Какие причины могут привести к травмам. Травматизм

Производственная травма - травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований охраны труда .

Причины производственного травматизма

Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

• ретроспективный
• прогностический

Ретроспективные методы (статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Пути предупреждения производственного травматизма

• механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов ; адаптация человека в производственной среде к условиям труда
• профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
• создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

Статистика

Травматизм бытовой

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы , ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытового травматизма

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах

Специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный свет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• не пристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах(Что такое открытое общественное место? Раскройте понятие) , в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.
• паркур, алакурти и др экстремальные виды спорта.

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Травин, Виктор Николаевич
• Травматический некроз

Смотреть что такое "Травматизм" в других словарях:

ТРАВМАТИЗМ - профессиональный, правильнее производственный Т., поскольку под ним следует понимать Т., вызываемый производственными причинами или условиями, тесно связанными с производственными и трудовыми процессами, и являющийся результатом производственных… … Большая медицинская энциклопедия

травматизм - а, м. traumatisme m. Травматические повреждения, связанные с определенным видом профессии, с какой л. средой, сферой деятельности. Военный травматизм. Промышленный травматизм. Уличный травматизм. БАС 1. Лекс. Уш. 1940: травмати/зм … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ТРАВМАТИЗМ - ТРАВМАТИЗМ, травматизма, мн. нет, муж. (мед.). Поражение, поражаемость травмами. Профессиональный травматизм. Военный травматизм. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ТРАВМАТИЗМ Современная энциклопедия

ТРАВМАТИЗМ - совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 мес, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный и спортивный… … Большой Энциклопедический словарь

Травматизм - ТРАВМАТИЗМ, совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 месяц, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ТРАВМАТИЗМ - ТРАВМАТИЗМ, а, муж. Наличие травм. Борьба с производственным травматизмом. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Мы часто сталкиваемся с понятием "производственная травма". Что это такое и по каким причинам она возникает, попробуем разобраться ниже.

Что такое производственная травма

Производственным травматизмом называют явление, которое охватывает перечень определенных травм. Эти травмы работники получают на производстве, они вызваны пренебрежением к соблюдению требований безопасности. Производственной травмой является случай, произошедший на территории предприятия. Причины производственного травматизма мы рассмотрим ниже, так как их несколько. Это явление не только приносит вред здоровью работника, но и в некоторых случаях влечет за собой перевод его на другую работу, утрату работоспособности (на короткое или продолжительное время), а также летальный исход.

Действия руководителей при производственной травме

Работодатели обязаны обеспечить и создать для работников безопасные условия труда. Если возникает несчастный случай, руководитель предприятия должен организовать помощь пострадавшему до прибытия врача, а также принять определенные меры для предупреждения похожей ситуации. Любой человек, работающий в администрации предприятия (заместители директора, менеджеры отделов, мастера, бригадиры), обязан незамедлительно сообщить о произошедшем случае директору, а также в профсоюз. В течение трех суток произошедший несчастный случай расследуется вместе со старшим инспектором охраны труда и специалистами техники безопасности.

В случае такой ситуации на предприятии составляется акт несчастного случая по форме Н-1(2 экземпляра) и отправляется руководителю. После утверждения этого документа, он заверяется печатью компании. Вторая копия хранится 45 лет со всеми данными расследования производственной травмы на работе или учебе.

Причины производственного травматизма

Произошедшие на производстве травмы отличаются в зависимости от того, какие были причины возникновения производственного травматизма.

Специалисты изучали эти причины и определили, что их существует несколько. Несчастный случай на производстве, повлекший травму рабочих, может произойти по одной причине и по нескольким сразу. Ниже представлена классификация причин производственного травматизма. Они бывают:

• технические;
• организационные;
• экономические;
• санитарно-гигиенические.

Травмы по причине недостатка организации труда

Организацию труда обеспечивает руководитель. Именно он определяет сложность выполняемой работы, срок ее сдачи и риски для здоровья рабочих. Организационные причины производственного травматизма бывают следующими:

• работники не соблюдают правила техники безопасности - чаще всего это обычное халатное отношение к себе и окружающим, или спешка;
• низкий уровень производственной и трудовой дисциплины - эта причина возникает из-за несостоятельности руководителя, когда он не соответствует занимаемой должности или имеет мало опыта организации подчиненных;
• плохая организация деятельности - здесь может быть недостаток компетентности как рабочих, так и руководителя, спешка при выполнении задания, недостаток необходимых средств и оборудования для работы;
• отсутствует контроль над процессом производства - халатное отношение руководства к производственному процессу;
• выполнение работы неквалифицированным специалистом - нехватка кадров, из-за чего необученный человек должен выполнять сложное и ответственное задание.

Технические причины производственного травматизма

Главным условием борьбы с травматизмом на производстве принято считать систематический анализ причин. Чтобы понять их, выделяют методы анализа причин производственного травматизма, к которым прибегают специалисты.

Проявление технических причин - это результат конструктивных оплошностей механизма, плохого освещения или неисправных средств защиты. Такие явления могут возникнуть внезапно, когда механизм дал сбой в работе, или они возникают при постепенном выходе из строя машин и автоматики. Кроме этого, к техническим причинам возникновения травм на производстве относят несовершенство происходящего технологического процесса - отсутствие автоматического оповещения о проблеме, загрузка сырья в аппарат для измельчения руками и так далее.

Влияние окружающей среды на несчастные случаи на производстве

Окружающая среда оказывает прямое влияние на производственный процесс. При перепадах температуры, высоком содержании пыли в воздухе, повышенной влажности работоспособность трудящегося может измениться в худшую сторону. Отсюда появляется быстрая утомляемость, выносливость работника снижается, внимание к работе понижено, что может привести к возникновению несчастного производственного случая. Мороз, снег, град, дождь, жара и другие погодные явления оказывают влияние на состояние работника, при котором человек может допустить опасные ошибки в работе. Например, туман или гололед может привести к столкновению составов на заводском полотне железной дороги.

Причины экономического характера

Травматизм на производстве может быть связан с экономическими причинами. Сюда относят задержку выплаты заработной платы, низкую оплату труда, неравномерность деятельности, готовность выполнять сверхурочную работу, труд на нескольких предприятиях по совместительству.

Благодаря анализу многих несчастных случаев, можно сказать, что основные причины производственного травматизма по вине рабочего - это появление на работе с плохим самочувствием или в состоянии алкогольного опьянения, пренебрежение правилами техники безопасности, недооценка риска. Чтобы избежать подобного рода ситуаций, нужно следить за своим здоровьем, проходить медицинское обследование и ответственно подходить к выполнению своей работы даже при недостойной оплате труда.

Психологический фактор возникновения на производстве травматизма

Производственные травмы могут возникать даже на фоне неприятных эмоций в результате нежелания работать. Психологические причины появления опасной ситуации на производстве разделяются на три типа:

1. Нарушенная мотивационная часть действий человека. В этом случае он не желает осуществлять действия, которые бы обеспечили безопасность. Под влиянием стресса человек может либо не замечать угрозы здоровью, либо умышленно ее игнорировать. Действие таких причин может быть долговременным процессом или даже постоянным, если не прибегнуть к мерам по их устранению. Первоочередной мерой должна быть консультация психолога.
2. Нарушена ориентировочная часть деятельности человека, которая проявляется в незнании способов и норм для обеспечения безопасности.
3. Исполнительская часть нарушена – не следование правилам инструкции и техники безопасности из-за различных психофизиологических особенностей рабочего (плохая координация движения, низкое зрение и другие).

Мероприятия для предотвращения травм

Мероприятия, направленные на предупреждение и устранение причин несчастных случаев на производстве, разделяются на два вида:

• технические;
• организационные.

Технические меры достигаются посредством обеспечения производственной санитарии и выполнения техники безопасности.

Мероприятия по производственной санитарии:

1. Образование комфортного микроклимата за счет устройства вентиляции, отопления.
2. Тепловая изоляция зданий и технологического оборудования.
3. Установка освещения, соответственно нормативным документам.
4. Обеспечение правильного режима труда и отдыха - отсутствие подработок и дополнительного сверхурочного времени для работы.

Мероприятия по технике безопасности:

1. Создание и внедрение безопасного оборудования.
2. Механизирование и автоматизирование процессов технологии.
3. Применение предохранительных систем, которые позволяют предостеречь человека от несчастного случая.
4. Удобное расположение оборудования - оно располагается так, чтобы работник не тратил время на преодоление расстояния между ним, а также не подвергал себя риску, если условия труда сложные.
5. Внедрение системы автоматического управления, контроля технологического процесса.

К организационным мероприятиям относят:

1. Правильная организация рабочего процесса и места.
2. Надзор и контроль над состоянием охраны труда - достигается с помощью специально обученных инспекторов, которые должны постоянно выполнять свои обязанности по проверке условий труда на производстве.
3. Соблюдение законов Трудового кодекса.
4. Внедрение безопасных методов организации труда.
5. Пропаганда основных правил охраны труда.
6. Организация испытаний транспорта и технических осмотров.

Для определения истинной причины временной утраты работоспособности человека проводят анализ причин производственного травматизма. Существуют специальные комиссии для расследования ситуации и формирования пакета документов.

Люди каких профессий находятся в зоне риска возникновения производственных травм

Существует перечень профессий, которые предполагают больший риск профессиональных заболеваний или возникновения производственного травматизма, в отличие от других.

К таким профессиям относятся:

• шахтеры;
• правоохранители;
• строители;
• журналисты;
• энергетики;
• спасатели;
• инкассаторы;
• учителя и другие.

Подборка этих профессий говорит о том, что профессиональные заболевания могут возникать не только на физическом уровне, но и на уровне психики. Среди рискованных профессий на производстве выделяют: шахтеров, электриков, сталеваров, машинистов буровых установок, монтажников ЖД путей.

Любую травму на производстве расследуют очень тщательно и проверяют на подлинность, так как от этого зависят дальнейшие выплаты пострадавшему и штраф руководителю.

Тяжким бременем как для работника, так и работодателя может стать производственный травматизм, причины которого самые разнообразные. Здесь не все зависит от внимательности и аккуратности пострадавшего человека, несоблюдения санитарных и технических требований на производстве.

Для каждого вида производства можно выделить характерные причины случаев производственных травм.

Установление причины несчастного случая на производстве

Установление причины производственной травмы происходит в процессе расследования. Для этого на предприятии создается комиссия, которая состоит из представителей предприятия, профсоюза, регионального представителя службы надзора за охраной труда.

Важно! В итоговом документе комиссия должна указать причину ЧП. От этого зависит, кого признают виновным и в дальнейшем будет решаться вопрос с компенсацией потери трудоспособности у пострадавшего.

Скачать бланк акта о несчастном случае не производстве (Форма Н-1)

Классификация причин травматизма

Каждое производство имеет свои особенности в организации труда, следственно, и основные причины производственных травм и профессиональных заболеваний можно классифицировать лишь условно.

Сегодня выделяют три большие группы причин их возникновения.

1. Технические причины связаны с несовершенством организации процесса производства. Если используется оборудование, машины и механизмы, которые не отвечают техническим требованиям, то их выход из строя может повлечь за собой травмы трудового коллектива.
2. Организационные причины – неправильная организация производства руководством и рабочим, ненадлежащая работа службы охраны труда. Если специалист выполняет не свои обязанности, не имеет средств защиты, применяет небезопасные приемы, содержит свое рабочее место не в надлежащих условиях, то это может стать причиной несчастного случая.
3. Санитарно-гигиенические причины – нестандартные метеорологические показатели, неправильное освещение, шум, вибрация, наличие вредных излучений, несоблюдение правил гигиены, отсутствие фактического медицинского осмотра.

Травматизм, связанный с повышенной опасностью условий труда

Опасные условия труда сегодня являются основной причиной производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Повышенной опасностью характеризуются такие производства: работа с линиями электропередач, нефтепроводами, газопроводами, взрывные работы, добыча полезных ископаемых, нагрев бетона, работа в термических цехах, работа с опасными веществами, покраска легко воспламеняемыми материалами и другие.

Организация производства на объектах включает такие мероприятия, как надзор, оформление допусков, нарядов и разрешений, присутствие перерывов.

Организационно-технические причины травматизма на производстве

Организационно-технические причины — это совокупность факторов несоблюдения правил и норм в области охраны труда руководством предприятия. Несчастные случаи при таких причинах происходят очень неожиданно, например, если механизм выходит из строя. Если технологический процесс происходит с нарушениями, это также приводит к травматизму.

Экономические факторы производственного травматизма

К этому виду факторов относится максимально эффективное вооружение производства: использование оборудования и механизмов в полном объеме, рациональный выбор технологии, правильное содержание рабочего места, четкое распределение рабочего времени, регламентация темпа производства.

Влияние человеческого фактора на возникновение несчастных случаев

Понятие травматизма часто связано именно с человеческим фактором: психическое и физическое перенапряжение, монотонность работы, нарушения правил безопасности являются причинами возникновения травматизма.

Сюда относятся личные характеристики работающего, врожденные и приобретенные. Для этого предусмотрено четкое разделение этапов работы, чтобы снизить утомляемость и монотонность. Также предусмотрены комнаты отдыха с мягкими диванами и цветными панно.

Факторы, связанные с природными явлениями

Причины производственных травм могут скрываться в природных явлениях. Сюда относятся: удары молнии, гроза, землетрясение, паводок, сильный ветер, схождение лавин, извержения вулканов. Стихийные бедствия могут принести большой удар не только экономике в целом, но и урон производству. Эти факторы не зависят от человеческой деятельности, а значит, и предотвращать их нет возможности.

О травматизме на рабочем месте рассказывает Гордеева Надежда Федоровна — магистр права, юрист со стажем более 35 лет

Причины несчастных случаев -это совокупность условий, способствующих возникновению опасных производственных факторов. Основные причины возникновения травм делят на следующие группы.

Организационные причины: неудовлетворительная организация работ; недостатки в обучении безопасным приемам труда, неудовлетворительное содержание и недостатки в организации рабочих мест, отсутствие обеспечения работников СИЗ; выполнение работы не по специальности и др.

Технические причины, конструктивные недостатки; несовершенство, недостаточная надежность машин, механизмов и оборудования (например, плохой обзор из кабины транспортного средства; слабая освещенность, создаваемая фарами автомобиля в условиях недостаточной видимости и т. п.); несовершенство технологического процесса (например, ручная загрузка сырья в измельчитель, отсутствие сигнализации об отклонениях в течение технологического процесса и т. п.) и др.

Организационно-технические причины: эксплуатация неисправных машин, механизмов, оборудования; неудовлетворительное техническое состояние зданий, сооружений, территории и др.

Санитарно-гигиенические причины - результат нарушения гигиены труда, санитарных норм и правил. В эту группу включают: нарушение режимов труда и отдыха, недостаточную освещенность рабочих мест и др.

Индивидуальные причины связаны с невыполнением работниками правил безопасности, например неприменением СИЗ, нарушением правил дорожного движения, трудовой и производственной дисциплины и т. п.

Прочие причины - причины, которые не вошли ни в одну из перечисленных групп.

Следует отметить, что происшествие, в результате которого работник получил травму, может иметь несколько причин, что обусловлено взаимосвязью определенных случайностей и закономерностей в ходе развития предшествующих событий.

Существует и психологическая классификация причин несчастных случаев, которая включает в себя три группы:

• нарушение мотивационной части действий (нежелание человека выполнять правила безопасности);
• нарушение в ориентировочной части действий (незнание правил безопасности, норм охраны труда, а также способов выполнения безопасных действий);
• нарушение исполнительской части действий [невыполнение правил безопасности из-за отсутствия физической и (или) психологической возможности сделать это, например вследствие плохой координации, при нахождении человека в состоянии алкогольного опьянения и т. п.].

Установлено, что к наиболее эффективным мерам профилактики нарушений первой группы относят воспитательные и пропагандистские. Для устранения причин второй группы необходимо обучение работающих и совершенствование навыков безопасной работы, а третьей - проведение профессионального и медицинского отбора людей для работ конкретного вида.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Медицинская служба удостоверяет состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.д. Медики контролируют также качество подготовки автоинспекторов по вопросам оказания помощи травмированным на дорогах. Они обязаны изучать дорожно-транспортный травматизм, сообщать госавтоинспекции о каждом случае травмы при первом обращении пострадавшего к врачу, принимать участие в работе комиссий рай- и горисполкомов по борьбе с травматизмом, организовывать на должном уровне медицинскую помощь пострадавшим на доврачебном этапе и квалифицированное лечение в медицинских учреждениях.

Виды ранений
Колотые раны
Колотые раны наносятся колющим орудием (игла, штык, удар ножом и др.). Характерная их особенность - большая глубина при небольшом повреждении кожных или слизистых покровов, при этом часто повреждаются глубоко лежащие органы и ткани - сосуды, нервы, полые и паренхиматозные органы. Такие раны очень коварны, т. к. в первые часы не всегда дают выраженную симптоматику повреждения органов; например, при колотой ране живота возможно ранение печени, желудка, но выделения желчи или желудочного содержимого из-за малой величины раны наружу нет, все выделяется в брюшную полость, и развернутая клиническая картина возникает через большой промежуток времени: появляются выраженные симптомы внутреннего кровотечения или перитонита. Опасны колотые раны тем, что с ранящим оружием в глубину тканей вносится патогенная микрофлора, а раневое отделяемое, не находя выхода наружу, служит для нее хорошей питательной средой, создавая благоприятные условия для развития гнойных осложнений.
Резаные раны
Резаные раны наносятся острым предметом, чаще это нож, стекло. Эти раны наиболее благоприятны в плане заживления, т. к. количество разрушенных клеток невелико, края раны ровные; она зияет, создавая хорошие условия для оттока содержимого, для обработки раны.

Рубленые раны
Рубленые раны наносятся тяжелым острым предметом (сабля, топор). Для них характерно глубокое повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость, осложняет обработку, способствует более частому развитию инфекции.
Ушибленные раны
Ушибленные раны возникают под воздействием широкого ранящего оружия большой массы или предмета, обладающего большой скоростью. Форма их неправильная (извилистая, звездчатая), края неровные. Обычно наблюдаются при автотравмах, сдавлении тяжелыми предметами, ударами тяжелыми тупыми предметами. Наличие в ранах большого количества ушибленных омертвевших тканей делает эти раны особенно опасными в отношении инфекции. Разновидностью ушибленных ран являются рваные и рвано-ушибленные раны.
Скальпированные раны
Скальпированные раны - имеется отслойка кожи, с подкожной клетчаткой. Такие раны опасны из-за шока, кровопотери.
Укушенные раны
Укушенные раны наносят домашние животные (собаки, кошки), редко дикие. Раны разнообразной формы, загрязнены слюной животных. Особенно опасны раны после укусов животных, больных бешенством.

Огнестрельные раны Огнестрельные раны отличаются от всех остальных характером ранящего оружия (пуля, осколок), расстоянием пострадавшего от источника ранения; в современных условиях при применении пуль со смещенным центром тяжести - обширностью повреждений внутренних органов, когда одна пуля поражает несколько анатомических областей. Огнестрельные раны имеют разнообразные характеристики (сквозные, слепые, касательные и др.). Асептичные и инфицированные раны

Раны делятся на асептичные, инфицированные и гнойные. Асептичные - это чистые раны, все остальные - инфицированные. Если произошла задержка с первичной хирургической обработкой раны (позднее обращение, отсутствие хирурга, транспорта для доставки в больницу), развиваются инфекционные осложнения.

Операционные и травматические раны
По обстоятельствам нанесения раны делят на хирургические (операционные) и случайные (травматические).

Проникающие раны
По отношению к полостям тела (полости груди, живота, черепа, суставов) различают проникающие и непроникающие раны. Проникающие раны более опасны в связи с возможностью повреждения или вовлечения в воспалительный процесс оболочек полостей и внутренних органов.
В зависимости от анатомического субстрата ранения различают повреждения мягких тканей, кости, крупных сосудов и нервов, сухожилий.

Ранение может осложниться развитием:

Кровотечения с появлением острой анемии;
шоком;
раневой инфекции;
возможностью нарушения целостности жизненно важных органов.

Раны – повреждения тканей в результате механического воздействия. Сопровождаются нарушением целостности кожи либо слизистой оболочки. Различаются по механизму возникновения, способу нанесения, глубине, анатомической локализации и другим параметрам. Могут проникать или не проникать в естественные замкнутые полости тела (брюшную, грудную, полости суставов). Основными симптомами являются зияние, боль и кровотечение. Диагноз выставляется на основании клинической картины, в ряде случаев требуются дополнительные исследования: рентгенография, лапароскопия и т. д. Лечение хирургическое.

Травматизм - совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин – 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм - часть общей заболеваемости населения.

В нашей стране травмы подразделяют на:

-производственные:

• промышленные,
• сельскохозяйственные,
• строительные,
• на транспорте и др.

-непроизводственные:

• бытовые,
• уличные,
• дорожно-транспортные,
• спортивные,
• школьные,
• детские и пр.

Детский травматизм

Производственный травматизм.

Производственная травма - травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственных травм разделяются на:

-Организационные:

• недостатки в организации и содержании рабочего места,
• применение неправильных приемов работы,
• недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности,
• допуск к работе неподготовленных рабочих,
• плохая организация трудового процесса,
• отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.

-Санитарно-гигиенические:

• отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты,
• неправильное освещение рабочих мест,
• чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль,
• недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

-Личного характера:

• заболевание или утомление рабочего,
• недостаточная квалификация,
• неудовлетворительные бытовые условия,
• алкогольное опьянение.

Травматизм бытовой.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д. К нему относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Каждый год на дорогах гибнет около 40 тысяч человек и еще около 300 тысяч получают травмы и нередко становятся инвалидами.

Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный цвет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• непристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т.д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.

Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%).

Причинами уличного травматизма являются:

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т.п.

Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• рациональное планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т. д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• рациональную организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил уличного движения;
• обеспечение хорошего технического состояния уличного транспорта, его безопасность (исправность автоматических дверей в автобусах и трамваях и т. п.);
• надзор за детьми и их досугом;
• широкую воспитательную и разъяснительную работу с населением (печать, радио, телевидение, кино, лекции, доклады и др.).

Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения.

Детский травматизм.

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом.

Выделяют следующие виды детского травматизма : 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35%), травмы при падении (22-20%), повреждения острыми предметами (18-20%), термическое воздействие (15-17%). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Из многообразия причин детского бытового травматизма можно выделить следующие:

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, неогражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Школьные травмы включают несчастные случаи у учащихся дневных общеобразовательных школ всех типов (в т.ч. музыкальных, спортивных, СПТУ), возникшие в период их нахождения в школе (на уроке, включая урок физкультуры, на перемене, в учебных мастерских, на пришкольном участке). Из-за большой скученности, ежечасного перемещения из класса в класс, коротких перемен, когда детская энергия, накопленная за урок, выплескивается в течение нескольких минут, травмы неизбежны. Каждая пятая травма со школьниками происходит в самой школе, причем 4/5 из них - на перемене. Профилактикой детского травматизма сегодня озабочен весь мир.

Спортивный травматизм.

Травматизм спортивный - несчастные случаи, возникшие при занятиях спортом (плановых, групповых или индивидуальных, на стадионе, в спортивной секции, на спортивной площадке) под наблюдением преподавателя или тренера. Несчастные случаи со школьниками во время занятий физкультурой по школьной программе в эту группу травм не включаются. Спортивные травмы составляют 2-3% всех травм. Наиболее часто они возникают при занятиях боксом, футболом, хоккеем, борьбой, мотоспортом, гимнастикой. При каждом виде спорта бывают типичные травмы. Так, у футболистов и хоккеистов чаще наблюдаются повреждения менисков коленного сустава; у лыжников и фигуристов – винтообразные переломы диафиза голени, лодыжек и растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Наиболее распространены повреждения мягких тканей с преобладанием ссадин и потертостей; переломы костей не превышают 3% общего числа травм, вывихи составляют 3-5%. По локализации наибольшее число повреждений приходится на конечности, далее следуют травмы головы и туловища. Объективным показателем тяжести повреждения является длительность и стойкость потери спортивной работоспособности.

Основные причины спортивного травматизма:

• нарушения в организации учебно-тренировочных занятий и соревнований;
• неудовлетворительное состояние мест занятий и неблагоприятные условия их проведения;
• неудовлетворительное состояние спортивного инвентаря и оборудования, одежды, обуви;
• недостаточный врачебный контроль;
• слабая физическая подготовленность спортсмена (длительные перерывы в занятиях отсутствие систематических тренировок, переутомление и т. д.);
• нарушения спортсменами дисциплины во время тренировок и соревнований.

Основные мероприятия по профилактике:

• контроль за организацией и методикой учебно-тренировочных занятий и соревнований (особенно у начинающих спортсменов). Весьма важны так называемая страховка и помощь на занятиях;
• технический и санитарно-гигиенический надзор за состоянием мест занятий и соревнований, спортивного инвентаря, одежды, обуви и снаряжения спортсмена. Использование специальных защитных приспособлений (щитки, налокотники, наколенники, напульсники и т. д.);
• защита от неблагоприятных метеорологических условий (тепловые и солнечные удары, отморожения и т. д.);
• медицинский контроль за занимающимися спортом. Первичные и вторичные медицинские осмотры перед участием в соревнованиях, перед возобновлением занятий после перерыва;
• воспитание у спортсменов дисциплины, товарищеских взаимоотношений, а также пресечение всяких проявлений недисциплинированности;
• обязательный анализ спортивных травм совместно с инструктором, тренерами, спортсменами.