.

Кожный рог – плотное выпуклое новообразование темно-коричневого цвета. Чаще всего образуется в зрелом и пожилом возрасте на открытых участках кожи.

Атеромы . бородавки и папилломы, подвергающиеся частым механическим воздействиям.

Рубцы после сифилиса, ожогов, волчанки. Трофические язвы.

Кератоакантома - доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается у лиц старше 50 лет на открытых участках кожи: лице и голове.

Старческий дискератоз. Проявляется в виде ороговевших пластов кожи серого или коричневого цвета

Симптомы и признаки рака кожи на ранних стадиях

Выделяют ряд первых признаков рака кожи – начального перерождения родимого пятна (невуса) в злокачественную сторону:

увеличение горизонтальных и вертикальных размеров: начинает выдаваться над близлежащими тканями;
ранее правильная родинка становится ассиметричной и приобретает причудливые очертания, иногда - с рваными краями;
изменение окраски, локальная депигментация;
зуд и жжение в области родинки;
раздражение кожи над родинкой вплоть до появления маленькой язвочки;
влажная мокнущая поверхность родинки, иногда - кровоточивость;
если на невусе имелся волосяной покров - то его выпадение;
шелушение поверхности родинки с образованием сухого коркового слоя;
мелкие точечные уплотнения на родинке;
появление родинок по соседству;
изменение агрегатного состояния невуса - его размягчение или, напротив, уплотнение;
подозрительно блестящая поверхность родинки;
исчезновение кожного рисунка с поверхности родинки.

Признаки рака кожи (меланомы) фото

Виды рака кожи

Различают 4 вида рака кожи:

Базально-клеточный рак кожи (фото) Базалиома или базально-клеточный рак кожи.
Свое название получил из места своего «произрастания» - базальный слой эпидермиса. Эта опухоль лишена способности к метастазированию и рецидивам. Ее миграция направлена главным образом в глубину тканей с их неминуемым разрушением.

Около 8 из 10 всех случаев рака кожи относятся к данному виду.

Это наименее опасная из всех видов кожных опухолей. Исключение составляют те случаи, когда базалиома расположена на лице или ушных раковинах: в подобных обстоятельствах она может достигать внушительных объемов, поражая нос, глаза, и повреждая головной мозг. Чаще всего встречается у пожилых людей.

Плоскоклеточный рак кожи (фото) Плоскоклеточный рак или сквамозно-клеточная карцинома.
Этот вид рака кожи залегает в более глубоких кожных слоях - среди кератиноцитов. Он склонен к агрессивному росту и метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Не всегда развивается на открытых участках тела: иногда может встречаться, например, во рту.

Рак придатков кожи.
Злокачественное новообразование с локализацией в сальных и потовых железах или волосяных фолликулах. Очень редкая форма рака кожи. Клиническая картина идентична плоскоклеточному раку. Точный диагноз устанавливается после проведения гистологического обследования.

Меланома (фото) Меланома.
Является в высшей мере агрессивной опухолью кожи, которая развивается из пигментных клеток - меланоцитов. Меланома подвержена крайне быстрому метастазированию, на которое уже никак нельзя повлиять. Внешне напоминает пигментное пятно иссиня-черного или розоватого цвета. Стартом к ее развитию может быть обычная родинка.
В некоторых, довольно редких случаях, данный вид рака может развиваться в конъюктиве или иных структурах глаза, на слизистых оболочках носа, рта, возможно прямой кишки и влагалища.

По статистическим данным 1% от общего числа онкологических заболеваний приходится на меланому.

Диагностика рака кожи

Сначала онколог тщательно изучает родинку под увеличительным стеклом. Затем при наличии подозрений пациента подвергают радиоизотопному исследованию. При раке накопление радиоактивного фосфора поврежденным участком кожи составляет 300-400% по сравнению с нормальной кожей. «Золотым стандартом» исследования на рак кожи является цитологическое исследование отпечатков с язвы или небольшого количества ткани, взятого из опухоли. Еще один распространенный метод - биопсия, когда при иссечении кусочка опухоли для наглядности захватывают участок здоровых тканей.

Метастазы идентифицируются при помощи УЗИ и компьютерной томографии.

Стадии рака кожи

По общепринятой классификации выделяют 4 стадии рака кожи. На начальной стадии рака кожи опухоль не превышает 2 см, на 2-ой - не более 5. Для 3-ей стадии помимо размера опухоли более 5 см характерны метастазы в близлежащие лимфоузлы. 4-ая стадия - это практически финиш: метастазы поражают мышцы, кости, хрящи.

Лечение рака кожи

Лечение рака кожи, так или иначе, связано с хирургическим вмешательством. Объективно хирургическое удаление опухоли - это наиболее эффективный вариант лечения, позволяющий не только выжить, но и избежать возвращения новообразования. Операция по удалению опухоли представляет собой ее иссечение и удаление прилегающих лимфатических узлов (если, конечно, они подвергнуты поражению). После успешной операции назначают лучевую или медикаментозную терапию, а то и все сразу.

Лучевая терапия - облучение участка кожи, где находилась опухоль. Она позволяет уничтожить раковые клетки, которые остались после операции. В среднем пациента облучают в течение 3-4 недель.

Медикаментозное лечение рака кожи (химиотерпия) предусматривает использование различных препаратов, действие которых направлено как на уничтожение опухолевых клеток, так и на повышение общего иммунитета организма. К слову, к химиотерапии при раке кожи прибегают нечасто.

Вероятность благоприятного исхода при раке кожи относительно высока (это не относится к меланоме). Единственное - на запущенных стадиях даже операция не всегда помогает. К сожалению, при раке кожи нередки рецидивы, в особенности после погрешностей в лучевой терапии или при неполном удалении опухоли.

Рак кожи делится на . Кроме того, есть три основных разновидности, отличающиеся по внешним признакам, под микроскопом, прогнозом и особенностями лечения. Это базалиома, плоскоклеточный рак и меланома. Если речь идет о плоскоклеточном или базальноклеточном раке - там все относительно просто. Опухоль размером до 2- х сантиметров, без прорастания и метастазов - это еще начальная (первая стадия). Если речь идет о меланоме, то опухоль в 2 см может быть вполне серьезным заболеванием, стадию которого можно определить только под микроскопом, после удаления и подробного обследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографиии). Ряд доброкачественных образований, которые со временем становятся злокачественными, онкологи называют «предрак». Их так же можно отнести в группу рак кожи начальная стадия.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия.

Начальная стадия рака кожи плоскоклеточной разновидности имеет признаки красного уплотнения, язвы или шишки до 2-х см, которая появилась на участке кожи, подверженном постоянному солнечному излучению. Образование могло появиться из здоровой кожи, либо ранее в этом месте были предраковые заболевания, рубцы после ожогов и облучения, хронические язвы, воспаление.

Высокодифференцированный.

Опухоль может развиваться долго, и быть плотной, иметь роговые наросты, корки на поверхности. В таком случае - это, скорее всего, высокодифференцированный рак кожи, который проще установить на начальной стадии и вылечить. С другой стороны, длительный рост и схожесть с бородавками, солнечным кератозом, может ослабить бдительность и задержать диагностику.

На фото плоскоклеточный рак кожи ранней стадии (высокодифференцированный). Развивается чаще из предшественников: актинического кератоза или Болезни Боуэна. Растет относительно долго.

Веррукозная карцинома, как частный случай высокодифференцированной карциномы. Появляется на стопах и кистях. Своим внешним видом упорно напоминает бородавку, даже когда нарост достигает значительных размеров. На начальной стадии диагностируется далеко не всегда, так как может сбить с толку своим внешним видом.

Веррукозная карцинома хоть и относится к плоскоклеточному высокодифференцированному раку кожи. Но, из-за схожести с бородавкой, диагноз не установлен на ранней стадии, и лечение затруднено.

Низкодифференцированный.

Если образование на коже, наоборот, растет быстро. Мягкое, без наростов и желтых корок, имеет симптомы кровянистой язвы или шишки - в этом случае имеет место высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи. На начальной стадии его поймать сложно, так как быстро растет.

На фотографии видна красная кровоточащая шишка на коже ноги. Выросла в течение нескольких месяцев. Это плоскоклеточный низкодифференцированный рак кожи начальной стадии.

Болезнь Боуэна - рак кожи начальной стадии (in situ).

Болезнь Боуэна под микроскопом выглядит, как только что возникший рак кожи начальной стадии, когда клетки рака не проникают глубже эпидермиса. По латыни такое повреждение называется «cancer in situ». Болезнь Боуэна выглядит, как чешуйчатые, красноватые бляшки, которые могут покрываться корками. Опухоль может быть ошибочно принята за сыпь, экзему, грибок, или псориаз.

На фото болезнь Боуэна (cancer in situ). Несмотря на свой размер в 2 см, он относится к начальной стадии рака кожи. Так как при этой разновидности заболевания, клетки рака не проникают глубже эпителия.

Актинический (солнечный) кератоз.

Актинический (солнечный кератоз) - это предраковое заболевание кожи. И хотя оно лишь в 20% случаев превращается в плоскоклеточный рак кожи. Крайне редко встречаются единичные очаги, обычно их несколько, хоть один из них переродится. Поэтому, его смело отнести к раку кожи начальной стадии. В основном, очаги актинического кератоза выглядит, как плоские красные, шелушащиеся бляшки, покрытые желтыми корками. Большинство из них принимают за старческие бородавки, или называют их просто кератомами (в том числе, врачи), не проводя должного лечения. Как видно из названия, вызываются они избытком солнечного света, и обычно встречаются на голове, шее или руках. Но могут быть найдены и в другом месте.

Актинический кератоз, встречается повсеместно - это самый частый предвестник плоскоклеточного рака кожи. Выглядит разнообразно, наличие желтых корок вовсе не обязательно.

Кожный рог.

Кожный рог - это еще один предрак, который со 100% вероятностью переходит в плоскоклеточный рак кожи. В начальной стадии из красного пятна или шишечки с роговыми чешуйками, наподобие актинического кератоза, начинает формироваться роговой нарост желтого цвета, который становится все выше и выше. Размер и форма нароста у разных людей значительно различается, но большинство из них на несколько миллиметров в длину.
Если не приступить к своевременному лечению, кожа у основания нароста становится все более плотной, изъязвляется, превращается в рак. Чаще всего это происходит у светлокожих пожилых пациентов после длительного воздействия солнца в течение жизни.

Кожный рог. Обязательно переходит в плоскоклеточный рак кожи начальной стадии, хотя и считается доброкачественным заболеванием. Такие наросты встречаются относительно редко.

Кератоакантома или плоскоклеточный рак начальной стадии?

Кератоакантома еще один предрак, который чаще всего преобразуется в плоскоклеточный рак кожи, являясь его начальной стадией. Иногда, полностью самостоятельно исчезает. Кератоакантома появляется внезапно, начинается с приплюснутой шишечки, вырастает в течение нескольких недель. Имеет форму полусферы размером от 0,5 см до 2 см. В центре полусферы формируются роговые массы в виде шара. А кожа у основания формирует нечто, напоминающее кратер вулкана. Даже гистологи в некоторых случаях не могут установить, произошло ли уже превращение в рак кожи, или еще нет.

Кератоакантома чаще всего так же переходит в плоскоклеточный рак. Кроме того, ее очень сложно отличить от рака под микроскопом (на гистологии). Появляется и вырастает относительно быстро.

Базалиома (базальноклеточный рак) начальной стадии.

Базальноклеточный рак в начальной стадии, обычно, просто имеет размеры до 2-х см. Никаких предшественников и предрака не имеет. Так же возникает на подверженных загару участках кожи. Зато, имеет несколько разновидностей, значительно отличающихся друг от друга внешним видом и характером роста. Такие формы, как склерозирующая, поверхностная, даже узловая (имеющая телесную окраску), иногда, с трудом можно заметить.

Склерозирующая базалиома кожи верхней губы справа. Мало того, что она лечится хуже остальных разновидностей. Своевременно обнаружить ее очень трудно.

На фото поверхностная разновидность базалиомы. Маленькое пятно с темными вкраплениями, еле заметное, ничем не беспокоит. Очень немногие доктора заподозрят рак кожи начальной стадии.

Базальноклеточный рак кожи начальной стадии. Уже имеет характерные признаки узловой разновидности: перламутровый блеск, плотный на ощупь, легко травмируется и кровоточит.

Меланома (рак кожи из родинки). Начальные стадии.

Меланому не считают за рак кожи, так как она развивается не из клеток эпителия а из пигментных. Однако, суть остается той же. И, даже, у меланомы есть свои предшественники. Строго говоря, эта опухоль может возникнуть из любого пигментного образования на коже, даже из веснушки, даже из незаметной родинки телесного цвета. Но чаще всего, из родинок, обладающих характерными признаками. Если их не удалить полностью, они могут превратиться в меланому. Встречаются так же начальные стадии меланомы, развивающиеся несколько лет.

Узловая меланома.

Узловая меланома начальной стадии должна быть очень маленьких размеров. Ибо стадию меланомы определяют по глубине проникновения, а такая форма роста предполагает не только рост над поверхностью, но и быстрое проникновение в глубь. Развивается в течение нескольких недель или месяцев. Выглядит, как синеватая или черная шишка (узелок), иногда, имеет розовый или красный цвет. Может изъязвляться и кровоточить. Диагноз меланомы этого типа устанавливается на более поздней, более продвинутой стадии, с соответствующим неблагоприятным прогнозом.

Узловая меланома кожи лица. Относительно крупная, к начальной стадии уже не относится. Похожа на травмированную родинку.

Поверхностная меланома.

Это самая частая разновидность меланомы. Примерно 70 % меланом имеет подобный вид. Чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет, у мужчин — на туловище, у женщин - на ногах. Опухоль появляется в виде коричневого или черного пятна с неравномерной окраской и неправильными зубчатыми краями. Если рак кожи на начальной стадии не заподозрен, поверхностная меланома, достигнув примерно 0,5 см в диаметре, начинает расти вглубь и ввысь, что проявляется в развитии узелка.

Плоское темное пятно с неравномерной окраской от светло-коричневой до черной. Такая меланома еще может быть в начальной стадии, так как ее клетки распространяются поверхностно.

Лентиго меланома.

Является начальной стадией меланомы. Насчитывается до 15 % случаев меланомы подобной разновидности. В начальной стадии рак кожи имеет симптомы пятна с неправильными рваными очертаниями, переходной окраски от светло-коричневой до темно-коричневой. В пятне могут встречаться светлые, даже белые участки. Иногда опухоль становится полностью белой. Опухоль трудно отличить по внешним признакам от солнечного лентиго, раннего себорейный кератоза, пигментированного актинического
кератоза и красного плоского лишая. Со временем в лентиго меланоме формируются черные узелки, означающие симптомы перехода в более позднюю стадию. Отличается от поверхностной разновидности более крупным размером, более светлой окраской, длительным течением. В начальной стадии рак кожи этой разновидности может находится от нескольких месяцев до многих лет, прежде чем станет опасной для жизни.

Лентиго меланома, обычно, длительное время растет в ширь. Ее клетки не проникают глубоко. Может пройти несколько лет, прежде чем появятся узлы, означающие переход в более позднюю стадию.

Диспластический (атипический) невус.

Диспластическим невус называют, если он имеет характерные внешние признаки. От подобных родинок (см. фото) надо обязательно избавляться, пока они не переродились в меланому. Кроме того, указанные ниже признаки могут быть симптомами меланомы или рака кожи начальной стадии.

Признаки диспластического невуса:

Отсутствие симметричной схожести, когда верхняя его половина непохожа на нижнюю, левая на правую, и т. д. В особенности, если нарушение строения наблюдалось не сразу, а появилось со временем.

8 из 10 всех раков кожи – это (также называемые раковыми базальными клетками). Базалиомы развиваются на участках, подверженных воздействию солнца, особенно на голове и шее.

Фото базального рака. Опухоли могут появляться как поднятые области (например, эта), и могут быть бледными, розовыми или красными. У них может быть один или несколько аномальных кровеносных сосудов.
Карциномы базальных клеток могут возникать в любом месте тела. Они могут казаться плоскими, бледными или розовыми областями, как этот. Большие базально-клеточные карциномы могут иметь просачивающиеся или корковые области.
Они могут иметь более низкую область в центре и синюю, коричневую или черную области.
Базалиомы имеют склонность к медленному росту. Очень редко рак этого типа распространяется на другие части тела. Но если рак не лечить, он может прорасти в близлежащие районы и проникнуть в кости или другие ткани под кожей.
Базальтовые раковые клетки также могут развиваться на коже головы, поэтому важно проверять кожу головы, когда вы проверяете остальную часть вашего тела на наличие новых признаков или наростов. Многие врачи рекомендуют делать это один раз в месяц.
Этот тип рака кожи чаще развиваются у пожилых людей, но молодые люди также могут быть в зоне риска. Вероятно, потому, что теперь они проводят больше времени на солнце, когда их кожа подвергается воздействию света.
На фото базальный рак кожи, имеющий участок в виде корки.
Фото базалиомы в носогубной складке
На фото: кровоточащая базалиома

Рак кожи является одним из самых распространенных онкологических заболеваний во всем мире. В РФ на долю этой патологии приходится около 11 % общей заболеваемости, причем в последнее десятилетие отмечается стойкая тенденция к увеличению количества новых диагностируемых случаев во всех регионах.

Самой злокачественной и прогностически неблагоприятной формой рака кожи является меланома. К счастью, чаще диагностируются другие разновидности онкодерматозов, имеющие не столь грозные последствия. Решение о том, как лечить рак кожи, принимается врачом в зависимости от стадии заболевания и гистологического типа первичной опухоли.

Почему развивается патологический процесс?

Рак кожи, как и большинство онкологических заболеваний, считается полиэтиологичным состоянием. И достоверно выяснить основной пусковой механизм появления злокачественных клеток удается далеко не всегда. В то же время доказана патогенетическая роль ряда экзо- и эндогенных факторов, выявлены несколько предраковых заболеваний.

Основные причины возникновения рака кожи:

воздействие УФ лучей, их происхождение может быть естественным или искусственным (от солярия);
влияние ионизирующих (рентгеновского и гамма) излучений, что приводит к развитию раннего или позднего лучевого дерматита;
воздействие инфракрасных лучей, что обычно связано с профессиональными вредностями в стеклодувной и металлургической промышленности;
заражение определенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ);
регулярный или продолжительный контакт с некоторыми веществами, оказывающими канцерогенный эффект (нефтепродуктами, каменным углем, инсектицидами, гербецидами, минеральными маслами), частое использование красок для волос;
хроническая мышьяковистая интоксикация;
механическое повреждение кожи, сопровождающееся патологическим рубцеванием или запускающее скрытый посттравматический канцерогенез;
термические ожоги, особенно повторные;
хронические воспалительные процессы различной этиологии, захватывающие кожу и подлежащие ткани (свищи, лепра, глубокий микоз, трофические язвы, гуммозная форма сифилиса, системная красная волчанка и другие).

Наиболее значимым этиологическим фактором считается УФО, получаемое преимущественно от солнца. Именно этим объясняется повышение процента заболеваемости раком кожи у людей, переехавших на ПМЖ ближе к экватору или часто отдыхающих в южных странах.

Предрасполагающие факторы

В группе риска по развитию рака кожи находятся лица, много времени проводящие на открытом воздухе или посещающие солярии. Повышает вероятность дерматоонкологии также прием лекарственных препараты с фотосенсибилизирующим эффектом: гризеофульвина, сульфаниламидов, тетрациклинов, фенотиазина, тиазидов, средств на основе кумарина. Высокой чувствительностью к УФО обладают также альбиносы, представители белой расы и лица со светочувствительностью кожи 1 и 2 типов.

Достаточно большую роль играет генетический фактор – для некоторых форм рака кожи семейная предрасположенность отмечается в 28% случаев. При этом значение имеет не только онкодерматологическая патология, но и общая склонность к канцерогенезу любой локализации у родственников 1 и 2 линии родства. Канцерогены и особенно УФО способны вызывать так называемую индуцированную генетическую нестабильность, что приводит к появлению значительного количества патологических генов.

В последнее десятилетие учеными доказано, что отвечающие за появление патологии мутации в подавляющем большинстве случаев локализуются в хромосоме 9q22.3. Здесь же располагаются и гены, ответственные за формирование групп крови системы АВ0. Действительно, проведенные в 2008 году клинико-эпидемиологические исследования показали повышенный риск дерматоканцерогенеза у лиц с 1 (0) и 3 (0В) группами.

К общим предрасполагающим факторам можно отнести возраст старше 50 лет, проживание в экологически неблагоприятных регионах, работу на вредных производствах, наличие хронических дерматитов любой этиологии.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Плоскоклеточный рак кожи

Меланома

Это пигментированная высокозлокачественная опухоль, в подавляющем большинстве случаев появляющаяся на месте невуса. Первыми признаками малигнизации могут быть неравномерное потемнение родинки, ее неравномерный рост с образованием нечеткого пятна или узелка, появление ободка покраснения или гиперпигментации на периферии, склонность к кровоточивости. В последующем могут появляться узлы, обширные инфильтрированные пигментированные пятна, язвы, множественные опухоли разного размера. Меланоме свойственно быстрое обширное метастазирование, что может быть спровоцировано малейшей травмой.

Меланома

Как распознать рак кожи: ключевые моменты диагностики

Диагностика онкопатологии основывается в первую очередь на гистологическом и цитологическом исследовании подозрительных на малигнизацию участков. Это позволяет достоверно определить характер имеющихся изменений и спрогнозировать перспективность лечения. Поэтому важнейшим моментом обследования является биопсия. Она может проводиться разными методами: соскоб, мазок-отпечаток, инцизии или эксцизии. Гистологическому исследованию могут подвергаться и регионарные лимфатические узлы. При подозрении на меланому биопсию проводят непосредственно перед лечением, так как биопсия может спровоцировать безудержное метастазирование.

Достоверными методами диагностики метастазов являются радиоизотопный метод, остеосцинтиграфия. Для оценки состояния внутренних органов проводят рентгенографию скелета и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, КТ и МРТ. Показаны также общеклинический и биохимический анализы крови и другие исследования для оценки функционирования внутренних органов.

Диагноз меланомы подтверждается также при исследовании на онкомаркер TA 90 и SU 100. Такой анализ крови при раке кожи может проводиться уже на ранних стадиях заболевания, хотя он наиболее информативен при наличии метастазов.
Дополнительными методами диагностики при меланоме являются термометрия и реакция Якша.

К факторам риска, связанным с формированием такой опасной болезни, как рак кожи, можно отнести генетическую склонность, светлый тон кожных покровов, наличие рубцов, гнойников, бородавок и скопление большого количества родимых пятен на небольшом участке эпидермиса. К появлению этого заболевания нужно отнестись с большой серьезностью, так как оно практически не поддается лечению и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. В связи с этим каждый человек должен знать, как выглядит рак кожи на начальной стадии, так как болезнь может проявиться у любого, вне зависимости от возрастной группы и пола. Зачастую злокачественные новообразования развиваются в клетках кожи.

Рак кожи занимает одно из первых мест по распространенности среди всех видов рака

На сегодняшний день существует три вида рака, которые различаются по форме протекания болезни. Первый подвид называется плоскоклеточным раком эпидермиса, второй - базалиомой, а третий - меланомой. Каждый из этих видов может иметь папиллярную или язвенно-инфильтративную форму.

Папиллярный рак характеризуется появлением на кожном покрове, большого нароста, имеющего форму бородавки. Такие наросты довольно быстро увеличивают свои размеры, их поверхность шершавая на ощупь. Они достаточно легко травмируются, сильно кровоточат и быстро покрываются твердой коркой. Развиваясь, такие клетки начинают прорастать вглубь кожи.
Для язвенно-инфильтративного типа рака характерен резкий некроз новообразованной опухоли. То есть, пораженные участки кожного покрова постепенно отмирают. Такие новообразования имеют схожесть с лунными кратерами, края которых имеют ободранную форму и немного приподнимаются над кожным покровом. Иногда, раны могут быть покрыты пленкой, похожей на налипшую грязь. После удаления такой пленки, рана начинает сильно кровоточить.

По мере развития заболевания, нетипичные клетки начинают просачиваться в здоровые ткани. Оба подвида заболевания сходны тем, что метастазы начинают скапливаться в региональных лимфатических узлах.

Ход болезни

Давайте разберем, как начинается рак кожи. В начале болезни, на теле человека появляется одно или несколько маленьких пятен розоватого оттенка. В дальнейшем эти пятна начинают облазить. Данный этап может протекать как в течение нескольких недель, так и нескольких лет. Довольно часто злокачественные опухоли выявляются на лице, верхнем отделе спины или груди. Врачи говорят о том, что причина такой локализации кроется в том, что данные участки кожи более деликатны и особо восприимчивы к различным изменениям организма.

Рак может иметь форму пигментного пятна, которое по мере развития заболевания будет увеличивать свои размеры, становясь более выпуклой формы. Изменяется и цвет пятна, от нежно-розовых они изменяют свой цвет до темных, коричневых оттенков. Нередки случаи, связанные с перерождением родинок в злокачественные опухоли. Главная опасность рака заключается в том, что новообразование может иметь внешний вид обычной бородавки.

Причины появления

Многие знают, как выглядит начальная стадия рака кожи фото, которой, довольно часто публикуются в сети. Но мало людей знакомы с причинами появления данной болезни. Основные причины для развития рака делятся на три условных группы.

К первой группе относятся все внешние раздражители, среди которых солнечная радиация в виде ультрафиолетовых лучей, частые контакты с химическими канцерогенами, а также длительное влияние на человека лучей рентгеновского аппарата, или других источников радиационного излучения. Помимо этого, к внешним возбудителям рака можно отнести длительные воздействия термического характера на поврежденные слои эпидермы. В редких случаях рак появляется на фоне приема стероидных препаратов, противовоспалительных медикаментов и иммунодепрессантов.

Ко второй группе относят внутренние причины. Среди них наиболее часто специалисты отмечают генетическую предрасположенность, связанную с перерождением и генной мутацией определенных клеток. Помимо этого, причины рака могут крыться в различных нарушениях, связанных с механизмами функционирования гормональной и иммунной системы, на фоне спада защитных свойств внутренних органов и перерождения родинок и родимых пятен.

Также при поиске причины появления рака кожных покровов нужно учитывать наличие хронических кожных болезней и возраст больного.

К третьей группе причин относятся так называемые облигатные предраковые симптомы. Под этим понятием скрываются как врожденные, так и приобретенные заболевания, которые влияют на изменение состава клеток и способствуют появлению новообразований. К таким заболеваниям относится и болезнь Боуэна. Болезнь характеризуется появлением небольших бляшек коричневого или красного цвета, имеющих неровные границы. Каждая бляшка покрыта тонким слоем корочки или небольшими чешуйками. Бляшки могут иметь вид бородавок или экземы.

Еще одна болезнь из третьей группы причин появления онкологии называется пигментной ксеродермой. Эта хроническая дистрофия кожных покровов выражается к высокой чувствительности к ультрафиолетовому воздействию солнца. Довольно часто эта болезнь наблюдается у людей, имеющих родственную связь. Симптоматика заболевания связана с появлением небольших пигментных пятен, дерматита и атрофии кожных покровов. В редких случаях у больных наблюдаются утолщения кожи. Для этой болезни характерно увеличение мелких сосудов, вследствие чего, сосудистый рисунок может отчетливо проявиться на поверхности эпидермиса.

Болезнь Педжета – патологические изменения участков кожных покровов, расположенных возле сосков. В редких случаях симптомы заболевания наблюдаются на ягодицах, внутренней поверхности бедер, шее, лице и наружных половых органах. Симптомы выражаются в эрозии тканей, которая становится причиной появления нестерпимого зуда и жжения.

Старческая кератома – болезнь свойственная пожилым людям. Заболевание выражается высыпанием бородавок на коже лица, шеи и кистей рук.

Кожаный рог – еще одна возрастная патология, которой подвержены люди, чей возраст старше шестидесяти лет. Эта патология имеет форму небольшого выступа розового цвета, с верхушкой, окрашенной в темные тона. Такая хроническая патология может развиваться в течение нескольких лет. Постепенно кожные покровы на поврежденных участках становятся ороговевшими.

Будьте осторожны, все вышеописанные симптомы начальной стадии рака кожи, являются признаками появления одного из самых тяжелых заболеваний. В том случае, когда человек состоит в группе риска, необходима постоянная диагностика организма, для того, чтобы не допустить перетекание начальной стадии в быстропрогрессирующую.

Когда у человека обнаруживаются предраковые симптомы, требуется принятие срочных мер терапевтического характера.

Симптомы

Онкологические заболевания кожи, в начале своего развития, не доставляют больным определенного дискомфорта. Первые серьезные симптомы связаны с изменением оттенка и формы определенных участков эпидермиса. Большинство людей не обращают на них внимания, так как они не доставляют никаких поводов для беспокойств. Для многих людей подобное отношение к своему организму становится фатальной ошибкой.

Симптоматика болезни и характер её проявлений зависит не только от самой формы онкологического заболевания, но и её вида. К примеру, плоскоклеточный вид раковой опухоли развивается довольно стремительно и постоянно прогрессирует, распространяя по организму свои метастазы. В отличие от него, базальные образования почти не проявляют себя в течение долгих лет. Меланома характеризуется перерождением родинок, однако данный вид рака успешно поддается лечению при своевременном обращении к специалистам. Также существуют симптомы, которые характерны для каждого из видов опухолей. К таким симптомам можно отнести следующие явления:

Появление небольших пятен или родинок, что с течением времени изменяют свою форму.
Образование на коже сухих участков, подверженных раздражению, в большинстве случаев на поверхности таких участков появляются небольшие чешуйки, которые постоянно слоятся и со временем отпадают.
Образования, имеющие вид узелков и шишек. Их цвет может различаться в зависимости от места расположения.
Изменение цвета родимых пятен, увеличение их объёмов, воспалительные процессы и кровоточивость.
Пятна на теле при раке нередко имеют белый оттенок и ороговевшую поверхностную структуру.

Помимо этого, специалисты отмечают появление таких симптомов, как быстрая утомляемость при физических нагрузках и чувство постоянной усталости. Нередко больной теряет аппетит и его мучают ночные кошмары. Изменяется температура тела. Когда заболевание достигает определенного этапа развития, появляются сильные боли в районе пораженных участков.

Помните о том, что такие симптомы, как пятна на коже, при раке, свидетельствую о развитии заболевания и его прогрессии. Очень важно пройти полное обследование, обратившись за помощью в онкологические центры. Специалисты таких центров проведут наблюдение за динамикой заболевания и смогут поставить точный диагноз. В случае с раком самодиагностика и самолечение недопустимы.

Виды рака кожи

В интернете можно найти большое количество фото начальной стадии рака кожи. Большинство из разновидностей этого заболевания имеют схожую симптоматику, однако диагностика и принципы лечения имеют кардинальные различия. По статистике, в большинстве случаев развивается базалиома, намного реже такие виды новообразований, как меланома и плоскоклеточный рак кожи лица.

Базалиома

Одна из главных особенностей, характеризующая этот вид раковых опухолей заключается в её неспособности распространения из первичных очагов на здоровые участки, при помощи крови и лимфы. В большинстве случаев, данный вид рака появляется на лице, однако может располагаться и на других участках тела.

Механизмы образования раковых клеток заключатся в перерождении определенных участков, расположенных в нижних слоях эпидермиса. Прогрессия заболевания выражается довольно медленно. На развитие опухоли может понадобиться более десяти лет.

К основным симптомам можно отнести небольшие пятна и узлы серого или желтого цвета. В течение времени они увеличивают свои размеры, начинают шелушиться и кровоточить. На этих участках появляется сильный зуд и чувство жжения. С развитием болезни появляются незаживающие язвы. Несмотря на то что по уверениям специалистов данная форма рака не дает метастазы, существует единичные случаи, когда раковые клетки охватывают соседние участки.

Распространение опухоли вглубь кожных покровов, становится причиной сильных внутренних повреждений. Подобное состояние сопровождается появлением болевого синдрома. Запущенная форма рака может стать причиной разрушения хрящевидной ткани, костей и фасции. Лечение данной формы новообразований осуществляется с помощью лучевой терапии и криохирургических методов. В случае с запущенной формой заболевания допускается проведение операции.

Плоскоклеточный рак

Наиболее опасный тип онкологических заболеваний кожи. Эта форма болезни имеет стремительное развитие и способна откладывать метастазы в лимфы, кости и даже внутренние органы. На начальной стадии раковые клетки распространяются не только на коже, но и во внутренних слоях кожных покровов.

К основным участкам подверженным этому виду рака причисляются все части тела, которые находятся в постоянном контакте с прямыми солнечными лучами. Новообразования появляются в верхних слоях кожи. Поврежденные участки изменяют свой цвет в связи с нарушением обменного процесса. Среди главных симптомов можно отметить сильный зуд в районе новообразований, которые быстро увеличивают свои размеры и постоянно кровоточат. Такие образования имеют бугристую форму, отдаленно напоминающую гриб. Заболевание, абсолютно излечимо, диагностируемое на ранних этапах развития.

Меланома

Данный вид раковых клеток образуется из тех, что отвечают за производство кожного пигмента. Заболевание считается одной из самых опасных форм онкологических болезней, так как метастазы быстро распространяются по организму.

Причина появления болезни кроется в сильном воздействии солнечной радиации, которая активирует производство меланина, что становится причиной перерождения клеток в новообразования. Довольно часто меланома появляется на месте родинок, в редких случаях болезнь развивается с веснушек или пигментных пятен. При правильном подходе к диагностике и помощи специалистов можно составить благоприятный прогноз.

Очень важно знать все симптомы и признаки рака кожи, с фото которого мы вас ознакомили. Для того чтобы избежать катастрофических последствий нужно постоянно следить за состоянием кожных покровов. В случае появлений нетипичных образований следует немедленно обратиться к дерматологу.

Вконтакте