Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм
Действующее вещество
Винпоцетин (vinpocetine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: - 0.5 мг, натрия дисульфит - 1 мг, винная кислота - 10 мг, бензиловый спирт - 10 мг, сорбитол - 80 мг, вода д/и - до 1 мл.
2 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
10 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.
Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта "обкрадывания". На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией ("обратный эффект обкрадывания").
Фармакокинетика
Распределение
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека - 66%. Биодоступность при приеме внутрь - 7%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс винпоцетина (66.7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.
После многократного приема внутрь в дозе 5 или 10 мг кинетика винпоцетина носит линейный характер. C ss составляет 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм
Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при "первом прохождении" винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.
Выведение
Т 1/2 у человека равен 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом установлено, что выделение осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако не найдено подтверждения значительной энтерогепатической циркуляции. В доклинических исследованиях показано, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания
Неврология
— для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, симптоматическая терапия последствий инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность).
Офтальмология
— хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (например, тромбоз или окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).
Отология
— снижение слуха при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.
Противопоказания
— острая фаза геморрагического инсульта;
— тяжелая форма ИБС;
— тяжелые нарушения ритма сердца;
— беременность;
— период лактации;
— непереносимость фруктозы или недостаточность фермента фруктозо-1,6-дифосфотазы;
— возраст до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований);
— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.
С осторожностью: повышенное внутричерепное давление, прием антиаритмических препаратов, нарушения ритма сердца, синдром удлиненного интервала QT.
Дозировка
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м!
Запрещается вводить в/в без разведения!
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
Применение препарата Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.
Побочные действия
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, агглютинация эритроцитов; очень редко - анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Со стороны обмена веществ и питания: редко - гиперхолестеринемия, сахарный диабет; очень редко - анорексия.
Нарушения психики: нечасто - эйфория; редко - беспокойство; очень редко - депрессия.
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, односторонний парез, сонливость; очень редко - тремор, потеря сознания, гипотония, предобморочное состояние.
Со стороны органа зрения: редко - гифема, дальнозоркость, близорукость, затуманенность зрения; очень редко - гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва, диплопия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - нарушения слуха, гиперакузия, гипоакузия, вертиго; очень редко - шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, снижение АД, повышение АД, "приливы"; очень редко - сердечная недостаточность, фибрилляция предсердий, лабильность АД, венозная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: редко - дискомфорт в эпигастрии, сухость во рту, тошнота; очень редко - повышенное слюноотделение, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - эритема, гипергидроз, крапивница; очень редко - дерматит, зуд.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - чувство жара; редко - астения, чувство дискомфорта в грудной клетке, воспаление и тромбоз в месте введения.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - удлинение интервала QT на ЭКГ, депрессия сегмента ST на ЭКГ, повышение концентрации мочевины сыворотки крови; очень редко - увеличение активности ЛДГ, удлинение интервала PR на ЭКГ, изменения на ЭКГ.
Передозировка
Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Известно, что применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В связи с отсутствием данных следует избегать применения винпоцетина в более высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.
Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.
Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.
Особые указания
При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов Кавинтон, концентрат для приготовления раствора для инфузий, можно назначать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением.
Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество сорбитола (80 мг/1 мл), необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов во время лечения.
Кавинтон, концентрат для приготовления раствора для инфузий, противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Беременность
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. Винпоцетин противопоказан при беременности. Тератогенное и эмбриотоксическое действие не выявлено. В исследованиях на животных при введении в высоких дозах возникали плацентарные кровотечения и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровотока.
Период грудного вскармливания
Винпоцетин проникает в грудное молоко. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. Поскольку винпоцетин проникает в грудное молоко, а данные о его влиянии на организм новорожденного отсутствуют, применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (вследствие отсутствия данных клинических исследований).
При нарушениях функции почек
При заболеваниях почек коррекции дозы не требуется.
При нарушениях функции печени
При заболеваниях печени коррекции дозы не требуется.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для защиты от воздействия света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Современный лекарственный препарат, который имеет название Кавинтон, по своим основным характеристикам профессионалами относится к такой категории современных препаратов, что оказывают благоприятное влияния на сосудистую систему, а также на основные обменные процессы во всех структурах мозга человека, так показывает инструкция по правильному применению.
По этой причине препарат такого плана применять можно в процессе эффективного лечения состояний, что обычно прямо связаны с особенностями мозгового кровотока, при гипоксии тканей в самых разных частях организма человека, а также слабостью основных сосудистых стенок.
Особенности состава препарата
Основным лечебным веществом является средство винпоцетин, так показывает инструкция по правильному применению. Лекарство обычно выпускается в виде качественного сделанного раствора, что предназначен исключительно для введения в вены, также это могут быть таблетки с основной дозировкой, которая составляет 10 и 5 мг.
Важно! В процессе острых состояний организма, препарат можно назначать, как говорит инструкция по правильному применению, внутривенно, потом назначается длительная терапия, основанная на принятии таблеток.
Суть действия препарата основана на следующих действиях всех лечебных компонентов:
- Сразу после того, как препарат попадает в кровь, вещество кавинтон полностью усваивается клетками мозга, стенками сосудов и сердечной мышцей.
- Это предоставляет возможность быстро запустить процесс достаточно активной регенерации всех тканей, так как усиливается метаболизм и уровень потребления кислорода.
- Клетки мозга начинают впитывать достаточно большое количество полезной глюкозы, соответственно стимулируется общая умственная способность человека, а также основные регенеративные способности нейронов и аксонов.
- Нейроны получают оптимальную возможность значительно увеличить стойкость к непродолжительной по времени гипоксии, которая может возникнуть при нарушении кровяного тока.
Подобная суть действия можно серьезно снизить риски гибели главных мозговых структур при достаточно обширных инсультах и инфарктах. По мере того, как основной лечебный компонент накапливается в организме, как говорит инструкция по правильному применению, осуществляется частичная блокировка разных свободных элементов кальция. Это оказывает идеальное влияние на уровень артериального давления.
В каких случаях помогает кавинтон?
Кроме того, профессионалы фиксируют иные лечебные действия лекарства. Среди них пристального внимания заслуживают такие важные для каждого человека факторы, как:
- Рост уровня концентрированности аденозинтрифосфорной кислоты;
- Значительное ускорение процессов эффективного обмена веществ серотонинового ряда и норадреналинового;
- Серьезное антиоксидантное действий, что основано на достаточно быстром выводе газа, а также на увеличении потребления кислорода;
- При инсультах ишемического плана препарат также преимущественен, так как нет определенного эффекта «обкрадывания», что присуще пирацетаму и церебролизину.
Последнее явление обычно связано с тем, что основные вещества, которые стимулируют сосуды, обладают способностью увеличивать общий объем поступления крови в разные нижние отделы тела. Таким образом, значительно сокращается поступление данной жидкости к разным структурам мозга, инструкция по правильному применению все это описывает.
Особенности применения, когда можно применять препарат
Кавинтон в ампулах, как показывает инструкция по правильному применению, содержит в себе дозировку строго однократного введения. Если состояние человека острое и значительно нарушено обращение крови в мозгу, в сутки можно вводить примерно три ампулы данного лекарства. После того, как состояние больного полностью стабилизируется, капельницу можно ставить примерно раз за сутки.
Важно! Основным противопоказанием для применения лекарства через кровь является такое заболевание, как геморрагический инсульт, особое опасное субарахноидальное кровоизлияние, а также полный разрыв аневризмы мозга.
Во всех подобных ситуациях препарат такого плана в состоянии значительно увеличить общий объем потерянной крови, что в относительно тяжелых ситуациях может автоматически привести к летальному исходу.
Перед тем, как ввести препарат внутривенно, ампулы в обязательном порядке разводятся в количестве 200 – 400 мл специального физраствора изотонического плана. В некоторых случаях в качестве определенного базового раствора применяется глюкоза 5%-ая. Важно помнить, что инъекции такого плана осуществлять требуется исключительно в стационаре, необходим профессиональный постоянный контроль над определенными биометрическими параметрами деятельности и состояния мозга, а также сердца и сосудистой системы. Обязательно должна быть соблюдена инструкция по правильному применению.
Показания для Кавинтона
На данный момент отмечается три основных сферы применения препарата в уколах и таблетках:
- Область неврологической медицины.
- Практика офтальмологии.
- Сфера акушерства.
Первая включает в себя такие проблемы, как период ишемического инфаркта или инсульта. Это могут быть разные острые, а также хронического плана нарушения мозгового кровообращения. Лекарство поможет при выраженном атеросклерозе, который обычно сопровождается признаками поражения достаточно крупных сосудов. Кавинтон отлично помогает при ишемической атаке, что имеет транзиторный приступ.
Что касается офтальмологических показаний, то препарат применяется при таких проблемах, как миопия, катаракта, глаукома, дальнозоркость, при повышенном внутричерепном давлении, а также разных сосудистых поражениях глаз. В некоторых случаях кавинтон назначается в период беременности, например, при доказанном факте внутриутробной плодной гипоксии. При осуществлении родовой деятельности посредством кавинтона можно серьезно сократить относительно негативное влияние на ребенка, что полезно при прохождении им путей в родах. Обычно ставится капельницы. Это значительно повышает общие показатели оценки общего здоровья младенца, главное чтобы была соблюдена инструкция по правильному применению.
Важно! Самостоятельно, без показания принимать препарат в период беременности категорически запрещается, так как это в состоянии вызвать выкидыш или опасное маточное кровотечение.
Дозировка Кавинтона прямо зависит от того, при каком заболевании препарат назначается, какие присутствуют показания, уколы это будут или капельница. Здесь можно отметить такие правила и условия, как:
- Острое нарушение мозгового кровообращения – 1 ампула не более трех раз в сутки. При этом препарат дается одновременно с изотоническим раствором натрия.
- При восстановлении после инсульта назначается по 5-10 мг, также три раза за сутки. Лекарство Кавинтон принимается на протяжении примерно 40-60 дней, но все зависит строго от индивидуального уровня переносимости.
- В области офтальмологии назначается примерно по 10 мг два раза в сутки на протяжении примерно 30 дней или немного больше.
- Если был поставлен диагноз – атеросклероз сосудов, показания на лекарство назначаются трижды в день по 5 мг в течение трех недель. После 30-дневного перерыва препарат принимается снова.
- При гипертонической болезни третьей стадии, а также, если диагностируется энцефалопатия, препарат дается на протяжении 30 дней. Дозировка составляет 5 мг пару раз в день. Потом делается перерыв на неделю, как говорят показания, и еще раз осуществляется прием в течение 30 дней, но уже колоть по 10 мг два раза.
Инструкция по применению:
Кавинтон – препарат, стимулирующий мозговое кровообращение.
Фармакологическое действие
Применение Кавинтона способствует усилению кровотока, расширению мозговых сосудов, улучшению снабжения кислородом мозга, утилизации глюкозы.
После препарата наблюдается умеренное понижение системного артериального давления.
Расширение сосудов под действием препарата возможно благодаря его расслабляющему действию на гладкие мышцы. Также Кавинтон усиливает обмен серотонина, норадреналина в тканях мозга, увеличивает пластичность эритроцитов, уменьшает повышенную вязкость крови.
Действующее вещество Кавинтона – винпоцетин.
Форма выпуска
Выпускают раствор и таблетки Кавинтон с содержанием винпоцетина 5мг и таблетки Кавентин форте с содержанием действующего вещества 10мг.
Показания к применению Кавинтона
Кавинтон по инструкции назначают при психических, неврологических нарушениях, которые связаны с патологиями кровообращения мозга (атеросклеротического характера, после травм, инсульта), при расстройствах памяти, нарушениях речи, головокружении, стойком повышении давления артериального, нарушении тонуса сосудов во время климакса.
Есть хорошие отзывы о Кавинтон, применяемом в офтальмологии при ангиоспастических и атеросклеротических изменениях в сосудистой и сетчатой глазной оболочке, дегенеративных изменениях пятна желтого, глаукоме вторичной, связанной с закупоркой сосудов.
Хороший результат дает применение Кавинтона при ухудшении слуха медикаментозного, сосудистого происхождения, головокружениях, связанных с патологиями вестибулярного аппарата.
Инструкция по применению Кавинтона
Таблетки Кавинтон принимают три р/день по одной, две таблетки. Доза поддерживающая – одна таблетка три р/день. Курс лечения препаратом обычно длительный (два и больше месяцев). Улучшение состояния наблюдается обычно через одну-две недели.
Таблетки Кавинтон форте принимают после еды по одной таблетке три р/сутки. Курс лечения длится в среднем 3-4мес. Если Кавинтон по показаниям следует отменить, снижение дозы происходит постепенно, на протяжении двух-трех дней.
Раствор Кавинтон по инструкции применяют в неврологии при острых ишемических очаговых нарушениях кровообращения мозга (если нет кровоизлияния в мозг). Начинают вводить раствор с дозировки 10-20мг, растворяя препарат в 500-1000мл изотонического раствора хлорида натрия. Если есть показания Кавинтон можно ввести капельно повторно (три р/день) и после переходить на таблетки.
Есть хорошие отзывы о Кавинтоне, применяемом для профилактики детского судорожного синдрома после травм мозга. Средство вводят капельно внутривенно – 8-10мг на один килограмм веса в сутки (препарат растворяют в 5% глюкозе). Через две-три недели ребенка переводят на применение препарата внутрь – 0,5-1 мг на килограмм/ сутки.
Побочные действия
Кавинтон, Кавинтон форте может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.
Противопоказания к применению Кавинтона
Кавинтон по инструкции противопоказан при тяжелой аритмии, тяжелых ишемических сердечных болезнях, во время беременности.
Нельзя назначать препарат при неустойчивом давлении, пониженном сосудистом тонусе.
Нельзя вводить препарат подкожно, также он несовместим с гепарином.
Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кавинтон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кавинтон можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Кавинтон производят в нескольких разновидностях:
- Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
- Кавинтон 5мг. Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).
Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
От чего помогает Кавинтон?
Препарат Кавинтон форте применяется в неврологии при недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается психическими или неврологическими расстройствами:
- состояние после инсульта;
- вертебробазилярная недостаточность;
- гипертоническая энцефалопатия;
- ишемический инсульт;
- ТИА (транзиторная ишемическая атака);
- атеросклероз;
- сосудистая деменция;
- посттравматическая энцефалопатия.
В отиатрии препарата Кавинтон форте используется при:
- идиопатическом шуме в ушах;
- болезни Меньера;
- снижении остроты слуха сосудистого токсического (в том числе медикаментозного) или другого происхождения (вызванного шумовой перегрузкой, идиопатического).
В офтальмологии Кавинтон форте используется при хронических сосудистых патологиях сетчатки глаза и сосудистой оболочки.
Фармакология
В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.
Эффект от применения средства проявляется в виде:
- более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
- повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
- улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.
Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.
Инструкция по применению
Лечение Кавинтон, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2-х месяцев). При использовании Кавинтона по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.
- Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения – 1-3 мес.
Противопоказания
Противопоказания к использованию кавинтона в общих случаях:
- Гиперчувствительность к основному веществу препарата;
- Непереносимость компонентов препарата;
- Возраст от рождения до совершеннолетия;
- Явления стенокардии, ишемической болезни сердца;
- Аневризма головного мозга или подозрение на ее наличие;
- Инсульт геморрагический в начальной острой стадии;
- Кровотечение субарахноидальное;
- Сердечная недостаточность в хронической фазе;
- На протяжении всей беременности, кроме случаев угрожающих здоровью матери;
- Период кормления грудью;
- Аритмия (мерцательная), признаки экстрасистолии.
Побочные действия
Кавинтон может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
Кавинтон – лекарственный препарат, действие которого направлено на регулирование кровообращения в головном мозге и улучшение мозгового метаболизма. Медикамент используют в неврологической практике для лечения пациентов разных возрастных категорий. Он хорошо переносится и имеет минимум побочных действий. Основной активный компонент лекарственного средства – винпоцетин, улучшает кислородный обмен и оказывает противотромботический и сосудорасширяющий эффект, за счет чего улучшается мозговое кровообращение.
Многочисленными медицинскими исследованиями доказана высокая терапевтическая эффективность препарата. После курса терапии пациенты отмечали восстановление способности к концентрации внимания, усвоению и запоминанию информации. Применение Кавинтона способствует улучшению памяти, предотвращению дегенеративных изменений при атеросклерозе глазных сосудов и снижении слуха, а также нарушениях нервной деятельности, вызванных менопаузой. Препарат широко применяют для профилактики инсультов, при лечении вегетососудистой дистонии и ишемических нарушениях.
Кавинтон - действие препарата
Кавинтон - препарат, относящийся к многочисленной фармакологической группе ноотропов. Он улучшает кровообращение и обменные процессы в головном мозге. Действующее вещество – винпоцетин оказывает непосредственное воздействие на гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов. В области поражения спазмированные сосуды расслабляются и расширяются, нормализуется циркуляция крови, несущей кислород и питательные вещества в те отделы мозга, где ткани испытывают гипоксию. За счет этого нормализуются обменные процессы в клетках головного мозга, увеличивается потребление глюкозы и кислорода, усиливается обмен серотонина и норадреналина. Препарат оказывает целый ряд лечебных воздействий:
- Обладает нейропротекторным действием, то есть повышает сопротивляемость мозга к различным токсичным и вредным влияниям и способствует восстановлению функций нервных клеток.
- Помогает клеткам мозга усваивать глюкозу и увеличивает количество специфических веществ (АТФ), обеспечивающих нервные клетки энергией.
- Стимулирует и ускоряет метаболизм (обмен веществ) в тканях мозга.
- Оказывает антиоксидантный эффект, уменьшая неблагоприятное воздействие свободных радикалов.
- Нормализует кровообращение в мозге за счет расширения кровеносных сосудов. Выраженный положительный результат сначала наблюдается именно в тех частях мозга, которые больше всего страдают от недостатка кислорода. Это основная особенность препарата, делающая его незаменимым при лечении инсультов.
- Повышает способность эритроцитов проникать сквозь стенки капилляров и доставлять кислород к тем тканям, которые испытывают его недостаток.
- Снижает повышенную вязкость крови, за счет чего значительно ускоряется кровоток в головном мозге.
Помимо того, что Кавинтон защищает клетки мозга от любых неблагоприятных воздействий ( , токсических веществ), он оказывает и антитромботическое действие. То есть препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и предотвращает образование тромбов, способных вызвать инсульт и прочие тяжелые нарушения.
В то же время, способность расширять сосуды бывает опасной, так как это может вызвать резкое снижение артериального давления и возникновение проблем со стороны сердечно - сосудистой системы. Но на практике такие состояния встречаются редко.
Кавинтон способен избирательно усиливать мозговой кровоток, то есть кровь в первую очередь поступает к ишемизированному участку мозга, сильнее всего страдающему от гипоксии (недостатка кислорода). Лишь после этого воздействие препарата распространяется на другие жизнеспособные зоны со слабым кровотоком.
Применение Кавинтона позволяет восстанавливать функции клеток головного мозга, улучшать память, речь, координацию движений, препятствовать проявлениям старческой деменции. Препарат улучшает состояние пациентов при мигрени, повышенной метеочувствительности, вегето-сосудистой дистонии, в том числе у женщин в период климакса. Повышая способность переносить физические и психические нагрузки, снимая сосудистые симптомы, Кавинтон значительно улучшает качество жизни больных.
Препарат при поступлении внутрь быстро всасывается (за 1- 2-х часа). Максимальная концентрация в тканях головного мозга достигается в течение 4- х часов. Активное вещество легко проходит сквозь барьер между кровью и тканями. Выводится почками и органами ЖКТ.
Состав препарата и форма выпуска
Кавинтон производят в нескольких разновидностях:
- Кавинтон 5мг . Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).
- Кавинтон Форте 10 мг . Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
Из вспомогательных веществ в состав таблеток входят: стеарат магния, тальк, крахмал, лактоза, коллоидный кремнезем.
- Концентрированный раствор для уколов (инфузий) выпускают в ампулах по 2 мл. В одной ампуле с прозрачным бесцветным или зеленоватым раствором содержится 10 мг винпоцетина. В упаковке находится 10 ампул с раствором Кавинтона.
В качестве дополнительных компонентов в составе концентрированного раствора присутствуют спирт бензоловый, сорбит, виннокаменная и аскорбиновая кислоты, натрия метабисульфат.
Показания к применению
Кавинтон применяют при различных заболеваниях и помимо неврологической практики используют для лечения патологических состояний в других областях медицины.
В неврологии препарат используют для терапии следующих состояний:
- Недостаточность мозгового кровообращения в острой или хронической форме (ишемия мозга, инсульт прогрессирующий или постинсультные состояния)
- Атеросклеротические изменения церебральных артерий
- Энцефалопатии
- Нарушения, связанные с сосудистыми поражениями
- Вертебробазилярная недостаточность
- Неврологические или психические расстройства, развивающиеся вследствие цереброваскулярной недостаточности (нарушения памяти, речи, координации движений, апраксия, головные боли, головокружения)
- Проявления вегето - сосудистой дистонии
В офтальмологии препарат применяют при следующих нарушениях:
- Нарушения зрения, вызванные эмболией, тромбозом, ангиоспазмом, атеросклерозом сосудов глаз
- Вторичная глаукома
- Возрастные изменения, затрагивающие сетчатку и сосудистую оболочку глаз
Препарат применяют в следующих случаях:
- Старческая тугоухость
- Снижение слуха, спровоцированное сосудистыми нарушениями, токсическим воздействием от приема некоторых препаратов
- Идиопатический шум в ушах
- Болезнь Меньера
- Головокружения лабиринтного происхождения
- Неврит кохлеовестибулярный
Кавинтон оказывается эффективным при терапии офтальмологических заболеваний сосудистой природы, когда на фоне спазма сосудов головного мозга страдает кровоснабжение зрительного нерва и сетчатки.
Прием препарата в этих случаях способствует улучшению кровообращения и восстановлению зрения. При нарушениях слуха и заболеваниях слухового нерва препарат помогает устранить сосудистые и токсические нарушения и справиться с патологическими изменениями.
(Познакомьтесь также с высокоэффективным препаратом Мексидол, который улучшает мозговое кровообращение - )
Инструкция по применению
Инструкция по применению Кавинтона в качестве стандартной схемы лечения предписывает принимать таблетки после еды, трижды в день. Начальная доза в острый период составляет 15-30 мг. При проведении поддерживающей терапии достаточно принимать 1 таблетку препарата 3 раза в день. Кавинтон Форте 10мг принимают три раза в сутки по одной таблетке.
Максимальная доза, которую можно принять в течение суток, не должна превышать 30мг. По завершении курса терапии дозу препарата следует постепенно снижать на протяжении 3-х дней, резко отменять лекарство не рекомендуется.
Лечебный эффект пациенты начинают ощущать через неделю от начала приема. Курс лечения Кавинтоном длительный и занимает от 1 до 3- х месяцев. При лечении пациентов с патологией печени и почек, препарат применяют в стандартной дозе.
Раствор Кавинтона применяют при острых ишемических нарушениях мозгового кровообращения и неврологических заболеваниях. Концентрированный раствор для инъекций предназначен для внутривенного введения. Концентрат перед процедурой следует разводить. Для этих целей используют физиологический раствор или растворы с декстрозой. Внутривенно лекарство вливают с помощью капельницы, делают это медленно, со скоростью не более 80 капель в минуту. Вводить препарат в вену струйно запрещается. Готовый раствор необходимо использовать в течение трех часов после разведения.
В качестве начальной суточной дозы используют 20 мг препарата, разведенных в 500 - 1000 мл физиологического раствора. В зависимости от того, как препарат переносится больным, суточную дозу в течение последующих 3 дней можно увеличивать. Необходимую дозировку определит врач. Продолжительность терапии составляет от 10 до 14 дней, после чего рекомендуется перейти на прием препарата в таблетках.
Кавинтон для детей
Кавинтон детям назначают строго по показаниям врача при перинатальных повреждениях нервной системы или для профилактики судорожного синдрома после травм головного мозга. Для проведения инфузий препарат используют в дозе 8-10 мг на 1кг массы тела. Внутривенное введение раствора с помощью капельницы осуществляют один раз в сутки. После двух недель лечения переходят на прием Кавинтона в таблетках, дозу препарата для детей рассчитывает лечащий врач.
В педиатрической практике Кавинтон находит применение при энцефалопатиях, появляющихся вследствие родовой травмы или гипоксических состояниях. Если таким детям вовремя не назначить адекватное лечение, впоследствии возможно развитие тяжелых патологий. Детям с непереносимостью лактозы, препарат в таблетках следует назначать с особой осторожностью, так как в их составе присутствует это вещество.
Противопоказания
Кавинтон противопоказан при следующих состояниях:
- Геморрагический инсульт в острой фазе
- Аритмия в тяжелой форме
- Тяжелая форма ишемической болезни сердца
- Беременность, лактация
- Повышенная чувствительность к винпоцетину
Побочные действия
При применении препарата побочные реакции проявляются редко, но в некоторых случаях возможно развитие следующих состояний:
- Со стороны ЦНС : слабость, головная боль, головокружение, нарушения сна, выражающиеся в чрезмерной сонливости, либо бессоннице.
- Со стороны сердечно- сосудистой системы : скачки давления (чаще отмечается снижение АД), ощущение приливов, сопровождаемое покраснением кожных покровов, симптомы тахикардии, экстрасистолия.
- Со стороны ЖКТ : сухость во рту, тошнота, изжога.
- Аллергические реакции : сыпь, крапивница, гиперемия кожных покровов, усиление потоотделения.
Некоторые пациенты при приеме препарата отмечают усиление аппетита и постоянное чувство голода.
Лекарственное взаимодействие
Кавинтон несовместим с гепарином, эти препараты нельзя назначать одновременно и совмещать их в одной инфузионной смеси. Раствор препарата предназначенный для в/в инъекций, нельзя использовать с инфузионными растворами, содержащими аминокислоты. С особой осторожностью назначают Кавинтон при одновременном лечении препаратами противоаритмического действия. Можно назначать совместное использование винпоцетина и антикоагулянтов.
В составе инфузионного раствора Кавинтон есть сорбитол, поэтому при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. При непереносимости фруктозы следует избегать назначения винпоцетина. Следует помнить, что данное лекарственное средство нельзя вводить подкожно. Во время лечения препаратом нельзя принимать алкогольные напитки. Пациентам, принимающим лекарственные средства для снижения артериального давления, препарат следует назначать с осторожностью.
С особым вниманием нужно подбирать дозировку препарата лицам, управляющим транспортными средствами или по роду профессиональной деятельности занятым на производствах, требующих повышенного внимания и быстроты реакции.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и использовать препарат без консультации врача, это может привести к нежелательным осложнениям. Схему лечения и дозировку специалист подберет индивидуально, с учетом возможных противопоказаний, тяжести заболевания и общего состояния пациента.
В целом пациенты довольны эффективностью данного лекарственного препарата. К числу его преимуществ относят быстрый терапевтический результат, который заметен уже через неделю применения и отсутствие выраженных побочных эффектов. Препарат довольно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний. В числе недостатков отмечают длительный курс лечения и высокую стоимость препарата.
Аналоги
Кавинтон имеет ряд структурных аналогов. Это такие препараты, как:
- Винпоцетин
- Бравинтон
- Веро-Винпоцетин
- Ноотропил
- Актовегин (Подробнее о препарате - )
Сколько стоит Кавинтон и можно ли его купить без таблеток? В аптеках препарат отпускается без рецепта. Цена таблеток Кавинтон составляет в среднем:
- Кавинтон 5 мг (50 штук) – 230-250 рублей
- Кавинтон Форте (30 штук) – 240 – 280 рублей
- Концентрированный раствор Кавинтон (10 ампул) – 250-300 рублей.
