Neu в анализе крови - что же это такое? Это исследование, показывающее, сколько в крови содержится нейтрофилов. Так называют одну из самых больших групп лейкоцитов. Главная их функция в уничтожении патогенных микроорганизмов, попавших в кровь. Повышение концентрации этих клеток может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Поэтому этот анализ часто назначают для диагностики различных болезней.
Нейтрофилы в анализе крови, нормы
Что такое нейтрофилы? Это белые клетки крови, которые выполняют защитную функцию. Нейтрофилы находятся в костном мозгу и тканях некоторых органов.
Когда в организм попадает вредоносная бактерия, нейтрофил поглощает ее, расщепляет, после чего гибнет. Чаще всего работы этих клеток достаточно для устранения заболевания, но в тяжелых случаях бороться с инфекцией им помогают миелоциты, которых, если с организмом все хорошо, вообще не должно быть в крови.
Для определения уровня этих клеток назначается общий анализ крови. Нейтрофилы учитывают в лейкоцитарной формуле. Незрелых клеток в крови содержаться не должно вообще, так как они до момента созревания пребывают в красном костном мозгу.
Если определенное их количество было обнаружено в крови, значит, возникла тяжелая патология.
Нормальные показатели у женщин и мужчин не отличаются, а у детей колеблются в зависимости от возраста:
- У взрослых людей должно быть от 40 до 60% нейтрофилов от всех лейкоцитов.
- Для новорожденных детей нормальным считается 50-80%.
- По достижению одного месяца показатели должны уменьшиться до 20-60%.
- От года до двенадцати лет должно быть 40-60%, после 12 лет на несколько единиц показатели повышаются.
Общий анализ крови может показать повышение нейтрофилов в период вынашивания ребенка, после тяжелых физических нагрузок, в результате стресса или если человек употребит большое количество пищи. Это не считается отклонением.
Повышение и понижение нейтрофилов
Если показал анализ крови нейтрофила повышенные данные, то это состояние называют нейтрофилией.
Эта проблема возникает:
- при острых инфекциях бактериального характера, которые сопровождаются гнойными воспалениями. Если повышение умеренное, то подозревают пневмонию, туберкулез, ангину, аппендицит;
- при некрозах тканей. Этот процесс развивается в результате инсульта, инфаркта, гангрены, из-за сильных ожогов;
- после недавно проведенных прививок;
- в результате отравления тяжелыми металлами или спиртными напитками;
- при наличии злокачественных процессов в организме и распада опухоли.
Нейтрофильный вид лейкоцитов может повышаться, если человек недавно вылечился от инфекции, но организм еще полностью не восстановился.
Понять, насколько тяжелое заболевание возникло, можно по степени повышения нейтрофилов. Чем она выше - тем серьезнее патология.
Если после анализа крови расшифровка показала понижение этих клеток, то это состояние будет обозначаться как нейтропения.
Главными причинами снижения количества нейтрофилов являются:
- Гибель большого количества клеток в борьбе с огромным числом патогенных микроорганизмов.
- Костный мозг истощился, клетки не вырабатываются в нужном количестве.
- Патология крови вызвала гибель ее форменных элементов.
Такие процессы могут развиваться под влиянием следующих факторов:
- бактериальные и вирусные патологические состояния в тяжелой форме. Понижение нейтрофилов можно наблюдать при тифе, бруцеллезе, корь, краснухе;
- поражение костного мозга, которое может возникнуть как побочный эффект от употребления некоторых лекарств, после прохождения химиотерапии, лучевой терапии или из-за радиационного облучения;
- лейкозы, анемии, пластические и связанные с недостатком определенных веществ в организме.
Тяжесть патологического процесса также оценивают по степени падения нейтрофилов.
Если такой лейкоцит, как нейтрофил, находится в крови в недостаточном количестве, то это серьезная проблема.
Существуют особые случаи, при которых содержание этих клеток может понижаться:
- Нейтропения доброкачественного характера, которая является вариантом нормы. У небольшого процента жителей планеты можно наблюдать понижение этого показателя, но при этом все остальное в норме и нет никаких симптомов ухудшения здоровья. В этой ситуации людям нужно лишь периодически проходить обследование.
- Периодическое снижение нейтрофилов, обозначение которых можно увидеть в бланке результатов анализа, как neut. Это болезнь, для которой характерно периодическое падение нейтрофилов. У одних это может случаться раз в неделю, а у других - раз в месяц.
- Нейтропения Костмана. Это врожденная патология, при которой в крови вообще нет нейтрофилов. Большинство детей не доживают в этом случае до года, так как их организм не защищен от бактерий и постоянно развиваются какие-то инфекции.
Лечение
Нейтрофилы являются важнейшим показателем в анализе крови. Как обозначаются эти клетки, может рассказать специалист. Если содержание этих клеток отклоняется от нормы, то иммунитет слабеет, развиваются вирусные или бактериальные патологии.
Препаратов, которые могли бы устранить повышение или понижение neut, не существует.
Если такая проблема была обнаружена, то специалист должен:
- Скорректировать программу лечения, если отклонения вызвала назначенная терапия. Например, отменить или заменить аналогом препарат, который мог бы повлиять на содержание этих клеток.
- При недостатке в организме питательных веществ необходимо устранить эту проблему, назначив витаминно-минеральные комплексы и внеся изменения в рацион пациента.
- Вылечить патологию, вызвавшую повышение содержания нейтрофилов.
Независимо от причины, назначать меры по устранению проблемы должен только специалист. Обычно достаточно выяснения и устранения причины отклонений. После этого концентрация клеток нормализуется через некоторое время. Очень важно вовремя диагностировать отклонения, поэтому желательно периодически сдавать такой знакомый всем анализ крови.
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови . Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм. Итак, давайте подробно рассмотрим, какие виды анализов крови существуют и как они расшифровываются.
Общий (клинический) анализ крови : расшифровка и значение всех показателей
Общий анализ крови (другое название «клинический анализ крови» ) - это одно из самых распространенных лабораторных исследований. Оно позволяет оценить сведения для диагностики многих заболеваний, а также проследить динамику выздоровления на фоне лечения, которое назначается доктором.
В число показателей, которые выявляет клинический анализ крови , входят следующие (расшифровка клинического анализа крови ):
Hb-гемоглобин (уменьшение его уровня наблюдается при анемии; увеличение - при эритроцитозе) / норма 12,20 - 18,10 G/DL;RBC - число эритроцитов (увеличенные показатели свидетельствуют о наличии эритроцитоза, который может наблюдаться при ряде заболеваний (ВПС, сердечная недостаточность, язвенная болезнь). Пониженное содержание эритроцитов в крови обычно сочетается с пониженным гемоглобином и может указывать на лейкемию) / норма 4 - 6,13 MU/blockquote;
WBC - лейкоциты (умеренное увеличение их числа указывает на течение воспалительного процесса в организме. Высокий показатель характерен для опухолевых процессов системы крови. При снижении числа лейкоцитов врач делает вывод о снижении защитных сил организма вследствие воздействия на него инфекции, радиации и ряда других факторов) / норма 4,0 - 12,0 K/blockquote;
Лейкоцитарная формула: EOS - эозинофилы: прямой показатель высокой чувствительности организма. Увеличение их числа говорит о наличии аллергии, сенной лихорадки, экземы. Уменьшение количества эозинофилов наблюдается при стрессах организмах, вызываемых тяжелыми бактериальными инфекциями, а также при лечении коры надпочечников гормонами / норма 0,00-0,70 K/blockquote, 0-7%;BAS - базофилы: увеличение их уровня наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, а также при полицитемии, язвенном колите, атопических аллергических заболеваниях/ норма 0,00-0,20 K/blockquote, 0-2,50%;
NEU - нейтрофилы: повышаются при наличии воспалительных процессов различного характера; понижаются по тем же причинам, что и лейкоциты / норма 2,00-6,90 K/blockquote, 37-80%;
MON - моноциты: их содержание повышается при оспе, кори, краснухе, скарлатине, свинке, бактериальном эндокардите, ветряной оспе, некоторых формах туберкулеза и некоторых других инфекционных заболеваниях; уменьшается в разгар острых инфекций / норма 0,00-0,90 K/blockquote, 4-13%;
LYM - лимфоциты: высокий уровень может быть признаком некоторых инфекций - брюшного тифа, свинки, бруцеллеза, коклюша, малярии, и т.д. Значительный лимфоцитоз (более 70-80%) характерен для хронического лимфатического лейкоза. Низкий уровень лимфоцитов наблюдается при туберкулезе, лимфомах, лучевой болезни / норма 0,60-3,40 K/blockquote, 10-50%;
ESR - скорость оседания эритроцитов (увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, свидетельствует о наличии в организме воспалительных или опухолевых процессов) / норма 5-20 мм/час;PLT - тромбоциты (уменьшение их числа свидетельствует о нарушениях свертываемости крови; повышенный уровень тромбоцитов связан с повышенным образованием тромбоцитов в костном мозге, понижением интенсивности их распада. Тромбоцитоз часто наблюдается при эритремии, хроническом миелолейкозе. Может наблюдаться при некоторых формах ожоговой болезни, злокачественных опухолей, железодефицитной анемии и некоторых других заболеваниях) / норма 142-400 K/blockquote;
MCH - цветовой показатель (уменьшение цветового показателя наблюдается при железодефицитной анемии; увеличение - при В-12-дефицитной анемии) / норма 27,80 - 31,20 PG;
Hct - гематокрит / норма 36,0 - 53,70 %;RTC - ретикулоциты (повышаются при гемолитической анемии, когда в результате повышенного разрушения эритроцитов из костного мозга выходят незрелые эритроциты - ретикулоциты. Понижаются при наличии железодефицитной анемии, а также анемии, связанной с дефицитом В-12, когда образование эритроцитов в костном мозге снижается) / норма 0,5 - 1,5 %.
Для чего проводится биохимический анализ крови?
Любое изменение биохимического состава крови - это сигнал того, что какой-то из органов не справляется со своей функцией так, как это необходимо.
Кроме этого, биохимический анализ крови
дает врачу полную картину того, какими микроэлементами насыщен ваш организм, а в каких испытывает дефицит. Проведение такого анализа может помочь:
- предотвратить развитие многих заболеваний;Вовремя восполнить дефицит витаминов в организме;
Вылечить болезнь на начальном этапе.
Кровь на проведение биохимического анализа берется из локтевой вены. Перед взятием анализа пациенту рекомендуется не есть - в этом случае результат будет наиболее достоверным.
Общая расшифровка биохимического анализа крови представляет собой следующие группы показателей:
- Белки;Ферменты;
Липиды;
Углеводы;
Пигменты;
Низкомолекулярные азотистые вещества;
Неорганические вещества и витамины.
Что представляет из себя анализ крови на ХГЧ (анализ крови на беременность)?
Аббревиатура ХГЧ означает «хорионический гонадотропин человека». Это гормон, который появляется в организме женщины во время беременности. Анализ на ХГЧ (он же анализ крови на беременность ) можно проводить уже на третий день после задержки менструации. Ниже приведены показатели, которые являются нормальными на различных сроках беременности.
RW анализ крови: на сифилис
Для выявления этого венерического заболевания на ранней стадии у пациента натощак берется 10 мл крови на реакцию Вассермана. Отрицательной реакцией на сифилис является гемолиз - процесс разрушения эритроцитов.
Если гемолиз не наблюдается, то оценивается степень реакции. Она определяет стадию заболевания. RW анализ крови ставит своей целью как можно более раннюю диагностику сифилиса.
Что такое ПСА анализ крови?
«ПСА» расшифровывается как «простатический специфический антиген».
Анализ крови на ПСА помогает диагностировать патологию предстательной железы. Высокий уровень ПСА может быть сигналом рака предстательной железы, простатита или аденомы.
Вот некоторые показания к проведению анализа крови на ПСА :
- наблюдение за течением заболеваний простаты на фоне проводимого лечения;Подозрение на опухоль простаты;
Как скрининговое исследование на рак простаты.
Верхней границей показателя уровня ПСА принято считать 2,5 - 3 нг/мл. Однако для разных возрастных категорий этот показатель может различаться.
Анализ крови на гормоны: показания к проведению
Гормоны - это вещества в нашем организме, которые отвечают за все физиологические, и даже эмоциональные процессы в организме. Анализ крови на гормоны подскажет, в каком состоянии находится гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы. Он также поможет врачу подобрать оптимальное медикаментозное лечение, которое не нарушит ваш гормональный баланс.
Для получении наиболее точного результата анализа на гормоны важно:
- воздержаться от йодосодержащей пищи;Воздержаться от употребления алкоголя и табака;
Уменьшить физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ крови на онкомаркеры
Онкомаркеры - это белки, которые вырабатываются клетками различных опухолей. При наличии опухоли вырабатываются особые вещества, которые сильно отличаются от нормальных веществ организма, и их число в крови очень велико.
Анализ крови на онкомаркеры выявляет содержание именно таких веществ. Это в первую очередь:
- АФП;ПСА (онкомаркер простаты);
СА — 125 (онкомаркер яичников);
СА 15—3 (онкомаркер молочной железы);
СА 19—9 (онкомаркер поджелудочной железы).
Своевременное выявление онкомаркеров может помочь предотвратить развитие раковых заболеваний.
Анализ крови на сахар
В крови каждого человека содержится определенное количество сахара. Его уровень всегда поддерживается на одном уровне естественным образом. Сахар является основным источником энергии для всего организма.
Однако повышенный уровень сахара может свидетельствовать о целом ряде заболеваний эндокринной природы (сахарный диабет).
Анализ крови на сахар считается удовлетворительным, если уровень сахара находится в пределах:
- взрослые: 3,88 - 6,38 ммоль/л;Новорожденные: 2,78 - 4,44 ммоль/л;
Дети: 3,33 - 5,55 ммоль/л
Анализ крови на сахар сдается строго натощак.
Анализ крови на туберкулез: существует ли такой анализ?
Как такового, отдельного анализа крови на туберкулез не существует. Выявить это заболевание можно с помощью стандартного клинического анализа крови .
Как правило, о туберкулезе свидетельствует большое число тромбоцитов в крови. Предрасположенность к туберкулезу обычно выявляется с помощью реакции МАНТУ.
Анализ крови на ВИЧ-инфекцию
Кровь для этого анализа берется из вены. Как известно, ВИЧ поддается лечению. Это говорит о том, что при выявлении заболевания на ранней стадии поможет избежать последствий, которые могут привести к развитию неизлечимого заболевания.
Анализ крови на ВИЧ сдается анонимно и рекомендован всем, кто имеет половые контакты с разными партнерами, пользуется с ВИЧ-инфицированными людьми одними и теми же гигиеническими приборами и в других случаях возможного риска заражения ВИЧ-инфекцией.
Международное нормализованное отношение: анализ крови МНО
Антикоагулянты применяются при лечении заболеваний, которые связаны с образованием тромбов в венах:
- тромбофлебит,Тромбоз,
Легочная эмболия,
Тромбоэмболические осложнения при инфаркте миокарда,
Коронарная недостаточность.
Анализ крови МНО позволяет врачу отслеживать эффективность действия лекарственных препаратов при этих заболеваниях.
Хотите сдать анализы крови в Москве?
Не секрет, что пациентов в первую очередь интересует точность и достоверность результатов анализа. Нашей главной задачей является высокая точность лабораторных исследований. Мы достигаем этого благодаря:
- самому современному оборудованию;Высокому профессионализму наших сотрудников.
Анализы крови в нашей клинике - лучшее решение по проведению лабораторных исследований в Москве. Все анализы в одном месте, быстро и точно.
Ваше здоровье - это наша главная задача.
Любое отклонение от нормы в результатах проведенного исследования крови у ребенка вызывает немалое беспокойство родителей. Это не напрасно, ведь изменение различных показателей свидетельствует о сбоях в работе организма, которые необходимо устранить. И только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить многие заболевания и начать лечение. Именно поэтому детские врачи рекомендуют хотя бы раз в год сдавать кровь на общий анализ, чтобы точно знать, что с малышом все в порядке. Полученные результаты необходимо показать педиатру, который может увидеть даже незначительные отклонения. Ведь если практически все родители знают, о чем свидетельствует изменение количества лейкоцитов или СОЭ, то о чем говорит повышенное содержание эозинофилов (EOS), обычно спрашивают у врачей.
Причины изменений показателей
При проведении общего анализа определяется лейкоцитарная формула крови: в процентном соотношении высчитывается отношение количества нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов к общему количеству лейкоцитов. Если показатели отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях: от обычных инфекционных до онкологических.
Нормы EOS в крови
Для каждого возраста определена своя норма эозинофилов. Если для детей от 6 лет и взрослых она находится в пределах от 1 до 5%, то для малышей от 1 до 2 лет допустимо увеличение до 7%. В этом возрасте не считается, что произошло повышение эозинофилов в крови. Также нормой будет считаться увеличение их до 6% у новорожденных малышей до 2-х недельного возраста и у детей от 2 до 5 лет. Не менее страшно и уменьшение их количества - это может быть при начале воспалительного процесса, свидетельствовать о гнойных поражениях, сепсисе или интоксикации тяжелыми металлами.
Есть ли повод для паники?
Получив на руки результаты анализов, в которых эозинофилы повышены у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь эти клетки крови обеспечивают иммунитет, они ведут борьбу с болезнетворными агентами на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей, в кишечнике. Если эозинофилы повышены у ребенка, то изменить их количество можно только одним путем - необходимо выявить причину увеличения их количества и устранить ее. Необходимо проверить, нет ли у ребенка глистов, аллергии, инфекционных заболеваний или проблем с кроветворением.
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови.
Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12 , либо фолиевой кислоты).
Тромбоциты - это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др.
Лимфоцит - это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха , грипп , токсоплазмоз , инфекционный мононуклеоз , вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе , почечной недостаточности , приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Гранулоциты - это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).
Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др.
Моноциты - это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги - это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез , инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.).
Скорость оседания эритроцитов - это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.
Кроме расшифровки анализа крови там же можно сделать расшифровки анализов мочи и кала
Что такое Neu? Что этот показатель крови позволяет узнать и какова его норма? Когда применяется это исследование и выполняется ли оно отдельно?
В наше время все общие анализы крови выполняет специальная лабораторная техника, к которой относятся и гематологические анализаторы. Поэтому современный результат анализа крови немножко походит на кассовый чек, который печатается на термобумаге, и на нём есть символы, которые были незнакомы врачам ещё 20 лет назад. Так, все знали, что такое . А вот что значит Neu анализ крови, и о чем говорит это исследование, понять было совершенно невозможно.
Neu в анализе крови — что это такое?
Neu — это нейтрофилы в крови. В переводе с латинского, это означает просто «любители нейтрального». О чём идёт речь? Таксономически место нейтрофилов следующее:
1. В крови человека есть жидкая часть, или плазма крови, а есть и клеточные элементы — это красные кровяные тельца, или эритроциты, белые кровяные клетки — лейкоциты, и кровяные пластинки, или тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови;
2. Среди белых кровяных телец, или лейкоцитов, существует несколько разновидностей: содержащие гранулы в ядрах клеток, и не содержащие таких гранул. Вот к представителям первого класса и относятся нейтрофилы в анализе крови.
Поскольку нейтрофилы содержит в своих ядрах особые включения – их относят к гранулоцитам. И эти гранулы могут окрашиваться в разные тона, если готовить фиксированный препарат крови. В том случае, если препарат крови не окрашивать, а делать так называемый нативный мазок, то в этом мазке невозможно различить нейтрофилы, и отличить их от других лейкоцитов.
Почему это происходит? Потому, что гранулы по-разному окрашиваются химическими красителями. Если краситель обладает свойством кислоты, то он окрашивает гранулоциты ацидофильными гранулами, которые притягивают к себе этот кислый краситель. Такая разновидность гранулоцитов называется эозинофилами, поскольку эозин – кислый краситель розового цвета.
В том случае, если лейкоцит окрашивается основным, щелочным красителем, то он называется базофильным лейкоцитом, и его ядро оказывается синим. В том же случае, если гранулоцит принимает нейтральный краситель, он как раз и называется нейтрофилом. Теперь понятно, почему этим клеткам крови дали такое название: «любящие нейтральность».
Нейтрофилы в крови получают свои гранулы, появившись на свет, и в зрелых клетках эти гранулы уже не образуются. Под микроскопом нейтрофил выглядит, как клетка с ядерной зернистостью, от красно — фиолетового до коричневого цвета. Их цитоплазма при этом окрашена в розовый цвет.
Нужно напомнить, что существуют еще моноциты и лимфоциты, которые также относятся к лейкоцитам, и вообще не имеет никаких гранул: их функция совсем другая. Для нейтрофилов очень характерно оживленное движение. Они не просто увлекаются током крови в капиллярах и более крупных сосудах, они способны
двигаться и образовывать псевдоподии, наподобие амеб. Они способны активно обнаруживать и обхватывать различные чужеродные частицы, а также различные микроорганизмы, поглощать и уничтожать их. При вскрытии фурункула огромное количество мертвых, «погибших в схватке» нейтрофилов и образуют как раз скопление гноя. Они стремятся со всех сторон в очаг воспаления, привлекаемые биологически активными веществами, для того, чтобы очистить инфицированное место от микроорганизмов.
Какие бывают нейтрофилы и норма?
Всем уже понятно, что главная функция нейтрофилов — это защита. Нейтрофилы составляют наибольшее количество не только от всех гранулоцитов, но также и от всех лейкоцитов. В каждой 1000 лейкоцитов в норме находится около 600 нейтрофилов. Нейтрофилы также бывают различными: более молодые, только что вышедшие из костного мозга клетки, вышедшие в периферическую кровь, обладают ядром в форме палочки, а у более зрелых клеток это ядро постепенно разделяется на несколько сегментов. Этот факт имеет важное диагностическое значение.
В у человека, достигшего 15 — летнего возраста и старше, нормальное значение нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72%.
Поэтому в том случае, если врачи говорят, что в крови должно содержаться до 70% нейтрофилов, они правы, но только с той оговоркой, что это число не должно быть меньше 50%.
Для сравнения, количество эозинофилов может составлять 1%, а его значение выше 5% является признаком патологии — чаще всего аллергической реакции или глистной инвазии.
Что касается детского возраста, то у детишек имеется некоторый «провал» и наименьшая концентрация этой разновидности лейкоцитов наблюдается в возрасте от 2 недель до года, когда нормальным является содержание нейтрофилов от 16 до 45%.
Затем этот показатель неуклонно растёт, и концентрация этого пула гранулоцитов постепенно выходят на «плато» к 15 — 16 летнему возрасту.
В норме количество сегментоядерных гранулоцитов, или зрелых клеток, составляет 95%, а количество палочкоядерных, молодых нейтрофилов, не превышает 5%.
Так, появление в периферической крови нейтрофилов с палочковидными ядрами в большем количестве говорит о том, что по какой-то очень важной причине произошла экстренная «мобилизация» молодых клеток.
Также существуют и более молодые классы нейтрофилов, которые в норме вообще в крови обнаружить нельзя. Они находятся в красном костном мозге. Они называются юными нейтрофилами, или метамиелоцитами. Есть и совсем маленькие формы — миелоциты и даже промиелоциты. В том случае, если они появились в крови, то это является или выраженной реакцией на микробную агрессию – например, на сепсис, либо свидетельствует о патологии красного костного мозга.
Обычно средний зрелый нейтрофил недолго находится в крови, среднее время его жизни составляет около 9 часов. Затем клетка поступает в капиллярный кровоток, а затем в различные ткани. В тканях нейтрофил живёт очень короткий срок, не более 3-4 дней. Поэтому нейтрофилы относятся к короткоживущих клеткам, и красный мозг вырабатывает их в очень большом количестве, особенно с учетом их преобладания.
Так, если сравнивать нейтрофилы с моноцитами, наиболее крупными клетками крови, а тем более с лимфоцитами, которые являются рекордсменами-долгожителями, то выясняется, что последние способны жить несколько лет, поскольку являются носителями иммунологической памяти, и хранят информацию об антигенах, с которыми организм встречался в своей жизни. При повторной встрече это позволит очень быстро начать выработку специфических антител и побороть инфекцию. У нейтрофилов, скорее всего, никакой иммунологической памяти нет. Они являются «дружинниками», «полицейскими» внутренними «амебами – хищниками», и способны быстро увеличить свою численность с помощью миграции клеток из сосудов, или из резервных запасов, которые находятся в красном костном мозге.
В том случае, если требуется срочная мобилизация, то может быть усилен гемопоэз, или выработка нейтрофилов силами костного мозга и миграция их в очаг воспаления. «Пожирание» микроорганизмов и переваривание их — основная функция нейтрофилов. Попавший внутрь нейтрофилы микроорганизм подвергается уничтожению, поскольку нейтрофильные гранулы содержат лизосомы с протеолитическими, разрушающими белок ферментами.
Прежде, чем говорить о причинах отклонения от нормы численности нейтрофилов, нужно рассказать о том, что означает «сдвиг лейкоцитарной формулы». Выше говорилось, что когда воспалительный процесс, то нейтрофилов много, и врачи могут обоснованно судить по этому факту о наличии инфекционного заболевания. Но кроме увеличения количества нейтрофилов, они «омолаживаются», увеличивается число палочкоядерных клеток, появляются метамиелоциты, или юные.
Этот феномен называется «сдвигом лейкоцитарной формулы влево», и может показывать на следующие состояния:
- злокачественные опухоли на стадии метастатического поражения;
- начало гематологического заболевания хронического миелолейкоза;
- декомпенсированный метаболический ацидоз, связанный с закислением крови и метаболические комы, например, диабетическая, кетоацидотическая, тиреотоксический криз;
- при выраженном физическом перенапряжении;
- при бурно текущих инфекционных заболеваниях.
Кроме того, в некоторых случаях такое значительное омоложение клеточного состава нейтрофилов может говорить о дебюте острого .
Что касается «сдвига вправо», то это феномен исчезновения палочкоядерных молодых клеток, и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов – «старение» популяции. Это может говорить об истощении костного мозга, о хронической печеночной и почечной недостаточности, а также о недавней массивной трансфузии крови, при которой все молодые формы ещё не поступили в кровяное русло, а находятся в костном мозге.
Повышенные нейтрофилы (нейтрофилез)
Кроме этого нейтрофилез или нейтрофилия может возникнуть:
- после операции, как реакция организма,
- при различных некрозах внутренних органов, (это инфаркт и инсульт, или инфаркт головного мозга);
- при интоксикациях или отравлениях, таких как тяжелый сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и уремия
- на фоне выраженной физической и эмоциональной нагрузки, и при стрессовых реакциях;
- при воздействии экстремальных физических факторов — при перегреве организма и при переохлаждении;
- при ожоговой болезни и при родовых схватках и беременности;
- в результате воздействия некоторых лекарственных препаратов, например, сердечных гликозидов, кортикостероидных гормонов.
Наконец, нейтрофилез или увеличение количества нейтрофилов может возникать при отравлении различными тяжелыми металлами, при хроническом отравлении инсектицидами и этиленгликолем.
Пониженные нейтрофилы (нейтропения)
Уменьшение числа нейтрофилов крови может появляться при развитии в организме состояний, схожих с состояниями при нейтрофилезе. Так при инфекционном процессе достигшим своего апогея, например при инфекционно-токсическом шоке на фоне гнойно-септических осложнений, может наблюдаться и уменьшение числа нейтрофилов. Так некоторые бактериальные инфекции с выраженной интоксикацией, способствуют снижению значения нейтрофилов. Развивается нейтропения и при вирусных инфекциях, при краснухе, ветрянке, коревой инфекции и многих воздушно-капельных инфекциях, не исключая гриппа.
В том случае, если тяжелое заболевание возникло у пожилого или сильно ослабленного человека, то этот показатель изменяется также в меньшую сторону. Наблюдается нейтропения в частности, и лейкопения вообще при:
- врождённых нейтропениях, и заболеваниях крови;
- при развитии в организме шока любой этиологии;
- при лечении цитостатиками и противоопухолевыми средствами.
Также врач должен помнить, что очень многие лекарственные препараты, которые назначаются длительно, могут вызывать «синдром пониженных нейтрофилов». Это некоторые мочегонные препараты, противосудорожные, препараты для нормализации сахара крови, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.
Следует сказать, что не имеет смысла приходить к врачу, или в лабораторию, и просить «сделать анализ крови-нейтрофилы». Это будет, по меньшей мере, смешно. С одной стороны человек показывает, что он с знаком с некоторыми функциями организма и с клеточным составом крови.
Но, с другой стороны, этим он демонстрирует абсолютное незнание и непонимание того факта, что отдельно взятая субпопуляция лейкоцитов без учёта остальных фракций крови и показателей не будет говорить ни о чем, или скажет о развитии в организме, напротив, слишком большого количества заболеваний. Человек, заказавший только этот анализ, подобен играющему в жмурки, который, схватив в темноте и молчании незнакомого прохожего, должен понять, в каком районе города он находится.
