Можно ли вылечить хориоретинит? Центральный серозный хориоретинит - причины, симптомы и лечение Хориоретинит глаз лечится ли он или глушится.

Хориоретинит – острое или хроническое воспаление заднего отдела сосудистой оболочки глаза с вовлечением сетчатки. Бывают врожденные и приобретенные.

Причины хориоретинита

К развитию заболевания приводят следующие состояния:

- инфекции (токсоплазмоз , туберкулез , сифилис , вирус герпеса), в том числе локальные (ЛОР-органы, ротовая полость);
- радиация;
- некоторые токсины (например, длительный гемофтальм приводит к хориоретиниту, т.к. разрушившиеся элементы крови могут быть токсичными);
- аллергические реакции ;
- аутоиммунные состояния;
- иммунодефициты (у ВИЧ-инфицированных, у ослабленных людей, после длительного лечения);
- травмы.

Симптомы хориоретинита

В зависимости от локализации процесса хориоретиниты могут быть центральные (в макулярной зоне), перипапиллярные (область вокруг диска зрительного нерва), экваториальные (в районе экватора) и периферические (возле зубчатой линии). По распространенности подразделяются на очаговые, мультифокальные диссеминированные (несколько очагов), диффузные. По течению бывают острые (до 3 месяцев) и хронические (часто рецидивируют).

В зависимости от локализации появляются характерные жалобы. Периферические хориоретиниты могут протекать бессимптомно, их выявляют при профилактическом осмотре. При поражении макулярной области пациент замечает затуманивание и снижение остроты зрения, темные пятна, вспышки (фотопсии), искры перед глазами, форма и размер предметов искажены (метаморфопсии, микропсии и макропсии), больному трудно ориентироваться в сумерках (гемералопия, «куриная слепота»).

Любой из этих симптомов может указывать на серьезное заболевание органа зрения, поэтому необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.

Диагностика хориоретинита

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Определение остроты зрения (снижается при центральном хориоретините, не корригируется);
- периметрия, в том числе компьютерная (возможно появление скотом, или темных пятен, снижается контрастная чувствительность сетчатки);
- рефрактометрия – не изменяется при хориоретините;
- биомикроскопия – выявляют изменения стекловидного тела;
- исследование в проходящем свете – возможны помутнения в стекловидном теле;
- офтальмоскопия при широком зрачке и с линзой Гольдмана. В зависимости от формы и стадии различная картина глазного дна. Классические изменения: серовато-желтоватые очаги с нечеткими границами, выступающие в стекловидное тело (в стадии инфильтрации), вдоль сосудов экссудат, возможны кровоизлияния. Далее границы становятся четкими, и появляется пигментация в области очага. Со временем развивается атрофия сетчатки и сосудистой оболочки в пораженной области. Офтальмоскопическая картина других хориоидитов будет описана далее;
- флуоресцентная ангиография выявляет изменение сосудов глазного дна (микроаневризмы, шунты и др.);
- электроретинография позволяет определить функциональное состояние сетчатки;
- оптическая когерентная томография сетчатки – определяют морфологию воспалительного очага;
- УЗИ выявляет изменения и помутнения сред глаза

Для установки причины хориоретинита пользуются следующими методами: общеклинические анализы крови и мочи, кровь на RW, гепатит, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, герпес,цитомегаловирус, флюорография органов грудной клетки, реакция Манту по показаниям. Если необходимо, проводят консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, иммунолога, аллерголога, венеролога, фтизиатра, ЛОР-врача, стоматолога.

Особенности клинической картины некоторых хориоретинитов

Почти всегда врожденный. Инфицирование происходит внутриутробно. Поражения выявляют также в центральной нервной системе и других органах. Периоды ремиссии чередуются с обострениями. Хронические очаги имеют четкие границы с грубой пигментацией. При активном процессе инфильтрация появляется по краям старых поражений. Свежие очаги проминируют в стекловидное тело, возможна отслойка сетчатки, ретинальные кровоизлияния с последующим образованием неоваскулярной мембраны.

Вторичный, то есть возникает при наличии первичного очага, чаще в легких. На глазном дне появляются диссеминированные туберкулы, после лечения остаются хориоретинальные рубцы. Туберкулезно-аллергические воспаления сосудистой оболочки не имеют характерных отличительных признаков.

Сифилитический хориоретинит характеризуется картиной «соли и перца» на глазном дне. При этом очаги пигментации чередуются с очагами фиброза и атрофии.

Хориоретинит при ВИЧ-инфекции возникает на фоне иммунодефицита и часто имеет цитомегаловирусную причину. Характеризуется обширным распространенным поражением, имеет некротический и геморрагический характер, трудно поддается лечению и приводит к слепоте.

Лечение хориоретинита

Лечение должно быть своевременным и индивидуально назначенным. Местная терапия малоэффективна, кроме парабульбарных и ретробульбарных инъекций. Используют следующие группы препаратов:

Этиотропные – направлены на устранение причины хориоретинита. При бактериальных применяют антибиотики широкого спектра до выявления возбудителя. Затем в зависимости от чувствительности назначают определенные антибиотики. При вирусных хориоретинитах применяют интерфероны, индукторы интерфероногенеза и противовирусные препараты. При сифилитическом хориоретините назначают антибиотики пенициллиновой группы длительным курсом до 1 месяца (если непереносимость, то доксициклин, макролиды или цефалоспорины). Если процесс вызван токсоплазмой, то применяют сульфадимезин и пириметамин с фолиевой кислотой и витамином В12. Туберкулезный хориоретинит лечится совместно с фтизиатром. Примерный перечень препаратов при хроническом процессе: изониазид и рифампицин, стрептомицин, канамицин и гормональные средства. Герпетическая инфекция лечится ацикловиром 0,2 грамма 5 раз в день, цитомегаловирусная – ганцикловиром внутривенно капельно

Противовоспалительные препараты, в том числе и гормональные. Например, индометацин, диклофенак или гидрокортизон и дексаметазон внутрь, внутримышечно, внутривенно или местно (пролонгированный препарат для парабульбарного введения 1 раз в 2 недели - Дипроспан)

Дезинтоксикационная терапия – например, гемодез или раствор глюкозы 5% по 400 мл внутривенно капельно

Иммунотерапия – в зависимости от выраженности процесса используют иммуносупрессоры (при активном хориоретините фторурацил, меркаптопурин) или иммуностимуляторы (например, при ВИЧ-инфекции левамизол)

Гипосенсибилизирующая терапия проводится с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Кларитин, Эриус и др.)

Для повышения сопротивляемости организма показаны витамины (С, группы В, желательно поливитаминные препараты)

Местно применяют ферменты для ускорения рассасывания воспалительного очага, например ретробульбарно фибринолизин, гемазу, гистохром или лидазу

При отсутствии реакции на лечение, тяжелом или длительном течении хориоретинита, показано использовать экстракорпоральные методы детоксикации, такие как гемосорбция, плазмаферез.

Физиотерапевтическое лечение имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Хороший эффект бывает от электрофореза с лидазой или фибринолизином.

Для замедления распространения воспаления используют лазеркоагуляцию сетчатки, тем самым отграничивая хориоретинальные очаги от здоровых тканей. При образовании хориоретинальной мембраны или отслойке необходима витрэктомия.

Осложнения хориоретинита

Хориоретинит – серьезное заболевание, приводящее при несвоевременном или неадекватном лечении к таким осложнениям, как отслойка сетчатки, неоваскулярная мембрана, рецидивирующие ретинальные кровоизлияния, тромбоз вен сетчатки и другим, при которых можно ослепнуть.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Заболевание глаз – хориоретинит поражает задний отдел оболочки , которая пронизана разветвленной сетью сосудов. Заболевание определяется как опухолевое. При этом в опухоль вовлекается часть сетчатки. Хориоретинит может быть врожденным или приобретенным . Это зависит от источника инфекции.

Причины развития болезни

Развитие заболевания происходит под воздействием инфекции токсоплазмоза, сифилиса, туберкулеза или вируса герпеса. Но толчком развития могут стать и инфекции ЛОР-органов или ротовой полости. Начало воспаления может начаться и из-за воздействия токсических веществ. Зачастую это токсины, разрушающие кровь.

Наряду с инфекциями и токсинами, оказать негативное влияние на сосудистую стенку глаза могут радиация, аллергия, иммунодефицит и банальный травматизм.

Характерные симптомы

Симптомы хориоретинита разделяется в зависимости от области локализации заболевания. Это:

• в макулярной зоне
• в области вокруг диска зрительного нерва
• в районе экватора
• около зубчатой линии

Воспаление может состоять из одного очага, нескольких очагов или могут быть диффузными. Течение острого воспаления может продолжаться до трех месяцев. Хронические заболевания часто сопровождаются рецидивом.

Периферические хориоретиниты иногда протекают без ярких симптомов. Такие заболевания чаще выявляются во время профосмотра. При заболевании центральной или макулярной области наблюдается затуманивание и потеря остроты зрения.

Иногда появляются темные пятна или вспышки. Бывает искажение формы и размеров предметов. В некоторых случаях проявляется «куриная слепота», при которой человеку трудно ориентироваться во время сумерек.

Каким бы не был симптом заболевания – он указывает на поражение глаз, и является неотложной необходимостью для обращения к врачу. Только специалист может установить диагноз.

А вы знаете, для кого характерен и нужно ли его удалять?

Диагностика заболевания

Во время диагностики хориоретинита проводится несколько исследований:

• проверка остроты зрения
• простая или компьютерная периметрия
• биомикроскопия
• исследование в проходящем свете
• офтальмоскопия с линзой Гольдмана

Форма и стадия заболевания определяется по картине глазного дна. Наиболее типичная картина – серовато-желтый очаг с расплывчатыми границами, которые в стадии инфильтрации выходят в стекловидное тело, экссудат вдоль сосудов и кровоизлияния.

Четкие границы очага сопровождаются его пигментацией. Со временем сетчатка и сосудистая оболочка атрофируется в области поражения.

Состояние и изменение сосудов глазного дна диагностируется с помощью флуоресцентной ангиографии, а определение функционального состояния сетчатки проводят с применением электроретинографии.

Морфологию очага воспаления исследуется методом когерентной томографии сетчатки. В заключении с помощью УЗИ определяется изменение и прозрачность глаза.

Выявление причины возникновения воспалительного процесса глаза базируется на общеклинических анализах, направленных на их распознание. Обязательно проводится флюорография грудной клетки, а также реакция Манту. В случае необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Существует определенная статистика возникновения некоторых хориоретинитов. Токсоплазмозный очень часто является врожденным, а инфицирование протекает еще во время внутриутробного состояния. При этом заболевание часто сопровождается отслоением сетчатки, кровоизлиянием.

Развитие воспалительного процесса может спровоцировать наличие очага туберкулеза в организме. Это так называемый туберкулезный хориоретинит. Поражение глаза является вторичным, при котором появляются туберкулы. После проведенного лечения остаются характерные рубцы.

Четко определяется сифилитический хориоретинит. На глазном дне очаг пигментированной ткани чередуется с фиброзом и атрофией.

Наиболее трудным для излечения является хориоретинит, возникший на фоне ВИЧ-инфекции или иммунодефицита. Такое заболевание сопровождается широким распространением поражения. Часто такой хориоретинит вызывает слепоту больного.

Своевременное лечение должно основываться на индивидуальном методе. Применяются инъекции направленные на локализацию причин заболевания. Если причина заключена в поражении болезнетворными бактериями, то проводят серию инъекций антибиотиков широкого спектра. После выявления возбудителя назначаются антибиотики направленного действия.

Для лечения вирусных хориоретинитов применяются интерфероны и противовирусные препараты. Впрочем, при сифилитическом варианте заболевания также назначаются антибиотики, но пенициллиновой группы. Такое лечение проводится в течение месяца. При токсоплазматическом заболевании применяется сульфадимезин и пириметамин. Дополнительно назначается витамин группы В-12.

Следует заметить, что туберкулезный хориоретинит лечится в прямом сотрудничестве с фтизиатром. Для лечения применяют препараты, которые прошли проверку временем.

Для лечения герпетического инфицирования применяют ацикловир или ганцикловир, который вводится внутривенно с помощью капельницы. При этом выполняются терапии – дезинтоксикационная, иммунотерапия и гипосенсибилизирующая терапия.

Поддержание организма и для усиления сопротивляемости организма в терапию включаются витамины В, С, поливитамины. Для рассасывания очага воспаления применяют ферменты. Если реакция на лечение отсутствует, а также из-за длительного и тяжелого течения заболевания показано применение методов детоксикации.

Положительный эффект приносит электрофорез с параллельным применением лидазы или фибринолизина. Надо отметить, что физиотерапия оказывает в большом количестве случаев положительный результат.

При возможности применяют лазерокоагуляцию сетчатки для замедления распространения очага. Этот метод создает границу между здоровыми тканями и хориоретинитовым очагом.

Профилактика заболевания

Но, какими бы не были пути и средства лечения этого заболевания, нельзя забывать о его серьезности, и о том, что возникающие осложнения из-за несвоевременного начала лечения может наступить слепота.

Для предупреждения заболевания необходимо своевременно проводить лечение, стараться регулярно посещать врача-офтальмолога, своевременно проводить лечение хронических инфекционных заболеваний.

В настоящее время люди стали всё чаще и чаще сталкиваться с различными заболеваниями глаз. Ко многим из них может привести повышенная нагрузка во время работы, при которой человек вынужден постоянно смотреть на монитор. При таких патологиях могут помочь очки, контактные линзы и лечебная гимнастика для глаз. Однако бывают отклонения, которые не связаны с утомляемостью органов зрения. К ним относится такое заболевание, как хориоретинит.

Описание болезни

Хориоретинитом называют заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в заднем отделе сосудистой оболочки глаз. Впоследствии процесс может привести к поражению сетчатки, а происходит это из-за нарушений питания глаза, так как все полезные вещества поступают к ней через хориокапиллярные сосуды, которые и подвергаются заболеванию.

Происходит это из-за особенностей анатомического строения. Кровеносная система в этой области располагается на достаточно широком ложе, в котором скорость прохождения крови значительно замедляется. Как известно, любые застойные явления предрасполагают к усиленному размножению всевозможных патогенных организмов. Это происходит и в заднем отделе глаза, в котором любые бактерии задерживаются, начинают делиться и приводят к формированию воспалительных процессов. Первыми начинают страдать самые мелкие сосудики - капилляры, а затем постепенно начинает поражаться и остальная сосудистая система глаза.

У данного заболевания есть несколько синонимов - хориоидит, задний увеит, хориоретинальное воспаление и т. д.

Классификации хориоретинита

Существует множество различных классификаций хориоидита. Во время заболевания могут затрагиваться различные участки глаза и исходя из их локализации выделяют следующие виды заднего увеита:

1. Центральный происходит при поражении макулярной области, которая располагается в центре сетчатки.
2. Парипапиллярный локализуется в области диска зрительного нерва.
3. Экваториальный находится в наибольшей окружности глаза во фронтальной плоскости.
4. Периферический располагается на границе зубчатой линии, которая разделяет сетчатку глаза на реснично-радужковую и оптическую части.

Очень важным признаком является выраженность распространения воспалительного процесса. В зависимости от степени вовлечённости окружающих тканей выделяют следующие виды недуга:

1. Очаговый наиболее простой, при нём обнаруживается только один участок воспаления.
2. Мультифокальный диссеминированный сопровождается несколькими очагами.
3. Диффузный наиболее тяжёлый, происходит слияние нескольких поражённых частей в одну большую.

Также выделяются два типа в зависимости от продолжительности и характера течения заболевания:

1. Острый обычно длится не более трёх месяцев. Скорость развития очень быстрая, происходит скорое прогрессирование дистрофии тканей глаза.
2. Хронический продолжается более трёх месяцев.

По причине возникновения болезни выделяют следующие типы:

1. Токсоплазмозный вызывается одноимённым заболеванием. Обычно является врождённым, так как заражение происходит ещё в утробе матери. Клинические проявления, однако, не всегда выявляются сразу после родов. У детей часто поднимается температура тела и могут добавиться различные другие серьёзные болезни, такие как энцефалит и .
2. Сифилитический вызывается бледной трепонемой и тоже зачастую бывает как врождённым заболеванием, так и приобретённым.
3. Туберкулёзный формируется, обычно, в возрасте 20–40 лет на фоне первичного туберкулёза. Течение этого вида крайне тяжёлое, часто сопровождается кровоизлияниями. Прогрессирует по мере ухудшения общего состояния.
4. Токсокарозный вызывается личиночной формой аскарид. С током крови они попадают в сосуды глаз и формируют особые узелки - гранулёмы. Течение обычно острое, особенно в младшем возрасте.
5. Кандидозный вызывается грибками Candida albicans. В настоящее время встречаемость именно это вида значительно увеличилась. Происходит это из-за повсеместного применения антибиотиков, из-за чего у микроорганизмов начинает вырабатываться резистенция к лекарственным средствам.
6. Серозный является полиэтиологическим заболеванием, которое может сформироваться из-за множества различных факторов. В основном развивается из-за дефектов в базальной пластинке и патологической проницаемости сосудов. Сетчатка заметно мутнеет, снижается качество зрения.
7. Миопический развивается в области жёлтого пятна из-за частых кровоизлияний в сетчатку и сосудистую оболочку глаза при запущенных стадиях близорукости. Из-за сильного растяжения происходит постепенная атрофия капилляров.

Причины и факторы развития хориоидита

Существует множество причин, которые могут послужить формированию хориоретинита. Среди них особенно выделяются всевозможные инфекции:

• бледная трепонема или Treponema pallidum, вызывающая сифилис;
• палочка Коха или микобактерия из рода Mycobacterium tuberculosis, приводящие к развитию туберкулёза;
• простейшие рода Toxoplasma gondi, формирующие токсоплазмоз;
• всевозможные возбудители пневмонии, среди которых Streptococcus pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Staphylococcus aureus и т. д.;
• микроорганизмы рода бруцелл - Brucella melitensis, abortus и suis;
• палочка брюшного тифа Salmonella typhi;
• различные инфекции, приводящие к менингиту;
• цитомегаловирусная инфекция из-за вируса подсемейства Herpesviridae;
• вирусы , герпеса, ВИЧ.

ВИЧ инфекция ослабляет иммунитет человека и организм становится не в состоянии бороться с всевозможными заболеваниями

Также фактором развития заболевания могут стать следующие причины:

• различные механические повреждения глаз, в том числе после операций;
• последствия миопии;
• радиационное облучение при нахождении в местах экологических катастроф или после лучевой терапии;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания;
• различные патологии иммунной системы, при которых организм не может полноценно бороться с поступающей инфекцией

Симптомы

На первых этапах симптоматика может быть сглаженой и пациент порой не обнаруживать у себя каких-либо признаков заболевания. В дальнейшем могут регистрироваться следующие жалобы:

• снижение остроты зрения разной степени;
• засветы и вспышки в поле зрения;
• восприятие предметов может деформироваться;
• снижение зрительных функций при слабом освещении;
• «мушки» перед глазами.

Видео о мушках перед глазами в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

При токсоплазмозном хориоретините зачастую поражается центральная нервная система и другие органы. Течение болезни носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. Область очага имеет чёткие контуры во время хронической стадии и выраженную пигментацию. В острые периоды границы размываются, в тканях начинает скапливаться жидкость (лимфа или кровь). Нередко обнаруживается отслоение сетчатки, кровоизлияния и неоваскулярная мембрана, при которой начинают формироваться новые сосуды в зоне глазного дна, выглядящие как серовато-беловатые ткани в области пигментного эпителия. Появление зоны активного воспаления в виде белых очагов наблюдается в любой области глазного дна, как правило, но краю старых изменений.

Сифилитический вид обладает особенными внешними проявлениями заболевания. На снимках атрофированные и подвергшиеся фиброзу участки сменяются сильно пигментированными областями. При приобретённом сифилисе нарушения сетчатки и сосудистой оболочки развиваются во втором и третьем периодах болезни и протекают в виде очагового или диффузного типа.

Симптомы сифилитического хориоретинита называют участками «соли и перца» из-за их внешнего сходства

При туберкулёзном хориоидите симптоматика будет сильно зависеть от стадии первичного заболевания. Часто происходят серьёзные кровотечения и инфильтрация стекловидного тела. Поражения обычно не очаговые, а многофокусные. Даже после лечения на снимках видны оставшиеся чётко очерченные рубцы.

Туберкулёзный хориоретинит является одним из самых злокачественных и сопровождается очень тяжёлыми симптомами

Токсокарозный увеит крайне опасен. У пациента могут наблюдаться всевозможные проявления отравлений токсическими веществами. В острой стадии воспалительный очаг мутный, беловатого оттенка. Порой можно обнаружить затемнение в центре, которое говорит о наличии личинки. В некоторых случаях процесс протекает бессимптомно и долгое время может не вызывать жалоб у пациентов. Если личинка погибает, то продукты её разложения особенно сильно влияют на окружающие ткани и вызывают воспаление.

Сифилитические разновидности заболевания сопровождается наличием большого количества пигментированных участков и беспигментных очагов. Часто на периферии глазного дна формируются атрофические очаги. Если сифилис был приобретённым, а не врождённым заболеванием, то признаки проявляются, обычно, во втором и третьем периоде болезни. Клинически он очень схож со многими другими видами этой патологии.

При кандидозном типе недуга пациенты часто жалуются на снижение остроты зрения и на периодические помутнения перед глазами. Внешне симптоматика порой очень схожа с токсоплазмозом. В области глазного дна выявляются желтоватые или белые пятна с расплывчатыми границами. Может поражаться сетчатка, стекловидное тело.

Хориоретинит на фоне вич-инфекции проявляется как вторичное заболевание из-за сильного снижения иммунитета у пациента. Обычно возбудителем являются цитомегаловирусы. При осмотре выявляется множество некротических очагов, распространяющихся на обширные области глаза и частые кровоизлияния.

Диагностика и дифференциальная диагностика заднего увеита

При первых признаках заболевания необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. На приёме врач собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента и проводит следующие диагностические мероприятия:

1. Оценка качества зрения. Эта процедура является обязательной и с её помощью можно первично установить нахождение воспалительного очага. В случае центрального типа недуга острота зрения очень сильно падает и практически не поддаётся коррекции, при периферическом поражении обычно не происходит изменений.
2. Компьютерная периметрия глаза является современным методом исследования, позволяющим провести оценку границ поля зрения. С его помощью можно выявить поражения зрительного нерва и сетчатки. При наличии болезни могут обнаруживаться различные затемнённые участки и слепые зоны (скотомы).
3. Рефрактометрия, определяющая преломляющую способность человеческого глаза с помощью специального медицинского прибора. При осмотре не должно выявляться отклонений в этой области.
4. Исследование в проходящем свете применяется для анализа прозрачных сред глазного яблока (роговицы, влаги передне камеры, хрусталика, стекловидного тела). Учитывая, что роговица и передняя камера могут быть детально осмотрены при боковом (фокальном) освещении, этот метод применяют в основном для исследования хрусталика и стекловидного тела.
5. Биомикроскопия проводится с помощью специального бинокулярного микроскопа и щелевой лампы. С их помощью можно изучить все структуры глазного яблока. С помощью перемещения источника света можно получить оптические срезы, на которых будут видны различные заболевания, опухоли и даже инородные тела. При хориоретините возможно формирование деформации стекловидного тела.
6. Офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана отличается от других методов за счёт особенных зеркал, которые позволяют добиться необходимого эффекта преломления лучей. С их помощью офтальмолог может увидеть увеличенное изображение области глазного дна от центра до периферии. Помимо прочего можно изучить отклонения в области передней камеры глаза. Плюсом данного метода является возможность с точностью выявить поражённый участок и его локализацию. При обследовании также необходимо использовать расширяющие зрачок капли. Из-за хориоретинита часто обнаруживаются серовато-жёлтые размытые пятна, кровоизлияния, выделение жидкости из капилляров, атрофия сетчатки и сосудов.
7. Флуоресцентная ангиография выполняется с помощью метода контрастирования сосудов. Пациенту вводится специальное вещество внутривенно и менее чем через минуту оно уже достигает сосудов глаз. Врач проводит серию рентгеновских снимков, которые отслеживают процесс перемещения жидкости. При хориоретините могут выявляться аневризмы (выпячивание стенок сосудов) и другие отклонения кровеносной системы глаза.
8. Электроретинография (ЭРГ) это особый метод регистрации состояния сетчатки с помощью измерения биопотенциалов, формирующихся при воздействии на неё лучей света. При осмотре могут выявляться различные дистрофические процессы, которые приводят к постепенному снижению функций сетчатки.
9. УЗИ глаза схожа с исследованием этим методом других органов. С помощью специального прибора под действием ультразвука изучается внутреннее строение органов зрения, плотность жидкой среды и наличие новообразований. При хориоретините часто обнаруживается помутнение глазной полости.

Список диагностических процедур очень большой и какую именно необходимо будет пройти пациенту может определить только лечащий врач. Также необходимо сдать анализы на возможные инфекции для выявления причины формирования хориоретинита. Для установления первопричины хориоретинита дополнительно назначаются следующие процедуры:

• общий анализ крови, мочи;
• анализ крови на выявление вич-инфекции, гепатита, сифилиса, токсоплазмоз и т. д.;
• флюорография;
• реакция Манту.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения наследственных форм дистрофии сетчатки, краснушечной ретинопатии, макулодистрофиеи, опухоли хориоидеи.

Лечение

После обследования и установки первопричины формирования хориоретинита врач назначает пациенту индивидуально подобранное лечение. В зависимости от тяжести и возбудителя инфекции подбирается соответственная хирургическая или лекарственная терапия. Также могут назначить физиотерапевтические процедуры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как хориоретинит очень серьёзное заболевание.

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются исходя из первопричины заболевания:

1. Гормональные средства назначаются при аутоиммунных и аллергических формах хориоретинита (Индометацин, Диклофенак, Гидрокортизон).
2. Офтальмоферон, обладающий противовирусными, противовоспалительными, иммуномоделирующими свойствами. Данный препарат является местным средством и закапывается в глаза.
3. Антибиотические капли из группы фторхинолов (Моксифлоксацин, Вигамокс).
4. Противовоспалительные капли для глаз (Дексаметазон).
5. Внутрибульбулярные инъекции ферментов для устранения воспалительных очагов (Фибринолизин, Гистохром).
6. При туберкулёзной форме назначается стандартная противотуберкулёзная терапия и противогрибковые средства (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид).
7. Противогельминтозные средства при аскаридозе.
8. Противогрибковые препараты в таблетках (Флуконазол, Дифлюкан) и для введения в стекловидное тело (Орунгал, Рифамин, Амфотерицин В)
9. Иммунотропные препараты для усиления иммунитета. Это могут быть иммуносупрессоры (Фторурацил, Меркаптопурин) или иммуностимуляторы (Левамизол).
10. Антибиотики специфичные или широкого спектра действия.
11. Нестероидные противовоспалительные средства (Бромфенак).
12. Антигистаминные препараты при аллергических реакциях (Супрастин, Кларитин, Эриус).
13. Курс пенициллина при сифилитической форме. Если существует непереносимость, назначаются Доксициклин, макролиды.
14. Интерферон для борьбы с вирусами.
15. Средства для нормализации проницаемость капилляров. Это могут быть витамин С, В, Рутин, Пармидин.
16. Для устранения последствий интоксикации назначают внутривенное введение Гемодеза или 5% раствора глюкозы.

Физиотерапевтические методы

Основным методом физиотерапии при хориоретините является электрофорез с помощью специальных лекарственных средств. При заболеваниях глаз его проводят с помощью специальной ванночки, которая прикладывается к открытому глазу и закрепляется с помощью повязки и пластырей. Затем в эту ёмкость наливаются лечебные растворы. При хориоретините применяют Лидазу, она способствует расщеплению гиалуроновой кислоты, которая распадается на отдельные вещества и приводит к нормализации проницаемости сосудов и улучшение обменных процессов в глазу. Также снимаются отёки и рассасываются рубцы. Иногда могут применить Фибринолизин, способный устранять избыточные фибриновые образования и снижается их содержание в сосудах.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается обычно при серьёзных стадиях заболевания, когда не помогает медикаментозная терапия.

Лазерная коагуляция

Данная операция проводится с целью отграничения здоровых тканей от подвергшихся воспалительным процессам. В обрабатываемой области создаются особые спайки, которые мешают патологическим процессам распространяться на остальные участки глаза. В некоторых случаях эту операцию делают неотложно.

Хирургическое удаление гранулёмы

Витрэктомия

Это процедура назначается при отслойке сетчатки, многочисленных кровоизлияниях и формировании хориоретинальной мембраны. Сама операция заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела, на место которого вводят специальный газ или жидкость. После её проведения врачу становятся доступным ткани сетчатки. Пациенту могут применить как местную, так и общую анестезию. Приблизительное время операции - около двух часов.

Народные средства

Стоит понимать, что народные рецепты не заменят другие методы лечения, они могут лишь дополнять назначенную врачом терапию. Перед применением любых растительных препаратов стоит проконсультироваться с врачом, так как существует множество противопоказаний. Можно применять следующие средства:

1. Кора лещины измельчается, 10 гр заливается стаканом кипятка и настаивается в течение двадцати минут. Принимать по 10 мл 3–4 раза в день. Данное средство обладает сосудорасширяющим свойствам и способствует оттоку крови из мест воспаления.
2. Измельчите две чайные ложки корней валерианы и залейте их стаканом воды и варите на слабом огне в течение десяти минут. Дайте настояться в течение двух часов. Принимайте по чайной ложке два раза в день.

Сами по себе народные средства не эффективны в борьбе с хориоретинитом и работают только комплексно.

Прогноз лечения

После устранения воспалительного процесса на задней стенке глаз могут оставаться атрофические очаги. При несвоевременном обращении к врачу могут произойти очень серьёзные и необратимые последствия. Часто происходит отслоение сетчатки, внутриглазных сосудов. В особенно тяжёлых случаях пациент может полностью потерять зрение. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз. Заболевание не укорачивает жизнь, однако может существенно снизить её качество.

Профилактика

Так как хориоретинит особенно часто развивается как вторичное заболевание, очень важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить лечение при различных вирусных и бактериальных поражениях организма. Также необходимо повышать иммунитет, заниматься закаливанием и употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов.

Хориоретинит - крайне серьёзное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к очень серьёзным последствиям. Очень важно обращаться к врачу при первых симптомах любых заболеваний глаз.

Хориоидит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки глаза. Хориоретинит – совместное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки. Для понимания тесной взаимосвязи данных заболеваний необходимо понимать азы строения стенки глаза.

Стенка глаза состоит из 3-х главных слоев:

Таким образом, из-за своего анатомического расположения сосудистой оболочки между склерой и сетчаткой изолированные ее воспаления встречаются редко, практически всегда в процесс вовлекается сетчатка. По причине схожести причин, патогенеза и лечения хориоидита и хориоретинита к ним применяются однотипные клинические подходы – что применимо к хориоидиту, практически в той же мере относится и к хориоретиниту.

Причины хориоидита

В подавляющем большинстве случаев хориоретинит глаза развивается вследствие заноса кровью инородного инфекционного либо неинфекционного агента в сосудистую оболочку глаза:

1. Микобактерия туберкулеза;
2. Бледная трепонема (сифилис);
3. Бруцелла;
4. Цитомегаловирус;
5. Токсоплазма;
6. Онхоцерк;
7. Стафилококк;
8. Стрептококк;
9. Вирус герпеса;
10. Различные грибки.

Само по себе состояние, когда в крови наблюдается циркуляция какой-либо инфекционного возбудителя, уже представляет из себя серьезную патологию и нередко является следствием иммунодефицита (прием иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекция, хроническая наркотическая и алкогольная интоксикации, переохлаждение).

В развитии хориоретинита большое значение имеет уровень иммунного ответа на поступление антигена – чем больше выражено воспаление, тем тяжелее протекает заболевание, часто решающее значение имеет аллергический компонент, а поступление инородного агента является лишь пусковым механизмом. Также известны случаи аутоиммунных хориоидитов, когда повреждение сосудистой оболочки является следствием агрессии системы иммунитета против своего же организма.

Виды хориоидитов

По пути проникновения инфекционного агента все хориоидиты делят на две группы:

• Эндогенные, наиболее частые – развиваются как результат попадания источника заболевания с током крови.
• Экзогенные – следствие распространения воспаления на хориоидею от рядом расположенных очагов (воспаление роговицы, радужки, травма склеры).

По расположению патологического очага хориоретиниты делят на:

Оценивая характер самого воспаленного участка, хориоретиниты разделяют на очаговые (имеют относительно небольшую площадь и четко очерченные границы) и диффузные (захватывают большую часть глазного дна). В свою очередь очаговый хориоретинит встречается как изолированный (один очаг) и множественный.

Проявления хориоретинита

Поскольку в собственно сосудистой оболочке и сетчатке отсутствуют болевые рецепторы, для больных не характерны чувство боли или инородного тела в глазу. Симптомы хориоретинита связаны с поражением сетчатки и состоят из следующих жалоб:

• Снижение остроты зрения;
• Метаморфопсии – искаженное восприятие предметов, их формы, размера, положения в пространстве, цвета и иных зрительных характеристик;
• Фотопсии – вспышки, молнии и искры в глазах;
• Скотомы – участки «выпадения» зрения, когда какая-то часть поля зрения прекращает функционировать, «слепнет»;
• Гемералопия – снижение зрения в сумерках в народе именуемое «куриной слепотой»;
• Туман или пелена перед глазами;
• Плавающие мушки в глазах.

В тех редких случаях, когда воспалена исключительно сосудистая оболочка, жалобы могут полностью отсутствовать.

Особенности отдельных видов хориоретинита

Туберкулезный хориоретинит

Туберкулезный хориоретинит на современном этапе развития медицины рассматривается как одно из проявлений туберкулёза – заболевания организма в целом, а не отдельного органа. Так, в зависимости от этапа течения туберкулеза, хориоретинит имеет различные особенности течения.

На этапе первичного туберкулеза, когда система иммунитета организма не имеет выраженного повышения чувствительности к туберкулезной палочке, попадание микобактерии туберкулеза в сосудистую оболочку глаз вызывает не развернутое заболевание, а абортивно протекающее бессимптомное воспаление, которое практически всегда проходит бесследно и может быть диагностировано лишь случайно при осмотре глазного дна.

При вторичном туберкулезе, когда уже имеется сформированный туберкулезный очаг и повышенная чувствительность иммунитета к микобактерии туберкулеза, попадание туберкулезной палочки в сосудистую оболочку глаз вызывает инфекционно-аллергическое воспаление, с образованием специфических гранулем.

Туберкулезный хориоретинит характеризуется рецидивирующим (повторяющимся) течением, при котором происходит яркое начало заболевания со значительным воспалительным компонентом и столь же быстрое угасание воспаления и клиники.

Туберкулезный хориоретинит по степени распространения может быть:

1. Очаговым – на глазном дне наблюдается одна или несколько (но не более трех) туберкулезных гранулем (очагов воспаления);
2. Диссеминированным – 4 и более очага гранулематозного воспаления различной давности, которые не сливаются;
3. Диффузно-очаговым – встречается редко, характеризуется обширным поражением структур глаза, тяжелым течением с вовлечением в воспалительный процесс элементов стекловидного тела.

Туберкулезное поражение сосудистой оболочки глаз часто влечет за собой ряд тяжелых осложнений в виде катаракты, отслойки сетчатки, воспаления зрительного нерва, что нередко приводит к резкому снижению зрительных функций.

Токсоплазменный хориоретинит

Поражение сосудистой оболочки глаз при токсоплазмозе начинается с поражения сетчатки, поскольку возбудитель первично поражает именно ее, а уже потом воспаление распространяется на хориоидею.

Токсоплазменный хориоретинит характеризуется рецидивирующим течением и от стадии болезни зависит картина глазного дна. На этапе ремиссии (затухания) на глазном дне определяются четко ограниченные выраженно пигментированные очаги. На этапе обострения воспаление продолжается от края старого очага. Также при обострении отмечают частые обширные кровоизлияния в сетчатку, вплоть до ее отслойки.

В связи с тем, что заражение токсоплазмой при беременности несет тяжелые последствия для плода (нередко вплоть до внутриутробной смерти или глубокой врожденной инвалидности) категорически запрещен контакт беременной с домашними животными, их выделениями, сырым и недостаточно приготовленным мясом.

Сифилитический хориоретинит

Сифилитический хориоретинит может быть как врожденным, так и приобретенным. В случае врожденного сифилиса у ребенка хориоретинит может провялятся следующим образом:

• Периферия глазного дна содержит множество мелких светло-желтых и темных очагов в виде «соли с перцем»;
• Периферия глазного дна содержит крупные пигментированные очаги с незначительным количеством очагов атрофии хориоидеи;
• Периферические отделы глазного дна содержат многочисленные зоны атрофии сосудистой оболочки с единичными включениями пигментных очагов;
• Периферия глазного дна выраженно пигментирована, зоны атрофии не определяются.

В каждом из описанных случаев происходит снижение остроты зрения, наихудший прогноз имеет последний тип.

В случае приобретённого сифилиса на этапе острой стадии заболевания наблюдается диффузный хориоретинит с вовлечением в процесс стекловидного тела и кровоизлияниями в сетчатку. На этапе ремиссии на первый план выходят признаки атрофических изменений сосудистой оболочки. При сифилитическом хориоретините наблюдаются выраженные нарушения функции зрения, что вынуждает обращаться за медицинской помощью в начале заболевания.

Центральный серозный хориоретинит

Центральный серозный хориоретинит или центральная серозная хориоретинопатия – заболевание, впервые описанное в 1866 году, природа возникновения которого до сих пор достоверно не известна и вызывает споры у врачей и ученых-офтальмологов.

В начале болезни появляется туман перед глазами, который через 2-3 дня приобретает вид темного пятна в поле зрения (положительная скотома). Также больные часто отмечают метаморфопсии, фотопсии, падение зрения до сотых долей, и прочие признаки поражения сетчатки.

хориоретинит глаза

Заболевание протекает в три этапа и при этом нередко идет циклически.

На первой стадии происходит наиболее яркое проявление вышеописанных симптомов. На глазном дне в области макулы определяется несколько выступающее вперед округлое или овальное помутнение сетчатки с четкими контурами, которое огибают сосуды.

Спустя некоторое время, вплоть до нескольких месяцев, наступает вторая стадия – на глазном дне помутнение рассасывается, а на его месте определяются белесоватые точки, при этом симптомы сохраняются, но начинают медленно регрессировать.

На третьей стадии происходит полное восстановление зрения, а на сетчатке сохраняются остаточные явления в виде мелких, желтых и обесцвеченных участков.

Заболевание может затрагивать один или два глаза, проходить бесследно или приводить к тяжелым нарушениям зрения, прогнозировать исход данного заболевания крайне сложно.

Диагностика хориоретинита

Диагностика хориоретинита глаз проводится на основании системного подхода для определения причин и непосредственного возбудителя с целью назначения адекватного лечения направленного на все звенья болезни.

1. Опрос проводится с целью определения жалоб, темпа их развития, установления сопутствующих заболеваний (аутоиммунных, инфекционных), травм и операций глаза.
2. Визуальный осмотр и пальпация не имеют какой-либо диагностической значимости.
3. Лабораторные исследования:
   • общий анализ крови и мочи (для исключения хронических воспалительных процессов, аутоиммунных и системных заболеваний);
   • биохимический анализ крови (глюкоза крови, ферменты печени), для определения возможности назначения высоких доз кортикостероидных противовоспалительных препаратов;
   • бактериологическое исследование содержимого конъюнктивальной полости с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
   • реакция Вассермана (RW) для исключения сифилиса;
   • иммунологическая диагностика ВИЧ, гепатитов B и C, токсоплазмоза.
4. Инструментальные исследования:
   • визометрия – определение остроты зрения;
   • биомикроскопия – определяет состояние светопроводящих систем глаза;
   • тонометрия – определяет внутриглазное давление;
   • офтальмоскопия – позволяет оценить состояние сетчатки и сосудистой оболочки;
   • периметрия – определяет состояние полей зрения;
   • рентгенологическое исследование легких и головы с целью диагностики туберкулеза, травм и очагов хронических инфекций, которые могут быть источником возбудителя хориоретинита;
   • флуоресцентная ангиография – определяет состояние кровотока сетчатки и хориоидеи
   • УЗИ глазного яблока – позволяет оценить состояние оболочек глаза, когда их визуальный осмотр затруднен.

Перечень иных диагностических процедур и консультаций специалистов определяется лечащим врачом, ведущим диагностический поиск.

Видео: ангио-ОКТ в диагностике центральной серозной хориоретинопатии

Лечение хориоретинита

Самостоятельное лечение хориоретинита недопустимо! Назначение любых препаратов без проведения всего комплекса диагностических мероприятий и без их трактовки квалифицированным специалистом может перевести процесс в хроническую форму, либо нанести вред вашему здоровью. Проводимое лечение должно быть комплексным, влияющим на все звенья патологического процесса. Включает в себя:

Оперативное лечение непосредственно хориоретинита не производится, однако его последствия (отслойка сетчатки, шварты стекловидного тела) нередко подвергают хирургическим методам лечения.

Заболевание – это следствие замедления кровотока в задней части глаза. Объясняется оно тем, что сосуды в этой области образуют широкое ложе, в котором замедляется ток крови и легче оседают различные инфекционные агенты.

Причины

За развитие хориоретинита обычно отвечают следующие причины:

• контакт оболочки глаза с агентом инфекционного типа и неспособность защититься от воздействия извне;
• патологии аутоиммунного типа;
• контакт с глазной оболочкой вирусных агентов, таких как ВИЧ, герпес, грипп;
• снижение защитных сил организма (выраженный иммунодефицит);
• травматизация глаз различной степени тяжести;
• реакции аллергического типа;
• далеко зашедшая миопия;
• контакт с радиацией в течение длительного времени.

Лечение патологии зачастую будет зависеть от причины, приведшей к ее развитию. Чтобы терапия проводилась правильно, обращаются к специалисту, который сможет воздействовать не только на симптомы, но и на основной фактор формирования заболевания.

Классификация

В медицине заболевание подразделяется на несколько разновидностей. Классификация основана на множественности очагов, области воспаления и типе течения.

Разделение по области воспаления выглядит следующим образом:

• центральный серозный хориоретинит (характеризуется поражением макулярной области глаза);
• экваториальный, при котором очаг воспаления находится в области экватора зрительного органа;
• перипапиллярный, характеризующийся воспалением в непосредственной близости от зрительного нерва;
• периферический, при котором патологический процесс проходит по зубчатой линии.

По множественности очагов выделяют:

• очаговый хориоретинит, при котором можно обнаружить единственный очаг воспаления, располагающийся где угодно;
• мультифокальную диссеминированную патологию, при которой выявляется несколько воспалительных очагов, затрагивающих несколько участков зрительного органа;
• диффузный, при котором формируется большое количество очагов, имеющих тенденцию не только к росту, но и к слиянию.

По типу течения патологию подразделяют на острую и хроническую.

Отдельно выделяют заболевание, провоцируемое токсоплазмой, туберкулезом, сифилисом и ВИЧ-инфекцией, а также нейрохориоретинит. Эти виды хориоретинита могут иметь свою специфическую клиническую картину.

Так, например, токсоплазмозный хориоретинит в основном является врожденным. При токсоплазмозе болезнь может уходить в ремиссию, которая затем будет сменяться обострением. Кроме глаз поражаются и другие органы и системы. Необходимо своевременное и наиболее полное лечение, чтобы предотвратить расслоение сетчатки.

Туберкулезный тип болезни характеризуется чаще всего вторичным поражением после легких. На глазном дне удается обнаружить специфические туберкулы, которые после излечения оставляют рубцы. Рубцы могут как рассасываться со временем, так и оставаться на всю жизнь.

При сифилисе определяется картина, называемая офтальмологами «соль и перец». Очаги поражения чередуются с нормальными участками и очагами фиброза, что создает специфический рисунок, позволяющий диагностировать сифилитическое поражение глаза на 100%.

На фоне ВИЧ развивается поражение цитомегаловирусом. По сути вирус иммунодефицита не влияет на глаза, но он снижает защитные силы организма, что позволяет другим инфекциям беспрепятственно провоцировать развитие патологии. Нейрохориоретинит характеризуется выраженными симптомами, которые требуется купировать в короткие сроки.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от его формы. Периферическая патология нередко протекает без каких-либо жалоб и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра.

Центральный хориоретинит может характеризоваться:

• появлением «мушек» перед глазами;
• жалобами на т. е. снижение остроты зрения в сумеречное время;
• сильным повышением светочувствительности;
• признаками метаморфопсии (искажение зрения);
• болевыми ощущениями в глазах при их напряжении, моргании;
• помутнением сетчатки;
• жалобами на возникновение в поле зрения характерных «вспышек».

Признаки хориоретинита глаз могут в течение длительного времени игнорироваться пациентом, пока их выраженность не будет достаточно сильной, чтобы обратиться к врачу.

Какой врач занимается лечением хориоретинита?

Лечением заболевания занимается в основном врач-офтальмолог. В зависимости от причины патологии дополнительно могут подключаться фтизиатры, инфекционисты, иммунологи-аллергологи и другие специалисты.

Диагностика

Если появились симптомы поражения сосудистой оболочки глаз, прежде чем назначить лечение, врач проведет диагностику, чтобы убедиться, что диагноз поставлен верно.

Используют следующие диагностические методы:

• определяют есть ли снижение остроты зрения;
• проводят периметрию – исследование полей зрения;
• делают рефрактометрию – определение оптических свойств органа зрения;
• проводят биомикроскопию, позволяющую диагностировать болезни с помощью специальной офтальмологической щелевой лампы;
• исследуют глаз в проходящем свете;
• проводят офтальмоскопию.

По усмотрению врача возможно дополнительное проведение ангиографии для более обстоятельного осмотра сосудов, томографии сетчатки или УЗИ.

Дополнительно, чтобы установить причины патологии, проводят общие анализы мочи и крови, делают флюорографию, может быть рекомендован анализ на антитела к различным вирусам. В ряде случаев проводится КТ грудной клетки, проба Манту.

Лечение

Лечение хориоретинита во многом зависит от того, какая причина способствовала его развитию. Местно патологию практически не лечат, так как подобный вид терапии не показал себя как эффективный. Используют различные группы препаратов, которые подбираются индивидуально.

Этиотропная терапия направляется на устранение основной причины. Человеку могут прописать антибиотики, противовирусные препараты, индукторы интерферонов или интерфероны. Бактериальная патология лечится сначала антибиотиками широкого спектра действия, а затем подбирается узконаправленный препарат.

Назначаются лекарства противовоспалительного типа. Могут использоваться Диклофенак, Гидрокортизон, Дексаметазон. Рекомендована гипосенсибилизация с помощью Супрастина, Эриуса и других подобных лекарств.

Дополнительно по усмотрению врача используют:

• дезинтоксикационную терапию, препараты вводятся капельно внутривенно, подойдут гемодез или обычный раствор глюкозы;
• иммунотерапию, могут использовать как иммуносупрессоры при болезнях аутоиммунного типа, так и иммуностимуляторы при вирусных или бактериальных инфекциях;
• витаминотерапию, рекомендуется активное употребление витаминов группы B, витамина C;
• местное введение ферментов, которые способствуют устранению воспалительного очага.

Все лекарства рекомендуется принимать или системно, или в виде инъекций парабульбарного или ретробульбарного типа. Лечение может варьироваться и изменяться по ходу. Если видимого эффекта не наблюдается, пациенту рекомендуется экстракорпоральная детоксикация, гемосорбция, плазмаферез.

Осложнения

Если лечение проведено несвоевременно или неправильно, возможно развитие различных осложнений. Наиболее часто в качестве последствий хориоретинита наблюдают:

• ретинальные кровоизлияния рецидивирующего типа;
• мембрану неоваскулярного типа;
• тромбоз вен, обеспечивающих отток крови из сетчатки;
• полную слепоту.

Предотвратить развитие осложнений можно, если своевременно обратиться к врачу за помощью.

Профилактика

Хориоретинит – заболевание, которое поддается профилактике, если соблюдать несколько простых правил. Рекомендуется:

• не допускать травматизации глаза;
• своевременно обращаться к офтальмологу при появлении подозрений на какое-либо глазное заболевание;
• своевременно лечить другие патологии органов и систем, которые могут осложниться хориоретинитом;
• в профилактических целях посещать врача-офтальмолога хотя бы раз в полгода.

Хориоретинит – опасное заболевание, причин для которого может быть много. Самостоятельные попытки лечить патологию недопустимы, так как максимум, что может сделать человек в домашних условиях – это сгладить симптомы, но не подействовать на факторы, которые привели к формированию патологии.

При первых симптомах поражения сосудов глаз необходимо обращаться к врачу-офтальмологу. Своевременная консультация со специалистом не только существенно облегчит лечение, но и защитит человека от возможных осложнений, одно из которых – полная и необратимая слепота.

Полезное видео о хориоретините