Что делать если уходит десна при пародонтозе. Парадонтоз: как спасти зубы и какие лекарства помогают

Пародонт является совокупностью тканей, окружающих зуб и правильно фиксирующих его в лунке (альвеоле). Он состоит из клеток десен, цемента, периодонта, а также альвеолярных отростков. Пародонтоз – это один из недугов, который поражает ткани пародонта, провоцируя их постепенную атрофию. Он характеризуется медленным течением, что значительно осложняет своевременное выявление проблемы.

Специалисты до сих пор не пришли к единому выводу о возможных причинах развития пародонтоза. При этом они утверждают, что существуют определенные факторы, которые способны повышать вероятность появления недуга, среди них:

• сахарный диабет;
• регулярное курение;
• отягощенная наследственность – пародонтоз является заболеванием, которое может передаваться генетически от родителей к детям;
• низкий иммунитет, авитаминоз – ослабленный организм подвержен развитию различных недугов;
• сопутствующие проблемы в работе эндокринной системы, которая отвечает за баланс гормонов в организме.

Также врачи считают, что на развитие пародонтоза напрямую влияет недостаточное питание десен. Нарушенный кровоток в тканях пародонта может стать началом атрофического процесса.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях развития пародонтоз может совсем не проявляться внешне, но на рентгенологическом снимке заметны первые изменения в виде патологического разрежения костной ткани в области альвеол. Затем начинают истончаться ткани десен, что сопровождается возникновением легких . Если на этом этапе больной обратится к стоматологу, то опытный специалист сможет корректно установить диагноз.

При отсутствии лечения на ранних стадиях недуг продолжает развиваться, в результате чего возникают другие симптомы, среди них:

• увеличение количества ;
• нехарактерная бледность десен;
• оголение шеек и частично корней зубов;
• образование щелей между зубами;
• повышенная чувствительность десен.

Если болят десна при пародонтозе, то это свидетельствует о том, что недуг активно прогрессирует и при дальнейшем разрушении соединительных тканей может привести к расшатыванию и выпадению зубов. Важно понимать, что даже после этого не происходит выздоровление и заболевание продолжает поражать организм человека.

Лечение

Лечение пародонтоза основано на комплексе методов, которые используют, чтобы приостановить развитие недуга и его осложнений. В первую очередь врач очищает зубы от налета и камней, обрабатывает полость рта антисептическими средствами. При надобности также проводят лечение сопутствующих заболеваний, например, кариеса.

Если пародонтоз сильно разрушил костную ткань, то врачи назначают операцию по ее наращиванию. Кроме того, что такая процедура устраняет косметический дефект, она также укрепляет зубы, препятствуя их выпадению. Вместе с этим может понадобиться шинирование. Оно подразумевает фиксацию патологически подвижных зубов с помощью специального приспособления.

Среди медикаментозных препаратов, которые используют для лечения пародонтоза стоит отметить:

• иммуностимуляторы – улучшают работу иммунной системы организма, повышают ее защитные свойства;
• антибактериальные препараты – препятствуют патологическому увеличению количества вредоносных бактерий в ротовой полости и развитию осложнений в виде острых воспалительных заболеваний например раствор , . Если отсутствуют противопоказания, то врачи рекомендуют использовать Линкомицин при пародонтозе;
• комплексы витаминов и минералов – улучшают состояние зубов и мягких тканей. Иногда с витаминами назначают уколы в десна при пародонтозе, чтобы обеспечить проникновение всех необходимых веществ непосредственно к пораженным тканям.

Физиотерапевтические методы лечения при пародонтозе применяют с целью восстановления нормального питания десен. Для этого подходит электрофорез, ультразвук или вакуум, которые своим действием стимулируют приток крови. Достоинство таких методов состоит в том, что они безопасны и имеют минимальное количество противопоказаний.
Женщина рассказывает на видео, как она вылечила атрофический пародонтоз десен.

Народные методы

Методы народной медицины в лечении пародонтоза можно использовать для улучшения состояния зубов и десен. Например, подойдут такие средства:

• самодельные мази – применяют при возникновении зуда или других неприятных симптомов. Для их приготовления рекомендуют использовать , мед и алоэ. Самодельную мазь при пародонтозе наносят на десна мягкими круговыми движениями;
• растворы для полосканий – помогают предотвратить распространение бактерий по полости рта. Для таких целей подойдут лекарственные растения с антисептическим действием, например, ромашка, календула;
• компресс – удобно использовать в случае, когда нет возможности часто полоскать рот. Для компрессов можно выбрать эфирное масло эвкалипта, пихты, которое наносят на стерильную вату или марлю и прикладывают к деснам.

Самым эффективным методом народной медицины при пародонтозе является . Он помогает улучшить приток крови к деснам и тем самым способствует регенерации мягких тканей. Для самомассажа можно использовать эфирные масла, соль мелкого помола. Важно проводить процедуру очень аккуратно, чтобы избежать образования царапин и ранок на деснах.

Профилактика

Профилактика возникновения недуга предполагает соблюдение общих рекомендаций по уходу за ротовой полостью:

• чистить зубы нужно 2 раза в день;
• посещать стоматолога не реже 1 раза в год;
• после приема пищи обязательно полоскать рот;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать качественную пасту и подходящую щетку;
• заботиться о правильном питании, употреблять свежие фрукты, овощи, орехи, кисломолочные продукты, рыбу и мясо.

Помните, что при своевременном обращении к специалисту можно приостановить развитие недуга и восстановить красоту улыбки. Только врач подскажет, чем лечить пародонтоз и как облегчить общее состояние.

Еще каких-то сто лет назад пародонтоз являлся одним из самых распространенных заболеваний, однако после Второй мировой войны ситуация выправилась: доступность стоматологической помощи и пропаганда гигиены полости рта сделали свое дело. Но, к сожалению, полностью победить это заболевание не получилось. Почему же оно такое «живучее» и какие опасности таит в себе? Давайте разбираться вместе.

Что такое пародонтоз

Каждая болезнь имеет свои причины возникновения, но пародонтоз – это целый комплекс разрушительных процессов, характеризующихся системным поражением тканей пародонта и десен. Заболевание приводит к оголению корней зубов, подрыву устойчивости корневой системы, потому что из-за него происходит рецессия десен, атрофия костной ткани и ее постепенное разрушение. Как результат, зубы пациента начинают расшатываться, смещаться, доставлять эмоциональный и физический дискомфорт.

Более того, пародонтоз нередко становится причиной возникновения некоторых тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит и язвенная болезнь желудка, развития проблем с почками и печенью. В основном из-за смены рациона, т.к. из-за постоянной боли предпочтение отдается мягкой пище, количество витаминов сокращается. Поэтому при лечении пародонтоза пациенту вряд ли придется ограничиться только приведением в порядок полости рта. Чтобы не усложнять проблему, выявлять патологию лучше всего на ранних этапах – для этого нужно своевременно проходить профилактические осмотры у стоматологов, а также у узкопрофильных специалистов. Это и времени займет немного, и цена такого лечения будет значительно ниже.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Многие пациенты не видят разницы между и пародонтозом и потому часто путают два этих заболевания. Но между ними существуют большие отличия, как по этиологии происхождения, так и по общей симптоматике проявлений.

Например, главной причиной появления пародонтита считается отсутствие гигиены полости рта и как следствие, образование бактериального налета на зубах и деснах. А также долгое игнорирование такого заболевания, как Элементарная кровоточивость десен во время употребления пищи и проведения гигиенических процедур рассматривается людьми как самое стандартное, ничего не предвещающее явление. Поэтому они не торопятся обращаться к врачу и сталкиваются с ухудшением ситуации.

Что касается симптомов пародонтита, то человек, у которого проявилось такое заболевание наблюдает следующую картину: кровоточат десны, появляются десневые карманы (когда десна, плотно обхватывающая зуб, начинает отслаиваться от него), из десневых карманов может проступать гной, слизистая выглядит ярко-красной или даже синюшной. Все это сопровождается повышенной болевой реакцией, но только при давлении и прикосновении к слизистой, а не к зубам, как при пародонтозе.

При пародонтозе таких симптомов нет – десны белесые, плотно прилегают к поверхности зубов. Но они просто сокращены в размерах. Воспалительный процесс отсутствует. Пародонтоз в «чистом» виде встречается редко, гораздо чаще он является следствием длительного лечения пародонтита, когда воспаление сняли, но атрофия тканей пародонта осталась.

Важно! Два этих опасных стоматологических заболевания схожи в одном: если их долго не лечить, то они постепенно станут угрозой для нормального функционирования всех зубов. В самых запущенных случаях вопрос вообще приходится решать кардинально, т.е. удалять все больные зубы и заменять их на или .

Причины возникновения пародонтоза

Нарушенное кровоснабжение в деснах считается основным пусковым механизмом заболевания. Именно оно приводит к дальнейшим последствиям: нарушается обмен веществ и кислорода в мягких тканях, развиваются воспалительные процессы, что приводит к атрофии тканей.

У детей и взрослых могут оказывать влияние разные факторы, но условно причины, от которых может начаться пародонтоз, можно разделить на две большие группы – внешние и внутренние.

К внешним причинам относятся:

• плохой или недостаточный гигиенический уход за полостью рта,
• вредные привычки, в частности курение,
• травмирование десен и тканей пародонта,
• употребление лекарственных препаратов: во время противосудорожной или интенсивной антибактериальной терапии,
• скудный рацион питания, авитаминоз: главным образом, нехватка в организме кальция, фтора, фосфора и цинка.

К внутренним причинам относятся в основном все те заболевания, которые вызывают нарушение обменных процессов в организме:

• ослабленный иммунитет после перенесенной болезни: особенно если были задействованы механизмы регенерации костной ткани, например, после сложных или множественных переломов,
• нарушение гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности или менопаузе, в пожилом возрасте,
• нарушение обмена веществ, сахарный диабет, эндокринные заболевания,
• тяжелые и трудноизлечимые болезни, такие, как ВИЧ, атеросклероз, туберкулез, аутоиммунные и онкологические заболевания,
• наследственный фактор, генетика.

Симптомы пародонтоза

К сожалению, на ранних стадиях пародонтоз дает о себе знать очень робко – настолько, что многие благополучно игнорируют симптомы. Дело в том, что заболевание может развиваться очень медленными темпами и внешне никак не проявляться. Деструктивные изменения в альвеолярных отростках, атрофия костной ткани и оголение корней зубов происходит только на поздних стадиях. Естественно, что такие признаки становятся уже визуально заметны, пугают пациентов и доставляют ряд болезненных ощущений, а также заставляют задуматься о посещении стоматолога.

На заметку! Лучше, чтобы такое заболевание, как пародонтоз, лечил не стоматолог, а пародонтолог. Именно этот специалист обучен всем тонкостям терапии и поможет достичь максимально положительного эффекта. Но, к сожалению, позволить себе врача такой специализации даже сегодня могут не все клиники.

Итак, существуют все же самые явные признаки заболевания, по которым его можно без труда диагностировать, перечислим их по порядку:

• появление желтого налета, отложений на зубной эмали: твердых минерализованных отложений и камня в период протекания пародонтоза становится больше обычного. Они нарастают стремительно, даже если пациент пытается поддерживать гигиену полости рта,
• зуд и жжение десен,
• десны становятся очень бледными,
• обнажение корней зубов,
• болезненность при употреблении твердой, соленой или сладкой, термически обработанной пищи: это происходит потому, что оголяются корни и зубы по сути остаются беззащитны перед внешними раздражителями. На самых тяжелых стадиях доходит до того, что некоторые пациенты просто перестают чистить зубы и стараются не кушать – ведь все эти манипуляции доставляют сильную боль,
• возникает подвижность зубных рядов: увеличиваются межзубные промежутки в области расположения корней. Зубы могут смещаться или разъезжаться в разные стороны, а то и вовсе выпадать – такое положение дел не позволяет полноценно и без боли пережевывать пищу,
• страдает эстетика улыбки: коронковая часть визуально удлиняется и выглядит более объемной.

Стадии развития патологии

Врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии. На первой стадии проявления болезни почти полностью отсутствуют, внешне у человека и вовсе ничего не вызывает беспокойства, т.к. все процессы протекают в основном внутри организма.

На второй стадии отмечается небольшая подвижность зубов, появляется нехороший запах изо рта. А вот на третьей человек уже не может не осознавать, что с ним что-то не в порядке – происходит упадок сил, нарушается общее самочувствие и аппетит, возникает слабость. Происходит, как правило, поражение всего зубного ряда, т.е. болезнь становится генерализованной.

Важно! На первых двух стадиях пародонтоз хоть и тяжело, но поддается лечению. А вот на третьей, последней, когда заметно оголяются корни и начинается подвижность зубов, методы лечения становятся все более трудоемкими и дорогостоящими. Также от заболевания не удается избавиться полностью, на постоянной основе возникают периоды ремиссии и обострений, перемежаются они быстро и часто, из-за чего нередко пациенту приходится решаться на полное удаление зубов.

Этапы лечения

Проводя клиническую диагностику заболевания, стоматолог определяет и стадию его развития, в зависимости от нее определяется и с тем, как будет лечить пародонтоз. Раз уж это «комплексное» заболевание, подразумевающее внутренние патологии организма, то пациенту надо готовиться к тому, что посещением одного только пародонтолога ему не обойтись. Зачастую в лечении данного заболевания принимают участие и гастроэнтерологи, и эндокринологи, и кардиологи. Также заранее нужно настроиться на длительное лечение, при такой серьезной патологии оно может занять месяц, полгода или даже больше.

1 этап: удаление налета

Первым и самым важным этапом на пути к выздоровлению является удаление , налета над и под деснами, поскольку именно он является главным патогенным фактором. Проводится процедура с помощью различных аппаратов, таких как ультразвуковой скалер и водно-абразивный прибор Air Flow.

2 этап: шинирование

Чтобы расшатавшиеся зубы обрели былую устойчивость, врач может прописать на время лечения ношение шинирующей нити или бюгельных протезов (когда частично зубы отсутствуют).

Важно! Иногда отложение зубного камня происходит не только на коронке зуба, но и на его шейке и даже корнях, поэтому, чтобы удалить этот отверделый налет из труднодоступных мест, может потребоваться проведение операции, кюретаж десен.

3 этап: аппаратное лечение

Далее пациенту может быть назначено аппаратное лечение, которое стимулирует кровоток в деснах, улучшает их питание, восстанавливает слизистые покровы. В частности, Дарсонваль – аппарат, который воздействует на мягкие ткани слабым высокочастотным током. Также врач может назначить гидро- или вакуумный массаж десен. Положительный эффект в лечении пародонтоза дает применение аппаратов Varius и Vector. Зачастую их применение позволяет избежать хирургического вмешательства, потому что при помощи аппаратов можно не только тщательно удалить налет изнутри десневого кармана, он еще отполировать шейку зуба специальной смесью с микрочастицами фтора и кальция. Под воздействием ультразвуковых волн создаются завихрения, которые действуют наподобие скраба.

4 этап: пластика десны

Также важно позаботиться и о восстановлении атрофированных десен, улучшении эстетики улыбки, ведь нельзя оставлять зубные корни открытыми. Для этого врач может провести пластику десен.

5 этап: медикаментозное лечение

Больному прописывают медикаменты, иногда антибиотики, комплекс витаминов, а также корректируют рацион питания. Ему нужно отказаться от вредных привычек, многократно усилить гигиену полости рта (нужно докупить флосс, ирригатор, если их в арсенале не было), на постоянной основе посещать стоматолога. Только комплексный подход обеспечит эффективный результат и позволит избежать осложнений.

«У моего 14-летнего сына был выявлен пародонтоз. Мы с врачом долго обсуждали, на каком способе лечения остановиться. В итоге я выбрала лечение лазером, так как и по деньгами, и по результату будет лучше, да и дети его переносят легче. Доктор сказал, что лазер не повреждает десны, убирает кровоточивость и после такой процедуры человек быстро восстанавливается. Терапия прошла безболезненно, сын даже ничего не почувствовал, зато удалить зубной камень получилось с первого раза и без кюретажа. Но одна беда теперь: нужно постоянно следить за своим здоровьем и вести здоровый образ жизни, иначе опять будет обострение. Ой, не знаю, как мы с этим справимся, сын еще так многого в жизни не видал, а уже такая серьезная болезнь, может даже на всю оставшуюся жизнь, но сами виноваты, вовремя не забили тревогу».

Марина Л., участница форума u — mama . ru

Поможет ли комплексная имплантация решить проблему

Как мы уже упоминали выше, часто в запущенных стадиях генерализованного пародонтоза врачи предлагают пациентам кардинальный метод – удалять все зубы. Но многие, несмотря на то, что больные зубы являются рассадником инфекции и доставляют постоянные мучения, боятся такой меры. Психологически расстаться со своим родным, хоть и плохим, действительно трудно, но, вы примете правильное решение, если узнаете несколько фактов на этот счет:

• разрушенные зубы станут причиной многих бед: подверженные заболеванию зубы имеют пористую структуру. На них с легкостью размножаются бактерии и сильнее откладывается налет. Поэтому сколько бы вы не лечили запущенный пародонтоз, болезнь постоянно будет активироваться вновь и вновь. Кроме того, наличие инфекционного источника во рту может привести к проблемам во всем организме вплоть до пиелонефрита. Также на постоянной основе будет преследовать плохой запах изо рта,
• имплантацию сегодня можно сделать сразу после удаления всех зубов: речь идет о прогрессивной методике , когда пациент имеет возможность даже в самых запущенных случаях получить полностью несъемный протез уже через 3-5 дней после установки имплантатов. В чем плюс? Протезом можно пережевывать любую пищу и постепенно вернуться к полноценному питанию, чего никак не получится сделать с зубами, разрушенными пародонтозом. Протез имеет десневой край, что позволит вам отказаться от сложной и затратной операции по пластике десен – в одно мгновение вы сможете скрыть все недостатки слизистой и красиво улыбаться без хирургического вмешательства.

Поэтому если в клинике владеют таким методом имплантации, то нужно соглашаться. Это существенно облегчит ситуацию и поднимет условия вашей жизни, самооценку, состояние здоровья на принципиально новый, качественный уровень.

Профилактика в клинике и дома

Людям, у которых есть генетическая предрасположенность к нарушению минерального обмена в организме, необходимо заниматься профилактикой пародонтоза вне зависимости от того, был он диагностирован или нет. Делать это можно как в амбулаторных, так и в домашних условиях.

В клинике раз в полгода во время осмотра врач может выявить ухудшения состояния десен и назначить физиотерапию или провести . Также терапевт поможет подобрать зубную пасту, которая будет не только удалять зубной налет, но и питать эмаль зуба нужными микроэлементами.

В домашних условиях хороший профилактический эффект оказывает полоскание рта специальными жидкостями или отварами коры дуба, зверобоя или цветков липы. Хорошие антисептический и успокаивающий эффект дает полоскание рта теплой водой с добавлением в нее прополиса (на полстакана воды 10-12 капель) – но только в том случае, если у вас нет аллергии.

Конечно, такое тяжелое заболевание, как пародонтоз, легче и дешевле предупредить, чем лечить, поэтому лучше не откладывать визит к стоматологу даже при незначительном дискомфорте. Еще лучше – посещать стоматолога на постоянной основе, хотя бы раз в полгода. Это спасет вас от тяжелой формы пародонтоза в будущем.

Люди, далёкие от медицины, и, к сожалению, новоиспечённые врачи часто путают между собой два совершенно разных диагноза. Объединяет их только то, что оба заболевания связаны с воспалением тканей, удерживающих зуб в кости.

Отличия:

1. Если пародонтоз — диагноз не утешающий , и встречается всего в нескольких процентах случаев, то пародонтитом страдают около 95% взрослого населения.
2. Пародонтит развивается стремительно и часто беспокоит человека , в то время как второе заболевание может прогрессировать долгие годы и не выдавать себя явными симптомами.
3. Причины пародонтита известны и их легко определить, в то время как этиология пародонтоза до конца не выявлена.
4. Пародонтоз всегда поражает все зубы обеих челюстей , а при пародонтите может пострадать как один зуб, так и несколько или все.
5. Кровоточивость дёсен при чистке, подвижность зубов на ранних стадиях, наличие глубоких патологических карманов, отёк десны и неприятный запах наблюдаются только при пародонтите . Для пародонтоза эти симптомы не характерны или проявляются очень редко.

Несмотря на значительные отличия, заболевания имеют одно главное сходство: они относятся к заболеваниям пародонта . Однако пародонтит — воспалительное заболевание, а пародонтоз — дистрофическое. Самое неприятное, что иногда они могут существовать единовременно. В этом случае диагностика и лечение особенно затруднены.

Последствия пародонтоза

Если пародонтоз не лечить, происходят все более опасные и неприятные изменения в полости рта, которые со временем могут перейти в другие органы и ткани организма. Изначально страдают дёсны и приходят в такое состояние, при котором шейки зубов оказываются оголёнными. Грубо говоря, дёсны просто «исчезают» . После этого зубы и корни оказываются уязвимыми для бактерий, из-за чего и происходят осложнения.

Фото 1. Пародонтоз на запущенной стадии. Десна сильно поражены, истончены, корни зубов оголены.

Пародонтоз прогрессирует до такой стадии, когда диагноз уже звучит как «периодонтит». Ткани, в которых «сидят» зубы, разрушаются, возникает остеомиелит челюсти . Воспаляются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Внимание! Остеомиелит может выйти за пределы челюсти: начинается гнойно-воспалительный процесс костей, костного мозга, окружающих мягких тканей.

Ещё одно последствие отсутствия лечения — разрушение дёсен. Зубы начинают выпадать. Человек не может нормально питаться — ему нечем жевать пищу. Это приводит к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Да и перспектива остаться без зубов сама по себе непривлекательна. Тотальное разрушение челюсти делает невозможным даже протезирование и установку имплантов.

Группы риска

Курение

Пародонтоз не возникает ниоткуда, этому всегда предшествует какой-то фактор. Изначально на зубах образуется мягкий налёт, а затем — зубной камень.

Его невозможно заметить невооружённым глазом, для этого требуется стоматологическая диагностика. После этого врач убирает его с помощью ультразвуковой или механической чистки зубов или других методов.

У курильщиков зубной камень появляется в разы чаще и быстрее. Может пройти менее полугода до того момента, как зубы «облепит» твёрдый налёт. Людям с этой вредной привычкой рекомендуется делать профессиональную чистку зубов не реже, чем раз в 6 месяцев . Те, кто этим пренебрегает, а их большинство, находятся в группе риска заболевания пародонтозом. Курение увеличивает вероятность воспалительных процессов дёсен на 30%.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови увеличивает скорость размножения бактерий. У диабетиков 1 и 2 типа есть предрасположенность к воспалению дёсен, особенно в том случае, если не соблюдается достаточная гигиена полости рта.

У диабетиков, как известно, высокая концентрация глюкозы в жидкости десны. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, отчего зубной камень образуется быстрее.

При этом покровная ткань дёсен при диабете хорошо сообщается с более глубокими слоями тканей, и инфекция проникает не только быстро, но и глубоко.

Микрофлора ротовой полости диабетиков более подвержена атаке и размножению бактерий. Так, у больных сахарным диабетом в 85,9% случаев в слюне обнаруживается зеленящий стрептококк , почти в 19% — грибы рода Candida.

Интересно не только то, что частота заболеваний пародонта у диабетиков достигает 51—98%, но и то, что сахарный диабет иногда впервые диагностирует стоматолог, а не эндокринолог.

Вам также будет интересно:

Ненормальный гормональный фон

Изменения гормонального фона влияют на чувствительность дёсен к разрушающим факторам. К примеру, тестостерон отвечает за усвоение кальция, а кальций — основа здоровых зубов. Гормональные сбои очень часто провоцируют развитие заболеваний костей — пародонтоза в том числе.

Травмы дёсен и челюсти

Вывихи, ушибы, переломы челюсти, ожоги дёсен и другие травмы увеличивают шансы заработать пародонтоз , особенно если лечение было осуществлено не вовремя или некачественно.

Фото 2. Травма десны с кровотечением. Подобные повреждения могут стать причиной пародонтоза.

Один из факторов развития пародонтоза — плохое кровоснабжение и недостаточное питание дёсен . Оба эти процесса могут быть приостановлены или затруднены при травмах дёсен и челюсти, поэтому есть риск появление гингивита, прогрессирующего со временем до пародонтоза.

Особенности протекания болезни у беременных

Высокий риск появления пародонтоза у беременных связан, конечно, с гормональной перестройкой организма . Ухудшается эластичность дёсен, ослабляются соединительные ткани, бактерии увеличивают активность.

К особенностям протекания пародонтоза у беременных относят:

• бледность дёсен;
• зубы визуально кажутся длиннее из-за разрушения десны;
• кровоточивости нет;
• зубы начинают расшатываться;
• возможно нарушение тканей зуба (стертость, эрозия эмали и др.).

Сложность лечения десен и зубов у беременных

Главная сложность лечения заключается в том, что не все методы диагностики и терапии возможны при беременности. К примеру, невозможно сделать рентген челюсти.

Анестезия тоже опасна при беременности. Обычно врач-стоматолог рискует, соглашаясь на обезболивание при лечении. Этот вопрос обсуждается с пациенткой, по необходимости — коллегиально с другими врачами. Оцениваются возможные риски для ребёнка и матери и возможная польза.

Во время беременности применяют только щадящие методы лечения (массаж, использование народных средств, профессиональная чистка, медикаментозное лечение). Полноценная терапия возможна только после рождения ребёнка.

Особенности протекания заболевания у детей

Пародонтоз у детей хоть и редко, но все же встречается. Чаще всего он диагностируется в возрасте 8—12 лет.

Полностью вылечить пародонтоз у детей нельзя, оптимальной мерой считается выявление причины заболевания .

Чаще всего ему предшествуют другие патологии, такие как заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем, ослабленный иммунитет, сахарный диабет, аллергия , наследственная предрасположенность.

Первым тревожным симптомом пародонтоза у детей называют повышенную чувствительность к горячей и холодной пище . Парадокс в том, что не всегда дети скажут о проблеме родителям из-за боязни стоматологов, а визуально этот симптом никак не определишь.

Затем появляются и другие признаки:

• Зуд дёсен.
• Неприятный запах изо рта.
• Ощущение, что зубы стали длиннее.
• Слизистая рта становится бледнее.
• Возможное расшатывание зубов.
• Накапливание отложений (твёрдых и мягких) у основания зубов.

При обнаружении пародонтоза у ребёнка, маленького пациента отправляют изначально на консультацию к другим врачам (кардиолог, эндокринолог и пр.). Важно установить первопричину развития болезни.

Стоматологи же стараются по возможности ограничиться массажем дёсен, рекомендуют приём витаминов, лечат зубы от кариеса, проводят профессиональную чистку, назначают физиотерапию.

Как выглядит болезнь на рентгеновском снимке

Первый метод диагностики при подозрении пародонтоза — рентгенографическое исследование. На снимке будет видна прогрессирующая убыль костной ткани, истощение тканей вокруг зуба.

На начальной стадии заболевания рентген покажет равномерное уменьшение высоты стенки между альвеолами без признаков остеопороза и расширения пародонтальной щели.

На средней и тяжёлой стадиях высота межзубных перегородок снижена более, чем на 1/3.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач стоматолог рассказывает о том, что такое пародонтоз, его причинах и симптомах.

Что делать при заболевании

При пародонтозе важна своевременная диагностика. Главная трудность этого в том, что появляется и развивается оно бессимптомно (в большинстве случаев).

Некоторые стоматологи уверены, что пародонтоз не поддаётся лечению. Другие же применяют все возможные методы, чтобы обратить процесс.

Хирургическое вмешательство, массаж, приём таблеток или использование мазей — метод лечения зависит от возраста пациента, степени развития заболевания и состояния здоровья больного.

Фото 3. Схема выполнения массажа десен при пародонтозе. Стрелками показано направление движение пальцев.

Чтобы шансов на выздоровление было больше, не забывайте про профилактические визиты к стоматологу раз в полгода (чем чаще, тем лучше). Это увеличивает вероятность своевременной постановки диагноза. Особенно примите это во внимание, если вы относитесь к группам риска, имеете хронические заболевания эндокринной или пищеварительной систем или склонны к вредным привычкам.

И, конечно, свою роль играет гигиена полости рта. Качественная чистка зубов два раза в день , использование зубной нити — залог не только красивой, но и здоровой улыбки.

Что такое пародонтоз? Заболевание пародонтоз является системным, поражающим околозубную ткань (пародонт), из-за чего запускаются деструктивные изменения слизистой оболочки мягких тканей и кости, а именно десна и альвеолярный отросток постепенно атрофируются.

Ниже расскажем, что делать если пародонтоз зубов от чего-то решил появиться у вас во рту, какие у него бывают симптомы и лечение, и можно ли избавиться от проблемы раз и навсегда.

Многие пациенты не видят разницы между пародонтозом и пародонтитом, не знают как появляется проблема и как с ней бороться, но эти два понятия имеют существенное отличие по многим медицинским критериям.

На самом деле истинный пародонтоз диагностируется крайне редко – всего у 2% пациентов, преимущественно в старческом возрасте, в то время как пародонтит встречается у 95% людей разных возрастных групп. По характеру течения пародонтоз зубов отличается медленным, вялотекущим, бессимптомным развитием.

Почему возникает пародонтоз? Медиками не установлены однозначные причины возникновения пародонтоза, но отмечается, что заболеванию подвержены люди с генетической предрасположенностью, патологиями органов пищеварения, атеросклерозом, сахарным диабетом. Также не стоит забывать о ключевом негативном факторе, который даёт толчок ко всем стоматологическим проблемам – это низкий уровень гигиены ротовой полости.

Особенности пародонтоза по проявлениям:

• одновременное поражение всех зубов верхней и нижней челюсти;
• десна во время чистки зубов кровоточат крайне редко, отёчность отсутствует;
• наличие подвижности зубного ряда наблюдается на поздних стадиях, при поражении тканей пародонта наполовину или более;
• патологические зубодесневые карманы характеризуются полным отсутствием либо небольшой глубиной;
• основные индикаторы, которые могут указывать на развитие пародонтоза – это клиновидные дефекты, повышенная чувствительность к холодным и химическим раздражителям;
• появляются промежутки в межзубном пространстве, что влияет со временем на положение зубов.

Отличия пародонтита от пародонтоза.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Поскольку заболевание пародонтоз является системным, то есть практически не проявляется клиническими признаками и выявляется в большинстве случаев на осмотре случайно, медики видят необходимость в пожизненном профилактическом лечении, позволяющем добиться устойчивой ремиссии.

Способы лечения пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз? Да, но, к сожалению, часто не навсегда. Терапевтический алгоритм разрабатывается индивидуально, врач учитывает стадию, степень поражения мягких и костных тканей. Для достижения максимально позитивного результата проводится комплексная терапия, которая комбинируется из совокупности основных и вспомогательных методик.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Если у пациента присутствуют хронические заболевания внутренних органов, предрасполагающих к появлению пародонтоза, их необходимо лечить в обязательном порядке – без устранения причины пародонтоза, не получится добиться стабилизации состояния, поэтому человеку следует пройти полную диагностику организма, чтобы выявить патологические очаги.

Методы лечения пародонтоза могут незначительно варьироваться, но в целом терапия состоит из таких направлений:

• первичная консультация и осмотр у врача пародонтолога;
• направление на рентгеновское исследование;
• в обязательном порядке необходимо удалять поверхностные и поддесневые зубные отложения в виде мягкого микробного налёта, зубных камней;
• проведение общей и местной медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры, улучшающие циркуляцию крови в дёснах;
• лечение существующих стоматологических заболеваний - санация полости рта;
• если зубы уже слишком расшатаны, но ещё сохранены, то назначают шинирование;
• при запущенных стадиях возникает необходимость в хирургическом лечении;
• протезирование;
• вспомогательные меры: обучение правильной гигиене, лазерное лечение, инъекционное воздействие, специальный массаж для дёсен при пародонтозе, применение аппарата «Вектор».

Медикаментозная терапия

Препараты рекомендовано назначать после выполнения профессиональной гигиены – то есть будут удалены все зубные отложения и проведена санация полости рта. Такое положение значительно усилит эффективность терапии, поскольку препараты смогут лучше воздействовать на ткани пародонта.

Необходимо акцентировать, что лечение пародонтоза дёсен требует в первую очередь назначения витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Бывает и так, что борьба с пародонтозом может происходить долгие годы. Всё потому, что люди не знают как его выявить на начальной стадии, а когда заболевание начинает активно проявляться, полностью излечить и избавляться от него уже поздно.

Запущенная стадия заболевания.

Когда речь идёт о параллельном присоединении сопутствующих болезней пародонта, то план дополняется дополнительными медикаментами (без них пародонтоз лечится намного дольше и сложнее):

• для местного лечения, непосредственно во рту пародонтолог обычно назначает противовоспалительные аппликации специальными гелями (Холисал) и антисептические полоскания на основе Хлоргексидина, Мирамистина. Такой курс рассчитан на 10 дней, в течение которых пациенту необходимо выполнять процедуры после чистки зубов и завтрака. После нанесения местного лекарства нужно воздержаться от приёма пищи несколько часов;
• при запущенных формах заболевания, когда первые симптомы пародонтоза не были вовремя замечены, показан параллельный приём антибактериальных препаратов в таблетированной форме либо введении растворов для внутримышечных уколов;
• не исключено назначение инъекций прямо в десну, чтобы снять воспалительный процесс, устранить дистрофические изменения пародонта и насытить его кислородом.

Физиотерапия при пародонтозе

Суть физиотерапии заключается в устранении гипоксии мягких тканей, насыщении кислородом, улучшении кровоснабжения. Виды физиотерапевтических процедур, позволяющих лечить пародонтоз дёсен:

• метод дарсонвализации и динамических токов помогает улучшить кровоток, снизить порог чувствительности пародонта. Лечение проводится специальным аппаратом по 10 минут, а длительность всего курса состоит из 30 сеансов;
• лазерное лечение направлено на устранение инфекции, которая поразила пародонтальные карманы. Манипуляция запускает процессы регенерации тканей, снимает отёчность, успокаивает очаги воспалений дёсен;
• лечение вакуумом питает ткани пародонта, приостанавливает их убыль;
• дыхательная физиотерапия с отрицательно ионизированным потоком воздуха направлена на расширение капилляров, нормализацию морфологии крови;
• сочетание глюконата кальция и электрофореза – методика направлена на снижение повышенной чувствительности в пришеечной области зубов (гиперестезия).

Особое место в лечении пародонтоза отводят массажу дёсен, который выполняется специальным аппаратом. Эта техника способствует улучшению обменных процессов, усилению притока крови к тканям пародонта. С разрешения врача, можно заниматься самомассажем. Его нужно проводить после гигиены рта чистыми руками, а упражнения заключаются в лёгком массировании дёсен 2 раза в сутки.

Другой способ самомассажа:

• указательным пальцем, обмотанным марлей нужно взять немного вазелина;
• выполнять вертикальное либо круговое поглаживание дёсен;
• массаж проводится с каждой стороны десны по 5 минут, а вся процедура должна занимать не менее 15 минут.

Хирургическая операция

Операция проводится на запущенных стадиях пародонтоза, когда необходимо прибегать к наращиванию разрушенного пародонта – мягкие и костные ткани, альвеолярный отросток.

Для замещения разрушенных участков костных тканей существует множество остеозамещающих препаратов, мембран, подсадочных материалов, которые подшивают в поддесневое пространство. Эти средства начинают приживаться и со временем запускать процессы синтеза костной ткани. Успешное лечение предвещает благоприятный прогноз – укрепляются подвижные зубы, а атрофированный собственный альвеолярный отросток заново восстанавливается.

Клеточные культуры, используемые для регенерации:

• применение стволовых клеток способствует воспроизведению новых тканей, усилению скорости заживления, обновлению клеточных структур;
• использование фибробластов обеспечивает формирование коллагеновых структур, которые сделают ткани эластичными, прочными, а также повысят местный иммунитет слизистой;
• рост тромбоцитов обусловлен белковыми структурами. Фактор роста необходим для ангиогенеза, в процессе которого образуются новые кровеносные и лимфатические сосуды, что обеспечивает полноценное функционирование дёсен.

Остеопластическая операция с клеточными культурами – это наиболее дорогой способ лечения пародонтоза, но итоговый результат себя оправдывает.

Некоторые другие способы хирургического вмешательства:

• лоскутная операция – хирург иссекает небольшой участок десны и пересаживает его на оголённый фрагмент зубного корня. Отмечается, что практически во всех случаях, пересаженная ткань хорошо приживается, а десна достаточно быстро восстанавливается;
• менее эффективный метод лечения пародонтоза – врач рассекает десну и ушивает её, чтобы приподнять ткань для закрытия корневой части зуба. Операцию могут провести при глубине десневых карманов не менее 5 мм, а также если расшатан зубной ряд, есть смещение и кровотечение дёсен;
• кюретаж – врач очищает десневые карманы, удаляет зубной камень.

О шинировании и протезировании

К шинированию прибегают на стадии подвижности зубов, чтобы предупредить изменение их расположения, веерообразного расхождения. Шинирование необходимо в период подготовки к хирургическому лечению, а также препятствует разрушению околозубных тканей.

Как вылечить пародонтоз при отсутствии зубов? Когда у человека отсутствует даже несколько зубов на фоне веерообразного расхождения, то решить проблему можно с помощью металлокерамических мостов, выполняющих одновременно эстетическую и шинирующую функции.

Полезное видео по теме этой статьи:

Заключение

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Можно ли остановить пародонтоз и лечится ли это заболевание дёсен? По мнению врачей, полностью избавиться от пародонтоза можно только на начальных стадиях заболевания. Несмотря на разные причины и лечение, болезнь дёсен можно вылечить окончательно не всегда.

Следует быть готовым к постоянной профилактической терапии на протяжении жизни. Как показывает практика, пациенты обращаются к врачу уже в момент прогрессирования заболевания, когда отмечается существенная убыль костной ткани, приводящая к подвижности зубов. Обусловлено это скудными клиническими проявлениями пародонтоза и незнанием взрослых пациентов того, как лечить пародонтоз на начальной стадии. Поэтому человек просто не подозревает о развитии патологического процесса.

Поэтому вывод очевиден – нужно обязательно показываться стоматологу раз в 6 месяцев, поскольку только врач сможет выявить болезнь, зная первые признаки пародонтоза. В качестве профилактики стоит принимать витамины, подобранные специалистом, выполнять регулярную самостоятельную и профессиональную гигиену ротовой полости.

Пародонтоз – достаточно редкое заболевание, которое характеризуется сокращением объема ткани десен. Зубы при этом обнажаются и выглядят так, будто выдвигаются из десны.

Выявить эту болезнь можно лишь по внешним факторам, поскольку никаких дискомфортных ощущений в начале своего развития она не вызывает.

Действие болезни направлено на околозубную ткань (пародонт) , к которой относятся не только десны, но и костная ткань, а также волокна, осуществляющие крепление зуба к костям.

С течением заболевания начинают происходить атрофические процессы зубных ячеек, что приводит к расшатыванию и ослаблению зубов.

Поскольку десна начинает уменьшаться в объеме, корни зубов оголяются, расстояние между ними растет и со временем зубы могут начать даже выпадать, если не была оказана своевременная медицинская помощь.

На видео врач-стоматолог рассказывает, что такое пародонтоз:

Причины возникновения пародонтоза

Пародонтоз может начать развиваться по множеству причин, главной из которых является ухудшение питания околозубных тканей . Это возникает из-за сужения расположенных в них сосудов.

Ткани перестают получать достаточно кислорода и минеральных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности, начинают атрофируются и разрушаться.

Причинами, которые могут привести к склерозу сосудов этих тканей, являются:

• Наличие болезней ЖКТ, эндокринной или сердечно-сосудистой системы (в особенности это касается атеросклероза), сахарного диабета, иммунных заболеваний.
• Гормональные перемены. Из-за этого фактора пародонтоз часто образуется у подростков в пубертатный период, у женщин во время течения беременности и некоторое время после рождения ребенка, при менопаузах, а также при ежемесячной менструации. На любом из перечисленных периодов времени чувствительность десен резко повышается, они становятся более подвержены всевозможным процессам разрушения.
• Анатомические нарушения. Кровоснабжение сосудов околозубных тканей может нарушаться при различных аномалиях в строении зубов, при неправильном прикусе и других анатомических патологиях.
• Зубной камень или излишки зубного налета.
• Лекарственные препараты. Длительный прием некоторых медикаментов может привести к нарушению слюноотделения, одной из функций которого является обеспечение защиты зубов и десен от бактериальных факторов. Кроме того, ряд противосудорожных препаратов (например, дилантин или фенитоин) могут нарушать нормальный рост ткани десен.
• Авитаминоз. Дефицит некоторых витаминов, таких как Е, Р и С может спровоцировать развитие дистрофических изменений в пародонте.
• Вредные привычки , в особенности, курение, а также генетическая предрасположенность.

Поскольку склеротические явления редко возникают в молодом организме, пародонтоз более свойственен взрослым людям, зрелого или пожилого возраста.

Как проявляется?

Пародонтоз развивается крайне медленно, но, достигнув определенной стадии, процесс разрушения околозубных тканей начинает стремительно прогрессировать, приводя к таким явлениям как расшатывание и выпадение зубов.

Начинать беспокоиться следует при первых признаках болезни:

• повышенная реакция на температурные или химические раздражители;
• затруднения в пережевывании еды;
• бледность десен;
• обнажение нижней части корней зубов, зубы будто удлиняются;
• эрозия эмали.

Симптомы пародонтоза напрямую зависят от стадии, на которой находится болезнь. Для каждой стадии свойственны свои специфические признаки.

Стадии пародонтоза

Выделяют три основные стадии развития этого заболевания:

1 стадия пародонтоза:

• На первой стадии болезни симптомы практически отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные дискомфортные ощущения в процессе употребления пищи.
• Небольшое оголение корней зубов.
• Повышенная чувствительность к горячим или холодным блюдам, а также к очень сладким или кислым продуктам.
• Болевые ощущения не проявляются. Больные редко обращаются к врачу на этой стадии, поскольку их мало что беспокоит.

2 стадия пародонтоза:

• Начинаются медленные процессы атрофии десен, их края при этом постепенно сдвигаются вниз. Становятся заметны уже сами корни зубов, а не только их шейки. Корни на этой стадии могут оголяться примерно на 3 мм.
• В процессе чистки зубов больной может периодически испытывать болезненность.
• Десны воспаляются и .
• Поскольку расстояние между зубами несколько увеличено, в межзубных промежутках могут застревать кусочки еды.
• Слюна меняет свой цвет – она становится бурой, иногда можно заметить в ее составе прожилки крови.
• Появляется небольшая подвижность зубов.
• Чувствительность зубов становится еще более высокой, особенно остро они реагируют на резкие перепады температур и внешние раздражители.
• В редких случаях из околозубных тканей может выделяться гной.

3 стадия пародонтоза – самая тяжелая:

• Начинаются уже необратимые процессы, при которых пародонтальная ткань активно разрушается, костные ткани атрофируются, десны воспаляются, на них образуются гноящиеся язвы, которые часто приводят к появлению неприятного запаха изо рта.
• Корни зубов уже настолько оголены, что зубы сильно шатаются и могут смещаться. Расстояние между ними значительно увеличено.
• Из-за того, что зубы могут смещаться, изменяется прикус.
• Подвижность зубов очень высокая, зубы могут выпадать. Медикаментозные средства здесь уже мало помогут. В большинстве случаев, приходится прибегать к удалению зубов и установке протезов.

Если не приступить к лечению пародонтоза своевременно, могут появиться различные осложнения , наибольшую опасность из которых представляет пародонтальный абсцесс.

Возникает он из-за увеличенных зубодесневых карманов, которыми характеризуются последние стадии пародонтоза.

Эти карманы почти не поддаются очистке при обычных гигиенических процедурах, внутри них скапливаются гнойные выделения, которые и провоцируют образование абсцесса.

Запущенный пародонтоз может вызвать заболевания сосудов и сердца, расстройства ЖКТ, нарушать работу легких, вызвать различные осложнения во время беременности.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, вызванных тяжелыми формами пародонтоза, необходимо начать лечение как можно раньше, при малейших признаках болезни.

Необходимо помнить, что на определенных стадиях костная ткань настолько поражена, что вылечить зубы становится практически невозможно.

Вовремя оказанная медицинская помощь, а также соблюдение всех врачебных рекомендаций обязательно остановит развитие болезни и вернет зубам здоровый вид, а улыбке – ее природную красоту.