Глядя на рекламные проспекты клиник пластической хирургии, хочется немедленно усовершенствовать свою внешность и прежде всего грудь. Кажется, что это решит большинство проблем в личной жизни, поможет в карьере. Но все же прежде, чем решиться на операцию, стоит взвесить плюсы и минусы увеличения груди. Ведь не все, кто изменил эту часть тела, остаются довольны.
Почему же многие женщины стремятся сделать грудь больше, несмотря на то, что это сопряжено с операцией, болью, немалыми материальными затратами? Да потому, что для некоторых из них маммопластика – не каприз и желание выглядеть, как «звезда», а необходимость. С тех пор, как появилась возможность увеличить размер молочных желез, стали ясны преимущества такого решения:
- Шанс исправить физические недостатки. Речь не только о маленькой, еле заметной груди, которую многие женщины рассматривают, как дефект. Иногда болезнь диктует необходимость удаления молочной железы ради спасения жизни. Но потом женщина с болью смотрит на себя в зеркало, вспоминая былые прекрасные формы. Маммопластика дает шанс восстановить утраченную красоту. Тот же результат возможен и когда грудь потеряла форму после кормления или избавления от лишнего веса. Ведь в обоих случаях никакие иные методы не помогли бы вернуть этой части тела объем, только увеличение с помощью операции.
- Возможность не мучиться с выбором одежды. Если грудь высока, соответствует остальным пропорциям тела, не придется думать, как выровнять их при помощи правильного выреза, плотной ткани, драпировки, удачного фасона. Отпадает необходимость маскировать физический недостаток, можно просто надеть, что хочется. Любая одежда «сидит» хорошо, в том числе самый открытый купальник.
- Выравнивание психологического состояния. Недовольство внешностью, испытываемое при маленькой груди, часто приводит к тому, что у женщины портится характер. Она зациклена на своем недостатке, перестает воспринимать окружающий мир адекватно. Так легко впасть в депрессию, заработать кучу соматических заболеваний. Увеличение груди становится спасением. Когда нравится отражение в зеркале, легче смириться с несовершенством окружающего мира, чувствовать себя в нем счастливой.
- Продвижение в карьере. Когда оценивается пластика груди, плюсы и минусы, этот аспект редко принимается во внимание. А между тем есть статистические данные: внешне привлекательные люди успешнее в карьере, чем те, кто может похвастаться лишь душевной красотой. И дело не в том, что успех в делах добывается большой грудью, а в уверенности в себе, которую она дает.
- Удачей в личной жизни. Конечно, увеличенная грудь – не гарантия счастливого замужества. Но мужчинам больше нравятся заметные формы (это тоже статистика). Большая грудь воспринимается ими на уровне подсознания, как знак хороших способностей к деторождению.
- Большее внимание здоровью. Перенесшая операцию по увеличению груди женщина должна будет являться к маммологу дважды в год. То есть у нее выше шансы застать любое заболевание молочных желез на ранней стадии. А именно эти патологии становятся самыми частыми причинами смерти молодых женщин. Ведь большинство игнорирует профилактические осмотры, пока проблема не зайдет далеко. Доведя свою грудь до идеала, девушки и за другими нюансами внешности, как правило, следят тщательнее, то есть контролируют питание, занимаются спортом. Они не желают, чтобы лишний вес и дряблые мышцы портили красоту.
Негативные моменты
Несмотря на массу преимуществ, пластика груди минусы имеет тоже. И если женщина не готова мириться с проблемами, которые может привнести в ее жизнь увеличение бюста, вероятно, ей стоит все оставить как есть. Чем же может осложнить существование эстетическая операция? Многолетний опыт выявил следующие негативные моменты:
- Маммопластика – достаточно болезненная операция, проводимая под общим наркозом. Дискомфорт длится достаточно долго, а после анестезии некоторые люди приходят в себя месяцами. Боль не всегда удается полностью снять лекарствами. И если принимать их долго, могут возникнуть проблемы с желудком, пострадать другие органы.
- После операции необходим продолжительный . Первый его этап длится минимум месяц, в котором много ограничений. Нельзя спать на животе, заниматься спортом, курить, употреблять алкоголь, лежать на пляже, бывать в сауне. И потом около полугода и больше есть запреты. Выдержать отсутствие в жизни привычных радостей столь длительное время без вреда для нервной системы способны не все.
- Маммопластику могут сопровождать . Некоторые из них, как капсулярная контрактура, нагноение, внутренние гематомы требуют повторного вмешательства с удалением имплантов, долгим лечением. Другие приводят к новым дефектам внешности, например, формированию выпуклых, некрасивых рубцов, неровности кожи. А третьи, такие, как повреждение импланта, создают опасность для жизни, если вовремя не получить помощь.
- Новая грудь может не понравиться ее обладательнице. Если операция сделана , импланты выделяются, из-за чего бюст выглядит ненатурально. И при хорошем ее качестве многие девушки жалуются: в положении лежа грудь имеет вид «подправленной». Кто-то обнаруживает, что новый ее размер не вполне соответствует другим пропорциям тела. Другие буквально физически ощущают инородный предмет внутри, даже когда проходит боль, и это не дает покоя.
- Могут появиться сложности в проведении диагностических манипуляций в зоне молочных желез и грудной клетки. Для маммографии, например, понадобится аппаратура с высоким разрешением, чтобы врач увидел все ткани. Живущим в провинциальном городе это может принести дополнительные заботы.
- У некоторых возникают новые психологические проблемы. Женщины боятся повредить грудь, постоянно зациклены на ней. Это лишает их возможности жить полноценно: заниматься спортом, ходить в баню и т.д. Иногда фобия носит другой характер – боязнь получить заболевание груди из-за импланта. Некоторые тяжело привыкают, а иногда не могут адаптироваться к мысли, что носят в себе инородное тело.
- Для кого-то минусы маммопластики отражаются в личной жизни. Например, в 4% случаев снижается чувствительность груди, что негативно сказывается на сексуальных отношениях. При некоторых методах установки имплант ощутим при прикосновении к коже. А это нравится не всем мужчинам.
- Грудь может опуститься вниз. Земное притяжение действует и на импланты. Особенно активно эндопротезы перемещаются, если их размер велик. Тех, кто сделал маммопластику до рождения ребенка, практически всегда ждет повторная операция. Как и женщин, похудевших после увеличения груди.
- Наличие имплантов может вызвать непредсказуемые последствия. Некоторые из них проявляются с самого начала, когда организм отторгает эндопротезы. Виной тому бывает индивидуальная реакция, которую невозможно предугадать заранее. Доказано также, что определенный вид рака молочной железы возникает чаще у женщин, увеличивших грудь силиконом. Еще одно последствие – асимметрия, возникающая в процессе приживления эндопротеза, которая может обнаружиться спустя год после установки.
Все ли можно с имплантами?
Увеличение груди минусы может содержать в образе жизни, который диктует наличие имплантов. Сомнения, беспокоящие большинство женщин, связаны с несколькими его аспектами:
- Перемещение на самолете. Известно, что на высоте давление выше. Многих пугает вероятность разрыва импланта, которая от этого увеличивается. «Вишенку на торт» добавила история дамы, у которой подобное произошло в воздухе. Но ее импланты были огромного размера. Запрет на полет существует лишь в первый месяц после операции. Позже никакими опасностями для эндопротеза он не грозит.
- . Эта и качества операции. Если он помещен под мышцу, кормить ребенка женщина сможет. Но при повреждении млечных протоков такая возможность утрачивается. Поэтому врач заранее объяснит пациентке, как будет установлен имплант, какие именно этот способ принесет последствия.
- Дайвинг. Экскурсии по подводному царству тоже разрешены по завершении реабилитационного периода. И хотя некоторые боятся разрыва имплантов на глубине и в процессе подъема, таких случаев не зафиксировано.
- Пребывание на жаре (пляж, сауна) и холоде. Опасения, связанные с этими удовольствиями, касаются возможной деформации и повреждения имплантов. С сауной врачи действительно просят пациенток быть осторожнее из-за возможного физического дискомфорта, вызванного разницей температур (силикон остывает медленнее человеческих тканей). Разрыв имплантов в сауне ни у кого не фиксировался. Как впрочем, и на морозе.
- . Кое-кто утверждает, что обследование провоцирует деформацию и разрыв эндопротеза. И само обследование якобы перестает быть информативным, так как силиконовая капсула заслоняет все остальное. Это не имеет под собой реальных оснований. Обследоваться можно и нужно, диагностика будет абсолютно безопасной и точной, если аппаратура высокого качества и разрешения.
В каждом случае решать, делать маммопластику или воздержаться, должна сама обладательница груди. Возможно, для кого-то преимущества ее увеличения перевесят все минусы. Но если ожидания не оправдаются, всегда есть шанс исправить результат неверно принятого решения.
Пластическая хирургия на сегодняшний день занимает ведущее место среди всех видов коррекции внешности и ухода за собой. Однако все большее количество женщин мечтает изменить самую привлекательную часть тела – грудь. С одной стороны, хочется быть красивой, с другой – страшно. Обилие любительской информации в социальных сетях, пропаганда некомпетентности пластических хирургов в СМИ и собственные предубеждения зачастую мешают девушкам решиться на операцию и навсегда изменить к лучшему свою жизнь: «а вдруг имплант сместится, будут осложнения, да и потом, еще же в планах родить ребенка». Женщины, которые с тревогой приходят на консультацию, выясняют, что оказывается существуют современные импланты – высококачественные и с пожизненной гарантией, иногда снабженные микрочипом и выполненные из ультрасовременных материалов, разрезы кожи ушиваются рассасывающимися швами, не требующим удаления, рубцы незаметны уже через несколько месяцев где бы они не располагались, а дренажные трубки больше почти не используются, благодаря концепции BelloBusto и т. д. Давайте же, наконец, развеем мифы о пластике груди, разберемся, что правда, а что – ложь и ответим честно, стоит ли делать операцию по увеличению груди и может ли это быть опасно?
Увеличение груди опасно
Некоторые женщины убеждены, что маммопластика – операция по увеличению груди опасная, она может угрожать жизни пациента. Фактически такое возможно, если услуга оказывается в неквалифицированной клинике или неквалифицированными руками, в остальных случаях маммопластика в профессиональном исполнении - наслаждение для хирурга. Современные технологии позволяют еще до операции практически точно предсказать результат.
Концепция «BelloBusto», основанная на новейших открытиях в области анатомии груди коллегами из Торонто, Нью-Йорка и Вены, включает в себя комплекс дооперационных исследований: ультразвуковое исследование молочной железы для определения её структуры и исключения заболеваний; исследование кровотока груди и маркирование главных магистральных сосудов, кровоснабжающих сосок и ареолу, что особенно важно при сочетании увеличения груди с подтяжкой (мастопексией); выполняются замеры анатомических пропорций и самой груди, оценивается эластичность и толщина кожи.
На основе всех этих данных подбирается необходимая пара имплантов, которые к тому же могут отличаться по модели и объему, если необходима коррекция асимметрии. Уже на первой консультации пациентки могут примерить на себе наружные импланты-сайзеры, которые соответствуют желаемому объему груди и помогут пациентке с окончательным решением, а так же выполнить 3D компьютерное моделирование и увидеть себя со стороны. И наконец перед самой операцией наносится разметка, которая, пожалуй на 70% определяет исход операции. Кроме того, уровень современной медицины позволяет устанавливать импланты новейшего поколения, оснащенные микрочипом и специальной текстурой. Все операции по увеличению груди выполняются, используя высокотехнологичное оборудование и материалы с применением специального освещения и оптики.
После операции нельзя кормить грудью
Следующим, не для всех понятным вопросом, является то, что после операции по увеличению груди нельзя кормить ребенка. Это, пожалуй, одно из самых распространенных заблуждений. 80% женщин на консультации задают подобный вопрос, и несмотря на то, что уже достаточно много информации по разоблачению этого мифа, его популярность не угасает. Двумя определяющими факторами в этом случае являются тип доступа и расположение импланта относительной большой грудной мышцы. Золотой стандарт установки импланта подразумевает его помещение под большую грудную мышцу, что исключает его контакт с молочной железой. Эндопротезирование не влияет на качество грудного молока. Отсутствие какого-либо влияния силиконовых имплантов на качество грудного молока было еще в 1998 году доказано учеными из Торонто.
Однако на функцию молочной железы может повлиять редукционная маммопластика (уменьшение груди), мастопексия (подтяжка груди) и аугментационная маммопластика с разрезом по краю ареолы, так как во всех случаях хирургу приходится работать именно с тканью молочной железы, ответственной за синтез и выведение молока. При таких операциях возможно повреждение млечных синусов, выводящих протоков и долек железы, что может стать причиной фиброзных изменений и лактостаза после родов. Поэтому если вы планируете беременность, то следует об этом сообщить своему хирургу, чтобы он смог подобрать соответствующий вид доступа и подробно разъяснить все плюсы и минусы доступных способов маммопластики.
Послеоперационные рубцы
Существует множество технологий, которые позволяют сделать рубцы после операции менее заметными, а грудь – естественной. Не стоит доверять хирургам, которые обещают выполнить операцию без видимых следов, – это невозможно, ведь рубцевание - это естественная защитная реакция организма на любую наружную травму. Рубцы в любом случае остаются, но только хирург может сделать их наименее заметными и спрятать в естественных складках. Ключевую роль играет крайне деликатное отношение с тканями во время операции по увеличению груди и особая техника зашивания послеоперационной раны без натяжения тканей - «no tension technique». Ведь даже правильно ушитая большая рана уже через несколько месяцев превратится в едва различимый тоненький рубчик, а маленькая плохо ушитая и с неровными краями будет заживать дольше и эстетический результат гарантированно будет хуже. Чтобы рана в дальнейшем не превратилась в широкий послеоперационный рубец, следует тщательным образом за ней ухаживать, наносить рекомендуемые крема и носить жиро-силиконовые повязки, помогающие поддерживать нормальный гомеостаз. Носить компрессионное белье следует в течение первого месяца после операции по увеличению груди, ведь именно за это время восстанавливается структурная целостность кожи на клеточном уровне, а имплант фиксируется в нужном положении.
Маммопластику лучше не проводить летом
Коррекция груди может проводиться в любое время года, в любой день и месяц. Погодные условия и другие внешние факторы никак не влияют на качество операции по увеличению груди и восстановительный период. Пациенты опасаются того, что в теплую погоду бактериальные инфекции быстрее размножаются, что может быть опасным для послеоперационной раны или опасаются чувства дискомфорта из-за компрессионного белья. Специалисты же больше опасаются в теплую погоду осложнений, связанных с повышенным испарением жидкости с поверхности тела, что косвенно может увеличить вязкость крови и вероятность формирования тромбов в глубоких венах ног.
От части оба утверждения верны, но давайте разберемся по порядку с каждым. Любая операция проводится априори в абсолютно стерильных условиях, что означает вообще без возможности попадания бактерий. Все операционные кондиционируются стерильным воздухом с поддержанием оптимальной для пациента температуры 22 - 23 С, перевязочные комнаты и послеоперационные палаты так же соответствуют всем необходимым стандартам и исключают распространение патогенной флоры как летом так и зимой, иначе клиника не была бы клиникой.
Кроме того, во время любой операции длительностью более тридцати минут, проводится обязательная разовая антибиотикопрофилактика. Все послеоперационные раны ушиваются современными материалами и укрываются стерильной повязкой SteriStrip до полного затяжения, что исключает вероятность распространения инфекции в ране во время реабилитации.
Лекарственная профилактика тромбоза вен так же проводится всегда и основывается на биохимических показателях крови, сопутствующих патологиях и сложности операции, но никак не на времени года. Профилактике тромбоза служат и компрессионные чулки, которые используются во время всех операций и предотвращают застой крови в венах ног.
Если вы решили делать операцию по увеличению груди, лучше обратить внимание не на время года, а на специалиста и клинику, которые должны быть максимально компетентны в оказании услуги.
Неестественность результата
Еще один распространенный миф об увеличении груди связан с представлением о неестественности результата после эндопротезирования молочных желез. В первые дни после операции не стоит делать опрометчивые выводы, так как окончательный результат можно оценить только спустя 1,5–2 месяца. Во времена, когда в пластической хирургии использовались только солевые импланты с гладкой оболочкой, говорить об идеальности не приходилось. Так нередко возникало так называемое «сморщивание» импланта или rippling, капсулярная контрактура вокруг гладких имплантов развивалась достоверно намного чаще, равно как и частота разрывов таких имплантов была значительно выше, хотя, опять же, многое зависит от рук мастера. Технологический прорыв подарил сегодня возможность выбирать не только производителей эндопротезов, но и их размер, форму, профиль, покрытие и состав, благодаря чему все осложнения, связанные с имплантом практически перестали встречаться. Эволюционировала технически и сама операция по увеличению груди.
Продвинутые хирурги выбирают комбинированный метод установки импланта dual-plane. Это означает, что имплант установлен как бы в двух плоскостях и приблизительно верхние 2/3 импланта покрыты мышцей, а нижняя 1/3 - тканью железы. Это самый надежный способ установки, практически исключающий смещение импланта и одновременно формирующий сексуальный контур груди, который будет стабилен и через несколько лет.
Импланты с течением времени следует менять
Современные импланты высококачественны и не требуют дальнейшей замены, а практически все производители имплантов, представленные на российском рынке, дают пожизненную гарантию на свои изделия и гарантируют бесплатную замену при выявлении контрактуры капсулы IV степени или при нетравматическом разрыве оболочки импланта. Исключения составляют повреждения, что может произойти только при острой травме. Эндопротезы имеют многослойную оболочку, которая выдерживает растяжение до 600 кг. Если же у пациента с возрастом изменилась масса тела или же он хотел бы вернуть прежний размер груди, то имплант можно заменить на больший размер или изъять. Но пациентки должны учитывать, что после удаления имплантов грудь может потребовать коррекцию формы или подтяжку.
Имплант как у подруги
Периодически приходится слышать от пациенток о желании иметь увеличенную грудь точь в точь как у их близких подруг или знакомых. Желание это часто подкреплено некоторыми знаниями об операции, о производителе импланта, который был использован у подруги, о его размере и модели. К счастью, от природы мы все индивидуальны, поэтому импланты так же абсолютно всегда должны подбираться индивидуально. И невозможно получить идентичный эффект просто используя такой же имплант. Врачу приходится анализировать большое количество составляющих для получения желаемого конечного результата. Как бы банально это не звучало, но для хирурга было бы проще ориентироваться на представления пациентки о будущей груди или на каком-либо примере увидеть результат, который желает получить пациентка.
Исход операции по увеличению груди зависит от многих факторов: квалификации специалиста, правильных действий пациента после процедуры, качества оказания услуги и дополнительного материала, а также от индивидуальных особенностей организма. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, следует тысячу раз все продумать и, естественно, пройти тщательное медицинское обследование.
Овчинников Михаил Владимирович – пластический хирург клиники «Коррект»,
действительный член RAMA (Russian-American Medical Academy), Bundesärztekammer (немецкой врачебной ассоциации), Sächsische Landesärztekammer (ассоциации врачей Саксонии), RUSSCO (российского общества клинической онкологии). Работал и обучался в известном университете «Istituto Nazionale dei Tumori» в Милане, в отделении пластической, реконструктивной и эстетической хирургии под руководством одного из самых авторитетных пластических хирургов Европы – Dоtt. Maurizio B. Nava. Работал в отделении пластической и реконструктивной хирургии в Хемнитце, Германия. Является автором нескольких печатных работ в отечественных и европейских изданиях. Регулярно участвует во всевозможных конференциях и повышает квалификацию на международных стажировках.
Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на обязательна.
Уважаемые читатели, пожалуйста, не забывайте подписываться на наш канал в
Вокруг пластических операций сформировался ряд мифов, которые зачастую трудно отличить от реальности. Чаще всего эти мифы связаны с возможными осложнениями после операции. Опасна ли пластика груди? Рассмотрим основные риски пластики груди и выясним, где правда, а где ложь.
1. Затруднение обнаружения рака груди
Самые устойчивые мифы связаны с грудными имплантами и раком молочной железы. Почти все из них не имеют под собой никаких оснований. Наука утверждает следующее:
- Имплантат не может влиять на обнаружение рака при маммографии.
- Он не может скрывать подозрительные участки ткани в груди, затрудняя оценку результатов исследования.
- Имплантат также не может затруднять проведение самой процедуры маммографии.
- При сжимании груди во время исследования невозможен разрыв имплантанта.
Но все женщины с грудными имплантатами должны предупреждать рентгеновских лаборантов и врачей до начала исследования об имплантах. Рентгеновский техник может использовать специальные приспособления, снижающие возможность деформации имплантата во время исследования и позволяющие добиться наилучшей видимости тканей груди. Использование специальной техники для получения оптимальных рентгеновских снимков у женщин с грудными имплантатами приводит к получению ими чуть большей дозы рентгеновского излучения по сравнению со стандартной процедурой. Однако польза от проведения маммографии для выявления рака превышает риск от дополнительного рентгеновского облучения.
Что же касается частоты развития заболевания, то в настоящее время нет научных доказательств того, что женщины с имплантатами в большей степени подвержены раку, чем все остальные женщины.
2. Капсульная контрактура
Рубцевая ткань или капсула, формирующаяся в норме вокруг имплантата, не может уплотняться и сжимать имплантант. Если это происходит, такое состояние называется капсульной контрактурой . В результате развития контрактуры отмечается изменение формы груди, ее уплотнение или болезненность. Нет достоверных данных о том, с какой частотой это случается. Если данное состояние утяжеляется, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции или удаления имплантата. По нашему мнению, причиной капсулярной контрактуры является несоответствие объёма сформированной полости (кармана) объёму имплантата (карман должен быть всегда несколько больше). Таким образом, данное осложнение можно избежать на этапе проведения операции.
3. Отложения кальция в тканях вокруг имплантата
Само по себе данное состояние не является опасным. При отложении кальция в тканях он становится виден на маммограмме. Эти отложения должны быть выявлены и дифференцированы от других отложений кальция, которые являются частым симптомом рака груди. Иногда, для того чтобы понять, рак это или нет, необходимо хирургическим путем взять небольшой кусочек ткани. Часто эта манипуляция не требует удаления имплантата.
4. Дополнительные хирургические вмешательства
Женщины должны четко понимать, что после операции существует вероятность того, что им может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство в связи с заменой или удалением имплантата после пластики груди. Также в ситуациях, связанных с разрывом или смещением имплантата, капсульной контрактурой, инфекцией или отложениями кальция, может потребоваться удаление имплантата. Обсудите риск возникновения дополнительного хирургического вмешательства с Вашим врачом.
5. Инфекция после пластики груди
Инфекция может сопровождать любое хирургическое вмешательство. Частота инфекции у пациенток, перенесших пластику груди, неизвестна, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Большинство инфекционных осложнений возникает в течение нескольких дней или недель после пластики груди. Однако развитие инфекции возможно в любое время после пластической операции. Инфекционный процесс, развивающийся при наличии в ткани инородного тела (каким является имплантат), хуже поддается лечению. Если инфекционный процесс не поддается лечению антибиотиками, имплантат должен быть удален. После излечения инфекции может быть установлен новый имплантат.
6. Гематома
Гематома — скопление крови внутри тканей тела (в данном случае вокруг имплантата или разреза). В результате этого может отмечаться синюшность, припухлость, болезненность. Возможность возникновения гематомы после пластики груди не прогнозируема, пациентка может поинтересоваться у своего врача о его личном опыте. Гематома может появиться вскоре после хирургического вмешательства. (Она также может возникать спустя некоторое время после травмирования груди). Маленькие гематомы рассасываются самостоятельно, большие могут потребовать хирургического вмешательства, создающего отток крови. Такие манипуляции у большинства женщин не приводят к образованию более значимых рубцевых изменений.
7. Замедленное заживление раны
В редких случаях имплантат может чрезмерно растягивать кожу, нарушая кровоснабжение краёв раны. Это приводит к выпячиванию имплантата. Такое осложнение обычно требует дополнительной хирургической коррекции.
8. Изменение чувствительности соска и груди
После пластики груди чувствительность соска и груди может повышаться или понижаться. Изменение чувствительности может быть временным или постоянным.
9. Смещение имплантата
Иногда имплантат может смещаться со своего первоначального места и придавать неестественный вид. Это может быть временным явлением, связанным с сокращением мышц при установке его под мышцы. Имплантат может контурировать в результате его выпячивания под тонким слоем кожи и молочной железы. Необходимо хирургическое вмешательство для устранения этих недостатков. При смещении имплантат может прощупываться через кожу. Расположение имплантата под мышцей дает возможность свести возникновение этой проблемы к минимуму. Другие проблемы могут быть связаны с неправильным размером, сморщиванием имплантата, видимыми рубцами.
10. Неизвестный риск
Существует ряд вопросов, не имеющих ответа. Например, могут ли имплантаты вызывать симптомы аутоиммунных заболеваний, таких, как волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит? Могут ли они вызывать у некоторых женщин неврологические симптомы схожие с симптомами рассеянного склероза?
Согласно научным исследованиям, женщины с грудными имплантатами не имеют повышенного риска развития аутоиммунных заболеваний или болезней соединительной ткани.
По опыту доктора Алиева Т.Р., основанному на более 2000 пациентах, которым было произведено увеличение груди современными силиконовыми имплантами в нашей клинике, за 20 лет наблюдений, ни одно из вышеназванных заболеваний не проявило себя.
11. Грудное вскармливание и дети
Обсуждается вопрос о возможном влиянии имплантатов на детей, находящихся на грудном вскармливании. Некоторые женщины после увеличения груди жаловались на здоровье своих детей, находящихся на грудном вскармливании. В связи с этим вопросом были проведены очень ограниченные исследования. В настоящее время отсутствуют научные данные о том, что это действительно так. Нет данных о том, что у кормящих женщин, сделавших увеличение груди, и их детей проблемы со здоровьем встречаются чаще, чем у остальных.
Дают новую жизнь женскому бюсту, повышают самооценку, привлекательность и общую сексуальность женщины, возвращая природную форму, испортившуюся вследствие определённых обстоятельств или увеличивая маленький от природы размер. Но обе эти процедуры, к сожалению, влекут за собой и нежелательные последствия. Главные осложнения после увеличения - это, прежде всего, рубцы и шрамы. Современная медицина предлагает ряд довольно эффективных средств для их осветления или маскировки, но факт их наличия неоспорим.
Также увеличение может повлечь за собой ряд неудобств в первое время с непривычки к большему размеру молочных желез.
Остаются ли шрамы после увеличения груди
В этом вопросе важную роль играет организм пациентки. Если нет склонности к келоидным рубцам, то они быстро заживают и становятся практически невидимыми.
В первое время, в течение 1-3 месяцев, разумеется, рубцы будут видны у всех, в этот период он малинового оттенка, белеть начинает со временем.
Если бы выбран субмаммарный, подгрудный путь увеличения, то шрам будет виден лишь при поднятии груди и тщательном рассмотрении места надреза, так как его легко спутать с кожным рельефом.
Ещё один довольно неожиданный вариант расположения шва - аксилярный, он же подмышечный. В таком случае как грудь не осматривай - шов не найти, потому что его просто нет. Но недостатком такого пути является то, что обилие сальных и потовых желез в этой области препятствует скорому заживлению.
Выбрав путь 100% незаметности шраму тоже нельзя гарантировать - пигментация ареолы будет предательски выделять шов беловатого оттенка.
Маскировка рубцов
Обретя желанный вид груди, не хотелось бы портить эстетический вид собственного тела рубцами и шрамами. Как же скрыть негативные последствия увеличения груди? На этот случай у медицины припасено несколько вариантов:
- кремы и мази;
- косметические процедуры;
- лазерный пилинг;
- лазерная шлифовка.
Первых, к сожалению, будет недостаточно для полного решения проблемы. В некоторой степени они помогут, но не более, чем на 5-10%.
Косметология эффективна лишь при повторении процедуры некоторое число раз - после первого раза редко когда достигается желаемый эффект.
Лазерный пилинг является очень эффективным решением ввиду своего точечного применения. Отшелушивание кожи, вызванное испарением жидкостей под воздействием лазерного луча, заметно “стирает” видимую границу между целостной кожей и рубцом. Несколько дней восстановления, проверка результата и, при необходимости, повторение процедуры.
Шлифовка не сокращает проблемную зону в длине или ширине, но благоприятно воздействует на выравнивание её с окружающей кожей по высоте.
Все эти процедуры рекомендовано начинать производить только после полной реабилитации - не ранее, чем через год со дня операции. Если весь следующий год уделить косметологическим процедурам с применением и фруктовых кислот, то можно получить практически 99% избавление от видимого рубца.
Последствия посерьезнее
К сожалению, не шрамами едиными могут быть огорчены пациентки. Здесь вас также могут настигнуть такие побочные эффекты после увеличения груди, как:
Внушительный список неблагоприятных исходов может заставить серьёзно пересмотреть свои взгляды на маммопластику, но следует обратить внимание на то, что часть из них могут произойти по халатности персонала, проводившего операцию - некачественная стерилизация инструментов, создание чрезмерно большой полости для протеза, игнорирование показатели свертываемости крови. Вторая часть - пренебрежительное отношение пациентки к рекомендациям и требованим на реабилитационный период: применение стероидов или холодотерапии, повышенные физические нагрузки и игнорирование компрессионного белья.
А третья часть, в которую затесалось одинокое нарушение чувствительности, это привычное дело при периареолярном доступе, но этот эффект временный и со временем всё естественным путём приходит в норму.
Ухудшение косметического эффекта
Это также одно из последствий операции, на котором следовало бы остановиться и рассмотреть его подробнее.
Предполагается три проблемы с эндопротезом:
- смещение;
- сдувание;
- разрыв.
Вина за смещение практически всегда лежит на хирурге, проводившем операцию: была проигнорирована специфика строения грудной клетки пациентки; неправильное размещение импланта; создана полость неподходящего объёма.
Сдувание - это прерогатива исключительно протезов с физрастворным наполнителем. Дело в истощении содержимого посредством раствора через оболочку.
За разрыв ответственность могут нести многие: причиной может послужить заводской брак, повреждение протеза хирургом или внешний фактор воздействия на грудь пациентки.
Уберечься от этих неприятностей можно: во-первых - выберите хорошего хирурга, который не допустит смещения. Во-вторых - выберите гелевый наполнитель и сдутие будет невозможно в принципе. Ну и в-третьих, избежать разрыва поможет снова же выбор высококвалифицированного специалиста для проведения операции и силиконового эндопротеза.
Выбор хирурга
Исходя из вышенаписанного, можно сделать один очень правильный вывод: ответственно подойдя к выбору клиники и хирурга, можно обезопасить себя от большей половины потенциальных осложнений.
В век Интернета найти отзывы о чём или ком-либо - это задача на один запрос в поисковой системе и полчаса времени на перечитку полученной информации. Будьте предельно внимательны: проверьте несколько источников, расположившихся на разных страницах выдачи на предмет копирования положительных или отрицательных комментариев. Единичный случай от одного очень благодарного или крайне разочарованного клиента возможен, но если десять площадок хвалят одного хирурга в унисон, а на остальных сайтах о нём даже не слышали - здесь явно есть какой-то подвох.
Определившись с исполнителем миссии по увеличению вашей груди, найдите его личную страницу. Подавляющее число современных хирургов их имеют, собирают там своё “портфолио” и отзывы, проводят консультацию. Попробуйте связаться с людьми, оставившими отзывы последние отзывы, попросить фото до/после операции или связь по телефону - часто это помогает убедиться в правдивости информации в отзыве и существовании источника этого отзыва.
Реабилитационный период
Вы можете оградить себя от части неблагоприятных исходов операции, обратившись в хорошую клинику с профессиональным штатом. Но проигнорировав требования и рекомендации на послеоперационный период можете создать себе ещё большие проблемы после наращивания груди.
Самая распространённая оплошность - преждевременный отказ от компрессионного белья. Оно не просто так строго приписывается на месяц ношения - не нужно считать, что если на вторую-третью неделю всё вроде бы неплохо и болей нет - можно перестать его носить. Нет, нельзя. Месяц, четыре с половиной недели, 31 сутки и ни днём меньше. Не лишним будет в этот период тёплый душ два раза в день, свести до минимума, если не до нуля, длительное пребывание под солнцем или в зонах повышенной температуры, например - саунах. Ограничиться в физических нагрузках: грудные мышцы очень часто задействованы в любых движениях и подъёме тяжестей - ни к чему их утруждать.
Жизнь после операции
Если вы соблюли рекомендации из этой статьи и сделали правильные выводы, то уже через год после операции вы будете наслаждаться своей новой грудью и привлекать к ней внимание окружающих. Чувствительность восстановлена, окончательньная форма обновлённого бюста к этому времени установилась и компрессионное бельё далеко позади, а впереди лишь повышенная самооценка, привлекательность и хорошее настроение.
Видео как проходит операция и ее результат спустя время
Когда оперативное вмешательство показано по состоянию здоровья, бывает некогда анализировать возможные последствия, ведь на кону может оказаться жизнь. Этого нельзя сказать о пластических операциях: манипуляции осуществляются не для сохранения здоровья и жизни, а ради улучшения эстетических качеств. Пластические операции производятся планово, у женщины есть время для того, чтобы взвесить все плюсы и минусы и принять окончательное решение.
Решаясь на увеличение размера грудных желез, следует помнить, что рано или поздно понадобится повторное вмешательство.
Вторая операция обычно требуется по следующим причинам:
Считается, что примерно 1-2 женщины из 100 пациенток, перенесших пластическую операцию, отмечают те или иные негативные последствия.
Описаны следующие осложнения увеличения молочных желез, развивающиеся в ранний послеоперационный период или по прошествии длительного периода времени:
Формирование капсулярной контрактуры. Каждый имплантат организм распознает как инородное тело. Чтобы обезопасить себя от него, вокруг эндопротеза формируется капсула. Обычно она достаточно мягкая и не причиняет дискомфорта. Иногда капсула образуется из плотной фиброзной ткани. Эта капсула сжимает оболочку протеза и тем самым меняет его форму. Кроме того, происходит сдавливание железистой ткани груди, из-за чего женщина ощущает болезненность. Считается, что профилактикой развития контрактуры является установка имплантата с текстурированной (не гладкой) оболочкой, причем располагать имплантат рекомендуется под большую грудную мышцу. Капсулярная контрактура может формироваться после нарушения целостности оболочки эндопротеза, заполненного жидким силиконом. Единственный метод лечения предполагает проведение операции, в течение которой извлекается имплантат вместе с фиброзной капсулой.- Воспалительный процесс. Воспаление в раннем послеоперационном периоде объясняется нарушением стерильности во время хирургического вмешательства или недостаточной обработкой послеоперационных швов. Для профилактики и лечения инфекционных процессов применяются антибиотики. Инфицирование может развиваться в тканях, расположенных поблизости от протеза, а может затрагивать весь организм (синдром токсического шока, сепсис). Если антибиотикотерапия не помогает окончательно победить такие последствия, врачи предлагают пациентке провести повторную операцию, во время которой извлекается имплантат, производится обработка антисептическими растворами очагов инфекции, установка дренажей.
- Дистопия (изменение положения) протеза. В группе риска находятся женщины, которым были установлены гладкие протезы крупных размеров. Имплантат может смещаться в любом направлении как вскоре после операции, так и через несколько лет после операций.
- Вращение эндопротеза. На поверхности гладкого протеза может образоваться пленка, препятствующая его фиксации к окружающим тканям. Также увеличена вероятность вращения эндопротезов мягкой консистенции, при формировании кармана.
- Травма может повлечь за собой нарушение герметичности оболочки солевого эндопротеза. Результат – истечение физиологического раствора. Косметический эффект увеличения молочных желез пропадает, женщина чувствует, как раствор вытекает из оболочки. Физиологический раствор – безопасная для организма жидкость. Для коррекции требуется проведение повторной операции с размещением нового имплантата.
- Разрыв оболочки протеза, заполненного жидким силиконом. Силикон представляет собой вязкую жидкость, он выделяется через дефект оболочки постепенно, и женщина может не замечать этого. Силикон впитывается окружающими тканями, уплотняя их и вызывая развитие воспалительного процесса. Кроме того, возможно развитие капсулярной контрактуры. Эти последствия ликвидируются при помощи повторной операции.
Формирование гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно образование келоида является индивидуальной реакцией соединительной ткани на травму. Риск формирования крупных неэстетичных соединительнотканных рубцов повышает наличие хронического воспалительного процесса, эндокринные патологии, сниженный иммунитет, инфекционные осложнения. Келоидный рубец выглядит как синюшно-красное приподнятое над уровнем неизмененной кожи образование, нередко вызывающее зуд. Для лечения врач может предложить криодеструкцию (воздействие жидкого азота), инъекции глюкокортикостероидов (они помогают на этапе формирования рубца), физиотерапевтическое воздействие, деструкцию соединительной ткани озоном.- Аллергическая реакция. Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) может возникнуть после подачи наркоза как реакция на средство для общей анестезии. Кроме того, не исключена аллергическая реакция на лекарственные препараты, рекомендованные к применению во время послеоперационного периода, шовный материал. Реакция на силикон практически исключена: считается, что материал не вызывает аллергии. Для того чтобы справиться с этими осложнениями, врачи заменяют неподходящий медикамент аналогом. При необходимости производится замена шовного материала.
- Образование серомы. Серома представляет собой скопление серозной жидкости между имплантатом и тканями груди. Источником серозной жидкости является раневая поверхность, а серома формируется из-за недостаточного дренирования раны.
Образование гематомы. Гематомы – скопления крови – образуются как спустя несколько часов после операции, так и по прошествии нескольких недель. Вероятные причины: повреждение пластическим хирургом целостности стенки кровеносного сосуда, нарушение свертывающей системы крови, резкий скачок артериального давления.- Double bubble. В группе риска находятся женщины с тубулярной грудью, конусовидной грудью, высоким уровнем субмаммарной складки. Double bubble – деформация, при которой в нижней части молочной железы образуется дополнительная складка из-за недостаточного развития, укорочения или уменьшения полюса груди женщины.
- Образование волн на коже грудных желез. «Волны» могут проявляться при любом положении тела или только при наклонах вперед или движениях. Такая рябь встречается в основном после установки солевого имплантата, а также нерационально выбранном операционном доступе, размере протеза. При вторичной операции пластический хирург заменяет солевой имплантат силиконовым, меняет объем протеза, использует собственный жир пациентки или аллодерм.
- Нарушение чувствительности сосков происходит из-за травмирования нервов и последующего нарушения иннервации кожи, покрывающей молочные железы. Чувствительность обычно возвращается спустя год после увеличения молочных желез, но может сохраняться намного дольше.
Сложности с грудным вскармливанием из-за травмирования протоков. Профилактика – аксиллярный (подмышечный) доступ и размещение эндопротеза за большой грудной мышцей.- Сложности с исследованием груди. Использование эндопротезов для увеличения груди не повышает заболеваемость раком молочных желез, но осложняет визуализацию на 10-25% в зависимости от места расположения протеза.
