Дешевые аналоги монурала. Аналоги Монурала: описание и принцип действия Аналог монурала более дешевый от цистита

19.10.2019

Монурал – это антибактериальный препарат, который быстро и эффективно способен вылечить цистит и другие патологии мочевыводящей системы. В организме Монурал действует на протяжении 48-80 часов. Это длительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы позволяет сократить медикаментозный курс до минимума, что значительно снижает вред от приема антибиотиков для организма человека. Активный компонент в Монурале – фосфомицин. Медикамент начинает действовать спустя 1,5-2 часа с момента приема. Для терапии мочеполовых инфекций назначают Монурал, или же его аналоги.

Выпускается Монурал в пакетированной форме. В пакете находятся сухие гранулы из белого или слегка кремового порошка с ароматом цитрусовых. Действующее вещество в лекарстве – фосфомицин.

Назначают Монурал при таких бактериальных заболеваниях мочевыводящих органов:

  • цистит в острой фазе развития или хроническая форма на этапе рецидива;
  • неспецифический бактериальный уретрит;
  • бактериурия у женщин при беременности;
  • инфекции мочевыделительной системы после операции или трансуретральной инструментальной диагностики.

Ограничениями считаются:

  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • прохождение процедуры гемодиализа.

Также не применяют медпрепарат в педиатрии (до 12 лет), а при беременности Монурал назначается в крайнем случае, под наблюдением лечащего врача. При лактации его прием возможен только после перевода новорожденного на искусственное вскармливание.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Монурал – достаточно дорогой медпрепарат, поэтому все чаще для лечения используются более дешевые аналоги. Стоимость заменителей Монурала находится в разном ценовом сегменте. Цены на препараты зависят от страны-изготовителя, поэтому зарубежные аналоги Монурала не всегда дешевле его. Список аналогов и цен:

Наименование медикамента

Дозировка активного компонента (г)

Количество штук в упаковке (пакетик, саше, флакон)

Средняя цена в рублях

Амоксициллин

Фортераз

Фосмицин

Фосфомицин

Уролизин (гранулы)

Урофосфабол

Цисторал

Экофомурал

Эспа-Фоцин

Нитроксолин

Уроксолин

Уролесан

Фитозилин

Фурадонин

Структурные аналоги (применяются при цистите)

На фармакологическом рынке существуют структурные аналоги Монурала, которые имеют схожую форму выпуска и также эффективны при цистите и лечении бактериальных инфекций мочевыводящей системы.

Фортераз

Противомикробный медпрепарат для системного использования при лечении мочевых органов и мочевыводящей системы. Назначается медикамент для борьбы с микроорганизмами, чувствительными к компоненту Фортераза – фосфомицину. Также его используют для профилактики поражения микроорганизмами при уретральной диагностике и оперативном лечении мочевых органов. Не назначают Фортераз при индивидуальной непереносимости составляющих препарата, а также при почечной недостаточности почек в тяжелой стадии.

Дозировку устанавливает врач персонально для каждого пациента. Одноразовая доза (3 г) растворяется в 100 мл воды и принимается утром на пустой желудок после опорожнения мочевого пузыря или перед отходом ко сну (перед приемом провести процедуру мочеиспускания).. Для профилактики инфекционного заражения при трансуретральной диагностике и операции – одноразово за 3 часа до процедуры и через сутки после ее поведения.

Медпрепарат принимается только один раз на весь курс терапии. Если течение болезни тяжелое, тогда спустя 24 часа после первого приема следует принять вторую дозу. О применении препарата для детей (до 18 лет) достаточных исследований не проводилось, но в случае необходиости может быть назначена одноразовая дозировка 2 г. Схема употребления лекарства одинаковая для всех возрастов. Для профилактики перед операцией следует принимать Монурал так: первый прием – за 2-3 часа до начала операции. Второй прием – через 24 часа после проведенной операции.

Фосмицин

Это антибактериальный медпрепарат, который выписывают для лечения инфекций в отделах мочевыводящей системы. При беременности и лактации Фосмицин назначает врач, исходя из прогрессирования бактериальной инфекции.

Используют Фосмицин в комплексной терапии с другими антибиотиками для лечения таких болезней:

  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит;
  • цистит;
  • перитонит;
  • инфекции после оперативной терапии;
  • сепсис.

Не применяют лекарство при почечных патологиях в тяжелой фазе развития, а также при аллергии на компоненты лекарственного средства.

Для детей от 5 лет суточная терапевтическая дозировка составляет 100-200 мг на 1 килограмм веса, для взрослых пациентов – от 2 до 4 грамм. Разовую дозировку медикамента нужно растворить в 100-500 мл хлористого натрия 0,9% и вводить при помощи капельницы в течение 1-2 часов дважды в день. Срок медикаментозного курса определяет уролог персонально. Стандартный курс лечения – до 10 дней.

Фосфомицин

Это антибактериальный медикамент, который является прямым аналогом Монурала. Состав обоих медпрепаратов одинаков, также они имеют одинаковые показания. Фосфомицин используется в педиатрии и при беременности, а также применяется в профилактических целях при инструментальном исследовании органов таза и при хирургическом лечении. Противопоказания идентичны с Монуралом, также как и схема лечения и дозировка.

Уреацид

Это противобактериальный медпрепарат с действующим компонентом фосфомицином, который используется для лечения инфекции в мочевых органах. Расфасовывается лекарство в пакетики по 3 г. Гранулы из пакетика необходимо развести в 70-100 мл очищенной воды и принять натощак. Препарат принимается один раз за курс терапии. Если есть необходимость, второй прием можно провести через 24 часа после первого.

Лекарство может спровоцировать негативные реакции организма в виде диареи, изжоги, а также сильной тошноты, которая иногда переходит в рвоту.

Используют медикамент в лечении мочеполовых инфекций у пациентов с 12 лет. При лактации и беременности Уреацид принимается только по рекомендации врача и в строго прописанных дозировках. Не используют Уреацид при аллергии на лекарство, а также при почечной дисфункции.

Уролизин

Уролизин является противомикробным и противовоспалительным средством с диуретическим действием и анальгезирующим эффектом на основании компонентов лекарственных растений. Назначается для борьбы с патогенными микроорганизмами в почках и мочевыводящих органах. Данный препарат не считается медикаментом, а является биологической добавкой и применяется в составе комбинированного лечения пиелонефрита, уретрита, цистита, а также холецистита.

Урофосфабол

Изготавливается медпрепарат в форме инъекционного раствора для внутривенного применения. Действующий активный компонент – фосфомицин. Это российский заменитель Монурала, применяемый для лечения воспалений, которые провоцируют патогенные микробы:

  • инфекции в мышечных волокнах и в подкожной клетчатке;
  • мочеполовые инфекции;
  • цистит;
  • уретрит.

Не используют медикамент при недостаточности миокарда, гипертензии, тяжелых патологиях печени и почек, а также при аллергии на компоненты в составе лекарства. Разовая дозировка для взрослых пациентов – 3 г, для ребенка – 2 г. Схема терапии назначается индивидуально.

Цисторал

Это дешевый заменитель Монурала, обладающий противомикробным воздействием. Медикамент изготавливается в гранулах и используется в терапии мочеполовых бактериальных и инфекционных болезней. Препарат эффективен в борьбе с теми микроорганизмами, которые нечувствительны даже к антибиотикам.

Назначают Цисторал для взрослых пациентов, а также для девочек с 12 лет при цистите, бактериальном уретрите. Используется при бактериурии у беременных. Нередко рекомендуют медикамент в качестве профилактического средства перед уретральной диагностикой и перед операцией на мочевыводящих органах.

Цисторал назначают одноразово (рекомендовано перед сном). 1 пакетик (3 г.) следует развести в 100 мл воды и полностью выпить. С момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 2 часов, а также перед процедурой приема следует провести процедуру мочеиспускания. Для профилактики лекарство принимается дважды: первый раз перед диагностикой – за 2-3 часа, второй – через сутки после диагностики или операции.

Экофомурал

Представляет собой комбинированный препарат с двумя активными веществами – фосфомицином и нифуроксазидом. В составе лекарства, кроме антибиотика, есть и пробиотик. Форма выпуска – гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, запакованные в пакеты по 2 и 3 грамма. Назначают лекарство при циститах, уретральных бактериальных патологиях с 12 лет

Препарат принимается одноразово: состав пакета следует растворить в 70-120 мл воды, и полученный раствор выпить перед сном, но перед этим не забыть опорожнить мочевой пузырь.

Эспа-Фоцин

Медикамент выпускается в форме порошковой сухой смеси с активным компонентом фосфомицином. Используется Эспа-Фоцин в лечении урологических инфекционных болезней пациентов с 12-летнего возраста. Также его назначают в случаях хирургического вмешательства и в качестве профилактического средства при диагностировании половых и уретральных органов. Противопоказаниями для лечения урологических инфекций данным средством являются тяжелыми болезни почек у пациентов, гемодиализ, а также непереносимость компонентов препарата.

Сухую смесь (3 г) из пакета растворить в 12-130 мл воды, принимать натощак сразу после пробуждения. Дозировки уролог устанавливает персонально для каждого пациента. В профилактических целях при операции медикамент применяется дважды – до (за 3 часа) и после (через 24 часа).

Не существует клинических показателей безопасности медпрепарата при беременности и кормлении новорожденного грудью, поэтому в данные периоды Эспа-Фоцин не назначается.

Аналоги по механизму действия

На фармакологическом рынке существуют аналоги, которые имеют разный с Монуралом состав, но одно терапевтическое направление и используются в лечении уретральных инфекций бактериологической этиологии и урологических заболеваний.

5-Нок

5-НОК – это антибактериальный медикамент из фармакологического ряда оксихинолинов. В его составе содержится нитроксолин. Данный медпрепарат способствует угнетению патогенных бактерий и микроорганизмов и предотвращает их размножение. Препарат воздействует на оболочку бактерии, разрушая ее.

Используют 5-НОК при следующих патологиях:

  • цистит;
  • инфекционная пневмония;
  • пиелонефрит;
  • уретрит;
  • эндометрит;
  • простатит;
  • охрит;
  • онкологические новообразования в простате;
  • урогенитальные бактериальные инфекции;
  • послеоперационное использование в урологии.

Не назначают медикамент при следующих состояниях:

  • непереносимость компонентов;
  • бессонница;
  • инфаркт миокарда;
  • эпилепсия;
  • судороги мышечных волокон;
  • цирроз печени;
  • почечные болезни;
  • мононуклеоз;
  • лактация и беременность.

Терапевтический эффект от 5-Нок ощущается уже со второго дня приема. Дозировка медпрепарата устанавливается персонально, но стандартная методика лечения такова:

  • в момент приема еды – 100-200 мг медикамента;
  • режим приема – четырежды в сутки;
  • длительность терапии – 1 месяц.

Для пациентов до 18 лет:

  • 50-100 мг четырежды в сутки во время употребления пищи;
  • длительность медикаментозного курса – 14-15 календарных дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик широкого спектра действия, почти полностью всасывается в отделах кишечника. Используют для терапии бронхита и пневмонии, уретрита и цистита, а также других урологических инфекций. Амоксициллин принимается в таких дозировках:

  • 400-500 мг медикамента трижды в день;
  • принимать можно с 12 лет;
  • длительность терапевтического курса – 5-14 дней.

Зеникс

Зеникс – это противомикробный препарат, который назначается в урологии для борьбы с грамположительными микробами, а также с грамотрицательными инфекционными агентами. Назначается лекарство для терапии таких заболеваний:

  • пневмония бактериальной этиологии;
  • бактериальный цистит;
  • уретрит. Не назначают медикамент детям меньше 12 лет, а также при аллергии на лекарство и при тяжелых патологиях почек. Дозировку врач устанавливает персонально. Стандартная схема лечения пациентов старше 12 лет Зениксом такая:
  • 0,6 г дважды в сутки;
  • терапия длиться от 5 до 15 календарных дней.

Продолжительность курса лечения напрямую зависит от патологии и этапа ее прогрессирования.

Нолицин

Нолицин выпускается в форме таблеток, содержит активное вещество норфлоксацин. Используется для лечения таких инфекционных заболеваний:

  • кишечные инфекции;
  • половые инфекционные болезни;
  • уретрит и цистит;
  • пиелонефрит и простатит;
  • гонорея и хламидиоз;
  • эндометрит и цервицит.

При нейропении применяют Нолицин для предотвращения развития сепсиса. Не применяется Нолицин в педиатрии, по причине воздействия на суставы, также запрещено назначать его при таких болезнях:

  • системный атеросклероз;
  • эпилепсия;
  • аллергия на компоненты;
  • почечные и печеночные патологии;
  • аритмия, а также брадикардия;
  • нарушения в мозговых сосудах;
  • при онкологии.

Нолицин используют при беременности в крайнем случае и под пристальным контролем акушера. При лактации нужно перевести новорожденного на искусственное кормление. Дозировки таблеток назначает только врач.

Нитроксолин

Нитроксолин – более дешевый аналог препарата Монурал, является противомикробным средством с действующим веществом нитроксолином. Данный медпрепарат способствует угнетению клеток ДНК патогенных микроорганизмов и предотвращает их размножение. Применяется при таких урологических болезнях:

  • цистит;
  • простатит;
  • пиелонефрит;
  • инфекция уретрального канала;
  • эндометрит;
  • онкология в мочеполовых органах;
  • урогенитальные бактерии.

Противопоказанием для назначения препарата являются следующие причины:

  • тяжелые патологии почек и печени;
  • гиперчувствительность организма к компонентам;
  • катаракта;
  • неврит и полиневрит;
  • беременность;
  • возраст младше 5 лет;
  • грудное вскармливание.

Таблетки нужно принимать во время приема еды или же сразу после него. Режим дозирования назначает уролог, исходя из диагностируемой патологии, этапа ее развития и особенностей организма пациента.

Стандартная терапия:

  • для детей от 5 лет суточная дозировка составляет 0,2-0,4 г, разделенных на 3-4 процедуры приема в день;
  • продолжительность медикаментозного курса – 14-21 дней;
  • с 18 лет – по 0,1 г четырежды в день;
  • максимально допустимая дозировка в сутки – 0,8 г;
  • продолжительность терапевтического курса – 14-21 день.

Уроксолин

Противомикробный медикамент для системного применения, который является заменителем Монурала. Показаниями к использованию являются инфекционные агенты в урологических органах, чувствительные к нитроксолину, а также диагностические процедуры и хирургическое лечение. Не назначают медикамент при аллергических реакциях на компоненты в лекарстве, а также при патологиях печени и почек в острой фазе развития.

Стандартное лечение такое:

  • детям с 3 лет назначают по 0,5 таблетки 4 раза в сутки;
  • взрослым пациентам – 400-800 мг четырежды в день;
  • максимально допустимая дозировка в сутки – 800 мг;

Продолжительность терапевтического курса – 14 дней, после этого – перерыв на 7 дней и повторный курс. Лечение может продолжаться от 2 до 7 месяцев.

Уролесан

Фитопрепарат на основе экстрактов лекарственных растений выпускается в каплях, таблетках, а также в капсулах для перорального приема и сиропе. Медикамент назначают пациентам с 12 лет для лечения уретральных инфекций, а также в целях профилактики при диагностировании и оперативном лечении органов мочевыводящей системы.

Доза медпрепарата в капсулах – 1-2 капсулы трижды в сутки на протяжении 5 календарных дней, капли необходимо капать на кусочек рафинада по 10-12 капель. Для детей после 7 лет – 5 капель. Принимать лекарство можно трижды в сутки, перерыв между приемами должен быть не менее чем 8 часов. Детям от 2 до 14 лет назначают сироп по – 1-5 мл в зависимости от возраста ребенка. С особой осторожностью следует назначать фитозаменитель Монурала при диагностировании в желчном и мочевом пузыре камней.

Фитолизин

Фитолизин – это фитопрепарат на основе природных компонентов, которые снимают воспаление и обладают свойствами спазмолитика. Это диуретик, мягко расслабляющий мускулатуру мочевого пузыря и уретрального канала, что способствует полному выведению лишней жидкости и препятствует формированию камней в органах. Выпускается фитопрепарат в форме пасты. Используют природный аналог Монурала при таких болезнях:

  • пиелонефрит;
  • бактериальный цистит;
  • пиелит;
  • холецистит;
  • уретрит;
  • эндометрит;
  • простатит;
  • камни в почках и мочевом пузыре.

Не лечат Фитолизином пациентов с такими болезнями:

  • аллергия на растительные компоненты;
  • уролитиаз;
  • недостаточность почек и миокарда;
  • гломерулонефрит.

Не используют фитопрепарат в педиатрии, при грудном вскармливании, а также при беременности. Для лечения необходимо развести в 100 граммах воды 1 ложечку (чайную) пасты и сразу все выпить. Такую процедуру следует проводить 2-3 раза в день. В воду также можно добавить сахар или мед для вкуса. Продолжительность терапии – от 2 до 6 недель.

Фурадонин

Фурадонин – это медпрепарат с противобактериальным действием из группы нитрофуранов. Действующее вещество – фуразидин. Медикамент широко применяется в урологии для борьбы с грамотрицательными, грамположительными бактериями.

Причиной для назначения могут быть такие патологии:

  • цистит бактериального генеза;
  • воспаление в уретральном канале или вторжение инфекционных агентов;
  • пиелонефрит в острой фазе прогрессирования болезни;
  • урогенитальные инфекции;
  • после операции.

Противопоказаниями к приему лекарства являются такие причины:

  • почечная и сердечная недостаточность;
  • гиперчувствительность;
  • цирроз и гепатиты;
  • порфирия;
  • возраст меньше 3 лет;
  • лактационный период и беременность.

Дозировки лекарства для детей – 5-8 мг на килограмм веса ребенка, старше 14 лет – 0,1-0,15 г трижды в сутки. Продолжительность терапии – от 7 до 10 дней.

Монурал - препарат, который широко используется при бактериальных воспалительных процессах мочеиспускательной системы. Он отличается от многих других медикаментов высокой эффективностью, что позволяет его назначать в ситуациях, когда другие средства не оказали необходимого действия. Монурал аналоги также часто используются в урологической практике.

Характеристика препарата

Действующим средством препарата Монурал является фосфомицин. Медикамент относится к природным антибиотикам. Механизм его действия - способность ингибировать несколько ферментов, которые играют очень важную роль в метаболизме бактериальных клеток.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, что стает причиной их лизиса и гибели. Также он повышает чувствительность бактерий к защитным механизмам иммунной системы пациента.

Монурал используется для перорального применения. В многочисленных экспериментах он показал показатель биодоступности выше 60% - около двух трети от принятой дозы препарата всасывается в пищеварительном тракте и попадает в системный кровоток. Этот антибиотик не метаболизируется в организме, и в неизмененной форме выводится почками. Эта особенность и определяет спектр применения препарата.

К фосфомицину чувствительны большинство штаммов стафилококков, кишечной палочки, энтеробактероидов, клебсиел, протея.

Именно эти микробы и вызывают большинство воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Монурал назначают при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолинитах, для профилактики бактериальных осложнений после проведенных манипуляций и операциях на органах малого таза. Можно также применять препарат при бронхитах, бронхоэктатической болезни, плевритах, абсцессах легких, некоторых перитонитах.

К противопоказаниям необходимо отнести наличие серьезного поражения почечной фильтрационной функции, которая может приводить к накоплению антибиотика в крови. Иногда это стает причиной передозировки. Также нельзя назначать Монурал при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к препарату в прошлом.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты при применении этого антибактерального средства:

  • развитие диспепсических симптомов и расстройств пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита);
  • аллергические реакции различной степени тяжести (кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке);
  • симптоматика поражения центральной нервной системы (головная боль, наличие системного головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, повышенная сонливость, провокация развития мигрени, тревожность, парастезии);
  • признаки нарушений сердечнососудистой системы (сердцебиение, тахикардия, ощущение дискомфорта в грудной клетки);
  • нарушения процессов кроветворения.

Аналоги Монурала

Этот антибактериальный препарат является отечественным аналогом Монурала. У этих лекарственных средств одно действующее средство - фосфомицин. От Монурала Урофосфабол отличается, в первую очередь, более бюджетной ценой. Фактически он является дженериком со своими недостатками и преимуществами.

Для Урофосфабола существует меньшая доказательная база сравнительной эффективности при воспалительных бактериальных процессах выделительной системы. Это обусловлено несколько иными методиками фармакологического производства, а также иными дополнительными компонентами препарата.

Сравнительно низкая цена Урофосфабола позволяет его более широко использовать в урологической, хирургической практике. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного введения. Используют преимущественно Урофосфабол в стационарных условиях.

Обычно применяют Урофосфабол по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не менее 5 дней.

Нитроксолин Форте

Нитроксолин Форте состоит из одноименного вещества. Его относят к антибактериальным препаратам, которые используют преимущественно в урологической практике. Препарат часто называют одним с первых уросептиков.

Нитроксолин имеет способность ингибировать синтез ДНК патогенными микробами, что приводит к невозможности их размножения и гибели. Преимущественно показывает бактериостатическое действие. Препарат действует на кишечную палочку, уроплазму, микоплазму, протей и стафилококки, а также некоторые штаммы грибков (преимущественно кандиды).

Нитроксолин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а метаболизируется в печени. Препарат также способен потенцировать действие других антибиотиков (тетрациклинов), фунгицидных средств. Нитроксолин очень часто назначают при циститах и уретритах.

К противопоказаниям Нитроксолина относят в первую очередь печеночную или почечную функциональную недостаточность на фоне органических патологий. Также этот антибактериальный препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к нему.

Нитроксолин выпускают в форме таблеток по 50 мг. Обычно его назначают по 100 мг 4-5 разов в сутки, что обусловлено быстрым выведением из организма.

Необходимо также учитывать снижение эффективности препарата из-за развития антибиотикорезистентности к Нитроксолину.

Это явление обусловлено широким применением медикамента в прошлом.

Левофлоксацин относится к классическим препаратам фторхинолонов. Он владеет широким спектром действия на многих бактериальных возбудителей. Левофлоксацин владеет бактерицидным эффектом, который обусловлен блокированием ДНК-гиразы. Это приводит к уничтожению клеток патогенных микроорганизмов, их гибели и лизису.

Левофлоксацин относят к системным антибиотикам. Это означает, что он способен накапливаться в терапевтических концентрациях во многих тканях организма. Используют этот антибиотик при патологиях, которые вызваны стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, микоплазмами, энтеробактером, клостридиями, легионеллой и другими бактериальными возбудителями.

Препарат выпускают в форме таблеток и флаконов для внутривенного введения. Большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном состоянии почками пациента, что способствует использованию антибиотика в урологической практике. Его назначают при циститах, уретритах, простатитах, пиелонефритах и других патологиях мочеиспускательных путей.

Его назначают преимущественно в ситуациях, когда стартовая терапия оказалась неэффективной, или пациент имеет противопоказания к назначению антибиотиков первого ряда.

Этот препарат при применении довольно часто может давать ряд осложнений. Наиболее часто встречаются расстройства пищеварительной системы пациента.

Особенно опасным является псевдомембранозный колит, который иногда приводит к сепсису и перфорации кишечника. Описано также токсическое воздействие на печень, что проявляется повышением концентрации ферментов этого органа в крови пациента.

Левофлоксацин нельзя применять при раннем возрасте ребенка, в период лактации и беременным женщинам.

Довольно часто в амбулаторной или стационарной практике используется препарат латышского производства - Фурамаг. Это лекарственное средство состоит из фурагина - вещества из ряда нитрофуранов. Дополнительно он содержит магния карбонат, который изменяет фармакологические свойства основного действующего вещества.

Благодаря ему молекулы фурагина не расщепляются, и его показатель биодоступность возрастает в три раза.

Препарат практически не метаболизируется. В крови и периферических тканях организма (за исключением лимфатической) его концентрация остается низкой. Зато фурагин быстро выводится в большом количестве почками, что позволяет его использовать для комплексного лечения бактериальных патологий мочеиспускательных путей. Фурамаг показал хорошую эффективность при действии на стафилококки, энтеробактер, протей, цитобактер и другие возбудители.

Препарат выпускают в форме капсул по 50 мг. Обычно его необходимо принимать перед едой по 1-2 капсулы (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, запивая при этом достаточным количеством воды. Курс лечения обычно длится не менее 7 дней.

К побочным эффектам, которые могут возникать при применении Фурамага, обычно относят расстройства пищеварительного тракта, токсическое воздействие на печень (описано случаи развития токсического гепатита) и центральную нервную систему (головокружение, головные боли, шум в ушах).

Еще один синтетический антибактериальный препарат, который используют как аналог Монурала - Фурадонин. Его действующим веществом является нитрофурантоин. Это лекарственное средство относят к ряду походных нитрофурана. Фурадонин в экспериментах показал преимущественно бактериостатическое действие, которое он реализует путем угнетения синтеза РНК и белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении в пищеварительной системе. Фурадонин полностью выводится из организма почками и является классическим уросептикам, поскольку спектр его применения ограничен именно патологиями одной системы.

Нитрофурантоин эффективно действует на стафилококковую, стрептококковую, энтеробактерную микрофлору.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. В день взрослому необходимо принимать по 1 таблетке соответствующей дозы 3-4 раза. Прием должен происходить во время еды, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Фурадонин нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • при наличии в прошлом аллергических реакций к нитрофуранам;
  • при существенном нарушении функции почек;
  • в период лактации;
  • при беременности;
  • больным на аллергические патологии в период обострения;
  • пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью глюкозо-6-дефосфатгидраденазы.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительного тракта (поносы, запоры, тошнота, метеоризм), которые быстро проходят после отмены препарата. Также отмечено развитие аллергических реакций различной степени тяжести. В некоторых пациентов наблюдалось обострение системных воспалительных заболеваний (волчанки, васкулитов) на фоне приема препарата. Описано случаи возникновения кашля, болей в грудях, угнетение кроветворения, выпадения волос и бронхообструктивный синдром.

Наиболее часто используемым фторхинолоновым антибиотиком для лечения бактериальных патологий выделительной системы в амбулаторных условиях является Нолицин. Его действующее вещество норфлоксацин относится ко второму поколению препаратов этой группы. Как типичный представитель форхинолонов, Нолицин имеет выраженное бактерицидное действие. Молекулы препарата имеют способность нарушать синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Нолицин быстро всасывается в просвете пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет около 40 процентов. В организме препарат частично проходит метаболизм в печени, а остальная его часть выводится почками. Терапевтическая концентрация сохраняется до 8 часов.

Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей - стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Нолицин в первую очередь назначается при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин, как неспецифических (уретрит, цистит, простатит), так и специфических (гонорея).

С осторожностью его необходимо использовать при нарушениях функции печени или почек. У таких пациентов необходим тщательный контроль концентрации антибиотика в крови, чтобы минимизировать риск развития симптомов передозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг норфлоксацина. Обычная схема терапии выглядит так: антибиотик нужно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Длительность лечения индивидуальная и зависит от тяжести заболевания, но практически всегда составляет не менее трех дней.

Среди противопоказаний к назначению препарата нужно обязательно выделить наличие гиперчувствительности к норфлоксацину, период беременности и лактации у женщины и возраст пациента до 12 лет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.



Широкого спектра действия. Цель поражения - инфекции мочевыводящих и половых путей. Средство имеет множество положительных отзывов. Существенный минус средства - его цена. Она из отряда "кусающихся". Поэтому статья расскажет про "Монурал", аналоги, которые соответствуют эффективности препарата, а так же о ценах и отзывах.

Вторая часть статьи будет посвящена препарату "Нолицин". Его часто ошибочно считают аналогом "Монурала". Почему ошибочно? Об этом вы узнаете ниже.

Кратко о препарате

"Монурал" - это антимикробный препарат (а проще говоря - антибиотик) широкого спектра действия. Главное действующее вещество - фосфомицин - воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий (энтерококков и стрептококков, стафилококка, в том числе и золотистого, клебсиелл и протеев).

Он убивает данные микроорганизмы и имеет отличительную черту, повышающую его эффективность. При однократном приеме "Монурал" (аналоги препарата ниже) в высокой концентрации сохраняется в организме до двух суток, что достаточно для стерилизации и очистки мочи, и приводит к выздоровлению.

Инструкция

Этот антибиотик не только достаточно эффективно борется с болезнетворными микроорганизмами, но и уменьшает их раздражающее воздействие на эпителиальные ткани, выстилающие органы мочеполовой системы, что практически сразу после приема уменьшает дискомфорт и болевые ощущения.

"Монурал" (аналоги препарата в большинстве тоже) выпускается в форме гранул, в пакетиках. Обычно, достаточно одного пакетика на курс лечения.

Действующее вещество быстро абсорбируется желудочно-кишечным трактом и выводиться почками почти в неизменном виде.

Обычно взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают однократно - пакетик на сутки. Гранулы растворяют в третьей части воды в стакане и выпивают натощак, желательно после опорожнения мочевого пузыря.

Показания

  • острый бактериальный цистит;
  • хронические бактериальные формы цистита с частыми рецидивами;
  • бессимптомные бактериальные инфекции у беременных, когда потенциальная польза препарата превышает риск для плода;
  • бактериальные инфекции мочеполовых путей в послеоперационный период.

"Монурал" (аналоги, цена будут представлены ниже), успешно зарекомендовал себя при Это коварное заболевание может начаться совершенно внезапно и не только причинить дискомфорт и боль, но и нарушить все планы заболевшего. В таком случае средство очень быстро купирует симптомы, облегчает боль.

Противопоказания и побочные эффекты

"Монурал" (аналоги, отзывы о препарате ниже) имеет не так уж много побочных эффектов. Противопоказания к применению средства тоже минимальны.

Индивидуальная непереносимость к фосфомицину, аллергические реакции на вещество являются категорическим противопоказанием к приему.

"Монурал" противопоказан детям до пяти лет, так как испытания для данного возраста пока не проводились.

Среди побочных эффектов наиболее часто встречаются повышенная реакция со стороны кожи (возможны сыпь и зуд), а со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота и изжога.

Отзывы о препарате

Отзывы о «Монурале» в большинстве случаев положительные. Пациенты довольны эффектом препарата. В основном средство является «скорой помощью» при лечении острых и хронических циститов. Большим плюсом его является также форма выпуска и однократное применение за один курс.

Средство довольно мягко воздействует на организм, не нарушая естественных процессов, и приводит к дисбактериозу лишь в редких случаях.

"Монурал": аналоги

Аналогом считается средство с аналогичным действующим веществом и, соответственно, международным кодом. При этом фармпрепараты могут существенно отличатся количеством главного составляющего, дозировкой, формой выпуска. Обязательно учитывайте это, приобретая аналог выписанного вам средства на свой страх и риск. Иногда цена аналога совершенно не оправдывает неудобную форму или худшую стадию очистки средства. При этом существует много аналогов и дженериков известных лекарств, по своему качеству ничем не уступающих оригиналу.

«Монурал» аналоги в Украине имеет следующие:

  • "Фосмурал". Средство с аналогичным составом. Производится в Индии. Действие и содержание в терапевтических дозах в организме соответствует прапарату-оригиналу. Цена - около 153 грн. (505 рублей).
  • "Фосфорал". Препарат также выпускается в гранулах. Цена - 250 грн. (830 рублей). Для поддержания терапевтического эффекта и излечения средство также задерживается в нужном количестве в организме до двух суток, избавляя организм от болезнетворных бактерий.

"Нолицин": о препарате

Мнение, что «Нолицин» - более дешевый аналог "Монурала", ошибочно. Средство имеет более широкий спектр воздействия.

Антибактериальный препарат с действующим веществом норфлоксацин предназначен для лечения инфекций мочевыводящих путей, инфекций половых органов, инфекций вызванных гонококком, бактериальных инвазий желудочно-кишечного тракта, диареи бактериального генеза.

Действует на патогенную микрофлору методом угнетения синтеза белков, что в свою очередь приводит к гибели микроорганизмов.

Выпускается в форме таблеток.

Показания к применению:

  • Острый неосложненный цистит.
  • Хронический бактериальный цистит.
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей с частыми рецидивами.
  • Острая неосложненная гонококковая инфекция.
  • Профилактика сепсиса у больных агранулоцитозом (патологическое уменьшение лейкоцитов в крови, которое ведет к повышенной уязвимости к бактериям и, соответственно, инфекциям).

Противопоказания и побочные эффекты «Нолицина»

Противопоказаниями к приему «Нолицина» являются беременность и грудное вскармливание, детский возраст до 18 лет, индивидуальная чувствительность и непереносимость главного действующего вещества или составляющих компонентов.

Среди побочных эффектов препарата возможны тошнота, рвота, нарушение аппетита, анорексия, нарушение стула. Печень, в свою очередь, может отреагировать на прием препарата повышением активности ферментов.

Со стороны нервной системы возможны нарушение сна, депрессивное состояние, раздражительность и галлюцинации. Также есть вероятность значительного снижения артериального давления, поэтому гипотоникам препарат не рекомендован.

"Нолицин" или "Монурал"?

Иногда широкий выбор фармацевтических препаратов вызывает замешательство у рядового потребителя. Если вы делаете выбор в пользу одного из этих препаратов, то стоит учесть несколько факторов.

  1. «Нолицин» имеет больше побочных эффектов, чем «Монурал». Он более агрессивно воздействует на микрофлору.
  2. «Нолицин» противопоказан гипотоникам.
  3. «Монурал» имеет более узкий спектр воздействия.

В каких случаях стоит отдать предпочтение «Монуралу»? При лечении цистита препарат хорошо себя зарекомендовал, он мягко воздействует на организм и высокоэффективен.

Эффект «Нолицина» при лечении этого заболевания тоже доказан, но при соотношении положительного и побочного эффектов более целесообразно использование «Монурала».

Если же речь идет о более серьезных инфекциях, например гонококковой или ЖКТ, то, не смотря на побочные эффекты, стоит отдать предпочтение «Нолицину», так как он более эффективен в данном случае.

Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения антибактериальными средствами. При цистите урологи назначают лекарство Монурал. По разным причинам больные ищут другие аптечные средства, имеющие то же активное вещество, что и Монурал, аналоги также действуют против патогенных организмов. Рассмотрим основные свойства препарата, а также его заменители.

Лекарство представляет собой антибиотик, имеющий обширный спектр воздействия. Производит бактерицидный эффект, подавляет первый этап формирования стенки бактериальной клетки.

Основное вещество – фосфомицин, производится от фосфоновой кислоты. Препарат не позволяет микробам прикрепляться к эпителиальному слою мочевыводящих путей.


Преимущество уроантисептика состоит в том, что он сохраняет высокую концентрацию фосфомицина в течение 2-хсуток. Это происходит за счет его циркуляции внутри печени.

Острая форма болезни с умеренно выраженными симптомами лечится с помощью однократного использования Монурала. Иногда требуется повторный прием.

Как принимать?

Инструкция по применению уроантисептика содержит описание правильного применения. Применять его нужно строго по указанным рекомендациям в инструкции:

Во время воспаления мочевого пузыря лекарству отдают предпочтение, благодаря его эффективности и простоте использования. Но этот швейцарский препарат имеет немаленькую цену. Поэтому часто используются более дешевые аналоги препарата.

Аналоги по составу

Препарат Монурал довольно легко заменить другими лекарствами, так как антибиотиков с содержанием фосфомицина производится достаточно. Эти средства имеют разные торговые названия, рассмотрим некоторые из них.

Уронормин-Ф

Этот аналог Монурала от цистита производится в России, основное вещество такое же. Стоимость колеблется от 200 до 300 рублей. Аптечное средство дешевле Монурала, цена которого в среднем составляет 350-450 рублей за 1 пакет.

Уронормин-Ф является антибактериальным средством, воздействует на многие штаммы бактерий. Используется для терапии при размножении грамотрицательных, грамположительных бактерий. Лекарство имеет хорошую скорость действия, быстро распространяется в тканях. Около 90% выводится почками. Более часто применяется при цистите, воспалении путей выведения мочи, бактериурии.

Уреацид

Активно воздействует на патогенные организмы, в том числе микробы, бактерии, используется при разных инфекциях мочеполовой системы. Аналог Монурала от цистита изготавливается в виде гранул. Нельзя применять пациентам, у которых проявлялась аллергическая реакция на пенициллин, цефалоспорины.

Читайте также: Флемоксин Солютаб от цистита у женщин

Курс лечения больного прописывает лечащий врач, учитывая степень воспалительного процесса, индивидуальную чувствительность. От приема могут проявляться побочные состояния.

Антибиотик Урофосфабол

Сходное с Монуралом по составу отечественное лекарство. При цистите быстро снимает воспаление – действует фосфомицин. Активно воздействует на грамположительные, грамотрицательные бактериальные агенты, приводя в норму состояние мочевыводящих путей, мочевого пузыря.

Нельзя применять препарат, если диагностирована высокая сензитивность к вспомогательному компоненту — янтарной кислоте. При сердечной, почечной недостаточности, в возрасте после 60 лет, повышенном АД, аллергии на медицинские средства Урофосфабол применяют с повышенной осторожностью.

Лекарство используется внутривенно. В среднем у взрослых доза – 2-4 гр. Вводить его рекомендуется с интервалом в 8 часов.

Разводить порошок нужно строго по инструкции: взять жидкость для инъекций в количестве 20 мл. Вводить медленно, чтобы избежать индивидуальных реакций.

Фосфомицин трометамол

Антибиотическое средство используется для устранения инфекционных патологий в нижних отделах мочевых путей. Также снижает воспалительные патогенные процессы в других органах. Не производит генотоксическое и мутагенное действие.

Максимальное количество основного вещества в крови обнаруживается уже через 2,5 часа, большая его доля распределяется в органах выделительной системы, выводится преимущественно через них. Аптечное средство в течение 48 часов сохраняется в почках, чем обуславливается терапевтическое воздействие при цистите. Для терапии бактериального цистита хватит одного приема.

Лекарственное средство, при его низкой токсичности, оказывает негативное воздействие на пациентов с нарушением работы почек, печени, кормящих и беременных женщин, детей до 12 лет, пожилых людей старше 70 лет. Стоимость препарата немного выше Монурала, в среднем составляет 590 рублей за один пакетик порошка.

Экофомурал

Действующее вещество совпадает с Монуралом – фосфомицин. Дополняется лекарство лактулозой, натрия сахаринатом, мальтитолом, ароматизатором клубники. Больным сахарным диабетом следует обратить внимание на состав, мальтитол, который противопоказан пациентам, имеющим наследственную непереносимость фруктозы.

Это действенный антибиотический препарат производится в гранулах, из которых можно сделать раствор. Нужно избегать применения Экофомурала и препаратов с содержанием солей кальция. При одновременном приеме концентрация фосфомицина снижается, терапевтический эффект становится ниже.

Применять натощак. Нужный эффект достигается при использовании перед сном. Перед использованием раствора необходимо освободить наполненный мочевой пузырь. Стоимость составляет в среднем 300 рублей.

Аналоги по принципу действия

Аналоги Монурала не всегда имеют похожий состав, но оказывают сходное действие. Найти более дешевый препарат несложно. При поиске таких лекарств нужно обращать внимание на состав и противопоказания.

Амоксициллин

Антибактериальное средство, изготавливается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и приготовления суспензии. Основное вещество – амоксициллина тригидрат (250 или 500 мг). Это полусинтетическое соединение, прием которого должен определять врач. Амоксициллин – сильный аллерген, способен вызывать различные реакции организма. Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе.

Читайте также: Супракс Солютаб при цистите

Этот заменитель Монурала от цистита отличается способом применения. Его необходимо применять 5-10 дней, в зависимости от интенсивности симптомов, по 500 мг (1 г) 3 раза в сутки. Цена на препарат дешевле Монурала, составляет в среднем 100 рублей.

Нолицин

При цистите Монурал можно заменять Нолицином – это аналог по принципу действия. Действующим компонентом медицинского средства является норфлоксацин – антибиотик фторхинолон, который применяется при многих патологиях. Аналог воздействует не на всех возбудителей цистита, некоторые анаэробные бактериальные агенты, стрептококки и энтерококки устойчивы к его действию.

Применяется в терапии гонореи, инфекционных патологий мочевыводящих путей, половых органов, ЖКТ, помогает при расстройстве ЖКТ у путешественников.

Нельзя использовать пациентам до 18 лет, женщинам, вынашивающим и вскармливающим детей, пациентам с аллергическими реакциями на компоненты аналога.

Терапевтический курс длится 5-10 дней. При остром цистите необходимо принимать 400 мг утром и вечером. Стоимость блистера с дозировкой 400 мг колеблется до 200 рублей.

Уролизин

Аналоги Монурала – это не только синтетические вещества. Уролизин по принципу действия сходен с Монуралом при цистите, но производится из натуральных растительных компонентов. Лекарственное средство состоит из следующих компонентов:

  • вытяжка сока березовых листьев;
  • трава горца;
  • солянка холмовая;
  • хвощ;
  • рябина красная и черная;
  • веточки черники и другие.

Некоторые из перечисленных растений действуют против бактерий. Применяется средство при холецистите, воспалениях мочевыводящих путей, пиелонефрите, предотвращает образование камней. Нельзя применять во время беременности, пациентам с сахарным диабетом.

Фитолизин

Монурал и его заменители воздействуют на бактерии, предотвращая их размножение, прикрепление к стенкам мочевого пузыря. Фитолизин непосредственно не оказывает действие на оболочку бактерий, не препятствует их размножению. При этом он также эффективен в лечении цистита.

Препарат состоит из растительных компонентов. Выполняет диуретическую функцию – «вымывает» бактерии из мочевыводящих путей. Его применяют как мочегонное, спазмолитическое, снимающее воспаление средство.

Фитолизин активно вымывает песок из мочевых путей, значительно уменьшает кристаллизацию минералов. Стоимость лекарства в пределах 350 рублей.

Что лучше Монурал или натуральный Фитолизин? Последний часто применяется в комплексной терапии, хотя также быстро снимает симптомы цистита. При острой патологии, выраженных симптомах воспаления Монурал эффективнее.

Фурамаг

Лекарство используется при цистите, оказывает противомикробное действие. Активно воздействует на разные бактерии. Основным компонентом является фуразидин, в лекарстве содержится в форме калиевой соли, относится к группе нитрофуранов. Стоимость в среднем 400-500 рублей.

Лекарственное средство угнетает важные для жизни бактерий процессы, за счет этого их оболочка разрушается. Бактерии выделяют меньше токсинов, состояние пациента быстро улучшается. Происходит активизация иммунной системы человека, лейкоциты активно фагоцитируют бактерии.

Применять Монурал и Фурамаг одновременно не рекомендуется. Соли калия уменьшают терапевтический эффект фосфомицина.

Урологи назначают Монурал при остром течении болезни. Если симптомы сохраняются, после 2 дней могут назначить Фурамаг. Важно обратить внимание на противопоказания.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монурал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монурала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монурала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита, уретрита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Монурал - антибиотик широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, оказывает бактерицидное действие, механизм которого связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Является структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-3-о-энолпирувил-трансферазой. В результате происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидовой кислотой).

Активен in vitro в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микрорганизмов. In vitro фосфомицин (действующее вещество препарата Монурал) снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. При приеме в разовой дозе 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Выводится в неизмененном виде почками (до 95%) с созданием высоких концентраций в моче; около 5% - с желчью.

Показания

  • острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Формы выпуска

Порошок в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь 2 г и 3 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 3 г 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 1 день. При необходимости (при тяжелых или рецидивирующих инфекциях, лицам пожилого возраста) возможен повторный прием препарата в дозе 3 г через 24 ч.

С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают в дозе 3 г за 3 ч до вмешательства и 3 г через 24 ч после первого приема.

Детям в возрасте старше 5 лет препарат назначают в дозе 2 г только однократно.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью следует уменьшить дозу и увеличить интервал между приемами.

Перед приемом гранулы растворяют в 1/3 стакана воды. Препарат принимают 1 раз в сутки натощак за 2 ч до или после еды (предпочтительно перед сном), предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Побочное действие

  • тошнота;
  • изжога;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • аллергические реакции.

Противопоказания

  • тяжелая степень почечной недостаточности (КК<10 мл/мин);
  • детский возраст младше 5 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Особые указания

При назначении Монурала больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете, содержащем 2 г фосфомицина, содержится 2.1 г сахарозы, а в 1 пакете, содержащем 3 г фосфомицина - 2. 213 г сахарозы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

Аналоги лекарственного препарата Монурал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Урофосфабол;
  • Фосфомицин;
  • Фосфомицин натрия;
  • Фосфомицина трометамол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.



Похожие статьи