Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.
Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.
Рис. 1. На фото скарлатина у ребенка.
Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
Инкубационный период
Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.
Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания
Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.
Лихорадка при скарлатине
Температура тела повышается до 38 — 39 о С в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.
Симптомы интоксикации при скарлатине
Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.
Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине
Ангина
Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.
Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.
В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.
При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.
Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.
Рис. 2. На фото ангина при скарлатине. При заболевании зев приобретает ярко-красную окраску («пылающий зев»). На 2 — 4 день развивается некротическая ангина. Небные миндалины покрываются серовато-грязноватыми пленками.
«Малиновый язык»
В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
Рис. 3. На фото симптомы скарлатины у детей — «малиновый язык» и увеличенные сосочки.
Сыпь при скарлатине
- Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
- Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
- Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
- Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
- Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
- Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
- При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.
Рис. 4. На фото сыпь при скарлатине. Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания.
Лимфатические узлы при скарлатине
Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
Рис. 5. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы
На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Рис. 6. Один из симптомов скарлатины — шелушение кожных покровов. На подошвах и руках отмечается пластинчатое шелушение.
Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины
При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.
Рис. 7. Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
Классификация скарлатины
Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.
Типичные формы скарлатины
Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.
Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.
Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.
Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41 о С) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.
Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.
Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.
Рис. 8. На фото скарлатина у детей. Сыпь и шелушение кожи — симптомы заболевания.
Атипичные формы скарлатины
К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.
При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.
При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.
Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.
Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.
Рис. 9. На фото скарлатина у детей. Сыпь на коже и «малиновый язык» — симптомы заболевания.
Осложнения скарлатины
- Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
- При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
- Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
- Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
- Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
- Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
- ревматическое поражение сердечной мышцы,
- поражение суставов (артриты),
- поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
- В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
- Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.
Рис. 10. На фото осложненное течение скарлатины. Поражение сердца и суставов при ревматизме.
Иммунитет при скарлатине
- Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
- Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, ). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
- Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
- При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.
Рис. 11. На фото скарлатина у взрослых. На коже ладоней и стоп отмечается пластинчатое шелушение.
Особенности скарлатины у детей первого года жизни
Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.
- Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
- У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.
Скарлатина у взрослых
- Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
- Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
- Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
- Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.
Рис. 12. На фото скарлатина у взрослых.
Рис. 13. На фото скарлатина у взрослых. Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
Диагностика скарлатины
Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.
Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.
Диагностические признаки клинической картины скарлатины
Типичные клинические признаки скарлатины
Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.
Рис. 14. На фото скарлатина у ребенка. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.
Рис. 15. Язык малинового цвета с гипертрофированными сосочками — один из основных диагностических признаков скарлатины.
Рис. 16. Сыпь на лице при скарлатине. Пылающий цвет щек резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
Рис. 17. На фото сыпь при скарлатине. Сыпь является одним из основных диагностических признаков заболевания. Она мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы, покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи.
Рис. 18. Сыпь при скарлатине обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи.
Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
- При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
- Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
- Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
- Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
- До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины
Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.
Лабораторная диагностика скарлатины
Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:
- Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
- Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
- Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
Рис. 19. На фото стрептококки (вид под микроскопом). Часто располагаются цепочками, реже — попарно. Окрашиваются по Граму в синий цвет.
Рис. 20. На фото колонии стрептококков. Они небольших размеров, плоские, полупрозрачные, гладкие, блестящие. При росте на кровяном агаре образуют вокруг колоний зону гемолиза (фото справа).
Дифференциальная диагностика скарлатины
Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.
Рис. 21. На фото сыпь при менигококцемии (слева) и краснухе (справа).
Рис. 24. На фото сыпь на лице при диатезе (слева) и скарлатине (справа).
Лечение скарлатины у детей и взрослых
Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.
Место лечения
Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.
Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.
Режим и диета
В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.
Антибиотики при скарлатине
Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.
Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.
При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.
При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.
Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.
Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины
Патогенетическое лечение скарлатины
Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.
- Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
- Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
- Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
- При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).
Профилактика скарлатины
Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.
- Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
- На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
- При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.
Рис. 25. Раннее выявление больных и их изоляция — основные направления профилактики скарлатины.
Скарлатина – бактериальное заболевание, которое в короткие сроки вызывает достаточно интенсивное проявление симптоматики: сыпи по телу, боли в горле, покраснения и высыпания на языке, резкое и продолжительное увеличение температуры. 80% случаев заболевших – это дети 4-8 лет. У взрослых патология проявляется несколько иначе, чем у детей.
Скарлатина у взрослых: этиология
Инкубационный период скарлатины составляет в среднем 1-3 дня, хотя может проявиться и через 12 суток. Начало всегда имеет острый характер. Быстро развивается общая слабость, уменьшается аппетит.
При глотании проявляются боли в горле и головные боли. За несколько часов развивается высокая температура вплоть до 39 градусов, хотя зарегистрированы случаи течения заболевания с субфебрильной температурой, то есть в пределах 37 градусов.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика общей интоксикации организма начинает нарастать и развивается острый тонзиллит. На слизистой ротоглотки развивается гиперемия, становятся больше и болезненней. Лимфоидные клетки набухают и скапливаются в области мягкого неба, что выглядит как бугорки диаметром 1-1,5см ярко-красного оттенка.
В течение 6-12 часов на кожных покровах образовываются высыпания в виде красных бугорков, которые сливаются между собой по мере разрастания на гиперпигментированных покровах кожи и слизистой. Это проявление называется .
В первую очередь сыпь локализуется в верхней части туловища, на шее и проксимальных отделах конечностей. Носогубный треугольник сыпью обычно не затрагивается. Проявляется в наибольшей мере симптомом Пастиа, то есть в области локтевых ямок, внутренней поверхности бедер, в подмышечных впадинах и внизу живота. Если скарлатина протекает тяжело, то высыпания более выражены.
На 2-3 день сыпь с зудом достигает максимальной выраженности, а затем постепенно начинает исчезать. В месте бывших высыпаний кожа шелушится и отделяются отрубевидные чешуйки на туловище, а пластинчатые – на стопах и ладонях. Если скарлатина приобретает кореподобный характер, то развиваются папулезные высыпания с прозрачным секретом. На коже также проявляются признаки белого дермофагизма, при котором проявляются белые полосы из-за спазма мелких сосудов.
Данная болезнь проявляется сильной болью в горле, из-за которой возникают трудности с глотанием. Больной может делать даже неосознанно характерное движение головой и кривится. Наблюдается гиперемия и отечность пораженных тканей ротоглотки. При этом покраснение имеет четкие границы. На миндалинах скапливается часто серозный экссудат. Обычно у скарлатины катаральный характер течения заболевания, но в некоторых случаях может патология протекать и с гнойно-некротическими проявлениями.
На 3-4 день болезнь языка постепенно очищается от серозного налета, обнажая зернистую поверхность. Такое состояние длится около 10 дней. Симптом называется «малиновым языком».
Особенности и причины проявления скарлатины у взрослых:
Причины
Причины патологии в целом можно поделить на две категории. В первой это непосредственно сам возбудитель. Ко второй категории относятся сторонние факторы, которые повышают шансы подхватить инфекцию.
Возбудители
Возбудителем является . Основные патогены относятся к бета-гемолитическим стрептококкам группы А.
Они отлично переносят замораживание, не теряют свою жизнеспособность при прогревании до 70 градусов в течение часа. В высохших органических субстратах патоген сохраняется длительный период.
Соответственно источником инфекции является вирусоноситель, то есть зараженные поверхности и выделяемый человеком секрет – слюна и иные жидкости, а также сам человек. Соответственно можно сделать вывод, что возбудитель способен передаваться воздушно-капельным путем, контактно-бытовым и капельным.
Скарлатина является токсико-опосредованной инфекцией, при которой возбудитель производит токсин Дика, способный вызывать патологические изменения на клеточном уровне и ответную лихорадочную реакцию. Эндотоксин повышает проницаемую способность клеточной мембраны, что в результате способствует подавления функций ретикулоэндотелиальной системы, вызывая острое воспаление в верхних дермальных слоях. Такое воздействие способно привести к некрозу.
Провоцирующие факторы
Провоцирующими факторами являются:
- Контакт с зараженными поверхностями при наличии раневых дефектов на коже;
- Передача также осуществляется через молоко и молочные продукты;
- Контактирование с больным, если общий или местный иммунитет в ротоглотке снижен (первичный очаг — ангина);
- Наличие других воспалительных процессов в ротоглотке, раневые поверхности;
- Наличие аутоиммунных процессов;
В целом большую роль играют в заражении сниженный иммунитет, недолеченные инфекционные заболевания типа ОРВИ, гриппа, ангины и раневые поверхности на коже и слизистых. Дополнительный фактор риска – ненормальная работа иммунной системы.
Симптомы
Основные симптомы:
- Интоксикация организма в виде слабости, потери аппетита, вялости;
- Головная боль;
- Резкое ;
- (в редких случаях они могут отсутствовать);
- Белые полосы на коже;
- Малиновый язык.
В конце течения заболевания патология вызывает шелушение. В ряде случаев наблюдалось шелушение на коже лица, а также на стопах и кистях рук. На пальцах кожа может полностью отслоиться без каких-либо неприятных ощущений, обнажая молодую кожу.п
В среднетяжелых и тяжелых случаях может наблюдаться , гнойный или . Температура может достигать отметки в 41 градус. Наблюдается значительная потеря массы тела. Могут проявиться менингиальные симптомы, сниженное АД, формируется инфекционно-токсический шок.
Наиболее редкие случаи приходятся на молниеносное течение скарлатины, называемое также гипертоксической формой, при которой симптоматика нарастает стремительно, проявляется бред, затемнение сознания, судороги, тотальный цианоз, многократная рвота. Такое течение без оказания неотложной помощи чаще всего оканчивается комой и летальным исходом. Такое острое течение нередко не дает конкретных симптомов скарлатины, из-за чего патология так и остается нераспознанной.
Геморрагическая скарлатина проявляется в виде кровоизлияний под кожей. Также относится к тяжелым формам и считается разновидностью гипертоксического типа болезни. Эта патология считается наиболее опасной, так как чаще всего оканчивается летальным исходом.
При стертой форме ангины сыпь может не проявляться. Может развиться скарлатинозная ангина или рудиментарная скарлатина. Эти больные наиболее опасны в эпидемиологическом смысле, так как не подвергаются изоляции и продолжают разносить инфекцию.
На фото симптомы и проявления скарлатины
Диагностика
Производится после осмотра больного. Также проводятся лабораторные анализы, предполагающие:
- сдачу крови, мочи;
- микробиологическое из очага инфекции;
- ретроспективное исследование антитела АСЛО (антистрептолизина) к стрептолизину.
Также необходимым считается ЭКГ и ЭХО-КГ. Необходимо патологию дифференцировать от краснухи, аллергии, скарлатиноподобной формы псевдотуберкулеза.
Лечение
Лечение скарлатины у взрослых предполагает применение ряда терапевтических, физиотерапевтических и медикаментозных методов. Больного в обязательном порядке изолируют, но лечение может проходить в домашних условиях. В особо тяжелых случаях необходима госпитализация.
Больного необходимо:
- изолировать в отдельное помещение (10 дней, если больной выздоравливает);
- проводить регулярную влажную уборку и проветривание комнаты;
- соблюдать предписанную диету (щадящее питание с жидким или полужидким рационом);
- прием большого количества жидкости;
- в обязательном порядке постельный режим.
Госпитализации подлежат взрослые, которые живут с дошкольниками или школьниками, не болевшими скарлатиной.
Вопреки мнению большей части населения, скарлатиной могут болеть и взрослые люди. Это случается довольно редко и составляет примерно 15-20% всех случаев. А так как это заболевание относится к инфекционным, которые сопровождаются острым течением, важно вовремя распознать симптомы недуга. Это поможет не только облегчить лечение, но и снизить риск возникновения нежелательных последствий и многочисленных осложнений. Поэтому в сегодняшней статье мы подробно расскажем о таком заболевании, как скарлатина у взрослых, а также, какие признаки ее появления можно наблюдать, и возможна ли профилактика.
В основном, болеют скарлатиной дети дошкольного и младшего школьного возраста. Однако риск инфицирования существует и в отношении взрослого человека, если его иммунитет не достаточно сильный, чтобы противодействовать возбудителям.
Заболеть скарлатиной может взрослый, в первую очередь, при контакте с инфицированным малышом. Зачастую подобные случаи возникают осенью и зимой. Это объясняется тем, что поражение организма патогенными бактериями происходит на фоне ослабленного иммунитета. Основными возбудителями болезни являются микроорганизмы, которые относятся к группе А семейства стрептококков.
В большинстве случаев инфицирование происходит при простудных заболеваниях (ОРВИ, грипп). Более редкими считаются ситуации, когда источником патогенных бактерий выступает пища, предметы быта (при наличии открытых ран). Как правило, переболевший скарлатиной человек повторно не заразится. Подобные случаи являются скорее исключением из правил, ведь повторное инфицирование возникает лишь на фоне развивающихся в организме внутренних заболеваний, либо воздействии внешних факторов (токсины, радиация), если иммунная системы очень сильно ослаблена.
Успешное лечение заболевания возможно при условии своевременного обнаружения первых симптомов, что осложняется их слабо выраженным проявлением у взрослых.
По каким симптомам можно выявить болезнь?
Признаки скарлатины при инфицировании взрослого человека, могут в первое время проявляться в виде несколько умеренно выраженных факторов:
- воспаление горла;
- кратковременная сыпь по всему телу;
- небольшая интоксикация.
Более резко признаки инфекционной болезни выражаются уже после инкубационного периода, который для данной патологии может составлять от 3-х дней до 1-ой недели. В течение 24 часов можно обнаружить явные симптомы недуга, которые способны за 5 последующих дней приобрести более выраженный характер. К основным сопровождающим заболевание факторам можно отнести:
- признаки отравления (высокая температура, озноб, вялость, головная боль и т. п.);
- учащенный пульс, с сопутствующей рвотой и тошнотой (в тяжелых случаях);
- покраснение на щеках;
- язык приобретает ярко-малиновый оттенок;
- «белый треугольник» — носогубная область, которая не поражается сыпью и не краснеет.
Скарлатина у взрослых, как серьезное инфекционное заболевание, сопровождается появлением характерной сыпи.
Местами ее локализации, как правило, являются:
- лицо;
- бока;
- грудь;
- сгибы рук и ног.
Такая сыпь может сопровождаться зудом, а также напоминать аллергические проявления. Распознать скарлатину по высыпанию можно, если, надавив ладонью на воспаленный участок, покраснение на время исчезнет.
Как ранее упоминалось, начать лечение своевременно довольно затруднительно, так как симптомы скарлатины у взрослых могут возникать очень слабо. Легкая форма может протекать без явных внешних признаков. Например, отсутствует сыпь, температура остается в пределах нормы, и не наблюдаются признаки интоксикации. Однако в таких случаях не исключено появление осложнений:
- ангина и опухание лимфатических узлов на шее;
- отит;
- обострение ревматизма;
- воспаление почек (наблюдается более редко).
Одной из форм осложнений легкой формы скарлатины является рецидив. Он может возникнуть спустя несколько недель после того, как болезнь впервые даст о себе знать.
Стоит отметить, что на сегодняшний день не существует ранней диагностики данного заболевания. Скарлатину у взрослых и детей нельзя обнаружить при помощи тестов или других медицинских методов. Диагностировать болезнь специалисты могут только на основании клинических признаков. Поэтому так важно знать симптомы недуга, чтобы дальнейшее лечение было успешным.
https://youtu.be/rc2j7pX_8UI
Как вылечить заболевание?
Если скарлатина возникла у взрослого человека, то желательно сразу же ограничить все его контакты с родственниками и особенно, детьми. При этом госпитализация обычно рекомендуется только в тяжелых случаях.
Взрослому пациенту необходимо будет больше отдыхать, поэтому в большинстве случаев больному «прописывают» постельный режим. Помимо этого, нужно изменить режим питания. Пока ведется лечение скарлатины, лучше всего соблюдать легкую диету. Необходимо разнообразить меню, дополнить его свежими фруктами и овощами. Из рациона желательно исключить жирную, копченую и прочую пищу, которая может нагружать желудок и препятствовать его нормальной работе.
Когда скарлатина у взрослых протекает при наличии тошноты и рвоты, больному нужно обеспечить обильное питье.
Это необходимо, чтобы предотвратить появление обезвоживания. Употреблять воду можно как в чистом виде, так и в составе бульонов, сока.
Относительно медикаментов, при помощи которых осуществляется лечение скарлатины у взрослого человека, то в основном, прописывают антибиотики. Это могут быть препараты в форме таблеток («Эритромицин»), а возможен курс внутримышечных инъекций. Зависит характер лечения от симптомов, которые сопровождают инфекционное заболевание.
В основном, в качестве дополнительных средств, специалист может назначить:
- таблетки для рассасывания от боли в горле;
- жаропонижающие препараты;
- витаминные комплексы;
- антигистаминные средства;
- инъекции глюкозы;
- средства для укрепления стенок сосудистой системы.
Если у больного наблюдаются сильные воспалительные процессы в горле, для облегчения таких симптомов лечение может включать процедуры физиотерапии (облучение ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и пр.). В основном прогнозы при возникновении у взрослого скарлатины благоприятны.
Профилактические меры
Профилактика скарлатины для взрослого заключается, в первую очередь, в укреплении иммунитета. Для этого нужно придерживаться правильного питания, дополнить рацион витаминами. Помимо этого, дома и на работе следует ежедневно на протяжении 15-20 минут проветривать помещения. Влажную уборку желательно производить как можно чаще. Также необходимо ежедневно надевать свежую одежду. В целом, профилактика скарлатины схожа с мерами предотвращения любого другого инфекционного заболевания.
Если был контакт с инфицированным человеком, профилактические меры включают в себя дополнительные пункты. Изначально, стоит взять больничный, и в течение инкубационного периода находиться в домашних условиях и ограничить контакты с близкими. Питаться и пить следует из отдельной посуды. При этом мыть эти предметы следует отдельной губкой. В качестве профилактических мер стоит носить марлевую повязку, которая должна закрывать не только рот, но и нос, так как бактерии поражают в основном, слизистую оболочку носа.
В ситуациях, когда возникают массовые случаи заболевания скарлатиной и взрослых, и детей, лучшая профилактика – это избегать мест скопления большого количества людей, носить маску и часто мыть руки с мылом.
Когда болеют скарлатиной взрослые, то им, как и детям, необходим особый режим — постель, полноценный рацион и курс медикаментов, который бы облегчил состояние и помог организму побороть инфекцию. Помимо этого, не стоит забывать, что лечение будет эффективным при своевременном обнаружении болезни, чему могут способствовать клинические симптомы недуга.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Бытует мнение, что скарлатиной могут болеть одни лишь только дети. Это убеждение весьма ошибочно. Запомните, от скарлатины не застрахован никто – ни ребенок, ни взрослый. Вне всякого сомнения, взрослые болеют данным недугом гораздо реже, но все же болеют. Наверняка данные слова многих из Вас поразили. Другие же скажут, что они уже давно знают о том, что скарлатина может захватить в «свои тугие сети» взрослого человека..сайт) полагает, что информация, представленная в данной статье, ни для кого из Вас не будет лишней.Что такое скарлатина? Каким образом данное заболевание проявляется у взрослых? Чем отличается скарлатина у взрослых от скарлатины у детей? Насколько опасно оно для взрослого человека?
На все эти, а также многие другие вопросы Вы сможете найти ответы, ознакомившись с данной статьей от начала до конца. Если Вам это интересно, тогда оставайтесь с нами.
Итак, что же такое скарлатина?
Под скарлатиной подразумевают острое инфекционное заболевание, возникающее в результате воздействия на человеческий организм гемолитического стрептококка под названием Streptococcus pyogenes . Впервые о существовании скарлатины заговорил итальянский врач Д. Инграссиа. Произошло это в тысяча пятьсот шестьдесят четвертом году. Еще в семнадцатом веке скарлатину называли «пурпурной лихорадкой» и считали данное заболевание очень опасным, а в некоторых случаях и смертельным. На сегодняшний день скарлатину лечат весьма успешно и все это благодаря имеющимся антибиотическим препаратам, но об этом чуть позже.Заражение скарлатиной
Давайте же разберемся, каким образом скарлатина проникает в организм взрослого человека. Путей заражения данным инфекционным заболеванием на самом деле не так уж много. В большинстве случаев данный недуг передается взрослым, также как и детям, воздушно-капельным путем. Если взрослый находился в контакте с ребенком либо взрослым, который является носителем данного стрептококка, он совершенно спокойно может заразиться скарлатиной. Инфицирование скарлатиной может произойти и при контакте с различными предметами быта.Формы скарлатины
Современная медицина выделяет три формы скарлатины. Это экстрабуккальная , стертая , а также токсико-септическая формы скарлатины. Если говорить непосредственно о взрослых, то у них чаще всего встречаются стертые, а также токсико-септические формы скарлатины. Что касается стертой формы скарлатины, то данное заболевание дает о себе знать в виде бледной сыпи и некоторых изменений катарального характера в области ротоглотки. Как правило, все эти симптомы слабо выражены, поэтому больной может и не обратить на них особого внимания. Сыпь, сопровождающая стертую форму скарлатины, чаще всего исчезает за достаточно короткий промежуток времени.А вот если говорить о токсико-септической форме скарлатины, то данный вид заболевания как говорится «бьет редко, но метко». Дети данным видом скарлатины не болеют. Она встречается только у взрослых и сопровождается достаточно опасными симптомами. К симптомам токсико-септической формы скарлатины можно причислить: гипертермию, геморрагию, значительное снижение артериального давления, холодные верхние и нижние конечности, слабый пульс, глухие тоны сердца . Данный вид скарлатины вызывает целый ряд осложнений. Это и поражение почек , и развитие некротической ангины , и поражение сердца и суставов, и отиты , и так далее и тому подобное.
Лечение
Лечение скарлатины у взрослых чаще всего происходит на дому. Больному назначают курс лечения пенициллином продолжительностью в десять дней. Также немаловажное значение в терапии скарлатины у взрослых имеют и альтернативные препараты типа макролидов и цефалоспоринов . Очень важно, чтобы больной скарлатиной соблюдал постельный режим как минимум семь дней. Не стоит забывать и о здоровом образе жизни . Соблюдая его, люди смогут не только быстрее избавиться от имеющегося заболевания, но и предупредить развитие новых. С целью профилактики можно принимать и специальные БАД (биологически активные добавки). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Отзывы
Андрей, сейчас 2018, конца света до сих пор нет, а скарлатина есть, ребенок заболел сегодня (((
Мне 50. Как оказалось, перенесла токсико-септическую форму скарлатины, температура-горло-зудящая сыпь-воспаление почек-обострение артрита - миозит- сепсис- скорая. И весь кошмар длился пол года. В ревматологии и не побеспокоились выписать антибиотик, а гормональные средства только продлили мучения, догадалась колоть антибиотик сама. Будьте грамотны и бдительны! Надейтесь только на себя
Анди,скарлатина не опасна для взрослых?!
Скарлатина очень опасна для взрослых тем что может дать серьёзные осложнения!!!
Если заболел ребенок и я была рядом с ним определенное время я могу заразить кого-то или нет?
Моему ребёнку 2.9,он заболел скарлотиной,я в положении на 9 месяце беременности,могу я заболеть или ребёнок который ещё не родился?
Люди вы вообще статью читали?
Вика,
Моей дочери 4 года. заболела скарлатиной. самые опасные дни когда ты сама можешь заразиться это первые 4 дня и последние с 19 дня. Ну а так ребенка изолируйте от себя. Я сама заболела врагу не пожелаешь как это больно особенно в области шеи.
Моя свекруха находится с внучкой которая болеет 2 дня скарлатиной в тесном контакте, ...у меня ребенку 2месяца, скажите сколько дней свекрухе нельзя приезжать к нам домой чтоб не заразить нашего малыша и нас?Спасибо
Не надо боятся НЕ заболеть:)
Скоро конец света и мы все умрём, а Вы о скарлатине)))))
Мне придется сидеть с ребенком, который болен скарлатиной 20 числа. Диагноз был поставлен 15 числа. У меня самой есть ребенок, 7 лет. Опасно ли это для меня и моего ребенка? Как мы можем защититься? (Мой ребенок контактировать с больным ребенком не будет, я скарлатиной не болела). Спасибо.
Скарлатина не опасна для взрослых, в отличие от ветрянки и кори. Не волнуйтесь - все будет хорошо. Дай Вам Бог здоровья!
Я очень боюсь не заболеть скарлатиной. Буквально два дня тому назад данное заболевание проявилось у моей дочурки, которой сейчас семь лет. Мы находимся в тесном контакте целыми сутками напролет. Я слышала, что у взрослых скарлатина может вызвать целый ряд очень серьезных осложнений, поэтому и боюсь. В принципе, я хожу целыми днями в маске, но не думаю, что такое средство безопасности может меня спасти от заражения скарлатиной. А Вы что думаете по этому поводу?
Для многих людей может стать новостью информация, что скарлатина у взрослых бывает. Ведь большая часть населения прямо-таки уверена, что это исключительно детская болезнь. Оказывается, взрослые люди с ослабленным иммунитетом вполне могут заразиться инфекцией от больного ребенка. Передается бацилла по воздуху, через кожу и предметы обихода. При этом у взрослых людей чаще всего болезнь протекает в несколько сглаженной форме, наблюдается лишь небольшая боль в горле, малозначительная интоксикация и невыраженная сыпь, которая быстро проходит . Но в редких случаях скарлатина и у взрослых протекает достаточно тяжело. В основном это происходит при сильно ослабленном организме, не вовремя поставленном диагнозе и неправильном лечении.
Симптоматика скарлатины у взрослых людей
В большинстве случаев заболевание наблюдается у детей от 4 до 8 лет, и чаще всего это происходит в холодную пору года. Беря во внимание, что иммунитет у многих людей ослабленный, вероятность заболеть взрослым довольно высокая.
Заражение скарлатиной от ребенка возможно воздушно-капельным путем, через предметы обихода и даже при контакте с кожными покровами больного , если на коже ухаживающего человека есть ссадины или же царапины. Скарлатина быстро передается от детей тем взрослым, у которых хорошо не сформирован антитоксический иммунитет.
Инкубационный период этого инфекционного заболевания продолжается от 3 до 7 суток. Симптомы скарлатины у взрослых проявляются за очень короткий период, фактически за один день, а затем добавляются по нарастающей. Полное выздоровление наблюдается через 21 день.
Признаки скарлатины у взрослых достаточно специфичные и выглядят так:
- Наблюдаются признаки общей интоксикации организма – повышенная температура, озноб, ухудшение аппетита, головная боль. Кроме этого, заметны нарушения нервной системы – чрезмерное возбуждение или, напротив, атипичная сонливость и слабость.
- Может быть учащение сердечного ритма, в особых случаях наблюдается стойкая тошнота и рвота.
- Уже на второй день, после резкого скачка температуры, появляются высыпания по всему телу – это отличительная особенность скарлатины. Чаще всего высыпания при скарлатине локализованы на лице, в области шеи, на сгибах конечностей, по бокам живота, в области груди и внутренней поверхности бедер. Подобная сыпь сопровождается сильным зудом, которую многие больные принимают за аллергические проявления.
- Щеки у больного становятся огненно красными, язык приобретает малиновый оттенок, а носогубный треугольник становится бледным.
- Сыпь обычно наблюдается около недели, затем она совершенно бесследно исчезает.
- Сильно болит горло, может начаться ангина ;
- Появляются ранки на коже, которые могут стать входными воротами для разных инфекций.
- Если посмотреть анализ крови больного скарлатиной, то можно заметить эозинофилию, лейкоцитоз, повышенную СОЭ и небольшое снижение гемоглобина.
- Спустя неделю или две в местах бывшей сыпи начинается шелушение кожи. Особенно это заметно на ладонях и ступнях. Такое состояние считается нормальным и не требует лечения.
В тяжких случаях лечение взрослых больных скарлатиной проводят в стационаре. При легком течение болезни лечиться вполне можно дома. Врач пропишет антибиотики пенициллинового ряда, которые необходимо будет принимать неделю, кроме этого, обязательно соблюдают постельный режим хотя бы 10 дней и полощут горло.
Чтобы распознать скарлатину, достаточно легонько надавить ладонью на участок с сыпью. При такой инфекции сыпь временно исчезает.
С какими заболеваниями часто путают скарлатину
Не всегда заразившемуся скарлатиной взрослому человеку изначально ставят правильный диагноз и назначают адекватное лечение. Из-за этого возникают различные осложнения.
Чаще всего скарлатину путают с краснухой, корью, мононуклеозом, лекарственным дерматитом и лакунарной ангиной . Даже сейчас не во всех медицинских учреждениях есть экспресс-методы определения этого инфекционного заболевания. Именно поэтому врачи, руководствуясь только данными осмотра и анализов, ставят так много неверных диагнозов.
Если взрослый общался с больным ребенком и у него через некоторое время проявились симптомы заболевания, то нужно поставить в известность врача о возможности заражения скарлатиной.
Тяжелые последствия болезни у взрослых
Если взрослый человек подхватил инфекцию, но она у него протекает легко, то, вероятнее всего, осложнений не будет. Лишь в редких случаях могут быть поздние осложнения такого характера:
- заболевания сердца;
- болезни почек;
- воспаление легких;
- воспаление суставов;
- гайморит или отит.
- температура поднимается до критических отметок и интоксикация очень выражена;
- через несколько дней развивается сердечная недостаточность;
- наблюдается гнойный тонзиллит;
- воспаляются и увеличиваются все лимфоузлы;
- руки и ноги становятся холодными;
- постепенно температура тела и давление понижаются;
- пульс почти не прощупывается, мочеиспускание нарушено.
Если больному скарлатиной в такой тяжелой форме быстро не оказать медицинскую помощь, все закончится летальным исходом .
Антибактериальная терапия
Начинать лечить скарлатину следует при появлении первых характерных признаков. При лечении взрослых обязательно используются антибактериальные препараты , потому как только им по силам бороться с этой инфекцией.
Врач подбирает лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания:
- При легкой степени – прописывают препараты пенициллиновой или макролидовой группы в таблетках, которые принимают не меньше 10 дней. Для детей допускается назначение суспензии.
- При средней степени тяжести – эти же медикаменты показаны в растворах для внутримышечных инъекций, курс лечения также продолжается 10 дней.
- Тяжелая стадия – в таком случае показаны цефалоспорины нового поколения, которые вводят внутривенно на протяжении двух недель .
Чтобы человек быстрее оправился от болезни, показано комплексное лечение с использованием многих средств.
Перед использованием антибиотиков пенициллинового ряда обязательно проводят пробу. При появлении аллергии использовать пенициллины запрещено.
Какие еще лекарства используют для лечения скарлатины
Кроме антибиотиков, больному человеку при лечении назначают и другие лекарственные препараты:
- Противоаллергические средства – показаны, чтобы снять признаки аллергии и возможные осложнения , которые могут возникнуть при сильной чувствительности к некоторым медикаментам.
- Жаропонижающие средства – для понижения температуры и купирования болевого синдрома.
- Препараты для укрепления сосудов – чтобы снизить хрупкость сосудов.
- Адсорбенты – эти лекарства помогут очистить организм от скопления болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
При очень тяжелом состоянии больного показаны капельницы с физраствором и глюкозой . Это позволит быстро вывести токсины и нормализовать обмен веществ.
Физиопроцедуры
Чтобы больной быстрее восстановился, ему могут назначить ряд физиопроцедур, которые помогут быстро вылечить ангину и очистить миндалины от налета стрептококков
. Терапия должна включать такие процедуры:
- Обработка миндалин УФ-лучами, которые разрушительно действуют на белки в бактериях и таким способом губят их.
- Проводится СВМ-терапия гланд.
- Показано проведение магнитолазерной терапии для активизации иммунитета.
- УВЧ-терапию для ускорения заживления язв и снятия воспаления с мягких тканей.
- КУФ-процедуры очищают гланды от патогенных микроорганизмов.
Физиопроцедуры выполняют только в том случае, если нет общих противопоказаний по здоровью .
Физиопроцедуры проводят короткими курсами и обычно чередуют разные методики лечения.
Особенности лечения скарлатины у взрослых людей
Чтобы избежать различных осложнений и ускорить выздоровление, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Во время болезни нужно соблюдать постельный режим и исключить любые нервные потрясения.
- Больной должен питаться легкоусвояемыми и натуральными продуктами. Из рациона временно убирают жареную, копченную и острую пищу.
- Несколько раз в день необходимо тщательно полоскать горло . Для этого подойдет отвар аптечной ромашки, календулы или эвкалипта.
- Больному нужно давать общеукрепляющие средства. Оптимальным вариантом станут различные фиточаи, отвар шиповника с добавлением меда и комплексы витаминов.
- Вместе с антибактериальными препаратами показано принимать пробиотики, чтобы предотвратить дисбактериоз. Лекарства этой группы необходимо пропить и в процессе реабилитации после болезни.
Больной должен быть изолирован от остальных членов семьи . Комнату, в которой размещен больной, нужно часто проветривать и регулярно проводить влажную уборку. Стоит помнить, что скарлатина – это очень заразное заболевание, которое легко переходит от больного человека к здоровому.
Если человек лечится в домашних условиях, но его состояние начинает ухудшаться, необходимо вызывать врача.
Не все люди могут точно ответить на вопрос, болеют ли взрослые скарлатиной? Оказывается, взрослые легко заражаются этой инфекцией от больных детей. При этом заболевание у взрослых протекает очень тяжело, в то время как для детей тяжелое течение – это редкость. Часто врачи не могут сразу поставить правильный диагноз и назначают неправильное лечение. Поэтому если относительно недавно был контакт с больным скарлатиной, необходимо поставить в известность доктора.
