Выпадение шейки матки. Выпадение матки

Согласно медицинской статистике, после 60 лет больше пятидесяти процентов женщин имеют в анамнезе такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о различных методах можно найти самые разные. Что же предпринять - согласиться на операцию или довериться народным средствам - будем разбираться.

Что происходит при пролапсе

Опущение матки (пролапс) представляет собой патологическое состояние, при котором в организме женщины дно шейки матки из-за ослабления ее мышц и связочного аппарата смещается. Проявляется это чувством дискомфорта, тянущими болями, патологическими выделениями из влагалища и расстройством мочеиспускания. Если процесс запустить, то возможно выпадение матки как частичное, так и полное. Таким образом, несмотря на то что эта патология довольно распространена, опущение шейки матки, симптомы и лечение, отзывы о разных подходах к которому могут быть различны, требует внимательного и серьезного отношения.

В норме матка размещается в малом тазу на равном удалении от его стенок. При этом сзади нее располагается а спереди - мочевой пузырь. Опущение матки чаще всего диагностируют у женщин, чей возраст превышает 40 лет. Ведущим фактором в развитии этого заболевания является нарушение согласованных действий подвижных мышц живота. К ним относят передней стенки и тазового дна. При этом их способность удерживать органы, расположенные в малом тазу (матка, ее придатки, петли кишечника) в физиологически правильном положении снижается.

Происходит их смещение. Нарушения возникают вследствие повреждения Причиной этого могут стать травмы, которые женщина получила во время родов, повторные растяжения, разрывы промежности, подъем тяжестей, нарушения иннервации. Все это может вызывать опущение матки после родов. Симптомы и лечение в этом случае будут несколько отличаться от патологии, проявляющейся в более зрелом возрасте.

Когда мышцы тазового дна ослабляются, под давлением, исходящим от выше расположенных органов, матка и ее придатки постепенно смещаются вниз. При этом ее физиологическое положение, при котором матка опирается спереди на мочевой пузырь и кости лобка изменяется. В дальнейшем такое смещение приводит к формированию грыжевых ворот спереди или сзади матки. Так как ослабленные или поврежденные мышцы не в состоянии удерживать матку на месте, происходит смещение сначала передней влагалищной стенки, затем всего органа и его придатков. Часто эти процессы протекают незаметно и занимают годы. Именно поэтому так много пожилых женщин прекрасно знают, что такое опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы в 65 лет о нем может оставить почти половина женщин этого возраста. Часто заболевание продолжается не один год.

Причины, приводящие к опущению

Как и у всех заболеваний, существует ряд причин, вызывающих опущение шейки матки. Симптомы и лечение отзывы врачей описывают довольно подробно. Проведенные исследования позволили выявить наиболее серьезные из причин возникновения заболевания.

1. Прежде всего это осложненные роды. После них у женщин наиболее вероятно повреждение мышц, расположенных на тазовом дне. Причиной этого могут быть разрывы промежности, плод с большой массой тела, акушерские манипуляции.
2. Хирургические вмешательства на половых органах.
3. Врожденные пороки развития тазовой области.
4. Неврологические нарушения, вызывающие нарушение иннервации диафрагмы.
5. Дефицит гормонов (в частности, эстрогена), развивающийся после наступления менопаузы.
6. Дисплазия соединительной ткани.

Факторы риска

Кроме вышеперечисленных причин, существует еще несколько факторов, повышающих возможность того, что у женщины со временем появится опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы и рекомендации врачей о различных методах терапии должны быть обязательно изучены, если есть подозрение на заболевание. К факторам риска относятся:

• подъем тяжестей и тяжелый физический труд;
• многочисленные роды;
• ожирение;
• наследственность;
• опухоли в брюшной полости;
• повышенное давление в брюшной полости, возникающее вследствие хронических запоров, приступообразного кашля;
• пожилой и старческий возраст.

Стадии заболевания

В развитии такой патологи, как опущение матки (симптомы и лечение, отзывы о терапии нами будут изучены), выделяют пять стадий.

1. стенки влагалища незначительно опущены.
2. Стенки влагалища опущены, в процесс вовлечены как мочевой пузырь, так и прямая кишка.
3. Шейка матки опускается до уровня входа во влагалище.
4. Шейка матки находится ниже входа во влагалище (неполное выпадение).
5. Матка выпадает полностью, выворачивая стенки влагалища.

Симптомы

Как уже упоминалось, эта патология наиболее часто проявляется в зрелом возрасте, а значит опущение матки (симптомы) и лечение у пожилых становится более актуальной проблемой, чем у женщин до сорока лет. Это связанно еще и с тем, что самостоятельно определить проблему на ранних этапах не представляется возможным. Как правило, единственным признаком, который может беспокоить молодую женщину на ранних стадиях пролапса (опущения) матки - это снижение качества полового контакта и постоянная ноющая боль внизу живота. По мере развития заболевания боли приобретают острый характер, к ним присоединяются боли в пояснице. Кроме болевого синдрома, женщину беспокоят учащенное мочеиспускание и расстройства в работе кишечника. Внешне заболевание проявляется отеками и микротрещинами в промежности, которые образуются вследствие постоянного трения и раздражения.

По мере развития заболевания к симптоматике присоединяются тазовые дисфункции. К ним относятся недержание мочи, которое может быть спровоцировано чиханием, смехом, кашлем. Нарушается работа кишечника. Это может проявляться запорами или развитием колита (воспалением толстого кишечника, для которого характерны запоры, чередующиеся с диареей, боли в животе, слабость). Наиболее неприятные последствия, связанные с опущением матки, касаются недержания стула или газов.

На последних стадиях заболевания появляется ощущение выпадения матки в область промежности. Появляется изъязвление, воспаление и атрофия слизистой оболочки органов, которые располагаются в малом тазу. Развивается варикоз вен не только матки, но и мочевого пузыря, кишечника. Однако, несмотря на такие выраженные внешние проявления, боли, как правило, не слишком интенсивные. Скорее женщина страдает от эмоционального расстройства, чувствуя себя «инвалидом». Известны случаи, когда женщины годами стеснялись обратиться за помощью, тем самым усугубляя болезнь и то, что можно было исправить консервативно, приходилось лечить с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

Как правило, диагностика опущения матки не представляет трудностей. Гинеколог может определить ее визуально при осмотре женщины. Для этого ей просто предлагают потужиться. Сложность состоит в том, что если заболевание находится на ранних стадиях, «на глаз» трудно бывает определить где именно локализуются дефекты - на задней или на передней стенке. В этом случае проводят УЗИ малого таза, цистоскопию. Кроме того, чтобы исключить инфекцию, берут мазки на флору, бактериологический посев, материал на цитологию.

Консервативное лечение

Как и диагностика, индивидуальны при такой патологии, как опущение матки, симптомы и лечение. Отзывы после родов также могут быть различны. В некоторых случаях дефекты бывают незначительными и при натуживании органы не появляются за пределами входа во влагалище, а жалобы отсутствуют. В этом случае лечение не проводят вообще или назначают комплекс специальных упражнений.

В случае более запущенной патологии и если есть противопоказания для хирургического вмешательства, применяют маточные кольца (пессарии). Они могут быть изготовлены из силикона и устанавливаться во влагалище на длительный срок. Другой тип маточных колец изготавливается из резины. При использовании таких изделий, чтобы избежать пролежней на стенке влагалища, женщина должна на ночь снимать их, а утром снова устанавливать. Пессарии могут иметь чашечную форму или форму кольца. Их выбор зависит от степени пролапса.

Для того чтобы кольцо не доставляло дискомфорта женщинам с наступившей менопаузой рекомендуют вместе с ним применять крем, содержащий гормон эстроген. После того как был подобран нужный размер и оптимальная форма, врач обучает женщину самостоятельно устанавливать и убирать кольцо. График контрольных посещений гинеколога вырабатывается индивидуально. Обычно сначала осмотр назначают каждую неделю, затем - при отсутствии жалоб - раз в полгода.

Применение маточного кольца позволяет предотвратить выпадение органа при такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы о котором можно найти самые разнообразные, мы изучили. Но следует помнить, что кардинально решить проблему поможет только хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день разработано множество методик, позволяющих устранить дефект опорных структур матки, и при их выборе учитывают не только стадию заболевания, но и возраст пациентки. Чаще всего молодым женщинам, планирующим еще иметь детей, выполняют фиксацию матки к связкам или фасциям, располагающимся в малом тазу. Еще один метод (кольпорафия) позволяет предотвратить выпадение стенок влагалища за счет иссечения «лишних» тканей и сшивании ножек мышц промежности. Женщинам в случае полного выпадения органа рекомендуют экстрипацию матки. Этот метод позволяет полностью решить проблемы, возникающие на последних стадиях такой патологии, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы в 65 лет отличаются от особенностей течения заболевания в более молодом возрасте, нередко лечение заключается в полном удалении органа через влагалище. Кроме того, во время этой операции врач имеет возможность сделать заднюю или переднюю пластику влагалища или провести коррекцию кишечной грыжи.

Опущение матки - симптомы и лечение. Гимнастика

Еще в сороковых годах прошлого века гинекологом А. Кегелем была разработана гимнастика, позволяющая укрепить мышцы промежности. Эти упражнения помогают регулировать сексуальные функции, восстановиться при различных нарушениях мочеполовой системы и способствуют лечению патологий прямой кишки. Кроме того, комплекс прекрасно помогает скорректировать нарушения, происходящие на ранних стадиях такой патологии, как опущение матки (симптомы). И лечение, отзывы упражнения называют достаточно эффективными, при регулярном выполнении комплекса начинает быстро приносить свои плоды. Также эти упражнения служат прекрасной профилактикой застоев крови в малом тазу и воспалений органов половой системы. Для проведения такой гимнастики нужно последовательно выполнить несколько действий.

1. Напрячь мышцы так, как будто вы хотите прервать акт мочеиспускания. Медленно сосчитать в этом положении до трех и расслабиться. Повторить 10 раз.
2. Как можно быстрее 10 раз напрягать и расслаблять те же мышцы.
3. Нужно потужиться (как при родах или стуле) при этом напрягаться будут не только промежностные мышцы, но и некоторые брюшные, а также мышцы ануса. Также повторить 10 раз.

Комплекс нужно выполнять не менее пяти раз в день. Постепенно, добавляя по 5 повторений в упражнениях еженедельно, довести число повторов каждого упражнения до 30 раз. Это не так уж сложно, ведь делать их можно где угодно - сидя за рабочим столом, дома на диване или за кухонной плитой. Положение тела (сидя, стоя или лежа) также не влияет на их эффективность. Однако нужно помнить, что результат будет заметен только через определеннее время, особенно при таком заболевании, как опущение шейки матки (симптомы). И лечение с помощью упражнений важно проводить не менее пяти раз в день постоянно, не делая перерывов. В противном случае эффект от упражнений будет значительно снижен.

Опущение матки, симптомы, лечение народными средствами

В случае консервативного лечения пролапса нужно быть готовым к тому, что этот процесс займет довольно длительное время. Кроме того, для достижения максимального результата не стоит пренебрегать и народной медициной. Конечно, рассчитывать только на травяные отвары и настои не стоит, но на фоне назначенной гинекологом терапии и упражнений их применение поможет быстрее преодолеть болезнь.

1. Для приготовления отвара нужно приготовить по 50 г липового цвета и листьев мелиссы или мяты, 70 г снотки белой и 30 г корня ольхи. Столовую ложку (с горкой) получившейся смеси залить одним стаканом кипятка. После того как отвар остынет, его принимают по 0,5 стакана трижды. Длительность приема составляет 21 день, затем делают перерыв на 14 дней. Количество таких курсов неограниченно.
2. Одну часть корня астрагала заливают девятью частями водки и настаивают 10 дней. После этого настойку принимают по чайной ложке после еды утром и вечером. Делать это можно как растворив ее в небольшом объеме воды, так и просто запивая. Курс составляет 30 дней, затем делают четырнадцатидневный перерыв, после которого курс повторяют. Внимание автомобилистам - хотя доза алкоголя в настойке и минимальна, не стоит садиться за руль как минимум 40 минут после ее приема.
3. Можно сочетать прием двух отваров. Обратите внимание, что готовятся они отдельно, но для эффективности лечения приниматься должны друг за другом с интервалом не более 10 минут. Для приготовления первого отвара 30 г подорожника заливают 500 мл воды и доводят до кипения, затем на слабом огне кипятят 20 минут. После этого добавляют 3-4 ст. ложки меда и кипятят еще 10 минут. В охлажденный и процеженный отвар добавляют столовую ложку семян сельдерея и хорошо перемешивают. Принимают по одной стопке трижды в день. Запивать его нужно половиной стакана отвара из следующих трав: кровохлебка, календула, зверобой, репешка, подмаренник в равных частях. Их заливают из расчета на столовую ложку травяной смеси литр воды, доводят до кипения, остужают, процеживают.

Таким образом, сегодня вполне возможно победить такое заболевание, как опущение матки. Симптомы и лечение, отзывы, фото мы постарались максимально рассмотреть. Вывод можно сделать один: выздоровление - это довольно длительный процесс, но точное выполнение рекомендаций врача и терпение помогут восстановить привычное качество жизни.

Выпадение матки - это изменение месторасположения внутренних органов половой системы женщины с частичным или полным выходом матки наружу через половую щель. Во время развития патологии пациентка ощущает сильные боли и напряжение в районе крестца, чувство инородного тела в половой щели, нарушенное мочеиспускание и испражнение кишечника, усиление болевого синдрома при сексе, а также дискомфорт при передвижениях.

Выпадение шейки матки и влагалища характеризуется как грыжевое выпячивание, проявляющееся при неправильном функционировании мышц тазового дна. Вслед за маткой начинает смещаться влагалище, мочевой пузырь, и прямая кишка.

Перед тем как доктором диагностируется выпавшая матка, сначала пациентке устанавливается диагноз опущение полового органа. Распознать неполное выпячивание можно по смещению наружу только шейки матки, а полный пролапс характеризуется выпячиванием органа целиком из половой щели.

Недуг формируется у слабой половины человечества в любой возрастной категории. У девушек до 30 лет заболевание развивается в 10% случаев, от 30 до 40 лет патология поражает 40% женщин. В преклонном возрасте аномалия диагностируется в 50% случаев.

Этиология

Провоцирующими факторами к появлению пролапса матки могут послужить:

• травмы мышц таза;
• наследственные аномалии развития области половых органов;
• нарушение иннервации мышц тазового дна;
• операции на половых органах;
• родовая деятельность;
• пожилой возраст женщин;
• ношение тяжестей;
• генетическая предрасположенность;
• ранние гинекологические недуги.

Смещение и выпадение матки - взаимосвязанные процессы, развивающиеся последовательно. Формируется патологическое действие из-за ослабления связок и мышц диафрагмы тазового дна. Прогрессировать недуг начинает при повреждении промежности, многоплодной беременности, частых родах, вынашивании крупных детей, оперативных вмешательствах на половых органах.

Выпадение матки у женщин формируется также при лишней массе тела, высоких показателях внутрибрюшного давления и опухолях в животе. Все эти причины провоцируют ухудшение функциональности мышечно-связочного аппарата.

Классификация

Процесс опущения и выпячивания матки из половой щели проходит в несколько стадий:

• первая – характеризуется слабостью мышц тазового дна, провисанием стенок влагалища и открытой половой щелью;
• вторая – частичное выпадение органов. Вместе со стенками влагалища, опускаются мочевой пузырь и прямая кишка;
• третья – происходит до половой щели;
• четвёртая – неполное выпадение матки проявляется выходом части органа за пределы влагалища;
• пятая - полное изменение месторасположения органа – выпадение из половой щели.

Симптоматика

Клинических признаков у недуга не так много, однако, появление аномального размещения матки или её шейки достаточно сложно не заметить, поэтому диагностика болезни не является затруднительной. Симптоматику заболевания характеризуют такие признаки:

• давление в нижней зоне живота;
• , переходящий на крестцовую часть и поясничную область;
• ощущение постороннего предмета во влагалище;
• затруднённое или излишне частое мочеиспускание;
• могут появляться кровянистые выделения;
• болевые приступы при занятии сексом;
• запоры;
• сбой в менструальном цикле;
• усиленные боли при месячных.

На начальных стадиях формирования смещения органа, симптоматика может быть очень слабо выражена, а то и, вообще, не проявляться. Она беспокоит женщину, когда недуг начинает прогрессировать и на 2–4 стадии выпадения матки, при этом симптомы становятся более выраженными.

Диагностика

При выявлении вышеупомянутой симптоматики, больной нужно сразу обратиться за помощью к доктору. Для обследования состояния женщины и её половых органов, гинеколог проводит такие процедуры:

• гинекологический осмотр в зеркалах;
• микроскопия выделений из влагалища;
• цитологический анализ мазков из шейки;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов таза.

Если у женщины было обнаружено смещение мочевого пузыря в зону опущения матки, то доктору нужно провести обследование мочевыделительной системы. Ректальное исследование проводится, если в патологический процесс вовлекается прямая кишка и кишечник.

Лечение

После определения недуга и его этиологии, доктора могут приступать к терапии. Лечить заболевание женских половых органов можно консервативным или хирургическим способом. Чтобы назначить курс терапии, медику нужно знать такие нюансы:

• стадия развития аномалии;
• сопутствующие болезни;
• важность сбережения детородной функции;
• хирургический и анестезиологический риск;
• поражение толстой кишки, его сфинктеров и мочевого пузыря.

После выявления этих показателей определяется техника терапии. Лечение выпадения матки на начальных этапах проводится консервативными методами без радикального вмешательства. Женщине нужно употреблять специальные препараты, в которых имеются эстрогены.

В рамках консервативной терапии, женщине также назначается физкультура и массажи. Однако стоит помнить, что в лечебной гимнастике должны быть лёгкие движения, которые не сильно напрягают нижнюю часть живота, так как при подобном заболевании больной категорически запрещаются тяжёлые нагрузки.

При неэффективности таких процедур, пациентке назначают установление пессария. Это специальные кольца с разным диаметром. Они изготовлены из толстой резины и наполнены внутри воздухом, который позволяет быть этим кольцам упругими и эластичными. Они вводятся доктором во влагалище женщины и являются некой поддержкой для органа. Маточные кольца при выпадении матки упираются в стенки влагалища и останавливают на одном месте шейку матки.

Довольно часто такая операция проводится женщинам в пожилом возрасте или при вынашивании ребёнка. При внедрении таких колец во влагалище женщине нужно регулярно проводить лечение народными средствами, то есть спринцевание отварами из трав, марганцовки или фурацилина.

В случае необходимости, доктора проводят более травматичные виды операции с ушиванием связок и мышц органа.

Дополнительно назначается диета для нормализации работы ЖКТ, ношение бандажа и гимнастика.

• подтягивать низ живота;
• имитировать потуги;
• выполнять «велосипед»;
• «лодочку» в лежачем положении;
• ходьбу по ступенькам.

Упражнений на укрепления мышц тазового дна довольно много, однако, медики рекомендуют выбирать такие, которые не будут тяжело даваться. Напрягать мышцы внизу живота нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Эффективным средством при выпадении матки также считается ношение бандажа. Он отлично поддерживает женские органы на нужном уровне. Его нужно носить временно, не больше 12 часов за сутки. Периодически нужно давать организму отдохнуть и расслабиться, для этого желательно снимать бандаж при отдыхе.

Осложнения

Если после рождения ребёнка или при частых физических упражнениях у женщины матка начала изменять своё месторасположение и форму, то нужна срочная помощь доктора. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи матка покрывается трещинами, которые приводят к формированию кровоточащих язв, пролежней и их инфицированию.

Выпадение шейки матки провоцирует нарушение кровоснабжения органа и появление застоя. Полное выпадение матки может привести к ущемлению и некрозу органа.

Профилактика

Предотвратить выпадение матки у женщин молодого или пожилого возраста можно простыми правилами:

• не нужно носить тяжести;
• привести в норму стул;
• снизить массу тела;
• тренировать мышцы тазового дна.

Чтобы не допустить формирование недуга в послеродовой период, женщине нежелательно носить тяжести.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Опущение матки – неестественное её положение, когда орган находится ниже своей анатомической и физиологической границы. Происходит это из-за слабости мышц таза после беременности, а также маточных связок. Большинство клинических случаев сопровождается смещением или очень низким нахождением органа, когда он максимально приближен к низу влагалища. Среди осложнений главным является риск выпадения матки из влагалищного отверстия.

Многих представительниц прекрасного пола в зрелом возрасте затрагивает болезнь - опущение и выпадение шейки матки. Зачастую у женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, появляются первые симптомы, которые выражаются в опущении. Несвоевременное лечение первичных признаков приводит к неполному выпадению матки, а в некоторых случаях и вовсе к полному. Среди женщин есть те, которые живут и не подозревают о наличии этого заболевания, а ведь им необходимо срочное лечение. Так, что такое выпадение матки, какие симптомы и признаки имеет это заболевание, давайте рассмотрим подробнее.

Причины

Чаще всего виной этой патологии являются определенные факторы. Их длительное воздействие негативно отражается на женском здоровье и приводит к подобным последствиям.

Факторы, способствующие выпадению матки:

• большое количество родов;
• сложные роды, допущение ошибки врачами во время них, большой вес малыша, разрывы;
• аборты, искусственные роды;
• врожденные физиологические дефекты половой системы, слабость мышц промежность и живота, малоактивный образ жизни;
• большие физические нагрузки и поднятие тяжестей;
• симптомы болезней, при которых повышается внутрибрюшное давление (сильный кашель, большая масса тела, грыжа).

В медицине это заболевание ещё называют пролапс гениталий. Из-за того, что в малом тазу ухудшается циркуляция крови, нарушается менструальный цикл, а соответственно и интимная жизнь вместе с детородной функцией. Защитные функции мочеполовых органов слабеют и легко поддаются различным инфекциям.

Симптомы

Чтобы вовремя начать лечение необходимо суметь выявить признаки недуга на начальной стадии.

Первичные симптомы распознать просто, зная их:

• слабая тянущая боль внизу живота;
• ощущение, что в промежности находится посторонний предмет;
• частые запоры;
• на белье можно обнаружить выделения, белые и красные по цвету;
• постоянное чувство усталость, общее недомогание, слабость;
• недержание мочи;
• в области поясничного отдела болевые ощущения;
• нарушение менструального цикла;
• боли при половом акте.

Как выглядит выпадение матки у женщин, смотрите на фото

Развитие патологии

Это заболевание носит характер, при котором состояние больного постепенно ухудшается, а признаки усиливаются. Врачи выделяют 4 степени заболевания.

Матка смещена, но её шейка в пределах влагалища

Таким образом, можно охарактеризовать I степень патологии. При ней шейка матки может опуститься максимум наполовину гладко-мышечной трубки. У женщины возникают боли в районе крестца. Половой акт также сопровождается болевыми ощущениями. Характерны нарушения в менструальном цикле.

При II степени детородный орган всё ещё во влагалище, но при необходимости сходить в туалет, сильно кашлянуть (при натуживании) он выходит наружу. На этой стадии болезни у женщины возникают сильные боли, создаётся ощущение, будто внутри находиться что-то лишнее. Её беспокоят бесконечные позывы в туалет. Вести полноценный образ жизни становится практически невозможным.

Неполное выпадение матки

А вот III степень характеризуется тем, что матка находится внутри вагинального канала, стенки влагалища и шейка выходят из него. К симптомам первой и второй степени присоединяются другие признаки: обильное выделение белей, иногда с прожилками и примесью крови, боль при ходьбе и в положении сидя. Кроме того, возникает недержание мочи. Часто, параллельно с неполным выпадением, наблюдают инфекционные воспаления.

Полное выпадение

Выпадение матки и влагалища происходит при IV степени заболевания. Женщине становится практически невозможно ходить и сидеть. Наблюдаются различные воспалительные процессы.

Важно! Если возникли подозрения на пролапс гениталий - необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение без операции методы

Как лечить заболевание определяет врач. На ранней стадии обычно достаточно пройти курс медикаментозной терапии вместе с физическими упражнениями. Зачастую назначают лекарственные средства, содержащие эстроген. На основе этого же гормона назначают мази, которые вводят во влагалище при помощи тампона. Период лечения должен подкрепляться здоровым образом жизни и физкультурой.

Как вариант можно использовать маточное кольцо. Ещё их называют гинекологическими пессариями, которые состоят из нескольких колец разных по диаметру. Внутри кольца - воздух, поэтому оно является эластичным и упругим. Его помещают во влагалище, и оно держит матку. Чаще всего их назначают при второй степени вместе с гормональными препаратами. Также гинекологический пессарий в некоторых случаях является альтернативой операции.

Если терапия не приносит положительных результатов, то необходимо решать проблему хирургическим путём. Оперативные методы обычно используют при третьей и четвёртой степени.

Важно! Чтобы избежать появления запоров и заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется соблюдать диету.

Показания к применению:

• острое выпадение матки;
• при беременности могут назначить кольцо исключительно в критических ситуациях;
• женщинам преклонного возраста.

Упражнения при выпадении шейки матки по Кегелю

Они актуальны даже для тех, кто не любит заниматься спортом. Эти упражнения актуально использовать как метод терапии, так и в качестве профилактики выпадения шейки матки. Ещё одним достоинством этих упражнений является отсутствие необходимости в специальном оборудовании, места и настроя. Для начала занятий необходимо занять положение сидя.

Чтобы научиться контролировать мочеиспускание необходимо во время процесса стараться останавливать и возобновлять его. Похожие упражнения необходимо начать делать чаще, например, сидя на стуле. Для подтягивания мышц малого таза нужно быстро и ритмично подтянуть вверх мышцы, удерживающие матку. Необходимо делать упражнение на сокращение снизу и сверху, для этого мышцы сокращают от входа во влагалище, а подъём вверх делят на несколько этапов, задерживаясь на 2 секунды при каждом. Упражнение на выталкивание напоминает родовые потуги (важно соблюдать ритм и регулярность).

Лечение в домашних условиях, гимнастика

Упражнения для классической гимнастики включает:

• больше ходить;
• чаще подниматься по ступенькам;
• «велосипед»;
• плавание;
• поднятие таза ногами.

Бандаж

Бандаж можно считать новинкой в лечении. По сути, это трусы с высокой талией, которые крепятся на бёдрах и под промежностью. Боковые крепежи изготавливают из пластика, а третий, в области промежности - на основе эластичной ленты.

Благодаря своему положению, все органы держатся на месте. Для женщин его можно без зазора носить под одеждой.

Изделие крепится так, чтобы оно не приносило дискомфорт. Носить его необходимо 12 часов в сутки, на ночь телу дают возможность отдохнуть. Во время плавания бандаж одевают под купальник. На ленте рекомендуется крепить ватный тампон.

Какое будет назначено лечение женщине пожилого возраста, принимает решение гинеколог. Более эффективным принято считать оперативный метод. В некоторых случаях будет уместно - полное удаление матки. Но существуют и другие способы лечения у женщин пожилого возраста.

Главной альтернативой хирургического вмешательства является пессарий. В общем, его долго использовать не рекомендуют, но женщины пожилого возраста как раз и являются исключением.

При эксплуатации маточного кольца необходимо тщательно соблюдать гигиену. Рекомендуется спринцеваться специальными растворами для дезинфекции. Он удобен для женщин в пожилом возрасте, так как его не нужно вынимать на ночь, и он не реагирует на жидкости.

Важно! Извлекать самостоятельно маточное кольцо можно самостоятельно после получения необходимых знаний по этому вопросу.

Кроме того, будет полезно заниматься гимнастикой и выполнять упражнения по Кегелю.

Чем грозит опущение матки после родов

Большинство женщин после родов при ощущениях боли в животе и пояснице списывают это на недомогание. А ведь это может привести к серьёзным проблемам. Так, чем грозит опущение матки после родов и как лечить?

Опасность заключается в том, что может произойти полное выпадение матки и в этом случае женщине понадобится сделать операцию. Опущенная матка оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. Таким образом, происходит нарушение работы этих органов. Более того, риск заражения инфекциями становится значительно выше.

Новоиспеченным мамам рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений, способствующих восстановлению детородного органа, а также его укреплению. Обязательно назначают гормональную мазь. Возможно, необходимо будет пройти курс гинекологического массажа. После консультации с врачом, возможно, появиться необходимость приобрести бандаж.

Развитие данного патологического состояния в гинекологии обусловлено несостоятельностью мышц формирующих тазовое дно, что приводит к постепенному смещению матки и влагалища ниже их физиологической плоскости нахождения по направлению к половой щели, которое проявляется частичным или полным выходом внутренних органов репродуктивной системы женщины. Выпадение матки и влагалища относится к довольно распространенным патологическим состояниям в настоящее время.

Развитию выпадения предшествует опущение матки и влагалища, при этом патологическом процессе отмечается опущение матки, но при этом не происходит выход шейки матки из половой щели.

Рекомендуем прочитать статью . При развитии опущения влагалища отмечается выпячивание в нижней трети половой щели. Если произошло опущение и верхней части влагалища, то выявляется выпадение влагалища из половой щели. Еще возможно изолированное выпадение передней и задней стенок влагалища.

Эта патология может выявляться изолированно, но из-за близкого анатомического расположения часто отмечается опущение рядом расположенных органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Основной причиной развития данного патологического состояния признана несостоятельность мышц формирующих диафрагму, переднюю брюшную стенку и тазовое дно из-за их ослабления удержания в анатомически правильном положении органы малого таза.

Провоцирующие факторы способные усиливать давление изнутри и ослаблять сопротивление поддерживающих образований могут действовать по отдельности и совместно. При совместном действии временной промежуток развития патологии укорачивается.

Нарушение анатомической целостности тазового дна происходит при родовых травмах:

• неправильное вставление головки плода;
• крупный плод весом больше 4000 грамм;
• плохая растяжимость тканей у рожениц в возрасте;
• растяжение промежности при стремительном течении родов;
• ягодичное предлежание плода, порой требующее использование акушерских щипцов или вакуумного экстрактора;
• травма связочного аппарата матки.

Ослабление мышц брюшного пресса отмечается при истощении, быстром похудении, многоплодных беременностях, узком тазе, многократных родах.

Физиологически матка должна быть наклонена кпереди и находиться на мочевом пузыре, но при отклонении от нормы она лишается опоры, и создаются предпосылки к опущению. Это отмечается при врожденном дефекте развития мышц или нарушении иннервации мышц таза. К тому же при этом происходит нарушение кровоснабжения и лимфооттока из малого таза.

С возрастом развивается атрофия связочного аппарата, и понижение уровня эстрогенов в крови женщины создают предпосылки к и влагалища.

К предрасполагающим факторам можно отнести ожирение; заболевания, повышающие внутрибрюшное давление – длительный кашель, хронический бронхит, бронхиальная астма, асцит, запоры, наличие опухолей в малом тазу; выполнение тяжелой физической работы в пубертате, в послеродовом периоде и климаксе.

Согласно статистическим данным данная патология чаще выявляется у европеек, чем у афроамериканок и азиаток.

Механизм развития

Органы малого таза имеют прочную фиксацию к костям благодаря связкам, фасциям и мышечной ткани. Такое расположение органов обеспечивается несколькими уровнями фиксации.

Первый уровень фиксирует своды влагалища и матку, который внешне напоминает усеченный конус, широкой частью он прикрепляется к тазовым костям, а узкой – к шейке матки. Второй уровень удерживает стенки влагалища, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, прямую кишку, внешне он похож на гамак. Третий уровень можно назвать мышечным фундаментом, на котором держатся все органы малого таза.

При нарушении в фиксирующем аппарате органы перестают находиться в подвешенном состоянии и начинают всем весом давить на мышцы таза, которые не рассчитаны на такую нагрузку. С течением времени под продолжающимся давлением происходит постепенное смещение органов по направлению вниз.

Первыми меняют физиологическое расположение стенки влагалища, затем смещается матка, за которой следуют маточные трубы и яичники. При растяжении связок отмечается нарушение кровотока, что обуславливает нарушение трофики тканей.

При смещении в патологический процесс могут вовлекаться рядом расположенные органы, так при опущении передней части влагалища может выпадать мочевой пузырь, а при опущении задней части в грыжевое выпячивание выпадает прямая кишка.

Симптомы опущения и выпадения

Развитие выпадения влагалища и матки довольно медленное, но прогрессирующее. В редких случаях оно происходит стремительно, например, при неправильном ведении периода рождения последа, резком натуживании и прочее. Острое выпадение характеризуется развитием шока: обморока, резкой слабости, головокружения и рвоты.

На начальных этапах развития патологии отмечается зияние половой щели и при натуживании возможно выпячивание одной из стенок влагалища преимущественно передней, реже задней. Дискомфорт при ходьбе, ощущение инородного тела в области промежности или влагалища и болезненность при совершении полового акта. При значительном смещении матки сначала из половой щели выпячивается передняя стенка, затем поочередно шейка матки и задняя стенка. Если одновременно в выпячивание включена прямая кишка, то сначала выпячивается задняя стенка, потом шейка матки и передняя стенка.

Полное выпадение характеризуется выходом из половой щели гипертрофированной шейки матки и влагалища. Она отекает и становится цианотичной, появляются небольшие язвы на слизистой. Если она значительно удлинена, то нередко отмечается задержка эвакуации содержимого матки и развивается гнойное воспаление в полости матки. При полном выпадении слизистая оболочка начинает изменяться: складки разглаживаются, высыхает и эпидермизируется. При постоянном давлении и нанесении травм начинают образовываться язвы, они часто инфицируются, что приводит к их углублению. В полости матки начинается застой, что проявляется значительным увеличением в размерах и удлинением шейки.

Развитие болевого синдрома не во всех случаях зависит от степени выпадения. При низком болевом пороге женщины даже при небольшом опущении матки предъявляют жалобы на болезненность иррадиирущую в пах, крестец и поясницу, ощущение давления внизу живота. А у некоторых значительное опущение и даже выпадение не вызывает болезненных ощущений.

При развитии данного патологического состояния появление болей в поясничной области наблюдается после тяжелого физического труда, которые стихают в положении сидя и лежа. Присутствуют бели и выделения с примесью крови. Выделения во время менструации довольно обильные из-за развития застоя в малом тазу. Развиваются нарушения детородной функции, но при наступлении беременности возможно течение без осложнений. При достижении 4-5 месяцев из-за значительного увеличения матки не происходит ее выпадения. После родоразрешения степень выпадения увеличивается.

При вовлечении в процесс мочевого пузыря – частое и затрудненное мочеиспускание, при выпадении мочевого перед мочеиспусканием женщине нужно вправить выпавшие органы. При вовлечении прямой кишки – появление запоров.

Осложнения

При совершении выпадения матки и влагалища и изменения положения мочевого пузыря, происходит задерживание мочи и в короткие сроки возможно инфицирование, что приводит к развитию уретрита и цистита. Недержание при натуживании или кашле, это провоцирует мацерацию кожных покровов внутренней поверхности бедер и наружных половых органов, появлению экземы. Перегиб мочеточников приводит к пиелонефриту, мочекаменной болезни и гидронефрозу, а перегиб уретры к острой задержке мочи.

При выпадении из половой щели частым осложнением является развитие эндоцервицита. Стенки влагалища истончаются, слизистая становится сухой, постоянное травмирование приводит к развитию язв, пролежней, отечности шейки матки, псевдоэрозии, появлении кровотечения при незначительной механической травме.

Со стороны матки нарушения менструального цикла и меноррагии, и при отсутствии лечения возможно бесплодие.

Выпадение прямой кишки может осложняться недержанием каловых масс, геморроя, колита и недостаточности анального сфинктера.

Развитие нарушений венозного оттока приводит к развитию варикозных изменений сосудов в малом тазу и нижних конечностях.

К тяжелым осложнениям относятся: ущемление матки, появление пролежней стенок влагалища и сдавливание части кишечника.

Классификация опущения

Выделяют следующие степени опущения матки:

1 степень или опущение матки определяется при некотором смещении тела матки вниз, но при этом шейка располагается во влагалище;

2 степень или частичное выпадение матки определяется определением наружного зева шейки в преддверии влагалища, тело матки непосредственно во влагалище. Если больная натужится, то шейка показывается из половой щели;

3 степень или неполное выпадение определяется шейкой и телом матки, показывающиеся из влагалища без напряжения;

4 степень или полное выпадение матки вся матка и влагалище определяются в половой щели.

Диагностика

Объем проводимых диагностических мероприятий невелик, потому что уже при поведении осмотра в гинекологическом кресле врач выявляет патологическое выпячивание в половой щели. После его определения необходимо проведение вправления и последующего влагалищно-абдоминального обследования женщины, которое помогает оценить состояние фиксирующего аппарата, тазового дна, яичников.

Если слизистая изъязвлена, то необходимо проведение кольпоскопии и взятие образцов для гистологического исследования, чтобы исключить малигнизацию язв. Необходимо взятие мазка для определения бактериальной обсемененности влагалища путем проведения микроскопического исследования мазка и бактериального посева.

При вовлечении в выпячивание мочевого пузыря и прямой кишки необходимо привлечение уролога и проктолога. Уролог проводит катетеризацию мочевого пузыря, назначает проведение общего анализа мочи, микробиологическое исследование мочи, экскреторной урографии, хромоцистоскопии, ультразвуковое исследование почек и уродинамическое исследование. Проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, что помогает определить степень выпадения прямой кишки, недостаточность сфинктера и геморрой.

Перед проведением оперативного лечения возможно назначение ультразвукового исследования органов малого таза, гистеросальпингоскопии под контролем УЗИ, гистероскопии, диагностического выскабливания, компьютерной томографии.

Терапия при опущении матки и влагалища

Перед определением объема лечебных мероприятий врачу необходимо определить:

• стадию опущения органов;
• наличие воспалительного процесса, который требует лечения;
• необходимость сохранения репродуктивной функции;
• сократительную способность сфинктеров уретры и прямой кишки;
• есть ли тяжелые сопутствующие осложнения.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия проводится при незначительном опущении и отсутствии вовлечения в патологический процесс смежных органов:

• проведение комплекса упражнений для укрепления мышц таза;
• общеукрепляющее лечение;
• физиотерапевтическое лечение;
• введение прессариев во влагалище;
• гормональная заместительная терапия;
• массаж гениталий;
• исключить возможные профессиональные вредности, связанные с тяжелыми физическими нагрузками.

При выраженном опущении матки больным рекомендуется проведение оперативного лечения в ходе, которого будет произведена коррекционная пластика с использованием собственно тканей больной, без использования синтетических материалов. Это позволяет избежать риска развития послеоперационных осложнений связанных с аллергическим реакциями или отторжением синтетических сеток. Но если собственных тканей недостаточно, то прибегают к использованию синтетических материалов.

Читайте так же .

Терапия выпадений матки и влагалища

При определении выпадения органов малого таза врачи рекомендуют незамедлительное проведение оперативного лечения, потому что это патологическое состояние не способно самоустраниться, а с течением времени только прогрессирует и создает благоприятные условия для развития осложнений. А при запущенных случаях не всегда даже опытным специалистам удается провести восстановление физиологического расположения органов женской репродуктивной системы и рядом расположенных органов, которые также часто выпадают: мочевой пузырь и прямая кишка.

В настоящее время разработано более нескольких сотен различных видов операций для устранения развившегося выпадения гениталий. У каждого есть свои положительные и отрицательные стороны. Проведение такого лечение не во всех случаях способно навсегда устранить патологию и есть риск развития рецидива.

Все виды операций подразделяются на 7 групп в зависимости от органов, которые укрепляются :

1. Операции первой группы укрепляют тазовое дно и стенки влагалища. При передней кольпоррафии производится пластика передней стенки влагалища путем выкраивания и иссечения провисшей ткани на ней. При этом проводится выделение фасции передней стенки и сшивание отдельными швами. Если в ходе операции выявляются признаки выпадения мочевого пузыря, то производится вскрытие его фасции и сшивание в виде дубликатуры. Она проводится при опущении передней части влагалища, выпадении мочевого пузыря. При кольпоперинеолеваторопластике производится укрепление мышц тазового дна. В ходе операции удаляются излишки тканей задней части влагалища, восстанавливаются мышечно-фасциальные структуры дна таза и промежности. Для этого выделяют леваторы и сшивают их вместе. Выявление выпадения прямой кишки требует ушивания ее фасции и фасциальной оболочки задней стенки влагалища с использованием погружных швов. Эта операция может быть основной или дополнять другие операции, проводимые при опущении и выпадении гениталий.
2. Операции второй группы направлены на фиксацию матки, путем укрепления и укорочения круглых связок. Наибольшей популярностью пользуются операции, в ходе которых производится их укорочение с последующим фиксированием круглых связок на передней поверхности матки.
3. Операции третьей группы направлены на укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок путем сшивания друг с другом. При манчестерской операции укрепляется связочный аппарат путем сшивания друг с другом и их транспозицией. Она проводится поэтапно: ампутация удлиненной шейки матки, укорачивание кардинальных связок, передней кольпоррафии и кольпоперинеолеваторопластики. После данной операции возможно наступление беременности, но родоразрешение лучше проводить путем кесарева сечения.
4. Операции четвертой группы направлены на фиксацию выпавших органов к связкам и костям таза. Такие операции часто осложняются развитием остеомиелитов, стойких болей и оперативно-патологическим расположением органов в малом тазу.
5. Операции пятой группы направлены на укрепление связок матки и ее фиксацию с применением аллопластических материалов. Подобные операции часто сопровождаются их отторжением и формированием свищей.
6. Операции шестой группы направлены на произведение частичной облитерации влагалища. К ним относятся операции Лефора-Нейгебауэра и Лабгарда, только они не физиологичны и после их проведения женщина не может вести половую жизнь и высок риск рецидива. Именно поэтому их в основном проводят у больных преклонного возраста и при отсутствии заболеваний шейки матки и эндометрия.
7. Операции седьмой группы направлены на полное удаление матки, при этом ликвидируется грыжевое выпячивание, но при этом возможно выпадение петель кишечника, отсутствие менструаций и возможности иметь детей.

Перед проведением оперативного лечения обязательно лечение имеющегося воспаления во влагалище и имеющихся изъязвлений. А вид операции выбирает лечащий врач.

Читайте так же .

Упражнения для мышц поддерживающих матку

Проведение тренировки мышц поддерживающих матку необходимо обсудить с лечащим врачом, он поможет подобрать наиболее эффективные упражнения с учетом индивидуальных особенностей организма больной женщины.

Упражнения из исходного положения, стоя, ноги расположены на ширине плеч:

• Руки необходимо завести за спину и сделать замок. Потом необходимо руки поднять и одновременно таз вывести вперед, поднять туловище, встав на носки. Голова с плечами отводится кзади. При выведении таза кпереди при вдохе нужно сжимать мышцы, расположенные у входа во влагалище, потом на выдохе вернуться в исходное положение. Подряд повторить 6 раз.
• Руки необходимо завести за спину и сделать замок. При отведении рук в сторону необходимо произвести поворот таза и плеч вслед за руками. Одновременно отрывая ногу от поверхности пола упор на носок. Опорной является та нога в сторону, которой совершается поворот. На вдохе нужно совершить поворот и сжать мышцы у входа во влагалище и так 7 раз.

Упражнения из исходного положения, лежа на спине:

• Стопы опереть таким образом, чтобы колени формировали прямой угол. Стопы разводятся на промежуток 20 см. На выдохе одновременно выполняется разведение ног и сжатие мышц расположенных у входа во влагалище, затем вернуться в исходное положение и сделать вдох, повторить 12 раз.
• Стопы упереть в пол и расположить на ширине плеч, сводить колени при вдохе и сжимать мышцы у влагалища, при этом стопы нельзя отрывать от пола, потом вернуться в исходное положение и сделать выдох, повторить 12 раз.
• Стопы упереть на кушетку и разместить на ширине плеч, при вдохе поднимать таз, упираясь на лопатки и одновременно сжимать мышцы у входа влагалища, повторить 5 раз.
• Ноги располагаются на ширине плеч, поочередно поднимать ноги до достижения прямого угла при этом ноги не должны сгибаться в коленных суставах, повторить по 10 раз на каждую ногу.

Упражнения из исходного положения, лежа на животе:

• Разместить руки перед собой по продольной оси туловища и одновременно совершать поднимание головы, правой и левой руки и при этом сжимать мышцы влагалища, повторить 15 раз.
• Рекомендуется выполнение ползания по-пластунски по направлению вперед, потом назад на протяжении 2 минут.

Упражнения из исходного положения, сидя на полу надев резинку на голеностопные суставы:

• Уперев кисти на полу за спиной, одна нога остается неподвижной, а вторая отводится в сторону, преодолевая сопротивление резинки, повторить 8 раз на каждую ногу.
• Упор тот же, но при этом одновременно нужно разводить ноги, преодолевая сопротивление резинки, повторить 8 раз.

Читайте все о женской матки .

Также полезно для укрепления мышечного каркаса таза ходьба, подъем по лестнице, выполнение упражнения велосипед и плавание.

КТО СКАЗАЛ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ БЕСПЛОДИЕ ТЯЖЕЛО?

• Вы давно хотите зачать ребенка?
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
• Диагностировали тонкий эндометрий...
• К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае...
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!