Большой кал выходит с кровью. Вызовы организма: кал с кровью у взрослых и детей

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

– это всегда тревожный симптом, требующий тщательного обследования и адекватного лечения. Это один из тех признаков, которые не лечатся сами, без медицинской помощи и препаратов.

Список заболеваний, которые могут сопровождаться таким симптомом, довольно велик. Можно свести все к одной единственной причине – повреждение сосудов и мышечной ткани органов ЖКТ. Если повреждение уже произошло, необходимо как можно скорее выявить, где расположен кровоточащий участок, и начать курс лечения.

Не всегда кровь может быть видна невооруженным глазом. Иногда пациенты обращаются к врачу с другими жалобами, но при тщательном обследовании выясняется, что в стуле присутствует скрытая кровь. Это означает, что повреждения расположены в верхних отделах ЖКТ (желудок, пищевод, тонкая кишка).

Кровь в кале, причины которой связаны с поврежденными венами, геморроем, трещиной, выглядит ярко алой.

Она чаще присутствует даже не в самом стуле, а на туалетной бумаге, белье или капает после дефекации. Отличительно чертой такого кровотечения является боль в области заднего прохода, которая ощущается как «наружная». После дефекации кровотечение останавливается и боль проходит, но может появиться зуд из-за заживания трещины. Несмотря на то, что такое кровотечение вызвано неглубокими повреждениями, оно все равно представляет угрозу. Частые кровотечения вызывают , в открытую рану может попасть инфекция.

Если кровь алая, но в стуле, причем жидком, это, вероятнее всего, кишечная инфекция, которая вызвала повреждение стенок кишечника. При инфекции часто наблюдается повышенная температура.

Прожилки крови в нормальном стуле без сильных болевых ощущений могут означать воспалительные заболевания кишечника или других органов ЖКТ.

Самый опасный вид кровотечения – это жидкий стул черного цвета:

• Он сообщает о том, что кровотечение массивное, источник может быть в верхних отделах ЖКТ, желудке или двенадцатиперстной кишке.
• Под действием ферментов и желудочного сока кровь сгущается, становится черной.
• Причиной такого серьезного повреждения слизистой могут стать некоторые лекарства или токсичные вещества.
• Черный стул потребует госпитализации. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачи помогут обнаружить источник кровотечения и остановить его

Самостоятельно определить причину кровотечения невозможно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование. Любой вид кровотечения может быть симптомом раковой опухоли, которую необходимо исключить до начала .

Возможные заболевания

Многие стесняются обращаться к врачам с такой проблемой и пытаются лечиться самостоятельно. Заболеваний, сопровождающихся внутренним кровотечением и кровью в стуле, очень много. Поставить самому себе диагноз на основе только лишь симптомов невозможно. Чтобы лечение было эффективным, необходимо пройти обследование.

Заболевания, при которых появляется кровь в кале:

1. Полипы. Обычно говорят о полипах в толстой кишке. Это небольшие наросты на слизистой кишечника. Их может быть несколько. Полипы могут являться причиной возникновения рака, поэтому требуют обязательного лечения и наблюдения. При этом возможно появления большого количества слизи и в стуле. Когда полипы увеличиваются в размерах, они вызывают боль в животе и долговременные запоры. Медикаментозно это заболевание не вылечить. Небольшие полипы можно удалить с помощью эндоскопа, крупные требуют хирургического вмешательства.
2. Гемангиома. Это доброкачественное опухолевое образование. Оно может располагаться как в тонкой, так и в толстой кишке. При гемангиоме кровотечение неизбежно. Существует несколько видов гемангиом. Все они могут приводить к кровотечению и анемии. Лечение обычно проводится хирургическим путем.
3. Геморрой и анальная трещина. При геморрое происходит набухание и выпадение вен. При запорах они могут повреждаться и кровоточить. Анальная трещина – это надрыв оболочки прямой кишки, который также сопровождается кровотечениями, иногда достаточно сильными и продолжительными. И геморрой, и трещина лечатся диетой, свечами, послабляющими средствами, ванночками с отварами трав, клизмами. В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.
4. Язвенный . Слизистая оболочка кишки поражена язвами, которые время от времени могут кровоточить. Стул варьируется от кашевидного до сильного поноса в зависимости от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме возможно присутствие гноя в . Лечение начинается с консервативных методов. Только острые тяжелый случаи и перфорация кишки требуют операции.
5. Онкология. Кровь в кале может означать как , так и рак желудка. Опухоли, разрастаясь, разрушают стенку кишечника или желудка, что вызывает кровотечения. Если кровотечение сильное, хирургическим путем удаляют часть органа.
6. Инфекция (дизентерия, сальмонеллез и т.д.). Кишечных инфекций много. Все они начинаются с повышения температуры и диареи. Возможны боли в животе. В кале можно обнаружить не только кровь, но и слизь, гной. Такие заболевания требуют немедленного лечения.

Кровь в кале у ребенка

Кровь в кале у ребенка всегда пугает мам и заставляет обращаться к врачу. По сути, дети подвержены тем же заболеваниям ЖКТ, что и взрослые.

У детей до года кровь в кале может появляться и при дисбактериозе. При этом заболевании кишечник воспален, мелкие сосуды могут повреждаться. При этом у ребенка наблюдается вздутие, метеоризм, колики, иногда пенистый понос. Лечение проводят при помощи адсорбентов, пробиотиков, пребиотиков, бактериофагов.

Довольно тяжело протекает у маленьких детей трещина заднего прохода. Она также возникает на фоне постоянных запоров, которыми могут страдать как грудные дети, так и дети старшего возраста. Дело осложняется тем, что грудному малышу не объяснишь, что нельзя тужиться или наоборот, не нужно бояться сходить в туалет. Каждая дефекация вызывает у ребенка боли, крик и слезы. Важной составляющей является профилактика запоров. Педиатры назначают Нормазе и Дюфалак, также свечи с облепиховым маслом для заживления трещины.

Самой пугающей причиной крови в кале и сильного запора является кишечная непроходимость:

• Непроходимость может вызвать неправильная диета, врастание стенок кишечника, врожденная аномалия. При первых подозрениях на непроходимость нужно срочно госпитализировать ребенка.
• Непроходимость не всегда означает, что ребенок совершенно не может сходить в туалет. Иногда наблюдается жидкий частый стул с кровью, который вскоре превращается в один сплошной сгусток крови. Ребенок кричит, плачет, отказывает от еды, а если ест, то обильно срыгивает.
• Мамам нужно немедленно обращаться за медицинской помощь. Отпаивание ребенка и народные средства ни к чему не приведут. В результате ребенок может умереть.
• Если непроходимость была обнаружена у маленького ребенка заранее, на , ее можно вылечить бариевой клизмой.

Причиной крови в кале ребенка может стать даже банальная пищевая аллергия.

Аллергическая реакция проявляется не только в виде сыпи и покраснений, но и в виде поноса со слизью и примесями . Наиболее сильными аллергенами является натуральное коровье молоко, цитрусовые, глютен и различные химические добавки в продуктах (красители, ароматизаторы).

Любые признаки крови в кале ребенка должны насторожить родителей. Необходимо провести тщательное обследование и выявить причину кровотечения.

Диагностика при обнаружении крови в кале

При появлении в кале диагностика необходима как можно скорее. Первым делом нужно обратиться к проктологу. Он выслушает и зафиксирует жалобы, осмотрит и проведет пальцевое обследование. Если причина в трещине и геморрое, это будет понятно при пальпации.

Если необходимо дальнейшее обследование, врач назначит . Обязательно сдают и кала на скрытую кровь и яйца глистов.

Окончательный вывод о диагнозе поможет сделать ректороманоскопия:

• Это исследование нижних отделов кишечника с помощью эндоскопа.
• В задний проход вводится тонкая трубка с камерой на конце.
• Картинка выводится на экран монитора.
• Ввести камеру можно лишь на 30 см. Однако чаще всего этого оказывается достаточно.
• Это безопасная процедура, не имеющая практически никаких противопоказаний.
• При сильном непрекращающемся кровотечении эту процедуру не проводят, поскольку никакую информацию получить невозможно, но есть опасность еще сильнее травмировать кишечник.

Ректороманоскопия требует тщательной . Чтобы врач смог рассмотреть все детально, кишечник должен быть чистым. Поэтому за несколько дней до процедуры необходимо сесть на строгую , а в день проведения поставить очистительную клизму.

Видео. Причины появления крови в кале.

Если ректороманоскопия не дала никаких результатов, назначают колоноскопию:

• С помощью зонда осматривается вся толстая кишка.
• Колоноскопия позволяет не только детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки, но и удалить полипы или взять ткань на биопсию.
• До процедуры пациент сидит на диете и принимает специальные препараты для очищения . За день до колоноскопии можно только пить. Сама процедура проводится на голодный желудок.

При обострении язвенного колита колоноскопия не проводится, так как процедура может вызвать перфорацию кишечника. В отличие от ректороманоскопии, которая проводится в коленно-локтевой позе, колоноскопия проводится на боку и, как правило, под наркозом.

В качестве дополнительных процедур врач может назначить рентген и УЗИ кишечника.

Кровь в кале может быть признаком и желудочных заболеваний, поэтому посетить нужно не только проктолога, но и гастроэнтеролога. Он зафиксирует жалобы, проверит живот на предмет болезненности и назначит . Обычно этим все ограничивается. При подозрении на какое-то заболевание желудка могут направить на гастроскопию.

После всех этих процедур врач сможет поставить точный диагноз, оценить опасность ситуации, стадию заболевания и назначить лечение.

Лечение заболеваний пищеварительной системы

Каждое отдельное заболевание требует своего метода . Любое заболевание кишечника или другого органа ЖКТ требует комплексного лечения курсом. Чтобы оценить эффективность, курс нужно завершить, следуя всем рекомендация врача, а затем пройти повторное обследование.

Обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая снизит нагрузку на кишечник. Это необходимо для полноценного восстановления поврежденной оболочки. Нельзя употреблять раздражающие продукты типа острых соусов, специй, алкоголя, а также продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Если появилась кровь в кале, лечение может быть следующим:

• Геморрой и анальная трещина обычно лечатся медикаментозно. Врач назначает свечи, обезболивающие, кровеостанавливающие, укрепляющие сосуды, а также мази и средства от запоров. Нужно правильно питаться, принимать препараты от запоров (Дюфалак, Фитомуцил и т. д.), а также соблюдать правила личной гигиены. Клизмы с отварами трав помогут справиться с воспалением.
• Язвенный колит встречается редко, лечится долго и довольно трудно. Не все специалисты берутся за лечение такого сложного заболевания. Медикаментозное лечение может не давать результатов, поскольку к ним развивается иммунитет. Болезнь продолжает прогрессировать. Больному необходимо соблюдать строгую диету, а также пройти гормонотерапию. Часто болезнь приводит к серьезным осложнениям, типа перфорации кишечника и ракового перерождения.
• Кишечные инфекции требуют приема антибиотиков, соблюдения диеты, а также приема пробиотиков и пребиотиков, поскольку инфекции сопровождаются дисбактериозом. Начинают лечение обязательно с антибактериальной терапии. Лечить нужно также симптомы, такие как обезвоживание. В тяжелых случаях необходима госпитализация.
• Полипы удаляются при помощи колоноскопа или хирургическим путем. Оперируют также при полипах, которые не имеют ножки, так как их невозможно удалить, не повредив стенку кишки. Удаленные полипы обследуют на злокачественность и назначают дальнейшее лечение. Если полипы доброкачественные, никакого лечения не требуется. После этого необходимо регулярно проверяться, чтобы не допустить появления новых полипов.
• Рак толстой кишки требует длительного лечения. Помимо химиотерапии и лучевой терапии основным методом лечения остается операция. Опухоль удаляется вместе с поврежденными тканями и лимфоузлами. Только такой радикальный метод может предотвратить образование метастаз.

Народные средства

Лечить кровотечение, не зная причины, народными средствами может быть очень опасно. Средства народной медицины применяют только как часть основного , прописанного врачом.

Все средства должны быть согласованы со специалистом:

• При геморрое и трещине помогают теплые ванночки с марганцовкой или отварами ромашки и зверобоя.
• Микроклизмы с ромашкой полезны при трещине, внутреннем геморрое, колите. Ромашку нужно заварить, остудить до чуть теплого состояния и ввести в задний проход с помощью груши. После введения нужно полежать так примерно 20 минут.
• Глистов в народе лечат луковым настоем. Среднюю луковицу нужно мелко порезать, залить теплой водой и оставить на ночь. Утром настой нужно процедит и выпить .
• Существует народный метод выведения солитера с помощью чеснока и молока. Он заключается в том, что нужно съесть 10 головок чеснока и запить молоком. Затем через некоторое время следует принять слабительное. Однако нужно быть осторожным с таким лечением, поскольку чеснок раздражается слизистую и может спровоцировать обострение других .
• При геморрое рекомендуют прикладывать ватные тампоны с облепиховым маслом с шишкам. Облепиха остановит кровь и снимет воспаление.
• Полипы в кишечнике лечат отваром чистотела. С отваром можно делать микроклизмы курсами по 10 дней. Настой чистотела можно пить за 10 минут до еды. При полипах также рекомендуют принимать хрен с медом по чайной ложке 3 раза в сутки.
• В качестве кровеостанавливающего средства пьют также отвар апельсиновых корок. Их не нужно сушить, можно взять свежие корки, поварить в кипятке, потом остудить, добавить сахар и пить.
• Известным кровоостанавливающим средством является крапива. Отвар крапивы пьют при маточных и прочих кровотечениях. Сушеные листья крапивы заваривают кипятком, остужают и принимают по несколько раз в день.
• Кровотечения лечат также тысячелистником. Измельченную траву заваривают в стакане кипятка. Через час настой процеживают и пьют каждый раз перед едой.

Применение любых народных средств желательно обсудить с врачом. Они подходят не каждому больному, и в любом случае важно чувство меры.

Процесс отхождения каловых масс очень важен для обеспечения жизнедеятельности. Ведь в его результате организм избавляется от большей части остатков переваренной пищи, не несущих никакой питательной ценности для него.

Процесс дефекации требует к себе достаточного внимания, впрочем, как и остальные процессы жизнедеятельности. Если акт дефекации затруднен, а с калом выходит кровь, надо срочно бить тревогу и идти на .

Геморрой может вызвать появление крови при дефекации.

Существуют определенные признаки кровотечений из заднего прохода, по которым легко распознать отдельные заболевания.

Иногда же кровотечения могут быть неявными (скрытыми), что приводит к развитию серьезных заболеваний в течение длительного промежутка времени, пока симптомы не проявлялись.

Можно выделить следующие характеристики :

• Цвет. Кровь, в зависимости от пораженного отдела организма, может различаться оттенками. Ярко-алая окраска сигнализирует о поражении одного из нижних отделов кишечника или трещинах в анусе. Темно-бордовый (почти черный) цвет указывает на застойные процессы в каком-либо отделе пищеварительной системы и заражении скопившейся крови бактериальными организмами).
• Консистенция. Кровянистые выделения бывают двух типов – густые или жидкие. В густой массе часто присутствуют элементы слизи.
• Длительность. Кровотечение может повторяться во время или после каждого акта , либо являться единичным процессом кратковременного характера.
• Степень болезненности. Болевой синдром, сопровождающий кровотечения, может различаться по силе проявления – от слабо выраженного до нетерпимого.
• Степень проявления. Кровотечение может быть явно выраженным – кровяные прожилки видны в кале, а также (в зависимости от заболевания) – на нижнем белье, туалетной бумаге, и скрытым – когда выявить наличие кровяных телец в фекалиях возможно только при помощи специальных анализов.

Основные заболевания, сопровождающиеся процессом, когда с калом выходит кровь, следующие:

• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулез;
• анальные трещины;
• полипоз кишечника;
• бактериальные инфекции;
• раковые опухоли в кишечнике или желудке.

Кровь в кале может говорить о наличии анальной трещины в заднем проходе.

О том или ином заболевании, сопровождающемся кровотечением из заднего прохода, свидетельствует также консистенция каловых масс:

1. Если кровь ярко-алого цвета не смешана с фекалиями, речь может идти как о геморрое или , так и о раке прямой кишки. При геморрое кровь выходит в своем первоначальном жидком состоянии, без сгустков, за редким исключением, после каждого акта дефекации или во время него.
2. Кровотечения при анальных трещинах характеризуются меньшим объемом по сравнению с отделением крови при образовании геморроидальных узлов. В обоих случаях кровь выделяется непосредственно после акта дефекации или же во время него.
3. На болезнь Крона, злокачественные и доброкачественные опухоли , дивртикулез, язвенные колиты указывают кровотечения в случае, если фекалии выходят в нормальной консистенции или стул является кашицеобразным.
4. Жидкий черный кал указывает на обширное кровотечение в каком-либо отделе ЖКТ. Цвет крови может превращаться в черный под воздействием соляной кислоты. В этом случае характерными причинами кровотечений могут быть эрозийные и язвенные процессы в и желудке, цирроз печени, попадание в пищеварительный тракт ядовитых веществ, прием отдельных медикаментозных препаратов.

Причиной того, что с калом выходит кровь черного цвета, может также являться развитие в кровяном скоплении микроорганизмов и их жизнедеятельности. При этом каловые массы будут иметь резкий неприятный запах и смолистую консистенцию.

Такие фекалии в медицинской терминологии называются меленой.

Под воздействием бактериальных микроорганизмов, кровяные скопления сегментируются на отдельные химические элементы, имеющие черную окраску. Выход мелены свидельствует в первую очередь о язвенных процессах в верхних отделах . Среди инфекционных заболеваний, вызванных бактериальными организмами и сопровождающихся кровотечениями из заднего прохода при дефекации, выделяют:

• Амебиаз. Инфекция возникает под воздействием амебиальных (простейших) организмов. При этом увеличивается частот актов дефекации, каловые массы приобретают жидкую консистенцию и выходят небольшими порциями. Кроме сгустков крови в кале обнаруживаются гнойные элементы и слизь.
• Шигеллез. Более распространенное название этого заболевания – дизентерия. Она развивается в результате размножения и деятельности в организме рода бактерий шигелла, которые повреждают нижних отделов кишечника. Стул, как и при амебиазе, учащается, в нем присутствуют элементы слизи и гнойные выделения. Шигеллез также характеризуется частыми ложными позывами к дефекации, схваткообразными болями в области брюшины, повышением температуры, общей слабостью, ломотой в суставах и ознобом.
• Балантидиаз. Инфекция вызывается балантидиями – еще одними представителями простейших. Симптомы проявления практически одинаковы с симптомами амебиаза. Кроме того при балантидиазе кровотечения могут иметь скрытый характер, а другие симптомы – не проявляться вовсе.

При любом кровотечение, пусть даже небольшом и кратковременном, рекомендовано как можно скорее обратиться к профессиональному специалисту, занимающемуся лечением подобного рода явлений – проктологу.

Диагностические процедуры

Колоноскопия — отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий , анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей . Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

1. острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
2. профузные кровотечения из толстой кишки;
3. врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
4. анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

Наличие крови в кале выглядит довольно устрашающе, поэтому многие люди сразу же начинают думать о различных серьезных заболеваниях. Конечно же, кровь в стуле, слизь или даже кровянистые прожилки - это отклонение от нормы и нужно обязательно выявить причины такого явления. Однако не стоит сразу паниковать.

Дело в том, что «красная жидкость» в стуле взрослого может быть всего лишь симптомом раздражения слизистой оболочки желудка. Это не очень опасно, но бывает, что причины гораздо более сложные.

Причины появления кровавых сгустков в кале

Чтобы ответить на вопрос, почему в кале взрослого человека появилась кровь, нужно посмотреть, как именно она выглядит. Так, она может быть свежая (алая), бордовая, черная и скрытая (имеется в виду, что кровь в кале невозможно обнаружить невооруженным глазом). Если в крови есть сгустки или она перемешана со слизью, это тоже необходимо принять во внимание при диагностике.

Как может выглядеть кровь в стуле?

У взрослого человека прожилки крови в кале могут отличаться по цвету. Благодаря этому фактору можно определить не только то, из какого отдела желудочно-кишечного тракта выходят сгустки, но и узнать причины осложнения.

• Ярко-красная примесь означает, что она проделала недолгий путь. Иными словами, причины кровотечения следует искать в нижних отделах кишечника (анус, прямая, сигмовидная кишка).
• Сгустки темно-бордового цвета говорят об осложнениях в среднем отделе - скорее всего, страдает поперечная или толстая кишка.
• Прожилки или сгустки черного кала говорит о том, что причины кровотечения находятся в желудке или тонком кишечнике. За то время, пока кровь проходит по кишечнику, она успевает поменять цвет и получить слизь с оболочки кишечника. Как правило, такие прожилки в кале взрослого имеют очень неприятный запах.
• Скрытая кровь в кале. Почти или совсем невидимые прожилки крови может обнаружить только лаборант. Для этого сдается анализ кала.

На какие нарушения может указывать кровь в стуле:

1. Анемия. Нередко причины слабого кровотечения при дефекации - именно дефицит железа в организме. Нужно обязательно сдать кровь и узнать количество этого микроэлемента. Ситуацию легко поправить при помощи приема комплексных железосодержащих препаратов.
2. Опухоль желудочно-кишечного тракта. При наличии онкологических заболеваний кровь в стуле будет иметь четко видимые прожилки. Почему так: опухоль повреждает внутренние кровеносные сосуды, они разрываются, и кровь идет дальше по кишкам, выходя в кале. Такая ситуация требует обязательного оперативного вмешательства. Даже если опухоль доброкачественная, она может быть очень опасной.
3. Геморроидальные узлы, анальные трещины. Наличие яркой алой крови в кале означает, что скорее всего у вас В таком случае в крови редко появляется слизь или сгустки, но иногда их все же можно обнаружить. Причины геморроя у взрослого сможет назвать только врач. Желательно не заниматься самолечением.
4. Рак прямой кишки. При раке кровь будет алой, а ее примесь будет наблюдаться в кале практически всегда. Решить проблему и назвать ее причины сможет только квалифицированный врач, который проведет все необходимые исследования.
5. Язва, эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки. При обильном кровотечении в одном из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, кровь в кале может быть со слизью, а главное - она будет абсолютно черной. Это обусловлено тем, что в процессе переваривания кровь распадается на гематин, который имеет черный цвет. Слизь может не присутствовать вовсе, поэтому на нее не стоит ориентироваться.
6. Варикоз вен пищевода. В этом случае кал будет иметь прожилки или примесь крови алого цвета. Слизь в таких случаях не появляется.
7. Дизентерия, сальмонеллез. Стул жидкий, с ним выделяется кровь и слизь. Это может происходить при инфекционных заболеваниях.

Следует знать, что длина человеческого кишечника достигает 5-7 метров, а потому самостоятельно выявить, откуда именно поступает кровь в кал, достаточно сложно. По цвету кровянистых выделений вы сможете определить локацию лишь примерно, однако консультация врача и проведение колоноскопии - обязательны.

Большинству людей не свойственно внимательно осматривать собственные фекалии, да и конструкция современной сантехники часто мешает подобным исследованиям. Если в экскрементах случайно обнаруживаются разного рода примеси и включения, то есть смысл насторожиться: некоторые из них могут быть первыми клиническими проявлениями патологий. Отдельные примеси – это веское основание для визита к врачу и дальнейшего прохождения медицинского обследования, обязательно включающего сдачу анализов.

Нормальный состав, цвет и консистенция стула

В сутки взрослый здоровый человек выделяет в среднем 300 г экскрементов в день, а дефекация обычно происходит 1 раз сутки.

Обратите внимание: в норме стул имеет почти однородную консистенцию.

Основными составляющими экскрементов являются:

При отсутствии острых и хронических заболеваний, а также расстройств кишечника, цвет стула взрослого человека варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого.

Изменение цвета является одним из признаков развития патологии. Зеленоватый оттенок – один из симптомов регионарного энтерита (болезни Крона), серый цвет свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой, светло серый или почти белый – о нарушении функциональной активности печени (в частности – при болезни Боткина). Желтый оттенок говорит о заболевании желчного пузыря.

Какие бывают примеси?

Наиболее часто в кале выявляются следующие примеси:

• остатки пищи;
• слизь;
• кровь;
• инородные включения;
• гной.

Наличие примесей может свидетельствовать о развитии заболеваний (порой – достаточно серьезных патологий пищеварительной системы), но нередко оно обусловлено характером питания.

Остатки пищи в кале

Если вы обнаружили в фекалиях целые кукурузные зерна или семена (например – подсолнечные), это не является поводом для того, чтобы бить тревогу. Некоторые продукты перевариваются очень тяжело, особенно если они плохо пережеваны. Также пищеварительные ферменты совершенно не в состоянии справиться с жилками, присутствующими в мясных продуктах, а также рыбьими косточками и фрагментами яичной скорлупы.

Основанием для визита к врачу является присутствие в экскрементах непереваренных мясных волокон, а также творога или яиц. Этот признак говорит о недостатке пищеварительных ферментов.

Обратите внимание: присутствие крупных частиц непереваренной пищи получило название лиентореи. При обнаружении мясных волокон говорят о креаторее.

Причиной нехватки энзимов могут являться:

• недостаточная секреция панкреатического сока (после резекции части поджелудочной железы или на фоне панкреатита);
• угнетение секреции ферментов в кишечнике;
• ярко выраженная атрофия слизистой оболочки желудка.

Остатки пищи могут появляться в стуле при его ускоренной эвакуации на фоне повышенной перистальтики. В этом случае некоторые продукты просто не успевают перевариться и усвоиться. Подобное явление в частности характерно для синдрома раздраженного кишечника.

Если кал имеет маслянистый блеск, это является признаком стеатореи, т. е. присутствия большого количества липидных соединений (жиров).

Возможные причины стеатореи:

• большое количество жиров в рационе;
• заболевания печени, желчного пузыря и протоков (цирроз, гепатит, холецистит и т. д.);
• болезни поджелудочной железы (воспаления, стриктуры, язвы и опухоли);
• гемохроматоз (накопление железа в органах на фоне нарушений метаболизма);
• патологии кишечника (воспалительные, аутоиммунные и опухолевые);
• эндокринные заболевания и патологии желез внутренней секреции;
• врожденные (наследственные) заболевания;
• системные проявления болезней кожи;
• избыточное потребление слабительных препаратов.

Слизь в кале

Обратите внимание: присутствие некоторого количества слизи в стуле (в виде комочков или вкраплений) является нормой для детей раннего возраста, находящихся на грудном вскармливании. Материнское молоко характеризуется высокой жирностью, с которой пока не способны в полной мере справиться пищеварительные ферменты организма малыша.

У любого здорового человека клетки кишечной стенки продуцируют слизь, необходимую для облегчения прохождения каловых масс по нижним отделам пищеварительного тракта. Небольшой объем бесцветной (практически прозрачной) слизи нередко наблюдается в норме и не является поводом для беспокойства.

Если слизь выделяется в большом объеме или имеет коричневый или желтоватый цвет, это может говорить о следующих патологиях:

• повышенная перистальтика кишечника;
• воспалительные заболевания неинфекционного генеза;
• острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и т. д.);
• доброкачественные или злокачественные образования;

Обратите внимание: нередко большое количество слизи является первым клиническим признаком развития регионарного энтерита (). Примесь значительного количества слизи также достаточно часто фиксируется при хронических запорах.

По степени характеру распределения слизистого компонента в фекалиях можно определить высоту расположения патологического очага. Если слизь сравнительно равномерно пропитывает экскременты, то воспалительный процесс локализован в верхних отделах кишечника, если же примеси определяются на поверхности (чаще в виде комочков), то поражены нижние отделы.

Кал с примесями крови

Присутствие крови в экскрементах – это безусловный повод для обращения к врачу, поскольку может быть клиническим проявлением следующих заболеваний:

• аутоиммунные патологии кишечника ();
• злокачественные новообразования органов ЖКТ;
• доброкачественные опухоли стенок кишечника ();
• ишемический колит;
• заболевания инфекционного генеза ( , дизентерия и т. д.);
• и язвы прямой кишки и ректальной области;
• кишечная ангиодисплазия;
• патологии крови (нарушение свертывания);
• некоторые глистные инвазии (в частности – аскаридоз).

Объем крови варьирует в зависимости от характера заболевания и степени выраженности патологии. В фекалиях чаще присутствуют только небольшие и малозаметные прожилки, но при серьезных патологиях при дефекации может выделяться до 200 и более мл. В этом случае речь идет уже о кишечном кровотечении, что требует принятия безотлагательных мер.

Обратите внимание: при некоторых патологиях во время акта дефекации выделяется только кровь, смешанная с кишечной слизью.

Цвет крови в стуле позволяет с высокой степенью вероятности определить примерную локализацию очага кровотечения. Алый цвет и расположение крови поверх фекалий говорит о том, что имеет место патология сигмовидной, нисходящей или прямой кишки. Свежая кровь также выделяется при трещинах заднего прохода и геморрое. Более темная кровь и кровяные сгустки, сравнительно равномерно смешанные с каловыми массами, свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в верхних отделах толстого кишечника (ободочная кишка) или в тонком кишечнике. Черное окрашивание стула может говорить о том, что кровь выделяется в желудке или пищеводе (специфический цвет обусловлен тем, что кровь подверглась воздействию соляной кислоты желудочного сока).

Обратите внимание: красноватый оттенок стула или бордовые прожилки не всегда обусловлены присутствием крови – обязательно вспомните, не ели ли вы накануне свеклу?

Инородные включения

Присутствие пленок в фекалиях может быть обусловлено достаточно серьезной патологией толстого кишечника – псевдомембранозного колита, часто обусловленного длительной или нерациональной антибиотикотерапией.

Фрагменты некротизированных тканей обнаруживаются при распаде злокачественных опухолей, а также при инвагинациях на фоне кишечной непроходимости.

При приеме фармакологических препаратов в гранулированных формах их частички также нередко определяются в стуле. Активированный уголь придает экскрементам черный цвет.

В фекалиях иногда выявляются т. н. панкреатические, желчные и кишечные конкрементозные образования – копролиты. Кишечные уплотнения (камни) не являются истинными конкрементами, а представляют собой сильно уплотненные каловые массы, образовавшиеся на фоне хронического запора. Данная патология более характерна для пациентов пожилого возраста. Истинные копролиты состоят из органического ядра с постепенно наросшими минеральными солями. Присутствие таких конкрементов в кале позволяет предположить заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих протоков.

Гной в кале

Присутствие в фекалиях гноя является безусловным свидетельством развития патологии воспалительного генеза. В большинстве случаев гной определяется параллельно с кровью и слизью.

Гной может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок и появляется при следующих заболеваниях:

• проктит;
• инфекционный колит;
• язвенный колит;
• распад (на поздних стадиях онкологического заболевания);
• прорыв абсцесса в просвет кишечника;
• аутоиммунное поражение кишечника (болезнь Крона).

Важно: помните, что если при дефекации выделяется гной, то самолечение категорически недопустимо. О положительном эффекте в данном случае речи быть не может.

Лечение

Обнаружение большинства упомянутых примесей является основанием для обращения в поликлинику к гастроэнтерологу. Направить пациента к профильному специалисту и назначить ряд анализов может также участковый терапевт.

Специалисты, консультация которых может понадобиться:

• проктолог;
• инфекционист;
• хирург;
• гематолог;
• онколог.

Важно: при выделении большого количества крови на фоне ухудшения общего состояния, следует вызвать бригаду «скорой помощи». Массивное кровотечение является угрожающим жизни состоянием и требует госпитализации пациента в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Для постановки или уточнения диагноза в большинстве случаев пациента направляют на обследование к врачу-эндоскописту.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель