Как выводят жидкость из брюшной полости. Асцит брюшной полости — симптомы и варианты лечения, прогноз для жизни

Асцит (водянка живота) может возникать как следствие многих заболеваний, в большинстве же случаев является одним из осложнений цирроза печени. Такое состояние всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в работе внутренних органов или целых систем и несет опасность для здоровья и жизни человека.

Что это такое?

Асцит брюшной полости – это симптоматическое явление, при котором в брюшной полости наблюдается скопление жидкости (транссудата). Ошибочно считать его отдельным заболеванием – это лишь проявление тех или иных проблем со здоровьем.

Брюшная полость вмещает в себя селезенку, желчный пузырь, часть кишечника, желудок, печень. Она замкнута и отграничена брюшиной – оболочкой, состоящей из двух слоев – внутреннего, прилегающего к названным органам, и внешнего, прикрепленного к стенкам живота.

Канцероматоз брюшины, причины развития болезни, симптомы и лечение:

Задача брюшины в том, чтобы фиксировать находящиеся в ней органы и принимать участие в регуляции метаболизма. Она обильно снабжена сосудами, обеспечивающими обмен веществ через кровь и лимфу.

У здорового человека между двумя слоями брюшины присутствует определенный объем жидкости, которая не накапливается, а постоянно всасывается в мелкие лимфатические сосуды, освобождая место для поступления новой.

Транссудат в брюшине начинает накапливаться, если повышена скорость его образования либо замедлено его всасывание в лимфу. Прогрессирование основной патологии постепенно повышает его объем и он начинает давить на внутренние органы, развивается асцит, а протекание основного заболевания усугубляется.

Возможные причины асцита брюшной полости:

• цирроз печени;
• туберкулез;
• сдавление воротной вены;
• болезнь Бадда-Киари;
• некоторые детские болезни;
• кровотечение;
• панкреатит;
• злокачественная опухоль печени;
• анасарка;
• беременность и патологии внутриутробного развития;
• сердечная недостаточность;
• эндометриоз.

В группу риска входят лица с алкогольной и наркотической зависимостью, с диагнозом хронического гепатита, жители регионов с высоким уровнем заболеваемости этой патологией. Влиять на накопление транссудата могут ожирение, повышенный уровень холестерина, .

Асцит брюшной полости при онкологии, прогноз

При раке злокачественные клетки размножаются бесконтрольно. Если при метастазировании они попадают печень, то это провоцирует сдавливание ее синусоидов (пространств между группами клеток, заполненных кровью) и возрастанию давления в воротной вене и ближайших к ней сосудах.
В результате отток крови и лимфы из брюшины замедляется и возникает асцит брюшной полости при онкологии. Сколько живут в таком состоянии? Лишь половина пациентов с водянкой, получивших своевременную ее терапию, остается жить в течение двух лет. Высокая смертность обусловлена стремительным развитием осложнений водянки, среди которых:

• гидроторакс;
• дыхательная недостаточность;
• непроходимость кишечника;
• образование и защемление пупочной грыжи;
• перитонит;
• гепаторенальный синдром;

Чаще остальных раковых заболеваний причиной асцита становятся:

• опухоль поджелудочной железы;
• мезотелиома;
• рак яичников;
• брюшной канцероматоз;
• синдром Мейгса.

Прогноз при развитии онкологического асцита ухудшается в пожилом возрасте, при значительном количестве метастазов и почечной недостаточности.

Симптомы асцита, фото - клинические проявления

фото асцита брюшной полости

Водянка может развиваться постепенно, на протяжении 1-3 месяцев и даже полугода и более, или спонтанно, например, при тромбозе портальной вены. Первые признаки асцита брюшной полости появляются после скопления 1000 мл жидкости и более, среди них:

1. Боль и чувство распирания в животе;
2. Метеоризм и отрыжка;
3. Увеличение веса тела и объема живота;
4. Изжога;
5. Отечность ног, у мужчин иногда – мошонки;
6. Одышка и тахикардия при ходьбе;
7. Трудности при попытке сделать наклон туловища.

Если человек стоит, то живот принимает шарообразную форму, а в горизонтальном положении он расплывается. Кожа со временем покрывается светлыми стриями (растяжками), а пупок по мере накопления в брюшной полости жидкости выпирает наружу.

При возросшем давлении в воротной вене по бокам и впереди живота расширяются, становясь заметными, подкожные вены – этот симптом получил название «голова медузы».

Такие симптомы асцита брюшной полости, как желтуха, тошнота и рвота появляются при из-за блокады подпеченочных сосудов.

При туберкулезе человек быстро худеет, ощущает головные боли, сильную слабость, пульс становится частым. Живот увеличивается очень быстро при нарушенном оттоке лимфы, и медленно, если причиной асцита послужила белковая недостаточность. В последнем случае выражены отеки, которые также имеют место при сердечной, печеночной и почечной недостаточности.

Увеличение температуры тела не является прямым признаком асцита и имеет место лишь при некоторых болезнях, вызывающих водянку:

• циррозе печени;
• опухолях;
• перитоните;
• панкреатите.

Если асцит развивается из-за микседемы, то температура, напротив, падает ниже нормы – до 35°C. Это обусловлено недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, влияющих на интенсивность метаболизма и выделение организмом тепла.

Раковая опухоль желудка, первые симптомы, лечение и прогноз:

Диагностика

При первичном осмотре врач проводит перкуссию – постукивает по животу и анализирует возникающие при этом звуки. При асците звук над жидкостью притупляется, а легкие удары по стенке живота с одной стороны образуют волны, которые можно почувствовать, приложив ладонь с другой стороны брюшины (флюктуация).

В диагностике асцита брюшной полости используются УЗИ и компьютерная томография – эти методы определяют объем скопившейся жидкости и основную причину развития водянки.

Список анализов при асците:

• Крови – общий и биохимический – могут показать повышение билирубина и азотистых продуктов распада, гипопротеинемию, высокую СОЭ;
• Мочи – общий – выявляет в зависимости от причины водянки наличие белка, эритроцитов, повышение плотности мочи;
• Жидкости, полученной с помощью пункции брюшной полости – она прозрачная, белесая или с незначительной примесью крови, ее реакция никогда не бывает кислой – она нейтральная или слабощелочная;
• Проба Ривольта – помогает отличить транссудат от воспалительного отделяемого – экссудата с помощью качественной химической реакции на белок.

Взятую из брюшной полости жидкость также исследуют на наличие патогенных микроорганизмов и раковых клеток.

Лечение асцита брюшной полости, препараты

При асците брюшной полости лечение состоит в устранении патологии, вызвавшей водянку. Общими мерами терапии являются:

1. Диета с ограниченным содержанием соли (не более 2 г в день) или полным ее отсутствием, при циррозе – снижение потребляемой жидкости;
2. Прием медикаментов в зависимости от заболевания и во всех случаях – мочегонных средств – Верошпирона, Фуросемида, – в сочетании с препаратами калия (Аспаркам, оротат калия);
3. Наблюдение за снижением массы тела – при успешном лечении потеря составляет 500 г в сутки.

Тактика лечения при разных заболеваниях:

• При сердечной недостаточности показан прием диуретиков, сосудорасширяющих средств, а также ингибиторов АПФ. В этом случае назначается – с уменьшением воды и соли. Применяют сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин) и другие препараты для стимуляции сократительной деятельности миокарда.
• Строгий постельный режим и диета №7 (вплоть до исключения соли) показаны при патологиях почек, которым сопутствует нефротический синдром – при амилоидозе, гломерулонефрите). При этом объем выпитой за сутки жидкости не должен превышать количество выделенной мочи более, чем на 300 мл.
• Водянка новорожденных из-за скрытой кровопотери лечится посредством переливания крови и плазмы. Экссудативная энтеропатия также предусматривает применение глюкокортикостероидных средств и диуретиков.
• При нарушениях в белковом обмене показаны мочегонные средства, меню с оптимальным содержанием белка, а уменьшить при этом потери протеина с мочой помогают ингибиторы АПФ, переливания альбумина.

Если объем транссудата значителен - производится дренирование полости брюшины и медленное, во избежание развития коллапса, удаление из нее скопленной жидкости. Процедура называется лапароцентез и проводится под местным обезболиванием.

Симптомы и неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении:

Хирургическое вмешательство показано при асците, возникшем из-за портальной гипертензии. Распространены два типа операций:

• Внутрипеченочное трансъюгулярное шунтирование, при котором искусственным путем сообщаются воротная и печеночная вены;
• Операция Кальба – иссечение брюшины и мышц в области поясницы, в результате чего транссудат начинает впитывать подкожная жировая клетчатка. Эффективна эта процедура в 1/3 случаев, а результат держится не более полугода.

При запущенном циррозе и других тяжелых патологиях печени проводится операция по пересадке печени.

Каков прогноз?

Прогноз при асците напрямую зависит от причины накопления жидкости и своевременности и эффективности лечения. В половине случаев при отсутствии эффекта от диуретиков наступает летальный исход. К неблагоприятным факторам также относят:

• пожилой возраст – 60 и более лет;
• гипотонию;
• сахарный диабет;
• рак печени;
• бактериальный перитонит;
• уровень альбумина в крови менее 30 г/л;
• снижение клубочковой фильтрации почек.

Опасность асцита также в том, что являясь симптомом, следствием основного заболевания, он, в свою очередь, усугубляет его течение.

У женщин жидкость внутри брюшной полости не всегда является признаком опасного заболевания. Она может появиться во время овуляции, а может свидетельствовать о развитии эндометриоза, цирроза печени, ишемической болезни или рака яичников. Постановка правильного диагноза зависит от симптомов и возможна после обследования.

Вода в малом тазу у женщин

Свободная вода может накапливаться в малом тазу в частности и внутри брюшной полости в целом. Во втором случае скопление воды в брюшине называется асцитом . Он может развиться у женщин и у мужчин. Во первом случае (в малом тазу) вода появляется по исключительно «женским» причинам. Они тоже могут приводить к асциту, но не всегда.

Едва ли не самой распространенной причиной появления жидкости в малом количестве является овуляция. У женщин репродуктивного возраста она происходит ежемесячно. Разрываясь, фолликул изливает свое содержимое внутрь брюшной полости. Такая вода рассасывается самостоятельно, не представляя угрозы здоровью.

Кроме этого причинами возникновения воды внутри живота у женщин могут стать патологические процессы, требующие срочного лечения:

Симптоматика присутствия жидкости в малом тазу

Скопление жидкости - не болезнь, а один из ее признаков . Нельзя поставить диагноз только по наличию свободной воды, должны быть другие симптомы. Вас должно насторожить следующее:

Эти причины указывают на гинекологические проблемы.

Свободная вода в малом тазу может появляться по естественным причинам, жидкость внутри брюшной полости - признак серьезных заболеваний

Что такое асцит?

Это жидкость в брюшной полости. Причины у женщин и мужчин могут совпадать. Асцит не болезнь, а признак осложнения большого количества заболеваний:

Появление асцита говорит о том, что заболевание запущено и требует безотлагательного лечения.

Симптомы развития асцита

Если одна из проблем зашла слишком далеко, вода накапливается внутри брюшины. Тогда появляются следующие признаки:

Любой из этих симптомов, тем более, их сочетание - повод срочного обращения к врачу.

После длительного голодания из-за недостатка белка в крови плазма просачивается через стенки сосудов, образуется асцит.

Происхождение жидкости при асците

Жидкость внутри живота представляет собой отфильтрованную плазму крови . При недостатке белка в крови, застойных явлениях в сосудах плазма крови выпотевает или просачивается сквозь стенки сосудов внутрь брюшной полости. Если одно из перечисленных заболеваний находится в запущенной стадии, то количество воды может достигать нескольких литров.

Диагностика, лечение асцита, прогноз

Разобраться, что происходит с организмом, поможет УЗИ-исследование. Из всех методов диагностики асцита оно считается единственным достоверным, поможет определить наличие жидкости внутри брюшной полости и ее количество.

Тактика лечения зависит от окончательного диагноза и объема воды в животе. Если нет необходимости хирургического вмешательства, общие рекомендации включают низкосолевую диету, прием мочегонных, сосудорасширяющих средств, пищу с оптимальным содержанием белка. Лекарственные препараты - в соответствии с диагнозом.

Некоторые заболевания органов приводят к патологическому увеличению живота. Асцит брюшной полости (еще называется – водянка брюшной полости) появляется из-за длительного и хронического нарушения работы сердечной мышцы, печени, почек или онкологии. Из-за того, что скапливается свободная жидкость в животе, больной испытывает дискомфорт.

Лечение водянки живота направлено на устранение причины заболевания. Если экссудата скопилось слишком много, его необходимо удалять хирургическим путем. В некоторых случаях отмечается до 25 литров патологической жидкости.

Асцит – что же это такое

У здорового человека находится немного жидкости в животе, которая постоянно всасывается и распределяется по лимфатическим сосудам. В определении асцита говорится о патологическом скоплении воспалительного экссудата или транссудата в брюшине.

По скопившемуся объему жидкости в животе, выделяют следующие стадии водянки:

Транзиторный асцит. В брюшине скапливается не более 500 мл жидкости. Такое состояние невозможно определить самостоятельно или при пальпации живота, симптоматика отсутствует. Поэтому больной на первой стадии не подозревает про наличие патологии.

Умеренный асцит. В животе накапливается до 4 литров экссудата. Больной ощущает дискомфорт, водянка видна и выражается в свисающем животе. Диагностируется с помощью осмотра и пальпации места отека.

Напряженный асцит. Жидкость накапливается в большом объеме, в стенках брюшины находится от 10 литров экссудата. Внутренние органы испытывают большое давление, нарушается почечный кровоток. Живот распирает, увеличивается правый и левый бок.

Хилезный асцит. Редко встречающееся осложнение, которое говорит о последней степени цирроза. В брюшине собирается белая жидкость, содержащая жир.

Спровоцировать асцит могут разнообразные хронические или запущенные болезни органов: туберкулезный перитонит, портальная гипертензия, сердечная недостаточность, цирроз печени, канцероматоз брюшины, заболевания по части гинекологии. Лечение асцита, образовавшегося в брюшной полости заключается в диагностике и устранении факторов, провоцировавших его.

Асцит при сердечной недостаточности

Скопление патологической жидкости в стенках брюшной и абдоминальной полости иногда происходит из-за проблем с сердцем. Данный фактор провоцирует асцит в 5% случаев. Водянка живота образуется из-за неспособности увеличенного сердца обеспечивать перекачку крови в достаточном объеме.

Основные заболевания сердечной мышцы и сосудов системы, которые приводят к застою и накоплению патологической жидкости:

• травма сердца;
• перегрузка отделов сердца и растяжение его стенок вследствие гипертонического криза,
• артериальной гипертензии, порока сердца;
• кардиомиопатия: истончение или утолщение стенки органа.

Также симптомы водянки наблюдаются при констриктивном перикардите. Любая патология и нарушение в работе сердца может привести к сердечной недостаточности и развитию асцита.

Нельзя игнорировать данное осложнение, так как оно говорит о неэффективности или отсутствии должного лечения причинной болезни. Обязательно срочное удаление патологической жидкости.

Водянка при циррозе печени

В 80% случаев свободная жидкость застаивается в стенках брюшной полости в результате запущенного цирроза. При данной болезни нарушается кровоток, выработка белков плазмы, снижается уровень альбуминов, изменение сосудов печени, серозная оболочка покрывается рубцами. Из-за данных изменений орган становится больше и начинает оказывать давление на воротную вену.

Накопление жидкости в животе возникает при следующих видах цирроза:

1. первичный билиарный;
2. вторичный;
3. врожденный.

Главные симптомы брюшной водянки при циррозе – это увеличение объема живота на фоне резкой потери общего веса, затрудненное дыхание и повышенная утомляемость. Увеличение живота говорит о практически полном замещении здоровой печеночной ткани на нефункциональную. Больного необходимо госпитализировать и срочно назначить эффективное лечение.

Хилезный асцит

Последняя стадия цирроза печени провоцирует скопление лимфы в стенках брюшины и отек живота. Асцитическая жидкость имеет характерный цвет и состав: молочная с примесями жира.

Кроме увеличения объемов у больного наблюдается нарушение дыхания припухлость лица и ног.

Причины асцита брюшной полости в данном случае следующие:

• гидростатическая гипертензия;
• операции на органах брюшинной полости;
• туберкулез;
• панкреатит;
• травмы печени, желудка, дуоденальной кишки, кишечника и желчного пузыря.

Хилезный асцит лечится с помощью коррекции питания. Диета прописывается жесткая. Направлена она на полное устранение из рациона продуктов, которые провоцируют скопление внутреннего жира.

Хилоторакс

При травме или патологически увеличенных лифматических узлах плевральной области может развиваться скопление жидкости в легких. Среди основных симптомов данного осложнения асцита выделяют одышку, чувство тяжести в груди, нарушение сердцебиения.

Диагностируется данное явление после исследования состава накопленной жидкости. Как правило, она белого цвета, содержит большое количество лимфоцитов. Лечение легочной водянки схоже с лечением асцита живота: диетическое питание, медикаментозная терапия, при отсутствии результата – лапароцентез плевральной полости.

Причины отека живота

При наличии серьезных заболеваний у мужчины или женщины возникает осложнение в виде асцита. Отекает живот постепенно. Определить, почему скапливается большое количество жидкости в брюшине можно только с помощью диагностики.

Основные причины водянки в области живота:

• патологии печени: цирроз, печеночная недостаточность, злокачественные и доброкачественные
• новообразвоания, синдром Бадда-Киари;
• болезни почек: воспаление, мочекаменная болезнь;
• заболевания сердца и сосудов: сердечная недостаточность и другие патологии, приводящие к ней;
• плевральный отек;
• резус конфликт женщины и плода;
• онкология: опухоли желудка с левой стороны, рак органов полости живота;
• заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря;
• отсутствие рационального питания, голодание, продолжительная строгая диета.

Асцит брюшной полости диагностируется не только во взрослом возрасте у мужчин и у женщин, существует еще и врожденная водянка. Она может образоваться из-за гемолитического заболевания или скрытого кровотечения.

Для лечения патологии необходимо сделать пункцию жидкости. Если врачи диагностируют хилезный асцит, когда в скапливающемся экссудате повышен уровень жира, назначается строгая диета.

Как распознать патологию

Симптомы водянки ярко выражены, объем живота патологически увеличивается, общее самочувствие ухудшается. Однако увеличение размеров брюшины может говорить и о пакреатите, скоплении каловых масс, беременности. Если стоя наблюдается отвисание живота вниз, а лежа он растекается слева и справа – это водянка.

Кроме отечности, выделяют следующие признаки асцита:

1. одышка, кашель, в лежачем положении трудно дышать;
2. с увеличением живота начинает болеть в тазу;
3. учащенное и безболезненное мочеиспускание, объемы урины не увеличены;
4. нарушение функции дефекации;
5. отек живота;
6. распирание живота;
7. нарушение сердечного ритма;
8. изжога, частая отрыжка;
9. выпячивает пупка, геморрой;
10. слабость, сонливость, апатия.

Также в случае последних стадий хронических заболеваний опухший живот болит, мешает нормально двигаться и дышать. Из-за нарушения кровообращения лицо, ноги и руки также отечные. При наклонах вперед болит внизу живота. Признаки водянки усугубляют причинную болезнь.

Диагностика асцита

Увеличение живота не единственный признак асцита, поэтому после осмотра и пальпации назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Наличие жидкости в стенках брюшины позволяет отличить осложнение от ожирения.

Для подтверждения наличия асцита и определения его причины врачи пользуются такими методами исследования: локальное ультразвуковое исследование органов; пункция брюшной полости; оценка качества и количества асцитической жидкости; лапароцентез при асците; лабораторное исследование состава жидкости.

Если в транссудате наблюдается менее 500 мкл-1 лейкоцитов, а нейтрофилов до 250 мкл-1 диагностируется водянка. Увеличение последнего показателя говорит о наличии инфекционного возбудителя, например при туберкулезном перитоните.

Как лечить асцит брюшной полости

Лечение асцита заключается в устранении причинной болезни и уменьшении жидкости в брюшине. Избавиться от живота можно с помощью терапевтического парацентеза: прокола и откачки до 4 литров в день. Также для излечения водянки живота врач назначает специальную диету и постельный режим.

Медикаментозное лечение

Если асцит начальный или умеренный, лечащий врач назначает медикаментозную терапию. Основные фармпрепараты – это мочегонные средства, препятствующие застою лишней жидкости. Наиболее популярные диуретики при асците: «Альдактон», «Амилорид», «Веропширон».

Также назначаются витамины (витамин С и Р) и лечебные таблетки («Диосмин», «Реополиглюкин») для укрепления сосудов. Если у пациента хилезный асцит, больному внутривенно вводят раствор Альбумина. При обнаружении в жидкости патогенных бактерий применяется терапия антибактериальными препаратами.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение асцита не приносит результатов и наблюдается устойчивая форма осложнения, врач назначает лапароцентез брюшной полости.

Откачка жидкости происходит постепенно с введением 0,5% раствора новокаина. Нельзя удалять более 4 литров экссудата за один раз.

Удаление абдоминальной жидкости проводится натощак, за один раз удаляется 5 литров экссудата. После лапароцентеза откачанную жидкость отправляют на обследование, а брюшную полость снова исследуют с помощью узи.

Если водянка является последствием перитонита, хирургическое лечение назначается только во время возникновения спаек в брюшной полости, которые механически воздействуют на кишечник и провоцируют кишечную непроходимость. После операции больному назначается постельный режим и строгая диета.

Народные методы

Лечение водянки живота с помощью альтернативной медицины проводится только в сочетании с медикаментозной терапией.

В народных рецептах содержатся мочегонные растения, которые помогают избавиться от некоторого количества жидкости в брюшине:

• грыжник и толокнянка;
• мать-и-мачеха и липа;
• петрушка;
• семена льна;
• почки и листья березы;
• кукурузные рыльца, хвощ, стручки фасоли;
• готовые аптечные сборы с мочегонным эффектом.

Из перечисленных продуктов готовятся чаи, отвары и настои которые способствуют естественному выведению жидкости. Также для лечения асцита в домашних условиях применяется настой из вишневых плодоножек. Необходимо смешать пол литра кипятка и 25 грамм сырья и настоять в темном месте несколько часов. Пить такую смесь рекомендуется по три стакана в день.

Диетическое питание

Диета при асците является одним из основных методов лечения. Главный запрет – это отказ или употребление до 1 грамма в день соли.

Диетическое питание состоит из большого количества овощей и фруктов: огурцы, баклажаны, капуста, гранат, лимон, сухофрукты. Из пряностей разрешена петрушка. Вся пища должна быть приготовлена на пару или запечена. Каши и супы делаются на постном бульоне. Также рекомендуется пить до 1 литра жидкости в сутки.

Асцит у детей

Асцит у детей при рождении возникает по причине внутриутробного инфицирования или нарушения здоровья матери. Также возможно патологическое развитие внутренних органов из-за генетического сбоя. Если во время беременности у женщины диагностируется сифилис, краснуха или токсоплазмоз, высока вероятность рождения ребенка с водянкой. Увеличенная брюшина давит на внутренние органы и нарушает их нормальное функционирование.

Лечение новорожденного или старшего ребенка должно проходить сразу. Врач назначает диуретические препараты, витамины и гормоны. Если родители заметили отечность живота у ребенка, не лечите его самостоятельно, обратитесь к педиатру.

Сколько живут с асцитом

Игнорировать лечение асцита брюшной полости нельзя. Сама по себе водянка не рассосется, объем жидкости будет увеличиваться. Огромный живот начнет давить на внутренние органы, которые постепенно будут отказывать.

Прогноз продолжительности жизни зависит от причины возникновения осложнения. Люди с циррозом печени требуют пересадки пораженного органа, иначе больной умирает. Даже при удачной трансплантации максимальная продолжительность жизни – 5 лет. Если диагностирована почечная недостаточность, шанса выжить не будет.

При онкологии и хилезном асците жидкость в животе скапливается быстро. Поэтому продолжительность жизни больных с данным диагнозом минимальна.

Можно ли вылечить асцит? Медикаментозная терапия на первых стадиях заболевания значительно облегчит состояние пациента. Если назначается пароцентез при асците, жидкость со временем возвращается и требуется новая операция. Полностью излечить данную патологию невозможно.

Последствия

Длительное скопление жидкости стенках брюшины приводит к множеству последствий и осложнений, которые не совместимы с жизнью.

Если больной вовремя не обратился за врачебной помощью, наблюдаются следующие патологии:

• перитонит;
• сердечные заболевания;
• гидроторакс – накопление жидкости в легочной полости;
• накопление жидкости в мошонке;
• образование диафрагмальной или пупочной грыжи;
• кишечная непроходимость;
• дыхательная недостаточность;
• рефлюкс-эзофагит – воспаление пищевода.

В случае образования осложнений необходимо срочно удалять инфицированную жидкость в полости. Также проводится лечение последствий водянки: медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство (чистка кишечника, откачивание жидкости из легких или мошонки, трансплантация пораженного органа).

Профилактика

Водянка живота является осложнением серьезных заболеваний внутренних органов. Он не возникает у здорового человека.

Чтобы лишняя жидкость в брюшной полости не появилась, следует придерживаться основных правил:

1. Регулярное посещение врача для контроля состояния здоровья. Контроль содержания общего билирубина, лейкоцитов, белка в крови.
2. Своевременное лечение заболеваний печени, почек, сердечных пороков, желудочно-кишечного тракта, органов мочеполовой системы.
3. Если у вас панкреатит, соблюдайте диету. Полностью исключите жирные блюда и алкоголь.
4. Во время беременности не пропускайте скрининг.

Значительно снижает вероятность появления асцита здоровый образ жизни, отсутствие стрессов и перенапряжений. Будущей маме запрещается курить и употреблять алкоголь, а также переносить на ногах инфекционные заболевания.

Обновление: Декабрь 2018

Скопление жидкости в брюшной полости, из-за которой происходит увеличение живота, называется асцитом. Это состояние встречается не так уж часто, однако его развитие практически всегда свидетельствует о наличии тяжелого заболевания. Оно может возникать при поражении печени, сердца, почек и ряда других органов. Главное при этом – своевременно определить причину его развития и провести правильное лечение.

В подавляющем большинстве случаев, люди с асцитом – это пациенты с длительным стажем, которые знают о своем больном органе. Однако встречаются случаи, когда это состояние является дебютом болезни. Современную информацию о том, что может стать причиной асцита, современных методиках диагностики и лечения, вы может узнать из данной статьи.

Причины асцита

Данное состояние может возникать из-за большого количества разных болезней, однако наиболее часто, причина асцита заключена в одном из трех органов – печень, сердце или почки. Их поражение сопровождается накоплением жидкости по всему организму, в том числе во внутренних органах, под кожей и в брюшной полости. К более экзотичным причинам относят некоторые гормональные расстройства, туберкулез, повреждение лимфатических сосудов и ряд других патологий.

Поражение печени

Болезни печени – самая частая причина асцита. Скопление жидкости в полости живота может возникать при поражении ее клеток или из-за сдавления воротной вены.

Печеночные клетки ежеминутно производят большое количество веществ, в том числе альбумины, белки, некоторые витамины (A, E, D, K), «полезный» холестерин, свертывающие кровь вещества и т.д. Белок, производимый печенью, необходим для удержания жидкости в просвете сосудов. Он притягивает на себя воду, благодаря чему, у здорового человека не возникают отеки. При повреждении клеток снижается количество производимого белка, из-за чего жидкость начинает пропотевать через стенку сосудов в ткани и полости (брюшную, грудную, околосердечную и т.д.).

Также причиной асцита может стать сдавление воротной (портальной) вены. Это крупный сосуд, который располагается на задней поверхности печени, в небольшой вырезке. При увеличении органа, вена может сильно сдавливаться, что приводит к повышению давления крови на ее стенки. Из-за этого жидкость «продавливается» через вену и попадает сразу в полость живота.

В таблице ниже описаны заболевания печени, при которых происходит нарушение работы клеток, увеличение органа или все вместе. При развитии асцита, их необходимо исключать в первую очередь.

Несмотря на большое количество разнообразных заболеваний печени, поставить правильный диагноз можно по состоянию пациента и результатам некоторых исследований. Каких именно? Информация об этом представлена ниже.

Поражение сердца

Кровь двигается по организму за счет непрерывной работы сердца и сосудов. При нарушении функций сердечной мышцы – ток крови начинает замедляться, что приводит к ее застою и выходу жидкости в органы и ткани. В первую очередь, отеки возникают на ногах и руках. Однако при выраженной сердечной недостаточности, жидкая часть крови может скапливаться вокруг внутренних органов и в полости живота.

Асцит на фоне сердечнососудистых заболеваний может возникать при:

Повреждении сердечной мышцы. Из-за уменьшения количества работающих клеток и замещения их на соединительную ткань, может возникать недостаточность органа. К повреждению могут приводить:

• любые формы ишемической болезни сердца, в том числе инфаркт и стенокардия;
• инфекции (эндо-, пери- и миокардиты);
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, склеродермия и другие);
• амилоидоз – нарушение обмена в организме, из-за которого в стенках органов происходит отложение патологичного белка (амилоида);
• травмы и ранения органа.

Перегрузке отделов сердца. Некоторые заболевания приводят к возникновению повышенного давления на стенки органа и их растяжению. Такая перегрузка может возникать вследствие задержки крови в желудочках/предсердиях или при повышенном давлении в сосудах. Причиной перегрузки могут служить:

• Гипертоническая болезнь, при позднем начале терапии или неправильном лечении. После постановки диагноза, пациенту необходимо постоянно принимать препараты, снижающие давление, и периодически посещать участкового терапевта (1 раз в год). При утрате контроля над течением патологии (при постоянно-повышенном давлении) – необходимо повторно обратиться к доктору;
• Артериальные гипертензии, которые могут возникать при гормональных нарушениях (синдроме Иценко-Кушинга, гипертиреозе и т.д.), поражении почечной ткани, повреждении отделов головного мозга;
• Врожденные и приобретенные пороки, такие как незаращенная межжелудочкавая/межпредсердная перегородки, стенозы или недостаточности клапанов, стеноз или коарктация (расширение) аорты и другие.

Кардиомиопатиях. Это группа генетических заболеваний, при которых нарушается строение стенки сердца. Существует два варианта – либо она становиться слишком толстой (гипертрофическая форма), либо истончается (дилатационная форма).

Сердечная недостаточность – это состояние, требующее правильного и своевременного лечения. Развитие асцита при патологии сердца всегда является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о недостаточном объеме терапии или тяжелом течении болезни.

Поражение почек

Данный орган выполняют большое количество функций, одна из которых — удаление лишней жидкости и токсинов из организма. В течение суток, почки фильтруют около 180 литров крови. При поражении почечной ткани этот процесс нарушается, что приводит к накоплению жидкости в различных частях организма: на ногах и руках, на лице, в полостях живота, сердца и во внутренних органах.

Усугубляет данное состояние постоянные потери белка с мочой, которые возникают из-за разрушения почечного фильтра. Так как белка в кровеносных сосудах становиться меньше – артерии и вены не могут удержать всю жидкую часть крови. В результате отеки становятся еще больше и распространяются по всему организму.

Далеко не каждая болезнь почек может вызвать такую задержку жидкости. К разрушению почечной ткани и нарушению процесс фильтрации чаще всего приводят следующие патологии:

• Гломерулонефрит. Под этим термином понимают целую группу заболеваний, которые объединяет несколько признаков. Первый – они практически всегда приводят к разрушению почечного фильтра и вынуждают человека использовать гемодиализ (на завершающей стадии). Второй – гломерулонефриты это аутоиммунные болезни, которые развиваются из-за «ошибки» защитных систем организма. В результате клетки крови начинают атаковать и разрушать здоровые клетки почек;
• Тубулоинтерстициальный нефрит (сокращенно – ТИН). Это заболевание, при котором отмирают компоненты почечного фильтра (канальцы). Чаще всего, оно возникает после отравления различными токсинами, в том числе тяжелыми металлами, лекарствами, метанолом и другими вещества. Также случаи развития ТИНа были отмечены после тяжелых вирусных заболеваний, радиационного облучения, на фоне рака любого органа;
• Диабетическая нефропатия. Диабет – это не просто повышенный уровень глюкозы в крови. Это тяжелая болезнь, которая постепенно поражает весь организм, в том числе почки. При отсутствии адекватного лечения и постоянного контроля сахара, почечный фильтр начинает медленно и необратимо разрушаться, что может приводить к распространенным отекам и асциту;
• Врожденные пороки почек. Поликистоз, недоразвитие почечной ткани, отсутствие (агенезия/аплазия) почки – все эти состояния могут стать причиной задержки жидкости в организме больного;
• Системные заболевание. Красная волчанка, узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия – это редкие, но тяжелые заболевания, повреждающие соединительные ткани человеческого организма, в том числе и почек;
• Гипертоническая болезнь. Постоянно повышенное давление негативно сказывается на работе всех органов, но в первую очередь на сердце и почках. Гипертония, которая не лечится или лечится неправильно, неизбежно приводит к сморщиванию почек и нарушению их функций.

Запущенные заболевания почек практически всегда протекают тяжело. При этом асцит является только одним из многих симптомов. У таких пациентов развиваются отеки по всему телу, ухудшается самочувствие, работа сердца, мозга и других органов.

Другие причины асцита

Исключив наличие заболеваний почек, сердца и печени, как возможных причин, необходимо приступать к оценке состояния других органов. Проблема может скрываться в нарушенном оттоке лимфатической жидкости, снижении функции щитовидной железы или повреждении брюшины. В частности, скопление жидкости в брюшной полости может возникать при перечисленных ниже заболеваниях:

Симптомы

Скопление жидкости в брюшной полости бывает определить совсем непросто. Увеличение живота может возникать не только при асците, но и при панкреатите, парезе кишечника, кишечной непроходимости, беременности и ряде других состояний. Поэтому важно уметь отличить свободную жидкость в животе от его вздутия, скопления каловых масс, увеличения других органов и т.д. Для этого можно использовать следующие простые приемы:

1. Положить руки на боковые поверхности живота. После этого одной рукой слегка толкнуть живот 2-3 раза. Если вторая рука почувствовала плеск жидкости или ее движение, то, скорее всего причиной увеличения живота является асцит;
2. Оценить форму живота в двух положениях: стоя и лежа. Если у человека сохраняется округлая форма живота и он несколько отвисает вниз, пока он стоит, но в положении лежа живот словно «растекается» и уплощается – следует подозревать наличие жидкости.

Также, помимо непосредственного изменения живота у больного могут возникнуть ряд других симптомов асцита брюшной полости, из-за скопления жидкости и повышения внутрибрюшного давления. К наиболее частым из них относятся:

• Затруднение дыхания, в том числе появление одышки или влажного кашля;
• Частые позывы на мочеиспускание;
• Развитие запоров;
• Постоянная слабость и снижение работоспособности.

Однако следует заметить, что гораздо проще и лучше будет диагностирована болезнь, если человек с внезапно увеличившимся животом обратиться к доктору. Он сможет более достоверно осмотреть, прощупать и «простукать» брюшную стенку и, при необходимости, направит пациента на дообследование или в стационар.

Как определить причину асцита

В первом разделе, было приведено огромное количество причин данного состояния. Чтобы предположить больной орган и определить наиболее вероятное заболевание, имеющееся у человека, необходимо комплексное обследование. Оно должно начинаться с тщательного выяснения всех жалоб и возможных вредных факторов, а заканчиваться проведением специализированной диагностики. Ниже, мы опишем принципы проведения данной диагностики и способы выяснения истинной причины асцита.

Анализ всех жалоб и вредных факторов

Чтобы определить пораженный орган, необходимо в первую очередь выяснить – нет ли у человека специфических симптомов, указывающих на заболевание сердца, почек, печени, лимфососудов и т.д. Проявления этих болезней могут быть достаточно разнообразны, однако для них характерны некоторые общие черты. Наиболее характерные из них, которые помогают поставить диагноз, описаны в таблице:

Следующим этапом диагностики, после внимательного опроса и осмотра пациента, является сдача анализов и проведение инструментальных обследований, таких как УЗИ, рентген и т.д. В большинстве случаев, именно эти методы позволяют установить окончательный диагноз и выяснить причину развития болезни.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Независимо от специфичности симптомов и уверенности врача в конкретном диагнозе, каждому пациенту проводят ряд исследований. Почему это необходимо? Болезни часто маскируются друг под друга – красная волчанка может скрываться под маской гломерулонефрита или гипертиреоз «притворяться» гипертонической болезнью. Таких примеров можно привести много, именно поэтому для лечения асцита брюшной полости необходимо обращаться к доктору и проходить все необходимые обследования. Это улучшит качество терапии и вероятность выздоровления.

Назначения на различные обследования выписываются, в зависимости от предположений врача. На данный момент не существует универсального анализа, который смог бы самостоятельно определить причину накопления жидкости. Для оценки работы каждой системы рекомендуются определенные исследования. Какие именно – описано ниже.

Лечение

Мероприятия по устранению асцита можно условно разделить на 2 группы. Первая направлена на удаление жидкости из брюшной полости с помощью медикаментов и небольших оперативных вмешательств. Вторая – на лечение заболевания, ставшего причиной асцитой. Этот процесс, как правило, намного более сложный и длительный.

В некоторых случаях (например, при циррозе, гломерулонефрите, кардиомиопатии и т.д.) полностью избавиться от заболевания невозможно, однако можно контролировать его течение. Как это сделать? Индивидуальную терапию, при необходимости, подбирает лечащий врач. Мы же опишем общие принципы терапии заболеваний.

Удаление жидкости из живота

На данный момент, существуют рекомендации национальных ассоциаций докторов, которым придерживаются врачи. Они включают в себя определенный алгоритм, посредством которого можно эффективно и безопасно устранить асцит. Данный алгоритм включает следующие положения:

Госпитализация. Лечение необходимо проводить в стационаре больницы 4-м группам пациентам:

• С дебютом заболеванием;
• При неэффективности терапии в домашних условиях;
• При большом объеме жидкости в животе;
• При развитии осложнений (нарушении сознания, снижение функций почек, падении давления и т.д.)

Режим. В течение первой недели, важно соблюдать постельный режим, так как в горизонтальном положении улучшается выведение избыточной воды и натрия, облегчается приток крови к почкам;

Питание. Необходимо ограничивать поступление соли (хлорида натрия), так как 1 г натрия притягивает на себя 250-300 мл воды. Чем больше его поступает в кровь – тем больше воды задерживается в организме. На время сохранения асцита, не рекомендуется солить пищу. После выведения жидкости использовать соль во время готовки разрешается, однако не следует дополнительно досаливать еду;

Водный режим. При отсутствии повышенной температуры (более 37,5 о С), следует снизить потребление напитков до 1 литра/сутки;

Мочегонные лекарства. В большинстве случаев, начинать устранение жидкости необходимо именно с этих препаратов. Существует два основных вида диуретических средств, которые используют при асците. Выбор между ними делает лечащий врач, в зависимости от причины болезни. Это очень важный нюанс, так как назначение неправильного лекарства может привести к тяжелой сердечной недостаточности, отравлению человека и смерти. Ниже перечислены наиболее часто используемые препараты:

• Петлевые диуретики : Фуросемид, Торасемид. Это достаточно сильные препараты, способные удалять большой объем жидкости из организма. Однако вместе с водой, они выводят жизненно-необходимые электролиты – калий и натрий. Поэтому при заболеваниях, которые протекают с дефицитом этих ионов (например, тяжелая печеночная недостаточность), петлевые диуретики используются с большой осторожностью;
• Калий-сберегающие мочегонные средства : Спиронолактон, Эплеренон, Канреонат. Данная группа действует более деликатно и не приводит к значительным потерям жидкости и ионов. Напротив, они задерживают в организме калий. Поэтому эти диуретики противопоказаны при беременности и болезнях, протекающих с нарушением выделения электролитов (например, почечная недостаточность).

Лапароцентез. Пункция брюшной полости при асците выполняется только в 2-х случаях:

• При скоплении в брюшной полости большого объема жидкости. Такое состояние называют «напряженный асцит». Если не удалить часть воды из живота и не снизить внутрибрюшное давление, у пациента может произойти сдавление внутренних органов, нарушиться работа легких и сердца;
• При неэффективности фармакопрепаратов.

В большинстве случаев, лапароцентез занимает немного времени – около 10 минут. Одномоментно, хирург может удалить до 2-4 литров. Устранять сразу весь асцит нельзя, так как это может привести к падению давления и вызвать у пациента шоковое состояние. Сразу после процедуры, необходимо провести внутривенное вливание препаратом альбумина. Этот раствор поможет удержать воду в пределах кровеносного русла и профилактирует повторное накопление жидкости в животе.

Лечение причины асцита

Помимо удаления избытков воды из организма, необходимо также предотвратить повторное ее накопление. Для этого необходимо провести полноценную терапию основного заболевания. В зависимости от пораженного органа, пациент направляется к доктору определенного профиля: гастроэнтерологу, кардиологу, нефрологу, онкологу, фтизиатру и т.д. Только лечащий доктор может учесть все необходимые нюансы и подобрать оптимальное решение. Мы же можем описать только общие принципы, которым необходимо придерживаться во время проведения терапии.

Печень

В 80% случаев, асцит возникает из-за цирроза печени, который развился на фоне вирусного гепатита В, С или их комбинации. Так как эти заболевания долгое время себя никак не проявляют, большая часть печеночных клеток успевает разрушиться. На ее месте вырастает соединительная ткань, которая сдавливает полую вену и способствует выходу жидкости через ее стенки. Другие болезни приводят к асциту достаточно редко.

Наибольшее значение в лечении болезней печени, является устранение вредных факторов:

• Если у пациента присутствует вирусный гепатит – необходимо проведение специальной противовирусной терапии;
• При развитии аутоиммунного гепатита, билиарного цирроза или склерозирующего холангита — используются глюкокортикостероиды или иммуносупрессанты;
• При наличии синдрома Бадда-Киари – необходимо восстановить проходимость сосудов печени, с помощью медикаментов (фибринолитиков и антикоагулянтов) или операцией.

Помимо специфического лечения, таким больным обязательно назначаются гепатопротекторы, которые защищают сохранившиеся печеночные клетки. К ним относятся:

• Препараты Урсодезоксихолевой кислоты: Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Эксхол;
• Фосфолипиды: Эссенциале Форте, Резалют, Эссливер, Антралив.

Чтобы определиться с наиболее подходящей для вас схемой терапии, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Только врач может выбрать наиболее подходящие препараты и правильно провести лечение заболевания. Заниматься самолечением опасно – это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и значительно уменьшить продолжительность жизни.

Сердце

В лечении сердечных заболеваний есть несколько направлений терапии, которые помогают устранить симптомы болезни, улучшить состояние сердечной мышцы и увеличить продолжительность жизни человека. К ним относятся борьба с повышенным давлением и избыточных количеством холестерина крови, профилактика образования тромбов при аритмиях и защита сердца от неблагоприятных факторов.

Чтобы осуществить все эти задачи, необходим комплексный подход и совместная работа пациента и доктора. Как правило, лечение включает в себя следующие компоненты:

Следует еще раз отметить, что окончательную схему терапии определяет лечащий доктор. Он может ее корректировать на свое усмотрение, в зависимости от вида и тяжести патологии, состояния организма больного. Однако общие принципы лечения, которым необходимо придерживаться, были описаны выше.

Почки

Лечения хронических болезней почек, которые могут стать причиной асцита, практически всегда сложный и длительный процесс. В зависимости от конкретного вида заболевания, решается вопрос о необходимости назначения гормонов-глюкокортикостероидов, проведения операции по коррекции пороков, постоянного гемодиализа или другого лечебного мероприятия. Однако общие принципы терапии данных патологий едины. К ним относятся следующие рекомендации:

1. Ограничение соли. Так как при нарушении почечных функций нарушается выведение электролитов, прием даже небольшого количества соли может привести к задержке жидкости и повышению артериального давления. Максимально допустимая доза при данных заболеваниях – не более 1 г/сут. Такого количества можно достичь, употребляя пресную пищу и неподсоленные напитки;
2. Отказ от алкоголя и курения;
3. Поддержание достаточного диуреза. При хроническом повреждении органа, у человека в крови начинают накапливаться токсичные вещества. Именно они приводят к нарушениям сна, постоянной слабости, снижению работоспособности и плохому самочувствию. Поэтому важно регулярно использовать мочегонные средства, для улучшения выведения «шлаков»;
4. Регулярный контроль токсических веществ в крови. Это мероприятие помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений, таких как повреждение мозга (энцефалопатия);
5. Уменьшение воспалительного процесса. При аутоиммунных заболеваниях, таких как гломерулонефрит, красная волчанка, ревматоидный артрит, необходимо снижать иммунные функции организма. За счет этого, почечные ткани будут повреждаться значительно меньше. Как правило, для этой цели используют гормоны-глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) или препараты иммуносупрессанты (Сульфасалазин, Метотрексат);
6. Прием нефропротекторных препаратов. Ингибиторы АПФ и БРА помимо защитного действия на сердце, обладают аналогичным действием на почки. Улучшая состояние их микрососудов, они профилактируют их дальнейшее повреждение и отдаляют от пациента гемодиализ.

Большинство заболеваний, которые способны вызвать накопление жидкости в полости живота, являются хроническими и практически неизлечимыми. Несмотря на это, человек может контролировать их течение с помощью адекватного лечения. Перечисленные выше рекомендации – один из компонентов такого лечения, которое позволяет замедлить повреждение почек и увеличить продолжительность жизни.

Частые вопросы

Вопрос:
Можно ли вылечить асцит брюшной полости при онкологии?

Это достаточно сложный вопрос. Удалить жидкость, в большинстве случаев, не представляет сложности. Эта процедура проводится по принципам, описанным выше. Однако устранить злокачественную опухоль значительно труднее. При 1-2 стадии, возможно проведение хирургического лечения с последующим курсом специальной терапии. При поздних стадиях единственным выходом является химиотерапия, которая эффективна далеко не всегда.

Вопрос:
Опасно ли использовать гормоны и иммуносупрессанты в лечении заболеваний почек?

Данные препараты обладают побочным действием, в виде снижения иммунитета. Это облегчает проникновение инфекции в организм. Однако без использования данных медикаментов, может произойти разрушение жизненно-важного органа, что неизбежно закончиться смертью. Польза от гормонов и иммуносупрессантов выше, чем риск.

Вопрос:
Как часто скапливает жидкость в животе, из-за закупорки лимфососудов?

Вопрос:
Существуют ли народные средства для лечения асцита брюшной полости?

Однозначно нет. Асцит – это признак далеко зашедшего заболевания одного из внутренних органов. Каждому человеку, который подозревает у себя данную патологию, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу к терапевту.

Вопрос:
Существуют ли особенности лечения при гипотиреозе?

Удаление жидкости из живота проводится по принципам, описанные выше. Одновременно с этими мероприятиями, доктора стараются поддержать функцию щитовидной железы, с помощью препаратов Тироксина.

Вопрос:
Каков прогноз для жизни при асците?

Каждый случай индивидуален и зависит от конкретного заболевания. Поэтому адекватный прогноз может сделать только ваш лечащий врач.

Прогноз лечения зависит от состояния иммунной системы человека и конкретной причины, которая вызвала патологию.

Признаки асцита

Характерные симптомы асцита – повышение внутрибрюшного давления, увеличение живота от накопленной жидкости.

Асцит (аномальное скопление жидкости) нарушает работу легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Причины накопления жидкости могут быть разные: асцит может появиться вследствие нескольких нарушений работы организма, патологии органов. Самой распространенной причиной, почему начинается асцит, может быть цирроз печени.

Диагностика асцита происходит с помощью УЗИ и осмотра врача. После диагностики лечение занимает много времени. Следует избавить человека и от асцита, и от болезни, его вызвавшей, одновременно.

Длительность протекания, тяжесть болезни, дальнейший прогноз зависят от здоровья человека, причины заболевания. Асцит может появиться внезапно или постепенно, в течение нескольких месяцев.

Симптомы асцита начинают проявляться, если в животе накопилось более одного литра жидкости.

Симптомы аномального скопления жидкости:

• одышка;
• увеличение веса и объема живота;
• отечность ног;
• отрыжка;
• неприятные ощущения при наклонах;
• распирание живота, боли;
• изжога;
• отек мошонки (у мужчин).

Обычно поначалу человек обращает внимание на такие симптомы, как выпячивание пупка, увеличение брюшной части – в стоячем положении живот отвисает, похож на шар, а когда человек ложится, живот «расплывается».

У женщин симптомом могут быть белые растяжки – это один из признаков асцита.

Некоторые симптомы связаны с дополнительными недугами, первопричиной асцита.

Например, если излишек жидкости вызван давлением в сосудах печени, то на животе ярко выражены вены (спереди, сбоку).

Если проблемы в сосудах, находящихся под печенью, то характерные признаки недуга – рвота, желтуха, тошнота.

Для туберкулезного асцита характерно все вышеперечисленное, а также головная боль, повышенная усталость, слабость, учащенное сердцебиение.

Проблемы оттока в лимфатических сосудах способствуют быстрому увеличению живота. Если имеет место недостаток белка, то признаками асцита являются отеки конечностей, одышка.

Если болезнь связана с проблемами в лимфатических сосудах, то назначают УЗИ вен, сосудов проблемной области. При подозрении на онкологию также проводят УЗИ.

Почему возникает патология?

Причины накопления жидкости:

• онкология (злокачественное образование);
• цирроз печени (встречается у 75 % людей);
• сердечная недостаточность;
• различные болезни почек;
• туберкулез;
• повышение давления в печени;
• гинекологические заболевания (у женщин);
• панкреатит.

Одним из самых сложных случаев является наличие онкологии. Больному, имеющему неутешительный прогноз и обостренные симптомы, могут назначить операцию.

Новорожденные также могут страдать асцитом. Обычно его причиной становятся нарушения развития в ЖКТ у ребенка, различные врожденные отеки.

Конечно, в таком случае основные причины патологии – это различные заболевания или вредные привычки матери, которая вынашивала ребенка.

Излишек жидкости может вызвать недостаток белка в пище ребенка. Иногда прогноз протекания асцита для новорожденных является неутешительным

Чтобы точно понять, почему в организме начала скапливаться лишняя жидкость, необходимо посетить специалиста и пройти аппаратную диагностику.

Механизм скопления жидкости и диагностика

Развитие недуга у каждого человека происходит по-разному. Давайте посмотрим на организм человека, чтобы лучше понимать, как это происходит.

Внутри находится серозная оболочка (мембрана), покрывающая органы. Некоторые она покрывает полностью, некоторых едва касается. Помимо обволакивания органов, мембрана производит жидкость.

В течение суток она выделяется и всасывается, позволяя органам нормально работать и не склеиваться. Если человек страдает излишком жидкости, то функция ее выработки нарушается.

Происходит обратный процесс, создающий благоприятную среду для токсинов. В связи с этим проявляются и характерные симптомы.

Если человек болен циррозом печени, то жидкость скапливается другим способом.

Возможны четыре пути образования асцита:

1. При циррозе печени повышается давление, вследствие чего происходит накопление жидкости в животе;
2. Организм пытается снизить нагрузку вен путем лимфооттока. Формируется лимфатическая гипертензия (организм не справляется с нагрузкой), жидкость вытекает из сосудов в брюшную полость. Некоторое время она всасывает жидкость, затем перестает справляться с ней;
3. При циррозе печени количество печеночных клеток уменьшается, производится меньше белка, жидкость покидает сосуды, свободная брюшина перестает быть таковой;
4. Одновременно с накоплением жидкости в брюшной полости происходит отток жидкости из крови. Затем следует снижение количества выделяемой мочи, повышается артериальное давление.

После четвертого пункта скопление жидкости происходит быстрее и обостряется. Далее возможны осложнения из-за онкологии (если она есть).

Если человек страдает сердечной недостаточностью, то давление в печени подскакивает, вследствие чего жидкость испаряется из ее сосудов.

Воспалительный процесс брюшины провоцирует большую выработку жидкости, с которой не может справиться, вследствие чего она проникает в брюшину.

Обычно врачи используют УЗИ, которое помогает диагностировать асцит. Вместе с этим проводится осмотр печени на наличие цирроза.

Еще УЗИ делают, чтобы понять в каком состоянии сердце, вены пациента, места скопления жидкости.

Можно провести осмотр без УЗИ – сделать пальпацию живота пациента. Если ощущаются колебания жидкости, то диагностируют асцит.

Современные технологии и УЗИ позволяют рассмотреть жидкость объемом более полулитра.

Применяют гепатосцинтиграфию (аналог УЗИ), чтобы установить состояние печени, степень цирроза.

Степень цирроза, его развитие устанавливают коагулометром – прибором, помогающим определить свертываемость крови.

Иногда врачи берут анализ венозной крови α-фетопротеина, который может установить рак печени, вызывающий излишек жидкости.

Рентген органов тоже помогает диагностике. Например, рентген легких поможет выявить степень туберкулеза, наличие жидкости, причину скопления жидкости.

Существует ангиография – исследование сосудов (аналог УЗИ), помогающее выявить причины асцита (асцит сосудистого генеза).

Возможен анализ биопсии брюшины, печени. Иногда врачи берут анализ жидкости, после проводят исследования. Пациенту могут прописать анализ мочевины, натрия, креатинина, калия.

Методы лечения недуга

Сейчас существует несколько способов лечения асцита. Данное заболевание чаще всего связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, печени.

Принимая во внимание данный факт, врачи чаще всего назначают диету, свободную от тяжелой пищи, вредных продуктов, алкоголя, соли.

Пациентам с асцитом требуется строго соблюдать диету, иначе есть риск осложнений или рецидива болезни.

Нельзя употреблять редьку, чеснок, лук, редис, щавель, капусту, репу, различные виды цитрусовых. Следует кушать только обезжиренное молоко, обезжиренные молочные продукты.

Нельзя есть жареное, соленое, острое. Различные копчености, колбасу, тушенку употреблять не рекомендуется. Кондитерские изделия из теста, любую выпечку также нельзя.

Однако диета при данной болезни не предполагает существенное уменьшение разнообразия рациона человека. Пациенту следует употреблять теплые напитки.

Девяносто процентов блюд должны быть приготовлены на пару. Хлеб можно подсушивать. Рекомендуются мясные супы-пюре. Можно приготовить каши без пшена.

Яйца можно употреблять в виде омлета, один-два раза в неделю. На десерт можно съесть желе, зефир.

Главная цель такого лечения – добиться снижения веса пациента. Через неделю человек должен потерять минимум два килограмма.

Если этого не происходит, то его отправляют в больницу, назначают мочегонные препараты. Пациент часто сдает анализы на содержание электролитов в крови.

После прохождения такого курса лечения прогноз состояния для человека, страдающего асцитом, может улучшиться.

Операцию назначают в особо тяжелых случаях, если лечение диетами и препаратами не помогает. Как правило, при таком решении прогноз асцита является неутешительным.

Вполне вероятно, что у такого пациента может быть одна из стадий онкологии. Выяснить это более детально помогут симптомы асцита и аппаратные методы исследования.

Сейчас существуют следующие операции для лечения асцита:

1. установка перитонеовенозного шунта;
2. парацентез, прокол брюшной стенки (после прокола извлекают транссудат);
3. пересадка печени.

Самой распространенной операцией для устранения асцита является прокол брюшной стенки, при котором свободная жидкость просто откачивается.

Остальные виды вмешательства требуют особых условий – анестезии, пристального контроля. Например, пересадку печени делают при различной степени онкологии.

Если пациенту назначили парацентез, делается местный наркоз – область пупка. После этого проводится надрез длиной в один сантиметр, начинается откачка лишней жидкости.

Данная операция предполагает сидячее положение пациента.

Следует обратить внимание – операция имеет некоторые противопоказания. Имеется риск печеночной комы, внутренних кровотечений.

Больным инфекционными заболеваниями данный вид операции противопоказан. Парацентез иногда становится причиной осложнения – эмфиземы, кровоизлияния в брюшной полости, нарушения функционирования органов.

Иногда операцию проводят с использованием УЗИ. Накопленная жидкость после операции может долго вытекать из тела пациента, что помогает избавиться от болезни.

Желающие избавиться от асцита могут воспользоваться методами нетрадиционной медицины, облегчающими симптомы болезни.

Нетрадиционная медицина предназначена для тех, у кого относительно «легкие» симптомы скопления жидкости, многообещающий прогноз, нет подозрений на различные степени онкологии.

Лучше функционировать печени помогает тыква. Для лечения асцита (скопления жидкости) можно делать тыквенные каши, запеченную тыкву.

Настойку из петрушки часто используют в качестве мочегонного средства. Две столовых ложки петрушки замачивают в стакане горячей воды.

Емкость требуется закрыть, настаивать нужно два часа. Необходимо выпивать по сто миллилитров настоя пять раз в день.

Петрушку можно замочить на молоке. Нужно взять один корень петрушки, замочить в литре горячего молока, поставить на водяную баню. Настаивать полчаса. Выпивать следует в указанном выше количестве.

Часто врачи назначают мочегонные средства. Подобное лекарство можно приготовить у себя дома. Например, можно приготовить отвар из фасолевых стручков.

Стручки нужно измельчить – понадобиться две столовых ложки такого порошка. Далее нужно прокипятить порошок в воде (два литра) пятнадцать минут.

В день, чтобы побороть асцит, требуется выпивать три раза по сто миллилитров.

Водянка живота: почему возникает и как вылечить

Причины водянки брюшной полости

В ряде случаев количество жидкости в брюшной полости может увеличиваться, что становится видно невооруженным глазом. Такое состояние называют водянкой живота. Провоцируется водянка вследствие различных заболеваний – болезней почек, цирроза печени или вирусного гепатита, ревматоидного артрита или патологий сердечно-сосудистой системы. Практически все причины водянки можно устранить народными средствами.

Симптомы заболевания

Отличить человека, имеющего симптомы водянки живота, довольно просто – его брюшная полость настолько сильно растянута лишней жидкостью, что живот сильно выступает вперед, словно у беременной женщины. В лежачем положении живот немного спадает по высоте, но жидкость перераспределяется на бока, и такие признаки также легко диагностировать. При этом и сами пациенты отмечают дискомфорт в животе, ощущение того, что у них по брюшной полости перемещается жидкость.

Как только уровень жидкости в брюшной полости достигает приблизительно 5-7 литров, отмечаются сбои в работе практически всех систем организма:

При этом водянка провоцирует такие неприятные и мучительные симптомы, как отрыжка, излишнее газообразование, задержка мочи, тошнота и изжога.

При дальнейшем увеличении количества жидкости в брюшной полости она может достигнуть даже 25 литров, что чревато образованием пупочной или паховой грыжи. При таком объеме жидкости пациенты жалуются на следующие симптомы:

• колющие боли в сердце;
• отеки конечностей;
• тяжелый подъем из сидячего или лежачего положения.

Диагностика недуга

Для точной постановки диагноза водянка живота прибегают к следующим диагностическим мероприятиям:

1. Назначают анализ крови и мочи.
2. Проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.
3. Делают биохимические пробы печени.
4. В ряде случаев проводят диагностическую лапароскопию – незначительный по размерам прокол брюшной полости, что позволяет не только извлечь часть жидкости и облегчить страдания больного, но и проверить жидкость на содержание примесей гнойного отделяемого.

Терапия водянки брюшной полости

На первом этапе необходимо снять тяжелые симптомы, сопровождающие больного водянкой, а также начать лечить причины патологии. Врачи рекомендуют ограничить питание и водный режим – исключить трудно усваиваемую пищу, а также уменьшить дневное потребление жидкости практически втрое. Здоровый человек должен получать около двух литров воды в сутки, а вот пациенту с водянкой можно пить не более двух с половиной стаканов воды в день. Из рациона необходимо убрать:

• жареные, кислые, острые блюда;
• соль и соленые блюда.

Пациентам рекомендовано пить мочегонные сборы или препараты, которые будут способствовать выведению жидкости из организма. Из препаратов на начальном этапе развития недуга, если жидкости скопилось менее пяти литров, рекомендуют Фуросемид или Верошпирон, а чтобы организм не терял калий, пациентам дополнительно назначают Аспаркам или Панангин. Внутривенно могут назначить раствор альбумина, чтобы возместить потерю белка. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы рекомендованы Небилет, Надолол, Пропранолол.

Хирургическое лечение водянки живота заключается в поэтапном лапароцентезе – выведении жидкости из брюшной полости путем ее прокола. За одну процедуру можно эвакуировать не более 6 литров жидкости, иначе у пациента может резко снизиться давление.

Лечение заболевания народными средствами

При обнаружении недуга не стоит отчаиваться и ждать неминуемого оперативного вмешательства – водянка прекрасно лечится народными средствами. Однако, необходимо помнить, что водянка – симптом патологии в организме, которую необходимо диагностировать и правильно лечить.

Использование отвара петрушки

Петрушка – прекрасное витаминное растение, которое устранит симптомы водянки живота. Для приготовления средства понадобится 800 г вымытой петрушки и свежее молоко. Зелень помещают в эмалированную кастрюлю и заливают молоком, чтобы оно покрыло петрушку в два раза больше ее высоты. Кастрюлю ставят на плиту и томят молоко, однако оно не должно выкипеть. Как только молоко уварилось до половины своего изначального объема, кастрюлю снимают с огня и процеживают жидкость. Пациенту с водянкой нужно принимать через каждый час две столовые ложки средства, а остаток выпить на ночь.

Терапия весенним горицветом

Чайная ложка травы горицвета заливается одним стаканом кипятка, после чего емкость необходимо укупорить и укутать на час. Как только время выйдет, траву отцеживают, а жидкость рекомендуют принимать по одной столовой ложке трижды в день до еды. Горицвет эффективно выводит лишнюю жидкость из организма, поэтому пациенты не только почувствуют облегчение в животе, но и избавятся от отеков.

Польза семян льна

Семена льна содержат полезные для организма кислоты омега-3, и способны выводить лишнюю жидкость. Средство из льна готовится следующим образом. Две с половиной больших ложки семени льна нужно залить литром воды и закипятить. Средство кипятят под крышкой в течение 15 минут, а потом еще 1 час настаивают, укутав в теплое одеяло. Принимать семена льна необходимо вместе с жидкость приблизительно по полстакана, чтобы за сутки получилось от шести до восьми приемов. Как правило, лен подействует на брюшную полость уже через две недели, и живот станет заметно меньше. Кроме того, кислоты омега-3 улучшат работу сердца.

Лечение заболевания лыжником и толокнянкой

Чтобы избавиться от водянки брюшной полости, понадобится мочегонный чай из лыжника и толокнянки. Приготовить такой чай очень просто – ингредиенты берутся в одинаковом количестве и хорошо перемешиваются. Большая ложка смеси заливается стаканом кипятка и заваривается как обычный чай два часа. Пить чай необходимо строго натощак по утрам, поэтому готовить такое средство лучше вечером.

Применение березовых обертываний

Вылечить симптомы водянки можно с помощью березовых листьев. Для этого необходимо собрать молодые листья березы, насыпать их в большую емкость, накрыть пленкой и поставить на солнечное открытое место. Скоро под пленкой соберется испарина, и в этот момент березовые листья помещают в теплую ванную, куда необходимо посадить и больного. Посидеть в ванне нужно не менее часа. Курс лечения водянки ваннами – до полного исчезновения симптомов заболевания.

Еще один вариант лечения водянки березовыми листьями – обертывания. Все делается по такому же рецепту, только листья вместо ванной кладут на больного, а потом обматывают его полиэтиленом. Чтобы пропотеть, нужно еще сверху полиэтилена укутаться теплым одеялом. Полежать в таком одеяле рекомендуют не менее 30 минут, после чего пленку снимают так, чтобы тело пациента не теряло тепло.

Вылечить водянку живота в домашних условиях можно, самое главное – в течение лечения недуга соблюдать диету и правильно готовить все средства.

Асцит брюшной полости

Вода в животе – это тревожный симптом, который врач диагностирует на УЗИ. Пройти такое обследование рекомендовано, если пациент замечает увеличение брюшной полости. Такая жалоба не должна остаться без внимания специалиста, поскольку при запущенных клинических картинах прогрессирует онкологическое заболевание со смертельным исходом.

Что такое асцит

Это опасный диагноз, который характеризуется повышенным скоплением жидкости в брюшной полости. Пострадать от асцита могут другие важные органы организма, например, легкие и сердце. Проблема имеет не воспалительный характер. Скопившаяся в области брюшины жидкость по объему может достигатьлитров. В народе такое заболевание называется «лягушачий живот», склонно к злокачественному течению. Для 75% всех клинических картин это осложнение прогрессирующего цирроза, а основная цель лечения – подавить тревожную симптоматику, продлить период ремиссии.

Почему скапливается жидкость в брюшной полости

Брюшина, выстилающая стенки брюшной полости, выделяет небольшое количество жидкости, которая по химическому составу сходна с плазмой крови. Она необходима для нормальной работы внутренних органов, иначе они бы склеивались между собой. Жидкость всасывается и выделяется на протяжении суток, но под воздействием патологических факторов этот естественный процесс может быть нарушен. При дисбалансе повышается внутрибрюшное давление, живот увеличивается в размерах. Необходима срочная диагностика с последующей комплексной терапией.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Причины асцита брюшной полости

Указанное заболевание является осложнением цирроза печени и не только. В организме прогрессирует постепенно, первое время никак себя не проявляет. Асцит брюшной полости сложно поддается успешному лечению. Однако исцеление наступает, если устранить основной патогенный фактор. Причины асцитической болезни имеют неожиданный характер, самые распространенные среди них представлены ниже. Это:

• сердечная недостаточность;
• злокачественные новообразования;
• нарушенное давление воротной вены печени;
• туберкулез брюшной полости;
• развитие мезотелиомы, псевдомиксомы;
• нарушения работы эндокринной системы;
• заболевания по-женски (из области гинекологии).

Почему возникает водянка живота у новорожденных

Асцит брюшной полости может прогрессировать в любом возрасте, и больные характерным недугом младенцы – не исключение. Патологический процесс обостряется еще во внутриутробном периоде, характеризуется врожденным нарушением печеночной функции. Вызывают такое заболевание в столь юном возрасте инфекционные заболевания беременной женщины. Среди таковых следующие диагнозы:

В группу риска попали новорожденные, чьи матери при беременности злоупотребляли наркотическими веществами, лекарственными препаратами, алкогольными напитками, химическими реагентами. Кроме того, асцит прогрессирует в случае переливания крови беременных, при ожирении, сахарном диабете 2 типа. Чтобы с первых дней жизни ребенок не заболел асцитом брюшной полости, беременной женщине не рекомендуется делать перманентный макияж, татуировки.

Как проявляется скопление жидкости в брюшной полости

Основной симптом асцита брюшины – это свободная жидкость в брюшной полости, которая собирается, не выводится естественным путем. Такой признак заболевания провоцирует увеличение брюшной полости в размерах, причем со временем этот процесс только прогрессирует. Сначала пациент не замечает характерных перемен во внешнем виде, но потом не может напрячь и расслабить живот. Дополнительные симптомы асцита следующие:

• боль брюшной полости;
• признаки диспепсии;
• увеличение массы тела;
• одышка при ходьбе;
• большой живот;
• изжога, отрыжка;
• флюктуация;
• состояние общего дискомфорта;
• повышенная отечность конечностей.

Как диагностируют накопление жидкости в брюшной полости

Определить асцит методами визуального осмотра и пальпации брюшной полости весьма проблематично. Описание симптомов необходимо для сбора данных анамнеза, но для постановки окончательного диагноза таких действий специалиста недостаточно. Необходимо пройти клиническое обследование, визуализировать очаги транссудата, определить характер, стадию патологического процесса. Диагностика предусматривает следующие методы:

1. УЗИ. Помогает оценить системный кровоток воротной вены, наличие цирроза печени, опухолей брюшины. Метод неинвазивный, безболезненный, но на ранней стадии асцита является малоинформативным.
2. Рентгенография. Этот метод диагностики визуализирует очаги асцита, определяет объем жидкости, границы брюшной полости. На экране можно увидеть цирроз печени и туберкулез, предположить сердечную недостаточность.
3. Лапароцентез. Инвазивный метод, который предусматривает забор и дальнейшее изучение асцитической жидкости в лабораторных условиях. Дополнительно проводится биопсия печени (пункция) для выявления этиологии патологического процесса.
4. КТ и МРТ. Оба метода точно определяют аномальный выпот жидкости, причем диагностируют патологию в труднодоступных отделах брюшной полости. Лапароцентез дополняет комплексную диагностику.
5. Ангиография. Это разновидность рентгенографии, когда в сосуды вводится контрастное вещество для определения этиологии патологического процесса. Таким методом можно определить цирроз даже на ранней стадии.

Как лечить асцит

Выполнив рентгенографию и ангиографию, врач может сделать прогноз, определить эффективную схему лечения. Подход к проблеме комплексный, а для запущенных клинических картин не исключает проведение операции по удалению онкологии, лапароцентез. Все зависит от признаков и симптомов, проведенной диагностики, рекомендаций специалиста. Сначала удалить очаг патологии врачи стремятся консервативно, но если жидкость продолжает скапливаться в брюшной полости, без операции точно не обойтись. Иначе онкология лишь прогрессирует.

Как лечится брюшная водянка терапевтически

Основная цель медикаментозной терапии при асците – убрать скопление жидкости в брюшной полости неинвазивным методом. Лечение уместно на ранней стадии, когда брюшина еще не полностью заполнена транссудатом. При асците врач назначает мочегонные средства, препараты кальция. В первом случае речь идет о таких медикаментах, как Верошпирон, Диакарб, Лазиксом, Торасемидом, после приема которых вода в брюшной полости исчезает. Во втором – таблетки кальция, Панангин и Аспаркам. Дополнительно рекомендуется употреблять поливитаминные комплексы.

Как убирают жидкость в животе хирургическими методами

Если асцит диагностирован в запущенной стадии, без операции по откачиванию транссудата не обойтись. Таким способом можно временно убрать большой живот, но если не устранить причину болезни, ее симптомы очень скоро вновь о себе напомнят. Важно понимать, что речь идет об онкологии, и без операции не обойтись. Хирургическое вмешательство при асците предусматривает следующие действия:

1. Лапароцентез. Выполняется прокол брюшной полости для дальнейшего отведения асцитической жидкости. Процедура может затянуться на несколько дней, требует госпитализации пациента.
2. Трансъюгулярное внутрипеченочное шунтирование. Хирург формирует искусственный проток между печеночной и воротной веной для обеспечения водного обмена, стабилизации внутрибрюшного давления.
3. Трансплантация печени. Операция уместна при онкологии, запущенной степени цирроза.

Диета при асците

Чтобы исключить серьезные осложнения со здоровьем, необходимо лечебное питание. Кроме того, правильно подобранный рацион при асците снижает скопление жидкости в брюшной полости, продлевает период ремиссии, устраняет тревожную симптоматику. Основной акцент требуется сделать на пищевых ингредиентах, в составе которых есть большое количество калия. Это:

Этиология асцита брюшной полости, причины, симптомы и лечение народными средствами

Асцит брюшной полости – патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в животе, объем которой может достигать 25 л. Причиной патологии могут служить различные заболевания печени, ЖКТ и прочих органов. Накапливаемая жидкость может иметь примеси гноя, так называемого экссудата, что свидетельствует о развитии в организме воспаления. При асците брюшной полости лечение народными средствами наряду с приемом медикаментов дает положительный результат. Но домашняя терапия возможна лишь в случаях, если заболевание не вызвано воспалительными процессами, иначе состояние больного может усугубиться при отсутствии необходимо лечения в условиях клиники.

Как проявляется патология

Клиническая картина при асците показывает высокий уровень белка и лейкоцитов, содержащихся в биоматериале, взятом из живота при помощи пункции. Такое явление может послужить началом развития перитонита – воспаления всех органов брюшной полости.

К физическим проявлениям асцита относят:

• резкое и беспричинное увеличение живота;
• выпячивание пупка, которое обусловлено давлением жидкости на стенки брюшины;
• при большом количестве скопившегося биоматериала возможно появление грыжи;
• покрытие кожных покровов живота венозной сеткой.

К жалобам больных часто добавляются:

• одышка;
• неприятные ощущения в брюшной полости;
• затрудненное дыхание.

Легкие из-за большого объема жидкости сдавливаются, не позволяя при этом нормально дышать. Человек также может ощущать давление на диафрагму разной интенсивности.

Факторы, вызывающие развитие асцита брюшной полости

Асцит – не первичное заболевание, а следствие других патологий, присутствующих в организме больного. К причинам его возникновения относятся:

• высокое давление крови в воротной вене;
• метастазы, поражающие органы брюшной полости при онкологических процессах (канцероматоз);
• замещение паренхиматозной печеночной ткани фиброзной, что называют циррозом;
• воспалительные процессы в печени вследствие алкогольного воздействия и ее недостаточность;
• туберкулез брюшной полости;
• почечные болезни, которые развились в результате долгого голодания;
• недостаточность сердца;
• острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Проводить лечение асцита брюшной полости необходимо с учетом основного заболевания. Но чтобы установить точную причину патологии, необходимо пройти обследование, которое покажет, что именно вызвало скопление жидкости. Больному также необходимо уделить внимание сопутствующим симптомам, которые помогут сузить круг возможных диагнозов.

Диагностика

Начинается обследование с очного осмотра пациента врачом. Доктор собирает подробный анамнез, который в дальнейшем поможет поставить верный диагноз. Больного направляют на обследование, которое включает:

• рентген брюшины;
• лапароцентез – забор биоматериала из живота для исследования.

Последняя процедура не только помогает выяснить причину патологии, но и улучшает состояние больного, так как количество жидкости в брюшине уменьшается и человек некоторое время снова может нормально дышать и передвигаться.

Лечение в медицинских условиях

Как говорилось ранее, перед тем как лечить асцит, нужно выявить вызвавшую его причину и приложить все силы для ее устранения. Но если скопившаяся в животе жидкость угрожает здоровью и жизни пациента (когда ее объем превышает 15 л), то лечащий врач назначает экстренное ее выведение. Пациенту назначается лапароцентез – пункция брюшной полости, благодаря которой из живота выводится лишняя биологическая жидкость.

Хирургическое вмешательство может спровоцировать кровотечение, перфорацию кишечника (попадание его содержимого в брюшную полость), спаечные процессы, инфицирование организма.

Народная терапия

До постановки диагноза, во время прохождения обследования у специалистов, больной может проводить лечение асцита народными средствами. Их действие направлено на выведение лишней жидкости из живота и предотвращение ее скопления.

Стручки фасоли

Фасолевые стручки обладают хорошим диуретическим действием. Лишняя жидкость выводится из организма, существенно облегчая состояние больного.

Для приготовления лекарства в домашних условиях нужно 15 стручков очистить от семени, оставшуюся шелуху поместить в небольшую кастрюлю, залить 1 л воды и прокипятить 15 минут. Дать настояться 30 минут, процедить. Пить нужно остывшее лекарство, поэтому его можно заготовить с вечера. Принимать по 100 мл трижды в день:

Уже спустя трое суток будет заметен результат: больному станет легче дышать, пропадет одышка и живот уменьшится в объеме.

Петрушка

Для приготовления лекарства необходимо:

1. Тщательно промыть300 г петрушки.
2. Залить зелень литром горячей воды.
3. Поставить на огонь на четверть часа.
4. Процедить.

Принимать лекарство необходимо трое суток. Пить отвар нужно с момента пробуждения до позднего вечера, интервал между приемами – 1,5 часа.

Абрикос

Чтобы приготовить лечебный отвар, можно использовать свежие либо высушенные абрикосы. Стакан очищенных от косточек плодов варят в литре воды 40–60 минут, процеживают и пьют ежедневно по 200 мл. Количество употребляемого в день компота можно увеличить в два раза, если состояние больного заметно улучшается.

Диуретические и потогонные чаи

Избавиться от лишней жидкости в организме можно только посредством ее интенсивного выведения. Для этого отлично подойдет чай, обладающий эффективным мочегонным действием:

1. Перемешать по 3 столовые ложки грыжника и толокнянки, залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить на слабом огне, пока отвар не станет темным и крепким. Процедить средство и остудить. Принимать по стакану натощак. Эффект будет заметен уже на вторые сутки.
2. Чайную ложку протертой с сахаром калины развести в 250 мл теплой воды. Принимать по стакану до четырех раз в сутки. В средство можно добавить мед, чтобы улучшить его вкусовые качества.
3. Вывести лишнюю жидкость поможет не только диуретический чай. Можно использовать и средства, которые повышают потоотделение. Аналогично первому рецепту заваривают смесь мать-и-мачехи и липы, пьют теплым по 250 мл четыре раза в день.

Больным следует ограничить ежедневное потребление жидкости, поэтому помимо потогонного чая можно выпивать не более 0,5 л воды, чтобы результат был максимально эффективным.

После пробуждения необходимо выпивать 2 столовые ложки лукового сока. Накануне вечером среднюю луковицу нарезают кубиками и обильно засыпают сахарным песком. Утром необходимо слить сок и хранить его в холодильнике.

Огурец

Как известно, огурец обладает действенным мочегонным эффектом. Свежеотжатый огуречный сок пьют по 2 столовые ложки шесть раз в день. Лучше не заготавливать много сока заранее, а готовить каждый раз свежий.

Кукурузные рыльца

Для выведения жидкости необходимо приготовить отвар из кукурузных рылец:

1. 2 столовые ложки сухих ингредиентов заливают стаканом кипятка.
2. Томят лекарство на водяной бане полчаса.
3. Приготовленное средство процеживают и остужают.
4. Разводят отвар стаканом воды.

Пить средство следует по столовой ложке после приема пищи трижды в сутки.

Ванна из березового настоя

Можно лечить асцит народными средствами в комплексе с водными процедурами. Хороший эффект дает ванна с настоем из березовых листьев и почек. Она повышает потоотделение, выводя излишнюю жидкость. Четыре столовые ложки сбора заливают 250 мл кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Должен получиться настой высокой концентрации, что можно будет понять по характерному запаху. Полученное средство добавляют в теплую ванну и принимают водные процедуры на протяжении 20 минут.

Питание

Немаловажную роль в лечении играет режим приема пищи, а также качество потребляемых продуктов. При асците важно исключить из рациона:

• слоеное тесто и сдобу;
• продукты быстрого приготовления, тушенку, консервы, копченые колбасы, субпродукты;
• блюда с высоким содержанием жира;
• соль и острые приправы;
• наваристые жирные блюда;
• жареное;
• жирную молочную продукцию;
• овощи, вызывающие раздражение желудка: капусту, лук, репу, редис и прочие.

Больному необходимо придерживаться щадящей диеты, которая поможет избежать осложнений патологического скопления жидкости в брюшине. В меню обязательно должны быть продукты и блюда:

• белковые омлеты (за неделю можно съедать белки максимум из трех яиц);
• крупы, кроме пшена;
• тушеная либо вареная диетическая птица (индейка, курица);
• суп-пюре из мяса кролика;
• рыба, приготовленная на пару либо сваренная;
• двухдневный хлеб, сухари;
• зефир, желе;
• некрепкий чай.

Диета и рецепты народной медицины помогут предотвратить увеличение скапливаемой жидкости как во время диагностики, так и на протяжении всего периода лечения основного заболевания.