Эритемы инфекционные (ЭИ) – это группа заболеваний предположительно вирусной или бактериальной природы с примерно одинаковыми симптомами и с невыясненным пока патогенезом. Они протекают с возникновением масштабных высыпаний, которые сливаются в красные поля, и развитием общей интоксикации. Изначально эти недуги рассматривались как отдельные заболевания, но со временем специалисты стали их оценивать как разновидности одного заболевания.
Какие бывают формы инфекционных эритем? Как они проявляются? Каким образом происходит заражение? После каких диагностических исследований врач назначает лечение и в чем заключаются принципы терапии?
Разновидности инфекционных эритем
Возбудителем инфекционной эритемы является парвовирус.Специалисты выделяют следующие формы рассматриваемого в рамках этой статьи заболевания:
- ЭИ Розенберга;
- ЭИ Чамера;
- внезапная экзантема;
- недифференцированная эритема (по Иванову А. И.).
Каждая разновидность имеет особенности в характеристиках высыпаний и течения недуга. В ряде случаев одна форма может переходить в другую.
Почему возникает и как развивается
Пока ученые не смогли выделить возбудителей таких форм инфекционных эритем, как внезапная экзантема, инфекционная эритема Чамера и Розенберга. По предположениям специалистов, скорее всего эти болезни провоцируются вирусом из группы парвовирусов.
- Узловатая эритема, по сути, является симптомом некоторых инфекций (например, ревматизма, псевдотуберкулеза и пр.), которые сопровождаются выраженной аллергизацией организма.
- Развитие многоформной экссудативной эритемы медики связывают с приемом ряда лекарств (например, сульфаниламидов продленного действия, салицилатов, бромидов и пр.).
При вирусных формах ЭИ возбудитель может передаваться от больного человека к здоровому. Пути его передачи таковы:
- воздушно-капельный;
- трансплацентарный;
- трансфузионный (при внутривенном вливании инфицированной крови).
После поступления в организм вирус поражает преимущественно эритроидные клетки костного мозга, а при внутриутробном заражении возбудитель проникает в эритробласты пуповинной крови и ткани фетальной (плодной) печени. Такие поражения способны провоцировать развитие нарушений эритропоэза (образования эритроцитов в костном мозге), однако в большинстве клинических случаев картина периферической крови не нарушается.
Полностью патогенез инфекционных эритем пока не изучен, и специалисты все еще ищут ответ на вопрос о том, почему элементы высыпаний возникают на отдельных областях тела и сопровождаются другими симптомами. Наиболее ярко клиническая картина недуга выражена у тех больных, у которых присутствуют:
- реакции гиперчувствительности;
- иммунодефицитные состояния различной этиологии.
Как протекает инфекционная эритема Розенберга
Эта форма ЭИ начинается остро и сопровождается следующими симптомами:
- длительная (на протяжении 8-12 суток) и выраженная лихорадка;
- нарушения сна;
- вялость;
- боли и дискомфорт в суставах и мышцах.
Через 4-6 суток на теле больного появляется сыпь макулопапулезного или пятнистого характера. Обычно она возникает на внутренних поверхностях рук и ног и в большей мере сгущается на поверхности крупных суставных сочленений и ягодицах. В этих зонах сыпь выглядит как сплошное эритематозное поле. Лицо больного не поражается. Спустя 5-6 суток на месте высыпаний возникает шелушение пластинчатого или отрубевидного характера.
При осмотре некоторых пациентов врач может выявлять:
- признаки припухания суставов;
- менингеальные симптомы.
Как протекает инфекционная эритема Чамера
После инфицирования до возникновения первых проявлений болезни проходит 9-14 дней. Обычно такая форма ЭИ наблюдается у детей и протекает в легкой форме.
У больных возникают следующие симптомы:
- повышение температуры до субфебрильных значений (иногда лихорадки нет);
- возникновение высыпаний с первого дня болезни.
Вначале сыпь при ЭИ Чамера имеет вид мелких пятен и появляется на коже лица. Затем они объединяются в единое пятно, форма которого напоминает очертания бабочки. Некоторые высыпания могут располагаться на ногах, руках и туловище. Со временем сыпь начинает бледнеть. Вначале такое изменение окраски наблюдается в центре элемента.
При ЭИ Чамера высыпания присутствуют на теле около 2 недель. В ряде клинических случаев даже после побледнения элементов сыпь возникает на том же самом месте вновь. Такое возвращение болезни может вызываться физическим напряжением, перегреванием или повышением температуры тела.
У некоторых больных при ЭИ Чамера выявляются следующие проявления:
- покраснение конъюнктив;
- неярко выраженные проявления воспалительных процессов в верхних дыхательных путях: боли в горле, насморк и пр.;
- умеренные боли и отечность суставов (обычно у взрослых).
Как проявляется узловатая эритема
Эта разновидность ЭИ развивается на фоне таких инфекций:
- туляремия;
- ревматизм;
- туберкулез и пр.
Пациент жалуется на повышение температуры, возникновение сыпи, появление миалгий и артралгий в крупных суставах.
Высыпания локализуются на симметричных зонах голеней и предплечий, но иногда могут присутствовать на лице, склерах, стопах, ягодицах или бедрах. Они похожи на узелки, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Диаметр элементов сыпи составляет 3-5 см. При прощупывании ощущается их плотность и болезненность, а в толще кожи выявляется инфильтрация.
Цвет сыпи при узловатой эритеме обычно красный. Впоследствии окраска изменяется на синюшную, а при начале рассасывания инфильтрата элементы высыпаний становятся бурыми, а потом – зеленовато-желтыми. Узлы при этой форме эритемы присутствуют на протяжении 3 недель.
Как проявляется многоформная экссудативная эритема
Такая форма ЭИ протекает с высокой температурой и проявлениями синдрома интоксикации. Через 4-6 суток после начала болезни возникает полиморфная и многочисленная сыпь (пятна и папулы), располагающаяся на конечностях и теле. У некоторых больных она может быть симметричной.
Для многоформной эритемы характерно возникновение наполненных экссудатом пузырей. Впоследствии они вскрываются, и на коже образуется язва, которая со временем зарастает красной корочкой. Высыпания вызывают у больного ощущения зуда и жжения.
Самым тяжелым проявления многоформной эритемы является . При таком течении ЭИ появляются эрозивно-язвенные очаги на слизистых ротовой полости, носоглотки, гениталий и ануса.
Полиморфная экссудативная эритема обычно продолжается 7-21 день, а синдром Стивенса-Джонсона – 1,5 месяца и более. При тяжелом течении недуга в некоторых случаях болезнь приводит к смерти больного.
Как проявляется внезапная экзантема
Внезапная экзантема поражает детей возрастом от 0 до 2 лет и в большинстве случаев она остается нераспознанной - высокую температуру расценивают как симптом ОРВИ, а сыпь - как аллергическую реакцию на препараты, применяющиеся для лечения гипертермии. При такой форме ЭИ проявления болезни возникают через 3-5 суток после заражения. У больного повышается температура до 38-40 °C и появляются умеренно выраженные симптомы интоксикации. Через 3-4 суток лихорадка проходит и на теле возникает экзантема, распространяющаяся:
- на лицо;
- корпус тела;
- руки и ноги.
Высыпания представляют собой пятна до 5 мм с бледно-розовой окраской. У некоторых больных элементы сливаются и становятся похожими на сыпь, возникающую при краснухе или кори (но не такого интенсивного цвета). Через 2-3 суток высыпания устраняются без проявлений пигментации или шелушения.
При сомнительных случаях в план диагностических мероприятий могут включаться ИФА и ПЦР методики. Выявление в крови высокого уровня IgG к вирусу при отсутствии IgM указывает на тот факт, что ранее больной уже перенес ЭИ.
Обычно лабораторные методики обследования применяются для исключения других инфекций, так как специфических способов выявления именно ЭИ пока не существует.
Лечение
Госпитализация при инфекционной эритеме, которая протекает в легкой и не осложненной анамнезом пациента форме, обычно не требуется. При тяжелом течении пациенту рекомендуется лечение в стационаре.
Тактика терапии инфекционной экзантемы зависит от степени выраженности проявлений заболевания:
- При легком течении недуга пациенту назначается прием жаропонижающих средств и использование местных противозудных препаратов.
- Если у больного выявляется узловатая эритема, то в план лечения могут включаться десенсибилизирующие средства. Кроме этого, при необходимости врач отменяет прием сульфаниламидных и других средств, которые назначались для терапии ранее присутствовавшего инфекционного заболевания. При узловатой эритеме в обязательном порядке проводится лечение основного недуга.
- Если ЭИ (Розенберга или многоморфная) протекает в тяжелой форме, то больному рекомендуется прием глюкокортикостероидных средств. Дозу преднизолона или других кортикостероидных препаратов постепенно уменьшают, а длительность их приема обычно составляет 1-2 недели.
Прогноз
Лечение преимущественно симптоматическое. Оно включает в себя прием жаропонижающих, противозудных (антигистаминных) или противовоспалительных (глюкокортикоиды) препаратов. Инфекционные эритемы у взрослых обычно имеют хороший прогноз и редко приводят к осложнениям.
Содержание
Эритема, как вирусное заболевание, проявляется в форме сыпи на коже и признаками простуды. В большинстве случаев этой инфекции подвержены дети. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Кроме возраста, появление эритемы может быть связано с болезнями крови.
Что такое инфекционная эритема
Инфекционная эритема – это заболевание, вызванное парвовирусом В19. Пятая болезнь у детей (так называют эритему врачи) в группе с герпесом, краснухой, токсоплазмозом, цитомегаловирусной инфекцией, представляющих серьезную опасность для беременных (это группа, так называемых TORCH-инфекций). Специалистам потребовалось время, чтобы изучить причины и клиническую картину патологии.
Медицинская статистика указывает, что недуг возникает в возрасте 4-11 лет. У взрослых он встречается значительно реже, но протекает очень тяжело, особенно у женщин в возрасте 30-35 лет. Наибольшую опасность он представляет во время беременности на сроках 10-26 недель, инфицирование приводит к интоксикации и гибели плода, прерыванию беременности.
Симптомы инфекционной эритемы
Воздействие парвовируса В19 на организм вызывает симптомы инфекционной эритемы, они подобны состоянию при простуде. У больного наблюдается чихание, кашель, головная боль, слабость, снижение аппетита, озноб. Через несколько дней появляется сыпь на коже, у пациента наблюдается сильная мышечная слабость, повышение температуры тела до 38 градусов (показатель может быть более высокий), усиливается головная боль, болезнь может сопровождаться болью в животе.
Появление сыпи на кожном покрове происходит на пятый день заболевания и проявляется поэтапно:
- на щеках появляются ярко-красные пятна;
- может распространяться на подбородок и лоб;
- через несколько дней может исчезать;
- вторично появляется практически по всему телу в виде красных пятен, которые быстро распространяются;
- вызывает сильный зуд и держится около семи дней;
- после пребывания на солнце держится значительно дольше и появляется повторно.
Симптомы вирусной эритемы у детей
Заболевание бывает нескольких видов, один из них вирусная эритема. Проявления каждого вида недуга выглядят специфически и имеют определенные причины возникновения. К основным симптомам вирусной эритемы у детей относят насморк, кашель, озноб, недомогание, красные пятна на слизистых оболочках ротовой полости, кожи. Заболевание проявляется у детей 4-12 лет, вирус воздушно-капельным путем передается другим детям и взрослым.
Через 3 дня сыпь появляется на коже, поражаются суставы, это вторая фаза заболевания. Она имеет осложнения в виде лихорадки, частого сердцебиения. В ходе течения инфекции может поражаться ткань костного мозга, это сопровождается нарушением процесса образования красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Состояние с проявлением осложнений длится около 10 дней. Это острая тяжелая кожная инфекция, которая требует внимания и правильного лечения.
Причины инфекционной эритемы
Попадание вируса эритемы в организм здоровых детей может вызывать небольшие высыпания, при этом может отмечаться легкое недомогание, но состояние быстро стабилизируется, как при других детских заболеваниях. Болезнь возникает только один раз, после чего на всю жизнь у человека вырабатывается иммунитет. Причинами инфекционной эритемы (или экзантемы), протекающей в тяжелой форме, могут быть:
- ослабленная иммунная защита;
- хронические болезни;
- проблемы с кровью.
Формы инфекционной эритемы
Основными формами инфекционной эритемы являются:
- недифференцированная;
- эритема Чамера;
- инфекционная Розенберга;
- многоформная экссудативная эритема у детей;
- внезапная;
- узловатая.
Каждая форма болезни развивается по-разному. Например, эритема Чамера, протекает сравнительно легко. Инкубационный период составляет 9-14 дней. Лихорадочных состояний не возникает, температура тела остается в норме. Высыпания локализуются исключительно на коже лица, прогрессирование болезни характеризуется слиянием отдельных элементов сыпи, из них формируется конфигурация бабочки.
Лечение инфекционной эритемы
Принцип лечения инфекционной эритемы такой же, как при известных микробных заболеваниях. Лечение проводят в домашних условиях, специальные карантинные мероприятия не предполагаются. Начинать лечение стоит при первых признаках общего недомогания. Больному назначается постельный режим, употребление жидкости в больших количествах, прием противовирусных препаратов. Только при возникновении осложнений (отит, ангина, пневмония и другие) можно назначать антибиотики.
Болезнь может прогрессировать в виде второй, третьей волны высыпаний, это характерная особенность эритемы и не является показателем тяжести состояния больного. Во время болезни нельзя принимать горячую ванну и находиться на солнце, эти факторы провоцируют повторные высыпания. После появления сыпи больной не является заразным и может вести обычный образ жизни при отсутствии осложнений.
В условиях стационара проходит лечение пациентов с заболеваниями крови и ослабленным иммунитетом, беременных. В этом случае необходим постоянный контроль показателей крови, процесса кроветворения и других лабораторных анализов. Беременным назначается дополнительное ультразвуковое исследование с целью контроля состояния плода, развернутые анализы крови. Лечение должно назначаться правильно и обязательно своевременно.
Лечение инфекционной эритемы у детей
«Кружевная сыпь» локализуется в области шеи, верхних конечностей, на туловище является характерным диагностическим признаком. Все мероприятия по лечению инфекционной эритемы у детей направлены на снижение риска осложнений. При остром течении заболевания для больных важен постельный режим, прием жаропонижающих, противомикробных препаратов, употребление большого количества жидкости, обработка кожи антисептическими растворами и мазями в местах высыпаний.
Инфекционные эритемы — группы острых инфекционных болезней невыясненной этиологии. Характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и появлением крупных элементов сыпи, сливающихся в эритематозные поля.
Что провоцирует Инфекционная эритема (пятая болезнь)
Инфекционная эритема – распространенное детское заболевание. Взрослые тоже могут им заболеть. Инфекционную эритему еще называют пятой болезнью, потому что иногда сыпь появляется на лице. Болезнь распространяется при чихании и кашле.
Как правило люди распространяют инфекционную эритему, когда у них проявляются симптомы, напоминающие грипп, и перед проявлением сыпи. Люди, страдающие от инфекционной эритемы и от определенных проблем с кровью или слабой иммунной системой, могут распространять заболевание дольше.
Причины развития
Развитие пятой болезни вызвано вирусом человеческого парвовируса В19.
Инфекционная эритема у детей и взрослых чаще всего развивается по одним и тем же причинам. На начальной стадии она вызывает только небольшие высыпания и легкое недомогание, после чего состояние стабилизируется.
Несмотря на то что инфекционная эритема передается воздушно-капельным путем, вспышки заболеваемости невысоки. На восприимчивость к вирусу влияет ряд негативных факторов:
- пониженный иммунный ответ, часто заболевание развивается на фоне грибковых поражений;
- заболевания крови, особенно связанные с нарушением выработки красных кровяных телец;
- вредные привычки, ослабляющие защитные силы организма: курение, алкоголизм, малоподвижный образ жизни.
Классификация заболевания
Эритема относится к острым вирусным заболеваниям и практически всегда сопровождается повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице (мокнущих и сухих), сыпи по всему телу.
Врачи называют эту патологию пятой болезнью - инфекционная эритема стоит в одной группе с герпесом, токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией.
Ее возбудителем является вирус группы парвовирусов. Эта болезнь появляется только один раз.
После восстановления у организма вырабатывается пожизненный иммунитет.
Признаки проявления инфекционной эритемы
Вирусная инфекция сопровождается общими и местными проявлениями.
Общие симптомы при инфекционной эритеме:
- повышенная температура;
- недомогание;
- кашель и насморк;
- возможен понос;
- у взрослых людей часто болят суставы;
- возможны проявления зуда: у детей и взрослых людей.
Местные проявления проявляются высыпаниями на коже:
- симптом «нашлепанных щечек»;
- сетчатый характер высыпаний на туловище и конечностях.
Отличают инфекционную эритему от иных детских инфекций путем исключения диагнозов.
Каждая детская инфекция, сопровождающаяся сыпью, имеет отличительные признаки.
Симптоматика
Клиническая картина заболевания несколько различается у пациентов в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих патологий, в частности заболеваний крови, и некоторых других факторов.
Первыми симптомами инфекционной эритемы являются респираторные признаки, напоминающие начало простуды или гриппа: у человека повышается температура тела, появляются насморк, зуд в носу, першение в горле, озноб и головная боль, снижается аппетит, чувствуется общая слабость.
Спустя несколько дней на теле появляется сыпь, у взрослых она довольно часто сопровождается мышечной и суставной болью.
Учитывая неспецифичность симптомов инфекционной эритемы, схожих с множеством других заболеваний, диагностировать ее на ранней стадии удается крайне редко.
Часто болезнь путают с такими микробными и вирусными инфекциями, как розеола, скарлатина, коревая краснуха, корь. Иногда эритему принимают за контактный дерматит или аллергическую реакцию организма, например, на лекарственные препараты.
Стоит заметить, что подобные признаки свойственны и некоторым заболеваниям соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Довольно часто инфекционная эритема протекает в субклинической (бессимптомной) форме. При этом сыпь обычно кратковременна или не появляется вовсе, а простудные симптомы проходят за пару дней, поэтому пациенты даже не подозревают, что болели именно пятой болезнь.
Парвовирус воздействует на организм таким образом, что на начальном этапе у человека состояние очень похоже с обычной простудой. Больной начинает постоянно чихать, у него появляется общая слабость, головная боль, потеря аппетита.
Через 3-4 дня на коже начинает формироваться сыпь, а температура тела повысится до 37-38 градусов. Но в редких случаях показатель повышается до 40 градусов. У некоторых пациентов головная боль настолько сильная, что напоминает мигрень.
Первые признаки инфекционной эритемы схожи с симптомами гриппа и других острых респираторных инфекционных заболеваний. У ребенка повышается температура тела, появляются першение в горле, насморк, чихание и сухой кашель. Он начинает жаловаться на головную боль, слабость, ознобы. Аппетит снижается.
Спустя несколько дней к этим симптомам присоединяется появление кожной сыпи, что сопровождается болезненностью и слабостью суставов и мышц. Высыпание сыпи носит определенный характер.
Сначала она появляется на щеках, а иногда затрагивает и область подбородка и/или лба. Элементы сыпи сливаются между собой в единое ярко-красное пятно, похожее на покраснение от сильной пощечины.
Через несколько суток покраснение на кожных покровах лица проходит без какого-либо следа.
После этого элементы сыпи начинают появляться на туловище, верхних и нижних конечностях. Здесь сыпь также сливается между собой и образует пятна, напоминающие затейливое кружево красного цвета.
Высыпания держатся около 7 – 10 дней и при этом сопровождаются зудом, доставляющем ребенку немало дискомфорта.
Под влиянием провоцирующих факторов (стресс, солнечное излучение) сыпь может снова появиться на тех же самых местах. В этом случае она держится значительно дольше – до трех недель.
При этом повторные высыпания совсем не свидетельствуют о рецидиве заболевания или общем ухудшении состояния больного ребенка.
Инфекционная эритема Чамера. Возбудителем заболевания является парвовирус человека (В 19).
Инкубационный период заболевания составляет 10-14 дней. Протекает оно в легкой форме.
Чаще всего отмечается инфекционная эритема у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Температура тела нормальная или субфебрильная.
Проявлением заболевания являются характерные высыпания на лице. Вначале сыпь проявляется в виде мелких ярких пятен, которые со временем сливаются, образуя фигуру бабочки.
На конечностях и туловище больного также могут встречаться отдельные элементы сыпи. Высыпания сохраняются на протяжении достаточно длительного времени (до двух недель).
Бледнеют постепенно, начиная с центра лица. В ряде случаев после того как сыпь почти исчезла, она может вновь проявится на том же месте.
Спровоцировать повторные высыпания могут физические нагрузки, перегрев или лихорадка. У детей инфекционная эритема может протекать бессимптомно.
У взрослых могут отмечаться небольшое воспаление верхних дыхательных путей, умеренные боли в суставах и их припухлость, гиперемия конъюнктив. Антитела к возбудителю данного заболевания обнаруживаются почти у 40% здоровых людей.
Инфекционная эритема Розенберга. Для данного заболевания характерно острое начало, сопровождающееся выраженной лихорадкой, которая может длиться до 12 дней.
У больных имеются симптомы общей интоксикации организма: бессонница, сильные головные боли, артралгия и миалгия. Через 4-6 дней после начала заболевания на теле появляются обильные макулопапулезные или пятнистые высыпания.
Чаще всего сыпь локализуется в области крупных суставов, на разгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах. На лице сыпь отсутствует, а вот на вышеперечисленных участках тела образуются сплошные эритематозные поля.
Спустя 4-6 дней высыпания исчезают. Нередко заболевание сопровождается увеличением селезенки и печени.
В отдельных случаях отмечаются менингеальные явления и припухания суставов.
Многоформная экссудативная эритема также характеризуется симптомами общей интоксикации организма и выраженной лихорадкой. Захватывающая туловище и конечности сыпь появляется на 5-6 день с момента начала заболевания.
В ряде случаев отмечается симметричность высыпаний. Пузырьки сыпи наполнены прозрачным содержимым.
Пациенты жалуются на зуд и жжение пораженных сыпью участков кожи. На месте лопнувших пузырьков образуются ссадины, которые со временем покрываются буроватой корочкой.
Заболевание длится в течение 1-3 недель.
То, как проявится болезнь, зависит от формы заболевания, возраста, сопутствующих патологий:
- Эритему Чамера относят к легким проявлениям заболевания. Температура не поднимается выше субфебрильной, отмечается небольшое першение в горле, покраснение конъюнктивы. Основным симптомом становится сыпь, появляющаяся на лице, затем на теле. В начале заболевания она представляет собой мелкие ярко-красные пятнышки, которые впоследствии сливаются и напоминают силуэт бабочки. При такой форме болезни сыпь держится около двух недель, после чего постепенно бледнеет и исчезает, не оставляя следов. Иногда избыточные физические или психические нагрузки, равно как и злоупотребление ультрафиолетом, могут спровоцировать повторное высыпание.
- Симптомы эритемы Розенберга отличаются резко выраженным началом, длительной изнуряющей лихорадкой, проявлениями интоксикации организма: слабость, головные боли, нарушение сна. Особенностью этой формы являются мышечные и суставные боли. Сыпь, появляющаяся через 4–5 дней, также обнаруживается в местах крупных суставов, на локтевых и подколенных сгибах, в ягодичной области. На лице высыпания отсутствуют полностью. Обширные эритематозные покраснения держатся около 5–6 дней, могут сопровождаться отеками, после чего болезнь идет на убыль.
- Экссудативная вирусная эритема протекает тяжело с выраженной интоксикацией и длительной лихорадкой. Сыпь имеет вид зудящих пузырьков с прозрачным экссудатом внутри, покрывает все тело, может переходить на слизистые оболочки. Вскрываясь, пузырьки покрываются корочкой, после исчезновения которой, могут оставаться мелкие язвочки. Экссудативная форма при тяжелом течении способна вызывать эрозивные поражения слизистой рта, глотки, половых органов.
- Внезапная эритема отличается экстремально резким началом и быстротой течения. Температура поднимается до 40 градусов и держится в таких пределах 2–3 дня. После чего появляется сыпь бледно-розового цвета, покрывающая все тело, конечности, лицо, а температура приходит в норму. Исчезновение высыпаний начинается через 3–4 дня.
- Узловатая эритема характеризуется появлением плотной, болезненной сыпи, формирующейся преимущественно на конечностях. Узелки крупные (до 5 см), выступающие над поверхностью тела. Их окраска постепенно меняется по мере стихания заболевания от ярко-красной до зеленоватой. При данной форме отмечается умеренная температура, болезненность и незначительное опухание суставов. Длительность заболевания составляет 1–3 недели.
Поскольку эритема часто начинается как респираторное заболевание, а сыпь появляется спустя несколько дней, когда температура тела приходит в норму, у грудничков это заболевание нередко протекает не диагностированным.
Его часто путают с проявлением аллергической реакции на продукты питания или дерматитом.
Внезапная эритема начинается резким повышением температуры и появлением розовой сыпи
Диагностика
Как было сказано немного выше, диагностика пятой болезни представляет некоторые трудности. Повод заподозрить инфекционную эритему – наличие на теле типичных для сыпи этого заболевания «кружев».
Также пациентам назначают и лабораторные исследования. Общий анализ крови проводят в первую очередь с целью определения уровня эритроцитов, но также и для установления количества лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку они тоже участвуют в процессе кроветворения.
Для определения антител к вирусу назначают серологическое обследование.
Чтобы подобрать подходящую методику лечения и выписать правильные препараты, специалисту необходимо убедиться, что человек столкнулся именно с эритемой, особенно важно грамотно поставить диагноз у ребенка.
Трудность заключается в том, что эта болезнь симптоматикой напоминает другие кожные заболевания, поэтому ее часто диагностируют несвоевременно. Чтобы верно выявить это заболевание, необходимо не только осмотреть пациента и провести сбор анамнеза, но также назначить некоторые лабораторные и инструментальные исследования.
Если у пациента подозревается эта инфекция, стандартный план диагностики включает в себя:
- комплексный осмотр больного с выявлением мест локализации сыпи и оценки вида новообразований;
- серологическое обследования, которое показывает ряд антител к вирусу;
- общий анализ крови (для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
- иммуноферментный анализ.
В случае необходимости пациенту также могут назначить консультацию у более узких специалистов - дерматолога и инфекциониста.
Дифференциальная диагностика инфекционной эритемы достаточно сложна, так как ее клинические проявления весьма похожи и на симптомы многих других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Поэтому при подозрении на инфекционную эритему дифференциальную диагностику проводят с такими патологиями, как:
- Коревая краснуха ;
- Розеола;
- Корь;
- Скарлатина ;
- Контактный дерматит;
- Аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты или косметические средства;
- Склеродермия ;
- Ревматоидный артрит;
- Системная красная волчанка.
Клиническая и лабораторная диагностика инфекционной эритема достаточно сложна и требует от врача высокого внимания и опыта. Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных высыпаний на теле больного в виде красных кружев.
Для подтверждения диагноза проводят серологическое исследование крови, позволяющее выявить наличие антител к возбудителю инфекционной эритемы.
Так же во время болезни регулярно проводят и общий анализ крови, обращая внимание не только на содержание эритроцитов, но и тромбоцитов, лейкоцитов, так как при поражении костного мозга страдают все цепочки кроветворения.
Отслеживание содержания клеток крови позволяет врачу оценить эффективность проводимой терапии заболевания, а также его стадию.
Эритема инфекционной природы весьма затруднительна в плане лабораторной и клинической дифференциальной диагностики, поскольку ее симптоматика весьма схожа с множеством иных разнообразных патологий.
Во время визуального осмотра специалист может предположить наличие эритемы по патономоничному расположению дерматологических элементов – вариант «кружево», «отшлепанные щеки». Тщательный сбор анамнеза будет способствовать постановке адекватного диагноза.
Подтверждением послужат данные проведенных диагностических исследований:
- серологическое обследование с выявлением титра антител к вирусу;
- общий анализ крови – для исключения микробной природы патологии, формирования выраженной недостаточности эритроцитов в кровяном русле человека;
- биохимический анализ позволит исключить ревматоидную природу поражения суставов.
Инфекционную эритему потребуется дифференцировать с иными патологиями, к примеру, лекарственной токсидермией, экссудативной эритемой, скарлатиной.
Заболевание можно определить с помощью типичной сыпи. Также очень важно сдать все лабораторные анализы, пройти серологическое обследование, чтобы выявить присутствие антител к данному вирусу, сдать анализ крови, чтобы узнать об уровне эритроцитов в крови.
Важно следить за уровнем лейкоцитов, тромбоцитов, они также принимают участие в кроветворном процессе.
С помощью общего анализа крови можно подобрать эффективное лечение, чтобы быстрее выздороветь.
При наличии ярко выраженных симптомов постановка диагноза не вызывает затруднения. Основным показателем становятся: лихорадочное состояние, общее токсическое воздействие на организм, сыпь на лице и теле в виде «кружева».
Однако типичное течение болезни встречается редко, и для диагностики требуются лабораторные исследования, которые используют для исключения схожих заболеваний:
- выявление антител к вирусу В19;
- биохимический анализ крови;
- общее исследование крови на выявление эритроцитарной недостаточности.
При подозрении на инфекционную эритему назначается консультация специалистов узкого профиля. Следует четко отделить проявления вирусной эритемы от похожей сыпи при кори, скарлатине, краснухе.
Лечение
Для обычных здоровых людей при заболевании инфекционной эритемой достаточно обычного домашнего лечения (включая отдых, употребление жидкости и прием обезболивающих препаратов). Повторное появление сыпи не означает, что болезнь прогрессирует или что состояние усугубилось. Часто сыпь может снова появиться от воздействия солнечных лучей, высоких температур или от стрессовых ситуаций.
Для лечения инфекционной эритемы не употребляют антибиотики, потому что развитие болезни вызвано вирусом, а не бактерией.
Лечение инфекционной эритемы у детей и взрослых проводят, как правило, дома. Схема терапии аналогична как при вирусных инфекциях, только антибиотики не назначают, поскольку данное заболевание имеет не вирусную этиологию.
На период, сопровождающийся температурой и лихорадкой, показаны постельный режим, обильное питье, противовирусные и симптоматические медикаменты. До полного выздоровления всем пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце и прием горячих ванн, исключить посещение солярия.
Антибактериальные препараты при лечении инфекционной эритемы назначают только в случае присоединения микробных осложнений, пневмонии, ангины или отита.
Поскольку пятая болезнь опасна для людей с ослабленным иммунитетом и заболеваниями крови, а также для беременных женщин, лечение таких пациентов проводят в стационаре под наблюдением врачей и контролем лабораторных показателей.
Карантинных мер при инфекционной эритеме не предпринимают, поскольку с момента появления сыпи человек становится незаразным, а именно по характерным высыпаниям заболевание чаще всего и диагностируют.
В настоящее время ученые активно работают над созданием вакцины против парвовируса B19, а потому вполне вероятно, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация детей от этого заболевания.
Поскольку эритема имеет вирусную этиологию, вылечить ее конкретным способом невозможно, подход должен быть комплексным.
Инфекционная эритема у детей лечится немного иначе, поскольку детский организм является более уязвимым и восприимчивым к современным медикаментам. Если у ребенка подтвердился этот диагноз, то все лечебные мероприятия будут направлены на снижение вероятности осложнений.
Малышу также нужно будет придерживаться постельного режима, употреблять жаропонижающие препараты и пить как можно больше жидкости. Очень хорошо также зарекомендовала себя обработка участков с высыпаниями антисептическими растворами и мазями наружного применения.
Эритема у детей сложно поддается лечению. Если лечение будет начато своевременно, состояния малыша значительно улучшится через 7-9 дней. Для того чтобы снизить риск рецидива болезни, в первые месяцы после восстановления ребенка необходимо будет оградить от следующих факторов:
- стрессов, нервных переживаний, эмоционального напряжения;
- переохлаждения;
- длительного пребывания под солнечными лучами.
Инфекционная эритема - крайне неприятная болезнь, которая может проявиться фактически в любом возрасте. К сожалению, определенной профилактики этого заболевания не существует.
Для того чтобы минимизировать риск недуга, необходимо постоянно следить за своим здоровьем, своевременно лечить фоновые болезни и укреплять иммунитет. При появлении лихорадки и сыпи на коже, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу.
В большинстве случаев пациенты с инфекционной эритемой лечатся на дому. Госпитализация показана только детям с заболеваниями системы крови, иммунодефицитом, а также беременным женщинам, так как у них оно может привести к развитию серьезных осложнений.
До полного выздоровления не стоит принимать солнечные ванны, посещать солярий, бани, в связи с тем, что это может вызвать новое обострение болезни.
Учитывая, что инфекционная эритема – это вирусное заболевание, то антибиотикотерапия его не проводится. Назначение антибиотиков оправдано только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции (пневмония, синусит, отит, ангина и т/п).
Помещения человека в стационарные условия при обнаружении у него эритемы вирусной природы, как правило, не требуется. Лечебные мероприятия вполне можно проводить в амбулаторных условиях.
Необходимым условием будет являться соблюдение постельного режима и рекомендаций специалиста. Комплексная лечебная тактика включает:
- Комплекс противовирусных препаратов – кратность приема и продолжительность курса определяется только специалистом. Самолечение абсолютно запрещено.
- На весь период лечения рекомендуется исключить продолжительное пребывание под солнцем, ограничить прием горячих ванн.
- Антибиотикотерапия будет не показана – патология исключительно вирусного характера. Если же произошло присоединение бактериальных осложнений – специалистом будет строго индивидуально подобран медикамент из подгруппы пенициллинов или цефалоспоринов.
- Симптоматическая терапия: антипиретики, антигистаминные средства, обильное употребление жидкостей.
Патология продлится не более 2-3 недель и проходит, как правило, бесследно. Карантинные меры на сегодняшний момент не разработаны, поскольку больной становится не заразным с момента формирования высыпаний. При удовлетворительном состоянии малыш может посещать организованное учреждение.
Специфического лечения инфекционной эритемы не существует. Все проводимые меры направлены на лечение симптомов заболевания.
В течение первых дней у больных отмечается повышение температуры тела. Поэтому лечением в этот период является прием жаропонижающих препаратов. Они способны не только понижать температуру тела, но и облегчают головную боль и снимают боль в суставах.
При тяжелом течении заболевания лечение инфекционной эритемы проводится с использованием иммуноглобулина. Препарат помогает организму распознать возбудитель болезни и нейтрализовать его.
Курс терапии у детей и взрослых может проходить в домашних условиях, лечат заболевание также как и другие вирусные инфекции. При лихорадке нужно придерживаться постельного режима, как можно больше пить, принимать препараты против вируса и для снятия некоторых симптомов.
Помните о том, что вторая и третья волна сыпи не говорит о том, что заболевание протекает тяжело, а является особенностью инфекционной эритемы.
При заболевании нельзя принимать горячие ванны, находится на солнце, посещать солярий, потому что из-за этого могут высыпания повторяться.
Из-за того, что инфекционная эритема является вирусным заболеванием, антибиотики не применяются, но если к заболеванию присоединяются пневмония, отит, микробы, ангина.
Особо опасно заболевание при беременности, для людей, у которых проблемы с кровью и ослабленный иммунитет. В данной ситуации лечить инфекционную эритему нужно в стационаре и контролировать состояние крови.
Беременных могут назначить УЗИ, чтобы узнать, не повлияло ли заболевание на состояние плода.
Специальные карантинные меры не нужно принимать, потому что пациент, у которого появляется сыпь уже не заразен, если он себя хорошо чувствует, он может вести повседневный образ жизни.
Сейчас ученые активно работают над вакцинацией, которая поможет бороться с вирусом В19.
Итак, инфекционная эритема является острым вирусным заболеванием, болеют ей только один, затем к нему начинает вырабатываться иммунитет на всю жизнь. Основным симптомом является появления сыпи ярко-красного цвета, которая может сливаться между собой, исчезает она через неделю, затем может периодически возвращаться, особенно, когда человек сильно волнуется или перетрудился.
При лечении могут применять жаропонижающие средства, препараты против боли и аллергии. Если у человека тяжело протекает заболевание, необходимо применение глюкокортикостероиды.
Осложнения могут развиваться у людей с иммунодефицитов.
Народная медицина
Рецепты народной медицины вполне успешно дополняют вышеуказанные мероприятия по избавлению человека от проявлений эритемы.
Полезно применение настойки элеутерококка или женьшеня с целью повышения иммунных барьеров: тщательно покрошенное растение (1 объем) всыпать в 10 объемов спирта. Выстоять 10-14 суток и профильтровать. Принимать внутрь по 20 капель готового средства трижды за сутки.
Приготовить целебный настой: кора ивы, листочки березы, цветы черной бузины комбинируются в равных объемах и тщательно перемешиваются. 20 г сбора всыпать в 200 мл кипятка и протомить на умеренном огне 5-7 минут.
Выдержать под крышкой до остывания и профильтровать. Выпить в три приема до основного блюда.
Аналогичным образом готовится и применяется настой из травы спорыша, золотой розги и череды. Народное снадобье помогает в более сжатый срок избавиться от инфекционной эритемы.
Осложнения:
При пятой болезни тело на небольшой период перестает вырабатывать красные кровяные тельца. Обычно у здорового ребенка или взрослого это не вызывает значительных проблем. Тем не менее, это заболевание может составлять значительную опасность для людей, страдающих заболеваниями крови, например, серповидно-клетчатой болезнью или талассемией. У таких людей может развиться временный апластический кризис, который заключается в ухудшении существующей апластической анемии и может продолжаться от 7 до 10 дней. У людей страдающих от временной апластической анемии может очень сильно ухудшиться состояние здоровья; могут проявится такие симптомы как жар, апатия, повышенное сердцебиение, а также учащенное дыхание.
У людей со слабой иммунной системой, заболевшими пятой болезнью, может развиться хронический парвовирус В19, который может привести к более серьезной анемии.
В некоторых случаях инфекционная эритема у детей и взрослых может вызывать осложнения.
Инфекционная эритема у некоторых пациентов может сопровождаться развитием осложнений. Наиболее серьезным из них является нарушение в процессе созревания красных клеток крови (эритроцитов) в красном костном мозге.
Наиболее грозные осложнения поджидают беременную женщину, заразившуюся эритемой вирусной природы, происходит внутриутробное заражение малыша, с формированием у него анемии крайне тяжелого варианта течения, значительной сердечной недостаточностью и иными патологиями, порою несовместимыми с дальнейшим выживанием плода.
Происходит самопроизвольный аборт.
Данная форма эритемы может вызвать приостановку продуцирования эритроцитов и их поступление в кровяное русло человека. Если исходные параметры здоровья человека были достаточно высоки, он этого осложнения может даже не ощутить.
Если же у него изначально имелись разнообразные патологии со стороны системы кровообращения, к примеру, талассемия, клеточно-серповидная анемия, то отсутствие новых эритроцитов способно привести к апластическому варианту криза.
Весьма опасна данная эритема и для лиц с имеющимся у них иммунодефицитом. Патология в этом случае принимает хронический вариант течения, что в конечном итоге провоцирует стойкие тяжелые анемии.
В некоторых случаях заболевание может осложняться:
Инфекционная эритема у детей при ее не осложненном течении проходит бесследно за 2–3 недели, формируя пожизненный иммунитет.
Инфекционная эритема: профилактика
Карантинные мероприятия при инфекционной эритеме не проводят, так как пациент перестает быть заразным уже с первого дня появления кожных высыпаний. Поэтому, если ему позволяет общее самочувствие, то он может вести обычный образ жизни.
В настоящее время ведутся работы по созданию вакцины от инфекционной эритемы. И вполне возможно, что через несколько лет в прививочном календаре появится и новая прививка, защищающая наших детей от этого вирусного инфекционного заболевания.
Основной профилактической мерой является исключение контакта с больным человеком. Но поскольку распознать инфекционную эритему можно на стадии появления сыпи, когда больной уже не представляет угрозы для окружающих, такой совет становится запоздалым.
Карантин для болеющих и лиц, контактирующих с ними, не предусматривается.
Специфической профилактики этого заболевания пока не существует, внедрение вакцинации от вируса В19 находится лишь на стадии разработки.
Основным способом предотвращения инфицирования становится укрепление иммунитета:
- употребление здоровой пищи, богатой клетчаткой и витаминами (овощи, фрукты, крупы);
- отказ от вредных привычек (тяжелой жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, табакокурения);
- активный образ жизни, систематическое пребывание на свежем воздухе, занятие спортом;
- сон в достаточном количестве;
- закаливающие процедуры.
Post Views: 1 985
Этим термином называют редкое, но очень характерное инфекционное заболевание, которое, в общем, протекает без существенного расстройства общего состояния и характеризуется крупнопятнистой, часто сливной экзантемой, которая высыпает главным образом на лице и разгибательной поверхности рук и обнаруживает сходство с корью и erythema exsudativum multiforme.
Инфекционная эритема у детей
Иногда наблюдаются спорадические случаи, но тогда они часто правильно не диагностируются. Большей частью болезнь дает небольшие эпидемии, которые часто ограничиваются какими-нибудь отдельными учреждениями или школами и т. д. Чаще всего появляются они весной. Иногда по времени они совпадают с эпидемиями кори и краснухи.
Симптомы инфекционной эритемы у детей
В большинстве случаев поражаются дети в возрасте 4-12 лет. Непосредственное заражение нечасто, но все же иногда наблюдается. Инкубационный период большей частью составляет 7-14 (макс. 17) дней. Из продромальных явлений иногда встречались беспокойство, общее недомогание, легкая боль при глотании, но обыкновенно и этого не бывает.
Первым проявлением болезни большей частью является сыпь.
Прежде всего, и сильнее всего она появляется на лице и на конечностях.
На щеках покапываются большие яркокрасные, сильно приподнятые и часто похожие на волдыри пятна, которые быстро увеличиваются, распространяются и скоро сливаются между собой.
Позже центр отдельных пятен уплощается и несколько бледнеет, принимая серо-фиолетовый оттенок.
Щеки заметно одутловаты, очень красны и на ощупь кажутся инфильтрированными и горячими.
Характерен резкий переход зазубренной и приподнятой пограничной линии в нормальную кожу, который наблюдается главным образом в области нижней челюсти и ушей.
Область носа и рта часто остается свободной, тогда как лоб поражается, но слабее, чем щеки.
Кроме лица больше и сильнее всего поражается разгибательная поверхность рук, начиная от плеча до пальцев, преимущественно в области локтевого сочленения, а также седалищная область и нижние конечности, где большего предпочтения разгибательной поверхности не наблюдается.
Сыпь в большинстве случаев захватывает симметрически обе половины тела.
На конечностях, плечах и в седалищной области отдельные пятна тоже начинаются в виде красных, приподнятых и горячих на ощупь пятен, которые распространяются, сливаются и образуют дугообразные, ландкартообразные и петлистые фигуры. Часто сыпь сильнее всего на разгибательной поверхности рук и здесь сливается на обширном протяжении, тогда как на сгибательной поверхности она имеет форму похожих на корь или крапивницу пятен. Туловище часто остается свободным, или на нем только спустя 2-3 дня появляется более слабая, бледно-красная, пятнистая или мраморная сыпь.
У маленьких детей сыпь часто повсюду носит кореподобный характер. В некоторых случаях имеется даже сходство со скарлатиной.
Через несколько дней сыпь часто приобретает дианетический или коричневатый оттенок. Обыкновенно она скоро исчезает и иногда оставляет после себя небольшую пигментацию, по ясного шелушения не наблюдается.
В общем, сыпь держится 6-10 дней. Нередко после начального обратного развития на отдельных местах она снова рецидивирует, особенно под влиянием какого-нибудь внешнего раздражения (действие теплоты, трение частями одежды и т. п.).
По сравнению с сыпью другие симптомы отступают совершенно на задний план и могут даже отсутствовать. Лихорадки часто совсем не бывает во все время болезни. Иногда, особенно вначале, встречается субфебрильная температура, но вообще она редко достигает 38-39°.
Общих явлений обычно тоже не бывает. В некоторых случаях наблюдаются ревматоидное боли, беспокойство, плохой сон, зуд и чувство напряжения в лице, иногда болезненность при глотании. Как энантему, можно толковать имеющуюся иногда красноту конъюнктив и слизистой оболочки зева; участие слизистой оболочки носа выражается насморком, а слизистой гортани кашлем. Иногда вначале появляется лакунарная ангина.
В крови обнаруживается ясная лейкопения, вызываемая уменьшением полинуклеарных нейрофильных лейкоцитов, а кроме того увеличение числа эозинофилов.
Настоящих осложнений не наблюдается. Вероятно, болезнь проходит без всяких следов.
Во время эпидемии диагноз основывается на своеобразной сыпи и ее локализации. Болезнь можно смешать с корью.
Различие нетрудно, если принять во внимание наличие лихорадочной продромальной стадии и общее распространение сыпи. Пятен Филатова-Коплика никогда не встречается. Некоторое сходство с краснухой получается лишь при сильном покраснении лица и сливной сыпи. Но на прочих частях тела при краснухе никогда не наблюдается такой резкой сливной сыпи, а кроме того и локализация совершенно иная.
Erythema exsudativum multiforme продолжается дольше, сыпь при ней очень разнообразна (пузырьки, пузыри, крапивница), высыпает преимущественно на тыле кистей и стоп, на которых при инфекционной эритеме она очень незначительна.
Лечение инфекционной эритемы у детей
Специальной терапии не требуется. Однако вы можете начать давать ребенку антигистаминные препараты (только по наначению врача), чтобы уменьшить проявление заболевания.
В качестве домашней терапии и профилактики помогут примочки из ромашки и коры дуба: настои из этих растений смягчают и обеззараживают кожу, способствуют ее заживлению.
Нельзя принимать очень теплые ванны, вместо этого замените гигиенические процедуры душем.
Необходимо строго соблюдать гигиену ребенка, чтобы инфекция не перетекла в опасную форму, и чтобы к ранкам не присоединилась стафилококковая или стрептококковая инфекции. Одежду стирайте при температуре 60 градусов, также - меняйте нижнее белье и футболки малыша каждый день. Проветривайте комнату ребенка каждый день. Исключите из рациона ребенка потенциальные аллергены, а также - жареные, соленые и копченые продукты.
Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое вирусом человека типа В19. На сегодняшний день заболевание еще не изучено в достаточной степени, хотя основные причины и способы заражения уже выявлены.
Особенно распространенна инфекционная эритема у детей, хотя взрослые также могут заболеть. Заболевание относится к респираторным инфекциям, так как передается воздушно-капельным путем.
Инфекционная эритема у детей с ослабленным иммунитетом может свидетельствовать о заболеваниях крови или наличии каких-либо хронических болезней.
Симптомы инфекционной эритемы
Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от различных факторов: возраста, наличия проблем с системой крови, сопутствующих патологий и др. Самыми первыми симптомами инфекции являются респираторные признаки, которые напоминают ранний период простуды или гриппа. Температура тела повышается, возникает насморк, зуд в носу, чихание, першение и боль в горле, головная боль, озноб, снижение аппетита, общая слабость организма.
Через несколько дней на теле возникает сыпь. У некоторых пациентов сыпь сопровождается выраженной слабостью в мышцах и суставах. По клиническим признакам инфекционная эритема схожа с разными заболеваниями, поэтому врачи зачастую затрудняются поставить верный диагноз.
Часто болезнь путают с другими вирусными и микробными инфекциями: розеолой, коревой краснухой, скарлатиной, корью. Иногда инфекционную эритему можно спутать с различными аллергическими реакциями на некоторые медицинские препараты или контактным дерматитом. С подобными симптомами протекают некоторые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия.
К главным проявлениям инфекционной эритемы относятся симптомы, схожие с простудными. Они возникают спустя пару дней после воздействия вируса на организм. Для пациента они часто остаются практически незамеченными. При субклиническом течении заболевания сыпь может быть кратковременной и тогда пациент вообще не осознает, что болел. Типичное же течение сопровождается болями в области живота и головы, болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов, общим недомоганием.
Сыпь, как правило, проявляется на теле на пятый день с момента заражениянетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.
Проявление сыпи носит определенный характер и происходит в несколько этапов. Изначально возникают ярко-красные высыпания на щеках. Лицо при этом выглядит так, будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда высыпание распространяется на лоб и подбородок. Подобная сыпь держится несколько суток, после чего бесследно исчезает.
На втором этапе высыпание происходит в области туловища, шеи, на плечах и предплечьях, ягодицах, коленях и в верхней части голеней. Внешне сыпь выглядит как красные круглые пятна, которые впоследствии разрастаются в виде «кружев». Высыпания сопровождаются зудом и держатся на теле около недели, после чего полностью исчезают. Однако, под воздействием солнца или стресса могут снова появиться на тех же местах, и не сходить до трех недель. Возникновение повторной сыпи вовсе не обязательно говорит об ухудшении состояния.
Осложнения инфекционной эритемы
Инфекционная эритема у детей может вызывать различные осложнения, но далеко не всегда. Прежде всего, на период заболевания может приостановиться синтез эритроцитов (красных кровяных телец). Как правило, данное осложнение у здоровых людей проходит незамеченным и не вызывает существенных проблем с кроветворением.
Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.
Еще более опасной инфекционная эритема является для людей с апластической анемией. У этих пациентов заболевание сопровождается апатичностью, приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и другими неприятными симптомами.
Инфекционная эритема у детей с иммунодефицитом может перерасти в хроническую форму, что в итоге приведет к развитию серьезного поражения кроветворения и костного мозга с формированием стойкой анемии.
Диагностика инфекционной эритемы
Как уже писалось ранее, лабораторная и клиническая диагностика данного заболевания представляет определенные трудности. Как правило, инфекционную эритему можно предположить по наличию типичных для сыпи «кружев».
Для диагностики инфекционной эритемы необходимо провести ряд лабораторных анализов: серологические обследования для выявления ряда антител к вирусу, общие анализы крови для определения уровня эритроцитов в крови. Также важное значение имеет количество тромбоцитов и лейкоцитов, так как они также участвуют в процессе кроветворения и снижаются вместе с красными кровяными тельцами.
Общий анализ крови дает также возможность оценить эффективность терапии и начало периода выздоровления.
Методы лечения инфекционной эритемы
При возникновении инфекционной эритемы у детей и взрослых показано домашнее лечение. Принцип лечения такой же, как и у всех вирусных инфекций. На время лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости, а также симптоматические и противовирусные препараты.
Важно отметить, что наличие второй и третьей волны сыпи не свидетельствует о тяжести течения болезни, а является ее характерной особенностью. На время болезни стоит ограничить прием горячих ванн, а также пребывание на солнце и в солярии, так как это провоцирует повторные высыпания.
При лечении инфекционной эритемы антибиотики не назначают, так как это заболевание вирусное. Однако возможно назначение антибиотиков, если к заболеванию присоединяется ангина, отит, пневмония или микробные осложнения.
Определенную опасность представляет заболевание в период беременности, а также для людей с заболеваниями крови или ослабленным иммунитетом. В таком случае лечение инфекционной эритемы может проводиться в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей и кроветворения. Беременным женщинам дополнительно назначают УЗИ состояния плода, а также развернутые анализы на кровь и свертываемость.
Никаких карантинных мер при лечении инфекционной эритемы не принимают, так как пациент с момента появления сыпи становится совершенно не заразным, поэтому при хорошем самочувствии вполне может вести привычный образ жизни.
В данное время ученые активно разрабатывают вакцину против вируса В19, поэтому не исключено, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация от этого заболевания.
Видео с YouTube по теме статьи:
