Рак груди, или рак молочной железы - это злокачественное новообразование, связанное с перерождением железистой ткани молочной железы. Рак груди - вторая по распространенности злокачественная опухоль: по частоте встречаемости уступает только у мужчин. У женщин рак молочной железы встречается чаще других опухолей. Ежегодно раком груди заболевает до 1 млн. человек. Это заболевание женщин, поскольку рак груди у мужчин встречается только в 1% случаев.
Причины рака груди до сих пор уточняются. В отличие от других опухолей, в частности, от , не выявлены канцерогены (вредные агенты внешней среды), провоцирующие рак груди. Все же можно выделить предрасполагающие патологические факторы: отсутствие и родов, плохая наследственность, курение, раннее начало и позднее прекращение , возраст старше 65 лет и пр.
Симптомы болезни зависят от ее стадии: размеров, распространенности, наличия вторичных очагов опухоли (метастазов). Поскольку при 1 и 2 стадии опухоль протекает бессимптомно, в 90% случаев ранняя диагностика возможна при ежегодном рентгенологическом исследовании груди - маммографии. Первые признаки рака - уплотнения в груди, которые пациент выявляет самостоятельно при прощупывании молочной железы.
На более поздних стадиях проявляются характерные признаки рака груди: боль в месте опухоли, появление шишки в молочной железе, изменение цвета и структуры кожи над опухолью, выделения из соска (прозрачные или кровянистые), втяжение соска из-за прорастания опухоли, припухлость над ключицей и подмышечной области в связи с метастазами в лимфатические узлы.
Для 4 стадии рака груди характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы (в частности, припухлость в паховой области), а также в другие органы: кости (боль в спине, костях таза, крупных суставах), головной мозг (головная боль, мышечная слабость), легкие (кашель, одышка), печень (боль в животе, вздутие живота, чувство тяжести), почки и пр.
Для диагностики рака груди применяют маммографию, УЗИ молочной железы. Чтобы точно определить рак груди проводят пункцию железы под контролем УЗИ с биопсией узла и последующим гистологическим исследованием ткани. Для выявления метастазов применяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ брюшной полости. Исследуют уровень онкомаркеров рака молочной железы в крови.
Основные методы лечения рака молочной железы: хирургия (удаление молочной железы и региональных лимфатических узлов), лучевая терапия, химиотерапия с дополнительной иммуностимуляцией, таргетная терапия с помощью моноклональных антител.
Чтобы предупредить опухоль или выявить ее на ранней стадии женщина должна беременеть и рожать, устранять , укреплять иммунитет, ежемесячно осматривать и ощупывать грудь на предмет уплотнений, ежегодно проходить маммографию, поддерживать , нормальное артериальное давление, укреплять иммунитет, избегать ожирения, вести .
Причины рака груди
До сих пор не определены. Вот самые главные предрасполагающие факторы:
- отсутствие и родов;
- раннее начало и позднее наступление менопаузы (после 55 лет);
- наследственная предрасположенность;
- длительное (10 и более лет) употребление ;
- перенесенные злокачественные опухоли женских половых органов (рак матки, рак яичников, пр.);
- избыточный вес;
- курение;
- возраст старше 65 лет.
Симптомы и стадии рака груди
Болезнь делят на 4 стадии.
На 1 и 2 стадии опухоль постепенно увеличивается в размерах, распространяясь на проток, дольку железы и далее. В 70% случаев клинические признаки проявляются, когда опухоль достигает 3-5 см в диаметре, то есть при 3 стадии рака груди. Пациенты прощупывают уплотнение, ощущают тяжесть в молочной железе. Появляются прозрачные или кровянистые выделения из соска.
Увеличиваясь в размерах опухоль становится видна невооруженным глазом в виде шишки, кожа над которой меняет цвет и структуру. Из-за прорастания в окружающие ткани молочная железа становится твердой, отечной, малоподвижной, болезненной. Отмечается втяжение соска в результате прорастания кожи. При этом в области соска и ареолы появляются эрозии, чешуйки и изъязвления. При дальнейшем прогрессировании опухоли (4 стадии), кожа над ней некротизируется, формируются плохо заживающие язвы.
Опухоль метастазирует через лимфу и кровь. Вначале поражаются рядом расположенные (региональные) лимфатические узлы. Появляется припухлость в надключичной и подмышечной области.
При 4 стадии рака груди опухоль достигает больших и даже гигантских размеров, захватывает всю железу. Кожа над железой изъязвляется. Метастазы определяются в отдаленных (в частности, паховых) лимфатических узлах и во внутренних органах, куда опухолевые клетки попадают через кровь.
При метастазах в легкие пациента беспокоит кашель и одышка; в головной мозг - головная боль и неврологические симптомы, в частности, мышечная слабость.
При метастазах в печень пациенты жалуются на тупые боли в животе, чувство тяжести и вздутие живота.
При метастазах в кости появляются боли в спине (позвоночнике) с онемением рук и ног, боли в костях таза и крупных суставах (чаще всего в коленных и тазобедренных). Костные и суставные боли, как правило, появляются и постепенно усиливаются в течение 3-4 недель. На терминальной стадии, когда развивается интоксикация, формируется , .
Диагностика рака груди
На 1 и 2 стадии диагностика затруднена, поскольку опухоль ничем себя не проявляет. Чтобы выявить рак молочной железы на ранних стадиях, когда лечение очень эффективно, необходимо регулярное проведение рентгенологического исследования молочной железы (маммография): в 35-50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно.
В большей половине случаев пациенты сами прощупывают опухоль и затвердение молочной железы, после чего обращаются к , . Специалист дифференцирует рак груди с другими заболеваниями молочной железы: , гинекомастия, фиброаденома, липома, мастит и пр.
При подозрении на заболевание проводят маммографию и УЗИ молочной железы, во время которого берут биопсию опухоли. Морфологическое исследование взятого материала позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить гистологический тип рака молочной железы (внутрипротоковый рак, дольковый рак, тубулярная карцинома, медуллярный рак и пр.), что важно для индивидуализированного лечения.
Для выявления метастазов в лимфоузлах, костях и внутренних органах применяют КТ, МРТ, УЗИ органов брюшной полости и пр.
Проводят определение в крови онкомаркеров рака молочной железы. Исследование онкомаркеров целесообразно не только на этапе диагностики, но и в процессе лечения, в частности, для определения эффективности химиотерапии.
Лечение рака груди и прогноз
Комплексное индивидуализированное лечение зависит от стадии заболевания и включает хирургию, лучевую терапию, химиотерапию с иммуностимуляцией, а также таргетную терапию.
Хирургия - самый радикальный способ лечения рака груди. Проводят полное удаление молочной железы (мастэктомия) и окружающих тканей, включая лимфоузлы. Интенсивно разрабатываются щадящие органосохраняющие вмешательства, в частности, криомаммотомия , при которой опухоль замораживают при температуре минус 120 градусов, после чего удаляют с помощью малого разреза. Однако клиническая эффективность подобных процедур пока дискутируется.
Лучевую терапию применяют после хирургического вмешательства с целью уничтожения неудаленных раковых клеток.
Химиотерапию проводят до- и после хирургического удаления опухоли. В первом случае химиотерапию используют для достижения операбельности опухоли; если таковой добиться не удалось (чаще всего, при 3 стадии и 4 стадии рака груди) химиотерапия становится основным, но, к сожалению, не радикальным средством лечения. После операции химиотерапию используют для уничтожения оставшихся клеток. Успешная длительная химиотерапия требует укрепление иммунитета, который деградирует под воздействием химиопрепаратов.
Таргетная терапия - современный подход к лечению рака молочной железы, основанный на подавлении экспрессированного гена HER2 моноклональными антителами. Таргетную терапию рака груди проводят после хирургического лечения; в большинстве случаев в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.
Прогноз заболевания зависит от стадии рака груди:
- при 1 стадии пятилетняя выживаемость достигает 85%;
- при 2 стадии - 65%;
- при 3 стадии - 40%;
- при 4 стадии - 10%.
Если вы обнаружили уплотнение в груди, не спешите паниковать. Ваше беспокойство понятно, но помните, что в большинстве случаев образования в груди оказываются доброкачественными. Тем не менее, если вы в чем-то сомневаетесь, очень важно немедленно записаться на прием к врачу и обследовать грудь (если образование окажется злокачественным, раннее обнаружение болезни и своевременное лечение поспособствуют выздоровлению). Важно знать, как распознать опухоль в груди, чтобы не допустить проблем со здоровьем.
Шаги
Самообследование на наличие необычных образований в груди
- Образования могут появляться на какое-то время и исчезать. Чаще всего это связано с менструальным циклом. Такие уплотнения называются физиологическими образованиями в груди, и они появляются и проходят каждый месяц в соответствии с менструальным циклом.
- Чтобы отличить физиологические уплотнения, связанные с циклом, от подозрительных образований, обратите внимание на то, увеличивается ли уплотнение и уменьшается ли оно позже. Также подумайте, повторяется ли это каждый месяц. Если образование ведет себя иначе или продолжает увеличиваться, лучше всего показаться врачу.
- Прощупывать грудь самостоятельно следует за неделю до начала менструации, поскольку в это время из-за гормонов физиологические изменения будут минимальными. Если у вас наступила менопауза либо у вас нерегулярные менструации, вам следует ощупывать грудь в один и тот же день каждый месяц, чтобы было проще отследить изменения.
-
Уделите особое внимание уплотнениям, которые внезапно выросли или изменились по форме. У большинства женщин есть уплотнения в тканях молочной железы (это нормально - так устроена грудь), однако если они изменяются (или растут), появляются поводы для беспокойства. Сравните две молочные железы. Если обе кажутся одинаковыми на ощупь, переживать не стоит, но если с одной стороны есть образование, которого нет с другой стороны, вам следует показаться врачу.
Помните и о других симптомах. Они могут проявляться или не проявляться при наличии уплотнений. Если они проявляются, это можно считать причиной для беспокойства, и в этом случае нужно как можно скорее попасть на прием к врачу.
- Обратите внимание на кровавые или гнойные выделения из сосков.
- Поищите красноту или розовую сыпь вокруг сосков.
- Обратите внимание на изменения в сосках, особенно на то, не впали ли они.
- Оцените состояние кожи на груди. Если она стала плотной, шелушащейся, сухой, красной или розовой либо покрылась ямочками, обратитесь к врачу.
Помощь врача
-
Обратитесь к врачу, если не уверены в доброкачественности образования. Всегда лучше получить подтверждение, что все в порядке, или пройти обследования и сделать анализы как можно скорее, если врач считает, что волноваться не стоит.
Запишитесь на маммографию. Проходите это обследование ежегодно или по назначению врача. При этой процедуре используется рентгеновский луч для определения наличия ненормальных образований в груди.
Сделайте УЗИ груди, если врач назначит его. Ультразвук позволяет оценить состояние груди другим способом. На УЗИ видны плотные образования и кисты (кисты, как правило, наполнены жидкостью, и из-за них переживать не стоит, поскольку в них нет раковых клеток).
Если все исследования не могут исключить рак, попросите врача назначить биопсию. При этом исследовании образец ткани уплотнения исследуется под микроскопом, что позволяет получить точные данные относительно того, является ли опухоль злокачественной (раковой).
Следуйте рекомендациям врача. Нередко в случаях, когда уплотнения оказываются доброкачественными, врачи просят продолжать наблюдать за ними и обращаться за консультацией, если что-то изменится или вырастет. Обычно уплотнения не меняются, но лучше перестраховаться и продолжать следить за образованиями и уплотнениями в груди, чтобы понять, меняются ли они со временем. Если это произойдет, нужно показаться врачу.
- Существует много причин появления доброкачественных образований в груди. Они не приводят к развитию рака. Большинство уплотнений в груди не требует лечения (однако лучше всего убедиться в этом, пройдя обследование).
- Помните, что на появление образований в груди влияет много факторов. К ним относится возраст женщины, ее менструальный цикл, гормональный фон, препараты. Именно поэтому очень важно прощупывать грудь самостоятельно в одно и то же время каждый месяц, лучше всего - за неделю до начала менструации. Это позволит исключить другие факторы, которые могут вызывать уплотнения в груди (обычно уплотнения, вызванные менструальным циклом, называются физиологическими уплотнениями).
- У молодых женщин рак груди встречается редко, поэтому обычно врачи предпочитают какое-то время наблюдать за образованиями у таких женщин. Тем не менее, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит. По крайней мере, вы сможете спокойно спать ночью, зная, что вы прошли все обследования и осмотр у врача.
Каждый месяц самостоятельно прощупывайте грудь на наличие уплотнений. Большинство образований женщины обнаруживают сами, часто случайно (о 40% раковых опухолей женщины сообщают врачам сами на осмотре).
Запишитесь на консультацию к врачу, если найдете новые образования (обычно они бывают размером с горошину) либо уплотнения в ткани груди. Если образования есть, не паникуйте: из 10 уплотнений 8 образований оказывается доброкачественными. Обычно доброкачественные образования являются кистами, фиброаденомой или просто естественными узелками.
Признаки опухоли груди наблюдают при образовании ранки (ссадины) на соске, кровянистых выделений из него. В современной медицине существует множество методов диагностики рака молочной железы. Обычные признаки все знают, но есть необычные признаки рака, которые не пугают женщину, и она долго не подозревает, что в ее груди развивается рак, при этом теряется время. Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявлять как можно раньше. Однако значительная часть женской "популяции" не осведомлена об основных фактах, касающихся рака груди: как часто и почему оно возникает, каковы ранние признаки и симптомы рака молочных желез. В России страшный диагноз - рак молочной железы - ежегодно получают свыше 50 тыс. женщин. В настоящее время точные причины развития рака груди окончательно изучены. На ранней стадии признаки рака груди могут быть совершенно незаметными или проявляться в виде небольших малочувствительных подвижных уплотнений в молочной железе.
Первый признак рака груди проявляет себя как плотный, безболезненный, негладкий, одиночный узел, который со временем увеличивается, проникает в эпидермис, мышцы и фасции. Обычно метастазы появляются раньше всего в регионарных лимфатических узлах, в дальнейшем в отдалённых органах человека, таких как: легкие, печень, кости и др.
Рак груди начинает развиваться в медленном темпе и вначале признаки рака груди, как правило, отсутствуют. Рак груди может начать развиваться из опухоли доброкачественного характера, которая носит название аденомы фиброзной ткани. Ежемесячный самостоятельный осмотр молочной железы поможет выявить признаки рака груди на ранней стадии.
Главные признаки рака груди: образование небольшой ссадины, раны на соске, некая болезненность в некоторых участках молочной железы, кровянистые выделения из соска (но на ранних стадиях рак груди - незаметен). Т.е. ПЕРВЫЕ признаки рака груди - будут только на УЗИ молочных желез или по результатам маммографии. Когда начинает что-то прощупываться в груди - это уже не первые признаки рака молочных желез. Увеличение лимфатических узлов со стороны дискомфортных проявлений - также могут являться признаками рака груди.
Обычные симптомы рака груди:
- уплотнение в груди;
- выделения из соска;
- втянутый сосок.
Необычные симптомы рака груди:
- хроническая боль в спине;
- участки покраснения, шелушения и зуда на молочной железе;
- быстро появившаяся асимметрия молочных желез.
Псевдовоспаление при раке, характеризующееся покраснением, шелушением и зудом кожи груди - это серьезный повод сделать маммографию.
Рентгеновская картина молочной железы у каждой женщины индивидуальна. При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признакам и рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиленная васкуляризация и т.д.
Признаки рака груди многочисленны и различаются по характеру. Кроме того, признаки, возникающие при развитии рака груди, могут указывать и не на данное онкологическое заболевание. Тем не менее, при их возникновении необходимо обратиться к специалисту. Обычно женщина самостоятельно способна установить образовавшуюся опухоль при обследовании молочных желез, при ощупывании. В такой ситуации размер опухоли обычно составляет больше двух сантиметров. Структура опухоли неровная и бугристая.
Основными признаками рака груди считаются - формирование нарушения целостности кожи сока, например, в виде трещинки; выделения с кровью из соска; области, которые регулярно доставляют беспокойство по причине их болезненности или напряжения; изменение очертаний груди, особенно явное при прощупывании, если на месте выпуклости формируется относительно ровная площадка.
Другой распространенный признак рака груди - это вогнутость кожного покрова в области над новообразованием. Вогнутость обусловливается тем, что кожа груди подтягивается новообразованием. Грудь может претерпеть структурные изменения - деформация всей груди, втяжение соска внутрь груди, шелушение кожи на соске. Если появились такие признаки рака груди, как покраснения и отечности, то можно говорить о том, что онкология переходит в запущенную стадию.
Есть данные о том, что онкологические новообразования образовывают метастазы разными путями, в том числе проникая в лимфатическую жидкость. По этой причине еще одним признаком рака груди можно считать набухание лимфатических узлов в области подмышечных впадин. При этом, если онкология затронула лимфу, можно делать предположение о последних стадиях развития рака молочной железы.
Если подвести итог всему, что было изложено выше, то можно сказать, что признаки рака груди включают:
Отечности, уплотнения и припухлости на молочной железе;
Патологическое искажение нормальных очертаний молочной железы и ее структуры;
Изменение кожного покрова молочной железы: ее втягивание или сморщивание;
Появления шелушения на коже молочной железы и соска;
Образование на кожном покрове груди небольших ямок, особенно заметных при подъеме руки вверх;
Втягивание соска внутрь молочно железы;
Возникновение выделений из соска с примесями крови;
Образование нарушений целостности кожного покрова соска;
Изменение структуры груди, устанавливаемое при мануальном обследовании;
Возникновение некомфортных и болезненных ощущений в какой-либо молочной железе;
Припухание в области плеча либо в подмышечной области со стороны пораженной груди;
Набухание лимфатических узлов в подмышечной впадине, соответствующей пораженной стороне груди.
При наличии хотя бы одного признака рака груди необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Современная маммология имеет в своем арсенале достаточное количество методов для правильного диагностирования рака груди - это УЗИ молочных желез и маммография, биопсия и анализ на онкомаркеры и прочее. Квалифицированный маммолог отправит на исследование, а затем назначит адекватное лечение.
Необходимо иметь в виду, что больше половины всех представительниц слабого пола сталкиваются с изменением структуры груди, а рак молочных желез настигает одну женщину из двадцати. По этой причине установление у себя признаков рака груди не должно служить поводом для паники. В этой ситуации необходимо обратиться к опытному специалисту.
Принято разделять развитие рака молочных желез на четыре стадии.
Стадия 1 - в молочных железах развивается опухоль размером 3 сантиметра, метастазы не наблюдаются.
Стадия 2 (а) - при этой стадии опухоль достигает уже 5-ти сантиметров и начинает переходить на клетчатку, здесь можно наблюдать первые признаки рака груди, так называемые синдромы втяжения - для этого нужно над опухолью собрать кожу в складки и вы увидите, как появляется морщинистость кожного покрова. Регионарные метастазы отсутствуют.
Стадия 2 (б) - при ней отмечаются все те же признаки рака груди, что и в предыдущем случае, только появляются подкрыльцовые метастазы.
Стадия 3 (а и б) - множественные метастазы образуются в опухоли различного диаметра, которая находится в подлопаточных, подкрыльцовых или подключичных лимфатических узлах. Можно наблюдать симптом «апельсиновой корки», расположенный выше опухоли, он проявляется из-за неправильного оттока лимфы. Здесь же можно увидеть такие признаки рака груди, как воронкообразное втягивание кожного покрова немного выше опухоли.
Стадия 4 - распространение рака переходит на другие органы.
Лечение онкологических новообразований, возникающих в молочной железе, как правило, комбинированное: лучевое, химиотерапевтическое, хирургическое или гормональное. Лечения зависит от возраста, гормонального баланса и стадии заболевания женщины и т.д. Основным методом, как правило, является радикальная операция по удалению опухоли.
Что делать
?
При боли между лопатками, которая длится у не одну неделю, необходимо обратится к гинекологу и сделать маммографию. В профилактических целях каждая женщина должна делать УЗИ или маммографию раз в год.
Женщина репродуктивного возраста должна делать самообследование груди каждый месяц с 5 по 12 день менструального цикла. Если в груди есть новообразование, женщина обязательно это почувствует.
Правила самообследования груди
- Поднять одну руку и завести за голову.
- Второй рукой прощупать каждый участок молочной железы по кругу в одном направлении: по часовой или против часовой стрелки.
- Руку опустить и прощупать подмышечную область.
- То же самое проделать со второй железой.
Если что-то обнаружилось, то нужно срочно обратиться к врачу.
21493 0
Рак груди берет начало в клетках, которые формируют молочные железы и их протоки.
Это операция, которая заключается в удалении яичников для прекращения выработки эстрогена. Назначается при неэффективности медикаментозного лечения. Смысл заключается в том, что некоторые опухоли растут благодаря влиянию эстрогена, поэтому действие гормона нужно блокировать.
Лучевая терапия при раке груди
Лучевую терапию проводят при помощи внешнего облучения или путем размещения радиоактивного материала поближе к опухоли (внутреннее облучение).Внешнее облучение обычно используется после лампэктомии на ранней стадии рака груди. Лучевая терапия существенно уменьшает вероятность рецидива рака груди, даже после обнаружения раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах.
Побочные эффекты от радиации разнообразны: покраснение кожи (напоминающее солнечный ожог), уплотнение и отечность груди, нарушение прочности ребер, поражение нервов и легких (очень редко). После облучения повышается риск появления другого рака в будущем, потому что радиация – это мощный канцероген.
Химиотерапия при раке груди
Химиотерапию обычно назначают в сочетании с хирургическими методами лечения, чтобы уменьшить вероятность рецидива болезни. Если химиотерапию проводят после операции, то такой метод называется адъювантная системная химиотерапия.Иногда химиотерапию проводят перед операцией у больных с большими опухолями – этот метод называется неоадъювантной химиотерапией. Цель – уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее удаление.
Химиотерапию также могут назначать женщинам, у которых рак груди распространился в другие органы. Это не поможет полностью вылечить болезнь, но замедлит развитие опухолей.
Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Обычно они включают потерю волос, тошноту, рвоту, слабость, повышенный риск инфекций.
Гормональная терапия рака груди
Гормональная терапия используется для того, чтобы блокировать эффекты гормонов на раковые клетки, которые чувствительны к этим веществам. Раковые опухоли могут нести на поверхности клеток эстрогенные рецепторы (ER-положительные) и прогестероновые рецепторы (PR-положительные).Варианты лечения включают:
1. Препараты, блокирующие рецепторы гормонов.
Тамоксифен – наиболее распространенный препарат этой группы. Он мешает связыванию эстрогена с рецепторами раковых клеток, замедляет рост опухолей. Возможные побочные эффекты: сухость влагалища, приливы, потливость по ночам, утомляемость. В редких случаях возможны тромбы, катаракта, инсульт.
2. Препараты, нарушающие биосинтез эстрогена после менопаузы.
К ним относят ингибиторы ароматазы, которые блокируют фермент, преобразующий андрогены в эстроген. Эти препараты эффективны только у женщин после менопаузы.
Ингибиторы ароматазы включают:
Анастрозол (Arimidex).
Летрозол (Femara).
Эксеместан (Aromasin).
Побочные эффекты ингибиторов ароматазы: суставная и мышечная боль, остеопороз, диспепсия, метаболические и неврологические нарушения.
Другой препарат, фульвестрант (Faslodex), напрямую блокирует эстроген. Фульвестрант используется у женщин после менопаузы, для которых другие препараты неэффективны. Он назначается в виде инъекции (1 раз в месяц).
Таргетная терапия рака груди
Таргетные препараты избирательно действуют на раковые клетки.К ним относят:
Трастузумаб (Herceptin). Некоторые раковые опухоли вырабатывают много протеина HER2, который помогает опухоли расти. Трастузумаб блокирует этот протеин, вызывая гибель раковых клеток.
Лапатиниб (Tykerb). Лапатиниб также влияет на протеин роста HER2. Он одобрен в США для лечения метастатического рака груди.
Бевацизумаб (Avastin). Бевацизумаб – это препарат, который блокирует клеточные сигналы, вызывающие создание новых сосудов для питания опухоли. Когда ангиогенез (постройка сосудов) прекращается, опухоль не может расти.
Клинические испытания
Клинические испытания проводятся для изучения новых, перспективных методов лечения рака.Примеры проводимых сегодня на Западе клинических испытаний:
Новые комбинации химиотерапии, гормональной и таргетной терапии. Новые сочетания этих методов, изменения доз и курсов терапии иногда помогают найти более эффективный способ лечения той или иной опухоли.
Экспериментальный прием золендроната (Reclast) для профилактики рецидивов рака. Этот препарат назначают для укрепления костей после менопаузы, но недавние наблюдения выявили, что прием золендроната связан со снижением вероятности рецидива рака груди. Для подтверждения этого требуются дополнительные исследования.
Применение высоких доз радиации на ограниченных участках груди. Некоторые исследования изучают возможность облучения малых участков груди, но большими дозами радиации, чем рекомендовалось ранее. Этот метод намереваются использовать вместо тотального облучения груди.
Профилактика рака груди
Каждая женщина может предпринять ряд простых мер, чтобы уменьшить риск этого опасного заболевания:Отказаться от алкогольных напитков.
Не подвергаться действию радиации.
Вести подвижный образ жизни.
Поддерживать здоровый вес.
Если женщина относится к группе риска, то стоит обсудить с врачом следующие профилактические мероприятия:
Отказ от применения ЗГТ эстрогеном после менопаузы.
Регулярный осмотр у врача, чтобы распознать рак на ранней стадии.
Прием профилактических препаратов – тамоксифена или ралоксифена (Evista).
Превентивная операция: это может быть профилактическая мастэктомия (удаление груди) или оофорэктомия (удаление яичников).
Содержание
Одним из самых опасных женских заболеваний является рак груди. Так называют злокачественное повреждение железистой ткани, мутацию и активный рост эпителиальных клеток. Это может быть вызвано гормональным сбоем, травмой, поздней беременностью. У мужчин данный вид онкологии почти не встречается.
Злокачественная опухоль молочной железы
Новообразования в груди необязательно являются поводом для отчаяния. Однако опухоль молочной железы требует незамедлительного лечения, которые должны включать консультации врача и ряд обследований. Отсутствие своевременных мер может привести к тяжелым осложнениям. В случае, если опухоль злокачественная, нужно начинать лечение рака груди в кротчайшие сроки.
Значительная часть случаев развития этой болезни приходится на женщин. Опухоль может быть доброкачественной (не опасной для жизни) или злокачественной. В каждом из этих случаев курс терапии отличается. Самое важное при этом – начать лечение вовремя, ведь небольшое промедление может привести к негативным последствиям. Стоит отметить, что злокачественными бывают только 20% всех случаев.
При подозрении на наличие раковой опухоли рекомендуется ультразвуковое обследование груди. Это позволяет определить место расположение раковых клеток, установить форму, размер, количество новых образований. Кроме того, исследование дает четкую картину того, в каком состоянии находятся протоки, как изменились ткани и кожный покров, каков характер васкуляризации. В большинстве случаев опухоль поражает верхний наружный квадрат. Это связано со значительной концентрацией млечных протоков в данной области.
Симптомы рака
При обнаружении представленных ниже признаков следует обратиться к врачу и начать лечение рака груди:
- Резкое похудение. Определить этот симптом сможет каждый, ведь не заметить нехарактерное снижение веса, в то время, когда человек не сидит на диете, будет сложно.
- Постоянные шелушения и сыпь на груди, которые характеризуются зудом, быстрым развитием и разными стадиями (созревшие повреждения, заживающие или созревающие). Высыпания могут то резко уменьшаться, то, наоборот, увеличиваться.
- Форма соска меняется (это нормальное явление только для тех женщин, которые кормят грудью). Родинки возле груди, увеличивающиеся в размерах, особенно в совокупности с выделениями из сосков.
- Болезненность в подмышечной области.
- Изменяется размер и форма груди.
- Кровеносные сосуды в этой области набухают.
- Во время прощупывания можно выявить твердые места, уплотнения.
- Утолщение соска. Кроме того, могут появиться выделения из него.
Рак груди по стадиям
Существует несколько этапов развития данного заболевания:
- Нулевая стадия (неинвазивный рак). Узлы опухоли находятся в рамках. К ним можно отнести лобулярную или протоковую карциному.
- 1 стадия (инвазивный рак). Опухоль достигает размера около 2 см и частично поражает соседние ткани. Есть шанс полностью избавиться от недуга путем оперативного лечения.
- 2 стадия. Опухоль груди увеличивается до 5 см, распространяется в подкожную область. Эту стадию развития рака делят на подстадии: А) метастазы не характерны; Б) метастазы в подмышечной области. Опухоль растет, поражает лимфатические узлы. Требуется лечение в несколько этапов.
- 3 стадия делится на две группы. В этот период вырастает в диаметре до 5 см. Кроме того, пациенты отмечают втяжение соска, выделения, многочисленные метастазы. На стадии 3А опухоль больше 5 см, лимфоузлы увеличены, спаяны между собой и соседними тканями. Для 3Б характерно прорастание раковых клеток под кожу, в грудную стенку, лимфоузлы (внутренние). Кожа груди краснеет, становится похожей на корку апельсина, теплая на ощупь. Иногда эту стадию путают с маститом (воспалением молочной железы).
- Последняя 4-я степень – это полное поражение молочной железы, многочисленные метастазы в соседние ткани. При этом опухоль разрастается за пределами груди: в подмышечную область, внутренние лимфоузлы, печень, легкие, головной мозг.
Как лечить рак молочной железы
Схема, по которой будет проходить терапия, зависит от конкретного клинического случая и степени разрастания злокачественного новообразования. Также учитываются иммуногистохимические исследования, генетические показатели, анализы и фоновые заболевания. На первой стадии применяют способ хирургического вмешательства. Если сделать все вовремя, то местная терапия поможет излечить рак.
Если заболевание перешло на вторую ступень развития, то применяют комплексное лечение рака груди. Конкретные действия зависят от биологических особенностей опухоли. Кроме оперативного вмешательства, используется химиотерапия, лучевой метод лечения, гормональные препараты, поддержание иммунной системы. Современная медицина предлагает много методик, которые помогают контролировать ситуацию и уничтожать раковые клетки.
Операция по удалению молочных желез
После выявления этого недуга основной врачебной задачей становится точная диагностика и восстановление здоровья пациента. Часто эффективность лечения рака груди требует удаления одной из молочных желез. Однако уже через 6 месяцев после операции (мастэктомии) пациентка сможет сделать пластику и лишиться нежелательного визуального дефекта. Современный оперативный метод предполагает сохранность органа, если опухоль не более 25 мм. Удаление грудных желез при раке влечет за собой избавление от нескольких лимфатических узлов для предотвращения рецидивов.
Самые известные виды операций:
- Овариэктомия – удаление яичников. Помогает снизить риск появления рака на 50%.
- Лампэктомия – удаление опухоли с небольшим участком прилегающей ткани.
- Традиционная мастэктомия – удаление молочной железы полностью (без подмышечных лимфоузлов).
- Модифицированный радикальной метод – полное удаление молочных желез и лимфоузлов.
- Радикальная резекция молочной железы – это удаление не только груди, но и мышц груди, расположенных под молочной железой.
- Подкожная мастэктомия – это избавление от всех тканей груди (кроме соска).
Химиотератия
Чтобы метастазы не могли распространиться в организме, применяется такой метод, как химиотерапия при раке молочной железы. Благодаря этому снижается величина новообразования. Кроме того, этот способ лечения рака груди принято использовать после операций для контроля над симптомами заболевания. Курс длится 14 дней, после чего процесс повторяется ежемесячно.
Лучевая терапия
Часто у пациентов может наблюдаться прогресс в развитии раковых клеток, поэтому им требуется систематическое воздействие гамма-лучей компьютерного томографа. В результате злокачественный процесс угнетается, благодаря чему сокращается риск развития рецидива. Лучевая терапия при раке молочной железы назначается перед проведением операции или после нее.
Новые методы лечения рака
Ученые США и Германии несколько лет назад начали лечить онкологию лекарствами от СПИДа. Но подобные средства не оказывают влияние на клетки организма без следов мутации, а укрепляют защитные функции и запускают процесс уничтожения злокачественных клеток. Дополнительно для лечения рака груди используют таргентную методику и гормонотерапию.
Гормонотерапия злокачественной опухоли
Причина, по которой данное заболевание поражает женское население – половые гормоны, находящиеся в крови. Они имеют свойство воздействовать на здоровые и зараженные клетки (это можно сравнить с процессом включения определенных функций). Большая часть раковых новообразований гормонозависимые, поэтому без эстрогена и прогестерона опухоли не растут.
Таргетная терапия в онкологии
Биохимические исследовательские центры всего мира бросили все силы на получение таргетных лекарств. Они отличаются от стандартной медицины тем, что четко идентифицируют видоизмененные клетки организма и разрушают с большой скоростью только их. При этом здоровые ткани не страдают. Лечение рака молочной железы такими препаратами угнетает разрастание опухоли и образование метастазов. Однако цена на «умные лекарства» в разы превышает стоимость традиционных противораковых препаратов.
Лечение онкологии народными средствами в домашних условиях
Народная медицина годами копила свой уникальный арсенал рецептов для лечения онкологических заболеваний. Некоторые народные средства от рака молочной железы представлены ниже:
- Возьмите сухие корни одуванчика, кровохлебки, цветки бессмертника, календулы, дягиль, череду, зверобой, чистотел, шалфей, тысячелистник. Растения смешивают в равных частях, берут 1 ложку сбора и заваривают 1 стаканом кипятка. Средство настаивают полчаса и выпивают в течение суток. Ежедневно нужно готовить свежий настой. Курс применения средства – не менее трех месяцев.
- Используйте корень пятнистого аронника в сухом виде. Из него готовят порошок, который принимают по 1 г ежедневно или настаивают растение на спирту. Для настойки заливают ложку измельченного корня 300 мл спирта. Настаивать средство нужно примерно 14 дней, иногда взбалтывая состав. После этого настойку процеживают и пьют ежедневно по 30 капель три раза.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
