Недалеко от места перехода тонкого кишечника в толстый слепая кишка имеет отросток, который называется аппендикс. Это образование имеет удлиненную червеобразную форму, длиной в среднем 8-10 см, и заканчивается слепым образом. У каждого человека аппендикс различается по длине и особенностям локализации, но у всех он расположен в правой подвздошной области (в редчайших случаях – слева, при «зеркальной» анатомии тела).
Строение и функции
У большинства людей аппендикс, начинаясь от слепой кишки, опускается вниз (45% случаев). Если его длина достаточна, то он может проникать в полость малого таза. Это при его воспалении приводит к «низкой» локализации болевого синдрома и вовлечению в воспалительный процесс мочевого пузыря или матки и придатков. С одинаковой частотой (по 20-25%) встречается латеральное и медиальное расположение аппендикса (по боковым сторонам слепой кишки). Наиболее редко, в 10% случаев он расположен восходящим образом, что также сказывается на локализации и иррадиации боли.
Самый длинный когда либо удаленный аппендикс был в длину 26 см. и принадлежал пациенту из Загреба (Хорватия).
Длина аппендикса сильно варьирует. Самая маленькая – 2-3 см, большая – до 15 см. Несмотря на эти различия, строение отростка у всех людей одинаково. Его стенки состоят из тех же слоев, что и стенка толстой кишки: внутренний эпителиальный слой (слизистая оболочка), подслизистый слой, мышечный и серозный, которым аппендикс покрыт снаружи. Кроме того, этот наружный соединительнотканный слой переходит в брыжейку, осуществляющую кровоснабжение и иннервацию червеобразного отростка.
Считается, что аппендикс – это орган рудиментарный, который в процессе эволюции утратил свое главное предназначение: быть полноценной составляющей пищеварительного тракта и участвовать в переваривании пищи. Постепенно он стал меньше и тоньше, но по-прежнему остался необходимым для исполнения других важных функций. Как установили исследования, подслизистый слой стенок отростка содержит огромное количество небольших образований, состоящих из лимфоидной ткани. Именно это и является подтверждением основной функции аппендикса: участие в создании достаточного уровня иммунитета человека.
Рисунок из «Анатомии Грея»
Эта своеобразная «кишечная миндалина» осуществляет дифференцировку лимфоцитов, защищающих человека от инфекций, является «фабрикой производства» полезных кишечных микроорганизмов, продуцирует некоторые кишечные ферменты. Установлено, что дети, утратившие аппендикс, хуже развиваются физически и умственно, чаще болеют инфекционными патологиями.
В настоящий момент распространено мнение, что этот орган выполняет по меньшей мере 3 функции:
- секреторную (производит амилазу и липазу);
- защитную (содержит множество лимфоидных образований);
- гормональную (производит гормоны, участвующие в работе сфинктеров кишечника и перистальтики).
Причины воспаления
Червеобразный отросток осуществляет, прежде всего, защитно-барьерную функцию, спасая организм от патогенной бактериальной микрофлоры. Но в ряде случаев он может стать «жертвой» инфекции, приняв на себя ее главный удар. Когда она оказывается сильней, чем возможности лимфоидной ткани, в стенках аппендикса начинается воспаление. Сначала оно носит катаральный характер, затем быстро приобретает гнойные черты, становясь флегмонозным или гангренозным.
Этому способствуют такие факторы, как нарушение дренажа полости отростка. Она и так имеет небольшие размеры, а при попадании в нее кишечного содержимого с огромным количеством бактерий или калового камня и при наличии фиброзных сращений, совершенно не очищается. В результате очень быстро развивается острый аппендицит. В ряде случаев воспаление начинается, когда происходит повреждение или тромбоз артерий брыжейки.
Острый аппендицит за последние десятилетия стал регистрироваться все чаще. Этому способствуют изменения, как в питании человека, так и в иммунологической сфере, появление большего количества аутоиммунных и аллергических заболеваний.
Испытывая боль в правом нижнем углу живота, мы нередко думаем: а вдруг аппендикс? Что такое аппендицит, знают многие, поэтому при появлении болезненности в области его месторасположения люди сразу начинают себя накручивать и ставить ложные диагнозы. По большей мере наши опасения не подтверждаются, такая боль может быть отзвуком обычного расстройства желудка. Может быть и сигналом желудочной инфекции. Но может быть и аппендицитом. Поэтому важно знать его основные симптомы и то, чем они вызываются. Но давайте по порядку.
Аппендикс: что такое?
Так называется червеобразный отросток прямой кишки. Такое образование имеется не у всех млекопитающих, у кошек, например, его нет, зато он присутствует в организме человека, обезьян и кроликов. Он осуществляет защитные функции, входит в состав иммунной системы, в частности восстанавливает микрофлору кишечника.
Аппендикс - это своеобразный «питомник» для полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Его роль для кишечника схожа с той, что выполняют миндалины для дыхательной системы. А вот людям, пережившим аппендэктомию, другими словами удаление аппендикса, труднее восстанавливать микрофлору после заболеваний инфекциями, чем тем, кто имеет этот орган.
Перитонит
Как вы, наверное, знаете, описываемое заболевание может привести к летальному исходу. Если запустить воспаленный отросток, то он может разорваться от переполняющего его гноя. И все содержимое попадет в брюшную полость, где может начаться уже необратимое воспаление - перитонит. Иногда, к сожалению, допускаются врачебные ошибки, и пациента с высокой температурой и острыми болевыми ощущениями в районе живота помещают в инфекционное отделение, теряя драгоценное время на установление истинной причины болей. Поэтому лучше описать доктору все симптомы, даже не слишком, на ваш взгляд, значимые. Нелишним будет и прямо сказать, что вы подозреваете у себя аппендицит.
Обратите внимание
Основные симптомы у вас могут не проявиться, но даже высокая температура, рвота или запор уже могут быть признаком аппендицита. Иногда, например, при аппендиците и вообще нет высокой температуры, только у малышей этот показатель способен высоко подняться при любом воспалительном процессе. У вас могут возникнуть и совершенно нестандартные симптомы, как-то: «схватывает» поясницу, болезненное ощущение в мочеполовых органах. Связано это с тем, что червеобразный отросток находится неподалеку от этих районов организма, и боль может отдавать в них.
У младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов после пересадки органов, страдающих ожирением, больных диабетом, раком, ВИЧ-инфекцией, определить эту болезнь очень сложно! Признаком может быть у данных лиц даже обычная усталость. У людей в возрасте аппендицит может служить поводом усугубления хронических патологий.
Заключение
Мы разобрали, какие бывают при таком заболевании, как аппендицит, симптомы. Как проверить у мужчин, женщин и детей наличие этой патологии, вам теперь известно. Самое важное, что мы хотели донести этой статьей, - не игнорируйте любые сбои в работе своего организма, ведь они могут быть сигналом серьезного заболевания.
Каждый орган в человеческом организме выполняет определенный набор функций. Аппендицит – не исключение.
Для чего он нужен? Может ли человек прожить без аппендицита? В данной статье речь пойдёт о назначении этого отростка.
Что такое аппендицит
Прежде, чем расскажем, для чего нужен данный орган, необходимо описать его характеристику.
Аппендиксом называют червеобразный отросток в желудочно-кишечном тракте. По сути, это придаток слепой кишки. Его главное предназначение – переваривание растительной пищи.
В данном отростке обитают специальные бактерии, которые помогают организму усваивать целлюлозу.
В ходе эволюции человек, питающийся, преимущественно, растительно пищей, приобрел довольно крупный орган.
Однако, по мере развития, он уменьшался. Фактором, спровоцировавшим уменьшение червеобразного отростка, стало употребление человеком большого количества животной пищи.
Поэтому, со временем, орган трансформировался в рудимент. Что касается его расположения, то оно может быть разным.
В большинстве случаев, локализация червеобразного отростка – среди кишечных петель. Зачем нужен этот орган?
По сути, аппендикс – это своеобразный «пылесборник» организма. Он накапливает в себе все вредные вещества, попадающие в желудок.
Интересный факт! Многие ученые-биологи, включая Чарльза Дарвина, считали, что аппендицит – это абсолютно бесполезный орган.
«Зачем он требуется?» — спрашивали себя врачи 20 века и, не отыскав ответа, удаляли его всем своим пациентам, которые жаловались на боли в правой части брюшины.
Но времена менялись, а медицина – развивалась. Учёные 21 века доказали, что люди, имеющие этот червеобразный отросток, легче переносят простудные заболевания.
Также у них быстро переваривается пища. Это нельзя сказать о людях, переживших удаление данного органа.
Предназначение органа
Главная функция, которую выполняет аппендикс в человеческом организме – это барьер. Дело в том, что в кишечнике находится огромное количество бактерий, затрудняющих процесс переваривания пищи.
Но в нём присутствуют и другие, полезные бактерии, которые защищают организм от токсинов и других вредных веществ.
Когда человек болеет, его «добрые» кишечные бактерии погибают, однако заболевшим людям не стоит паниковать раньше времени, ведь часть из них присутствует в аппендиците.
Они же, в свою очередь, активно размножаются, что способствует распространению по организму полезных веществ, обладающих защитным свойством.
Люди, не имеющие в своем организме этот червеобразный отросток, нередко сталкиваются с такой проблемой, как дисбактериоз. Его появление может статьи следствием инфицирования кишечника.
Также данный отросток представляет собой точку соприкосновения с «чистой» и «грязной» зоной организма.
Он препятствует проникновению в желудочно-кишечный тракт вредных микроорганизмов, которые способствуют развитию патологических процессов.
Выходит, что,благодарясвой защитной функции, червеобразный отросток способствует предотвращению проникновения в кишечник вредных микробов.
Орган состоит из большого количества лимфоидной тканевой поверхности, которая прячется под слизистой оболочкой.
Воспаление аппендикса – это причина появления схваткообразных болей, которые ощущаются в нижней части брюшины с правой стороны.
Дискомфорт то появляется, то исчезает. Терпеть его не представляется возможным, поэтому, возникает необходимость незамедлительно принять лечебные меры.
Человеку, столкнувшемуся с данной проблемой, необходимо срочно оказать медицинскую помощь.
В противном случае, его червеобразный отросток может разорваться. Тогда в желудок попадет гной и вредные бактерии, провоцирующие развитие патологических процессов.
Пытаться оказать больному помощь в домашних условиях не нужно, так как это только усугубит его положение.
Всё, что могут сделать родственники для облегчения его страданий – это вызвать скорую помощь.
Если его воспаление представляет угрозу для жизни пациента, то ему удаляют кишечный отросток. После этого потребуется пройти восстановительный период.
Причины воспаления аппендицита
Да, с воспалением кишечного червеобразного отростка стакиваются часто. Причем, приступ схваткообразной боли возникает внезапно. Но прежде, чем купировать её, нужно понять этимологию боли.
В современной медицине отсутствует универсальная точка зрения по поводу причины воспаления аппендицита.
По мнению одних специалистов, фактор, который провоцирует появление данной проблемы – это весеннее обострение. Другие специалисты полагают, что червеобразный отросток воспаляется из-за гельминтов.
Но большинство медиков сходятся во мнении, что фактором, провоцирующим появление данной проблемы, является пищевой мусор.
То есть, они полагают, что когда в желудке человека скапливается избыток вредных веществ, его «фильтр» дает сбой.
В любом случае, чтобы не провоцировало воспаление червеобразного отростка, не стоит забывать о том, что он имеет артерию концевого типа, а это означает то, что её воспаление провоцирует тромбоз.
Тромбы, образованные внутри аппендицита, закупоривают артерию концевого типа. Это и служит причиной появления сильнейшей боли, терпеть которую не представляется возможным.
Когда артерия аппендикса закупоривается тромбами, орган не получает необходимое ему количество крови. В результате, его стенки истончаются. Это провоцирует попадание гноя в желудочно-кишечный тракт.
Если больному своевременно не была оказана медицинская помощь и, при этом, его аппендицит не разорвался, то, со временем, его стенки отмирают.
Поэтому, в любом случае, в брюшную полость попадет его содержимое. К чему это приведет? Больной погибнет. К сожалению, исход у данной патологии един.
На проявление каких симптомов нужно обратить внимание?
Прежде, чем оказывать больному какую-либо медицинскую помощь, необходимо диагностировать его недуг.
Проявлением каких симптомов характеризуется воспаление червеобразного отростка? Во-первых, это ноющая боль. Она имеет схваткообразный характер.
Локализация дискомфорта – нижняя часть живота. Сторона – правая. Иногда боль ощущается сперва вверху, а затем – постепенно «переходит» вниз.
Человек, столкнувшийся с данной проблемой, теряет возможность нормально передвигаться. Боль лишает его возможности нормально мыслить. Её усилению способствует кашель, наклоны туловища и даже езда в транспорте.
Ещё один характерный признак воспаления аппендикса – трудности с поднятием правой конечности в положении лёжа.
При этом, когда человек предпринимает такую попытку – его права сторона брюшины сильно напрягается.
Ещё один признак данного заболевания – это тошнота. Иногда она сопровождается рвотой, которая не приносит желаемого облегчения. Также возможно незначительное повышение температуры.
Известны случаи, когда воспаление аппендицита маскировалось под банальное отравление желудочно-кишечного тракта.
Однако, каким бы ни был токсин, его попадание в желудок не провоцирует появление острой боли. Это стоит помнить, при попытке поставить больному верный диагноз.
Появление перитонита после обострения данной патологии – естественное следствие.
Поэтому, чтобы снизить риск летального исхода, откажитесь от попыток «домашнего» лечения и незамедлительно вызывайте скорую помощь при проявлении первых симптомов этого заболевания.
Полезное видео
Почему врачи считают, что Аппендикс это лишний орган человеческого тела и не нужен человеку. Неужели Бог создал нас с чем-то лишним и ненужным? Для чего он нам нужен и как сделать, чтобы его не вырезали сейчас и узнаем.
Существует правило, что в природе нет ничего лишнего, все для чего-то нужно. Каждый год из 1000 человек 4-5 болеют острым аппендицитом, который по праву занимает первое место среди заболеваний брюшной полости, нуждающихся в хирургическом лечении.
Родоначальник иммунологии И. Мечников считал, что отросток не выполняет никакой полезной функции он лишний.
Оказывается ученые нашли способ, чтобы не попасть на операционный стол, нужно всего навсего есть продукты из Божьей аптеки - овощи и фрукт где полно витаминов =) Все просто дамы и господа. Оказывается аппендикс воспаляется из за неправильной еды, в большей степени это угрожает тем, кто отдаёт предпочтение мясной пище (она вызывает застой в кишечнике и способствует гниению и брожению) это частое употребления мяса, жирная еда и жаренная. Так же причина это мало фруктов и овощей в рационе.
Аппендикс, по-другому червеобразный отросток – придаток слепой кишки, отходящий от ее заднебоковой стенки. По форме он напоминает цилиндр, длиной от 6 до 12 см, диаметром 6-8 мм.
Но сегодня аппендикс стал вызывать все больше уважения к себе. В подслизистом слое его стенок ученые обнаружили большое количество лимфатических фолликулов, защищающих кишечник от инфекции и онкологических заболеваний. За обилие лимфоидной ткани аппендикс даже иногда называют «кишечной миндалиной».
Это сравнение, которое не хромает: если миндалины в глотке являются барьером для инфекции, рвущейся в дыхательные пути, то аппендикс «тормозит» микробы, которые пытаются размножаться в содержимом кишечника. Новые данные заставили врачей изменить своё отношение к удалению червеобразного отростка.
Американцы, в свою очередь, стали удалять аппендикс в младенчестве и в результате получили ряд нежелательных явлений. Во-первых, нарушилась способность к перевариванию материнского молока. Во-вторых, такие дети отставали как в физическом, так и умственном развитии, что связано с нарушением процессов пищеварения и связанного с ним роста и развития. В-третьих, эти бедолаги чаще болели инфекционными заболеваниями. И в-четвертых, у них после кишечных инфекций чаще развивался дисбактериоз.
Американцы быстро это поняли и прекратили заниматься столь радикальной профилактикой аппендицита, набравшись горького опыта. Подобные эксперименты проводились и в Германии в 30-е годы прошлого столетия, и результаты схожи.
На сегодняшний день мы знаем, что аппендикс – орган, выполняющий ряд важных функций. Как говорилось выше, в червеобразном отростке много лимфатической ткани, а, как известно, лимфатическая система играет важную роль в иммунной защите. И именно аппендикс является барьером при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта. Но отсюда следует и его уязвимость – он принимает на себя первый удар. В некотором роде это напоминает функцию небной миндалины. Кстати, некоторые врачи остроумно называют аппендикс «кишечной миндалиной».
Исследования
Недавно американцы, компенсируя свой неудачный опыт, доказали еще одну функцию червеобразного отростка. Исследователи Медицинской Школы Университета Дьюка установили, что червеобразный отросток – это некое хранилище для бактерий. Так в чем же тут дело?
Ни для кого, наверное, не секрет , что в норме в кишечнике человека обитает огромное количество бактерий, которые участвуют в пищеварении и защищают организм от «чужих» болезнетворных микроорганизмов. Между человеком и, как принято говорить в широких кругах, «полезными бактериями», устанавливается взаимовыгодное существование – симбиоз. Мы даем бактериям дом и пищу, а они помогают ее переваривать и защищают от «врагов». Но в случае слабого иммунитета они и сами могут стать «врагами».
Тут и пригождается барьерная функция аппендикса. При кишечных инфекциях, сопровождающихся диареей, содержимое кишечника вместе с нашими бактериями-симбионтами покидает наш организм не очень приятным способом. Но часть бактерий остается в червеобразном отростке и может дать начало новой популяции. Если же аппендикса нет, то после перенесенной инфекции развивается дисбактериоз, который и встречался столь часто у детей с удаленным в младенчестве отростком.
Изучение аппендикса продолжается, и, возможно, вскоре нам станут известны другие его функции. Но уже сейчас можно сказать, что без причины аппендикс удалять не стоит, он еще пригодится
«Аппендикс – это надежное хранилище для бактерий»,
- говорит Bill Parker, один из соавторов исследования. Аппендикс представляет собой червеобразный слепой отросток, в который обычно не попадает содержимое кишечника. Благодаря этому орган может быть своеобразной «фермой», где размножаются полезные микроорганизмы.
Когда заходит речь про значение аппендицита, то сразу стоит оговориться: воспаление не имеет значения, а представляет опасность для нашей жизни. А вот аппендикс, который воспаляется, рудиментом не является и значение все же имеет. Точка в исследованиях его роли в организме пока не поставлена, но ученым уже известно про него много интересного.
Изначально этот придаток слепой кишки был нужен человеку для того, чтобы переваривать растительную пищу: здесь обитали бактерии, помогающие справиться пищеварительной системе с целлюлозой. Со временем люди употребляли все больше животной пищи и аппендикс стал уменьшаться в размерах, превратившись в рудимент. Кстати, он может располагаться брюшной полости по-разному: нисходяще, внутренне (среди петель кишечника. В этом случае его воспаление сопровождается перитонитом и спайками), наружно (в боковом правом канале. В этом случае возможен хронический аппендицит),левосторонне, в стенке слепой кишки и проч. Многие ученые прошлого, например Чарльз Дарвин и Илья мечников полагали, что это совершенно ненужный орган.
В 20 веке даже стала распространенной практика удаления этого ненужного отростка длиной от пары сантиметров до десяти: не нужен и точка. Кстати, самый большой аппендикс, который был удален у человека, имел длину больше 23 см…Но как выяснилось, люди, у которых он есть, легче переносят многие заболевания и обладают хорошим пищеварением. А значит, это не совсем рудимент.
Зачем он нужен?
Во-первых, он выполняет барьерную функцию. Как известно, у нас в кишечнике обитает великое множество бактерий и микроорганизмов, которые участвуют в переваривании пищи и защищают нас от опасных, чужеродных организмов. Во время многих заболеваний эти бактерии погибают, но часть из них находится в аппендиксе. Именно они становятся началом новых популяций. Если аппендикса нет, то после заболеваний ЖКТ и кишечных инфекций может возникнуть дисбактериоз.
Читайте также:
История болезни пациентов с разными формами острого аппендицита
Кроме того, аппендикс – это своеобразная точка соприкосновения, точнее, граница между «грязными» и «чистыми» зонами организма и не позволяет проникнуть в последние вредоносным бактериям. Похожие функции в носоглотке выполняют гланды и аденоиды, но только аппендикс защищает от болезней не верхние дыхательные пути и гортань, а кишечник. Таким образом, он мешает проникнуть вредным микробами из толстой кишки в тонкий кишечник. Отличается от носоглоточных миндалин он лишь тем, что воспаляется всего один раз.
И наконец, он состоит из большого количества лимфоидной ткани, спрятанной под слизистой оболочкой. Именно из такой ткани состоят органы иммунитета человека.
В нее током крови попадают лимфоциты, которые созревают в вилочковой железе, а образуются в костном мозге. Именно эти лимфоциты защищают нас от вирусов, бактерий, грибков и простейших, а также вредных продуктов их жизнедеятельности. А некоторые специалисты полагают, что именно от деятельности аппендикса зависит наша реакция на радиоактивные излучения и рентгеновские лучи. Давно доказано, что люди, у которых червеобразный отросток есть и он здоров, намного легче переносят болезни и физические нагрузки, а также легче переносят негативное влияние повышенного радиоактивного фона. Так что не такой уж и ненужный орган. Кроме того, аппендикс нужен для продуцирования амилазы и липазы, а также играет свою роль в гормональной регуляции пищеварения, ведь именно здесь продуцируются гормоны, участвующие в перистальтике кишечника и функционировании его сфинктеров.
Но воспаляется он только один раз и причины на то бывают разные.
Почему он воспаляется
Единая точка зрения отсутствует, да и не может её быть. Виновато в этом может быть и весеннее снижение иммунитета, и гельминты, и инородные тела, и пищевой мусор. Также к воспалению аппендикса может привести любой воспалительный процесс в организме, будь то ангина или больной зуб. В любом случае воспаление происходит из-за того, что артерия у аппендикса концевого типа, поэтому когда она воспаляется, здесь моментально образуются тромбы, закупоривающие артерию. Из-за этого прекращается кровоснабжение отростка, становятся тонкими его стенки, а через них в брюшную полость проходит гной. Все начинается с воспаления слизистой оболочки аппендикса, дальше воспаление переходит во все слои отростка, после на его слизистой появляются язвы. На последней стадии аппендицита, гангренозной, стенка аппендикса отмирает, а содержимое отростка попадает в брюшную полость. Гангренозный аппендицит может привести к перитониту. Обычно эта стадия начинается на вторые сутки после воспаления.
