Самые новые препараты от эпилепсии. Новейшие методы лечения эпилепсии Противосудорожные лекарства при припадках

11033 0

Через несколько лет люди с резистентной к лекарствам эпилепсией смогут принимать новый препарат для подавления судорог только при необходимости, то есть примерно так, как сегодня люди с головной болью пьют обезболивающие.

Во всем мире примерно 50 миллионов человек страдает эпилепсией.

Из них только 70% хорошо отвечают на противоэпилептические препараты (AED).

После 2-5 лет успешного лечения препараты могут быть отменены у 70% детей и 60% взрослых без последующих обострений. При этом миллионы больных, которые не отвечают на медикаментозную терапию, в ряде случаев должны пройти хирургическое лечение.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона (University College London) в Великобритании уверены, что новый противосудорожный препарат, который может приниматься «по необходимости», станет настоящим спасением для этих 30% больных, не отвечающих на стандартный набор препаратов.

Новое лечение, которое пока проверяли только на грызунах, делает нервные клетки более чувствительными к определенным веществам в мозге, которые в норме неактивны.

Ведущий автор исследования, разработчик новой терапии профессор Дмитрий Куллманн (Dimitri Kullmann) из Института Неврологии Университетского колледжа Лондона, поясняет механизм работы своего препарата: «Сначала мы вводим модифицированный вирус в область мозга, откуда начинается судорожная активность. Вирус дает инструкции мозговым клеткам производить протеин, который активируется веществом CNO (клозапин-N-оксидом). Это вещество можно принимать в виде таблеток. Активированный протеин подавляет избыточную возбудимость ответственных за судороги клеток, но только в присутствии CNO».

Сегодня тяжелые эпилептические приступы лечат препаратами, которые подавляют возбудимость всех клеток мозга, а это приводит к серьезным побочным эффектам. Если необходимая больному доза очень высокая, то больных приходиться госпитализировать.

«Если бы могли перенести наш новый метод в клиническую практику, что мы надеемся сделать в течение следующего десятилетия, мы смогли бы лечить таких пациентов таблетками CNO «по необходимости», предварительно сделав одну-единственную инъекцию вируса на все время», - говорит профессор Куллманн.

Многие люди с лекарственно-резистентной эпилепсией испытывают эпизоды малых приступов. Профессор предусматривает прием нового препарата и в этих ситуациях, а также в тех случаях, когда больной чувствует приближающийся тяжелый приступ.

К факторам, которые повышают риск судорожной активности у этой группы больных, относят болезнь, недосыпание, некоторые периоды менструального цикла и др. В этих ситуация прием CNO также желателен, чтобы предотвратить развитие событий по худшему сценарию.

Команда ученых работает над альтернативными методами доставки препарата. Одним из них будет инъекция, которая позволит быстро и эффективно купировать уже начавшийся приступ. Также ведутся работы над автоматической системой доставки препарата, при которой CNO будет вводиться по тому же принципу, что и в инсулиновых помпах для диабетиков.

«Полностью обратимое» лечение без перманентных побочных эффектов

Профессор также ответил на вопросы по поводу возможных побочных эффектов, связанных с введением в организм пациентов модифицированного вируса.

Он сказал: «Модифицированный вирус был обезврежен, поэтому он не способен производить новые вирусы и распространяться. Инъекция представляет собой короткую хирургическую процедуру, в ходе которой в черепе больного просверливается маленькое отверстие, сквозь оболочку мозга вводится игла и лекарство доставляется прямо в проблемную зону. Эта операция намного проще и безопаснее, чем том, что обычно ожидает пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией - им иногда приходится удалять несколько кубических сантиметров мозговой ткани».

Другое преимущество CNO в том, что это вещество имеет короткий период жизни (всего несколько часов), и воздействует только на обработанные вирусом участки мозговой ткани. Это позволяет избежать проблем в других зонах мозга, характерных для других противоэпилептических препаратов, а также предотвращает перманентные нарушения в результате более инвазивного лечения.

«Препараты короткого действия редко используются при эпилепсии. Тем не менее, поскольку они влияют на весь мозг и играют ограниченную роль, их используют только как препараты второго ряда для срочного купирования приступов в условиях больницы. Ограничения препаратов короткого действия включают потенциально опасное угнетение дыхания. Наш подход позволяет избежать таких осложнений», - подытожил профессор Куллманн.

Какие лекарства назначаются при эпилепсии

При патологических состояниях противоэпилептические препараты позволяют избежать летального исхода, предотвратить повторные припадки. Для лечения заболевания подбираются противосудорожные лекарства, транквилизаторы. Назначение медикаментозной терапии зависит от тяжести течения патологии, наличия сопутствующих недугов и клинической картины.

Основные задачи лечения

Комплексная терапия эпилепсии, прежде всего, направлена на снижение ее симптоматики и количества припадков, их продолжительности. Лечение патологии преследует следующие цели:

1. Обезболить необходимо в том случае, если припадки сопровождаются болевым синдромом. В этих целях систематически принимаются обезболивающие и противосудорожные лекарства. Для облегчения симптоматики, сопровождающей приступы, пациенту рекомендуется питаться продуктами, насыщенными кальцием.
2. Предупредить новые повторные припадки при помощи соответствующих таблеток.
3. Если предотвратить последующие приступы не получается, тогда основанная цель терапии – уменьшить их количество. Медикаменты принимаются на протяжении всей жизни больного.
4. Снизить интенсивность припадков при наличии тяжелой симптоматики с нарушением дыхания (его отсутствие от 1-ой минуты).
5. Достичь положительного результата с последующей отменой медикаментозной терапии без рецидивов.
6. Снизить побочное действие, риски от применения лекарственных средств от приступов эпилепсии.
7. Защитить окружающих людей от человека, который во время припадков представляет настоящую угрозу. В данном случае применяют медикаментозное лечение и наблюдение в условиях стационара.

Методика комплексной терапии подбирается после полноценного обследования пациента, определения типа эпилептических приступов, периодичности их повторения и тяжести.

В этих целях доктор осуществляет полную диагностику и устанавливает приоритетные направления лечения:

• исключение «провокаторов», вызывающих припадок;
• нейтрализация причин эпилепсии, которые блокируются только посредством оперативного вмешательства (гематомы, новообразования);
• установление вида и формы заболевания, используя всемирный список классификации патологических состояний;
• назначение медикаментов против определенных эпилептических приступов (предпочтительна монотерапия, в отсутствии эффективности назначаются средства другого ряда).

Правильно назначенные лекарства от эпилепсии помогают если не устранить патологическое состояние, то контролировать течение припадков, их количество и интенсивность.

Медикаментозная терапия: принципы

Эффективность лечения зависит не только от правильности назначения определенного лекарственного средства, но и от того, как будет вести себя сам пациент и выполнять рекомендации доктора. Первостепенная задача терапии – выбрать препарат, который сможет устранить припадки (или сократить их количество), не вызвав побочного действия. При появлении реакции, врач должен своевременно скорректировать лечение.

Дозировка увеличивается только в крайних случаях, так как это может негативно сказаться на повседневном образе жизни пациента. Терапия должна быть построена на следующих принципах:

1. Сначала назначается только один медикамент из первой группы.
2. Соблюдается дозировка, контролируется терапевтический, а также токсический эффект на организм больного.
3. Лекарство, его тип подбирается с учетом формы эпилепсии (припадки подразделяются на 40 видов).
4. В отсутствии ожидаемого результата от монотерапии, врач может назначить политерапию, то есть препараты из второй группы.
5. Резко отказываться от приема лекарств нельзя, предварительно не посоветовавшись с доктором.
6. При назначении медикамента учитываются материальные возможности человека, эффективность средства.

Соблюдение всех принципов медикаментозного лечения предоставляет реальную возможность получить от терапии необходимый эффект и снизить симптоматику эпилептических припадков, их количество.

Механизм действия противосудорожных лекарств

Судороги во время припадков – результат патологического электрического функционирования участков коры мозгового центра. Уменьшение возбудимости нейронов, стабилизация их состояния приводит к снижению количества внезапных разрядов, тем самым уменьшая периодичность приступов.

При эпилепсии противосудорожные лекарства действуют по следующему механизму:

• «раздражение» ГАМК-рецепторов. Гамма-аминомасляная кислота оказывает затормаживающее действие на ЦНС. Стимуляция рецепторов ГАМК снижает активность нервных клеток при их генерации;
• блокада ионных каналов. Электрический разряд меняет потенциал мембраны нейронов, который появляется при определенном соотношении кальция, ионов натрия, калия по краям мембраны. Изменение количества ионов снижает эпиактивность;
• уменьшение содержания глутамата или полной блокады его рецепторов на участке перераспределения электрического разряда от одного нейрона к другому. Нейтрализация эффектов нейромедиаторов дает возможность локализовать эпилептический очаг, не давая ему перейти на весь мозг.

Каждый противоэпилептический медикамент может иметь несколько и один механизм лечебно-профилактического действия. Побочные проявления от использования подобных препаратов напрямую связаны с их назначением, так как они работают не избирательно, а на всех участках нервной системе в целом.

Почему лечение иногда не эффективно

Большинство людей, страдающих эпилептическими припадками должны принимать медикаменты, снижающие их симптоматику всю жизнь. Подобный подход в терапии результативен в 70% случаев, что является достаточно высоким показателем. У 20% пациентов проблема остается навсегда.

Если медикаментозная терапия не эффективна, доктора решают вопрос об оперативном лечении. В некоторых ситуациях проводится стимуляцию вагусного нервного окончания или назначается диета.

Результативность комплексной терапии зависит от таких факторов, как:

1. Врачебной квалификации.
2. Своевременности, правильности диагностики.
3. Качества жизни больного.
4. Соблюдение всех советов доктора.
5. Целесообразность использования назначенных лекарств.

Некоторые больные отказываются от медикаментозной терапии из-за боязни побочных эффектов, ухудшения общего состояния. Исключить подобное никто не может, но доктор никогда не порекомендует лекарства, прежде чем не установит, какие именно из них могут принести больший вред, чем пользу.

Группы медикаментозных препаратов

Залог успешного лечения – индивидуальный подход к назначению лекарственного средства, его дозировки и продолжительности курса приема. В зависимости от характера патологического состояния, его формы могут использоваться медикаменты следующих групп:

• противосудорожные препараты при эпилепсии. Они способствуют расслаблению мышечных тканей, поэтому их принимают при фокальной, височной, криптогенной, идеопатической патологии. Лекарства данной группы нейтрализуют первичные и вторичные генерализованные приступы;
• противоконвульсивные препараты могут использоваться и в лечении детей, при наличии миоклонических или тонико-клонических припадков;
• транквилизаторы. Подавляют чрезмерную возбудимость. Чаще всего используются при легких приступах у малышей. Препараты данной группы на протяжении первых недель их применения могут усугубить течение эпилепсии;
• седативные. Не все приступы у людей проходят без последствий, очень часто после и перед ними пациент становится назойливым, раздражительным, подавленным. В этой ситуации ему назначают успокоительное лекарство и консультации психолога;
• инъекции. Применяются при аффективных искажениях и сумеречных состояниях.

Все современные лекарственные средства против эпилептических припадков подразделяются на первый и второй ряд, то есть базисную группу и препараты нового поколения.

Противосудорожные лекарства при припадках

Некоторые препараты можно приобрести в аптеке без рецепта доктора, другие только при его наличии. Любые медикаменты нужно принимать только по назначению врача, чтобы не вызвать развитие осложнений и побочного действия.

Перечень популярных противоэпилептических средств:

Все медикаментозные препараты для лечения патологического синдрома можно принимать только по назначению доктора, после полноценного обследования. В некоторых ситуациях лекарственные средства вообще не используются. Здесь речь идет о кратковременных и однократных приступах. Но большинство форм заболевания требуют медикаментозной терапии.

Лекарства новейшего поколения

При назначении препарата доктор должен учитывать этиологию заболевания. Использование новейших лекарственных средств направлено на устранение множества различных причин, спровоцировавших развитие патологического синдрома при минимальном риске побочного действия.

Современные препараты для лечения эпилепсии:

Лекарственные средства первой группы нужно принимать 2 раза/день, через каждые 12 часов. При однократном потреблении, таблетки лучше пить перед сном. При 3-х кратном использовании препаратов, также рекомендуется соблюдать определенный интервал между употреблением «пилюль».

При появлении побочных реакций, необходимо обратиться к доктору, отказывать от медикаментов нельзя, как и игнорировать различные недомогания.

Возможное действие противосудорожных лекарств

Большинство медикаментозных препаратов можно приобрести только при наличии рецепта, так как они имеют множество побочных эффектов и при их передозировке могут представлять угрозу для жизни пациента. Назначать лекарства разрешено только специалисту, после полноценного обследования, анализов.

Неправильное использование таблеток может спровоцировать развитие следующих состояний:

1. Пошатывание во время движения.
2. Головокружение, сонливость.
3. Рвота, чувство тошноты.
4. Раздвоение перед глазами.
5. Аллергию (высыпания, печеночную недостаточность).
6. Нарушение дыхания.

С возрастом пациенты становятся намного чувствительнее к используемым медикаментам. Поэтому им необходимо время от времени сдавать анализы на содержание действующих компонентов в плазме крови и при необходимости откорректировать дозировку вместе с лечащим доктором. Иначе возрастает вероятность возникновения побочных проявлений.

Некоторые продукты способствуют распаду лекарств, в результате чего они постепенно накапливаются в организме, провоцируя развитие дополнительных заболеваний, что значительно ухудшает состояние пациента.

Основное условие медикаментозной терапии – все противосудорожные средства должны использоваться в соответствии с рекомендациями и назначаться с учетом общего состояния больного.

Препараты при эпилепсии - обзор эффективных средств

Эпилепсией является хроническое заболевание, которое проявляется по-разному и различается симптоматикой, а также методами лечения.

По этой причине таких таблеток, которые подошли бы всем больным эпилепсией, не существует.

Все виды данного заболевания объединяет одно – эпилептический припадок, который различается по клинической картине и течению.

Определенному припадку подбирается конкретное лечение, и подбираются индивидуальные препараты при эпилепсии.

Возможно ли избавиться от эпилепсии навсегда

Эпилепсия поддается полному излечению, если заболевание имеет приобретенную форму. Заболевание носит своеобразный характер.

Не редкость, когда у больных меняется поведение наряду с приступами.

Эпилепсия существует трех видов:

• Наследственного типа.
• Приобретенная. Этот вид является следствием черепно-мозговой травмы. Также данный вид эпилепсии может возникнуть из-за воспалительных процессов в мозгу.
• Эпилепсия может возникнуть и без выявленных причин.

Некоторые типы эпилепсии (к ним относится, например, доброкачественная) не могут быть зарегистрированы у взрослого человека. Этот тип является детским заболеванием и через несколько лет процесс может быть остановлен без вмешательства докторов.

Некоторые доктора придерживаются мнения, что эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, которое протекает с регулярным повторением приступов и непоправимые расстройства неминуемы.

Прогредиентным течение эпилепсии бывает не всегда, как показывает практика. Припадки оставляют больного, а мыслительная способность остается на оптимальном уровне.

Нельзя однозначно сказать, можно ли или нет избавиться от эпилепсии навсегда . В ряде случаев эпилепсию реально полностью вылечить, но иногда это нельзя сделать. К таким случаям относятся:

1. Эпилептическая энцефалопатия у ребенка.
2. Тяжелое повреждение мозга.
3. Менингоэнцефалит.

Обстоятельства, которые оказывают влияние на итог лечения:

1. Сколько лет было больному, когда с ним произошел первый припадок.
2. Характер приступов.
3. Состояние интеллекта больного.

Неблагоприятный прогноз существует в следующих случаях:

1. Если дома проигнорированы терапевтические мероприятия.
2. Существенная задержка с лечением.
3. Особенности больного.
4. Социальные обстоятельства.

А вы знали, что эпилепсия - это не всегда врожденная патология? Приобретенная эпилепсия - почему возникает и как ее лечить?

Можно ли полностью вылечить эпилепсию? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.

Диагноз «эпилепсия» ставится на основании полного обследования пациента. Методы диагностирования кратко описаны по ссылке.

Противосудорожные препараты при эпилепсии: список

Основной перечень противосудорожных препаратов при эпилепсии выглядит так:

1. Клоназепам.
2. Бекламид.
3. Фенобарбитал.
4. Карбамазепин.
5. Фенитоин.
6. Вальпроат.

Применение данных препаратов купирует разнообразные типы эпилепсии. К ним относятся височная, криптогенная, фокальная и идиопатическая. Перед применением тех или иных лекарств необходимо все изучить относительно осложнений, т.к. данные средства часто вызывают побочные реакции.

Этосуксимид и Триметадон применяются при малых судорогах. Клинические эксперименты подтвердили рациональность применения данных лекарственных средств у детей, т.к. из-за них возникает наименьшее количество побочных реакций.

Многие препараты довольно токсичны, поэтому поиск новых средств не прекращается.

Он обусловлен следующими факторами:

• Нужен продолжительный прием.
• Припадки возникают часто.
• Нужно проводить лечение параллельно психических и неврологических заболеваний.
• Растет число случаев заболевания у людей в преклонном возрасте.

Наибольшее количество сил в медицине приходится на лечение болезни с рецидивами. Больным приходится принимать медикаменты на протяжение долгих лет и они привыкают к препаратам. В то же время заболевание функционирует на фоне употребления лекарственных средств, инъекций.

Главная цель корректного назначения препаратов от эпилепсии – подбор наиболее подходящей дозировки, которая может позволить держать заболевание под контролем. При этом лекарство должно иметь минимальное количество побочных эффектов.

Увеличение амбулаторных приемов дает возможность наиболее точно подобрать дозировку лекарственных средств против эпилепсии.

Какой препарат выбрать для лечения эпилепсии

Лицам, страдающим эпилепсией, назначается только одно лекарственное средство. Это правило обосновано тем, что если принимать сразу несколько лекарств, то их токсины могут активизироваться. Сначала лекарство назначается в самой маленькой дозировке, чтобы отследить реакцию организма. Если препарат никак не действует, то дозировку увеличивают.

В первую очередь доктора останавливают свой выбор на одном из следующих препаратов:

• Бензобарбитал;
• Этосуксимид;
• Карбамазепин;
• Фенитоин.

Данные средства подтвердили свою эффективность по максимуму.

Если по какой-либо причине данные лекарственные средства не подходят, то выбирают уже из второй группы препаратов.

Препараты второй очереди выбора:

Данные препараты популярностью не отличаются. Это обусловлено тем, что они не оказывают должного лечебного эффекта, либо работают с ярко выраженными побочными действиями.

Как принимать таблетки

Эпилепсию лечат достаточно долго, назначая препараты в довольно больших дозировках. По этой причине, перед тем, как назначить тот или иной препарат, делаются выводы о том, какова ожидаемая польза от данного лечения, перекроет ли положительное действие вред от побочных реакций.

Иногда врач может не назначить прием медикаментов. Например, если сознание отключается неглубоко, либо приступ был в единственном числе и в первый раз.

Прием «новых» лекарственных средств от эпилепсии должен осуществляться утром и вечером, а перерыв между приемом препарата не может быть меньше двенадцати часов.

Чтобы точно не пропустить очередной прием таблетки, можно заводить будильник.

При эпилепсии важно соблюдать правильный режим питания. Питание при эпилепсии у взрослых отличается пониженным употреблением углеводов.

Если возникла непереносимость лекарства, то нужно незамедлительно сообщить об этом врачу. Если случай тяжелый, то нужно сразу вызвать скорую помощь.

Противосудорожные препараты при эпилепсии - список современных препаратов

Эпилепсия – тяжелое хроническое заболевание, которое требует длительного лечения. Чаще всего патология проявляется в раннем детстве, но не исключено развитие заболевания у взрослых. Эпилепсия является следствием нарушений, которые возникли в головном мозге в результате влияния определенных факторов. Так, у детей наиболее частой причиной развития эпилепсии является гипоксия во время внутриутробного развития или во время родов. У взрослых заболевание является следствием перенесенной травмы головы, нейроинфекции, опухоли и др. Немаловажный фактор в развитии эпилепсии – наследственность. При наличии эпизодов эпилепсии в семье человек попадает в группу риска возникновения патологии.

Основным методом лечения эпилепсии является медикаментозная терапия. В лечении используются противоэпилептические и противосудорожные препараты. Их назначение выполняет лечащий врач. Самостоятельно бесконтрольно принимать подобные препараты нельзя. Эпилепсия – очень серьезное заболевание, и при неадекватной терапии может приводить к нарушению деятельности головного мозга. Для получения качественного лечения следует обратиться в Юсуповскую больницу. Здесь работают опытные неврологи и эпилептологи, которые занимаются лечением эпилепсии различных видов.

Когда используют противосудорожные препараты при эпилепсии

В лечении эпилепсии успешно применяют медикаментозную терапию, которая показывает положительный результат в более 70% случаев. Медикаменты позволяют снизить интенсивность проявлений приступов, уменьшить их количество. С помощью медикаментозной терапии можно добиться полного устранения приступов. Также для лечения эпилепсии могут назначаться специальная диета, особый режим работы и отдыха, физиопроцедуры. Однако они буду только дополнением к основной медикаментозной терапии. Лечение эпилепсии начинается после установления точного диагноза и его проводит только специалист.

Клинические проявления эпилепсии очень разнообразны. Различают как судорожные, так и бессудорожные эпилептические приступы. В каждом случае будет использовать специфический медикамент, который эффективен именно при приступах данного вида. При наличии судорог пациенту назначают противосудорожные препараты.

Алгоритм лечения пациента от эпилепсии выглядит следующим образом:

1. назначается монотерапия: лечение начинается с одного препарата;
2. постепенно повышается дозировка для достижения требуемого терапевтического эффекта;
3. добавление препарата из другой группы, если первый оказался малоэффективным (переход на политерапию);
4. соблюдение пациентом установленных назначений врача: средняя продолжительность терапии составляет 2-5 лет с момента прекращения возникновения приступов;
5. постепенная отмена препарата: снижение дозировки медикаментов должно контролироваться лечащим врачом. Отмена препарата может длиться около года. В процессе снижения дозировки пациенту необходимо будет проходить обследования для контроля состояния.

Противосудорожные препараты при эпилепсии первой линии

Противосудорожные препараты используют в лечении идиопатической и фокальной эпилепсии с первичными и вторично-генерализованными судорожными приступами. Препараты показывают высокую эффективность в лечении тонико-клонических и миоклонических приступов. Противосудорожные препараты способствуют расслаблению мышц, устранению судорог, снижению интенсивности эпилептического приступа.

Современные медикаментозные средства от эпилепсии подразделяют на препараты первой и второй линии. Первая линия – это препараты для базисной терапии, вторая – препараты нового поколения.

Терапию начинают с одного препарата первой линии. Несколько противосудорожных препаратов использовать не рекомендуется, поскольку их неоправданное применение может спровоцировать резистентность к медикаментозной терапии и увеличивает риск появления побочных эффектов. В начале терапии препараты используют в небольших дозировках для оценки реакции организма на медикамент. Далее дозировку увеличивают до достижения требуемого результата.

К противосудорожным препаратам первой линии относятся:

• вальпроат натрия;
• карбамазепин;
• ламотриджин;
• топирамат.

Эти средства показывают максимальную эффективность в лечении судорожных приступов у пациентов с эпилепсией.

Препараты от эпилепсии нового поколения

Преимуществами новых противоэпилептических препаратов являются меньшая токсичность, хорошая переносимость и удобство использования. Применение препаратов нового поколения не требует постоянной проверки концентрации лекарственного средства в крови.

Первоначально препараты использовались в качестве дополнительной терапии при недостаточной эффективности основного медикамента, а также в случае фармакорезистентной эпилепсии. Сейчас препараты от эпилепсии нового поколения разрешены к использованию в качестве монотерапии.

К препаратам нового поколения относятся:

• фелбамат;
• габапентин;
• тиагабин;
• окскарбазепин;
• леветирацетам;
• зонизамид;
• клобазам;
• вигабатрин.

Лечение эпилепсии в Москве

В Москве успешное лечение эпилепсии выполняют в Юсуповской больнице. Неврологи и эпилептологи Юсуповской больницы являются лучшими специалистами в своей области. Врачи используют методы доказательной медицины, которые показали наибольшую результативность в лечении эпилепсии. Неврологи постоянно изучают современные инновации в медицине, поэтому они в курсе самых последних эффективных разработок лечения патологии. Использование в работе с пациентом современных методов, а также большой опыт врачей позволяют достигать максимальных результатов в лечении патологии.

В Юсуповской больнице медикаментозная терапия составляется строго индивидуально на основании данных обследования и учитывая все особенности пациента. Адекватная терапия способствует значительному улучшению состояния больного, уменьшению количества приступов и достижению длительной ремиссии заболевания.

Записаться на консультацию к неврологам и эпилептологам, получить информацию о работе диагностического центра, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Самые эффективные препараты при эпилепсии

1. Фенитоин
2. Фенобарбитал
3. Ламотриджин
4. Бензобамил
5. Вальпроат натрия
6. Примидон

Эпилепсия ― заболевание в первую очередь поражающее мозг человека, несет хронический характер, вызывает судороги и потерю сознания. Наиболее опасными периодами являются приступы, когда из-за отключенного сознания и судорог есть вероятность заглатывания языка и последующее удушение.

Для предотвращения приступов, а также, чтобы эпилепсия как можно меньше беспокоила человека, необходимо грамотно и тщательно подойти к выбору медикаментозного курса лечения.

Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения эпилепсии. В первую очередь следует отметить, что ни один из нижеуказанных препаратов нельзя принимать без рекомендации врача и тщательного обследования. Также необходимо учесть, что чем более скорой была диагностика, тем больше вероятность, что принимать лекарства потребуется не всю жизнь, а ремиссия будет носить более длительный характер.

Фенитоин

Показания. Принадлежит группе гидантоина. Его основное воздействие направлено на небольшое замедливание реакций нервных окончаний, таким образом происходит стабилизация нейронных мембран. Фенитоин зачастую назначается людям, страдающим от эпилепсии, которые подвержены частым судорогам.

Применение и дозировка. Взрослым назначают от 3 до 4 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 300–400 мг в сутки после еды. Детям начинают давать препарат от 5 мг на кг в день, не превышая 300 мг.

Побочные эффекты. Может вызвать неприятные побочные реакции в виде рвоты, дрожи, головной боли, непроизвольного движения глаз, ступора.

Противопоказания. Фенитоин можно принимать в течение беременности только с разрешения лечащего врача.

Стоимость на данное лекарство в России ― 3000 рублей за 200 таблеток по 100 мг. В Украине приобрести препарат можно за 200 грн. (60 таблеток).

Фенобарбитал

Лекарственное средство Фенобарбитал входит в группу барбитуратов, и активно применяется для лечения начальных стадий и для поддержания ремиссии при эпилепсии.

Показания. Данное лекарственное средство обладает мягким успокаивающим эффектом, которого не всегда бывает достаточно во время острой эпилепсии. Из-за этого Фенобарбитал часто принимают в комплексе с другими средствами.

Применение и дозировка. Детям в зависимости от возраста назначают от двадцати мг 2–3 раза в день. Взрослым от 20 до 150 мг в сутки в зависимости от степени заболевания 1–3 раза в день.

Побочные эффекты. Снижение активности нервной системы, аллергии, скачки давления.

Противопоказания. Нельзя использовать в первые три месяца беременности, а также в течение грудного кормления. При приеме Фенобарбитала запрещены алкогольные и наркотические препараты.

Цена на лекарство в РФ ― 12 рублей за 6 таблеток по 100 мг. В Украине ― от 5 грн за такую же упаковку.

Медикаментозное средство данной группы следует принимать в течение определенного количества времени для достижения нужного эффекта, так как наиболее активный седативный эффект проявится в результате накапливания препарата в организме. Нельзя резко прекращать прием лекарства: это может вызвать усугубление заболевания, и спровоцировать приступы.

Ламотриджин

Показания. Один из наиболее сильных средств для лечения эпилепсии ― препарат Ламотриджин. При правильном назначении курса практически полностью может стабилизировать работу нервной системы, не мешая необходимому высвобождению аминокислот.

Применение и дозировка. Детям от двух лет ― 2–10 мг на кг в сутки, взрослым ― 25–150 мг в сутки.

Побочные эффекты. Вызывает появление сыпи.

Противопоказания. Из-за высокой эффективности и сильного воздействия на организм во время приема Ламотриджина необходимо исключить работу, которая требует концентрации и быстрой реакции.

Приобрести лекарство в РФ можно в среднем за 230 рублей (30 таблеток по 25 мг). В Украине за такую же пачку необходимо будет заплатить 180 грн.

Бензобамил

Показания. Лекарство Бензобамил имеет более мягкое и не токсичное воздействие на нервную систему, благодаря чему его часто назначают детям, страдающим от эпилепсии.

Применение и дозировка. Применять после еды. Дозировка для детей от 5 до 10 мг 2–3 раза в день, для взрослых ― 25 мг 3 раза в сутки.

Побочные эффекты. Желание спать, усталость, апатия.

Противопоказания. Из-за сильного воздействия на организм запрещен людям с проблемами печени, почек и сердца.

При приеме данного средства необходимо особенно строго следить за артериальным давлением.

Стоимость Бензобамила в РФ ― около 100 рублей за 50 таблеток по 100 мг, а в Украине ― от 50 грн.

Вальпроат натрия

Показания. Эпилептические припадки и расстройства поведения.

Применение и дозировка. Начинают применять от 10 мг на кг в сутки, постепенно увеличивая дозу.

Побочные эффекты. Снижение свертываемости крови, ухудшение кровообращения, сыпь, увеличение жировой массы тела, ухудшение ясности сознания и т.д.

Противопоказания. Вальпроат натрия запрещен при гепатите, беременности и гк, проблемах сердца, печени и поджелудочной.

Вальпроат натрия отличается от многих противоэпилептических средств тем, что оказывает не только воздействие на нейронную систему головного мозга, предотвращая проявление симптомов эпилепсии ― припадков и судорог, но и эмоционально успокаивает человека, повышает количество гормона счастья и в целом улучшает состояние во время кризисов.

Стоимость лекарства в РФ ― 450 рублей за 30 таблеток 500 мг. В Украине ― 250 грн.

Примидон

Показания. Лекарство Примидон назначают во время тяжелых стадий эпилепсии.

Применение и дозировка. Взрослые начинают принимать 125 мг в сутки после еды, постепенно увеличивая до 250 мг. Детям назначают от 50 мг в сутки, увеличивая до 125 мг.

Побочные эффекты. Желание постоянно спать, аллергия, сыпь, беспричинное беспокойство, апатия.

Противопоказания. Пожилым, детям, беременным, а также людям с проблемами почек и печени.

Примидон оказывает сильное затормаживающее влияние на поврежденные нейроны, позволяя сократить или исключить приступы, не воздействует на неповрежденные участки мозга. Препарат обязательно принимать исключительно после консультации с врачом, так как это средство вызывает привыкание и зависимость.

Примидон можно приобрести в России за 400 рублей (50 таблеток по 250 мг). В Украине стоимость составляет 250 грн.

Выше мы описали наиболее применяемые и эффективные медикаментозные препараты при эпилепсии. Для правильного лечения и предотвращения приступов необходимо не только точно подобрать лекарство, но и правильно определиться с дозировкой. Нельзя самостоятельно менять препарат, а также частоту и дозу приема. Любое действие, несогласованное с врачом, может вызвать ухудшение самочувствия.

Есть также ряд народных средств для лечения и стабилизации состояния при эпилепсии, однако эффективность данных методик пока что врачами не доказана. Главное помнить, что каждый пятый человек на сегодняшний день страдает от данной болезни, но многим удается полноценно жить, учиться и работать с помощью правильно подобранных препаратов.

О причинах, симптомах и лечении эпилепсии в этом видео:

Таблетки от эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание, имеющее десятки разных форм и проявления, которые отличаются симптоматикой и соответственно принципами лечения. Поэтому универсальных таблеток от эпилепсии не существует.

Все формы проявления этого заболевания объединяет одно – эпилептический припадок, который может быть различным по клинике и течению. Для каждого вида эпилептического припадка отдельно подбирается консервативное лечение с выделением определенной группы препарата от эпилепсии.

Цели лечения

Общая цель лечения от эпилепсии может быть поделена на несколько основных принципов:

• Обезболивание приступов проводится, когда во время приступа больной испытывает боль. Для этого регулярно принимают противосудорожные и обезболивающие средства. Для облегчения течения судорог назначают диету с повышенным содержанием кальция;
• Предотвратить появление новых приступов достигается путем назначения соответствующих препаратов;
• Снижение частоты приступов ставится основной целью лечения, если предотвратить появление новых не удается. Применяется пожизненная медикаментозная терапия;
• Снижение продолжительности приступов становится приоритетом в лечении при наличии тяжелых припадков с задержкой дыхания более минуты;
• Добиться отмены приема лекарств без возобновления приступов;
• Снизить риски и побочные эффекты медикаментозного лечения;
• Обезопасить общество от агрессивного действия, когда человек, страдающий данной патологией, представляет угрозу для себя и окружающих людей. Применяют принудительное стационарное наблюдение и медикаментозную терапию.

Основные принципы лечения подбираются после детального обследования больного, установления формы припадка, его тяжести, периодичности возникновения. Для этого лечащий врач проводит необходимые диагностические процедуры и выделяет основные направления терапии:

• Исключение факторов, приводящих к появлению приступа;
• Исключение причин развития приступов, которые устраняются только хирургическим методом (опухолевидные образования, гематомы и другие);
• Определение типа и вида приступа, используя список международной классификации;
• Назначение препаратов против эпилепсии определенной группы. Желательно использование монотерапии лекарствами одного ряда. Лишь при неэффективности лечения использовать комплексную терапию.

Правильно подобранное лекарство при эпилепсии у человека позволяет если не вылечить заболевание, то делает возможным контролировать его течение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от вида и формы приступов, при лечении эпилепсии соблюдаются основные правила терапии.

Дозы препаратов при эпилепсии у детей и взрослых различны и зависят от массы тела. Сначала лечения назначают минимальную дозировку, чтобы проверить побочное действие лекарства. Затем плавно увеличивают для достижения нужного терапевтического эффекта.

Следует отметить, что резкое прекращение приема таблеток при эпилепсии недопустимо. Прекращать прием необходимо постепенно, плавно снижая дозу с переходом на другую группу препаратов для лечения эпилепсии.

Правильно подобранное лекарство от эпилепсии у людей позволяет достичь целей лечения, снизить побочные эффекты и частоту приступов. Зачастую, прием лекарств при эпилепсии ведется пожизненно.

Многие пациенты при приеме таблеток боятся развития побочных эффектов и их токсического действия на внутренние органы. Поэтому все назначения делает только лечащий врач под строгим контролем, а при возникновении побочного действия идет отмена лекарственного средства и замена его другим. В настоящее время существует множество препаратов выбора для лечения и уменьшения выраженности судорожных приступов. У всех у них различные показания к применению и побочные действия. Индивидуальный расчет дозировки и длительности приема таблеток позволяет свести к минимуму развитие побочного действия.

Рассмотрим основные лекарства от эпилепсии, которые используются как отдельно, так и в комплексной терапии.

Противосудорожные препараты при приступах эпилепсии

Противосудорожные препараты или антиконвульсанты – купируют мышечные судороги различного происхождения, что позволяет снизить частоту, тяжесть и длительность судорожных приступов. Основное их фармакологическое действие направлено на снижение частоты срабатываемости нейронов. Различают три основных механизма действия:

• Усиление активности тормозных нейронов;
• Торможение возбуждающих нейронов;
• Нарушение проведение нервного импульса.

Антиконвульсанты назначаются, если фокальные и генерализованные приступы сопровождаются клоническими, тоническими и миоклоническими судорогами.

Список основных противосудорожных препаратов при эпилепсии:

• Барбитураты и их производные. Самым распространенным является фенобарбитал – ингибитор глутаминовой кислоты, оказывает тормозящее действие на нейроны эпилептического очага. Фенобарбитал оказывает неизбирательное угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Производные бензодиазепина оказывают действие нарецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и усиливают активность тормозных нейронов. Самые распространенные препараты этой группы – диазепам, клоназепам, нитрозепам;
• Производные жирных кислот (вальпроевая кислота, гамма-аминомасляная кислота) препятствуют обратному захвату ГАМК и оказывают тормозящее действие на активные нейроны;
• Производные гидантоина. К ним относится фенитои́ни его аналоги. Оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. В основе механизма действия лежит стабилизация нервной клетки и ограничение распространения возбуждения;
• Производные карбоксамида (карбамазепин) – ограничивают распространение электрического потенциала по нейронам;
• Производные оксазолидина. Триметадион применяется при маловыраженных эпилептических припадках (абсансах). Есть сведения о его тератогенном действии на организм, поэтому применение препарата ограничено. Триметадион назначают только в случаях устойчивости к другим лекарственным средствам;
• Производные сукцинимида (этосуксимид) применяется для лечения абсансов. Этосуксимид является блокатором кальциевых каналов. Препарат обладает противосудорожной активностью как у триметадиона, но менее токсичен. Эффективность доказана при лечении миоклонических судорог.

Побочные действия антиконвульсантов связаны с торможением центральной нервной системы и выражаются:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Выраженный астенический синдром;
• Когнитивные нарушения;
• Расстройства моторики вплоть до атаксии;
• Нарушения памяти.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – это психотропные вещества, которые предназначены

для подавления возбудимости.

Транквилизаторы оказывают снотворное, седативное, миорелаксическое и противосудорожное действие. Применение данной группы лекарственных средств ведет к снижению тревожности у больных. Поэтому они чаще назначаются при лечении эпилептических припадков у детей. Таблетки от эпилепсии этой группы при продолжительном приеме могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Побочные эффекты бензодиазепинов связаны с их седативным и миорелаксирующим действием. К ним относят:

• Сонливость;
• Головокружение;
• снижение внимания и концентрации;
• снижение концентрации.
• Снижение либидо;
• Возникновение депрессивных состояний.

Нейротропные средства

Нейротропные средства – психоактивные вещества, которые оказывают воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Механизм их действия связан с угнетением или возбуждением передачи импульсов в различных отделах нервной системы, а также повышение или понижение чувствительности нервных окончаний периферической нервной системы.

К нейротропным веществам относятся многие виды наркотических веществ растительного и синтетического происхождения. В медицинских целях используются только эфедрин, морфин, кодеин. Развитие привыкания к данной группе лекарственных средств ограничивают их применение при лечении судорожных приступов.

Рацетамы

Рацетамы – психоактивные ноотропные вещества, оказывающие активирующее действие на глутаматные рецепторы тормозных нейронов. Данная лекарственная группа является перспективной для лечения парциальных и генерализованных приступов.

Седативные средства

Седативные средства применяются при выраженном возбуждении больного и развитии депрессивных состояний. Данная группа назначается в комплексной терапии с противосудорожными средствами. Больные успокаиваются, нормализуется их сон, чувство тревоги уходит. Следует отметить, что при выраженном маниакально-депрессивном синдроме следует рассматривать препараты из группы транквилизаторов.

Основные препараты для лечения эпилепсии

Выделяют такие понятия как, список лекарств от эпилепсии первого и второго ряда.

Средство от эпилепсии первого ряда назначаются монотерапией, при этом контролируется его терапевтический эффект и побочное действие.

Если лечение одним лекарственным средством безуспешное, то назначают дополнительные препараты при эпилепсии (лекарство второго ряда). При этом список таблеток от эпилепсии первого и второго ряда зависит от вида и формы припадков.

Список таблеток от эпилепсии по своей эффективности можно поделить на первый и второй ряд.

Препараты первого ряда:

• Карбамазепин и его аналоги. Применяют при выраженных припадках, сопровождающихся психомоторными нарушениями. Эффективность при малых формах болезни не доказана. Также препарат эффективен при депрессивных состояниях;
• Препарат от эпилепсии нового поколения - бензобарбитал является аналогом фенобарбитала и обладает меньшим снотворным и седативным действием при применении у больных. В сочетании с другими препаратами применяется для терапии бессудорожных и полиморфных припадков;
• Вальпроевая кислота находит широкое применение у взрослых и детей при разных видах заболевания. Препарат эффективен в отношении генерализованных припадках (малых и больших) и фокальных моторных припадках. При малых формах болезни ограничиваются только назначением вальпроевой кислоты;
• Этосуксимид – лекарство от эпилепсии последнего поколения, обладает минимальным токсическим действием и широко применяется для лечения эпилепсии во всем мире. Применяют для лечения малых форм заболевания;
• Фенитоин используется при лечении генерализованных тонико-клонических и сложных очаговых приступов. Также препарат обладает выраженным анальгезтрующим действием.

Вышеперечисленные средства используются в первую очередь для назначения лечения от эпилепсии. При развитии выраженного побочного действия или отсутствии терапевтического эффекта, лечащий врач выбирает лекарство из второго ряда. Эти лекарства при эпилепсии назначаются постепенно под наблюдением врача, что обусловлено слабовыраженным действием или наличием значительного побочного эффекта.

Наиболее распространены следующие препараты:

• Фенобарбитал оказывает выраженное противосудорожное действие. Препарат ограничен в применении из-за значительных побочных эффектов: угнетение центральной нервной системы, задержка умственного развития у детей, канцерогенное действие.
• Препараты карбамазепинового ряда (карбоксамид) могут вызывать тяжелые формы анемии;
• Тиагабин блокирует обратный захват ГАМК и применяется для лечения неподдающихся терапии фокальных приступов. При этом монотерапия тиагабином неэффективна. Положительные результаты удается достичь при назначении комплексного лечения;
• Ламотриджин применяется для лечения фокальных припадков. Побочное действие связано с наличием аллергических реакций, угнетением центральной нервной системы;
• Топирамат – производное фруктозы. Имеет ограниченное применение, особенно у детей, так как может вызвать задержку психомоторного развития, личностные расстройства, галлюцинации;
• Терапия клоназепамом может вызвать стойкое привыкание, особенно у людей, ранее злоупотреблявших алкоголем, поэтому в список назначений у них такой препарат не включают;
• Габапентин имеет ограниченное применение из-за риска возникновения эпилептического статуса при резкой отмене препарата;
• У нитрозепама выражено угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Диазепам обладает выраженным тератогенным действием.

Препараты второго ряда назначаются с осторожностью, как правило, в условиях стационарного наблюдения. Лечащий врач отмечает наличие побочного действия и выраженность терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что в современной медицине используется множество лекарственных средств. Выбор того или иного препарата зависит от вида и формы эпилептических припадков. Больной, страдающий эпилепсией, а также его родные и близкие люди, должны строго соблюдать рекомендации врача и знать название таблеток от эпилепсии и их дозу. Эффективность лечения достигается за счет правильного приема всех лекарственных средств.

Эпилепсия — малораспространенное заболевание, но те, кто им страдают, нуждаются в помощи медиков. На 2016-й год еще не найдено ни одного метода устранения приступов у больных. Они могут случиться в самое неожиданное время и в любом месте, поэтому медики должны быть готовы к таким случаям.

Чтобы найти эффективные способы борьбы с последствиями эпилепсии, ученые из Китая и США объединили свои усилия. Они провели одно крупное исследование, целью которого было выявить эффективные методы блокирования приступов у представителей разных возрастов.

В эксперименте участвовали животные и грызуны. Благодаря ему удалось выяснить, что первые признаки заболевания у человека появляются в период полового созревания. Он приходится на возраст 12−16 лет (девочки) и 13−18 лет (мальчики).

Оказалось, что в пубертатном возрасте у ребенка вырабатываются ГАМКа-рецепторы, способствующие подавлению активности нервной системы. Одним из последствий этого является «засыпание» нейронов в части «обонятельного» мозга (гиппокампе). На фоне таких изменений эпилептический припадок проходит.

Проводимое китайскими и американскими учеными исследование показало, что у грызунов с рецепторами «ГАМКа» шанс заболеть эпилепсией на 30−40% ниже, чем у других мышей из контрольной группы.

Необходимо отметить, что самым известным рецептором ГАМКа является «α4βδ», и уже доказано, что именно он может устранять приступы у больных. В ближайшее же время медики надеются использовать его для разработки эффективных методов профилактики и лечения страдающих эпилепсией.

Нельзя не отметить и то, что на людей с этим заболеванием до сих пор вешают ярлык «асоциальных личностей», которые не вписываются в нормальное общество. Сейчас, конечно, с этим все гораздо проще, чем в тех же 70-х.

В то время в Великобритании существовал закон о запрете вступления в брак здорового и больного. Согласно Европейской конвенции о защите прав человека, это грубое их нарушение.

Напомним, что эпилепсия — это неврологическое заболевание, для которого характерны судорожные приступы с выделением изо рта белой пены. В России его часто называют «падучей болезнью». Она встречается не только у людей, но и у мышей, кошек, собак.

Конечно, услышать подобный диагноз — всегда стресс для родителей. И все же паниковать не стоит — сегодня детская эпилепсия успешно лечится. О болезни и новейших методах лечения эпилепсии и ее преодоления мы вам и расскажем.

Многоликая и странная

Первые упоминания об новейших методах лечения эпилепсии относятся еще ко временам Древнего Вавилона, но установить ее природу удалось примерно век назад. Причина этого хронического заболевания головного мозга — «сбои» в метаболизме нервных клеток мозга (синапсов и митохондрий), которые выражаются в повторных и неконтролируемых припадках, нарушающих двигательные, вегетативные, мыслительные, психические реакции. Но родителям важно знать, что единичный приступ — это еще не диагноз, как и судороги, вызванные высокой температурой.

Начальный этап заболевания у ребенка часто сопровождается кратковременными потерями сознания. Со стороны кажется, будто больной застыл на месте. Возможны и другие «сценарии»: ребенок безостановочно сжимает руки, постукивает по столу, «кивает», бледнея или краснея (при этом пульс может замедляться или учащаться). Но самое страшное для родителей — когда случается настоящий припадок с закатыванием глаз, запрокидыванием головы и импульсивным подергиванием всех мышц (в 5% случаев).

Подозрительно...

Признаки предрасположенности к эпилепсии:

Ребенок нередко просыпается среди ночи и ходит во сне (так называемый лунатизм). При этом на оклики и вопросы он не отвечает, а утром не может вспомнить о ночном приключении.

Детям часто снятся кошмары, при этом сюжет сновидения один и тот же. Ночные видения вызывают плач, смех, разговоры, метания, сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. На протяжении нескольких недель и даже месяцев жалобы на внезапную, приступообразную, беспричинную головную боль. Как правило, она возникает утром (днем) и часто сопровождается тошнотой или рвотой. Возможен «необычный» обморок, при котором мышцы напряжены. Кратковременные расстройства речи (два - три раза в день) — ребенок все понимает, но говорить не может. Новейшие методы лечения эпилепсии помогут вам разобраться в этом недуге.

Ребенок чересчур подвижен, возбудим, неусидчив, рассеян, не в силах управлять своей гиперактивностью. Со временем присоединяются агрессивность, ухудшение внимания и памяти.

Заметив странные симптомы, лучше сразу же обратиться к невропатологу. Если начать лечение вовремя, в 50 - 60% случаев оно будет эффективным.

В чем коварство этого заболевания?

Припадки могут быть не только обширными, с судорогами тела и падением, но и незаметными, распознать которые можно лишь по заторможенной реакции. Временная тошнота, короткие нарушения восприятия, мышления и контроля моторики — все это может быть признаком эпилепсии. Кроме того, болезнь может повлиять на психику человека. Психические расстройства, депрессии, психозы — нередко спутники эпилепсии. Поэтому очень важно учитывать то, что этот недуг требует неврологического лечения. А вот изменения личности, так называемый «эпилептический характер», в современной практике неактуальны, так как отчасти использовали новейшие методы лечения эпилепсии.

Почему это случается?

Список причин появления детской эпилепсии обширен. Осложнения при родах (20%) - родовые травмы, гипоксия новорожденного (кислородное голодание мозга).

Травмы головы (5-10%): как правило, достаточно серьезные. Посттравматические приступы бывают отстрочены во времени — иногда с момента происшествия проходят месяцы и даже годы. Соматические и инфекционные заболевания (15%): ДЦП, менингит; энцефалит, красная волчанка. Опухоли и аномалии головного мозга (1 5%).

Нарушения обмена веществ (10%): диабет, заболевания почек и печени. При предрасположенности к эпилепсии усугубить ситуацию может банальное переедание (калорийная высокоуглеводная пища нарушает метаболизм). Генетика (10%). Наследуется не сама эпилепсия, а особенности работы мозга. Новейшие методы эпилепсии помогут вам разораться в ситуации и выбрать наиболее подходящий вариант для ее решения.

Каковы, на ваш взгляд, основные причины развития эпилепсии?

Чаще всего эпилепсия возникает из-за ненаследственных нарушений развития мозга, родовых травм (кислородная недостаточность) или повреждений в течение жизни (травмы, инфекции, опухоли, нарушения кровообращения, атеросклерозные изменения сосудов). К группе повышенного риска относятся люди, у которых уже имеется повреждение вещества головного мозга, либо в чьих семьях наблюдается наследственная форта эпилепсии. Но есть и генетические нарушения: например, изменения свойств мембран нервных клеток, которые вызывают их повышенную возбудимость.

Диагностика

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — является доступным и безопасным новейшим методом лечения эпилепсии, регистрации и оценки суммарной электрической активности мозга. Метод позволяет зафиксировать, в каком из отделов мозга возникает эпилептический приступ и как он распространяется.

Нейрорадиологические исследования (компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга) диагностируют структурные изменения в мозге (порокразвития, опухоль, травма), провоцирующие припадки. Иногда судороги у детей вызывают хромосомные сбои или 6олезни обмена веществ. В этом случае понадобятся дополнительные исследования: определение хромосомного набора, биохимические исследования крови и мочи, другие.

Справимся!

Каковы современные методы лечения эпилепсии? Это одно из самых успешно излечимых неврологических заболеваний — в 2/3 случаев длительный прием антиэпилептических медикаментов обеспечивает полный контроль над припадками (кроме того, проводятся клинические исследования новых фармакологических методик, позволяющих предотвращать появление болезни). Однако встречаются и «устойчивые» к медикаментам (фокальные) эпилепсии — в этом случае действенно только хирургическое вмешательство. В зависимости от расположения и вида поражения мозга, эффективность этого метода лечения составляет от 50% до 80%. Один из крупнейших и ведущих в Европе центров хирургии эпилепсии расположен в Университетской Клинике. Эпилептический Центр предлагает все соответствующие интернациональным стандартам способы исследования и лечения эпилепсии. На базе этого Центра разрабатываются новейшие методы лечения эпилепсии на раннем этапе диагностики заболевания.

Самые современные и хорошо переносимые из них — радиохирургическая терапия, с помощью облучения функционально модулируется ареал мозга и методы стимуляции глубинных структур головного мозга. В Центре применяются промежуточная радиохирургия (при глубоко лежащих поражениях), стимуляция блуждающего нерва и глубинных структур гиппокампуса (части мозга, отвечающая за долговременную память).

В чем особенности лечения эпилепсии у детей? Своевременное лечение эпилепсии у детей позволяет скорректировать процессы созревания мозга и познавательно - поведенческое развитие. Необходимо вовремя определить форму эпилепсии, излечиваемую медикаментозно, от более тяжелой, при которой поможет лишь хирургическое вмешательство. В некоторых случаях достаточно эффективны бывают и терапевтические методики — например, «кетогенная диета». Эта система питания поддерживает в организме состояния кетоза (углеводного голодания — в этом случае основным источником энергии становятся жиры: содержание жиров и белков + углеводов — примерно 4:1). Новый рацион «перестраивает» обмен веществ, в организме запускаются биохимические изменения, и припадки случаются реже. Правильное соотношение продуктов в меню рассчитывает врач, учитывая диагноз, возраст и вес ребенка. Иногда болезнь проходит сама по себе. Как правило, это случается в переходном возрасте. Но уповать на это не стоит. Важно — вовремя начать лечение с помощью новейших методов лечения эпилепсии.

Хвостатые лекари

Американские исследователи обнаружили, что некоторые собаки могут предсказывать приступ эпилепсии у детей. Они стараются предупредить припадок всевозможными способами (за несколько минут или даже часов!) — отодвигая ребенка от лестницы, ложась на хозяина или рядом с ним, не давая ему встать в опасный момент. Чаще всего в качестве предупреждения собаки облизывают детей!

МОСКВА, 26 дек - РИА Новости. Биологи из России проследили за тем, как меняется работа клеток центра памяти у крыс после наступления эпилептического припадка и создали вещество, которое приглушает их остроту, говорится в статье, опубликованной в журнале Epilepsy Research .

"Использование нашего препарата или его аналогов может способствовать разработке нового подхода для лечения височной эпилепсии. Разработка новых стратегий лечения фармакологически резистентных форм эпилепсии может помочь уменьшить повреждения, наносимые клеткам мозга во время приступов, и открывает новые возможности для терапии этого заболевания", — заявила Валентина Кичигина из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН в Пущино, чьи слова приводит пресс-служба заведения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня в мире живет примерно 50 миллионов людей, страдающих разными формами эпилепсии. Примерно 40% из этих случаев не поддается лечению, и примерно половина эпилептиков не может принимать лекарства, не испытывая при этом побочные эффекты.

Эпилептические припадки и все связанные с ними симптомы возникают в результате того, что нервные клетки резко начинают синхронизировать свои импульсы, одновременно "включаясь" и "выключаясь". Почему это происходит, ученые пока не знают, и без раскрытия причин подобного поведения полноценная борьба с эпилепсией невозможна. Недавно ученые из ИТЭБ РАН обнаружили, что приступы эпилепсии могут возникать из-за того, что нервные клетки ошибочно считают, что внутри них почти не осталось питательных веществ.

Кичигина и ее коллеги по институту изучали корни одной из самых тяжелых форм эпилепсии, очаги которой находятся внутри гиппокампа, центра памяти мозга, расположенного в височной доли мозга. В некоторых случаях медикам приходится удалять часть его клеток, если припадки не удается остановить, что лишает пациента способности запоминать новую информацию.

Российские ученые пытались раскрыть корни этой эпилепсии и найти способ ее лечения менее радикальными способами, наблюдая за тем, что происходило с нейронами гиппокампа крыс при наступлении искусственного эпилептического припадка, вызванного мощным нейротоксином — каиновой кислотой.

Эти наблюдения показали, что ввод токсина в гиппокамп приводил к массовой гибели так называемых пирамидальных клеток, главных обработчиков сигналов в коре мозга и в центре памяти, и повреждению выживших клеток, особенно тех их частей, которые отвечают за синтез новых молекул белков и метаболизм.

Характер этих повреждений натолкнул ученых на мысль, что большую часть из них можно подавить, используя одну из встроенных систем "починки" нейронов, работой которой управляют так называемые каннабиноидные рецепторы. Они представляют собой особые выросты на поверхности нервных клеток, реагирующие на аналоги действующих веществ марихуаны, которые вырабатываются мозгом.

Проблема, как отмечают исследователи, заключается в том, что концентрация подобных молекул в мозге удерживается на минимальном уровне особым ферментом FAAH, который разрушает большую часть молекул каннабиноидов еще до того, как те успевают соединиться с нейронами. Руководствуясь этой идеей, российские биофизики ввели в мозг крыс особое вещество URB597, блокирующее действие этого белка, примерно через сутки после припадка.

Как показал этот эксперимент, URB597 заметно улучшил состояние гиппокампа и самочувствие крыс, у которых нейротоксин вызывал относительно слабые припадки, при которых у них не было конвульсий. В таких случаях число погибших нейронов снизилось примерно вдвое, а выжившие клетки не были повреждены.

При развитии более сильных припадков и судорог эффект от URB597 был заметно слабее — нейроны гиппокампа гибели почти так же массово, как и у крыс из контрольной группы, и далеко не все следы повреждений исчезали из выживших клеток.

Тем не менее, ученые считают, что URB597 и другие вещества, способствующие активации каннабиноидной системы "самопочинки" нейронов, могут защитить мозг эпилептиков от повреждений и могут избавить тысячи людей от необходимости идти на операцию, которая навсегда отправит их в бесконечный "день сурка".