В материале рассмотрим, что представляет собой такое опаснейшее заболевание, как менингит, виды менингита и его причины. Также расскажем о первых признаках развития недуга, методах диагностики, особенностях профилактики и лечения.
Общие сведения
Прежде чем рассмотреть виды менингита, симптомы, причины, лечение, узнаем, что представляет собой заболевание в целом. Для недуга характерно развитие воспалительных процессов на оболочках головного мозга. При этом страдают не глубинные клеточные структуры. Патологическому воздействию подвергаются верхние слои ткани, которые располагаются под костной структурой черепа. Существует также разновидность менингита, при которой поражается спинной мозг.
Развиваться заболевание может в первичной и вторичной форме. В первом случае патологические возбудители атакуют непосредственно оболочки мозга. Во втором недуг дает о себе знать на фоне прочих патологических процессов в организме. Постепенно поражение добирается и до головного мозга. Предпосылкой к развитию менингита во вторичной форме может стать наличие эпидемического паротита, туберкулеза, лептоспироза, прочего.
Как правило, при менингите наступают быстро. Значительное ухудшение самочувствия происходит на протяжении нескольких дней. Исключением из правил выступает лишь туберкулезный менингит, который развивается неспешно.
Механизм развития заболевания
Человеческий мозг надежно защищен от атак со стороны патологических возбудителей иммунной системой. Такой барьер ограждает самый важный орган от проникновения бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. При ослаблении организма некоторые из них все же способны находить путь к мозгу. Проникая под его оболочки, инфекции получают временную изоляцию от воздействия иммунных клеток, которые лишаются возможности «пожирать» патогенные структуры.
Виды менингита
Выделяют также отдельные виды менингита, в зависимости от скорости развития воспаления. Когда патологические процессы дают о себе знать в кратчайшие сроки, такое течение недуга называют стремительным. Все стадии менингита проходят в данном случае буквально на протяжении суток после инфицирования оболочек головного мозга. При остром течении заболевания летальный исход без должного лечения наступает в течение 3-4 дней. Выделяют также хронический вид менингита. В последнем случае симптомы проявляются по нарастающей. Врачам оказывается непросто определить настоящую причину ухудшения здоровья пациента.
Еще какие виды менингита бывают? Исходя из локализации патологического процесса, классифицируют:
- Базальный - воспалению подвергаются оболочки в нижней части мозга.
- Конвекситальный - поражение тканей локализуется в фронтальной зоне мозга.
- Спинальный - патология затрагивает
Симптоматика
Важно определять и виды менингита, и симптомы. Среди основных признаков развития заболевания можно выделить:
- Головную боль - постоянный, выраженный дискомфорт, ощущение нарастающего давления под черепной коробкой, усиление неприятных ощущений при наклонах головы.
- Перенапряжение мышечных тканей в зоне затылка - человек ощущает сложности при попытке переместиться в лежачее положение. Снижение боли наблюдается при отдыхе в случае отклонения головы назад.
- Проблемы в работе органов пищеварения - развитие приступов тошноты и рвоты. Спазмы желудка могут многократно повторяться, даже если человек полностью отказывается от пищи и питья на протяжении длительного времени.
- Гипертермия - отдельные типы менингита вызывают повышение показателей температуры тела. Развитие процесса сопровождается общим недомоганием, ознобом, существенным потоотделением.
- Острые реакции на внешние раздражители - воспаление головного мозга приводит к возникновению дискомфорта при ярком свете, громких звуках, прочих воздействиях.
- Помутнение сознания: у человека наблюдается вялость, неспособность отвечать на простые вопросы, замедленные реакции на обращенные к нему фразы.
- Расстройство психики: все виды менингита вызывают апатию либо агрессивные реакции. В некоторых случаях могут проявляться галлюцинации.
- Судороги: при менингите нередко наблюдаются непроизвольные сокращения мышечных тканей. Зачастую это приводит к подергиванию конечностей. Постепенно проявляются мышечные боли.
- Развитие косоглазия - признак проявляется, если воспаленные ткани оболочек мозга начинают давить на зрительные нервы.
Диагностика
В целях постановки правильного диагноза врачи прибегают, в первую очередь, к опросу пациента. Специалисты узнают, насколько давно появились признаки, характерные для недуга, имели ли место укусы насекомых, например, клещей, которые выступают переносчиками самых различных инфекций.
Диагностика предполагает также оценку неврологического состояния. Врачи оценивают, насколько адекватно пациент реагирует на обращенную к нему речь, не имеется ли признаков помутнения сознания. Определяется чувствительность человека к звуковым и световым раздражителям. Также менингит может быть идентифицирован по наличию судорожных припадков, возникновению эффекта асимметрии лица. Все эти признаки говорят врачам о сбоях в работе головного мозга под воздействием воспалительных процессов.
Среди лабораторных исследований, которые могут применяться для диагностики менингита, следует выделить:
- Общий анализ крови дает возможность выявить признаки воспаления оболочек мозга, при котором отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.
- Компьютерная томография позволяет оценить состояние головного мозга на основе полученных снимков.
- Люмбальная пункция - в хрящевую ткань позвоночника вводится специальная игла, с помощью которой производится забор образца ликвора. Наличие в его составе обилия белка либо гнойных проявлений выступает признаком развития менингита.
Терапия
Мы рассмотрели, что такое менингит, виды, причины, симптомы заболевания. Теперь узнаем, в чем заключается лечение. При диагностировании менингита прибегают к комплексной терапии, которая состоит из следующих этапов:
- Госпитализация человека.
- Применение фармакологических препаратов.
- Детоксикация организма.
- Симптоматическое лечение.
Госпитализация
Поскольку все виды менингита у взрослых и детей смертельно опасны, терапия должна выполняться исключительно в условиях стационара. Требуется это, в первую очередь, для идентификации характера возбудителя недуга. В зависимости от типа инфекции, врачи определяют стратегию лечения и предписывают прием соответствующих препаратов. При необходимости в условиях стационара могут быть предприняты действия, направленные на реанимацию пациента.
Антибактериальное лечение
Гнойный вид менингита у детей и взрослых требует применения антибактериальных фармакологических средств. Среди таковых следует отметить:
- пенициллины;
- ампициллины;
- цефалоспорины;
- карбапенемы.
В случае развития туберкулезного менингита предписывают прием препаратов: «Этамбутол», «Изониазид», «Стрептомицин». Чтобы усилить бактерицидный эффект указанных средств, больным назначают «Рифампицин», «Пиразинамид». В целом же курс приема антибактериальных медикаментов при менингите должен составлять не менее 10-15 дней, в зависимости от особенностей течения заболевания.
Противовирусная терапия
Лечение серозного менингита предполагает применение схемы, аналогичной терапии при острых респираторных заболеваниях. Врачи прибегают к назначению обезболивающих препаратов, средств, которые позволяют снизить температуру тела, замедлить жизнедеятельность вирусных возбудителей. Зачастую больным назначается комбинация препаратов с содержанием глюкокортикостероидов и интерферона. В качестве дополнительных мер могут применяться барбитураты, витаминные комплексы, ноотропные средства.
Лечение грибкового менингита
Противогрибковая терапия основана на использовании таких фармакологических средств:
- «Флуцитозин».
- «Амфотерицин».
- «Флуконазол».
Действующие вещества в составе указанных препаратов эффективно борются с ростом грибковых спор, их распространением, и оказывают хорошую поддержку организму при его ослаблении.
Детоксикация организма
Для чего в ходе лечения менингита прибегают к детоксикации организма? Инфекционные возбудители заболевания выделяют в ткани целую массу токсинов. Последние отравляют здоровые клетки и ослабляют иммунную систему. Все это приводит к нарушению работы органов и систем. Чтобы снизить негативные последствия для здоровья, при борьбе с менингитом назначают препараты «Энтеросгель» и «Атоксил». Эти средства способствуют выведению из организма ядовитых веществ. Дополнительно может назначаться прием витамина С, обильное питье в виде отваров из малины, шиповника.
Симптоматическое лечение
При менингите могут проявляться самые многочисленные неприятные симптомы. В целях устранения отдельных негативных состояний назначают прием таких препаратов:
- Аллергические реакции - «Кларитин», «Супрастин».
- Повышение температуры тела - «Парацетамол», «Нурофен».
- Рвота и тошнота - «Церукал», «Мотилиум».
- Эмоциональная раздражительность - «Тенотен», валериана.
- Отечности - «Фуросемид», «Диакарб».
- Повреждение цереброспинальной жидкости - «Цитофлавин».
Менингит спинного мозга
При таком характере заболевания воспаляются Протекает недуг крайне тяжело. Здесь наблюдаются многочисленные осложнения. Виды менингита спинного мозга все те же. Возбудителями заболевания могут выступать вирусные, грибковые либо бактериальные патогены. В основном недуг развивается у людей, которые страдают от снижения защитных функций организма, например, ввиду наличия ВИЧ инфекции.
Лечат менингит спинного мозга антибиотиками. В обязательном порядке врачи предписывают прием иммуномодулирующих препаратов. Иногда применяются стероиды и диуретики. На протяжении всего курса лечения больной должен находиться в покое, придерживаясь строгого постельного режима.
Осложнения
Последствиями менингита выступают следующие проявления:
- Нарушение работы дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. В результате отека головного мозга может развиваться брадикардия и тахикардия, повышение уровня кровяного давления, одышка, воспаление легких.
- Токсический шок - осложнение выступает следствием поглощения клетками обильного количества продуктов жизнедеятельности инфекционных возбудителей менингита. На фоне проблемы может проявляться частичная потеря зрения и слуха, гормональная дисфункция, парезы.
- Пролежни - лечение менингита требует соблюдения постельного режима. Иногда больные впадают в кому либо теряют способность к передвижению. Все это приводит к постепенному образованию пролежней.
Профилактика
Мы выяснили, какие виды менингита могут поражать организм. Рассмотрим профилактические мероприятия, к которым следует прибегать в целях предотвращения страшного заболевания. Среди превентивных мер стоит отметить следующее:
- Соблюдение общепринятых правил гигиены.
- Составление повседневного рациона на основе продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами.
- Избегание контакта с людьми, подверженными вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
- Отказ от посещения мест большого скопления людей в периоды эпидемий респираторных заболеваний.
- Выполнение регулярной влажной уборки в квартире.
- Закалка организма (при отсутствии противопоказаний).
- Недопущение переохлаждения тела.
- Избегание факторов, которые могут приводить к развитию стрессов.
- Активный образ жизни, занятие спортом.
- Своевременное лечение инфекционных недугов, пока те не успели перейти в хроническую стадию.
- Отказ от наркотиков, спиртного, курения.
- Прием фармакологических препаратов лишь после консультации с квалифицированным врачом.
В заключение
Как видно, менингит выступает крайне серьезным недугом, излечение от которого не представляет опасности для здоровья и жизни лишь при его диагностировании на ранних стадиях. В случае отсутствия адекватного лечения последствия заболевания приводят к развитию необратимых патологических процессов. Иногда устранение осложнений менингита происходит на протяжении всей жизни. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией к врачу.
Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.
Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.
При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.
Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.
Причины менингита
Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.
Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне , или .
Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.
Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления – фурункул, остеомиелит, и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет.
Симптомы менингита
Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.
Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.
Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.
Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:
- сильная и постоянная головная боль;
- высокая температура тела;
- боль в мышцах и суставах;
- ригидность мышц шеи – затрудненное или невозможное сгибание головы;
- одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
- повышенная чувствительность к свету и звуку;
- тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.
Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского .
- Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
- Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).
Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»). Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.
Симптомы менингита у детей
Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.
У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.
Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.
Лечение менингита
При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.
Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
- В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия . Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
- Противовоспалительные и назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
- В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства) . При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.
В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%.
Прививка от менингита
В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.
Доктор Комаровский:
Профилактика
Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.
Менингит последствия
Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.
Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.
Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.
Менингит у взрослых протекает очень тяжело. Выраженная симптоматика нарастает за сутки от начала болезни. Заболевание характеризуется развитием острого инфекционного процесса в оболочках мозга, как спинного, так и головного.
Болезни особенно подвержены люди, старше 50 лет, и лица с ослабленным иммунитетом.
По данным статистики, 20 % пациентов умирают от обширного воспалительного процесса. Своевременная диагностика менингита сводит к минимуму риск осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
В чём причины менингита и симптомы заболевания у взрослых, рассмотрим подробнее.
Патологический процесс связан с проникновением возбудителя в мозговые оболочки. Основные пути передачи инфекции:
- Воздушно-капельный.
- При употреблении в пищу продуктов, прошедших некачественную тепловую обработку (фекально-оральный).
- Гематогенный (с током крови).
- Лимфогенный (с током лимфы).
По природе возбудителя менингит у взрослого может быть:
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Грибковый.
По течению менингит бывает первичным и вторичным. В первом случае, заболевание носит самостоятельный характер, то есть не является следствием гнойного или инфекционного процесса в организме. Вторичный развивается после перенесённых заболеваний, в результате проникновения возбудителя в оболочки мозга при гайморитах, фронтитах, абсцессах и фурункулёзе.
Локализация процесса может протекать в мягких, паутинных и твёрдых оболочках. Случается, что инфекционный процесс затрагивает все слои оболочек головного мозга.
Симптомы и особенности течения заболевания
Определить вирусный менингит или бактериальный можно по ряду симптомов. Иногда, больной пытается заглушить важные признаки заболевания лекарственными средствами, что в корне затрудняет диагностику.
Ни в коем случае, если появились первые признаки менингита у взрослых нельзя заниматься самолечением. Лучше лишний раз перестраховаться и обратиться за квалифицированной помощью, чем потом жалеть об упущенном времени.
Насторожить больного или его близких должны следующие проявления, характерные для данной болезни:
- Сильнейшая боль в голове. При менингите она будет носить определённый характер: голова болит постоянно и больной не может указать конкретное место локализации. При повороте головы или наклоне туловища, головная боль усиливается. Присутствует чувство распирания. Появляется светобоязнь и реагирование на звук болевым синдромом.
- Больной принимает вынужденное положение. Таким образом он облегчает боль в голове. Человек лежит на боку, имитируя позу «легавой собаки», голова запрокинута назад, спина выгнута кнаружи, ноги подведены к животу. Мышцы затылка сильно напряжены, попытка подтянуть голову к груди будет тщетна.
- Сыпь на теле — один из показательных симптомов менингита.
- Нарушение работы пищеварительной системы. Заболевшего мучает тошнота и рвота. Это является признаком интоксикации организма, вследствие инфекционного процесса в головном мозге. Даже если человек ничего не ест, рвота будет неоднократной.
- Высокая температура тела, также связана с нарастающим инфекционным процессом. Температура может подниматься до 40 * C, при этом человека мучает слабость, сильный озноб и потоотделение.
- Реакция на яркий свет вызывает усиление приступа головной боли.
- Спутанность сознания. На вопросы больной отвечает с запозданием или совершенно не реагирует на собеседника. Слабость и ломота, а также присутствие инфекции в оболочках мозга приводит к психическим расстройствам.
- Очень часто у больного менингитом возникает галлюциногенный синдром, а также приступы агрессии и апатии.
- Судороги в руках и ногах. Иногда судороги заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием и актом дефекации.
- При поражении глазных нервов наблюдается косоглазие.
- Сильнейшие боли в мышцах и суставах.
Опасность болезни заключается в нарастании симптомов за первые сутки болезни. Иногда процесс инфицирования развивается за несколько часов, что оканчивается смертью больного.
Почему менингит опасен
Любой вид и форма менингита опасна последствиями. Гнойный процесс протекает тяжелее, чем серозный. Что вирусный менингит, что бактериальный, при отсутствии своевременной диагностики и лечения приводит к:
- Отёку головного мозга. Мозг набухает, происходит дислокация мозгового вещества. Отёк может развиться в первые сутки от начала болезни. Спасти больного, в данном случае, не представляется возможным. Смерть наступает в 1 сутки болезни.
- Септическому шоку. Возникает вследствие попадания в ток крови гноя. За считаные часы развивается сепсис, вероятность спасения больного минимальна;
- Развитию менингоэнцефалита. Данный процесс происходит в результате проникновения инфекции в кору головного мозга.
- Прогрессирующему синдрому внутричерепной гипертензии (окклюзионная гидроцефалия). В оболочках головного мозга развивается спаечный процесс, перекрывающий ликворные пути.
Спрогнозировать течение болезни не берётся ни один врач. Бывает очень тяжёлая форма не даёт осложнений, а случается, что лёгкое течение приводит к летальному исходу. В любом случае, лечение менингита у взрослых осуществляется в условиях стационара.
Как диагностируют инфекционное заболевание
При подозрении на менингит врачи используют следующие диагностические мероприятия:
- Обследование ликвора спинного мозга (пункция). Данный метод исследования осуществляется только врачом и помогает выявить возбудителя, тяжесть воспалительного процесса. Люмбальная пункция даёт полную картину заболевания и помогает подобрать нужный антибактериальный препарат, исход из чувствительности микроорганизма к антибиотику;
- Биохимия крови. При менингите обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов (РОЭ). В некоторых случаях кровь исследуют на стерильность;
- Исследование мочи больного. Данный анализ помогает выявить нарушение работы почек и наличие инфекции в мочевыделительной системе;
- Компьютерная томография и магниторезонансная томография. Данный вид исследования помогает определить степень поражения мозговых оболочек;
- Рентген носовых пазух и лёгких. Выявляет очаги инфицирования и степень поражения дыхательной системы.
Одним из достоверных и обязательных мероприятий является взятие спинномозговой жидкости на исследование. Именно пункция помогает выявить заболевание на ранних этапах развития.
Как лечить менингит
Терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. Нельзя до приезда скорой помощи принимать лекарственные средства и тем более, прибегать к советам народной медицины. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы. Это может в корне усугубить инфекционный процесс и спровоцировать его молниеносное развитие.
При поступлении в инфекционное отделение больницы больному сразу же назначают антибиотики, относящиеся к ряду макролидов, пенициллинам и цефалоспоринам. Широкий спектр действия антибактериальных препаратов позволяет подавить инфекционный процесс, пока готовится анализ по исследованию спинномозговой жидкости.
Прибегают к внутривенному введению препаратов. Если состояние больного крайней степени тяжести, антибиотики вводят непосредственно в спинной мозг.
Кратность и длительность лечения антибактериальной терапией определяет врач. Даже если уходят основные симптомы и нормализуется температура тела, антибиотики продолжают колоть курсом.
Параллельно больному назначают стероиды. Данная группа лекарственных средств помогает остановить воспалительный процесс в оболочках головного мозга.
Гормоны назначают с целью нормализации работы гипофиза и подавления инфекционного процесса.
Обязательно больному показаны мочегонные препараты. Данный вид терапии направлен на снятие отёчности в головном мозге, путём вывода из организма задерживающейся жидкости. Параллельно с диуретиками назначают калийсберегающие лекарственные средства.
Для оттока спинномозговой жидкости прибегают к пункции. Забор ликвора помогает снизить давление на мозг.
Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.
Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).
Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.
Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.
Первые симптомы менингита
Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.
Общеинфекционные симптомы
Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.
Это в первую очередь интоксикация:
- высокая температура тела
- бледность кожных покровов
- боль в мышцах и суставах
- одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
- при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
- снижение аппетита, полный отказ от пищи
- больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.
Менингеальный синдром
Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:
Головная боль
возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.
Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота
Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.
Особенности симптомов у грудных детей
Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги , часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.
С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита
- ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
- симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
- симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
- Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
- Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
- У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
- Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
- Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
- Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
- Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
- Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
- снижением зрения
- двоением в глазах
- нистагмом
- птозом
- косоглазием
- парезом мимической мускулатуры
- снижением слуха
- в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
- В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
- возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
- сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
- или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
- вплоть до вхождения в коматозное состояние.
С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).
Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.
Менингит - это заболевание, вызываемое микробами: вирусами, бактериями, редко - грибами. От его появления не застрахован никто, но более всего подвержены болезни дети и подростки, особенно те, которые имеют врожденные или приобретенные патологии головного мозга. Пожилые люди, имеющие ослабленный иммунитет и хроническое нарушение кровоснабжения мозга, тоже довольно часто переносят менингит. Первые признаки этого заболевания должны быть известны каждому.
Как происходит заражение менингитом?Вирус может попасть к человеку воздушно-капельным путем, через воду и продукты питания, не прошедшие достаточную термическую обработку, через укусы насекомых, контактным путем. Также он, находясь в организме давно, может активироваться и проникнуть на оболочку мозга из лимфоцитов или нервных клеток при подавленном иммунитете (это вирусы герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус). Если вирусу будет оказан достаточный отпор защитных систем организма, менингит не разовьется.
Бактериальный менингит чаще всего возникает при распространении возбудителя на оболочки мозга из полости уха при гнойном отите, из носа - при гнойном рините, из носовых пазух. Может быть занесенным из крови при сепсисе, а также попасть непосредственно на оболочку при проникающем ранении полости черепа или позвоночника.
Если заразиться им от больного практически невозможно. Максимум, что вы получите, это вирусное неосложненное заболевание, которое будет иметь вид ОРВИ, кишечной инфекции, герпетических высыпаний, а также кори, ветряной оспы, свинки и других вирусных инфекций. Заболеть можно в том случае, если очень ослаблен иммунитет или сильно агрессивный возбудитель. Поэтому, если ваш ребенок имел в детском коллективе контакт с другим малышом, у которого впоследствии был обнаружен именно вы должны знать, но паниковать из-за этого не стоит. Вы можете ограничиться только профилактическим приемом препаратов «Арбидол», «Анаферон» или «Гропринозин». Можете покапать в носик капельки с интерфероном.
Если менингит развился как осложнение других гнойных заболеваний, он не является заразным. То есть, если вы пообщались с родственником, у которого появился в результате нелеченного или леченного неправильно отита, гайморита (или другого синусита), пневмонии, можете за себя не переживать. Только одна бактерия, менингококк, которая вызывает инфекционный менингит (его еще называют эпидемическим), может передаваться от одного человека другому. Источником может стать заболевший менингококковой инфекцией (она может проявиться в виде насморка и боли в горле, может - в виде сыпи или в виде менингита) или носитель данной бактерии. Он «раздает» микробы с разговором, кашлем и чиханием. Заражаются люди, имевшие с таким человеком тесный контакт: родственники или дети в детском коллективе. Среди них и бывают вспышки менингита. Если вы или ваш ребенок имели контакт с человеком, у которого была обнаружена срочно посоветуйтесь с инфекционистом по поводу профилактического приема антибиотиков - показано ли это в данном случае и когда может у вас проявиться менингит.
Первые признаки и симптомы данного заболевания
Начальными симптомами болезни могут стать насморк, недомогание, слабость, кашель. Может появиться сыпь: такая, которая будет характерна для ветряной оспы, герпеса или опоясывающего лишая. Если возникнет сыпь темно-красного, коричневого или черного цвета, которая не чешется и не болит, не становится бледнее при растягивании кожи под ней, срочно вызывайте «Скорую»: это может быть менингококковый менингит, первые признаки которого могут появиться гораздо позже.
Ранними считают:
Появление сильной головной боли, которая ненадолго снимается обезболивающими препаратами, усиливается при резком повороте головы, ярком свете, громких звуках;
Повышенную температуру тела (обязательный признак менингита);
Тошноту, рвоту, которые возникают на фоне головной боли, не сопровождаются поносом.
Позже могут появляться: по типу возбуждения и неадекватности или, наоборот, в виде состояния, когда человека трудно разбудить; судороги, бред, галлюцинации. У малышей выбухает большой родничок, они становятся сонливыми, отказываются от еды и питья, не хотят идти на руки, а лежат, запрокидывая голову.
