Воспаление крайней плоти у мужчин лечение. Воспаление крайней плоти у мужчин: лечение, осложнения, профилактика

06.04.2019

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

    Показать всё

    1. Введение в терминологию

    Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

    Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

    При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

    Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

    У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

    В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

    Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

    2. Причины развития баланопостита

    Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

    Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

    • Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
    • Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
    • Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
    • Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
    • Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

    Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

    Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

    Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

    3. Основные симптомы

    Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

    Местные симптомы баланопостита у мужчин:

    1. 1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
    2. 2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
    3. 3 Зуд и дискомфорт в области головки.
    4. 4 Неприятный запах от полового члена.
    5. 5 Невозможность отведения кожи с головки.
    6. 6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

    С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

    1. 1 Сыпь по всему телу;
    2. 2 Сыпь, изъязвления во рту;
    3. 3 Боли в суставах;
    4. 4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
    5. 5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

    4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

    1. 1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
    2. 2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

    5. Сбор анамнеза

    Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

    1. 1 Наличие сопутствующих заболеваний.
    2. 2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
    3. 3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
    4. 4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
    5. 5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

    6. Мануальное обследование

    Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

    Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

    При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

    Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

    7. Лабораторная диагностика

    При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

    1. 1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
    2. 2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
    3. 3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
    4. 4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
    5. 5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
    6. 6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
    7. 7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
    8. 8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

    8. Тактика ведения пациента

    1. 1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
    2. 2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
    3. 3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
    4. 4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
    5. 5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
    6. 6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
    7. 7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

    9. Кандидозная инфекция

    Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

    Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

    1. 1 Эритематозная сыпь.
    2. 2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
    3. 3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

    Лабораторная диагностика кандидоза включает:

    1. 1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
    2. 2 Бакпосев мазка.
    3. 3 с определением уровня глюкозы.

    Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

    1. 1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
    2. 2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
    3. 3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

    При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

    1. 1 Сахарный диабет;
    2. 2 Использование антибиотиков широкого спектра;
    3. 3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
    4. 4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

    Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

    10. Аэробная инфекция

    Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

    Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

    Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

    Могут быть использованы:

    1. 1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
    2. 2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

    Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

    11. Анаэробный баланопостит

    Симптомы анаэробного баланопостита:

    1. 1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
    2. 2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

    Лабораторная диагностика:

    1. 1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
    2. 2 Окраска мазков по Грамму.
    3. 3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

    Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

    При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

    Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

    Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

    12. ВПЧ (папилломавирус человека)

    При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

    Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

    1. 1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
    2. 2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

    Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

    Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

    13. ИППП

    13.1. Трихомониаз

    Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

    Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

    13.2. Сифилис

    Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

    Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

    Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

    13.3. Генитальный герпес

    Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

    В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

    Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

    13.4. Гонорея

    Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

    На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

    Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

    Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

    Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

    14. Цирцинарный баланит

    Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

    Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

    Лабораторная диагностика:

    • При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
    • Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
    • Бакпосев из препуциального мешка.

    Лечение:

    1. 1 Гидрокортизоновый крем 1%.
    2. 2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
    3. 3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

    15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

    Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

    1. 1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
    2. 2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
    3. 3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
    4. 4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

    Тактика лечения в этом случае включает:

    1. 1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
    2. 2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
    3. 3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

    16. Аллергический баланопостит

    Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

    Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

    1. 1 Прекращение контакта с аллергеном.
    2. 2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

    17. Склерозирующий лишай

    При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

    Лабораторная диагностика:

    • Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

    Лечение склерозирующего лишая включает:

    1. 1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
    2. 2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
    3. 3 Обследование половых партнеров не требуется.
    4. 4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

    К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

    18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

    Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

    Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

    1. 1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
    2. 2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
    3. 3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
    4. 4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

    19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

    Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

    Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

    1. 1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
    2. 2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
    3. 3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
    4. 4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
    5. 5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

    20. Возможные осложнения

    1. 1 Формирование патологического рубцового фимоза.
    2. 2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
    3. 3 Злокачественное перерождение.
    4. 4 Некроз головки полового члена.
    5. 5 Сепсис.

    21. Профилактика патологии

    Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

    • Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
    • Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
    • После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
    • Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

    Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Воспаление крайней плоти у мужчин является инфекционным заболеванием, которое на сегодняшний день считается не редкостью. Причиной его развития служит инфекция, имеющая бактериальную или грибковую природу. Обычно заражение наступает во время незащищенного полового акта или при недостаточном уровне гигиены.

Что это за болезнь

Воспалительный процесс головки и крайней плоти полового члена в медицине носит название баланопостит. Это заболевание является комбинацией двух отдельных патологий: поражения головки, баланитом, и крайней плоти, поститом. Обычно они развиваются одновременно и могут поразить мужчин любого возраста. На половом члене имеется полость, которая на протяжении дня накапливает разного рода выделения, состоящие из мочи, пота, жира, уретральных выделений, отмерших клеток эпителия. Данная смесь является превосходной средой для размножения патогенных микроорганизмов. При недостаточном соблюдении правил гигиены бактерии начинают усиленно размножаться, вызывая заболевание, которое сопровождается неприятной симптоматикой. Баланопостит имеет следующие виды:
  • Простой, характеризующийся отечностью, гиперемией кожи головки полового члена. Возможно появление эрозивных участков, имеющих четко ограниченные границы с небольшим выделением гноя. При этом вызывается раздражение эпителия, что сопровождается жжением и зудом.
  • Эрозивный, который характеризуется ороговевшими областями эпителия, имеющими белый цвет. В дальнейшем развитии болезни данные участки преобразуются в ярко очерченные язвы с большими гнойными выделениями. У больного нередко развивается фимоз. Лимфоузлы паховой области увеличены.
  • Гангренозный является наиболее тяжелым видом, проявляется покраснением и сильной отечностью головки пениса, в результате чего происходит образование глубоких язв, фимоза. У мужчины появляется слабость, сопровождающаяся повышением температуры тела. Этот вид болезни характеризуется медленным процессом регенерации. Гангренозный тип имеет склонность к переходу в хроническое течение болезни.

Причины заболевания

Существуют разные причины развития воспалительного процесса полового члена. Прежде всего все факторы, вызывающие баланопостит, делятся на: первичные, вторичные.

Первичные факторы

Первичные причины имеют связь с несоблюдением правил личной гигиены, что приводит к большому скоплению секрета около головки органа.

Также на развитие патологии может оказывать воздействие нарушенный микробный баланс партнерши, механическое повреждение органа, узкая крайняя плоть, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, пользование средствами гигиены, имеющими агрессивную среду, частая смена половых партеров.

Вторичные факторы

К вторичным факторам относится наличие сопутствующих болезней, которые приводят к возникновению баланопостита. Эта категория нуждается в более тщательном лечении, поскольку нередко формирует хроническое течение воспалительного процесса. К наиболее распространенным патологиям, вызванным влиянием сопутствующих заболеваний, относятся следующие формы баланопостита: аллергический вид, анаэробный вид, хламидийный вид.

Аллергический вид

Аллергический вид является воспалительным процессом, возникшим при воздействии аллергена. Для данной патологии характерно жжение, покраснение, опухоль головки полового органа. К основным факторам, вызывающим аллергическое течение болезни, относятся:

  • сверхчувствительность на латекс, из которого изготавливаются презервативы. Данные случаи не являются редкостью;
  • пищевая аллергия также может сказаться подобным образом, так как продукты, попадающие в организм, выделяются через мочеиспускательный канал и нередко вызывают воспалительные процессы мужского полового органа;
  • местные контрацептивы, используемые женщинами, выпускаемые в форме таблеток, мазей, кремов, свечей также могут вызвать аллергические проявления у партнера.

Анаэробный вид

Анаэробный вид является воспалением крайней плоти, которое вызывается анаэробными микроорганизмами. У данной патологии имеются следующие формы:

  • легкая, проявляющаяся в виде липкого налета, образовавшегося на пораженной области, неприятного запаха;
  • эрозивная, которая к клинической картине легкой формы также присоединяет гнойные выделения.

Хламидийный вид

Хламидийный вид является воспалительным процессом, вызванным инфекцией, который характеризуется выражено очерченными очагами воспалительного характера, поразившими половой член. Эта форма лишена яркой симптоматики, встречается довольно редко. Данный тип передается при незащищенном половом акте и обычно диагностируется у мужчин, которые не соблюдают ежедневную гигиену.

При сахарном диабете

Воспаление головки и крайней плоти часто встречается у мужчин, страдающих сахарным диабетом. Этот вид патологии достаточно сложен и трудно поддается лечению. Обычно воспаление развивается при смешанных патогенных микроорганизмах: стафилококках, дрожжевых грибках, стрептококках. Также имеются случаи, когда вызывает болезнь моноинфекция, например, гарднерелла. При сахарном диабете появление баланопостита связано с нарушенным обменом веществ и характеризуется кровоточивостью трещин, покраснением, рубцеванием, спаечным процессом. Причем клиническая картина разнится исходя из возраста больного, течения сахарного диабета.

Герпетический

Герпетический вид является довольно распространенной формой воспаления и проявляется выраженным покраснением, сыпью, отечностью. При отсутствии лечения сыпь переходит в пузырьки, эрозивные образования, головка при этом делается сверхчувствительной. Заболевание приобретает хроническое течение.

Бактериальный вид

Бактериальный вид способен не только поражать эпителий крайней плоти, но и всю головку. Патология вызывается патогенными бактериями, которые скапливаются при недостаточной гигиене и способна вызвать сильный зуд, болезненное мочеиспускание, отечность, увеличение паховых лимфоузлов.

Симптоматика баланопостита

К сожалению, баланопостит способен развиться у любого представителя мужского населения. Имеется ряд симптомов, по которым можно не только заподозрить наличие болезни, но и определить ее стадию.

Локальные симптомы

При воспалении, которое затронуло крайнюю плоть полового органа, возникают следующие локальные симптомы:

  • наличие рыбного запаха;
  • появление жжения, зуда на пораженной области;
  • гиперемия;
  • отек пораженного места;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дискомфорт, боль во время секса;
  • возникновение выделений не только на головке полового члена, но и под крайней плотью, характерных для конкретного вида патологии, например, кандидозный тип характеризуется творожистыми выделениями, стрептококковым налетом с формированием эрозий;
  • наличие пятен, имеющих очерченную область;
  • эрозийные повреждения;
  • язвы;
  • корки;
  • папулы;
  • шелушение.

Общая симптоматика

Если на начальной стадии заболевания не начинается своевременное лечение, то баланопостит переходит на более тяжелую стадию, для которой характерно присоединение общей симптоматики, к которой относятся:

  • суставные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • головная боль;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • конъюнктивит;
  • появление высыпаний в ротовой полости;
  • артрит.

Симптоматика осложнений

При отсутствии адекватной терапии в скором времени начинается отмирание клеток полового члена, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

  • наличие ;
  • крайняя плоть сужается, что делает невозможным процесс ее открытия;
  • возникновение рубцовой ткани;
  • сужение ствола полового члена, мешающее нормальному кровоснабжению органа.

Бывают случаи, что при кровоточащих язвочках образуется гангрена, которая влечет за собой массу неприятных последствий.

Последствия, осложнения баланопостита

Нередко больные с диагностированным баланопоститом задаются вопросом о возможных осложнениях и последствиях болезни. Основная опасность патологии кроется в том, что, если воспалилась крайняя плоть полового члена, то воспаление постепенно переходит в мочеиспускательный канал, тем самым развивая различные инфекции мочевыводящей системы. К тому же довольно часто воспаление способствует образованию рубцов, нередко являющихся причиной формирования фимоза. Хроническое течение баланопостита имеет частые рецидивы, из-за чего падает чувствительность полового члена и полностью атрофируется рецепторный аппарат. В результате у мужчины снижается качество сексуальной жизни, приводящее к снижению потенции. Чаще всего осложнения возникают у тех мужчин, кто отказывается от лечения или не заканчивает рекомендованный врачом лечебный курс. Также они могут возникнуть при неправильно подобранной терапии, частых рецидивах хронического течения болезни. К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • Лимфагенит, являющийся воспалительным процессом, которое поражает сосудистую систему полового члена, паховые лимфоузлы. При отсутствии терапии может быть причиной ампутации органа, вызвать гангрену.
  • Гангренозный тип баланопостита считается тяжелейшим осложнением, возникающим при запущенном эрозивном виде заболевания. Данная форма нередко вызывает перфорацию эпителия и плохозаживающие язвы.
  • Злокачественные новообразования являются самым опасным осложнением, которое отличается своей необратимостью.
Последствия болезни имеют связь с видом патологии, возрастом больного, наличием сопутствующих заболеваний, несвоевременным обращением к специалисту, неверно организованным лечебным процессом. Наиболее частые последствия:
  • Атрофированные рецепторы головки мужского органа, что приводит к снижению его чувствительности и, как следствие, к нарушению половых функций.
  • Повышение температуры тела

    • Одним из первых признаков является крайне неприятное жжение, увеличивающееся во время мочеиспускания.
    • Далее происходит стягивание эпителия головки органа, первые ощущения жжения переходят в выраженную боль.
    • Со временем мужчину все больше беспокоит дискомфорт, при этом краснеет крайняя плоть.
    • Во время пальпации наблюдается выраженная боль, стает невозможно открывать головку члена.
    • Далее поднимается температура, начинается лихорадочное состояние. При этом из пораженной области выходит гной с белой слизью.
    • При отсутствии лечения появляются признаки общей интоксикации организма, уходит сексуальное влечение.
    • Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию.
    • Возникает сыпь.

    Воспаление головки полового члена является серьезным заболеванием, которое при отсутствии лечения приводит к довольно серьезным проблемам. При своевременном обращении к специалисту можно быстро вылечить болезнь и жить полноценной жизнью.

    У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

    Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

    • вялая эрекция;
    • отсутствие желания;
    • сексуальная дисфункция.

    Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Воспаление крайней плоти члена у мальчиков и мужчин называют поститом. Чаще всего этому заболеванию сопутствуют воспалительные процессы. Постит развивается главным образом из-за скопления внутри крайней плоти. Далее происходит ее инфицирование. Чаще всего страдают от заболевания представители мужской половины, которые не уделяют достаточно внимания личной гигиене, от чего на головке полового члена скапливается грязь.

Есть несколько форм постита, каждая из которых отличается своеобразной симптоматикой и специфическим течением.

  1. Простой постит (катаральный) – главные характеристики: диффузная гиперемия или покраснение головки пениса.
  2. Эрозивный – на кожных покровах пениса появляется белый остронекротический эпителий. Такие эрозии болезненны. Лимфаузлы увеличены, иногда даже развивается лимфаденит.
  3. Гангренозный – отек ярко выражен, невероятная гиперемия крайней плоти. Появляются глубокие язвы. Заболевание сопровождает лихорадка, интоксикация, слабость и недомогание.

При постите на крайне плоти появляются болезненные язвы

Диагностика и лечение воспаления

С данной проблемой следует обращаться к урологу. В некоторых случаях для постановки диагноза даже не требуется дополнительное обследование. Однако чаще всего доктор назначает пациенту сдать мазки с головки члена. Также в обязательном порядке проводятся исследования содержимого препуциального мешка. Делается это для того, чтобы точнее определить возбудителей болезни и правильно выбрать тактику лечения.

Если специалист диагностирует не тяжелую форму постита, в качестве лечения применяют регулярную и тщательную гигиену полового органа, применяя мыло, фурацилиновый раствор, растворы перекиси и марганцовки.

В качестве дополнительной терапии могут быть назначены противовоспалительны, противогрибковые, противоаллергические и заживляющие мази и крема.

При запущенных формах постита применяется антибактериальная терапия. Иногда пациенту требуется прием витаминов и иммуностимуляторов.

Профилактические меры

Любое заболевание, в том числе и воспаление крайней плоти, легче предупредить, нежели заниматься его лечением. Для того, чтобы обезопасить себя от воспаления крайней плоти, следует придерживаться простых правил:

  1. ведите ЗОЖ
  2. не игнорируйте зарядку, которая повышает и улучшает ток крови в малом тазу и пояснице
  3. закаляйтесь
  4. всегда соблюдайте личную гигиену
  5. занимайтесь только безопасным половым актом, предохраняйтесь
  6. правильно питайтесь (побольше – витаминов, поменьше – вредной пищи)
  7. контролируйте содержание в крови сахара

Воспаление головки полового члена в медицине именуется поститом. Помимо боли, заболевание приносит с собой немало неприятных симптомов и часто сопровождается воспалением головки члена — баланитом, а эти два заболевания в своей совокупности являют другое заболевание — баланопостит. В первую очередь страдает интимная сторона жизни больного, появляются постоянные боли при мочеиспускании, зуд и прочие симптомы. О том, как избавиться от досадных симптомов и предотвратить их расскажем в этой статье.

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь - прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

  • Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
  • Фимоз, парафимоз.
  • Мелкие повреждения кожи в этой области.
  • Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
  • Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
  • Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

  1. Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
  2. Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
  3. Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Воспаление крайней плоти у мужчин: фото

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Все причины воспаления условно можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление крайней плоти появляется при попадании патогенных микроорганизмов в полость между головкой и кожей или в результате чересчур активного размножения собственной микрофлоры. Основными заболеваниями — возбудителями на сегодняшний день названы:

  • Хламидиоз
  • Микоплазмоз
  • Кандидоз
  • Трихомоноз
  • Уреаплазмоз
  • Гонококковая инфекция
  • Гарднереллез
  • Вирус герпеса и папилломовирус

При инфекционном баланопостите симптомы выражены ярче, а воспаление быстрее переходит на другие органы половой системы. Воспаление крайней плоти и головки неинфекционного рода вызывается кожными заболеваниями или в следствии воспаления небольших повреждений кожи полового члена.

Такого вида баланопостит развивается из-за:

  • Аллергической реакции на раздражители;
  • Псориаз и другие кожные заболевания могут проявиться в виде раздражения крайней плоти или головки члена;
  • Некоторые аутоиммунные заболевания (синдром Рейтера или пузырчатка) также проявляются как воспаление в интимной зоне.

Стоит отметить, что аллергическая реакция на смазку презерватива, а также на выделения полового партнера отнюдь не редкое явление.

Симптомы воспаления крайней плоти

От возникновения воспаления крайней плоти не застрахован не один из представителей сильного пола, поэтому вас должны насторожить следующие симптомы:

  • Несильное жжение и зуд, особенно при испражнении или мытье
  • Отечность крайней плоти и боль при оттягивании кожи
  • Возникновение вместо зуда и жжения боли, кожа и головка воспаляется и краснеет

При воспалении члена с фимозом к симптомам прибавятся неприятно пахнущие выделения смегмы и гной. Если же причина кроется в грибковом или венерическом заболевании, то наблюдаются свойственные им выделения.

Если воспаление крайней плоти не лечится на ранних этапах, то состояние мужчины значительно ухудшается. Так, появляются следующие признаки заболевания:

  • Общая слабость
  • Повышение температуры тела
  • Возможны признаки интоксикации: тошнота, боль в мышцах, головные боли и прочие

Воспаление крайней плоти приводит к очень серьезным осложнениям:

  • Теряется чувствительность головки, поскольку ее поверхность и поверхность крайней плоти покрывается язвочками и трещинами.
  • Сужение крайней плоти, а также язвочки приводят к постоянным болям не только при мочеиспускании, но при половых контактах.
  • Воспаление может распространиться вверх по уретре, вызывая уретрит. В особо запущенных случаях развиваются цистит и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). В некоторых случаях развивается воспаление яичек.
  • В самом сложном случае болезнь может перейти в гангрену.

Диагностика баланопостита включает в себя сбор анамнеза, осмотр венерологом полового члена, а также сдача анализов для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

При возникновении описанных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Затягивание с визитом к урологу из-за стеснительности или недооценки состояния может привести к тяжелым последствиям. Врач же проведет осмотр и назначит комплексное лечение в зависимости от причины и степени поражения.

  • При легком течении болезни врач назначит ванночки с дезинфицирующим раствором(чаще марганцовка, фурацилин и перекись водорода).
  • При инфекционном баланопостите в сочетании с местной обработкой назначаются противогрибковые препараты или антибиотики, в зависимости от инфекции-возбудителя.
  • При запущении болезни проводят операцию по иссечению крайней плоти (обрезание).
  • При фимозном баланите назначают промывание кожного мешочка, а при прогрессирующем фимозе - обрезание.

Чем лечить воспаление крайней плоти у мужчин?

  • Как местное средство (в виде компрессов или ванночек) применяют бактерицидные средства. Например, часто для этого используется Мирамистин. Этим раствором обрабатывают всю поверхность половых органов. Чувство жжения - побочный эффект - снижается приблизительно через 15 минут.
  • Вызванные грибковой инфекцией воспаление обрабатываются раствором пищевой соды.
  • Вне зависимости от вида возбудителя, отлично помогают ванночки с раствором Сангвиритрина.
  • Рекомендуют также ванночки со слабыми раствором марганцовки или обработку перекисью водорода.

Часто воспалении крайней плоти врачи назначают применение мазей. Рекомендуется их использовать после гигиенических процедур и только затем, на вытертую насухо пораженную плоть, наносится антибактериальная мазь:

  • Часто врачи назначают Левомеколь в качестве антисептика.

  • При возникновении аллергии на Левомеколь назначают Клотримазол, Батрафен или Тридерм. Реже выбирают Ламизил (Тербинафин).
  • Если ни одно из вышеназванных средств не дало результата, прописывают Дермозолон или Гиоксизон.

В течение недели после исчезновения симптомов рекомендуется продолжать лечение мазями для закрепления эффекта. Срок лечения, необходимый для полного выздоровления, назначает только врач.

Народные средства для борьбы с воспалением крайней плоти

Для ускорения лечения есть смысл обращаться к народной медицине. При этом все действия необходимо заранее оговорить с лечащим врачом, ведь выбор неверных методов может быть бесполезным и даже усугубит проблему.

Зверобой обладает противовоспалительным действием, потому его настой отлично подходит для ванночек при баланопостите. Для их приготовления:

  • 1 чайную ложку истертых в порошок листьев и цветков этого растения залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте полчаса.
  • По истечению времени процедите и остудите.
  • Используйте отвар в теплом виде для промывания.
  • Желательно такую процедуру проводить 3 раза в день в течение недели.

Кора дуба также отлично справляется с воспалениями. Для приготовления раствора нужно:

  • Измельчите 1 столовую ложку коры до порошкообразного состояния.
  • Залейте стаканом кипятка и варите на медленном огне 15-20 минут, при несильном кипении. После настаивайте в закрытой емкости примерно 30 минут и процедите. Используйте в теплом виде.

Смазывание крайней плоти маслом облепихи или шиповника - отличные противовоспалительные и заживляющие средства.

Разумеется, необходимо использовать только те средства народной медицины, которые у вас не вызывают аллергической реакции.

Профилактика баланопостита

Основные методы предотвращения воспаления крайней плоти и баланопостита напрямую связанны с причинами их возникновения:

  • Очевидной и радикальной профилактической мерой является обрезание крайней плоти.
  • Использовать презерватив как метод контрацепции во избежание венерических инфекций.
  • Соблюдение правил личной гигиены в должном объеме, но без излишней фанатичности.
  • Исключить внешние раздражители, которые используются в интимной жизни: заменить презервативы на другие, сменить лубрикант и так далее.
  • Стараться носить свободное нижнее белье, желательно из хлопчатобумажных тканей.
  • Не допускать переохлаждения.
  • При аллергии на выделения полового партнера следует практиковать защищенный секс.

Для мужчин, чей половой орган имеет фимозную крайнюю плоть, рекомендуется избавиться от этого дефекта. В качестве альтернативы операционному лечению советуем выбрать обыкновенное растягивание кожи, покрывающей головку члена. Человеческая кожа весьма эластична, так что растянуть ее на пару сантиметров не сложно, а если производить процедуру систематически, то от фимоза удастся избавиться.

Видео: Обрезание крайней плоти у мужчин

Баланопоститом называется патология воспалительного характера, при которой поражается головка полового члена и внутренний листок крайней плоти. Наиболее часто заболевание развивается у лиц со сниженной резистентностью к инфекционным агентам, например, у людей, страдающих иммунодефицитами, сахарным диабетом.

Суть патологии в том, что при наличии предрасполагающих факторов под листком крайней плоти накапливается смегма. В итоге начинается воспалительный процесс и развивается баланопостит. Само заболевание не опасно, но при отсутствии адекватного лечения может серьезно осложняться.

Предрасполагающие факторы:

  • Попадание инфекционных возбудителей;
  • Любые заболевания в хронической форме;
  • Анатомические патологии полового члена ( , сужение уретры);
  • Воспаление мочевыводящих путей (чаще мочеиспускательного канала);
  • Несоблюдение правил интимной гигиены;
  • Чрезмерная мастурбация (может стать причиной микротравм).

В зависимости от того, какой фактор преобладает или их комбинации, выделяют несколько основных видов баланопостита, которые различаются по этиологии и механизму развития болезни. Виды воспаления крайней плоти у мужчин (в зависимости от причины):

  1. Инфекционный. Возникает как осложнение какой-либо венерической патологии, которую можно будет узнать по специфическим симптомам.
  2. Травматический. Если листок крайней плоти или головка повреждаются, то ранки или царапинки являются входными воротами для различных патогенных агентов, которые вызывают воспаление.
  3. Аллергический. В основном, причиной аллергической реакции становится либо презерватив, либо другие средства контрацепции, с которыми мужчине приходится соприкасаться половым членом.
  4. Герпетический. Баланопостит является проявлением хронической формы, который периодически обостряется. Патология характеризуется появлением специфической сыпи и воспалительного синдрома.
  5. Анаэробный. Возникает в тех случаях, когда к половому члену практически не поступает кислорода. При этом заболевание характеризуется .
  6. Кандидозный. Возбудитель патологии грибок рода Кандида, который вызывает воспаление и проявляется в виде наложений творожистого вида и консистенции. При кандидозном баланопостите налет имеет белый цвет.
  7. Цирцинарный. Возникает при попадании микробной инфекции и имеет специфические проявления. На головке члена появляются пятнышки правильной круглой формы и красного цвета.

Клинические проявления заболевания, от которых будет зависеть лечение баланопостита, можно разделить на три группы, отличающиеся тяжестью процесса:

  • Начальная стадия. На этом этапе развития болезни появляются лишь незначительные изменения кожного покрова. Из субъективных ощущений мужчины отмечают зуд и жжение. Возможно появление не очень интенсивной боли в виде рези. В данной стадии заметны признаки воспалительного процесса, такие как: , отечность, иногда местное повышение температуры. Половой акт при баланопостите причиняет дискомфорт, для него характерно .
  • Средняя тяжесть. Помимо всех перечисленных в первой стадии симптомов появляются более глубокие поражения кожи. Она истончается, трескается и на ней образуются изъязвления. В данной стадии появляется сужение кожи крайней плоти, из-за чего секс становится болезненным.
  • Тяжелое течение. В этой стадии появляются выделения из-за чрезмерной продукции смегмы. Также при инфекционном процессе возникают гнойные выделения из мочеиспускательного канала. В данной стадии появляются общие признаки воспаления: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость.

Также существуют три формы баланопостита:

  • Поверхностный (или катаральный). Для данного типа характерные местные признаки воспаления, а также размягчение кожи с последующим образованием поверхностных эрозий. Из субъективных ощущений мужчины выделяют зуд и жжение. Могут присоединяться гнойные выделения.
  • Эрозивный. Эта форма проявляется в виде болезненных глубоких эрозий, которые имеют красный цвет и ободок мацерации по периферии. Пораженные участки болят и могут стать причиной фимоза. Из-за распространения инфекции по лимфатической системы отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность.
  • Гангренозный. Здесь помимо местных проявлений характерна общая симптоматика воспаления (лихорадка, слабость). Головка и крайняя плоть поражаются глубоко, они отекают и покрываются язвами гнойно-некротического характера. Следствием такого развития баланопостита практически всегда становится фимоз.

Заболевание у детей

Основной причиной развития баланопостита у детей является сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку. Данное состояние является опасным само по себе, но также способствует развитию инфекции. Также баланопостит часто возникает у подростков, которые игнорируют личную гигиену , из-за чего излишки смегмы на головке воспаляются и перерастают в заболевание.

Опасность осложнений и перерастания в хроническую форму у детей очень высока, так как лечить баланопостит нужно вовремя, а подростки часто не признаются родителям в своих проблемах. Кроме того, у детей заболевание обычно протекает в наиболее тяжелой гнойной форме.

Диагностика

Для того чтобы определиться, чем лечить баланопостит, следует выяснить причину его появления. Для этого делают посевы мазков на культуральные среды и при выявлении возбудителя также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам. Во время обследования исключают венерические патологии, в частности, который также характеризуется появлением язв и эрозий.

В некоторых случаях, например, при кандидозе можно определить возбудителя по типичной клинической картине. Лишь после того, как достоверно обнаружена причина заболевания, назначают его лечение.

Лечение

Большое значение в избавлении от баланопостита имеет тщательная интимная гигиена . Мужчина должен уделять ее особое внимание, содержать пораженные участки в чистоте, но не использовать при мытье раздражающих или едких средств. Лучше всего подойдут успокаивающие травяные растворы. Основные принципы лечения воспаления крайней плоти у мужчин:

  • Лечение лекарственными препаратами антибактериального, противогрибкового или противовирусного назначения в зависимости от причины, вызвавшей заболевание;
  • Применение средств с противовоспалительным эффектом (их используют местно и зачастую это мази с кортикостероидами);
  • Иммуномодуляторы (если у человека изначально была снижена защитная функция организма или если заболевание протекает в тяжелой форме);
  • Специфические формы баланопостита лечат определенными препаратами (кандидоз – клотримазол, анаэробный – азитромицин);
  • Хирургическое лечение требуется лишь в самых крайних случаях заболевания и заключается в иссечении крайней плоти (требуется при фимозе);
  • Лечение баланопостита в домашних условиях подразумевает использование различных народных средств, которые устраняют клиническую картину патологии и облегчают течение болезни (ванночки, обмывания и другие местные успокаивающие процедуры), но не влияют на причину ее развития (то есть, самолечение без консультации врача не избавит мужчину от баланопостита, а лишь переведет поражение в хроническую форму).

Лечение заболевания в среднем длится чуть больше недели, но зависит от этиологии. При сниженном иммунитете терапия длится дольше, а при запущенном процессе или хирургическом вмешательстве восстановление может происходить в течение нескольких месяцев.



Похожие статьи