Гастал от чего помогает. Препарат "Гастал": показания к применению, дозировка, свойства и принцип действия

Гастал – популярное, благодаря небольшой стоимости и действительно хорошим медицинским показателям, антацидное средство, используемое при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Большой плюс препарата заключается в том, что он не всасывается через стенки кишечника, а, наведя в нем порядок, выводится с каловыми массами.

Многие медикаментозные средства выпускаются в разных фармакологических формах. Гастал поступает к потребителям только в форме таблеток для рассасывания. Традиционные, мятные и вишневые таблетки, предназначенные для рассасывания, выпускаются круглыми, с фаской и гладкой поверхностью белого или кремового цвета.

Фармакологическое действие

Лекарство снижает кислотность в желудке, нейтрализуя избыточную активность соляной кислоты. Одна таблетка способна всего за 2 часа обезвредить 21,5 моля этого активного вещества.

Гастал славится своими антацидными свойствами. Они заключаются в том, что эффект нормализации кислотности поддерживается после приема лекарства еще длительное время.

Функциональные расстройства устраняются, благодаря снижению активности желчных кислот и лизолицетина. Этому способствует действие фермента пепсина, выработку которого стимулирует Гастал.

Препарат не только снимает симптомы, но и возвращает здоровье ЖКТ, активируя процессы восстановления целостности структур слизистой желудочного мешка. Такой эффект от таблеток, называемый цитопротекторным, объясняется благотворным воздействием на процессы, регенерирующие:

Послабляющий фактор таблеток обеспечивается действием хлорида магния, соль которого образуется при вступлении в реакцию гидроксида магния с соляной кислотой.

Состав

Активных веществ в одной мятной таблетке содержится:

• геля алюминия гидроксида-магния карбоната – 450 мг;
• магния гидроксида – 300 мг.

Вспомогательных веществ в одной таблетке содержится:

• ароматизатора мяты перечной 11890-71 – 3 мг;
• маннитола – 120 мг;
• сорбитола – 50 мг;
• кукурузного крахмала – 75,8 мг;
• лактозы моногидрата – 30 мг;
• талька – 28 мг;
• натрия сахарината – 0,2 мг;
• натрия цикламата – 7 мг.

В одной таблетке с вишневым вкусом содержится активных веществ столько же, а вспомогательных:

• ароматизатора вишневого – 4 мг;
• маннитола – 111 мг;
• лактозы моногидрата – 112 мг;
• крахмала прожелатинизпрованного – 32 мг;
• кремния диоксида коллоидного – 2 мг;
• кроскармеллозы натрия (типа А) – 50 мг;
• аспартама – 2,5 мг;
• магния стеарата – 6 мг.

В традиционной форме препарата отсутствуют какие-либо ароматические добавки.

Показания к применению

Гастал быстро и эффективно справляется со многими заболеваниями, связанными с пищеварением. Неправильное питание, нервные срывы и вредные привычки приводят к гастриту, с которым успешно борется это лекарство.

Оно применяется при нарушениях пищеварения: тяжести в желудке, изжоги, болях в эпигастрии. Все эти симптомы вызываются повышенным уровнем кислотности, с которым Гастал успешно справляется.

Благодаря своим регенерирующим свойствам, он является прекрасным лекарством при язвенной болезни ЖКТ, эрозийных образованиях на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Им лечат острый панкреатит, диспепсию бродильного характера и даже диафрагмальную грыжу.

Иногда после жареной, жирной или некачественной пищи в животе возникают неприятные ощущения. Таблетки для рассасывания являются первой помощью и в этих случаях.

Как принимать?

Гастал применяется внутрь, но не проглатывается. Таблетку для рассасывания необходимо поместить за щеку или под язык и держать до полного растворения. Нельзя запивать ее водой или разжевывать. При не разовом лечении оно проводится через час после приема пищи и перед сном.

Перед приемом любого лекарственного средства необходима консультация со специалистом. Именно он может точно определить длительность лечения и дозировку для наиболее эффективного результата.

Обычная среднестатистическая дозировка в день для взрослого человека составляет 3-х разовый прием по 2 таблетки. Для детей 6-12 лет доза снижается в 2 раза.

При длительной симптоматике курс лечения может длиться от одной до двух недель. Но при разовых болезненных проявлениях, например, при отравлении, изжоге или переедании, достаточно принятия одной таблетки.

Побочные эффекты

При правильном применении препарата, побочные его действия встречаются крайне редко. И все-таки иногда они могут проявиться в виде тошноты, диареи или, наоборот, запора. Известны случаи изменения у пациентов вкусовых ощущений или появления аллергических реакций.

Противопоказания

Нельзя принимать Гастал:

• пациенту с повышенной чувствительностью к солям магния и другим его составляющим;
• детям, не достигших 6 лет;
• страдающим болезнью Альцгеймера или гипофосфатемией;
• больным с непереносимостью лактозы, а также при дефиците в организме глюкозо-галактозной мальабсорбции или лактозы;
• с тяжелой или хронической почечной недостаточностью.

Особые указания, передозировка

Хотя составляющие Гастала не выделяются в грудное молоко, потому что не всасываются в кровь через стенки кишечника, применять его для лечения беременных и кормящих женщин следует осторожно и обязательно под наблюдением врача. С такой же осторожностью рекомендуется лечиться этим препаратом взрослым людям с массой тела меньше 50 кг и пожилым.

Передозировка алюминия и магния, содержащихся в препарате, грозит развитием нефрокальциноза, гиперкальцеурии, гипермагниемии, остепороза и нарушения функции почек.

Аналоги

Даже, будучи полностью уверенными в схожести показаний и противопоказаний, необходимо перед тем, как сменить лекарство, проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги Гастала:

• Ренни;
• Домрид;
• Пепсан;
• Гавискон;
• Домстал;
• Квамател;
• Реммакс-кв;
• «Печаевские» от изжоги;
• кисель желудочный леовит;
• Неосмектин;
• Тальцид;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Секрепат форте и другие.

Цена

Стоимость лекарства зависит от вкусовых наполнителей и количества штук в блистере. Сегодня 12 штук безвкусных таблеток стоят примерно 150 рублей, а 30 – всего 270 руб. Лекарство с мятным или вишневым вкусом оценивается значительно дороже.

Мнения специалистов

При нормальной функции почек Гастал оказывает системное влияние на организм человека. Гидроксид алюминия, взаимодействуя с желудочной кислотой, вступает в реакцию с карбонатами и фосфатами. После нее нерастворимыми солями выводится с калом.

Гидроксид магния также выводится из организма в виде нерастворимых карбонатов, после большой проделанной работы. Он вступает в реакцию с кислотой желудочного сока. В результате появляется хлорид магния, действующий в тонком кишечнике, как осмотическое слабительное.

Пожалуй, каждый из нас знаком с дискомфортными ощущениями в области желудка и кишечника. В обыденной жизни мы потребляем в пищу неправильные продукты, наш рацион абсолютно несбалансирован, и нередко бывает так, что в качестве перекуса мы выбираем фастфуд. Все это влияет на состояние желудочно-кишечного тракта. Помимо неправильного питания, на ЖКТ оказывают влияние стрессовые ситуации, образ жизни, вредные привычки. Многие из нас при дискомфорте в желудке или кишечнике принимают Гастал. От чего помогает это фармакологическое средство?

Гастал относится к фармакологической группе лекарственных средств антацидного типа. В состав этого фармацевтического препарата входят вещества, которые благотворно влияют на слизистую оболочку желудка, в частности:

• гидроксиката магния алюминия карбоната гель;
• гидроксид магния;
• дополнительные вещества.

При попадании таблеток Гастала в организм за счет активных веществ соляная кислота в желудке связывается, тем самым устраняя дискомфорт и нормализуя естественные пищеварительные процессы. Как показывает практика, чаще всего Гастал принимают люди, которые испытывают болезненные ощущения в области желудка после приема жирной или острой пищи, а также от изжоги и после чрезмерного употребления алкоголя с целью выведения токсинов.

За счет связывания свободной соляной кислоты в желудочной полости Гастал помогает нормализовать щелочно-кислотный баланс, что позволяет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Нередко такой препарат принимают люди, придерживающиеся диетического рациона. Если вы соблюдаете диету с целью избавления от лишнего веса, но случайно у вас произошел срыв и вы съели 1-2 пирожных, то в этом нет ничего страшного — можно принять таблетку Гастала, которая позволит быстрее перевариться поступившей пище.

Показания к применению Гастала

Как уже говорилось, Гастал очень хорошо влияет на желудок, связывая свободную соляную кислоту. Действовать фармакологическое средство начинает практически сразу после попадания в пищеварительный тракт. Эффект антацидного типа длится в среднем 2 часа. Благодаря своим активным веществам Гастал подавляет выработку ряда ферментов, в частности, лизолецитина и пепсина, а также минимизирует воздействие желчной кислоты на слизистое покрытие пищевода и желудка. Согласно инструкции, Гастал рекомендуется принимать в таких случаях:

• при заболевании гастритом гиперацидного типа;
• в случае выявления язвенных патологий желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при диафрагмальной грыже;
• в случае появления отрыжки или изжоги;
• при заболевании панкреатитом в острой форме;
• в случае развития холецистита;
• при развитии эрозийных процессов в пищеводе;
• при диспепсии бродячего типа;
• в случае пищевого или иного отравления;
• при заболевании гастроэзофагеальной рефлюксной патологией;
• в случае синдрома задержания выведения содержимого желудка.

Как уже говорилось, хорошо помогает Гастал от изжоги, а также при интоксикации алкоголем. Если на утро человек испытывает похмельный синдром, то с помощью этого фармакологического препарата можно быстрее избавиться от токсинов.

Как принимать Гастал?

Гастал можно приобрести в любой аптеке. Этот фармацевтический препарат выпускается в форме таблеток. Лекарственная форма у Гастала единая, отличие составляет вкусовая добавка и количество таблеток в упаковке. На аптечных прилавках можно встретить упаковки с количеством таблеток 12, 24, 30 и 48 штук. Самые распространенные таблетки Гастала не имеют вкусовых качеств и покрыты обычной оболочкой. Но производители также предлагают таблетки с вишневым и мятным вкусом. Чаще всего эти фармакологические средства приобретают для детей.

Прежде чем приобретать и принимать Гастал, проконсультируйтесь с лечащим специалистом, поскольку этот препарат имеет ряд противопоказаний, а чрезмерное или неправильное его употребление может привести к появлению побочных эффектов. Обратите внимание на срок годности и дату выпуска. Гастал следует хранить в прохладном, защищенном от доступа детей и попадания прямых солнечных лучей месте. Также следует соблюдать установленный температурный порог для хранения препарата. Курс лечения не может превышать 14 дней, поскольку Гастал принимается исключительно в терапевтических целях.

Принимать лекарство рекомендуется по истечении одного часа после приема пищи или за один час до ночного сна. В любом случае перед началом лечебного курса лучше всего проконсультироваться с гастроэнтерологом. Взрослым разрешается употреблять по 2 таблетки не чаще 3 раз в сутки. Детям возрастной категории от 6 до 12 лет разрешено принимать не более 1 таблетки трижды в день. Лечащие специалисты не советуют давать такой препарат детям, не достигшим шестилетнего возраста. Запивать жидкостью или проглатывать таблетку не нужно. Ее фармакологическая форма предусматривает рассасывание. Таблетку следует положить за щеку или под язык: активные вещества в течение нескольких минут начнут всасываться в слизистую и вместе с вырабатываемой слюной попадут в пищевод и желудок.

Если тяжесть и дискомфортные ощущения в ЖКТ обусловлены перееданием или употреблением алкогольных напитков, то можно принять одну таблетку Гастала. Как показывает практика, человек испытывает облегчение уже по истечении нескольких минут.

Противопоказания к приему Гастала

Если вы внимательно прочтете инструкцию к этому фармакологическому средству, то ознакомитесь с перечнем противопоказаний. Так, Гастал категорически запрещено употреблять в таких случаях:

• при прогрессировании болезни Альцгеймера;
• в случае индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, в частности лактозы;
• в случае заболевания почечной недостаточностью, при протекании патологии в тяжелой форме;
• при проявлении аллергической реакции на составляющие компоненты и активно действующие вещества.

Врачи-гастроэнтерологи советуют не принимать такой препарат людям в преклонном возрасте, а также женщинам в период вынашивания плода. В практике встречались случаи, когда прием Гастала обусловил появление диареи, запора, тошноты и изменение вкусовых восприятий.

Побочные эффекты

Прием фармакологического препарата Гастал может спровоцировать и развитие побочных эффектов. Как правило, они могут проявляться при неправильной дозировке или чрезмерном употреблении таблеток. Лечащие специалисты и ведущие фармацевты выделяют следующие побочные эффекты препарата:

• тошноту;
• проявление аллергических реакций в различной форме;
• развитие остеопороза;
• диарею;
• энцефалопатию;
• запоры;
• нарушение нормального функционирования почек;
• остеомаляцию;
• нефрокальциноз;
• гиперкальциурию.

Если Гастал принимают люди, страдающие почечной недостаточностью, то в качестве побочных эффектов у них может наблюдаться повышение уровня артериального давления и постоянная жажда. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к лечащему специалисту и пройти полномасштабное исследование с целью назначения полноценного и сбалансированного лечебного курса.

При передозировке Гасталом могут проявляться вышеперечисленные побочные эффекты. С другими лекарствами одновременно Гастал лучше не принимать. Интервал между приемом различных фармацевтических препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Гастал очень хорошо справляется с различными заболеваниями ЖКТ. Спектр фармакологического действия этого препарата достаточно широк. Не занимайтесь самостоятельным лечением. Правильный, сбалансированный и эффективный лечебный курс может назначить только специалист.

Гастал является буферным антацидом. Этот препарат применяется в целях снижения кислотности желудка и избавления от изжоги, боли и другими неприятными ощущениями, спровоцированными повышенной выработкой желудочного сока. Благодаря антицидному свойству, лекарственное средство нейтрализует избыток соляной кислоты в достаточно короткие строки. Данный эффект обеспечен специфичной комбинацией двух активных компонентов:

• алюминия гидроксида-магния карбоната геля сухого Aluminium Hydroxide-Magnesium Carbonate Co-Dried Gel;
• магния гидроксида Mg(OH)2.

Препарат производится хорватской фармацевтичной компанией Плива (Pliva), а также польской Тевой (Teva). Ниже расписана инструкция по применению препарата, рассказано для чего конкретно используют его, а также приведена ориентировочная стоимость и глоссарий аналогов.

Детальная инструкция по применению лекарства Гастал

Как принимать? Взрослые пациенты, а также дети, достигшие 12-летнего возраста могут употреблять 1-2 таблетки от 4 до 6 раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния). Дневная доза не должна превышать 8 пилюлек. Таблетку употребляют после приема пищи (примерно через час). Максимальная временная протяжность терапии – 14 дней.

Согласно инструкции к Гасталу, в случае изжоги прием препарата не обязательно связывать с употреблением еды.

Лекарство назначается только с 6-летнего возраста. Детям с 6 до 12 показана 1 таблетка по истечению 1 часа после еды и в вечернее время перед сном. 4 таблетки в день – максимальная доза для пациентов в этом возрастном диапазоне.

Гастал® нельзя проглатывать целиком, нужно рассосать во рту (не обязательно под языком).

Побочные эффекты. Пищеварительная система может пострадать от появления тошноты, рвоты, запора или диареи. Может иметь место цветоизменение кала.

Возможны проблемы с кожей. Могут возникнуть повышенная чувствительность кожного покрова (крапивная сыпь, кожный дерматит, жжение и покалывание кожи, отек ангионевротического характера, различные анафилактические реакции).

Если употреблять препарат в нужном количестве, потенциальность побочных эффектов минимальна.

Передозировка, а также длительное лечение Гесталом чреваты дефицитом фосфора. Уменьшение этого элемента под воздействием алюминийсодержащего продукта даже в традиционных дозировках, может возникнуть также у людей с нехваткой фосфора в рационе питания, гиперкальциурией и остеомаляцией. Страдающие от почечной недостаточности также, скорее всего, столкнутся с повышенной концентрацией алюминия и магния в плазме. Возможно даже развитие таких заболеваний, как энцефалопатия (органическое поражение мозга), деменция (распад психических функций со слабоумием), микроцитарная анемия (когда эритроциты приобретают диаметр менее 7 мкм).

Переизбыток алюминия гидроксида (компонент препарата) может существенно навредить при наличии порфириновой болезни у пациентов, поддающихся процедуре гемодиализа.

Взаимодействия. Gastal, подобно большинству антицидным препаратам, вступает в взаимодействие с пероральными лекарствами, которое проявляется следующим образом: ухудшается усвоение этих препаратов желудочно-кишечным трактом. Во избежание подобной реакции рекомендуется не употреблять данные лекарственные средства одновременно.
Нужно выдерживать 2-часовой временной промежуток до или после приема антацида при употреблении следующих средств:

• Н2-антигистамины по типу Зантака и фамотидина;
• Этамбутол (Экокс, Комбутол, Инбутол, Пдр);
• Атенолол (Атенова, Атенол, Тенолол, Атенолол-Астрафарм);
• Хлорохин (Делагил);
• Дифлунизал (Долобид);
• Дигоксин (Ланоксил);
• Фексофенадин (Фексофаст, Алексофаст, Алтива, Алфаст, Тигофаст);
• Индометацин (Метиндол);
• Кайексалат (Резониум-А);
• Пенициламин (Купренил);
• Тироксин (Еутирокс, Баготирокс, Тиворал);
• Ланзопразол (Превацид) и некоторые другие.

Предостережения. Применение препарата может спровоцировать запор (под воздействием алюминия гидроксида), а также гипокинезию кишечника (под воздействием магния гидроксида). Передозировка также грозит обструкцией кишечника (ее осложнением), способна вызвать непроходимость кишечника. В зоне повышенного риска – пожилые пациенты и люди с почечной недостаточностью. Если вы заметили резкую потерю веса, вам трудно глотать, у вас появились дискомфортные ощущения в животе, а также началась плохо перевариваться еда, немедленно обратитесь за консультацией к врачу. При наличии почечной недостаточности запрещено принимать препарат без предварительного одобрения со стороны специалиста.

Передозировка. Превышение рекомендуемой дозы грозит появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита, запора или диареи. Длительная передозировка может вызвать состояние гипофосфатемии (снижения фосфатов в крови), гипокальциемии (снижение кальция в крови), спровоцировать слабость в мышцах, снизить рефлексы сухожилий. Такие пациенты отмечают быструю утомляемость, апатичное настроение, аритмию, появление остеопороза, остеомаляции (размягчения костной ткани), нефрокальциноза (диффузного отложения кальциевых солей в почках), энцефалопатии. В таких случаях доктора назначают промывание желудка.

От чего помогает Гастал?

Итак, от чего назначают средство? Гастал помогает от изжоги, а также от заболеваний ЖКТ с повышенной кислотностью (с изжогой или без таковой), таких как язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа. Это были показания к применению, существуют также кое-какие противопоказания.

Препарат запрещен пациентам с повышенной чувствительностью к солям магния или алюминия, другим активным компонентам, входящим в состав продукта. Данное двухкомпонентное средство не рекомендуется в случае острой или хронической почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, хронического запора и диареи, гипофосфатемии. Следует также воздержаться от его применения в ситуации наличия абдоминальных болей непонятного происхождения.

Гастал при беременности и кормлении малыша – можно ли?

Нет никаких исследований, подтверждающих тератогенное влияние препарата на животных. На сегодня медицинская практика свидетельствует о том, что употребление Гастала при беременности не сопряжено с появлением дефектов развития плода, а также фетотоксичным влиянием. Хотя стоит отметить, что такие выводы сделаны на скудном анализе терапии беременных женщин, употребляющих Гестал.

Беременным пациенткам запрещается употреблять лекарство без назначения врача. Нужно в обязательном порядке учитывать пользу препарата для состояния матери и потенциальный риск для развивающегося плода (и соотносить эти два показателя).

В период лактации применение препарата следует прекратить.

Цена Гастала и где приобрести

Проанализировав данные по украинским аптекам, можно сказать, что цена Гастала «не кусается». Его может позволить себе практически любой пациент. Таблетки продаются в различных количествах, если вам не нужно много пилюль, вы можете выбрать упаковку поменьше и сэкономить немного деньжат.

Какие можно подобрать аналоги Гастала

На полках обычных «кирпичных» аптек и в онлайн-каталогах «кибераптек» можно приобрести следующие аналоги Гастала:

• Аджифлюкс (Agiflux) от Аджио Фармацьютикалс;
• Алтацид (Altacid) от Босналек;
• Стомалокс (Stomalox chewable) от Арпимед;
• Алмагель (Almagel) от Балканфарма Дупница;
• Риопан (Riopan) от Такеды;
• Гелусил-лак (Gelusil® -Lac) от Гемофарм;
• Рутацид (Rutacid) от КРКА (Кырка);
• Тальцид (Talcid® Kautabletten) от Байер.

Найти описание многих вышеуказанных продуктов можно на сайте Промедик.

Диссертантка установила, что средства на основе гидроксоалюмината магния не уступают Гасталу по кислотонейтрализующим свойствам, однако существенно превосходят его по временному промежутку удерживания pH. Кроме того, он превосходит Ренни и Маалокс по буферирующему периоду.

В этом контексте стоит отметить, что согласно FindPatent, гидроксоалюминат магния Mg6Al2(OH)18 (4-4,5)Н2O 10-99,99 мас.% и соосажденный гидроксид алюминия 0,01-90,0 мас.% были запатентованы Галимовым Г.Г. и Петровичевым М.А.

Таблетки для рассасывания - 1 таб.:

• Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг; сорбитол (Е420) - 50 мг; лактозы моногидрат - 30 мг; крахмал кукурузный - 75,8 мг; натрия цикламат - 7 мг; натрия сахаринат - 0,2 мг; тальк - 28 мг; магния стеарат - 6 мг; ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые) - 1 таб.:

• Активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель - 450 мг; магния гидроксид - 300 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111,5/112 мг; маннитол - 110/112 мг; крахмал прежелатинизированный - 32/32 мг; кремния диоксид коллоидный - 2/2 мг; кроскармеллоза натрия (тип А) - 50/50 мг; аспартам - 2,5/2 мг; магния стеарат - 6/6 мг; ароматизатор мятный 11890-71 (для таблеток с мятным вкусом) - 6 мг; ароматизатор вишневый Е 9407963 (для таблеток с вишневым вкусом) - 4 мг.

Таблетки для рассасывания. По 6 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров помещают в картонную пачку.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые). По 6 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 4 или 8 блистеров помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания: круглые, от белого до кремового цвета, с гладкой поверхностью и фаской.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые): круглые, белого или почти белого цвета, с гладкой поверхностью и фаской, с мятным или вишневым вкусом.

Фармакологическое действие

Антацидное.

Фармакокинетика

Препарат Гастал® не обладает системным действием у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выводится кишечником в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, который обладает осмотическим мягким слабительным действием, нейтрализующим закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выводятся кишечником в виде нерастворимого карбоната.

Фармакодинамика

Препарат Гастал® - комбинированный антацидный препарат, буферный антацид, который снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3–5). Одна таблетка Гастала® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина, и желчных кислот, устраняет диспепсические явления.

Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации ПГ E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка. Механизм этого действия до конца не изучен.

Показания к применению Гастал

Таблетки для рассасывания

• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина;
• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (НПВС, ГКС);
• состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые)

Симптоматическое лечение гиперацидных состояний (в т.ч. сопровождающихся изжогой), ассоциированных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, рефлюкс-эзофагитом.

Противопоказания к применению Гастал

• повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский возраст младше 6 лет.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг; детский возраст от 6 до 12 лет; пожилой возраст.

Для таблеток для рассасывания (вишневые, мятные) дополнительно

С осторожностью: детский возраст старше 6 лет.

Гастал Применение при беременности и детям

Препарат Гастал® не оказывает системного действия, не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Общие для всех лекарственных форм:

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, β-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), непрямых антикоагулянтов, барбитуратов и сердечных гликозидов.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.

Для таблеток для рассасывания дополнительно

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50–90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10–33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) ЛС и снижать реабсорбцию кислых соединений.

Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30–70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 2 ч после их применения.

Дозировка Гастал

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. По 1–2 табл. 4–6 раз в день приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 табл. в сутки. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет. Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Для таблеток для рассасывания дополнительно:

Пациенты с хронической почечной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Передозировка

Общие для всех лекарственных форм

Симптомы острой передозировки не были зарегистрированы. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны ЖКТ (запор, диарея).

Для таблеток для рассасывания дополнительно

Симптомы при длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Сниженные дозы и сокращенный период лечения показаны для взрослых со сниженным весом (менее 50 кг) и детей.

Непрерывный прием более 2 нед возможен только после консультации врача.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Применение препарата Гастал® не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.

Общая характеристика

Таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с ровной и гладкой поверхностью и скошенными краями.

Состав лекарственного средства

1 таблетка содержит активного вещества: 450 мг алюминия гидроксида - магния карбоната геля и 300 мг магния гидроксида (95,26 мг А13+ и 141,11 мг Mg2+) и вспомогательные вещества: маннитол, сорбитол, лактоза, крахмал кукурузный, натрия цикламат, сахарин- натрий, тальк, магния стеарат, ароматизатор мятный.

Форма выпуска

Таблетки

Фармакотерапевтическ ая группа: Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности. Антацидные средства. Код ATX : A02AD01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, что приводит к уменьшению пептической активности желудочного сока.

Гидроксид алюминия, способствуя замедлению моторики кишечника, уравновешивает слабительный эффект гидроксида магния.

Фармакокинетика

Перорально принятые гидроксид алюминия и гидроксид магния реагируют с соляной кислотой в желудке с образованием солей, которые лишь частично поглощаются.

Выведение поглощенных солей происходит в основном с мочой.

Доклинические данные о безопасности

Данные исследований на животных не обнаружили никакой опасности для людей на основе традиционных исследований фармакологии, безопасности, тксичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенности и репродуктивной токсичности.

Показания к применению

Антацидная терапия при изжоге и гастроэзофагальном рефлюксе у пациентов старше 15 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Тяжелая почечная недостаточность (поскольку препарат содержит магний) Возраст до 15 лет Порфирия Кахексия.

Особые указания

Следует соблюдать 2-х часовой интервал между применением Гастала и других препаратов.

Пациенту следует обратиться к врачу за советом в случае:

Снижения веса тела; затруднений при глотании и продолжительного ощущения дискомфорта в животе; нарушения пищеварения, появившегося впервые, изменений в имеющихся нарушениях пищеварения; почечной недостаточности.

Гастал содержит маннитол и лактозу. Препарат противопоказан при непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы или галактозы, или дефиците сахаразы-изомальтазы, и должен применяться с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за наличия в составе сорбитола и сахарозы.

Меры предосторожности

Продолжительность лечения без консультации с врачом не должна превышать 10 дней. Если симптомы сохраняются после 10 дней лечения или состояние ухудшается, необходимо установить причину и пересмотреть лечение.

Гидроксид алюминия может вызывать запоры, передозировка солями магния может привести к гипокинезии кишечника; прием высоких доз лекарственного средства может вызвать или усугубить непроходимость кишечника у пациентов с повышенным риском такого рода осложнений, то есть у пациентов с почечной недостаточностью, при постоянных запорах, у детей в возрасте до 2 лет или у пожилых людей.

Алюминия гидроксид плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому системное действие редко наблюдается у пациентов с нормальной функцией почек.

Однако, прием высоких доз препарата или длительное его применение, а также применение рекомендуемых доз пациентами с низким содержанием фосфора в диете или детьми младше 2-х лет, может привести к дефициту фосфатов (в связи со способностью алюминия связывать фосфат- ионы), сопровождаемому повышенной костной резорбцией, гиперкальциурией и риском развития остеомаляции. В связи с этим рекомендуется проконсультироваться с врачом в случае длительного применения лекарственного препарата, а также в случае существования риска дефицита фосфатов. В случае пациентов с почечной недостаточностью или находящихся на хроническом диализе необходимо учитывать содержание алюминия и магния в препарате. При длительном применении в высоких дозах, в том числе, и в высоких терапевтических дозах, возможно развитие энцефалопатии, деменции, микроцитарной анемии, либо ухудшение остеомаляции, вызванной диализом.

Пациентам с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности рекомендуется принимать препарат под непосредственным наблюдением врача. Следует избегать длительного назначения препарата при нарушениях функции почек.

Гидроксид алюминия может быть небезопасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Способ применения и дозирование

Препарат предназначен для применения только у пациентов старше 15 лет!

Гастал предназначен для приема внутрь.

Таблетку следует постепенно рассасывать (не проглатывать целиком), что делает возможным получать быстрый эффект от приема препарата и делает его более эффективным.

Принимать по 1-2 таблетки не более 6 раз в день (не более 12 таблеток в течение 24 часов), примерно через 1 час после приема пищи и вечером перед сном (по рекомендации врача может быть назначен другой режим дозирования!).

При эпизодическом применении (например, при дискомфорте после погрешностей в диете) - принимают по 1-2 таблетки однократно.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность

Достоверные данные о тератогенном действии на животных отсутствуют. К настоящему времени в клинической практике отсутствуют свидетельства развития врожденных дефектов и фетотоксических эффектов. С другой стороны, возможность наблюдения за беременностями, во время которых имело место применение лекарственного препарата, слишком ограничена для того, чтобы исключить вероятность риска. Таким образом, из соображений безопасности, применение препарата во время беременности возможно, только если потенциальная польза от его применения для матери оправдывает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание

Во время лечения можно продолжать грудное вскармливание, так как при использовании согласно рекомендациям всасывание комбинаций алюминия гидроксида и солей магния у матери ограничено.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными препаратами для приёма внутрь.

Так как соли алюминия и магния снижают желудочно-кишечное всасывание тетрациклина, рекомендуется избегать применения во время пероральной терапии тетрациклинами.

Комбинации, требующие соблюдения мер предосторожности

При одновременном применении с хинидином возможно повышение сывороточных концентраций хинидина и развитие передозировки хинидина.

В случае одновременного приема внутрь, Гастал может снижать абсорбцию различных лекарственных средств. Поэтому, в качестве меры предосторожности, следующие препараты рекомендуется принимать за 2 часа до либо через 2 часа после приема Гастала:

При совместном применении препарата с полистиролсульфонатами (кайексалатом ) следуе т соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения эффективности связывания калия смолой и развития метаболического алкалоза у пациентов с почечной недостаточностью (для алюминия гидроксида и магния гидроксида) и обструкции кишечника (для алюминия ги дроксида).

При сочетании гидроксида алюминия с цитратами возможно увеличение плазменных концентраций алюминия, что может привести к гипералюминемии, в особенности, у пациентов с почечной недостаточностью.

При одновременном приеме с Гасталом снижается всасывание перечисленных выше препаратов в желудочно-кишечном тракте. В случае 2-х часового интервала между приемом этих препаратов и таблеток Гастал (и 4-х часового интервала между приемом фторхинолонов и таблеток Гастал) в большинстве случаев данного нежелательного взаимодействия можно избежать.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы в зависимости от частоты их возникновения: очень часто ≥ 10%, часто ≥ 1 и < 10%, нечасто ≥ 0,1 и < 1%, редко ≥ 0,01 и < 0,1%, очень редко < 0,01%, частота не известна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

На рушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: диарея, запор.

Нарушения обмена веществ и питания

Частота неизвестна:

Гипермагниемия, гипералюминемия, гипофосфатемия, может развиваться после длительного применения или применения в высоких дозах, а также применения в рекомендованных дозах у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора или детей до двух лет, что может привести к усилению процессов резорбции костной ткани и возникновения гиперкальциурии с повышенным риском остеомаляции.

Передозировка

Опыт, связанный с преднамеренной передозировкой, является весьма ограниченным.

Передозировка солями алюминия более легко может развиться у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью со следующими симптомами: энцефалопатия, судороги, деменция и гипермагниемия.

Симптомы острой передозировки комбинации гидроксида алюминия и магния включают чаще всего диарею, боли в животе и рвоту.

У пациентов из группы риска прием высоких доз препарата может вызвать или усугублять обструкцию кишечника или кишечную непроходимость.

Как и во всех случаях лечения передозировки, лечение должно быть симптоматическим, должны быть приняты общие меры поддержки.

Алюминий и магний выводятся с мочой.

Лечение острой передозировки осуществляют при помощи восполнения потери жидкости (регидратации) и форсированного диуреза. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Упаковка

По 6 таблеток в блистере. По 2, 4, 5, 8, 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Срок годности и условия хранения

Срок годности 3 года. Не использовать препарат после окончания срока годности.

Хранить в защищенном от влаги месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отп уска из аптек

Отпускается без рецепта.

Производитель

Тева Оператион Поланд Ср.з.о.о.,

ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша.